פורום סוכרת

שלום רב אני בת 75. עד כה בבדיקות הדם התקופתיות היה הגלוקוז בגבול הנורמה(בין 90 ל 112). בגלל שאבי היה סכרתי (וגם בעלי חולה סכרת) אני מודעת למחלה זו והחלטתי לאחרונה לעמוד על המשמר ולבדוק (בערכה ביתית) מפעם לפעם את הסוכר בבוקר לאחר צום משעה 22:00 בערך (שותה לפעמים מים). בחצי שנה האחרונה ברוב הבדיקות הערכים היו בין 90 ל 110 אבל לפעמים הופיעו ערכים גבוהים יותר (125, 133, ואפילו פעם אחת 140).לא הצלחתי למצוא סיבה מיוחדת למקרים של ערכים גבוהים (כמו תזונה פחמימתית וסוכרתית בערב, ארוע מיוחד וכו'). כיצד להתייחס למצב זה? האם זה עדות להתחלת סכרת? מה עלי לעשות? תודה נירה

שלום לך, היות ורמת הגלוקוז שהיא ",אבחנתית" לסוכרת היא 126 מג% ומעלה בצום, בדם ורידי (פלסמה),, מומלץ לך לבצע בהקדם בדיקת סוכר בצום+שעתיים אחר הארוחה במעבדה בקופה ולא במכשיר ביתי.

אני מיואש האם להחליף לבזלי , זה יגרום לפחות היפויים מאשר NPH?

בהחלט כן- אך יש ךתאם ולהתייעץ עם הרופא האישי שלך.

על מה אתה ממליץ לבחור בן 30 , סכרת סוג 1? תודה

אובחנתי כחולת סכרת סוג 2 לפני שלוש שנים במקרה תוך עריכת בדיקות דם כלליות כהכנה לכניסה להריון, מאז אני מטופלת במטפורמין פעמיים ביום. רציתי לדעת מהם הפרמטרים המדוייקים המגדירים אדם כחולה סכרת והאם יתכן שרמות הגלוקוז בצום יהיו גבוהות מ-100 ואילו רמת ה-A1C תהיה תקינה? מה חלקו של סעיף האינסולין בבדיקות הדם בבדיקת הסכרת? יצויין שמאז האבחון אני בטיפול דיאטנית וירדתי כבר כ-25 קילו ועכשיו התחלתי טיפול נתורופתי שאני מקווה שיסייע יותר.

ברצוני להוסיף כי אני בת 39 ומתכננת הריון נוסף וקיבלתי חוות דעת שונות לגבי הצורך למעבר לאינסולין טרום ההריון ואחריו. מה דעתך בנושא? בכלל אשמח לדעת מה נחשבים ערכי סוכר תקינים ומה מגדיר כבר ערכים סכרתיים. אני מבחינה שככל השנים חולפות טווח הערכים התקין הולך ומצטמצם. שאלה אחרונה (אני מקווה) - האם לדעתך סכרת סוג 2 ניתנת לריפוי? כלומר להביאה למצב של איזון שלא יחייב יותר תרופות?

(המשך) מומלץ לעין גם בפרק הנקרא "סוכרת הריונית והריו בסוכרתיות" כתשובה לקושיותיך סוכרת מסוג 2 היא מחלה כרונית מתקדמת, ולמעט מקרים של ירידה מסיבית במשקל בהם הסוכרת כשהיא קלה וןראשונית "נעלמת"- הרי שרוב הסוכרתיים הם מתוקים לתמיד.

שלום לך, תשובה נרחבת לכל שדאלותיך תמצאי בפרק העוסק בגילוי וזיהוי הסוכרת בספר החשוב: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי".. מומלץ לך להציץ בו בביקורך בחנות הספרים בקניון הקרוב. אשר ל"טיפול" הנטורפתי- מומלץ להזהר...

אני מזריק 16 יח' לנטוס בלילה ובמשך היום: 1 נובונורם ו1 גלופאז' בבוקר וכנ"ל בערב. רמת הסוכר ב5:30 כ 90, 6:30 כ 120, 7:30 כ 145, 8 ארוחת בוקר, 10:00 110 12:00 כ 90 ולאחר מכן - בין 80 ל100 בלי קשר לאוכל. האם נדרש להוריד את הערך בצום, וכיצד?

שלום לך, ניטור רמות הלנטוס נעשה לפי ממוצע 3 בדיקות בצום בבוקר לפני האוכל. אם ממוצע שלושת הבדיקות נמצא בתחום שבין 100 ל 150 הרי שהמינון שלו מתאים. אם הממוצע התלת יומי בצום פחות מ 100 יש להפחית את הלנטוס בשתי יחידות. לאור התוצאות שלך אל תשכח לאכול משהו קל לפני השינה.

ד"ר האם ניתן לשלב ג'נוביה בבוקר עם נובונורם(מעת לעת עם הארוחות) ובערב מטפורמין ?

שלום לך, עקרונית ניתן לשלב ג'נוביה, מטפורמין (ויש אפילו טבליות משולבות) עם ממריץ לבלבי זה או אחר. התייעץ עם הרופא המטפל שלך.

אני בת 45 אבי היה סכרתי (2) בבדיקה שערכתי לאחרונה התגלתה התשובה 100 סוכר, והימוגלובין aic 4.9 האם זה תקין ומה עלי עוד לעשות כדי לברר

שלום לך, התוצאות הללו הן בתחום התקין. מומלץ כך חצי שנה לחזור על בדיקות גלוקוז בדם בצום+שעתיים אחר הארוחה.

שלום רב בת 27 בשל היפוגלוקמיה קשה וחשש לאינסולינומה הופניתי לאשפוז בבית חולים לצום של 72 שעות על מנת לבדוק את רמות האינסולין והסוכר. הבדיקה הופסקה לאחר 48 שעות היות והסוכר הגיע ל40. במהלך האישפוז התגלתה בלוטת תריס נודולרית(יש לציין כי זמן רב אני משתעלת ומרגישה אי נוחות באיזור). תוצאות האינסולין טרם הגיעו. ובינתיים אינני מתפקדת בכלל. האם ישנה סיבה לדאגה וסלוטת התריס או התחושות שלי מעידות על גידול?

שלום לך, אבחנת גידול מפריש אינסולין בלבלב היא לעתים קשה, ויש פרוטקולים איך להגיע לאבחנה. בשלב זה אין ברירה אלא לחכות לתוצאות בדיקות האינסולין ו/או ה C-פפטיד, וכן לפרואינסולין במידה ובוצע.

האם ג'נוביה הינו תחליף ללנטוס, או שניתן לשלב? האם ניתן לשלב לנטוס + ג'נוביה + גלוקופאג'? באיזו צורה?

שלום לך, ג'נוביה היא תרופה פומית שפועלת על תאי אלפא בלבלב. היא אינה "תחליף" ללמטוס שהוא אנלוג אינסולין ארוך טווח . נראה שתוספת ג'נוביה למישמטופל במקסימום של גלוקופאג' עם או ללא תוספת ממריץ לחבלבי יכולה לשפר את האיזון. במקרים שזקוקים לשילוב עם לנטוס - אין לה מקום.

סליחה אבל אני לא זכיתי לתשובה לכן אני שוב שואלת מדוע תרופה זו לא מורידה את כמןת הסוכר במיוחד בבוקר? ונע בין 220-180 +- האם הנזק יבוא מאוחר יותר? זאת השנה השניה ואני מקבלת 6מג. ליום. נכון שבמשך היום יורד בהרבה 140-130 . ואני כן שומרת על דיאטה שותה מיים מתאמלת 5 פעמים בשבוע מישתדלת פשות להיות בסדר אז מה לעשות? תודה מירה

שלום לך, התרופה שאת לוקחת היא ממריצת לבלב עצמתית קצרת טווח, כך שלוקחים אותה לפני כל ארוחה והיא5 מונעת את עליית הסןכר בעקבות האוכל. היות והיא פועלת עד כ 4 שעות, הרי שהכדור שלקחת בערב לפני הארוחה לא "מכסה" את הלילה והבוקר ויש להתייעץ עם הרופא האישי שלך לגבי ילוב תרופות נוספות

אשאל בשנית את שאלתי מאחר ותשובתך המלומדה חשובה לי עד מאד.עד כמה אמינה בדיקת ה:hba1c ועד כמה באמת היא משקפת את רמות הסוכר בדם ב-3 החודשים שקדמו לבדיקה.ועד כמה אמינותה גבוהה עד כדי שהרופא יהיה בטוח בשינוי מינון או בקביעת תרופות? ב)מדוע רמות הסוכר שלי גבוהות דווקא בבקר משאר התוצאות על פני כל היום? ביום נעות בין 140-170 ובבקר קרובות ל:200 ? והרי אמרת אדוני שתפקידה של גלולת הגלוקופאג' היא לשמור שלא תעלה רמת הסוכר בדם, ואין תפקידה להוריד את הרמות ואני נוטל כדור 1 ג'נוביה ו-3 מטפומין בניהם 1 בלילה?אודה לך מאד.

שלום לך, בדיקת ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) נותנת ממוצע של כל רמות הגלוקוז, ביום ובלילה, בחושך או באור, בימי חול ובחגים, כל רגע ורגע. לכן מקובל להשתמש בה על מנת להעריך אם היית "מאוזן" או לא. אשר לתרופות שלך אישית-התיעץ עם הרופא שלך שרשם לך אותן. יש עוד תרופות נוספות שניתן לשלבן, בפרט אם הג'נוביה מאכזבת.

GLUCOSE 102.07 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.........)* ALK.PHOSPHAT. 48.01 U/L ( 30.00- 105.00) (.*.......) ALT(GPT) 26.66 U/L ( 5.00- 45.00) (....*....) AST(GOT) 23.92 U/L ( 5.00- 40.00) (....*....) BILIRUB.TOTAL 0.74 MG/DL ( 0.30- 1.20) (...*.....) BUN 15.63 MG/DL ( 4.60- 21.00) (.....*...) CALCIUM SERUM 9.66 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...) CHOLESTEROL 176.34 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.....*...) CPK 125.93 U/L ( 40.00- 200.00) (....*....) CREATININE SER 0.90 MG/DL ( 0.50- 1.40) (...*.....) SODIUM SERUM 141.26 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (....*....) POTASSIUM SERU 4.21 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) HDL-CHOLEST. 60.41 MG/DL ( 35.00- 85.00) (....*....) LDL-CHOLEST. 101.74 MG/DL ( 60.00- 130.00) (....*....) IRON 80.76 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.*.......) LDH 123.27 U/L ( 98.00- 192.00) (.*.......) PHOSPHORUS 3.49 MG/DL ( 2.50- 4.60) (...*.....) ALBUMIN SERUM 4.05 G/DL ( 3.30- 5.30) (..*......) TRIGLYCERIDES 70.91 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.*.......) URIC ACID 6.48 MG/DL ( 3.50- 8.20) (.....*...) HOMOCYSTEINE 10.70 UMOL/L ( 4.00- 15.00) (....*....) PROLACTIN 275.45 M/UL ( 50.00- 280.00) (........*) TSH 1.10 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (*........) CRP 0.83 MG/DL ( 0.00- 0.75) (.........)* PSA 1.86 NG/ML ( 0.00- 4.00) (...*.....) FOLIC ACID 5.55 NG/ML ( 3.00- 34.00) (*........) VITAMIN B12 558.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (....*....) HB A1 C 5.50 % ( 3.80- 6.10) (......*..) ESR 9.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (..*......) WBC 4.80 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 3.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 64.90 % ( 46.00- 68.00) (.......*.) LYMPHOCYTES 1.03 K/UL ( 1.10- 3.50)*(.........) LYMPHOCYTES % 21.20 % ( 15.00- 45.00) (.*.......) MONOCYTES 0.55 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....) MONOCYTES % 11.40 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.98 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.48 % ( 0.00- 1.50) (..*......) עד כה לא אובחנתי כחולה סכרת ,לפני חצי שנה הסוכר שלי בדם בצום קפץ ל94, כשא פעם לא חצה את ה80והפעם בדקתי אחרי 3 שעות שאכלתי והיה לי 102,ובדיקה של hb היה לי 5.5 , ולפני 6 שנים היה לי 5.3 שאלתי היא האם אני נמצא בתהליך של התפתחות הדרגתית של סכרת?

שלום לך, לפי הבדיקות עדיין אין לך סוכרת. כדאי שבעוד חצי שנה תחזור על בדיקות סוכר בצום+שעתיים אחר האוכל. האתר עוסק בנושאי סוכרת וסיבוכיה בעלי עניין לקהל הסוכרתיים. אשר לתוצאות הבדיקות האישיות שלך מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה שלך אישית.

שלום ד"ר, ישנם ביקורות טובות על תרופה חדשה בשם ג'נוביה,האם כך? אבי חולה מולטיפל מיאלומה ובין היתר גם משתמש בעוד תרופות:קומדין,קרסטור(שומנים בדם),ניאובלוק(ללב),ובתחילת חודש הבא הוא מתחיל טיפול ב-VELCADE ובצ'יטקסאן(שילוב של טיפול כימוטרפי) למחלתו. האם קיימת התנגשות בין התרופות הללו לג'נוביה?

שלום לך, הג'נוביה יכולה להתאים לאיזון סוכרת בשילוב עם מטפורמין ו/או ממריץ לבלבי. לא ידוע לי לגבי שילובים עם תרופות אונקולוגיות - שאל את הרופא האונקולוג שרושם אותן לאביך.

שלום האם אינסולין לנטוס מומלץ יותר בשילוב אפידרה כקצר או שזה לא ממש משנה? קראתי מחקר האומר כי השילוב של לנטוס ואפידרה הוא הכי יעיל, האם זה גורף? תודה

שלום לך, ניתן להשתמש בכל אחד משלושת האנלוגים הקצרים של אינסולין - הומולוג, נובורפיד ואפידרה באותה יעילות. יש הסוברים כי רצוי להשתמש בסוגי אינסולינים של אותו יצרן בגלל הזהות הפיזיקו כימית של הנוזל תשמורת של האינסולין. אפידרה ולנטוס הם של אותו יצרן, בעוד לבמיר ונובורפיד של יצרן שני, וההומלוג של יצרן שלישי. כולם ניתנים להשגה בארץ.

למה לא ענית על השאלה של ה NOVONORM כל כך חיכיתי לתשובה. PLEASE

שלום לך, המדובר בשתי תרופות השייכות לממריצי הלבלב, כשהנובונמורם היא מהירצ הפעולה ומגיעה לשיא תוך שעה, ואחר 4-6 שעות אינה עוד, ןאילו הגלוקורייט מגיעה לשיא תוך שעתייים ופעילותה נמשכת 6-8 שעות. הסבר מלא על הגלוקורייט והנובונורם תמצא בפרק על הטיפול בתרופות בסוכרת, בקטע העוסק בתרופות ממריצות לבלב. בשל אורך ההסבר המלא לא ניתן להביאו בשלמותו באתר. מאד מומלץ לך לעין בפרק זה בספר החשוב: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". אם תותרנה לך שאלות נוספות שאינן נמצאות בספר - אשמח לענות.

שלום רב אבי כבן 50 עבר במהלך השנה 2 צינטורים כללים מאחר ויש לו תרשת עורקים וסוכרת לחץ דם גבוה ושומנים בדם נוטל כדורים לכול אחד התופעות הללו לאחרונה הופיעו אצלו תחושות חום ברגלים וברגל עצמה ואף כאבי ראש חום מען חום פנימי הייתי לפני יומים במרפאת כאב הרופא אמר לי שככול הניראה זה מהכדור סמויל שהשתמשתי והפסיק לי את הטיפול ועדין שורף לי בכפות רגלים וברגלים וגם בראש האם השימוש של הכדורים לא פגע לי בכלי דם ??? או פגע בי בכלל .?? למרות השימוש של שנה ממושכת?? וכיצד ניתן לשמור על ערכים נמוכים .?? וכיצד ניתן לשמור על המצב הקיים ולמנוע סיבוכים אפשריים אף יותר ??? והאם אך חשש לפגיעה בעצבים?? למרות eng תקין ? או לחילופין לכלי דם ?? כיצד אוכל לדעת שהחום אינו נובע מכלי דם ?? והרי לא הייתי במרפאת כלי דם האם אם לדעת חד משמעי שאין פגיעה עישתי eng והבדיקכה היתה תקינה זה מספיק ??? מתי יחלפו כאבים של הרגלים והראש ?? והאם יחליפו לחלוטין ?? והאם עלי לקחת את חומצה ליפואית לכול החיים ? והאם במשך 11 שנה שאני חולה סוכרת לא תיהיה פגיעה רצינית.? לעצבים?? אנא בבקשה התייחס לכול שאלות אודה על כך מאוד מאחר ואני מודאג יש לי רופא נורולוג רק עוד חודשים עד אז אני מודאג ראשית כול תודה רבה אך ברצוני להגיד שאבי לא סובל מערכי סוכר גבוהים הוא אוכל מאוזן ונכון מאידך ומצד שני אבי עשה eng הרופא אמר שeng תקין וככול הניראה זה נובע מהכדור שלקח סמוביל והפסיק לו את זה לשבוע ועדין סובל מתחושת חום ברגלים באיזור הירך וכף הרגל שאלותי האם הכאבים יעבירו לחולטין ואף יפסיקו ????? והאם חוסר של ווטמנים מקבוצת b יכולים לעשות כאבים שכאלה ? האם כדורים של חומצה ליפואית מטעם איגוד הסוכרת תרופות טבעיות עוזרות ?? וכמה זמן עלי לקחת אותם ? ? והאם זה לא מתנגש אם שאר הכדורים שאני לוקח של פלאבקס סימבקור נרמלול אספרין וגלוקבז ?? והאם הייתי ממליץ לי לקחת חומצה ליפואית ולכמה זמן ?? תודה רבה רבה ענה לי לכול שאלותי .?? האם סמבילתא יעזור לו וחומצה אלפא ליפואית האם יכול לקחת את כול הכדורים ההלו יחד ושילוב מומלץ עם מטבעפירין , פלאבקס , נרמלול וכ"כ וכול כמה זמן לעשות בדיקות תיפקודי כבד וכליה בגלל השפעות הכדורים .?? ואילו בדיקות עלי לעשות וכול כמה זמן כדי לבדוק שהכול תקין תקופתית ללב לשאר האברים בכדי שלא יפגעו מהכדורים ?? תודה ושוב תודה

שלום לך, לא ברור לי במי המדובר- בך או באביך? איני יכול להיות הרופא המטפל שלך דרך האתר- פנה לנוירולוג מומחה בהקדם. הסימוביל לא עושה גלי חום וכאבי ראש, אלא לפעמים גורם לכאבי שרירים, דבר המתבטא בעליה ברמות ה CPK. אם הוא תקין - זה לא הסימוביל. כל התרופות שהזכרת (שלך? של אביך?) הן טובות ונכונות למצב שתארת. לכל שאר השאלות יש תשובות בספר: "סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" - הצץ בו ותבין יותר.

ד"ר אשמח אם תסביר את ההבדל במנגנון הפעולה של 2 התכשירים ואיזה תכשיר לדעתך עדיף ? כמו כן אשמח לדעת מה משך הפעולה של הנובונורם ומתי שיא הפעולה שלו

ועוד שאלה... כמה זמן אפשר לקחת נובונורם עד שהוא ירוקן מתוכן את כל הלבלב ? הבנתי שהכדור סוחט את הלבלב וההגיון שלי אומר שבסוף לא יהיה מה לסחוט. השאלה כמה שנים אפשר לקחת את הכדור עד שהלבלב לא יתפקד כלל ואז נאלץ לעבור לאינסולין. תודה

באשר למס' השנים קשה לדעת. דר' קנטר ענה לא מזמן על שאלה דומה. תלוי במספר גורמים. לרוב, כולם נמנעים מלתת תשובה חד משמעית, שאלתי אותה שאלה הרבה פעמים. קימת אסכולה אשר מצדדת במתן אינסולין מלכתחילה על מנת לא להחליש את הלבלב בארץ, זה לא מקובל. נובונורם וגלוקורייט דומים מבחינה זאת. מזה מול ?

היכן ניתן לקנות גרביים קצרות. בזמנו היה בבת מרקחת פרטי. מעולות בצבע קרם תודה.

אם חשקה נפשל בגרבי כותנה, חפש בחנויות ספורט, נאות

רציתי לדעת אלו אינסולינים ארוכי טווח קיימים היום בשוק ומה השוני בינהם?

יש שני סוגי אינסולינים ארוכי טווח בשוק שאני מכיר: אחד זה "הלבמיר" אשר מוזרק פעמיים ביום, והשני זה "לנטוס" שמוזרק רק פעם אחת ביום. אני משתמש בלנטוס ולכן רק עליו אני יכול להרחיב לך, מדובר באינסולין באזלי שלרוב מוזרק בבוקר והוא מפריש אינסולין במשך יממה שלמה ולכן הוא מאוד מקל (למשל אין צורך להתאים אותו לזמני הארוחות, והוא בעל השפעה נטרלית על המשקל). אלו ההבדלים שאני יכול לספר לך וזה רק מהניסיון האישי שלי כך שתמיד טוב להתייעץ עם הרופא האישי שלך.

שלום לך, יש שני אנלוגים של אינסולין ארוך טווח ל 22-24 שעות - לנטוס מחברת אבנטיס לבמיר מחברת נובו עקרונית-אין בינהם הבדל. החברות מייחסות כל אחת למוצר שלה כל מיני נסים ונמפלאות- למשל ש"הלבמיר בכמוית גדולות אינו מגיע ל 24 שעות" לדברי מיצרי הלנטוס, ושהלבמיר "פחות מעלה במשקל" לדברי יצרני הלבמיר. במציאות של היום יום הם שווים בפעולתם. כיו לא משתמשים באינסולינים "של פעם" כמו האולטרה לנטה או ה PZI שהטווח שלהם עבר 24 שעות והגיע עד 32 שעות. יש לזכור שלכל חברה יש גם אינסולינים מהירי טווח ורצוי להשתמש בתכשירים הללו של אותה החברה שמייצרת את ארוכי הטווח. _אפידרה למשתמשח לנטוס, נובורפיד למשתמשי לבמיר, והומלוג לשניהם)

רציתי לדעת תודה דוקטור קנטר רציתי לציין שאני בן 31

שלום לך, בגילך הצעיר כל ערך בצום בין 90 ל 149 נחשב לתקין.

לא שמעתי על זה דוקטור ש 149 בצום זה נחשב לתקין ?

אז למה אורמים קנטר שרצוי לסוכרתיים בין 80 ל 110 ואתה אומר שבין 90 ל 149 זה נחשב לתקין

שלום דוקטור. אבי ניצול שואה בין 83 מוכר ומטופל בעצבים. האם הסכרת היא תוצר נילווה של המחלה ממנה הוא סובל? והאם יש קשר בינהם. אודה לך. שרון.

שלום לך, זהו נושא רחב ומורכב מדי עבור תשובה לקונית ןקצרה באתר. כנעט כל ניצולי השואה סובלים בגיל מבוגר מבעיות נפשיות/עצביות. רק חלק קטן מהם יש לו סוכרת כמו בשאר האוכלוסיה. מומלץ לך לעיין בפרקים על הנפש וסוכרת בספר: "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" בחנות הספרים בקניון הקרוב.

האם אפשר להעלות את מינון הסמבלטה מ-60 מ"ג ל-90 מ"ג יש לי הרגשה שהכאבים מלווים אותי בכל שעות היממה ואין לי מנוחה הרגליים נצאות בכלוב מקובעות ואחרי שעת הליכה או ישיבה במקום אחד אני מאבדת כל תחושה בכפות הרגליים אשמח לשמוע מכם עצה תודה רבקה

נסי גם פורום סוכרת - חסימת כלע דם ופצעים

שלוםלך, הסימבלטה מיועדת למצבי כאבים נוירופתים. אם לאחר הליכה הממצאים מתגברים- זוהי כנראה בעיה בכלי הדם ורצוי לעשות דופלר של העורקים הגדולי והקטנים ברגליים. התיעצי גם עם הרופא שרשם לך את התרופה לגבי תרופות אחרות בשוק.

שכותרתו: "איך תשפיע התרופה על חיי היום יום שלך?" בו כתוב: "אין לשתות יינות או משקאות חריפים בצורה מופרזת (בתדירות גבוהה או כמות יחידה וגדולה) בתקופת הטיפול בתרופה." איך הנ"ל מסתדר עם המלצתך לסוכרתי לשתות ערב ערב כוס יין אדום? או שכוס יין אדום אחת בערב לא נחשבת כמות גדולה? בתודה דרור

שלום לך ההמלצה מתייחסת לכמויות גדולות, ולמשקאות חריפים בעיקר. אין מניעה לשתות כל ערב כוסית יין אדו יבש- ואם ה HDK שלך נמוך זה אפילו מומלץ.

אני בת 16.5, בריאה באופן כללי, חוץ מפירבומיאלגיה ב4 שנים האחרונות. בימים האחרונים אני מרגישה כל הזמן צורך עז במתוקים וצמאון מוגבר ברמה שמפריעה להתרכז לפעמים. התכיפות בשתן עלתה קצת אבל לא ברמה משמעותית של התעוררות בלילות. האם יכול להיות לזה קשר לרמת הסוכר בדם? האם בבדיקת דם ניתן לגלות את מקור הבעיה (אם ישנה כזאת..) ולפתור אותו? תודה!

שלום לך ריקי מומלץ שתבצעי בהקדם האפשרי בדיקת סוכר בדם בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית (2 פרוסות לחם לבן עם ריבה וכוס תה עם 3 כפיות סוכר). הסוכר בצום צריך להיות פחות מ 110 ושעתיים אחר הארוחה פחות מ 140. אם זה יותר באחד משניהם - פני לרופא לעזרה וטיפול.

שלום רב אני גבר שמן 115 ק"ג גובה 178. לארונה במסגרת בדיקות כלליות הסוכר היה גבוה (110-130) והרופא ביקש שאבדוק עצמאית (בעזרת מכשיר)את הנתוניפ. הממצאים במהלך קרוב לחודש הם הבדיקה נעשת על ידי כל בוק לפני אוכל או שתיה (128-135) יש לי סכרת ? יש דרך להוריד בלי כדורים ? נגרם בערכים כאלה נזק לגוף ? תודה

עד שהרופא יענה לך, לדעתי האישית, אתה צריך לחתוך באוכל בצורה משמעותית ולהתחיל לעשות ספורט על בסיס יום יומי (להתחיל בהדרגה) זה ישפיע על רמות הסוכר שלך באופן משמעותי ביותר. רופא המשפחה שלך לא דרש ממך לבצע מטלה זו?

שלום לך משה אם יש לך או היה לך בצום סוכר מעל 126 מג% - יש לך סוכרת של ממש. יש לך מזל שאתה שמן - כי רק שמן יכול לרזות, ואם תרד במשקלך 6-8% קרוב לודאי שהסוכרת תעצר ואולי אפילו תצליח לחזור לנורמה. כל זאת בלוית פעילות גופנית מתונה יום יומית (הליכה, שחיה) ודיאטה מוגבלת קלוריות ללא סוכרים זמינים בעזרת דיאטנית שמבינה עניין. בנוסף מומלץ שתקח כל ערב אחר האוכל טבלית מטפורמין =גלוקומין-=לוקופאג').

הי אני מתחילה בטיפול באינסולין לנטוס בקרוב קודם כל כי אני אצטרך להזריקי רק פעם ביום וגם בגלל ש:א. נאמר לי שכמות ההיפויים יורדת, בייחוד הליליים , שמפחידים אותי רצח וב. כי אמורים להעלות איתו פחות במשקל האן זה נכון? אני ממש סקפטית.... מישהו יכול לספר לי מניסיון ארוך ? תודה!!!!!!

קודם כל את נשמעת קצת לחוצה, אז תרגעי, את בידים טובות. אני מזריק לנטוס שלוש וחצי שנים ככה שהניסיון שלי רב. הלנטוס גורם לפחות היפויים מפני שרמות הסוכר מאוזנות בגוף במשך כל היום כי הוא מוזרק רק פעם ביום והוא פועל למשך 24 שעות. ולגבי המשקל, ממה שאני ראיתי על עצמי וממה שאני יודע, יש לו השפעה נטרלית על המשקל ככה שמהשמנה אין לך מה לפחד.

לכרמית שלום אל פחד,אני מזריק לנטוס פעם אחת ביום,ונובורפיד לארוחות. ז.א. לפחות 3 בדיקות ביום+ 3 זריקות +זריקת לנטוס. אני חי עם הסוכרת שנים, "והחיים טובים". כל טוב ובריאות.

האם יש מניעה לחולי סכרת שמטופלים באינסולין להיות בג'קוזי, לעבור טיפולי רפלקסולוגיה , לעשות מסג'ים וכל הדברים הקשורים לטיפולי ספא? תודה

שלום לך הילה- ג'קוזי או מקווה- כל עוד הטמפרטורה אינה מעחל ל 28 מעלות מותרים. רפלקסולוגיה - בגלל ה"קצרים" בנוירופתיה סוכרתית עלולה לתת תוצאה הפוכה מהמצופה.. מסג'ים טובים לשרירים ולכלי הדם- כל המרבה הרי זה משובח.

נאמר לי שבהזרקת אינסולין לנטוס אין צורך להתאים את זמן ההזרקה לזמני הארוחות. אודה לך אם תוכל להסביר לי איך זה יתכן.

שלום לך ברי, הלנטוס הוא אנלוג אינסוליני העובד כאינסולין בסיסי של רקע באותה רמה ובאופן רציף 24 שעות. לכן יש להזריקו אחת ל 24 שעות, ללאר קשר לארוחות ו/או רמות הסוכר שלאחר הארוחות. המינון נקבע לפי ממוצע שלוש בדיקות רציפות בצום, ממוצע תלת יומי, והסיבה שהסוכר נמדד בצום היא שבבוקר הנבדק הוא לפני האוכל, לאחר לילה ללא מאמץ, עוד לא שמע חדשות ואשתו עוד לא הספיקה להרגיזו. לכן ממוצע הרמות מבטא את רמת הגלוקוז הבסיסית של הרקע. לכך יש להוסיף תרופות או אינסולינים קצרי טווח המסייעים להתמודד עם עלית הסוכר שלאחר הארוחות. מומלץ לך להציץ בפרקון על "חשיבות הטיפול באינסולין הבזאלי" בספר החששוב על סיבוכי הסוכרת: "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח".

בהמלצתך אני נוטל מדי יום ויטמין E.כטיפול מונע אני נוטל גם מיקרופירין 75. מישהו אמר לי ששני הנ"ל הם מדללי דם ואולי אסור לקחת אותם ביחד. להמלצתך אודה !

שלום לך, אף אחד הוא לא "מדלל" דם-אספירין מונע את הצמדות הטסיות ומפחית את הצמיגות של הדם, וויטמין E הוא נוגד חימצון (אנטי אוקסידנט) המגן על הצנרת. מומלץ ורצוי לקחת אותם יחדיו, לכל סוכרתי מגיל 35+. אני ממליץ לך לעיין בפרק על כלי הדם בסוכרת, בפרקון הנקרא "הניתן למנוע את הפגיעה בצנרת" בספר החשוב על מחלת הסוכרת וסיבוכיה: "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת- להתמודד ולהצליח" ולא תצטרך יותר לשאול שאלות כאלו המבוססות על "מה שמישהו אמר"...

האם ניתן להפסיק מטפורמין בכל עת או שצריך להפסיק לקחת את התרופה באופן הדרגתי ?

ניתן להפסיק מטפורמין בכל עת.,.

קראתי בפורום ערבי בשם "מעאלי"forum.ma3ali.net ששתית 650 מל"ל של מים מוקדם בבוקר כ-45 דקות לפני ארוחת בוקר ולמשך 30 ימים, עשויה להוריד את רמת הסוכר בדם לגבולות הנורמה ואפילו להיפטר מתרופות. אני אישית בודקת את רמת הסוכר בבוקר לעיתים קרובות, ונכנסת לפניקה כל פעם שהערך נושק ל-300 היום הוא הראשון שהייתי בו שבעת רצון מאחר וערך הסוכר לא עלה על 130 אגב הקפדה על שתית קמות המים הנקובה לעיל עשויה לרפא ממגוון מחלות כמו מיגרנה, עצירות, והשמנת יתר ועוד... שווה לנסות

שלום! מכיוון שכתבת שהיום הוא הראשון שרמת הסוכר לא עלתה על 130, - כמה זמן את מקפידה על שתיית כמות המים המדוברת , לפני ארוחת הבוקר ? האם ידוע לך אם זה יכול לעזור גם במצב של ערכי סוכר גבוליים , בין 100 ל-126 ? תודה והרבה בריאות

לשכנתי החיפאית הנחמדה, כבר ביום הראשון שלי -לתדהמתי- נוצר ההבדל,רק יום אחד לפני הניסוי, הגיע הערך ל-280 וזה ממש תסכל אותי. כמות המים שהקפדתי לשתות עד כה, לא עלתה על כוס אחת בבקר, ובמשך היום שתיתי רק כדי לצאת מדי חובה. ומשום שראיתי תוצאה מידית אני שותה בכיף אחרי שלשת הארוחות בכ-שעה 300 מל,ל של מים. אתמול שתיתי שני ליטרים של מים בערך. לא מומלץ להגזים מחשש מהרעלת מים. הרבה בריאות לך ולכל המתוקים בפורום היאם- דלית אלכרמל

סליחה שלא עניתי על השאלה, אם המים מיטיבים גם עם מי שיש לו ערכי סוכר גבוליים, האמת אין לי מושג, צריך גם להיזהר מירידת ערכי הסוכר אל מתחת לנורמה. אני אישית אף פעם לא הייתי מאוזנת כבר מ-1999

,תגובתי המדעית בקיצור ולעניין -שטויות במיץ. (או יותר נכון - במים...)

גם אני ראיתי באינטרנט מאמר בנושא. היות ומים יכולים לעשות רק טוב ,החלטתי לנסות. לפני הניסוי רמת הסוכר בדם שלי הגיעה ל-127 שזה מצב שכבר צריך להתחשב בו. שבוע לאחר שתיית המים ירד ל103 ועכשיו אני בערך חודש וחצי אחרי והסוכר נע בסביבות 98. שווה לנסות.

שכחתי להוסיף שלא שיניתי את התזונה שלי ואני ממשיכה לאכול מתוקים

אני אישה בת 54 מזה למעלה משנה אובחנה אצלי בבדיקת דם רמה גבוה של סוכר בערך 110..לפני חצי שנה ערכתי גם את הבדיקהa1c שהיתה 7.2 וגם אז לא לקחתי תרופות חשבתי שאצליח לאזן עם דיאטה ופעילות גופנית..שלצערי הרב לא התמדתי...בשבוע האחרון חזרתי על הבדיקות שהיו..128 a1c היה 7.7...מאד נלחצתי והבנתי שאין מנוס מלקיחת תרופה...קיבלתי גלוקומין כדור אחד בבוקר..שאלתי היא -האם היותי רגישה ליוד מותר לי לקחת את התרופה הזאת..? מאחר וקראתי בעלון המצורף לתרופה..שיש לדווח לרופא לפני ביצוע צילום כליות או כל בדיקה אחרת הכוללת הזרקה של חומר ניגוד(הבנתי שזה הכוונה ליוד) ולכן חששתי ליטול את התרופה..למרות שאני לא אמורה לעבור כל בדיקה..אשמח לדעת האם בכל זאת מותר לי לקבל את הגלוקומין?? תודה רבה

שלום לך חלי, אין כל קשר בין רגישות ליוד ולגלוקומין. חולים המטופלין בגלוקומין העוברים בדיקה עם חומר ניגוד העלולה להביא לירידה בתםקוד הכליות, מפסיקים את הנטילה ביום הבדיקה ושותים הרבה. חומר נוסף ומקיף על גלוקומין תמצאי בפרק על הטיפול בסוכרת בתרופות עוקפות לבלב בספר החשוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי" שמומלץ לךלעיין בו

רציתי לדעת איך פעילות גופנית אחרי ארוחת ערב מסיעת להורדת הסוכר

שלום לך כל פעילות גופנית (לאו דוקא אחר ארוחת ערב) מכניסה את הסוכר מהדם לשרירים המופעלים, והוא בד"כ יורד קמעא. ראה גם אץ ץשובתי ל"שמואל" לשאלתו מה 15.5

לד"ר יורם קנטור שלום אני בן 78 חולה סכרת מסוג 2 מזה 15 שנה. ברוב השנים הללו די מאוזן וגם כיום. A1C האחרונים הם בסביבות 6 - 6.1. עד כה לא היו השפעות לוואי על העיניים, אבל יש התחלות של נפיחות רגליים ורמת חלבונים קצת יותר גבוהה מהנורמה בכליות. אין תופעות לבביות. התרופות שאני לוקח כל יום הן: גלוקופז(2 ביום) נובונורום (2) ואבנדיה. האם כדאי לעבור לג'נוביה? בעיקר כדי למנוע את השפעות הלוואי של התרופות האחרות? תודה אסף שור

שלום לך אסף, הסוכרת שלך מאוזנת יפה על הטיפול הנוכחי.למה לשנות? כל קלפן מתחיל יודע - לעולם לא משנים קלף מנצח!

יש תוכנית (אני משתתפת בה). aקוראים לה "גדולות" באיכילוב. התוכנית כוללת: ספורט (משחקות כדורגל בהפוך על הפוך בכייף שלא ניתן לתאר), יש אוכל בעיקר בלי קמח וסוכר וקבוצה טיפולית עם פסיכולוגית.

שלום לך, האתר אינו מקור לפרסומים שונים או משונים על מרכזים אלו או אחרים, לכן נמחקו פרטים מזהים מ"ידיעתך".

בעקבות הסוכרת הגעתי לאן שתמיד רציתי.. אז קודם כל אני מזמינה אתכם לחפש את המתנה שהמחלה הזו מביאה. הבנתי שאני זקוקה לשינוי מהותי באורח החיים והתחייבתי לתת את הכל למען עצמי.וזה הרגיש נפלא... מצאתי את המרכז לשינוי אורח חיים בהרצליה, שהתגלה עבורי כתמיכה האופטימלית שאלוהים היה יכול ליצור עבורי. תוך חודש וחצי איזנתי את הסוכר בדם והיום אני 23 קילו פחות, והכי חשוב, קיבלתי את עצמי ואת החיים שלי במתנה. אוהבת לקום בבוקר, להיות בפעילות, לאכול טוב ולאהוב את החיים!

שלום לך, האתר אינו מקור לפרסומים שונים או משונים על מרכזים אלו או אחרים, לכן נמחקו פרטים מזהים מ"ידיעתך".

http://www.themarker.com/tmc/article.jhtml?ElementId=rlg20090511_33696 בית החולים החדש, שהוקם בעלות של מיליארד שקל, הוא למעשה איחוד רישיונות של שני בתי החולים של אסותא - אסותא פתח תקווה ואסותא תל אביב, שייסגרו מיד עם תחילת הפעילות במבנה החדש. הטיפולים בו יינתנו למבוטחי הביטוחים המשלימים של קופות החולים וצה"ל (85% מנפח הפעילות), הביטוחים הפרטיים (כ-10%) וכן לחולים פרטיים המשלמים ישירות מכיסם (עד 5%). בית החולים שלדברי מנהליו עומד להיות בית החולים הכירורגי הגדול במדינה, נבנה על ידי חברת אביב על שטח של 50 אלף מ"ר, הוא מכיל 16 חדרי ניתוח, 13 עמדות טיפול נמרץ בחדרים נפרדים ו-230 מיטות אשפוז. בנוסף, נבנה במקום חניון תת קרקעי המכיל 900 מקומות חניה. זהו בית החולים הראשון שמוקדם בישראל מזה 33 שנה.

שלום לך, שלח זאת לסגן שר הבריאות- בתקווה שימצא בנושא עניין..

נמצאה אצלי רמת גלוקוז בדם על סך של 101. הנורמה היא בין 65-100. האם זה מראה על תחילתה של בעייה?

שלום לך, התוצאות של הקופה הן לא תוצאות של הנורמה אלא "ערכי ייחוס"" - כלומר שהרופא שאינו מסתכל היטב על התוצאות ישים לב. 101 זה עדיין בתחום הנורמה, והסימון מיועד לרופא שיתייחס ויחזור על הבדיקה או יגיב בצורה שהוא מוצא לנכון.

אדוני, כנראה מתוך היסח הדעת וללא משים דילגת כמעט על חודש שלם של אי מתן תשובות 14/4 וכמעט כל חודש מרץ והיות ואנו צמאים לתשובותיך המלומדות הרי שאילו חסרות לנו מאד, ברב טובך אם תואיל להתייחס-ומתוך כך אשאל במה תורמת פעילות גופנית לירידה במשקל ו/או לירידת רמת הסוכר בדם? בתודה ובהערכה.

נכבדי לא "דילגתי" ולא היה שום "היסח נדעת" אם תעיין טוב טוב- הודעתי לפני יציאתי לכינוסי סוכרת בחו"ל שאעדר 3 שבועות, ואהיה ללא מקלדת עברית ולכן לא היתה לי אפשרות להענות לשואלי ומעלי הקושיות שלמרות זאת שבו ושאלו. עם שובי לא ראיתי טעם לענות על שאלות מלפני המבול, ואם השאלה היא חשובה תמיד ניתן לשאול אותה בשנית. פעילות גופנית דורשת אנרגיה, ולכן פעילות ממושכת גורמת לשריפת קלוריות וירידה במשקל. בזמן מאמץ שרירי הסוכר נכנס לשרירים הצורכים את הסוכר ליצירת כיווצי השריר בפעילותו ויצירת אנרגיה, דבר המביא בחלק מהמתעמלים לירידה ברמות הגלוקוז בדם. לשליש מהמתעמלים גופם מפרש את המאמץ כסטרס -דבר שמביא לתוצאה הפוכה- בשל עלית הורמוני הסטרס הסוכר אצלם דוקא עולה..

בס"ד לד"ר שלום! בדיקות הסוכר שלי הם גבוליות אני שומרת דיאטה בבדיקות האחרונות היחס בין המיקרואלבומין וקראטינין היה 0.19 לעומת 0.15 מקסימום המותר . מה זה אומר?

שום דבר חשוב

נאלצתי לעבור ניתוח של הוצאת כיס מרה עקב אבנים הרופא במפורש אמר לי לפני הניתוח לא לא לא לאכול שומן כלשהו עד לניתוח והנה הפלא ופלא אני סוכרתית עם אינסולים לנטוס ונובה רפיד הסוכר ירד פלאים במשך השלושה שבועת שלא אכלתי שומנים בישלתי ללא שומן הסוכר התאזן פלאים 86 /103 75 97 בבוקר ובערב לפני הארוחה הגעתי אולי למאה ומשהו קטן ביותר למה אתם לא מדגישים לא לאכול שומנים אף שמן לא טוב הרי בכל אופן אנחנו אוכלים פה ןשם לא לפי התפריט וממילא ישנם שומנים כמעט בכל דבר לי זה עזר מאוד ואני ממשיכה לבשל ללא שומן ולאכול אוכל לא שמן מומלץ מאוד

שלום לך, אין קשר בין אכילת או אי אכילת שומנים לרמות הסוכר. הגוף הופך חלבונים לסוכר, הגוף מייצר סוכר מחלבוניו שלו במידת הצורך, הגוף הופך פחמימות לסוכר ומפרק חומרי תשמורת רב פחמימתים בכבד לגלוקוז נקי. גוף האדם לא מסוגל להפוך שומן לגלוקוז. הרופא אמר לך לא לאכול שומן לפני הניתוח כי שומנים מכווצים את כיס המרה והוא לא רצה שאבנים ישתחררו ויסתמו את דרכי המרה למעי. אין כל קשר בין זה לסוכרת. אשר למשקל- חשוב להמנע מאכית שומן מיותר, אך התצפית ה"מדעית" שלך שהפחתת השומן הפחיתה את הסוכר היא מקרית בהחלט.

http://www.mednet.co.il/upload/infocenter/info_images/chapter_37.pdf הידע חשוב - לדעת זה גם לשלוט

כמה מקוראי הפורום עברו בדיקות רגלים כל שנה ? כמה סוכרתיים עברו בדיקות יזומות או בדיקות סתם לגילוי נוירופתיה ?

לדר' קנטר שלום.לפני שנים התקימו בדיקות בבי"ח רמבם ובניהולך, בדיקות לפיהן נתת המלצות לסוג התרופות הרצויות לסוכרתי הנבדק. האם תוכל לציין אם והיכן ניתן לבצע בדיקות שלפיהן ניתן לקבוע ביתר סבירות איזה תרופה מומלצת לנבדק המסוים שיעבור את הבדיקה, או שאין ברירה ואנו הסוכרתיים אמורים לקבל את קביעת רופא המשפחה שהתמחותו לא בסוכרת ומימלא לא בטוח שהוא קלע נכון.מודה מראש. יגאל

שלום לך יגאל, במסגרת אשפוז יום סוכרת שהיה ברמב"ם עד לפני כשנתיים, ניתן בקלות היה להעריך אם הסוכרתי החדש הוא מסוג 1 או 2 ואם יש לו תנגודת לאינסולין או לא. בהתאם לכך כוונו ההמלצות הטיפוליות לתרופות ממריצות לבלב, ו/או תרופות עוקפות לבלב/ ו/או תרופות נוגדות תנגודת או לאינסולינים שונים (קצרי, בינוני וארוכי טווח). לצערי הרב הופסקו שרותים אלו על ידי ההנהלה החדשה, משום שהם עלו כסף למוסד, והם כנראה מעדיפים רק שרותים שמכניסים כסף למוסד... לעניות דעתי כל מומחה לסוכרת יוכל באם הוא יבדוק את רמות ה C peptide בצום + שעתיים אחר ארוחה פחמימתית לדעת את הנדרש ולהתאים את הטיפול טוב יותר, ולא בשיטה המקובלת בקופות- "שנים כביר ושניים זריר",- כלומר 2 כדורים גדולים (גלוקופאג') ושנים קטנים (גלובן)...,

שלום רב, הייתי רוצה לברר קצת על התרופות הנ"ל שבכותרת. קיבלתי מרשם ליטול את שתיהן פעמיים ביום כדור אחד מכל תרופה. הרופאה לא ממש הסבירה לי למה אנחנו מחליפות טיפול לסכרת ( הייתי נוטלת גלוקופאג וגליבטיק). כמו כן, שאלתי הנוספת היא האם יש קונטראינדיקציות עם תרופות ללחץ דם ( AMLOW & TRITACE ). בנוסף הייתי רוצה לשאול האם מותר לחצות את הכדור JANUET ? הוא מאוד גדול וקשה לבליעה. תודה מראש,

שלום לך יוליה הרופאה כנראה רוצה לנסות עליך תרופה שהיא חדשה עבורה ואין לה הרבה נסיון עמה הג'נואט הוא תכשיר חדש בארץ שבו מעורבב מטפורמין (=גלוקופאג') בכמות גדולה יותר של 1000 מג יחד עם 50 ג'נוביה. הגלוקורייט בדומה לגלובן הוא ממריץ לבלבי, מוכר מזה 40 שנה, דומה בפעילותו לגלובן אלא שמותר לקחת 6 כדורים ביום בעוד שגלובן מותר רק עד 4. כמו כן יש ליטול את הגלוקורייט לפחות חצי שעה לפני הארוחה. למה הרופאה עשתה מה שעשתה מוטב שתשאלי אותה. הסבר נרחב יותר על גלוקופאג' וגלוקורייט תוכלי למצוא אם תציצי בביקורך הבא בחנות הספרים בקניון הקרוב בפרק על התרופות לטיפול בסוכרת בספר החשובL: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי" ותחכימי יותר.

בבדיקת דם אחרונה לפני מס' ימים נמצא כי רמת הסוכר בדם הינה 100.1 .חשוב לציין כי אני בת 27 , צמחונית מקפידה על תזונה נכונה ופעילות גופנית .ישנה היסטוריה של רמת סוכר גבוהה בדם אצל אמי וסבתי ז"ל. האם רמת הסוכר בדמי גבוהה ?איך אני יכולה לטפל בכך?

שלום לך כרמית, הסוכר בצום בבדיקה שעשית הוא גבולי. לאור ההיסטוריה שלך רצוי שתחזרי על בדיקבה בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית.

כמה זמן צריך להיות בצום לפני הבדיקה? ע"פ דברייך אני צריכה לעשות בנוסף בדיקת דם שעתיים לאחר ארוחה פחמימתית..מה מומלץ לאכול ? תודה רבה על תשובתך .

עשיתי בדיקה נוספת בה נמצא כי רמת הסוכר בדם הינה 93.9 ,האם תקין?

שלום, לא פעם קורה לי שאני מחליפה את מקום החיבור של משאבת האינסולין לגוף, כמובן - נותנת חצי יחידה כדי "למלא" את הצינורית החדשה בגוף, אוכלת ונותנת אינסולין בהתאם, ולאחר שעתיים - רמת הסוכר גבוהה (איזור ה-230) זאת למרות שביום יום, שעתיים לאחר אוכל (ואני לאו דווקא מדברת על ארוחה גדולה) רמת הסוכר שלי הינה באיזור ה-130. רוב הפעמים אגב, הסוכר מסתדר לאחר כמה "תיקונים" נוספים של אינסולין (מה שאומר שהחיבור עצמו - בכ"ז תקין אך כביכול זקוק ל"זמן הסתגלות"...). האם יש סיבה מסוימת לכך שיכולה להסביר את התופעה? ואם כן - האם יש דרך לפתור אותה? תודה רבה מראש.

שלום לך יתכן שבאיזור של הזלפה ממושכת נוצרים אנזימים מפרקי חלבון - פרוטאזות, ולוקח זמן לאינסולין המוזלף להתגבר עליהן. ויתכן משהו אחר.

דר בתשובתך הקודמת אמרת שיש נגזרת של החומר שלא מפריעה לאינסולין ומתאימה לחולי סוכרת. אשמח לדעת את השם המדוייק של התכשיר ואין לי בעייה שהוא לא ממומן ע"י הקופות בארץ

שלום לך, כוונתי ל Olbetam' מיצר על ידי חברת פפיזר, טובה לסוכרתיים עם טריגליצרידים גבוהים שבזפיבראטים לא מספיקים עבורם. מומלץ להתייעץ עם הרוםא של או מומחה לליפידים.

שלום, T2DM, ללא בעיות ליפידים, BP תקין, BMI תקין, מאוזן A1C=5.7, זכר, 41, מטופל במטפורמין וג'נוביה. אך ורק בזמן פעילות גופנית יש לי דקירות בפנים וליד העיניים כאילו מישהו דוקר אותי עם מחט מבפנים החוצה. אשמח לשמוע את דעתך על תופעה זו המתרחשת רק תוך כדי המאמץ הגופני. תודה

שךום לך, אין לי הסבר לתופעה המשונה שתארת פנה לנוירולוג לבדיקת עצב הפנים..

דר האם ניקוטין אמיד יכול להעלות HDL ללא תופעות לוואי ?

שלום לך ניקוטין אמיד/חומצה ניקוטינית תופעות לוואי שמקשות על לקיחתו. בנוס היות והוא מפחית את הסנסיטיביות לאינסולין וגורם לעליות סוכר הוא אינו מומלץ בסוכרת. מאיד'ך קיים בשוק מספר שנים תכשיר מצוין המבוסס על אנאלוג של חומצה ניקוטינית, אשר מסייע להפחתת הטריגליצרידים הגבוהים שעלולים להיות בסוכרת. האנאלוג אינו מפריע לסנסיטיביות לאינסולין ואינ גורם לתנגודת לו, ומתאים לסוכרתיים. לצערי הקופות בארץ לא מסבסדות אותו (בעבר מכבי השתתפה ב 50%-לא עוד) כי לטענתם יש תכשירים אחריפם של בזפיברטים תחילפיים.

לדר' קנטר שלום. עקב עליה בערכי הסוכר שהחלה לפני קרוב לשנה ולאחר קריאת תגובות משתתפי הפורום והמלצת רופאי,שלטענתו הג'נוביה עשויה להוריד את ערכי הHBa1C בשעור של כ1 % .החילותי בנטילת התרופה,תוך שאני בודק מפעם לפעם ומתאכזב לאורך כחצי שנה עד לבדיקה נוספת של ההמוגלובין המסוכרר, ואז התברר בוודאות שלא רק שהערך ירד אלא שהוא עלה מ 6.7 ל 7.0 %. לדעתו של הרופא עלי להמשיך וליטול את הג'נוביה, כי למרות העליה, יש לתרופה השפעה חיובית, מה שאני לא נוטה לקבל, מה גם שהתרופה חדשה יחסית ולא נצבר די מידע על השפעות מזיקות בטווח הארוך.מאד מעוניין לקבל את חוות דעתך העקרונית בסוגיה זו. מודה מראש. יגאל

תמשיך לקחת ג'נוביה, תאכל פחות פחמימות ויהיה טוב. [ההמשך נמחק של שימוש בשפה שאינה ראויה לאתר]

האמת, שמעתי מרבים שג'נוביה אינה עוזרת, גם לי אינה עוזרת. הרופא שלי, סיפר לי שמס' המטופלים אצלו בג'נוביה הוא 10, מתוכם אחד בלבד טוען שיש אצלו שיפור קטן.

שלום לך, לג'נוביה יש מקום בחלק מהחולים אשר לאחר טיפול ראשוני במטפורמין עם או ללא ממריץ לבלבי אינם מגיעים לאיזון הרצוי. זו גם הסיבה שמנסים לשווק תרופה משולבת של ג'נוביה או דומים לה יחד עם מטפורמין. כלומר יש מקום לנסותה הסוכרת קלה עד בינונית שדיאטה ומטפורמין לא מספיקים לשלוט בה, ואין עדיין צורך בשילוב "תותחים" כבדים יותר. יש לציין את הפרסום האדיר שנעשה בארץ לתרופה זו, כך שכל רופא קופה יש לו דוגמא במגירה, רק שהיא לא מתאימה אוטומטית לכל סוכרתי וסוכרתי ויש להתאימה למי שהיא מותאמת לו.

לדר' קנטר תודה על ההסבר. חבל שהפרסומת כ"כ גדולה, כאילו היא תרופת פלא, ולכן כאשר אינה עוזרת האכזבה גדולה. אודה לך אם תוכל לפרט יותר.

מהי רמת סוכר רצוייה לפני הארוחה, ומה קורה אם אני רעבה ורמת הסוכר שלי גבוהה? האם עלי לחכות עד שהסוכר ירד או שאני יכולה בכל זאת לאכול משהו קטן כדי לסגור את הרעב? שאלה זו כבר נשאלה ב 17.4 אבל משום מה כאשר ד"ר יורם קנטור חזר מכנס סוכרת הוא ענה על כל השאלות שנשאלו אחרי תאריך זה אך לא על השאלה הזאת לפיכך אכניס את השאלה פעם שניה בתקווה שלא יפסחו עליה הפעם.

שלום לך, עליך לאכול 3 ארוחות ביום עיקריות, 3 ארוחות ביניים קלות, כך שלא תעבורנה 3 שעות בין ארוחה לארוחה וכך לא תהיי רעבה. יש לאכול את הארוחות בזמן - אך אם את מאד גבוהה ניתן להקטין את הארוחה ולהתייעץ עם הרופא לגבי רענון שילובי התרופות שאת לוקחת (אם בכלל). עקרונית רצוי שלפני ארוחת הצהרים או הערב לא תהיי מעלח ל160-180.