לכב' ד"ר יורם קנטר

לפני עשרה ימים הפניתי אליך הודעה שכנראה נעלמה מעיניך. אנא התייחסותך לקישור. http://doctors.msn.co.il/forums/read.php?f=18&i=45335&t=45335

שלום רב לך, תודה לך על המחמאות , אך כנראה שלא התעמקת בפרקים העוסקים בתרופות לסוכרת שבספר.להשלמת התשובות לשאלותיך: תכשירי הסולפניל אוראה המוזכרים הם כולם "ממריצי לבלב". הם נבדלים זה מזה במבנה הכימי של התרופה - כולם מכילים את המבנה הבסיסי של "סולפניל אוראה וטבעת בנזנית. הטבעת נקראת ה"ראש" והשרשרת הפחמינית שלאחר מבנה הסולפפניל אוראה נקראת ה "זנב". על ידי קיצור, הארכת , התעגלות הזנב מחד, ושינויים בים המולקלות המתקשרןתץ ל"ראש" מתקבלים הבדלים עצומים בין תכשיר לתכשיר, בעצמת התכשיר ומשך שיאי פעולתו ומשך פעולתו. וכך הגליבטיק הוא בעצמה של 5 מ"ג, מול הדיאבנז שהוא 250 מ"ג והאורסינון שהוא 500 מ"ג - כלומר דרוש יותר אןו ]חות חומר בצ"ג לאותה עצמה. גליבטיק, גליבוריד,דאוניל, גליבנקלאמיד,אאוגלוקון - הן אותן התכשיר בשמות מסחריים שונים. אופן הפעולה {כפי שמפורט בספר...] הוא התקשרות של התרופה לקולטנים ספציפיים לבמנה התרופה (הסולפניל אוראה) הנמנצאים על הממברנה של תאי הביתא. אלו הם לא הקולטנים לאינסולין שעל ממברנות תאי השומן הכבד והשריר, עליהם פועל האינסולן!! התקשרות מבנה הסולפניל אוראה לממברנה של תאי הביתא משנה את המתח (הפוטנציאל) החשמלי בממברנה של תאי הביתא, מה שגורם לשינויים במשאבות האשלגן ולחדירה של יוני סידן מהפלסמה אל התא. עלית ריכוז יונ הסידן בתוך תא הביתא הלבלבי - מגבירה את השחרור של האינסולין האצור בהם והן מגבירה רת הייצור של האינסולין בתא הביתא. המטפורמין, משפיע (באם הוא אמנם עושה זאת) על "זמינות" ורגישות הקולטים לאינסולין שעל תאי המטרה, ובכך בהאינסולין נקשר טוב יותר, ומשפעל ופותח את המעברים בתאים הללו על מנת שהסוכר מהדם יחדור פנימה. מכאן - שמדובר בקולטנים שונים לחלוטין - קולטנים לסולפניל אוראה על תאי הביתא מחד וקולטנים לאינסולין על תאי הכבד, השומנים והשריר מאידך. קרא בעיון את הפרקים המתאימים בספר - והכל יובהר לך . בברכה ד"ר עורם קנטר

תודה מקרב לב.