פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13237 הודעות
10525 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

12/01/2009 | 08:21 | מאת: גוגי

שלום דוקטור בשעה 0630 מדדתי והיה לי 176 בצום,נשארתי בצום כי יש לי לעשות בדיקה וב-0800 הסוכר עלה לי ל-214 ,אפשר לקבל הסבר תודה

13/01/2009 | 03:03 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, זוהי הוכיה פשוטה שרמת הגלוקוז בדם אינב מספר יציב וקבוע אלא משתנה כל הזמן. רמות הסוכר נמצאות באוסצילציה ובתחן של שעה הן עלולות לעלות ולרדת בתחום של מעל +/- 40 מג ויותר. ככל שהסוכרת היא פרועה יותר כך גם עולה טווח האוסצילציות של הסוכר. בפרט במי שהוא סוכרתי.

13/01/2009 | 07:38 | מאת: גוגי

תודה דוקטור קנטר,האם זה קורה בגלל שהכבד משחרר סוכר למערכת הדם??

11/01/2009 | 19:45 | מאת: אייל

שלום ד"ר יש לי מספר שאלות. 1. לאחרונה יצא מחקר שהאספירים לא מסייע לחולי סוכרת. האם אתה בעד מתן אספירין 75 מ"ג ברמה יומית למרות המחקר החדש. 2. ויטמין E- האם יש סיכון של קיצור תוחלת החיים אם לוקחים ויטמין E ברמות של עד 400 יחידות ליום ? לאחרונה גם יצאו מחקרים לא נחמדים בנושא. 3. האם ניתן לקחת ביחד ג'נוביה, מטפורמין ואלטרוקסין או שמומלץ לעשות מרווח בין התרופות. 4. מה דעתך על נטילת 1-2 גרם ביום של אומגה 3 תודה מראש עבור ההתייחסות

13/01/2009 | 03:00 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, השאלות שאתה מעלה הן מעניינות. יש אלפי מחקרים כל שנה על כל נושא . חלקם "בעד" חלקם "נגד" וחלקם מסכמים מחקרים אחרים.. שיטות המחקר הן לפעמים שוהות, מספרח והרכב בחירת המשתתפים פתוח לויכוח ושיטות הבדיקה לא תמיד תואמות זו את זו. לכן אתן לך את גישתי שלי לאור מה שראיתי במהלך 40 שנות טיפול בסוכרת ומה שקראתי בשנים האחרונות אספירין במינון אפקטיבי מינימלי מומלץ לכל אדם מגיל 40 ולכל סוכרתי מגיל 35 ועד 120 ויטמין E במינון של לא יותר מ400 יחידות - כנ"ל אומגה 3 במינון גבוה עלול לגרום לדימומים בסוכרתיים (כן כן, יש גם יש מחקרים על כך...), בפרט אם הם לוקחים במקביל אספירין וויטמין E בכמויות גבוהות מהרצוי. אני לא ממליץ על שימוש בג'נוביה. יש עדיין תרופות אחרות ישנות וטובות.לצערי, לא ידוי לי על קשר בין ג'נוביה לאלטרוקסין.

10/01/2009 | 19:54 | מאת: מור

שלום רב, אני מדריכת חדר כושר ויש לי סכרת לפני אימון, כשהסוכר נמוך- אני בודקת שוב בסוף האימון והוא "צונח" עוד יותר ולהיפך- אחרי אימון שהתחלתי עם סוכר גבוה, הוא עלה עוד יותר מדוע זה כך? וכיצד ניתן לטפל בזה? תודה מראש!

12/01/2009 | 10:51 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לום לך, ברוב המקרים אימון גופני המהווה תוספת מאמץ לסדר היום מביא לירידה ברמות הגלוקוז בדם. משום מה בכשליש מהסוכרתיים בפרט אלו עם סוג 1 הגוף מפענח את המאמץ הגופני כסטרס והסוכר באופן פרדוכסלי עולה. לכן מומלץ לבצע פעילות גופנית יומיומית מתונה ולא מאמצים חריגים אחת או פעמיים בשבוע.

12/01/2009 | 11:48 | מאת: איילת

1. מדוע אני עולה במשקל כשהסוכר לא מאוזן? 2. מדוע בבוקר כשאני קמה עם סוכר גבוהה--ועושה ספיניג/ חדר כושר הסוכר גבוהה יותר? ומדוע כשהסוכר נמוך בבוקר--נשאר נמוך אחרי אכילת פחמימה? אני מתאמנת בח.כושר ועושה ספינינג כל חיי, כל יום אך ורק בבוקר.אני בת 40 סכרת מסוג 1

08/01/2009 | 10:04 | מאת: ליטל

שלום לפני כמה ימים לבעלי היה ערך 60 ודי נלחצתי רציתי לדעת מהו המאכל המומלץ בערך שכזה כדי שיעלה את רמת הסוכר במהרה, וכמה זמן לוקח לרמת הסוכר לעלות, ואחרי כמה זמן יש לבצע בדיקת סוכר? תודה!

10/01/2009 | 17:54 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ליטל מסדרת השאלוח שלך באתר אני מסיק שאינך מתמצאת מספיק בנושא של הסוכרת וההתמודדות איתה. מאד חשטב שתעייני בספר החשוב:"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי", בהוצאת משכל וידיעות אחרונות (הספר הכחול) אם לאחר מכן תהיינה לך קושיות ושאלות מהסוג הנוכחי - אשמח אז לענות.

11/01/2009 | 08:31 | מאת: ליטל

תודה רבה על המידע ד"ר

07/01/2009 | 18:32 | מאת: מאיה48

שלום רב. יש לי סוכרת כחודש אני מקבלת כדור גלוקומין אחד ליום האם תוכלו לתת לי רשימה של מאכלים עם ערך גליקמי נמוך.בתודה מראש מאיה .

07/01/2009 | 21:00 | מאת: joe

http://www.mendosa.com/gilists.htm

07/01/2009 | 16:50 | מאת: שגית

אני מאובחנת מזה כמה שנים כחות סוכרת, כנראה סוג 2. עם כניסתי להריון חוברתי למשאבה ואיתה עברתי את ההריון + עוד שנה. כעת התחלתי להיות מטופלת עם לנטוס. שאלתי היא כזו- עשו לי לפני כ-3 שנים בדיקת c peptide והתוצאה היתה 655 . עשיתי את הבדיקה שוב לפני כשבועיים ןהתוצאה היתה 298. מה התוצאה אומרת בעצם? האם יש ירידה בתפקוד הלבלב? תודה

10/01/2009 | 17:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בדיקת ה C-PEPTIDE מצביעה על תגובת הלבלב והפעילות הלבלבית בצום (אם הדגימ נלקחה בצום). אם הרמה היא מתחת לערך המינימום של תחום הנורמה שהמעבדה שלך מציינת, אזי אין מספיק אינסולין בסיסי והסוכרת מוגדרת כסוג1. לחלק מהסוכרתיים במצב זה יש עדיין "משהו" בלבלב והם יכולים להגיב לתרופות ממריצוח לבלב כנובונורם, ולחלק מהנבדקים הרמה נמוכה מאד ואינה נתנת לזיהוי בבדיקה הקיימת. איני יודע מהם תחומי הנורמה של המעבדה שבצעה את הבדיקה אצלך, (לרוב מעל ל300) ואם את פחות הרי שהסוכרת שלך מסוג 1 ואת זקוקה ללנטוס.מכל מקרקה רצוי להתייעץ עם הרופא ששלח אותך לבדיקה זו.

07/01/2009 | 09:26 | מאת: joe

באתר של האגודה מוגדר ככדור פלא. באתרים שונים ראיתי שזה לא בדיוק כך. אודה על הסבר וחחות דעת

10/01/2009 | 17:27 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, העיתון הרפואי הבריטי החשוב לנצט דווח במהדורת אוקטובר השנה על תוצאות ניסוי שנעשה במרכזי השמנה בדנמרק. מתן של טסופנסין במינונים של 0.5 מ"ג הביא לאחר תקופה לירידה במשקל פי שנים בהשוואה לירידה בקבוצת האינבו. הם ירדו כ 4.5 ק"ג בכל התקופה ומקבלי הטסופנסין ירדו כ 9 ק"ג. נטען גם לשיפור בתגובות האינסולין עכשיו מחכים לתוצאות מחקרים מקיפים יותר באשר לתוןצאות ותגובות לוואי , ורק לאחר סיום ניסויים בבני אדם של שלב III ניתן יהא להמליץ אן לא להמליץ על תרופה זו שמעכבת פעילות סרוטונין במוח וגורמת לתחושת שובע. תופעות הלוואי שכבר נצפו הן כעס ורגזנות יתר, תופעות מערכת העכול ועוד. יש לציין שחלק מהחולים בניסוי היו עם אלצהיימר משום שב"תרופת הפלא" הקודמת, שכבר הגיעה לארץ והפצתה נעצרה - האקומפליה, שגרמה לדכאונות ונסיונות התאבדות (שהצליחו...). עלה החשש התיאורטי שהיא עלולה להחמיר ולהקדים את מחלת האלצהיימר. השורה התחתנה - מוקדם לשמוח, עדיין אין לנו "תרופת פלא" בנמצא שתאזן את הסוכר בדם, תפחית את השומנים בדם , תגרום להרזייה מהירה יותר ותהיה נטולת סיבוכים קשים ומסוכנים.

14/01/2009 | 21:34 | מאת: טליה

ד"ר קנטר שלום רב, אני מעוניינת לרכוש את התרופה מאחר והתגלה בבדיקות הדם שלי רמת שומנים קצת גבוהה. האם ניתן לרכוש אותה בבית מרקחת באופן עצמי או ע"י מרשם רופא בלבד. אודה לתשובתך, טליה

06/01/2009 | 19:16 | מאת: דניאל תלמידת כיתה ט

שלום שמי דניאל אני לומדת בכיתה ט בבית ספר בשרון. אני עושה עבודה על סוכרת ואני צריכה תפריט מומלץ. אם תוכלו לעזור לי זה יהיה נהדר. (דחוף העבודה למחר...) תודה מראש דניאל

07/01/2009 | 09:29 | מאת: joe

דחוף ? לכל אדם תפריט שמתאים לו. האם את ושאר משפחתך אוכלים בדיוק אותו תפריט ואותן הכמויות ?

10/01/2009 | 16:50 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הכנסי לאחת מחנויות הספרים בקניון הקרוב למקום מגוריך, והציצי בספר החשוב: "סוכרת -לחיות עם להרגיש בלי" יש שם דוגמאות לדיאטות והסבר קל להבנה גם עבור תלמידה כמוך.

06/01/2009 | 17:42 | מאת: בינדי

שלום רב דר קנטר מזה 4 שנים יש לי סכרת סוג 1 לאדה. אני בת 56, מטופלת באינסולין נובורפיד ולנטוס. בשנה הראשונה ירדתי כ30 קג . חשוב לציין שאני מאד מקפידה על תזונה מתאימה. בשנה האחרונה יש לי נטיה לעליה במשקל למרות השמירה הקפדנית. הרופא שלי אמר שללנטוס יש השפעה בענין. האם מעבר ללבמיר יכול לעזור? מדוע חלה העליה בחודשים האחרונים ולפני כן לא השפיע כך? , בברכה בינדי

10/01/2009 | 16:47 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לא הלנטוס ולא הלבמיר "גורמים" להשמנה. מה שגורם להשמנה אצלך זה (בנוסף לנטיה שיש לך) חוסר היחס בין כמןת הקלוריות שאת מכניסה לבין הניצול הקלורי היומי בפעילות גופנית.

06/01/2009 | 14:15 | מאת: דולי

האם זה פוגע בחיי המין של הלוקח אינסולין מה הנזק תודה על התשובה

06/01/2009 | 16:10 | מאת: ללא שם

ממה שאני יודע, הבעיתיות של התפקוד המיני הוא לא בגלל נטילת האינסולין, אלא בגלל המחלה עצמה של הסכרת.

10/01/2009 | 16:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, האינסולין הוא הורמון טבעי הנמצא בדמו של כל אחד ואחת ואין לו שום קשר לא לירידה ולא לשיפור התפקוד המיני. כנ"ל למי שנוטלים אותו בהזרקות חומיות לפי הצורך. אין לו שום השפעה על התשוקה המינית, הפריון או התפקוד המיני, וכל ה"שמועות" הן שטויות במיץ ועורבא פרח.

05/01/2009 | 16:34 | מאת: דני

תמיד בבדיקת סוכר התוצאה נעה בין 60-80,והיום היה 94 ,ותמיד בלילות של לפני הבדיקה אכלתי תפוח בשעה 11 וחצי בלילה. בחודשים האחרונים התחלתי לאכול כפית דבש לקראת חצות ובליל הבדיקה אכלתי בשעה עשר בלילה בננה,בשעה 11 תפוח עץ ובחצות כפית דבש ולמחרת בשעה 9 וחצי בדיקת דם מדד הסוכר בכל אופן מטפס אצלי ולפני 3 חודשים היה 82,האם זה קשור למתוק שאכלתי פחות מ12 שעות לפני הבדיקה?

10/01/2009 | 16:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בדיקת הזוכר במום היא לאחר צום של 12 שעות. אם אתה מתחכם עם כל מיני קונציםפ של כפיות דבש או בננות בלי קליפה, הסוכר מתחכם איתך חזרה. הבדיקה הרצינית לגילוי וזיהוי סוכרת (שאין לך כרגע) היא לא משחק. תהיה רציני..

05/01/2009 | 13:26 | מאת: אלון

האם הכרחי בסכרת מסוג 1 טיפול עם אינסולין? או שאפשר פשוט איזון תזונתי?

10/01/2009 | 16:40 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, ההגדרה של סוכרת מסוג 1 דורשת הוכחה שתפקוד תאי הביתא בלבלב (שנמדד על ידי רמות ה C_PEPTIDE בדם) יהיה פחות מהמינימום של הנורמה. במצבים אלה אין מספיק אינסולין בלבלב ונדרשת השלמת החסר על ידי אינסולין בהזרקות יומיומית. בעבר קראו לכן לסוכרת זו "סוכרת התלויה באינסולין"). כיום יש מספר לא קטן של סוכרתיים עם סוכרת מסוג 1 שיש להם שאריות של פעילות לבלבית, שיכולים לצאת מזה בשלום על ידי שילוב של אינסולין ותרופות, ומאידך מסתבר שחלק מחולי סוכרת מסוג 2 שיש להם כמויות עצומות של אינסולין משלהם - זקוקים לתוספת אינסולין על מנת לשבור את התנגודת שלהם לפעילות האינסולין בגופם..

04/01/2009 | 08:36 | מאת: ליטל

שלום רב, האם סכרת נעורים יכולה לעבור לילדינו מאחר ולבעלי יש סכרת נעורים.. האם זה גנטי?...

10/01/2009 | 16:34 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ליטל, הסוכרת לא "עוברת" בתורשה מאב לבן כמו מחלות גנטיות אחרות. מאידך יש בסוכרת מסוג 1 בחלק מהסוכרתיים סמנים גנטיים העלולים "לחשו" אתם לסיכון להופעת סוכרת, בפרט במצבים שיכולים לפגוע בלבלב כמן שפעת ויראלית פשוטה.ו

03/01/2009 | 03:05 | מאת: ענת

שלום, במסגרת טיפול ברפואה סינית, עלתה השערה כי אני סובלת מתנגודת יתר לאינסולין. רציתי לשאול האם קיימת אבחנה כזו ברפואה הקונבנציונלית ואם כן, אילו בדיקות כדאי לבקש מהרופא שלי על מנת לבחון זאת. תודה, ענת.

10/01/2009 | 16:31 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, תנגודת לאינסולין היא אבחנה קונבנצונלית ואינה קיימת ברפואה הסינית. הרפואה הסיית מוכת מאות בשנים וןהמונח אינסולין נקבכ רק לפני כמאה שנה, ותסמונת התנגודת לאינסולין רק לפני כעשריפ שנה אז אל תתני ל"מרפא/ה" הסיני שלך לבלב לך את המוח. תנגודת לאינסולין זוהתה בכל אחד מארבעת המצבים השכיחים של השמנת יתר, סוכרת, יתר לחץ דם ויתר שומנ הדם,וןלאחרונה גם בתסמונת הכליה הפוליציסטית (PCO ).. אין כל קשר בין דקירות מחטים בבוהן או בעכוז לשינויי התנגודת לאינסולין..

03/01/2009 | 02:39 | מאת: נילי

שלום. מה הסיכוים להגיע לקטיעות גפיים, דיאליזה או עוורון לחולה סכרת נעורים שמאוזן בדרך כלל. תודה.

10/01/2009 | 16:25 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הכל תלוי באיזון - שמירה קפדנית על איזו רמות הגלוקוז בדם יום יום ללא יוצא מהכלל מוריד את הסיכויים לאפס, ואז הסיכוי להפגע בתאונת דרכים (או בעזה) גדול הרבה יותר.

02/01/2009 | 20:53 | מאת: משה

ד"ר שלום אני בן 79 סובל מסוכר גבוה כ 18 שנים, נוטל כדור גלוקופז' ביום, שומר על תזונה מאוזנת לגמרי ומתעמל באופן סדיר כבר שנים. עד לפני כחודש הסוכר היה מאוזן והכל היה בסדר. לפני כחודש הסוכר החל לעלות משמעותית למרות שלא היה שום שינוי בתזונה או בפעילות הגופנית או באורח החיים בכלל. כמו כן ירדתי במשקל כקילו וחצי במהלך חודש זה. מבקש לדעת מה יכולות להיות הסיבות לכך. תודה מראש. משה

07/01/2009 | 12:56 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, סוכרת היא מחלה כרונית מתקדמת עם הזמן. יש להניח שאחר 18 שנות סוכרת על כלוקופאג' אחד ליום הגיעה העת לצורך ביותר מכדור אחד ליממה אצלך. פנה לרופא המשפחה להגברת המינון ואולי שילוב תרופות נוספות.

01/01/2009 | 11:31 | מאת: joe

http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7796073.stm מומלץ לקרוא

10/01/2009 | 18:05 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, זהו עוד דיווח לל מחקר בודד שהראה כביכול על יתרון ויטמין זה או אחר בסוכרת. המסקנה של מומחי הסוכרת באנלחיה היא שבשלב זה לא מומלץ לקחת ויטמין B1 משום שנדרשים מחקרים נוספים לביסוס המסקנות ולעמוד על השפעתו בנטילתו לזמן ארוך (במחקר לקחו 300 מג ויטמין B1 לשולשה חודשים). נחכה ונראה בסבלנות, יתכן ויש בידיעה "משהו" ויתכן ויוכח אחר בדיקות נוספות שזהו עוד בלון של אויר חם בנושא הסוכרת.

31/12/2008 | 15:55 | מאת: ד"ר מחט

שלום ד"ר קנטור, האם ידוע לך דבר מה אודות משקה פירות בשם: monavie, האם מותר לסוכרתיים לצרוך משקה זה העשיר בנוגדי חימצון? פרטים אודות monavie אפשר לראות באתר: www.monavie.com אשמח לתגובה מקצועית.

07/01/2009 | 12:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אתה שוב שואל על מוצר "פלא" שעומד להופיע בארץ,מבוסס על תרכיזי ומיצי כל מיני פירות אקזוטיים, כולל האסאי ששאלת עליו כבר המוצר בצורת משקה הפלאים אינו מוכר לי, ולא מוכרים לי מחקרים מדעיים כפולי סמיות שהוא טוב יותר או טוב פחות לסוכרתיים ולאנושות בכלל.

31/12/2008 | 15:45 | מאת: ד"ר מחט

למומחה שלום, האם ידוע על פרי האסאי - פרי מעץ דקל הגדל באמזונס, ועשיר מאוד באנטיאוקסידנטים, לפי מבחן orac הוא עם תכולה של 1,027, לעומת נבט חיטה המכיל לפי אותו מבחן רק 250. האם הסוכר של פרי זה מותר לסוכרתיים?

07/01/2009 | 12:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, פרי האסאי הסגלגל נפוץ ברזיל. לארץ הוא מגיע בצורת מחית של הפרי קפואה, או בצורת תכשירים נוזלים. יש גם לברה שמפיצה אותו בקפסולות כתוסף מזון. פרי דקל האסאי נערץ מזה דורי דורות ע"י הילידים הברזיליים השוכנים ביערות הגשם על גדות האמזונס.פרי האסאי עשיר בסיבים תזונתיים ומהווה מקור מצוין לויטמין c ולפוליפנולים הידועים בפעילותם נוגדת החמצון החזקה.לאחרונה ניתן למצוא את המחית במספר בתי קפה בתל אביב כפרי אקזוטי טעים. ככל פרי הוא מכיל סוכר - כ 6 גרם ל 100 מ"ל. וניתן להתייחס אליו כמנת פרי סבירה. אין בו שומנים או כולסטרול.

31/12/2008 | 12:53 | מאת: סמדר

שלום דר קנתר. עניתי על שאלתי בקשר לסכרת הלא מאוזנת של בני. יכול להיות שזו סכרת שבירה. יעצת לי להתיעץ עם מומחה באופו חד פעמי. האם אתה יכול להמליץ על מישהו כזה באזור חיפה?

07/01/2009 | 12:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אני לא "ממליץ" ולא ,מאשר". יש מספר מוומחים באיזור חיפה - תסתכלי בדפי זהב במדור רופאים אנדוקריולוגים.,

30/12/2008 | 09:28 | מאת: איריס

שלום רב, לפני 3 חודשים ילדתי ותזונת בתי מבוססת על הנקה בלבד. במהלך ההריון הייתה לי סוכרת הריון שנשלטה ע"י דיאטה וללא טיפול תרופתי. מאז הלידה לא שמרתי על תזונה לטיפול בסוכרת. בבדיקות ביתיות שערכתי בשבוע האחרון הערכים של הסוכר גבוהים: האם הדבר יכול להשפיע על הבת שלי הניזונה מהנקה במידה ולא אחזור לדיאטה של הסוכרת? ואם כן- כיצד? תודה מראש וכרגיל :-)

30/12/2008 | 23:44 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, קודם כל nזל טוב! הנוהל לגבי סוכרת הריונית הוא לבצע העמסת סוכר 3 חדשים אחר הלידה, ולזהות אם הסוכרת נשארה או חלפה. אם אמנם ערכי הסוכר שלך גבוהים יתכן ותזדקקי לתרופות לשם איזון הסוכרת, ואז יש להזהר כי חלק מהתרופות עובר בחלב לתינוק ויכול לגרום לו נפילת סוכר. אם אינך זקוקה לתרופות אלא לדיאטה בלבד אין חשש להמשיך ולהניק - התינוק יהא מבסוט לקבל חלב עם מתיקות נוספת...

29/12/2008 | 13:59 | מאת: רחל

דר לא כתבת לי אם זה עדיף על ניתוח ממש מפחיד מה שכותבים על סוגי הניתוחים גם בניתוחים שהציעו לי כגון טבעת אצטרך לחיות רק על אוכל נוזלי קרי ביו למינהם האם זה יותר טוב לסכרת שלי איך אפשר לחיות חודשים רק על תזונה נוזלית תרחיב בבקשה בנושא של הנתוחים ומה אוכלים אחרי ניתוח כזה תודה מה עושה אדם סכרתי שמזריק האם ימשיך להזריק רגיל אחרי ניתוח

30/12/2008 | 23:39 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך זה אתר לבעיות סוכרת ולא לנושא השמנת יתר. אני מקווה שהבנת שלדעתי הרזין אינו מומלץ ואינו מהווה פתרון. כל השאר - שאלי בפורומים/אתרים להשמנת יתר. עקרונית אין חשש לעשות ני,וח טבעת פעילה בסוכרתים. השאלה - אם בכלל צריך...

29/12/2008 | 13:07 | מאת: סמד

שלום דר קנתר בני בן 22.5 וחולה מזה כשנה וחצי בסכרת סוג 1. הוא מחובר למשאבת אינסולין ומטופל במסגאת קופח ע"י רופאה נחמדה שיש לו קשר טוב איתה. הבעיה היא שהוא לא מאוזן בכלל. הערכים אצלו קופצים כל הזמן מהיפו מאוד נמוך לערכים של 400-HIGH. הוא לא עוסק בספורט, אמנם לא אוכל מתוקים, אבל התזונה שלו מתבססת על פחמימות ובשר בעיקר, הוא לא שינה את התזונה עקב המחלה, אלא רק הוריד את המתוקים האסורים. מסרב לאכול ירקות, קמח מלא וכו. האם חוסר האיזון נובע מהתנהגותו בלבד, או שאולי צריך לנסות להחליף רופאה? אנחנו נואשים.ולא יודעים מה צריך לעשות, ומה נכון לעשות. איך מגיעים לאיזון?

30/12/2008 | 23:37 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אני מניח שאצל בנך הסוכרת היא מסוג שנקרא בעברית "סוכרת שבירה" או סוכרת פרועה קשת איזון. בסוכרת זו קשה מאד להגיע ליציבות, וערכי הסוכר קופצים באוסצילציה גבוהה על פני היממה. למקרים אלו האיזון הטוב ביותר הוא על ידי משאבה, ארוחות בזמן ופעילות גופנית מתונה. אני מניח שהרופאה שלו יודעת מהי א עושה, אבל אולי רצוי היה להתייעץ בנוסף ובאופן חד פעמי אצל מומחה סוכרת רציני וידוע בסביבתכם.

28/12/2008 | 20:21 | מאת: יאיר

רציתי לדעת ואני שומע את זה מרבים שהסוכר מהוריד יותר גבוה התוצאה שלו מהסוכר מהאצבע הכוונה לבדיקה של הגלוקוז ולפעמים ההמוגלובין המסוכרר ברמת הנורמה למה זה קורה אשמח אם תתן לי תשובה

30/12/2008 | 23:32 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יאיר, השאלה הזו נידונה המון פעמים בעבר. בשבילך, בפעם האחרונה אני חוזר על ההסבר בבדיקת הדם מהוריד, מפרידים במעבדה בין הכדוריות לפלסמה ובדיקת הגלוקוז ב"דם ורידי" היא למעשה בפלסמה, והערך גבוה יותר בכ 15% מהערך בבדיקת דגימה מהאצבע שהיא דגימת דם עורקי מלא (פלזמה + כדוריות).

28/12/2008 | 14:06 | מאת: רחל

קבלתי הבקר רזין להרזיה האםכדאי לי לקחת אני מחוברת למשאבת אינסולין שמנתי הרבה ולא מאוכל רופא מסויים הציע לי סוג של ניתוח הכדור הנל הוא בררת מחדל האם באמת אני ארזה ואם זה לא מסוכן אנא תשובה מהירה אגב עקב ההשמנה לאחרונה אני לא מאוזנת

28/12/2008 | 19:26 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך חשבתי שכבר מזמן הרזין יצא משימוש, בהיותו אמפטאמין העלול לגרום להתמכרות. לאור הסיפור שלך (מעניין מי "נתן" לך את התרופה?) החלטתי להרחיב קצת את הנושא. להלן קטע מהספרון "השמנה"- כל העצות והטיפים להרזייה נכונה" בהוצאת פרולוג בע"מ. ."החלום הנכסף של כל השמנים והשמנות - הוא כדור או גלולה, שאפשר לבלוע כל בוקר ולאחריה לאכול הכל ללא הגבלה, הן בכמות והן בגיוון האוכל. "גלולת פלא" כזו הייתה מכניסה לממציאה כסף רב. ואומנם, נעשו ניסיונות רבים להתעשר בזכות "גלולות הפלא". בארצות הברית בלבד, מוציאים כ- 80 מיליון דולר לשנה על "מדכאי תיאבון" למיניהם, תוך כדי חיפוש אחר תרופת הקסם. למרבה הצער, מטופלים רבים נפגעו על ידי סיבוכי התרופות להרזיה – מדיכאון תגובתי ועד לפגיעה בלתי הפיכה במסתמי הלב. גם אצל חלק ניכר מהרופאים ורופאי המשפחה מהווה הטפול התרופתי בהשמנת היתר בעיה - הן משום שהם אינם מכירים ומנוסים בשימוש בתרופות להרזיה והן משום שלא פעם הרופא בקהילה נכנע ללחץ של מטופלים שמנים והיסטריים לרשום להם תרופה עליה שמעו או קראו נסים ונפלאות במדורי ה"רפואה" של עיתוני הנשים ומוספי עיתוני הערב. השימוש בתרופות שונות ומשונות הביא בעבר גם לתופעות לוואי קשות ולאסונות של ממש: השימוש בתכשירי הורמון התירואיד ל"שריפת השומן" , שהוכנס לשימוש בסוף המאה ה19 הביא להתפתחות מצבים קשים של יתר פעילות בלוטת התריס ומצב מחלה הנקרא "תירוטוקסיקוזיס". ·דיניטרופנול, שהוכנס לשימוש בשנות השלושים, גרם להופעת ירוד בעיניים (קטרקט) ולפגיעה בתפקוד העצבים (נוירופתיה). אמפטאמין , שהוכנס ערב מלחמת העולם השניה, כחומר מעורר לשימוש טייסי הקרב הגרמנים, הביא להתמכרות. כדורי ה "קשת בענן" (Rainbow pills ) של סוף שנות הששים, שהכילו תמציות דיגיטליס ומשתנים, גרמו למות. · האמינורקס שהוכנס בתחילת שנות השבעים, הביא ליתר לחץ דם ריאתי. · תכשירי השילוב שבין פנפלורמין (פונדרקס) ופנטראמין – (פן-פן) , או דקספנפלוראמין (רדוקס), הביאו לפגיעה קשה בשסתומי הלב ונאסרו לשימוש על ידי ה FDA ב 1997. בין קבוצות התרופות שנוסו במהלך השנים יש לציין: 1. תרופות פלא "ממיסות" או "מעבירות" שומנים. בתחום זה נכללים זריקות של הורמון גונדוטרופין אנושי (HCG), הורמון התירואיד (תירוקסין), אצות-ים למיניהן, לציטין, וויטמין 6B בווריאציות שונות. אין כל עדות מדעית ליעילות התכשירים הללו. המטופל יורד למעשה במשקל על ידי דיאטת הרזון דלת הקלוריות המלווה את השימוש בזריקות אלה כשהוא משלם סכומי עתק עבור ה"טיפול" וה"חומר" המוזרק העלול להזיק כשלעצמו. 2. סמי מרץ. – סמים וחומרים ממריצים ומעוררים , השימוש בהם אסור, רובם גורמים להתמכרות. בין החומרים הללו נמצאים התכשירים אשר מחקים פעילות של עירור מערכת העצבית האוטונומית הסימפטטית (מערכת העצבים העצמאית היא זו שאין לנו שליטה רצונית על הפעלתה. קיימות שתי מערכות כאלה בגופנו: הסימפטית והפרה-סימפטית). חומרים אלו נקראים בשם המדעי "תכשירים סימפטומימטיים", כלומר תכשירים המחקים פעילות עצבית סימפטית. המאפיין אותם הוא: · פועלים מרכזית על המוח לדיכוי התאבון · יכולים לגרום להתמכרות (תכשירים דמויי אמפטאמין) · קשורים בתגובות ותופעות לא רצויות של פעילות המוח (נדודי שינה, שנויי מצב רוח, דיכאון . · יכולים לגרום לנזק למסתמי הלב בשילוב עם פנפלוראמין (פן-פן). הרזיו הוא פנטאמין ששיך לאמפטאמינים. לעניות דעתי לא מומלץ לך לגעת בתרופה זו, ושומרת נפשה ובריאותה - תרחק ממנה

28/12/2008 | 13:25 | מאת: כוכי בן-דוד

אני סובלת מזה עשר שנים מנוירופטיה חמורה בהתחלה כדורי הסימבלתה עזרו ולאחר מכן אף כדור שניסיתי לא עזר. לפעמים הכאבים מתמקדים באצבע או אזור מסוים בכף הרגל ואלו כאבים חזקים מאוד ולפעמים לא כואב אך הרגל כבדה מאוד והרגשת נימול חזקה ברגל. במיוחד בלילה לא יכולה להזיז את כף הרגל והדקירות כמו רגל שנרדמה מציקות מאוד. האם יש פתרון לדבר או משהוא שיכול להקל על הכאבים, והאם תחושה זאת מוכרת לעוד חולים. אודה לתשובתכם.

28/12/2008 | 19:00 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הבעייה שלך מוכרת, והיא מהווה קושי טיפולי בגלל שאין תרופה אחת טובה המקלה מיידית על התחושות שנגרמות בגין הנוירופתיה. אחיר הסימבאלטה יש את הליריקה - רצוי שתתיעצי עם הנוירולוג שלך לגבי שימוש בתרופה חדשה זו. מומלץ לך לעיין בפרק על הנוירופתיה התחושתית בספר "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת -להתמודד ולהצליח".

14/01/2009 | 10:37 | מאת: ענת

שלום כוכי,גם אני כמוך סובלת מנוירופתיה,ומאותם התסמינים הקשים.חברה המליצה לי על מכשיר ששינה לי את היומיום,אני ממליצה לך לנסות.החברה נקראת בק טק,ונציג שלהם מגיע אליך הביתה ללא תשלום להדגמה.תנסי,אולי המכשיר יוכל לעזור גם לך.מס הטל~של החברה הוא 09-7480748.בהצלחה!

28/12/2008 | 08:41 | מאת: ליטל

בוקר טוב כמה צריך להיות הערך הממוצע בערב/לילה לפני השינה?

28/12/2008 | 18:56 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך באנשים מבוגרים בתחום שבין 100-160

בת 40 סוכרת מגיל 7 עוסקת בספורט כל חיי, הסוכר בשנה האחרונה מאוד לא מאוזן למרות הספורט, עליתי במשקל , אוכלת כמו שעון 6 ארוחות בריאות ביום, איך אפשר לפתור את בעיית ההשמנה והאיזון?

27/12/2008 | 22:52 | מאת: eilat

האם יש רגישות לסוכר , בלי להיות חולה סוכרת?

28/12/2008 | 18:55 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, השאלה לא מובנת לי - למה הכוונה ב"רגישות לסוכר?"

27/12/2008 | 19:53 | מאת: ניצן

שלום רב, אבקש לשאול: אני בת 43 נלחמת כל השנים מעודף משקל. לפני שנה ושמונה חודשים ילדתי בהמשך לסכרת הריון ומעקב צמוד. לאחרונה מאחר והרגשתי עייפות רבה ויובש בפה לאחר ארוחות ביצעתי בדיקות דם ושתן כולל העמסת סוכר 75 להלן התוצאות: HEMOGLOBIN A1C % = 5.7 MICROALBUMIN-U SAMP = 39.8 CREATININE- U SAMPLE = 198.6(סקלה 20-280) MICROALBUMIN/CREAT = 0.02 GLUCOSE = 105 ולאחר העמסת סוכר - 140 אני יודעת שאני בקבוצת סיכון אבל האם יש משמעות כבר לתוצאות הנ"ל והאם צריך כבר להעזר באנשי מקצוע בתודה

28/12/2008 | 18:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, כרגע הכל סביר. מומלץ לחזוןר על העמסת סוכר אחת לשנה בגלל הסיכון הגבוה יותר שלך לפתח סוכרת עתידה.

שלום ד''ר . בתי משתמשת כבר עשר שנים באינסולין אינסולטאד ואקטארפיד בזריקות רגילות ..יוצא לה איזון של 7 . אבל ...הרופא שלה טוען ש 7 זה המומוצע .. ושהדרך שהיא מגיע ל 7 לא טובה כי יש לה תנודות בערכי הסוכר .. כי היא מזלזת יחסית גם כשהיא משתמשת באינסולין זה . אבל הלנטוס הלנטוס לא מתאים לה כי עם הלנטוס יש לה כל הזמן גבוהים .. ואם הנובי המהיר יוצא שהיא מזריקה המון זריקות ביום ולא מאוזנת .. השאלה שהיא היא ... האם עדיף להשתמש באינסולין הישן אקטרפיד ואינסולטארד ולהיות מאוזנת אחרי 4 חודשים לתוצאת 7 ?? או להשתמש בלנטוס להזריק המון והאיזון יצא 9 ???????. האם יש עדין אנשים שמשתמשים באינסולטארד בזריקות מזרק ישנות ? תודה

שלום לך, אינסולטארד מוכן בתערובות עם אקטרפיד מוכן על ידי היצרן נמצא בשוק כזריקות של "מיקסטארד" בריכוזים שונים. חלק מהמבוגרים מסתדרים יפה עם שתי זריקות תערוהת מיקסטרד חיום. לרוב בסוכרת בצעירים האיזון אינו משביע רצון בגלל שהסוכרת שלהם יותר "אגרסיבית", ואז יש לשלב זריקת לנטוס פעם ביום עם 3 זריקות של אפידרה (לפני כל ארוחה) ההחלטה הסופית הייעוץ והמעקב - רק על ידי הרופא המומחה לסוכרת שיטפל בה.

25/12/2008 | 17:50 | מאת: אילנה

למען האמת, היום די נבהלתי כשראיתי את רמת הגלוקוזה: 104, כשמצוין שם שהנורמה היא 100. עשיתי בדיקת דם בצום של 12 שעות. אני בת 70 וזו הפעם הראשונה שיוצאת לי תוצאה כזו. אני מתוחה מאוד כי ב- 14 בינואר יש לי ניתוח וב- 4 בינואר כבר הפגישה עם המרדים. האם יכול להיות שידחו לי את הניתוח בגלל רמה גבוהה של סוכר בדם? תודה, אילנה

28/12/2008 | 18:47 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך כרגע אין מה לפחד. אחר הניתוח שהוא פעולה המהווה סטרס, יש לחזור על הבדיקות של גלוקוז בצום ושעתיים איחר ארוחה פחמימתית ואז תדע יותר.

24/12/2008 | 11:28 | מאת: מתוקה2

שלום רב קראתי כאן על גרגירי חילבה. האם לכמוסות חילבה ישנה השפעה חיובית על איזון הסוכר, כמו שיש בגרגרי חילבה? תודה מתוקה2

28/12/2008 | 18:44 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הנושא של חילבה נדון ונדוש,. הפעילי את מנגנון ה "חיפוש בפורום זה" (כפתור שחור עליון במרכז) והקישי חילבה. קראי את התשובה המפורטת מתאריך 27.12.07 שם מובא ציטוט שלם מהפרק על התרופות האלטרנטיביות בספר החשוב סוכרת לחיות עם להרגיש בלי".

23/12/2008 | 20:43 | מאת: אריק

75 ערך לפני ארוחת ערב זה נחשב לטוב ?

23/12/2008 | 20:48 | מאת: דניאל

אריק, רק בסכרת ככל הנראה 75 שווה ציון 100......

28/12/2008 | 18:40 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לא ציינת אם מדובר בסוכרת או בלא סוכרתי בסוכרתי מבוגר הרמה עלולה להוות רמה של היפו וחסי. בסוכרתי צעיר או בלא סוכרתי ערך זה סביר למדי.

23/12/2008 | 11:48 | מאת: דניאלה

שלום סבי מעט סנילי בשנה האחרונה , הוא בן 71 וחולה סכרת מזה כ 10 שנים אני מודאגת בגלל מצבו כי הוא שוכח להזריק את האינסולין וכבר היו לו כל מיני תופעות מפחידות שבגינן אושפז פעמיים זה כל פעם להזעיק את אחד השכנים עד שיגיעו מהמשפחה וזה לא נעים לו ולא לנו האם יש איזשהו גוף שדואג לוחולים כאלה או איזושהי המצאה שיכולה לתזכר אותו בנוגע לאינסולין? אולי אפשר לתת לו טיפול אחר שיותר מתאים לאנשים במצבו? תודה מראש?

28/12/2008 | 18:35 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אינסולין אינו מתאים לטיפול עצמוני על ידי מי שהוא סנילי. הדבר גם עלול לסכן אותו כי הוא יחשוב ששכח להזריק ויקח פעם שניה את זריקה. הדבר גם נכון לגבי תרופות - יש לדאוג שמישהו יבקר אותו ויתן לו את התרופות, או לשקול העברתו למוסד או בית אבות עם השגחה.

22/12/2008 | 08:59 | מאת: ניצן

שלום רב, לפני כ- שנה ושמונה חודשים ילדתי, בהריון הייתה לי סכרת הריון בדיקת דם אחרונה הראתה גלוקוז - 104 בדיקת שתן: MICROALBUMIN-U SAMP - 39.80 CREATININE- U SAMPLE - 198.6 סרגל 20-280 MICROALBUMIN/CREAT - 0.02 סרגל 0.00-0.03 כמו כן סובלת גנטית מכולסטרול גבוה ושומנים בדם, מטופלת בכדורים אבקש לציין כי בתקופה האחרונה אני סובלת מעייפות רבה, יובש בפה לאחר ארוחה בה יש פחממות מה משמעות הבדיקות והאם צריך המשך ברור בתודה ניתן

28/12/2008 | 18:32 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אחר סוכרת הריונית קיימת אשרות תיאורטית שיום מן הימים תוןפיע אתלך סוכרת של ממש- אך לא בהכרח. כלומר את בסיכון גבוה יחותר לפתח סוכרת. לכן אם יש לך יובש בפה מומלץ שתבצעי העמסת סוכר 75 גרם ותבדקי את תגובת הסוכר בצום, שעה ושעתיים אחר ההעמסה. כך תדעי מה מצבך המטבולחי נכון לעכשיו. אם הכל יהא תקין, רצוי לחזור על הבדיקה אחת לשנה, ולשמור על משקל תקין.

21/12/2008 | 17:27 | מאת: ליטל

שלום האם סכרת נעורים פוגעת בפריון הגבר?

28/12/2008 | 18:27 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לא ולא.

שלום אני בת 25 ובעלי 33.יש לו סכרת נעורים.אנו נשואים כחצי שנה וגרים יחדיו חצי שנה. איך אפשר להתמודד עם פחדים ממצבי היפו....? אני לא ישנה בלילות כי הפחדים תוקפים אותי, עזרו לי בבקשה

23/12/2008 | 00:37 | מאת: ל-ליטל

הפחד שלכם מוגזם ולא במקום. אני מציע שתלכו ביחד למרפאת הסוכרת ושתפו את הרופא והפסיכולוג/ית במרפאה בפחדים שלכם. אתם בוודאי לא היחידים, אך הפחד שלכם הוא מוגזם ומצביע על חוסר הבנה ובורות גדולה מאד בסוכרת. אני ממליץ לכם לקנות ספרים של סוכרת (כמו זה של ד"ר קנטר מהפורום) וללמוד כמה שיותר על הסוכרת.

23/12/2008 | 08:55 | מאת: ליטל

תודה על התגובה ומתן הפתרון..

ליטל שלום, גם לאשתי, שאז היתה חברתי, היה פחד ושוק גדול בהתמודדות עם גילוי המחלה היום שנינו חיים את המחלה יחד בשקט יחסי ובשלווה (אגב בקשר לשאלת הפריון-אין לך מה לדאוג, עכשיו אשתי בהריון..) כל זמן שבעלך מאוזן ומקבל את הטיפול המתאים לו ביותר מבחינת סוג האינסולין והתזונה, הכל יהיה בסדר הוא צריך להיות אחראי ואת צריכה למתוך בו ולעזור לו במקומות בהם הוא חלש כמו לזכור להזריק בזמן או לקחת איתו חטיף לכל מקום וכו' באיזה טיפול מטופל בעלך?

23/12/2008 | 16:15 | מאת: ליטל

היי דני אני מודה לך שענית לי בעלי מזריק איסולין בוקר/צהריים/ערב אני במעקב אחריו כל הזמן,וכמו כן תומכת ועוזרת אך לפעמים יש לי תמונות טראמטיות ממצבי ההיפו שהוא היה וזה מרתיע אותי

28/12/2008 | 18:26 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ליטל, הבעייה לא אצל בעלך אלא אצלך. הפחדים המדירים שינה מעיניך הם שלך. מאד מומלץ שתתייעצי עפ פסיכולוגית קלינית, איך להתגבר על הפחדים, ובמקביל תעברי הדרכה במרפאת סוכרת איך להתמודד ולתפקד עם ארוע היפו במידה וחס וחלילה הוא יקרה.

21/12/2008 | 16:48 | מאת: דנה

שלום רב לאחר תחושות של סחרחורות קשות, עייפות, דופק מהיר(שהתגלה בבדיקת הולטר לב), ירידה במשקל ותחושת רעב הופניתי לבדיקת העמסת סוכר. אלה הם הערכים שהתקבלו בבדיקה:לפני ההעמסה 81 שעה לאחר מכן 63 שעתיים לאחר מכן 54 ושלוש שעות לאחר מכן 61.יש לציין שבמידה ואני אוכלת כפית דבש לאחר הסחרחורות הקשות והחולשה התופעה מייד עוברת.האם תוצאות אלה מעידות על היפוגליקמיה?(אימי חולת סכרת) אודה לך מאוד על תשובתך דנה

28/12/2008 | 18:22 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, התמונה יכולה בהחלט להתאים למצב של היפוגליגמיה תגובתית ( Reactive Hypoglycemia ). זה יכול להיות מצב בפני עצמו, או שלב מקדים בדרך להופעת סוכרת של ממש. עליך להתייעץ עם מומחה במרפאה/מרכז לסוכרת ועם דיאטנית באשר לדיאטה הדרושה ( 6-7 ארוחות קלות שוות, ללא סוכרים זמחינים, עשירות חלבון, עם מרווח של לא יותר משעתיים וחצי בין ארוחה לארוחה).

21/12/2008 | 15:10 | מאת: שלומית סנדר

שלום. אני מתעניינת בשם אמי האם האינסולין בייאטה נמצא כבר בסל התרופות? אמי חברת קופ"ח מכבי. שבוע טוב ותודה, שלומית סנדר.

28/12/2008 | 18:17 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אין חיה כזאת "אינסולין ביאטה". ביאטה היא תרופה שבצורתה הנוכחית ניתנת בצורה של זריקה ולא כתרופה דרך הפה. אם כבר זריקות - אז לא עדיף אינסולין?... כדאי שתיידעי את אימך במידע זה

21/12/2008 | 12:38 | מאת: יורם

שלום שאלתי כבר בעבר בפורום הזה ונעניתי לשביעות רצוני רציתי לשאול שאלה לגבי הטיפול הספציפי שלי ואני יודע שזה בעייתי בפורומים רפואיים ראיתי שנפםתח באתר זה פורום חדש הנקרא טיפול באינסולין האם להפנות לשם שאלות מסוג זה? אני סומך על דעתך,ד"ר ולכן אני שואל קודם פה, כי שם אני עוד לא מכיר

22/12/2008 | 11:37 | מאת: אפרת

אני בטוחה שאפשר לשאול גם פה וגם שם. בכל מקרה, מבורך שפתחו עוד פורום.

28/12/2008 | 18:13 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך קיימת כיום הצפה של פורומים שונים ומשונים. איש לא התייעץ עימי ואיש לא שאל אותי אם יש מקום לכל מיני תת אתרים הקשורים בסוכרת. איני יודע מי אחראי לניהול האתר שהזכרת ואין לי כל קשר לנאמר בו.

20/12/2008 | 00:09 | מאת: דוד

האם יש קשר בין סוכרת וטעם מר או חוסר טעם בכלל בפה?

20/12/2008 | 21:42 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך כאשר רמות הסוכר בדם גבוהות, ג ריכוז הסוכר ברוק עולה, ועל מנת לחוש מתיקות המזון צריך להיות מתוק יותר מהרוק. חוסר טעם או טעם מר אינם קשורים בסוכרת.

20/12/2008 | 21:56 | מאת: דוד

האם יכול היות קשר ללקיחת התרופה ניורובטיק?התופעה החלה כשלושה שבועות לאחר תחילת השימוש, בשעה ששאר התרופות אני לוקח מספר חודשים

18/12/2008 | 20:51 | מאת: דרור

האם מותר, אפשרי לחטוא עם סופגניות? נאמר 1 כל ערב, הכוונה לסופגניה ללא ריבה.

20/12/2008 | 09:29 | מאת: joe

לדעתי לא גם עבור אנשים בריאים דיאטנית פעם ספרה לי סיפור, מטופל אהב מאוד פלאפל, היא ניסתה להסביר לו שיפסיק, לא השתכנע. הציעה לו למדוד לפני, שעתים אחרי, וכאשר ראה את ההשפעה, הפסיק. אין חכם כבעל הנסיון

20/12/2008 | 21:40 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לא ולא - לראותם בלבד.

18/12/2008 | 20:39 | מאת: משה

דוקטור שלום, אני בן 33 בריא, רזה ועוסק בפעילות גופנית. לפני 4 שנים בעקבות בדיקת דם שבה יצא כי ערכי הסוכר בצום היו 99. רופא המשפחה נתן לי לעשות בדיקת A1C שיצאה 6. כמו כן הופנתי לדיאטטנית שנתנה לי תפריט מתאים. מאז במשך כארבע שנים אני מבצע את הבדיקות אחת לכמה חודשים ומקפיד על תזונה נכונה (לפי התפריט שקיבלתי). עשיתי כמה בדיקות ושלושה חודשים אכלתי לא מאוזן כולל מתוקים ופחמימות התוצאה של ה - A1C לא השתנתה בכלל (ופעם אחת אפילו ירדה), כלומר לא משנה מהי התזונה שלי הערך נשאר אותו דבר. טווח הנורמה בקופת החולים שאני נמצא בה הוא 4 - 6.1 - ותמיד הייתי בנורמה. מה אומר ערך ה - A1C לאדם שאינו חולה סכרת?

20/12/2008 | 21:39 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, משמעות ערך ההנוגלובין המסוכרר הוא נתון המבטא את ממוצע כל רמות הגלוקוז בדם, מרגע לרגע, ביום ובלילה, בחושך ובאור לפני ואחרי האוכל, בשבת וביום כל בכל 90 הימי שחלפו מתאריך הבדיקה. בסוכרתיים אנו שואפים לערכים פחות מ 7.0 רצוי בסביות ה 6.5 במצבי קדם סוכרת, עלולים הערכים להיות בתחום הגבולי הגבוה או קצת מעליו.

הרופא המליץ על נטילת סטטין ניסיתי מס' סוגים, אבל גרמו לי לכאבים במערכת העיכול, לכאבי ראש ולמה לא, והפסקתי. לאחרונה, אושר לי ליפיטור, התופעות חזרו, והמשמעות היא - לילות לבנים, לילות ללא שינה בגלל כאבים. שאלתי : האם התופעות יחלפו ? אחרי כמה זמן ? האם יש תחליף לסטטינים ? האם יש מי שלא יכול להתרגל ?

האם יתכן שיש קשר בין התגובות השליליות של הסטטינים ובין השפעות הגלוקומין ? לגלוקומין ג"כ השפעות לא נעימות, ואולי פשוט צרוף השנים מכפיל/משלש את הכאבים ואי הנעימות ? שניהם הרי גורמים להפרעות במערכת העיכול. גם הגלוקומין אינו כדור "סימפטי". האם נעשה מחקר בתחום ? האם מישהו בדק את הנושא ?

20/12/2008 | 20:57 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הסטטינים עלולים לגרום לדלקת מעטפות השרירים, לכאבי שרירים, ועליות CPK בדם. בחלק מהמטופלים הסטטינים גורמים לתגובת מע העיכול, לרוב ככאבי בטן. גם הגלוקופאג' עלול לגרום לכאבי בטן ולשלשולים ואין קשר בין השנים - כבודו של כל אחד לחוד במקומו מונח. פתרון יצירתי ראשוני הוא להפחית את המינון למינימום, לקחת את הסטטין בערב אחר האוכל, ובאם יש רמות כולסטרול גבוהות המחייבות סטטין ניתן לשלב מינון מינימלי של סטטין עם איזיטרול. (לא סטטין - מפחית ספיגת כולסטרול מהמעי). פנה לרופא המתמצא בטיפול בהפרעות שומני הדם.

17/12/2008 | 21:14 | מאת: איה

אני בת 69, מטופלת בגלןקופש פעם ביום. לפני 3 שבעות עברתי ניתוח ופצע לגמרי -בכלל - לא נסגר. האם אפשר לעזור

20/12/2008 | 20:50 | מאת: ד"ר יורם קנטר

ששלום לך, תהליך הריפוי של פצעים עלול לקחת יותר זמן בסוכרת, בפרט כשהיא לא מאוזנת. בנוסף לטיפול בפצע כמקובל (חבישה, משחה אנטיביוטית ו',), יש לטזן טוב טוב את הסוכרת, יתכן בשילוב תרופה נוספת לגלוקואטג' בתקופה זו.

מהי הרמה התקינה לסוכרתי ?

20/12/2008 | 20:48 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, יש מעבדות שונות ויש דיווחים בערכים שונים. לפי המעבדה שאתה נבדקת בה - כל ערך מעל לתחום הנמוך של הנורמה הוא קביל.

נחשב לערך תקין לפני אוכל ?

שלום לך, כל ערך בין 65 ל110 בצום נחשב כסביר ללא סוכרתי לגבי סוכרתיים אנו רוצים להמנע ולהזהר מנפילת סוכר, ולכן מומלץ שלא להיות פחות מ 90 בצום בסוכרת.

לא התכוונתי לצום התכוונתי ללפני ארוחת ערב

17/12/2008 | 14:58 | מאת: אנה

שלום, אמא שלי מטופלת ומאוזנת ע"י תרופת אורסינון מזה 6 שנים, אך אכשיו אי אפשר להסיג את התרופה, מה התרופה הכי יעילה שיכולה להחליף את האורסינון תודה, אנהן

20/12/2008 | 20:43 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, על מנת שתביני מה זה האורסינון, לוטה קטע צהפרק על " תרופות ממריצות לבלב " מהספר החשוב: "סוכרת - לחיותץ עם להרגיש בלי" שמומלץ לך לעיין בו היטב היטב. "... תרופות "הדור הישן": 1. טולבוטאמיד – (אורסינון, אורינז) : (Orsinon, Orinase) Tolbutamide תרופה מה "דור הישן", נכנסה לשוק בשנות הששים. הכמות בכדור הנה 500 מ"ג והכמות האפקטיבית המקסימלית הנה עד ל 3000 מ"ג. התרופה עוברת מטבוליזם בכבד לצורה בלתי פעילה, ונלקחת פעמיים עד שלוש פעמים ביממה. זמן מחצית החיים הוא 4-6 שעות, ומשך הפעילות ההיפוגליקמית הוא 6-10 שעות. לאור מחקרים שנעשו בתחילת שנות השבעים, וייחסו לטולבוטאמיד השפעה שלילית מבחינת סיבוכי כלי דם, התרופה נעלמה מהשימוש בעולם המערבי. לתרופה זו מיוחסות גם רבות מתופעות הלוואי –פריחות בעור, שינויים במערכת הדם, ועליה של אנזימי הכבד. לאחרונה יש שוב נטייה של רופאים לחזור ולהשתמש בה בפרט רופאים מהעלייה מברה”מ, וניתן שוב למצאה על מדפי בתי המרקחת, כתרופה גנרית בשמות מסחריים שונים." בשורה התחתונה - התרופה חזרנ לארץ עם העליה מברה"מ. אין מקום כיום לשינוש בתרופה זו לאור העובדה שיש מספר רב של ממריצי לבלב הרבה יותר טובים (גליבטיק, גלוקורייט, אמאריל ונובונרם). פני לרופא המשפיה שיתאים לה משהו טוב .

16/12/2008 | 22:08 | מאת: סמי

ד"ר שלום, אבי בן 62 סוכרתי עם בעיות בלב (בעיות מסתם). האם סוכרזית הוא מסרטן? איזה סוגים יש ועל מה אתה ממליץ? אודה לך אם תוכל לתת לי שם. תודה על העזרה, סמי

20/12/2008 | 20:29 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לום לך, סוכרזית הוא תכשיר מסחרי וטעלול לבוא במזפר קומבינות , בדרך כלל מבוסס על סכרין. החומר אינו מסרטן. הממתיק המומלץ על ידי הוא כזבה המכיל ,סוכרלוז". יש שתי חברות שמייצרות אותו בארץ, וזהו למעשה סוכר "הפוך" המהוה "תמונת ראי" של הגלוקוז, שאינו נספג בגוף ואינו עובר מטבוליזם אך טעמו זהה לסוכר. לעיון ומישע נוסף- ראה את הפרק על "ממתיקים מלאכותיים בסוכרת" בספר החשוב: "סוכרת - לחיו עם להרגיש בלי" בהוצאת משכל וידיעות אחרונות.

08/06/2009 | 06:43 | מאת: rac1963

למיטב ידיעתי גם הסטיוויה עונה יפה מאוד על הצורך בממתיק ולא מלאכותי כי אם טיבעי לחלוטין. אפשר לרכוש בחנות תבלינים בעלים ובאבקה-אני באופן אישי אוהבת להשתמש בעלים.

16/12/2008 | 19:37 | מאת: אבי

דר ענית פה למישהו שג'נוביה טובה "לאיזון סוכרת בשלביה ההתחלתיים" מדוע ? האם כל מי שמאוזן בעזרת ג'נוביה יצטרך בעתיד לקחת תרופות אחרות ? אודה לתשובתך

20/12/2008 | 20:32 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הצורך לקחת בעתיד תרופות נוספות או שילובי תרופות ואינסוןלין אינו קשור או נובע מהג'נוביה אלא ממצב הסוכרת שהיא מחלה כרונית מתקדמת עם השנים. ג'נוביה יעילה יותר בשילוב עם גלוקופאג' ולא כתרופה בפני עצמה.