לתירץ, עליה ברמת הסוכר

שלום תירץ לגלוקופאז' שלוש פעולות. הוא אמור להוריד את רמת הסוכר בדם ע"י הפחתת הגלוקוז שנספג במעי, הוא מפחית ייצור והפרשת גלוקוז מהכבד ומתאים נוספים בגוף לזרם הדם ובנוסף, הוא משפיע ככל הנראה על רגישות הקולטנים לאינסולין שעל פני התאים, מה שמאפשר לאינסולין להיקשר טוב יותר כדי לפתוח את התאים לפני הסוכר שבדם שיחדור פנימה. לשם ביצוע כל אלה, את נוטלת גלוקופאז' על הבוקר. אלא שלהפתעתך, דווקא לאחר שנטלת גלוקופאז', עולה רמת הסוכר. לכאורה פעולה מנוגדת לנדרש מהתרופה. ובכן, עליית הסוכר בדם, איננה מצב שמסכן חיים באופן מיידי. היפרגליקמיה זה רוצח שעובד לאט, לוקח לו שנים כדי להרוג. לעומת זאת, ירידת הסוכר, היפוגליקמיה, הוא רוצח שעובד מהר. היפו עלול להרוג בתוך זמן קצר. לכן, כשאת נמצאת על 120-130 בצום ולוקחת על בטן ריקה תרופה שאמורה להפחית עוד, עושה הגוף בדיוק את מה שהוא צריך כדי למנוע ממך מצב שעלול לסכן את חייך ופועל הפוך לכאורה מהרצוי ומעלה את הסוכר על אפך וחמתך, וזאת עוד למרות שאת מקשה עליו עם התרופה. בכלל, אינני מבין מדוע בכלל את נוטלת גלוקופאז' בלי לאכול. זה אסור! אסור לקחת את הגלוקופאז' על קיבה ריקה. יש לקחת את התרופה הזו רק עם האוכל! (זו דוגמא מדוע חולי סוכרת אמורים לקבל טיפול אצל רופא מומחה ולא מרופא משפחה שאינו יודע דבר טריוויאלי זה) שנית. מעורבות של תרופות אחרות שאדם נוטל, כמו סטרואידים, אסטרוגנים, תרופות משתנות מסוג תיאזידים, תרופות להפרעות בבלוטת התריס, חוסמי סידן פרט לניפדיפין ועוד כמה תרופות. כולן פוגעות ביעילות הגלוקופאז' ולכן יש להתייחס לכל הנתונים. בנוסף, ההמלצה לאכול פחות שומנים ופחות פחמימות, אינה המלצה בעלמא. פעילות מירבית ותקינה של התרופה תתקבל כשתמלאי אחר כל ההוראות. אני באופן אישי, ממליץ לך להימנע לחלוטין מכל מוצר שיש בו קמח לבן. הקמח הלבן הוא האויב מספר אחד של הסוכרתי. אם בקמח מלא תמצאי: ויטמינים, מינרלים, חומצות אמינו, חומצות שומן חיוניות, סיבים תזונתיים ועמילן, הנה בקמח לבן תמצאי רק עמילן. העמילן הוא רב סוכר שמתפרק בגוף בעזרת אנזים בשם עמילאז, לדו סוכר מלטוז אשר מתפרק אחר כך לסוכרים פשוטים. נו? אז איזה סוכרתי יאכל מתוך מודעות מזון שיש בו סוכר? (אגב, לחם כהה, לחם שחור, לחם אחיד, לחם כפרי, לחם קל, לחם דל קלוריות ולחם חי, עשויים כולם מקמח לבן. לכן חפשי לחם מקמח מלא או לחם אורגני) לבסוף, את כתבת שאת לוקחת סידרה של גלוקופאז'? כדאי שתדעי שלא נהוג לקחת יותר משלוש פעמים ביום (עם האוכל!) ובכלל, למה לא תמצאי רופא מומחה? הרבה בריאות

לע. שלום, קודם כל,תודה. הייתי נוהגת עד הבוקר לקחת את הגלוקופאז' על קיבה ריקה, בגלל שחשבתי שההנחיה לקחת גלוקופאז' עם אוכל היא בגלל רגישות בדרכי העיכול. ולי לא היו תופעות לוואי כאלה. לעומת זאת קראתי שהגלוקופאז' מתחיל לעבוד כשעה שעתיים אחרי נטילת התרופה, וחשבתי שע"י נטילה מוקדמת אוריד את עליית הסוכר בארוחה. בנוגע לרופא מומחה - יש לי בעיה אמיתית, הייתי במרפאת סוכרת בבי"ח גדול ומכובד, ולא התרשמתי שהרופא שם, היה עדיף על רופא המשפחה, ובעידודו של הרופא המומחה, חזרתי למרפאה הקהילתית. אבל כאן יש בעיה של חוסר אמון אישי ברופא - והתנגשויות על ימין ושמאל, כך שקשה לי להגיע אליו לשיחה רצינית אודות מצבי. אקווה שאצליח להתגבר על הקושי הזה ואגיע אליו עם סבלנות וידע. (לצערי לעיתים צריך להסביר לרופא על חשיבות בדיקת ה C- PEPTID, ויתרונות האבנדיה על פני נטורופט ואינסולין - ההצעות האחרונות שלו), ושוב תודה. תירץ.

תירץ שלום. ראשית, הרופא שלך צודק! כשתרופות מפסיקות לפעול אין מנוס מאינסולין. וכשאת מסרבת, מה את רוצה שיעשה? אז הוא מנער אותך לכיוון הנטורופט...... בכל אופן, קורה שגם בתנאים אופטימליים מפסיק הגלוקופאז' למלא את חלקו בעיסקה ואז כשמציג החולה נתונים כמו אלה שאת מציגה, לא עוברים לאבנדיה אלא לאינסולין. לכן צודק הרופא גם כאן.... שהרי גם האבנדיה מגבירה את רגישות הקולטנים לאינסולין. ולאור תוצאות הגלוקופאז' שהבאת לו, אין טעם בכלל לנסות אבנדיה. הולכים מיד על אינסולין. אלא שאני מניח שלא סיפרת לו שאת לוקחת גלוקופאז' על קיבה ריקה ולכן הנתונים שונים..... בקשר לבדיקת C- PEPTID שאת מבקשת, שוב צודק הרופא שלך. בדיקה זו נותנת תמונה מדויקת של כמות האינסולין המופרש מהלבלב שלך. הבדיקה חשובה לסוכרת TYPE1 כדי לדעת כמה אינסולין מופרש, אם בכלל. אין שום סיבה שתעשי את הבדיקה הזאת. את פשוט לא צריכה אותה! בדבר אחד קרדינאלי טעה הרופא שלך. הוא לא הסביר לך בסבלנות את מה שקורה סביבך ולכן כל "הבלגן". בכל אופן, סוכרת היא מחלה של חילוף חומרים. היא עלולה להיות מחלה רעה עם סיבוכים קשים מצד אחד ועשויה להיות מחלה קלה שכרוכה מקסימום באי נוחות בצד שני, וזאת בתנאי שמבצעים את מה שנחוץ. בניגוד לסוכרת מסוג 1, סוכרת מסוג 2 ניתנת לשליטה ולאיזון ללא הזרקת אינסולין ובתנאי שתמלאי את הוראות הרופא שלך ככתבן וכלשונן, בלי לפרש פירושי רש"י חדשים. את חייבת להיעזר בתרופות הנכונות בתוך כדי שינוי מסוים בתזונה ובאורח החיים שלך, עד שתהיי מאוזנת לחלוטין. ותתפלאי, בסופו של דבר הרופא שלך עוד עשוי להפחית את מינוני התרופות ובמקרים מיוחדים אף והפסיקם כליל. הכל תלוי בך. אגב, מהי תוצאת HbA1c שלך? רק בריאות