גפיים תחתונות - רזון

יש לי סוכרת סוג 2 10 שנים, a1c יציב סביב 6.3 , משקל 62 קג יציב לאורך השנים. מטופל ב 5מג גלוקובן ליום. בשנתיים האחרונות רזו הגפיים התחתונות בעיקר באזור כף הרגל בצורה משמעותית. האם התופעה קשורה לסוכרת ומה יש לעשות בקשר לכך. לא עוסק בפעילות גופנית לשמה, ברור לי שבלי כל קשר לבעייה זה לא טוב.

לבוב שלום, איבוד של רקמת שרירים היא בהחלט אפשרות של סוכרת - בשל התפתחות נוירופתיה -הפרעה עצבית על רקע סוברתי. התופעה של אבדן השרירים בכף הרגל אן בכף היד מוכרת אף היא ושמה הוא "אמיוטרופיה" דיאבטית. קודם כל צריך לבסס את האבחנה - עליך לפנות לנוירולוג מומחה, שיפנה אותך לביצוע EMG-בדיקות של הפעילות החשמלית במקטעי העצב/שריר באיזור דלדול השרירים, וכן לבדיקות זמן ההולכה העצבית בעצבים. אם באמת הבעיה היא סוכרת ולא מחלת עצב/שריר מרכזית או בעיות בחוליות הגב, אין לכך פתרון ישיר. יש לאזן טוב טוב את הסוכרת בצורה אינטנסיבית, ואולי לפנות לטיפולים פיזיוטרפיים של ערור חשמלי של השרירים למניעת אבדן נוסף של מסת שריר או טונוס, והדרכה לתרגילים לחיזוק השרירים הפגועים.. בברכה, ד"ר קנטר

לדר קנטר שלום, תודה על ההתייחסות לשאלה שלי. הייתה לי בעייה קשה עם חוליה תחתונה אם אינני טועה L5S5 ועברתי שני נתוחים, האחרון ב-93. מבחינת הסוכרת אני מאוזן A1C סביב 6.6 כבר שנים. מעבר לנתונים שמסרתי נזכרתי כי ישנה נשירת שיער ממשית בגפיים התחתונות מתחת לברכיים ואיים במקומות אחרים. תחושתי הבלתי מקצועית היא שהסיבה על סמך הערתך היא כנראה בגלל הגב. אודה על תשובתך על בסיס הנתונים המפורטים שנתתי. תודה