הזהרו בשימוש ב-Freestyle!

מחקר בגרמניה הוכיח כי בדיקות גלוקוז בזרוע עשויות להיות לא מדוייקות ברמה מסוכנת. (ראה קישור לכתבה) לאחרונה קיימת התלהבות רבה מהמכשירים החדשים המאפשרים למדוד סוכר בדם מהזרוע. כסוכרתיים רבים, ובייחוד כגיטריסט, קרצה לי מאד האפשרות לשחרר את אצבעותי מעול הדקירות. לפני כשנה וחצי בעת שהותי בארה"ב הוצע לי ה-Freestyle בחינם לניסיון (הרווח האמיתי של החברות האלו הוא מהסטריפים, לא מהמכשיר). כאדם ביקורתי עשיתי ניסיון, ובחנתי בו-זמנית את תוצאות ה-Freestyle למול ה-Glucometer Elite הישן והטוב. התוצאות לא היו חיוביות - בחלק מהמקרים ההבדלים בין השניים הגיעו לכדי 60 (!!!) יחידות הבדל. המקרה המפחיד והמסוכן באמת היה בפעם אחת שחוויתי היפו ברור (רעידות, טשטושים וכל הסימפטומים) וה-Freestyle הראה 82. בדיקה בגלוקומטר הראתה 45. מסוכן. בזמנו פניתי בארה"ב לחברה שמייצרת את Freestyle ונעניתי בתשובות מתחמקות, בטענה שהמכשיר עבר בדיקות מעבדה מקיפות. ובכן, בחיים אין תנאי מעבדה. לאחרונה התפרסם בירחון Diabetes Care מחקר המוכיח את טענותי כלפי המכשיר. (ראו קישור לכתבה) ע"פ תוצאות המחקר, במצב בו קיימת עליה או ירידה חדה של סוכר בדם (כמו אחרי ארוחות או בהיפוגלוקמיה) רמת הסוכר בעור הזרוע "מתעדכנת" בעיכוב של חצי שעה (!), מה שמביא לתוצאות בדיקה בלתי מהימנות לעומת הבדיקה באצבע. אז מה עושים? לצערי הרב, אני ממשיך לסבול עם הגלוקומטר הישן שלי. מכיוון ואני משתמש במשאבה, הדיוק בקריאת הסוכר הוא קריטי לאיזון מלא, והסטריפים עולים קצת יותר מידי בשביל חוסר הדיוק של המכשיר. לרופאים המעיינים בפורום זה, הייתי ממליץ להדריך את החולים היטב על הבעייתיות בבדיקה בזרוע, לפני שנותנים לחולה כל שהוא להסתמך על בדיקות אלו באופן בלעדי. למאמר הרפואי המלא: http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/25/6/956

היי נמרוד, מאוד רלוונטי לבקר את המכשיר, אבל לומר ש"עלית" מסוגל לראות את רמת הסוכר חצי שעה מראש, לא נראה לי. אם רמת הסוכר בעור מתעדכנת תוך חצי שעה, אז איך המסכן הזה "עלית" כל כך חכם, ואילו הפריסטייל נרדם? לאאאא, יש משהו אחר. אני אקרא את הכתבה, בסדר?

"בשליפה" נראה שהתשובה טמונה בעובדת תחלופת הדם הגבוהה באצבעות, ביחס לעור של הזרועות, ולא בעליונות של ה-ELITE על פני הפריסטייל. כהערת אגב אני כנראה חווה ברגע זה את התופעה שתיאר נמרוד: הפריסטייל מהזרוע (לאחר שפשוף הגון ביותר) הראה לי 220, הזרקתי 3 יח' במשאבה, וכעת אני חש היפו "עצבני", שעבורו לקחתי כבר 2 כפיות סוכר + 2 כפיות ריבה + 250 מל' שוקו + עדיין מחכה לשינוי התחושה.... אנדי.

היי נמרוד, קראתי את הכתבה וציפיתי להבין ממנה, שהבדלים נובעים מהשוני בשיטות המדידה: יש מכשירים מכוילים פלזמה ויש "בכל טיפת הדם" ולכן, זה היה בסיס המחשבה שבפלזמה יכול להיות עיקוב יחסית ל"כל טיפת בדם". מהכתבה אנו מוזהרים כללית ומתבקשים לבצע מדידה מהאצבעות כאשר יש חשש להיפו אשר יכול להתפתח במהירות (בסכרת סוג 1). כמו כן, לא הפריסטייל מותקף, אלה כל ציוד שמסוגל לבצע דגימה מהאמה. אבל, עיניין זה כתוב מפורשות בהוראות המופיעות על גבי הסטיקים של פריסטיל, כך שהדבר ידוע. חשבתי שיש לכך השלכה רק בפריסטייל. אין דבר, טוב שאתה אומר זאת. רק למען ההגינות, יש להדגיש שהטענה נכונה לכל מכשיר שמאושר לדגימה מהאמה. כל טוב

ללזר / נמרוד בוקר טוב לא הבנתי לאיזה מסקנה הגעתם? האם המכשיר לא אמין ולפיכך לא כדאי לרכוש אותו, או שצריך להכפיל את כמות הבדיקות כדי להיות בטוחים בתוצאה? אני חושבת שאמשיך להצמד לאקווטרנד שלי. בברכה חלי

להלן הערותי לכמה מהתגובות (המבורכות) של כולכם: 1. לזר, צדקת בהערתך לגבי ההכללה - מה שכתבתי נכון לגבי כל המכשירים שבודקים מהאצבע, ולא רק Freestyle. 2. חוסר הדיוק אכן נובע בהבדלי רמת הסוכר ברגע נתון בין נימי הדם באצבע (שבהם תחלופת הדם מהירה ועל כן מדוייקת) לבין עור הזרוע, שאליו זורם הדם באיטיות. 3. andy צודק בגישתו, שחוסר דיוק, ואפילו חלקי, הוא דבר מסוכן, וזו בדיוק הבעיה שלי עם המכשיר. 4. השיטה שלי לפתרון הדילמה נראית קצת פתטית אבל היא עובדת: אני משתמש במשאבה, וסוחב איתי כל הזמן גם Freestyle וגם את הגלוקומטר עלית. כל בדיקה שנערכת בטווח של פחות מ-3 שעות מבולוס אינסולין או פחות משעתיים מרגע אכילת פחמימות כל שהן, אני מבצע עם הגלוקומטר. בדיקות לאחר צום (כגון בבוקר או לפני ארוחה) אני משתמש ב-Freestyle. מניסיוני במקרים אלו הוא מדוייק. הנראה קצת מסורבל אבל זו הדרך שלי "לשחרר" את האצבעות קצת.

היי נמרדו, גם אני נוהג כך, אבל מסיבה כלכלית, כי אני משלם עבור כל סטיק כמו שצריך ולא מסובסד. לי אין בעיה עם זיהוי מצב היפו, משום שהוא "מבקר" אצלי פעם בשבוע לכל היותר וגם אז לא בצורה חמורה. רוצה לומר, שככל שמספר ההיפויים הולך וקטן, כך גם מתפתחת רגישות להתקרבות של היפו. גם מצב ההיפו מלעיל מכוסה כך. יש אנשים שמרגישים היפו כאשר הם 120 ואפיל 140. קראתי כמה מאמרים על כך, שאפשר בתוך שבועיים להוריד את רמת הסף כאשר האיזון שלהם שופר. כל טוב

עם free style אפשר לדעת את הזוית ע"י מדידה בזרוע ומיד מדידה באצבע אם ההפרש הוא יותר מ-15 יחידות סימן שנמצאים בזוית . אם באצבע יותר גבוה מהזרוע אז זוית לעליה וההפך זוית לירידה .