איזון בלילה

אני חולה בסכרת 10 שנים, מאוזן טוב, 2 זריקות ביום (mixtard ). לאחרונה אני סובל מתופעה של חוסר איזון בבוקר. בחלק מהבקרים אני מתעורר עם 300 ובחלק קשה לי להתעורר עקב היפו. בלילות לפני השינה כאשר אני בודק סוכר התוצאות ממוצעות סביב 140 ובהתאם אליהם אני מחליט כמה פחמימות לצרוך לארוחת לילה ולמרות הבדיקה קשה לי לבצע הערכה מה יקרה במשך שאלתי, האם עלי לעבור לסוג אינסולין אחר לפני השינה במקום mixtard 20 שאני מזריק יחד עם ארוחת ערב? מה עושים?

היי משה, אולי אפשר שרמות הסוכר הגבוהות בבוקר הן תגובה להיפו? ולכן גם מצבי ההיפו וגם הקושי להצביע על גורם. עצתי לך - בצע מדידה בשעה חמש בבוקר. השעות שש ושבע הן תולדה של מה שמתרחש בחמש. תחושתי שאתה צריך להוריד במינון האינסולין, אבל זאת רק תחושה היות שציינת שאתה מאוזן יפה עד כה. בד"כ איזון צמוד מידי עשוי לגלוש לשגרת היפוהים. מאיר

היי משה, ממליץ לבדוק HBA1c כדי לאשרר את טענתך שהיתה מאוזן ולאחרונה יצאת מאיזון. שוחח עם מומחה סוכרת שלך במרפאה ובדוק אפשרות להחלפת האינסולין שאתה משתמש. יכול להיות שלאחרונה חל שינוי באורח החיים או אירוע מסוים גרם למצב החדש? מיקסטרד כולל רגולר וNPH ביחסים מסוימים (20/80 או 30/70 ועוד..) . הרגולר פועל יחסית מהר על הגוף. ה-NPH "נמרח" על הגוף ופועל לאט יותר וקשה לדעת מתי מגיע לשיא פעולתו. היום יש אינסולין מהיר מאוד ותגובתו צפויה. נוח מאוד להתאים לארוחות כאשר סופרים פחמימות בארוחה. שם האינסולין: הומלוג (לייספרו) והוא פנטסטי. קיים להזרקה והוא גם הכוכב של המשאבות. בשעות הבוקר יש לעיתים "תופעת השחר" וגם תופעת סומוגי, שמאיר הזכיר קודם. ההורמונים בגוף שמתעוררים יחד איתך גם הם תורמים לעליה ברמת הסוכר אשר מורגשת עד שעות שאחרי הצהריים. הכבד גם מפריש גלוקוז וגורם לך לחשוב שזריקה נוספת לא תורמת לאיזון המצב. איזון טוב לזר