שאלה לרופא

אני בן 62 סובל מסוכרת מבוגרים. לאחרונה אינני מאוזן כפי שצריך למרות שאני לוקח תרופות כסידרן. כאדם יסודי שעוסק במדעים מדויקים התחלתי להתחקות אחרי שורש הבעיה והגעתי למסקנה שיתכן שהגוף שלי איננו מפרק את הפרואינסוילן כפי שהיה צפוי. שאלות: האם הפרואינסולין מוריד גם כן את הסוכר מהדם? האם חוסר אפשרות לפרק את הפרואינסולין הוא מצב שכיח? האם אתה מכיר מקרים כאלה? האם יש תרופה שמזרזת את פירוק הפרואינסולין? תודה מראש

יעקב, ברשותך, ולא תשובת רופא, אלא חומר למחשבה, שהרי בכך עסקינן. ליקוי בפירוק הפרואינסולין אכן משמעותו ליקוי בייצור האינסולין הגורם לחוסר בו ולסוכרת. הפרו אינסולין אינו מוריד ישירות את סוכר הדם אלא באמצעות ייצור האינסולין שאינו "מוריד" את סוכר הדם אלא משנע אותו מהדם אל התאים מחוצה לו. אם הפרואינסולין אינו מתפרק, התופעה שקולה במאפייניה לסוכרת מסוג 1, משמע, כאילו ואין כלל אינסולין עצמוני, כך שסימפטום זה לא חל על הסוכרתיים מסוג 2 שהם כתשעים אחוז מכלל הסוכרתיים. ואצל סוכרתיים מסוג 1 נצפים בד"כ רמות כלשהן של סיפפטייד שהם עדות לפרוק הפרואינסולין, כך שלדעתי תופעה זאת נדירה בהחלט, אם בכלל. לגבי התרופה, יש לי דעה אבל לא ידיעה. עוצמת שכיחות התופעה היא אינדיקציה כלכלית להמצאותה של תרופה, ולכן לדעתי אין. מאיר

שלום לך , הפרואינסולין מיוצר בתא הביתא בלבלב ומאוכסן בשלפוחיות האכסון ליד הדופן. כאשר מגיע הגרוי לשחרור אינסולין - הפרואינסולין מפורק על ידי אנזימים מפרקי חבון לשתני מרכיבים עיקריים = האינסולין ןהפפטיד המחבר (=C_PEPTIDE ) המשוחררים בכמות שווה לדם ביחס של 1:1 . לפרואינסולין השלם כמעט ואין של השפעה ביולוגית על הגלוקוז, והוא נמצא בכמויות זעירות בדם של סוכרתי "נורמלי". במקרים של גידולי לבלב מפרישי חלבונים דמויי אינסולין רמתןו עולה בדם. המדידה אז יכולה לסייע באבחנה של גידול מפריש חומר דמוי אינסולין, הבדיקה אינה בדיקת שגרה ויש לתאם עם מרכזי הסוכרת והאנדוקרינולוגיה את בצוענ. אשר אליך - איני חושב שיש לך איזו הפרעה שה יא בפרואינסולין.