פורום סוכרת

שלום. אלה תוצאות בדיקת העמסת 100 ג' סוכר שבצעתי. האם הן תקינות? גלוקוז 0' - 72 גלוקוז 60' - 90 גלוקוז 120' - 133 גלוקוז 180' - 110 תודה

הכל תקין.

שלום רב, מה דעתך על המוצר "תה גלוקודן" ויעילותו לסוכרת מסוג 2 בתודה יואל

לא מכיר ולא יודע, אבל תחילה קרא מהם המרכיבים, אולי זה בלבד יתן לך את התשובה. יש כ"כ הרבה תכשירי "פלא", ואף אחד אינו "מציאה"

שלום לך הנושא עלה כבר בעבר לחץ על המקש השחור האמצעי למעלה, והקש "תה גלוקודן" לחיפוש. שם תמצא מבוקשך...

שלום רב, אמי חולת סוכרת כבר מעל 17 שנה ואינה מצליחה לאזן את רמות הסוכר. היא פנתה למומחים רבים, מקפידה על דיאטה ועל פעילות גופנית (כאשר בריאותית היא יכולה). כיום יש כבר פגיעה חמורה באיברי מטרה. לעיתים ישנן ירידות סוכר דרסטיות, לאחרונה הזעיק אבי במהלך הלילה ניידת טיפול נמרץ כדי להצילה. מה עושים? האם ניתן להתאשפז במקרים כאלה על מנת לעשות בדיקה מקיפה יותר של רמות הסוכר? האם ישנם מכשירים שיכולים לעזור??? לא משנה מה העלויות - היכן קיימים פתרונות אפשריים???

שלו לך, לעתים ישנם חולי סוכרת בלתי יציבה שרמות הגלוקוז על פני היממה נמצאות בטווח אוסצילציות גבוה והסוכרים ברמה בלתי יציבה. על ידי מעבר ל 4 הזרקות יומיות של אנלוגים מודרנים, 3+3 ארוחות ביממה וניטור, או לחילופין מעבר למשאבת אינסולין יכולים לשפר את המצב, אך לא לפתור את הבעייה לתמיד. הפיתרון הוא להתייעץ עם מומחה מוכר לסוברת באיזור מגוריך, בשילוב עם ייעוץ דיאטני מתקדם. כמו כן מומלץ להחזיק בבית ערכת גלוקגון למקרי היפו קשים שיכולים לסייע ולהציל חיים בעת הצורך.

שלום ותודה על תשובתך. כל ההצעות שנתת יושמו במהלך השנים. לגבי המשאבה, הרופא המטפל חושש לגבי יכולתם של הורי ללמוד ולתפעל את המשאבה היטב, כך שלא ברור לו שהיא תתן פתרון. אחרי מעבר בין רופאים ודיאטיקנים רבים, חושבני שאמי (ואבי שמסייע בעדה) זקוקים לעזרה אינטגרטיבית יותר, הם מתקשים כנראה מטעמים שונים לשלוט ברמות הסוכר על אף המאמצים הרבים שעושים לשם כך. אמי במצב נפשי לא קל כרגע עקב התפרצות של הפגיעות השונות באיברי מטרה, ואבי מותש ומבוהל מהשינויים הדרסטיים. האם קיים מרכז כלשהו בארץ או בעולם שיכול לספק מענה אינטגרטיבי יותר המסייע ביצירת אורך החיים המתאים - כולל תרופות, ספורט ותזונה??? אודה לך מאוד על תשובתך

אני בת 38.5 אני בריאה ואין לי סוכרת. רציתי לשאול בבדיקת דם שעשיתי הסוכר שלי הוא 74. האם זה בסדר? או שזה נמוך מידי ? אמא שלי חולת סוכרת? האם אני בסיכון גבוה? מה עלי לעשות כדי שהסוכר לא ירד עוד? האם אני צריכה להפחית במתוקים ? אם הסוכר שלי 74 זה מראה בעצם שאני אוכלת הרבה סוכר ? האם סוכר 74 זה תקין ? מחכה לתשובה.

זה מעולה הלוואי על כולם תוצאה כזאת

שלום לך, גלית סוכר 74 בצום היא תוצאה טובה ואין מקום לחשש או דאכה. היות ואמךל סוכרתית, את נמצאת בקבוצת סיכון גבוהה יותר לפתח סוכרת מאשר חברותיך שאמותיהן אינן מתוקות כל כך. ממתקים עקרונית אינם מומלצים (גם המשקל אומר ז את).

שלום, אני בהריון והתבקשתי לבצע יומיים 7 בדיקות דם על מנת לוודא שאין לי סכרת, היכן אוכל למצוא את הטווחים הנורמליים על מנת שאוכל להשוות עם התוצאות שיצאו לי?

שלום רב, לפני 9 חודשים גילנו סוכרת נעורים לביתי בת 10.5 בבדיקת המעקב שנעשתה לפני שבועיים נעשה לה בין היתר מיקרואבומינוריה [ פעם ראשונה] לפני יומיים קבלנו תוצאות שרמת המיררואלבומין שלה היה 650 והחלבון 8 בפעם הקודמת היה 7 . [הבדיקה התבצעה לא מאיסוף שתן אלא מדגימה.] בבדיקה חוזרת היום קבלנו תוצאות ברמה של 75.8 . אני מרגישה חסרת אונים בבקשה תסביר למה קיים הפער הזה ? והאם בערך של 75.8 עלול להיות כבר פגיעה בכליות .

שלום לך תמר. הבדיקה למיקרואלבומין היא בדיקת סקירה שמטרתה להעריך אם יש או אין בעיה. ערכים שמעל ל30 הם בעיה על מנת לדעת את חומרת הבעיה יש לבצע איסוף שתן של 24 שעות לבדיקת סך החלבון הכמותי ואז נדע בבירור חומר רב על הנושא תמצאי אם תציצי בספר: "סוכרת (חלק שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" בפרקים על "מיקרואלבומין וחלבון בשתן"

סוכרתי כבר 7 שנים בשנה האחרונה כפות רגליים רדומות וחוסר תחושתיות מה עושים?

שלום לך אורן, עליך לפנות לבדיקה אצל רופא נוירולוג לשלילת פגיעת הסוכרת בעצבים. חומר רב על הנושא תמצא אם תציץ בספר: "סוכרת (חלק שני) סיבןכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" בפרקים על נוירופתיה תחושתית

אני בן 63 , משקלי 70 ק"ג. וגובהי 1.68 . לאחר בדיקת דם שגילו סוכר 118 . העמסת סוכר שעתיים-194 . שומניס בדם 233 . HBA1C -5.80 HDL-34.95 החלטתי לשנות תזונה במקום לקחת כדורים, בבוקר אני אוכל 3 תפוחים . בצהוריים סלט גדול עם 2 פרוסות לחם מלא וטחינה גולמית, ובערב סלט גדול עם 30 שקדים או 100 גרם אגוזים. מזה חודש . השבוע עשיתי שוב בדיקות דם , והתוצאות : סוכר 105/ שומנים בדם-152 /HDL-27.10 , יש לי גם אוסטיפאניה וקבלתי סידן עם ויט D , המטפל שנתן לי את הדיאטה גם בקש שלא אקח תוספי מזון (ויט D /סידן +ויט D /מגנזיום שאלותי 1. איך מעלים את HDL אני מבין שיש סכון ללב 2. איך מורידים את הסוכר מתחת ל100 3.האם התזונה החדשה יכולה להזיק לטווח ארוך? 4האם חשיפה לשמש של חצי שעה ליום יכולה להעלות את הרמה של ויט D ללא תוספים? בברכה ובתודה דוד

שלום לך דוד, העזרות במטפל תזונתי זה רעיון טוב מאד לאנשים בריאים, אך לא למי שיש לו ערכים של קדם סוכרת (הן IFG והן IGT) וצריך ברצינות לדאוג למניעת המעבר לסוכרת של ממש שממנה אחן כבר דרך חזרה. מאה הגרם אגוזים עזרו אולי להוריד את סף הכולסטרול שלך, אבל רמת הכולסטרול ה"טוב" החמירה. במאה גרם אגוזים יש גם 670 קלוריות, מה שיביא להתפחות שומן עם הזמן. המלצה הנכונה היא 6-8 אגוזי מלך ביום...100 גרם אגוזים עם טחינה גולמית אינה מתכון לשמירת משקל.. לא בדקת את תגובת הסוכר אצלך שעתיים אחר האוכל - המספר הרצוי הוא שיהיה פחות מ 140... עקרונית, עליך לנהוג לפי "חוק ה 3 של ד"ר קנטר" - השילוש הקדוש... 3 פרוסות לחם שחור/דגנים ביום (להמנע ממוצרי קמח לבןלחלוטין) 3 ארוחות עיקריות 3 ארוחות ביניים שלא תעבורנה 3 שעות ביום ארוחה לארוחה 3 פירות ביום - (לא לגעת בענבים או פירות יבשים) 3 ס"מ בבסיס קליפת האבטיח נוהווים פרוסה סבירה לא יותר מ 3 ירקות אדומים ביממה לא יותר מ 3 ארגזי ירקות ירוקים ביממה,(אפש גם הרבה פחות...) ובתוספת לכל זה - פעילות גופנית רצופה לפחות 3 פעמים בשבוע ובסופו של דבר - כדור גלוקופג' למניעה בטוחה יותר... בקיצור - כל התורה על רגל אחת... לשיפור ה HDL - כוסית יין אדום יבש במהלך ארוחת הערב יום יום תסייע.

שלום, איפה אני אוכל למצוא מידע על הפן הפסיכולוגי של מחלת הסכרת? האם יש מחוללים פסיכולוגים למחלה וכד' ?

ציטוט מאתר -דכאון וחרדה הקשר בין מחלות גופניות ודיכאון ולהפך: מחלות גופניות עלולות לגרום להופעת דיכאון וחרדה, ולהפך, מצבי חרדה ודיכאון יכולים להחמיר את תחזית מחלתו הגופנית של אדם. כיום ידוע כי מחלות גופניות, דוגמת סכרת, יתר לחץ דם, מחלות מטבולית ואנדוקרינולוגיות הן מושפעות באופן שלילי מתופעות פסיכולוגיות והן תורמות בעצמן להתפתחות חרדה ודיכאון. לחץ וחרדה מוכרים כגורם סיכון למחלות לב, מחמירים את ההתאוששות מהתקף לב ומגבירים את הסיכון לתמותה אחריו. הקשר בין סוגי אישיות וסיכון לתמותה מהתקף לב: חולי לב שעברו התקף ראשון או ניתוח מעקפים, נתונים בסיכון מוגבר יותר מאשר כלל האוכלוסיה לתמותה מהתקף לב חוזר או ממחלות אחרות. נמצא כי פרט לגורמים פסיכולוגיים ישנם סוגי אישיות המהווים אף הם גורם סיכון. בעלי אישיות אלו מתאפיינים בכך שהם מסוגרים בתוך עצמם יחסית לאחרים, הם נתונים בפחדים ודיכאון קל, הם בעלי אישיות פסימיסטית עם לחצים נפשיים מתמשכים, הם שומרים מרחק מאחרים ולא נוטים להתייעץ ולהעזר במה שנוגע למצבם הנפשי. נמצא כי מעבר להשפעת המצב הנפשי, העליה בתמותה בטיפוסים מסוג זה נובעת מהעליה בסטרס (מתח) הגורם להתכווצות יתר של עורקי הלב והצמדות יתר של טסיות (לוחיות) הדם ויצירת קרישי דם. כמו כן אנשים אלו נוטים פחות לטפל בעצמם מבחינת תזונה ופעילות גופנית סוף ציטוט בחולים במחלות שונות (סוכרת, מחלות לב, פרקינסון) יש מרכיב חזק של סטרס.תורידי את הסטרס ומצב החולה משתפר פלאים ואז גם גופנית וגם נפשית קל יותר להתמודד ולשפר את מצב החולה. כמו כן רבים מחולי הסכרת ומחלות כרוניות אחרות עברו אבדן כזה או אחר בחייהם (אדם משמעותי בחייםי, עבודה, סטטוס) וכן כעס ואשמה מודחקים והמון עצב/חוסר שמחת חיים. אצל כל אחד זה יתבטא כמובן בצורה אחרת. ועוד ציטוט לספרה של לואיז היי Heal Your Body: Problem Probable Cause Diabetes Longing for what might have been. A great need to control. Deep sorrow. No sweetness left. כאמור התייחסות וטיפול בכל אחד מהמרכיבים הנ"ל משפר פלאים את מצב החולים אז רק בריאות ג'ודי אליאס

הגב' הנ"ל מנצלת את הבמה לפרסומות עצמיות, ולכן משאירה כתובת. [נכון- הדבר טופל]

שלום לך, לא ברור לי למה את מתכוונת ב"פן פסיכולוגי< האם להשפעת סטרס ודחק פסיכולוכי על איזון הסוכרת או הופעתה או לצגובה הפסיכולוגית של הסוכרתי למחלה כרונית שהופיעה לפתע? בספר החשוב ,"סוכרת לחיות עם להרגיש בלי" תמצאי פרק אחד העוסק בהסתגלות ובתגובה הנפשית להופעת הסוכרת, ופרק אחר העוסק בקשר בין סטרס והופעת הסוכרת, פרק בשם "סטרס וסוכרת - הילכו השניים יחדיו?" בספר השני ,סוכרת - סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" יש פרק העוסק בקשר בין דפרסיה והפרעות נפשיות לשוכרת. קריאה ועיון מוצלחים

בבדיקות דם (התוצאות שלי ומימין ערכי נורמה) IRON=65 , 70-180 TRANSERRIN =270 , 200-360 FERRITIN=10, 22.0-322.0 HB=13.3, 13.5-17.5 RBC=4.47, 4.70-6.10 HCT=37.8, 42.0-52.0 אשמח לשמוע את דעתך המלומדת והאם יש מקום לטיפול תרופתי ?

שלום לך, "דעתי המלומדת"היא שתפנה לרופא המשפחה ששלח אותך לבדיקות האלו, שאין להן שום קשר לסוכרת.

דר בעבר פניתי אליך כי מאוד נפגעתי שהמלצת לאנשים בפורום הזה לתת לחתולים כל מיני תרופות סבתא למינם כמו שום, קינמון וכדורי בדולח. בתור חתולה בוגרת, חכמה, יפה ואצילית, שאוכלת עכברים לעיתים קרובות, אני השתמשתי עד לאחרונה, בין הביסים לעכברים, בכדור גלוקורייט ואז עברתי לנובונורם. לאחרונה בעל הבית בו אני מתגוררת החליט לתת לי כדור עם השם המוזר ג'נוביה. דר, הכדור תענוג. נכון שהוא יותר טוב משום וקינמון ? מיאו מיאו

לדר' קנטר יש חוש הומור כזה...

נו באמת....

האם ערך 118 בצום ו 6.5 HBA1C מצריך טיפול תרופתי

שלום לך דבורה אני הייתי ממליץ על כדור אחד ליום של מטפורמין בערב אחר הארוחה.

אפשר לשאול למה דווקא בערב? כבר שמעתי על רופאים שהמליצו לחצות כדור לשניים ולקחת חצי בבוקר וחצי בערב. לא שמעתי משהו מנומק לשתי האפשרויות תודה

שלום ד"ר קנטור אני סוכרתי טייפ 2 בן 55. מקבל כדור ליום של גלוקופאז/גלוקוז לאחר נטילת הכדור 125 מ"ג בבוקר לאחר שנת הלילה ו- 8 שעות צום. קראתי שנטילת אומגה 3 מפחיתה את התנגודת לאינסולין. האם כדאי לצרוך אומגה 3 ובאיזה מינון? כמו כן טוענים כי הקנמון מוריד את רמת הסוכר בדם. האם כדאי לצרוך את הקנמון באופן קבוע ובאיזה כמות. בברכה ובתודה\ יואל

שלום לך, במחקרים אחרונים הראו שמתן 2.7 גר ליום של אומגה 3 לסוכרתיים עם טריגליצרידים גבוהים בדם ועם תנגודת לאינסולין משך חצי שנה, שיפר במקצת את רמות הטריגליצרידים אך לא הייתה כל השפעה על התנגודת לאינסולין. כך שמה שקראת כנראה לא היה מדויק בלשון המעטה. מאידך כמויות גדולות יותר של אומגה-3 עלולות לגרום לדימומים במערכת נעיכול בסוכרתיים... אשר לקינמון , אלא המאמינים ביתרונות התרופות הטבעיות "ממליצים" לקחת בין רבע כפית לכפית שלמה כל יום. התוצאה - הדבר "עלול לשפר את מצב הסוכרת".... זה הוכח חלקית בעכרבים וכרתיים. אין הוכחה מוצקה חד משמעית באדם. מצידי אתה יכול לנסות - אם לא יועיל, אני מקווה שלא יזיק. אם לא תנסה - אף פעם לא תדע בבטחון... מכל מקום - יידע את רןפא המשפחה על כוונתך להפוך לשפן נסיונות עצמוני.

אני צורכת אומגה-3 , וגם משתמשת בקנמון. אם תחליט שכן-אז 1/3 כפית אבקת קנמון לחלוט בכוס מים - לתת לו לנוח 5 דקות ואח"כ לשתות (3 פעמים ביום). אזהרה: קליפת הקנמון עצמה יש בה חומר שאינו טוב לבריאות. על כן לשתות את החליטה ולזרוק את המשקע. לא לצרוך ישירות את האבקה אז רק בריאות ג'ודי אליאס

דר' קנטר שלום, כאשר אני מודד לפני השינה (במרחק העולה על שעתיים מארוחת הערב), 80 - אני קם בבוקר: 110 . מדוע זה קורה? כמובן שאני לא אוכל במהלך השינה. הבעייה היא כאשר אני מודד לפני השינה 100 שהיא תוצאה טובה, אך קם בבוקר 130 שזה כבר לא טוב. אני נוטל לפני ארוחת הערב חצי גליבטק ואחרי הארוחה 1 גלוקופז' מה ההסבר לעליית הגלוקוז במהלך הלילה ומה לעשות ע"מ לקום בבוקר בסדר?

שלום לך, השינויים שאתה מציין אינם משמעותיים והם נמצאית בתחום האוסצילציות של רמות הגלוקוז בדם על פני היממה. ערכי הסוכר טינם "קו ישר" אלא משתנים מרגע לרגע. בנוסף לכך, אם אתה ישן כל הלילה , לא אוכל כלום (רק חולם על אוכל...), הגוף שלך מספק לעצמו ולמוח שלך גלוקוז באופן רציך על ידי שחרור הגלוקוז מהמאגרים בכבד. זו גם הסיבה למה אצל אנשים שאוכלים מוקדם בבבוקר ולא אוכלים כלום משך היום עד אחרי הצהרים, הסוכר אצלם עולה (!). הכל ממחסני מהכבד...

לכן הדיאטנית שלי ממליצה לא ללכת לישון על קיבה ריקה (גם אם אכלת שעתיים לפני כן) אלא לאכול משהו קל- במקרה שלי יוגורט + כמה שקדים. השקדים מתקבלים אצלי בברכה, יוגורט אני לא אוהבת :-) כמובן כדאי להתיעץ עם הדיאטן/ית שלך אז רק בריאות ג'ודי אליאס מנחה לחיים טובים יותר דמיון מודרך בשילוב NLP-EFT-TAT

שלום, אני חולת סכרת מזה כ-15 שנה, בד"כ מאוזנת. נוטלת גלוקופאג'. לאחרונה התגלה אצלי חלבון בשתן בערך 38. קראתי מאמר שפירסמת ובו אתה ממליץ לשקול להפסיק נטילת גלוקופאג' ולהחליפו בתרופה אחרת. על סמך אותה אינפורציה הוחלפה התרופה בנובונורם שגרמה לנפילות סוכר, אם כך על איזו תרופה אתה ממליץ במקרה זה?

שלום לך, אין מאמר גזה שאני פרסמתי. ההמלצה לשקול הפחתת או הפסקת גלוקופאג' היא לגבי הפרעה מתקדמת בתפקודי הכליות ועלית רמות הקראטינין בפלסמה, ללא קשר לכמות החלגון בשתן. תקראי שוב ובעיון את המאמר (?) הנדון

שלום רב, בהמשך לתשובתך בה אתה ממליץ לקחת טבליה אחת של גלוקופאג' בערב לאחר הארוחה. מה דעתך לגבי התרופות מהדור השני כגון, גליפיזיד (גלוקו-רייט), גלימפיריד (אמריל) וגליבנקלאמיד או גליבוריד (גלובן, גליבטיק) מגליטינידים - רפאגליניד (נובונורם) רוסיגליטזון - (אבנדיה, רוסיני) כמו כן מה דעתך ביחס לתרופה החדשה ג'נוביה.

שלום לך, עיין בספר החשוב "סןכרת-לחיות עם להרגיש בלי" בפרק על "העיפול התרופתי בסוכרת", ותמצא שם "מה דעתי" כל שלל התרופות שפרטת. אז תבין אולי שאלו משתייכות לקבוצות שונות- ממריצות לבלב, עוקפות לבלב, נוגדות תנגודת ומשפעלות אינקרטין. כל סוג וכל תרופה יש להתאים למקרה ספציפי זה או אחר.

שלום רב אני חולה בסוכרת 2 ובירצוני לישאול: א.האם יש צורך לאכול לפני השינה ב.איזה יוגורט ובאיזה אחוזי שומן מומלץ לחולי סוכרת ג.האם מותר לאכול גזר תודה משה חיים

שלום לך, בכל סוכרתי חשוב צאד לאכול ארוחת לילנ קלה לפני השינה. יוגורט עד 3% שומן, 2-3 קרקרים, בננה בלי קליפהוכן הלאה. (גם גזר בינוני קלוף).

כמובן לא את כולם ביחד :-) אז רק בריאות ג'ודי אליאס דמיון מודרך בשילוב EFT-NLP-TAT

ד"ר שלום רב, בפעם הקודמת שאלתי אותך האם ג'נוביה היא התרופה שתמליץ עליה כאשר אין מגבלות של כסף. כתבת לי שג'נוביה היא לא התרופה הראשונה שהיית ממליץ, גם אם כסף אינו מהווה בעייה. אשח מאוד אם תמליץ מהי התרופה הראשונה שהיית ממליץ ? (גלוקורייט, נובונורם, משהו אחר ??) קצת נתונים אודותיי : T2DM, בן 40, BMI=22.9, אין בעיות של לחץ דם, ליפידים תקינים, A1C=5.8, פעיל ספורטיבית, אין כלל מגבלה של כסף. תודה מראש, אודי

שלום לך, אין חוקים וכל מקרה לגופו ותלוי בקרמות הגלוקוז ההתחלתיות. בד"כ לסוכרת מסוכ 2 עם תנגודת לאינסולין תרופת הבחירה הראשונית היא גלוקופג'. אצל חברי באירופה תרופת הבחירה היא שילוב של נובונורם לפני הארוחה, כלוקופאג' אחרי הארוחה וזריקת לנטוס בלילה, הכל במינינונים מינימלים נמוכים אפקטיבים.. צכאן תבין שזה שונה ממקרה למקרה ןמארץ לארץ...

שלום דר' ראשית אבקש להוקיר את תרומתך לחולי הסוכרת. פועלך בפורום תרשם בהיסטוריה כתרומה יחודית אלטרואיסטית. דע לך שהינך "שיחת היום" בקרב סוכרתיים המעריצים ומרבים לצטט אותך. שאלה: איזה ערך A1C אקבל אם ממוצע הסוכר שלי עומד על 140, החל משעתיים וחצי אחרי ארוחה והאם תהיה מרוצה מערך זה. האם במצב כזה תרצה "שאלחץ" עוד ע"מ להגיע ל- 120? אני בן 55.

תקבל 6.6%

שלום לך, אל תשכח שבממוצע התל חודשי לוקחים חלק כם ערכים שמתפתחלים שעה אחר האוכל, ביום ובלילה וגם בזמן השינה כשאתה חולם על האוכל. עקרונית תהיה פחות מ 7.0% שזוהי המטרה הכללית, וקרוב ל 6.5% שזה עוד יותר טוב. כמו בברידג' שם יש "חוק השבע"- אסור לך לעבור מעל מספר הקסם שבע.

מסתבר שיש מוצרים שלגביהם מצויין: "ללא סוכר" והם אסורים לחולי סוכרת. הנ"ל הועתק מתוך: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3005287,00.html הנטורופת גלעד אדרעי מכללית רפואה משלימה מסביר: מלטיטול הוא סירופ פחמימה רב-כהלית, המופק בדרך כלל מתירס. הוא הופך בגוף לסוכר, ולכן אינו מומלץ לחולי סוכרת. גם סורביטול הוא פחמימה רב-כהלית, ולסוכרתייים רבים יש בעיה באנזים הנקרא אלדורז רדוקטז, האחראי לפירוקו. החסר הזה פוגע ברקמת החיבור של ויטמין סי וקוורציטין, וכתוצאה מכך מאיץ תהליכים ניווניים של קצות העצבים וכלי דם.

שלום לך, על מנת שלא תפחיד יותר מדי את משתתפי האתר , לוטה קטע רלבנטי לממתיקים הרב כוהליים, מתוך הספר החשוב: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" סוכרים אלכוהולים- הפוליאולים סוכרים אלכוהולים הם הצורות הכימיות האלכוהוליות של הסוכרים. הצורה האלכוהולית של הגלוקוז היא הסורביטול, של הגלקטוז היא הגלקטיקול , של הלקטוז היא הלקטיקול, וכן הלאה. מבחינת המתיקות הם נבדלים זה מזה, בין מחצית המתיקות של הסוכר ועד למתיקות שווה לו. הפוליאולים נספגים לאט מהמעי אל הדם, ועוברים מטבוליזם בכבד. היות ואינם נספגים במלואם מהמעי, אכילתם בכמויות גדולות גורמת להצטברותם במעיים ולשלשולים. לרוב הפוליאולים משמשים להמתקת ממתקים וסירופים "ללא סוכר" . מבחינה קלורית, יש להם פחות ממחצית הקלוריות של הסוכר, והם גם אינם גורמים לעששת השיניים כמו הסוכר הרגיל. איזומלט (Isomalt): פוליאול דו-סוכרי , מתיקותו כמחצית המתיקות של הסוכר. משתמשים בו בסוכריות, גומי לעיסה, גלידות, ריבות דיאטטיות ועוגות לאפייה. אין לו טעם לוואי, וניתן לערבב אותו עם ממתיקים מלאכותיים אחרים. נמצא בשימוש בארצות רבות כולל ארה"ב. לקטיטול (Lactitol): פוליאול דו סוכרי שמוצאו מלקטוז. מתיקותו כ 40% משל הסוכר הרגיל (סוכרוז), אך מכיל מחצית מהקלוריות של הסוכר. נמצא במוצרי אפייה, גומי לעיסה, מוצרי חלב קפואים (גלידות) ממתקים, ריבות. מאושר לשימוש בארצות רבות, כולל ארה"ב. מלטיטול (Maltitol) פוליאול דו סוכרי שמקורו ממלטוז. נמצא הרבה בטבע כציקוריה. יש לו 90% ממתיקות הסוכר הרגיל, ומורגש בפה כמו הסוכר הרגיל. משתמשים בו במיוחד לציפוי של ממתקים. מאושר לשימוש בארצות רבות, כולל ארה"ב. מניטול (Manitol) פוליאול חד סוכרי, 70% מתיקות מזו של הסוכר. משתמשים בו כאבקה לציפוי גומי לעיסה. שימוש מוגבר במניטול של יותר מ –10 גרם ליממה, עלול לגרום לאפקט משלשל. מאושר לשימוש בארצות רבות, כולל ארה"ב. סורביטול (Sorbitol) : מתיקות הסורביטול הנה רק כמחצית ממתיקותו של הסוכר. הוא נספג מהמעי ועובר מטבוליזם לפרוקטוז. הסך היומי מוגבל לכמויות שבין 50-60 גרם ליממה כתחליף לדו-סוכרים כסוכרוז, היות וכמויות מעל ל 50 גרם גורמות לשלשולים. כמו הפרוקטוז, גם הסורביטול בכמויות המותרות, אינו משנה את האיזון המטבולי בסוכרתי. אולם היות והוא הופך לפרוקטוז הרי שכל מה שנטען לגבי הפרוקטוז - נכון גם לגבי הסורביטול. יש לזכור, שאין קשר בין הסורביטול במזון לבין כמויות הסורביטול הגבוהות התוך תאיות, בעדשת העין או בנוזל הזרע. ההצטברות של הסורביטול בתוך התאים תלויה במציאות האנזים "אלדוז רדוקטז", אשר במקרי יתר גלוקוז תוך תאי, הופך חלק מהגלוקוז בעדשה, בתאי מעטפות העצבים ועוד - לצורה של גלוקוז-אלכוהול , הסורביטול. קסיליטול(Xylitol) : זהו פוליאול חד סוכרי בעל 5 פחמנים (הקודמים הכילו 6 פחמנים) והוא נפוץ בירקות ובפרות (חסה, גזר, תות שדה). ניתן להפיקו בקלות בצורה מסחרית בתעשיית העץ. יש לו אותה מתיקות כשל הסוכר, וגם אותו ערך קלורי. משתמשים בו להמתקת גומי לעיסה וממתקים קשים. כמו כן משתמשים בו בתעשיית התרופות ובמוצרים להגיינה של הפה. השימוש בו מוגבל בגלל שכיחות תופעת השלשולים, ולכן הכמות הנסבלת ע"י הסוכרתי מושפעת בהרבה מצורת השימוש בו. במנה בודדת של 30-40 גרם - הקסיליטול יגרום לשלשול. אם מחלקים את מתן הקסיליטול למספר מנות ביממה, ניתן להגיע בקלות לצריכה יומית של 50 גרם ללא תופעות לוואי. במתן תוך ורידי - הוא רעיל (טוקסי) לאדם, אולם במתן דרך הפה התגובה הנה טובה. אין עדיין לחוקרים מספיק מידע על השפעת השימוש הממושך בקסיליטול באופן קבוע בדיאטה של הסוכרתיים. קיימות ידיעות שבשימוש כרוני בכמויות גדולות בבעלי חיים , נמצא קשר להופעת גידולים בחיות. מאושר לשימוש בארצות רבות, כולל ארה"ב. " כלומר בכמות סבירה אין מה לחשוש. והכי טוב זה להשתמש במוצרים מומתקי סוכרלוז, ממתיק חדיש על בסיס סוכר "הפוך" טעמו זהה לסוכר והגוף אינו מכירו ואינו מחייחס אליו.. כמו כן מומלץ להציץ בספרנו הישן והטוב " ללא סוכר בישול ודיאטה" לגבי מתכונים מתאימים שלא נס ליחם וטעמם.

האם נכון להשתמש באיזומלט ?אני טרום סוכרתית ידןע לי כי ישנם ממתיקים מלאכותיים שלא רצוי להשתמש בהם. אודה לכם מאד מאד באם תכוונו אותי לשימוש לא מזיק בממתיקים אלו ובאיזומלט.המון תודות מזהבית.

שלום, אני בן 56 , המטופל באלקטרוסין 100 מ"ג ליום בגלל תת פעילות של בלוטת התריס. בנוסף, אני סוכרתי . בבדיקות אחרי צום יש לי רמת גלוקוז בדם 150. במשך היום זה יורד לרמה של כ- , כאשר אני ממתין כשעתיים לאחר ארוחה קלה. לעומת זאת בבדיקת HBA1C הרמה היא תקינה ואינה עוברת את ה- 6 . אינני מקבל טיפול תרופתי לבעיית הסוכרת. השאלה שלי היא האם להתחיל לטפל באופן תרופתי בבעית הסוכרת ובאיזו תרופה. בתודה ובברכה יואל

עקרונית- מומלצת דיאטה לסוכרת , פעילוןת גופנית מתומה ( 20 דקות הליכה בקצב רגיל), ירידה במשקל אם אתה שמנצ'יק וטבלית גלוקופאג' אחת כל ערב אחר הארוחה. כל זאת בתיאום ובילוב עם רוןא המשפחה. בהצלחה!

שלום ד"ר קנטר במשך שנים טופלתי במטפורמין 850מ"ג אחד ליום להסדרת המחזור בעקבות שחלות פוליציסטיות. לאורך הזמן הזה ערכי הסוכר בצום היו 119 אבל האנדוקרינולוג לא איבחן אותי כסכרתית כיוון שערכי ה- H1AC היו תמיד טובים (מעולם לא מעל 5.6). כשנכנסתי להריון הפסקתי עם המטפורמין אך בשל רמות סוכר גבוהות מיד התחלתי בטיפול עם אינסולין. לאורך כל ההריון הזרקתי 4 פעמים אינסולין (בלילה NPH וביום קצר טווח). אני כרגע בארה"ב ופה גם טופלתי. כיום אני 6 שבועות אחרי לידה וראיתי אתמול את האנדוקרינולוגית שלי. היא לא עשתה לי בדיקת העמסת סוכר (או "המסת סוכר" אני לא יודעת בדיוק איך קוראים לבדיקה) אלא הסתכלה על הערכים בגלוקומטר שהראו מספרים בצום של בין 120 ל-130 ושעתיים אחרי ארוחות מספרים של בין 140 ל-150 (פעמיים היו 200). על סמך זה היא איבחנה אותי כסכרתית. מאחר שאני מניקה היא לא רשמה לי מטפורמין (למרות שהיא חושבת שזה טיפול טוב יותר עבורי לכשאפסיק להניק) אלא אינסולין חדש שעד כה לא השתמשתי בו. היא גם העלתה את הרעיון שאולי אפסיק להניק כדי שאוכל להמנע מהזרקות ואינסולין ואוכל לקחת את התרופה. האינסולין הוא LANTUS SOLOSTAR. היא הנחתה אותי להזריק 10 מנות לפני שינה. היא חושבת שבתור התחלה ננסה להסדיר את ערכי הבוקר ואם זה לא יעזור לאזן את ערכי הצהריים נשקול מתן אינסולין טווח קצר במהלך היום לתמוך בארוחות. שאלותי הן: 1. האם אני באמת מוגדרת סכרתית? 2. האם גם אתה היית ממליץ על הפסקת הנקה כדי לטפל בכדורים במקום אינסולין? אני קיוויתי להניק עד גיל שנה. 3. האם אתה חושב שהטיפול שנרשם עבורי הוא נכון? האם יש דרך אחרת לטפל בבעיה? 4. אנחנו חוזרים לארץ בעוד חודש, האם יש את האינסולין שהיא רשמה לי בארץ או שכדאי לי לחכות עם הטיפול עד שאגיע לארץ ואלך לאנדוקרינולוג שם שיתן לי טיפול כבר בארץ? תודה מראש על תשובתך

שלום לך חגית, 1. מהערכים שציינת קרוב לודאי שאת סוכרתית. הגישה אחרי לידה בארץ היא להמתין לפחות 3 חדשים מהלידה ואז לבצע העמסת גלוקוז 75 גרם פומית לבחנה סופית. 2. מהמידע הקיים היום מומלץ להמשיך בהנקה (לטובת התינוק). לא הייתי ממליץ להפסיק להניק בשלב זה. 3. הייתי מציע לך להכנס לדיאטה קפדנית ללא סוכריםן זמינים ומותאמת לסוכרת לפי המלצת דיאטנית ולחכות עד שץגיעי לארץ ותבצעי העמסת גלוקוז. 4. האינסולין לנטוס נמצא בישראל כ 5 שנים, והשם סולו לנטוס מציין את סוג עט ההזרקה שגם הוא נמצא בישראל. אל תשכחי שסוכרת שלא בזמן הריון ברמות גלוקוז שבין 90 ל140 נחשבת למאוזנת יפה..

כפי שיש שוקולדים רגילים למיניהם ללא סוכר?

באתר רפואה אינפו מצאתי: שוקולדים "ללא סוכר" מומתקים בממתיקים אלכוהוליים טבעיים כגון מלטיטול ודומיו. ממתיקים אילו מכילים כ 60% מהפחמימות שבסוכר פשוט ויכולים להשפיע על רמות הסוכר והטריגליצרידים בדם. במחקרים מסויימים אף נמצא כי ההשפעה של שוקולד הממותק בממתיקים אילו על רמות הסוכר בדם אינה שונה מההשפעה של שוקולד רגיל. יחד עם זאת, כאשר רמות הסוכר בדם מאוזנות יש אפשרות לשלב כמויות קטנות של מזונות מתוקים. האם זה מתאים עבורך? באילו כמויות? יש להתייעץ עם דיאטנית באופן אישי.

שלום. אני חולת סכרת נעורים, מאוזנת. במהלך ההריון קיבלתי אינסולין ולכל אורך ההריון הייתי מאוזנת - A1C 4.8. בני נולד בריא בשבוע 39, במשקל 2.900, נבדק בבדיקות סוכר (היתה נפילת סוכר מיד אחרי הלידה אך אח"כ תקין). כיום הוא בן שנה וחודשיים, שוקל 12 ק"ג, בריא ועליז. הוא שותה הרבה מים במהלך היום, תפריט מאוזן ובריא בסה"כ. בשבוע האחרון מתעורר בסביבות 0500 בבוקר, מבקש לשתות מים וחוזר לישון. האם יש חשש לרמות סוכר גבוהות או שמדובר במזג האויר המתחמם? תודה.

שלום לך הנושא אינו בתחום מומחיותי. חזרי על השאלה באתר סוכרת ילדים .

שלום רב לפני ארבע שנים חליתי בנקרוטיק פנקראטיטיס ובעקבות זה כרתו לי חלק גדול מהלבלב. כתוצאה מכך חליתי בסכרת, המצב מחמיר, כיום אני לוקחת 3 כדורי גלוקומין וערכי הסוכר גבוהים (200-150 בבוקר), המוגלובין A1C גבוהה 6.8 , רופא המשפחה אינו מוכן להפנות אותי למרפאת סכרת, לטענתו הוא יוכל לעזור לי, השלב הבא בטיפול שלו הוא אינסולין. אינני רוצה להתחיל בטיפול זה לפני שמיציתי טיפולים אחרים.אני בקופת חולים כללית. אגב אני בת 60. מה אתה מציע לי לעשות?

שלום לך אם כריתת הלבלב חלקית ולא שלמה ייתכן מאד שתגיבי לתרופות מקבוצת ממריצי הלבלב הכריחי את הרופא להפנותך לביצוע בדיקת רמת האינסולין + ה C_PEPTIDE בצום + שעתיים אחר ארוחה פחמימתית. אם קיימת רמת פעילות לבלבית סבירה בצום ואחר האוכל יש זמן למתן אינסולין, ותוכלי להנות משפע התרופות בשוק (נובונורם למשל).

רציתי לדעת אם ירידה במשקל שהיא דרסטית במידה מסויימת מחייבת טיפול באינסולין לגרום ללבלב להתאושש ?

שלום לך יש סיבות רבות לירידה במשקל, לא כולן קשורות בתפקוד הלבלבי. רק אם אין תפקוד לבלבי סביר, ואתה מוגדר כסוכרת מסוג 1 ללא פעילות לבלבית סבירה, רק אז אתה חייב לקבל אינסולין.

לדר' קנטר. קורה לפעמים שאני לא רעב ורוצה לדלג על ארוחה, אך אני אמור לקחת חצי גלוקורייט לפני הארוחה וגם כדור גלוקופג' אחרי הארוחה. מה המלצתך לדלג על ארוחה וגם על הכדורים? או לקחת את הכדורים גם ללא ארוחה? תודה.

שלום לך לא מומלץ ל"דלג" על ארוחות, ויש לשמור על "חוק ה 3 של ד"ר קנטר": 3 ארוחות ביום 3 ארוחות ביניים קלות (פרי) 3 שעות מקסימום בין ארוחה לארוחה 3 פרוסות לחם שחור או דגנים לפחות (המנע מקמח לבן) 3 פירות ליממה (לא ענבים ולא פירות יבשים) 3 ירקות אדומים ביממה 3 ארגזים (מקסימום - אפשר פחות...)של ירקות ירוקים 3 ס"מ בבסיס פרוסת האבטיח כמנת פרי השורה התחתונה - אל תותר על הארוחה ועל התרופה הצמודה לה.

ד"ר קנטר שלום רב, קראתי בעיון רב את תגובתך לבחור ששאל על ג'נוביה. כתבת לו שיש תחליפים לא פחות טובים. חשבון הבנק שלי סובל מעודף כסף רב ביותר. אם האלמנט הכלכלי לא נכנס למשוואה האם הג'נוביה היא התרופה שתמליץ עליה ? תודה, אודי

לא כתרופת בחירה ראשונית.

לדר' קנטר שלום. אני נוטל לפני ומיד אחרי ארוחת הערב 4 תרופות , אני בספק בקשר לרצוי בנטילה זו. לפני הארוחה אני נוטל מחצית גלוקורייט. מייד לאחריה אני נוטל גלוקופג' שלם , סימבסטטין ומיקרופרין . האם זה סביר או שעלי לשנות תמהיל זה בתזמון אחר. תודה מראש. יגאל

שלום לך יגאל, זוהי שאלה לשאול את רופא המשפחה ולא באתר. עקרונית - כל תרופה יש לה זמנים מועדפים. גלוקורייט יש לקחת 20 דקות לפני האוכל. גלוקופאג' עם סיום הארוחה. סימבסטטטין בערב אחרי הארוחה אספירין אחר הארוחה פעם ביום.

שלו בעברית ?

שלום לך נסה לקרוא את הפרק " הטיפול באינסולין" בספר החשוב:"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" ותחכים.

במשקה קל תפוזינה דיאט הנושא את סמל האגודה הישראלית לסוכרת רשום ברכיבים כי המוצר מכיל סוכר האם במוצר יכולים להשתמש חולי הסכרת ? ? ?

שלום לך, מוצרי תפוזינה דיאט (תפוזים, לימון, אשכוליות)מומתקים על ידי סוכרלוז והם בהחלט מתאימים לסוכרתיים, כמו שממליצה האגודה לסוכרת.

שלום רב דוקטור, שמעתי על תרופה חדשה בשם januvia. אשמח לדעת מה אתה חושב על תרופה זו ולמי היא מיועדת. הנני בן 33 סוכרתי סוג 2 מטופל גלוקופאג' פעמיים ביום.

שלום לך, הפעל בלחיצה את הכפתור השחור של "חפש בפורום זה" והקש ג'נוביה כך תמצא את כל ים התשובות בנידון. בברכה

ביום 14.12.07 קיבלתי ממך תשובה הרמה הרצויה בסוכרתי בצום היא בין 90 ל-140 בצעירים. מעל גיל 50 יש להוסיף 10 מג לכל עשור מכאן שרמות בצום בין 100 ל160 הן סבירות בגיל מבוגר. אני צריך עזרה רופאת המשפחה אינה מוכנה לקבל את המלצתך ללא גיבוי נוסף. אנא אל תקבל אתדבריי כפגיעה תודה סליחה עמי

לא הבנתי מה זאת אומרת הרמה הרצוייה בצעירים בצום בין 90 -140 מה זאת אומרת ?

שלום לך, שאלתך המקורית התייחסה לחולי סוכרת והרמות הרצויות לאיזונם, ולא באוכלוסיה כללית. האגודה הישראלית לסוכרת הוציאה "נייר עמדה" בדצמבר 1999 שבו נאמר שלסוכרתיים מטופלים, רמות האיזון הרצויות בצום לצעירים הן פחות מ 120 ולגבי קשישים פחות מ 150. זה אולי ה"תחום הרצוי", אולם בשטח מסתבר שקשישים רבים מרגישים ומפגינים סימני היפו ברמות של פחות מ 120. לכן, כיום ב 2008, נלקחים ערכים לגבי אנשים בני 60-70 שבין 100 ל160 כ"סבירים" כלומר לא משנים בגינם את הטיפול, וכל זאת בתנאי ש ההמוגלובין A1C יהיה פחות מ 7.0%. זוהי עמדתי, ואני מקווה שהרופאה הנחמדה שלך "תתישר" בהתאם. זכור - סכנת ההיפו בגילך היא גבוהה ואנו מנסים לברוח ממנv כמu מאש...

בדקתי בצום 135 שעתיים אחרי אוכל 105 כמו כן ירדתי במשקל מאז שהתחלתי במחלה 41.1 קילו כרגע מתקרב אולי ל 42 תת משקל כמו כן בעקבות הירידה מספר פעמיים גם הפסקתי לעשות הליכה מחשש לירידה עוד במשקל רציתי לדעת אם למרות זה אפשר לחזור לבצע הליכה ואז המצב ישתפר רציתי לציין גם דוקטור קנטר שרכשתי את ספרך והוא מצויין אשמח אם תענה ותתייחס לשאלתי ברצינות

שלום לך כפיר הירידה במשקל אינה מתרחשת בסוכרת ברמות הסוכר שלך, אלא כביטוי לסוכרת עם ערכים גבוהים לא יציבים בסוכרת מסוכ 1. התיעץ עם רופא המשפחה באשר לירידה במשקל, וודא עם הדיאטנית שמה שאתה אוכל ביום יום מספיק עבורך.

וזה נקרא ערכים יחסית גבוהים ?

אבל הבנתי שחוץ מסוכרת סוג 1 גם בסוכרת סוג 2 יכול להתאפיין ירידה במשקל או שאני טועה ?

שלום לך, הערכים בתחום הסביר לסוכרתים בסוכרת מסוג 2 לרוב יש אכילת יתר ועליה במשקל.

האם ערך של 126 בצום מצריך אינסולין או שכדורים ?

החלט לא - אם זהו הערך הממוצע היומי. ערכים אלו מסתדרים לרוב כדיאטה בלבלד.

לדר' קנטר. לפי המלצתך אני נוטל ויטמין E 400 IU . מאחר ובכול ארחה אני נוטל תרופות לסוכרת, מתי מומלץ לקחת את הויטמין. אני משתדל שלא ליטול אותו בצמוד לתרופות אך זה לא מסתדר. תודה מראש. יגאל

שלום לך בבוקר אחרי האוכל.

האם יש בעיה לחולי סכרת ומלפפונים חמוצים מכל סוג שהוא?

הבעיה היא עם המלח, (לחץ דם)

לד"ר שלום אבקש לדעת מה הקשר ללחץ דם וסכרת? ומה ההשפעה של לחץ הדם על הכליות? בתודה

שלום לך הדי, לחץ דם וסוכרת מופיעים לרוב במקביל. אם יש לחץ דם יש לחפש סוכרת וליהפך. האנגלים משווים את שניהם לשני המנוולים הערמומיים - השועל והחתול בסיפורי פינוקיו. ששניהם ביחד או כל אחד לחוד עלולים לפגוע בתפקוד התקין של הכליה, לבריחת חלבון בשתן ולהפרעה בתפקוד.

שלום רציתי לשאול האם אכילה מרובה של דברי מתיקה ביום מסוים יכולה לגרום לעלייה ברמת הכעס והעצבנות באותו יום (בלי קשר לגורם שהתחיל את הכעס ) תודה.

התשובה היא - לא

השמנתי מאוד כתוצאה מאינסולין (משאבה). מדוע זה קורה ואיך ניתן להימנע מזה. מה עלי לעשות ע"מ לחזור למשקלי הקודם? תודה

שלום לך ההשמנה שלך אינה מהאינסולין אלא מהאוכל שאתה אוכל ללא התאמה לכמות האנרגיה והפעילות שלך. פנה בדחיפות לדיאטנית ש"מבינה עניי"ן והתאם דיאטה נכונה טעימה ומתאימה, (להזכירך - את הדיאטה עליך לאכול במקום האוכל ולא אחרי האוכל...)

שלום ד"ר, יכול להיות שאני סתם היפוכונדרית אבל בזמן האחרון יש כמה דברים שגורמים לי לחשוש מסוכרת: - תאווה למתוק ושתיה מרובה - תמיד היו אבל החמירו בזמן האחרון - ירידה במשקל של כ-5 קילו בלי סיבה ממשית - והתופעה המטרידה שהחלה בימים האחרונים- קשה לי להירדם בגלל תחושת נימול ודקירות (בעיקר בשוקיים) שמופיעה בשעות הלילה. האם יש מקום לדאגה ואם כן איך בודקים? אגב אני בת 24 בלי בעיות רפואיות מיוחדות. תודה

היי מיכל את הבדיקות לסוכרת את יכולה לעשות אצלך במרפאה רופא המשפחה יתן לך רשימת בדיקות דם ישלחו אותם למעבדה ויראו את רמת הגלוקוז בדם אם היא תהיה גבוה יכול להיות שמתפתחת אצלך סוכרת ידוע לי שסוכרת גורמת לצמא מוגבר וירידה במשקל אני לא יודע על הספטום שציינת אם זה גם גורם אבל בקיצור צמא עייפות השתנה מרובה הם בעיקרון הגורמים לסוכרת מקווה שעזרתי למרות שאני לא רופא אבל הכי חשוב תעשי בדיקות מסודרות וככה תהיי יותר רגועה את גם יכולה לבדוק את רמת הסוכר בדם על ידי מכשיר לניטור דם באופן עצמי שיש במרפאה האחות יכולה לעשות לך את זה אם אין לך בבית !

בבדיקת סוכר ביתי ערכים בין 140- ,160 שעתיים לאחר הארוחה, האמנם מעל גיל 60זה עדיין לא סוכרת?

ערכים כאלה גם מגדירים סוכרת לשעתיים אחרי הארוחה 160 זה יותר גבוה מהנורמה אבל כמובן ש 200 סוכר ויותר זה בכלל הקו האדום כי לאדם בריא אחרי ארוחה צריך שיהיה עד 100 בערך אולי אפילו טיפה יותר

שלום לך סוכר בצום מעל 126 מג % בשתי בדיקות חוזרות מהוה אבחנה של סוכרת. לפרטים נוספים הציצי בספר : "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי " בפרק על "גילוי וזיהוי הסוכרת" ותחכימי.

לדר' שלום האם ידוע לך פרטים על המוצר של חברת אלטמן, והאם זה טוב לסכרתיים 2 תודה

שלום לך, האתר אינו מקום לפרסומי תכשירים עלומים ובלתי מזוהים.

שלום ד"ר, אני מבוטח בכללית ומטופל בג'נוביה. לדאבוני התרופה לא בסל של הכללית מושלם ואני משלם כל חודש 350 ש"ח. נודע לי שבקופת חולים מכבי התרופה ניתנת בהנחה של 50% למבוטחי מכבי מגן. שלחתי מכתבים אבל אני "מחוץ למערכת". אולי אתה כרופא נחשב ונחמד ובעל השפעה תוכל לעזור למבוטחי הכללית מושלם בהשגת ההנחה הזאת כמו במכבי.

שלום לך אין כל קשר לנחמדותי בנושא. ההחלטה היא של הקופות, ולעניות דעתי כל עוד החברה לא תוריד את מחיריה המופרזים אין מקום לשימוש בתרופה זו מה עוד שיש אלטרנטיבות רבות וטובות אחרות.

רופאי נכבדי ! לאחרונה החליט הרופא המטפל לשנות לי את הטיפול לאבנדיה. כששאלתי את הרופא מהו הזמן הנידרש בערך כדי לדעת מתי התרופה החדשה תתחיל להשפיע, הוא לא ידע לתת לי תשובה, ואמר שאין לו נתונים. האם אדוני יוכל להאיר את עיניי בנושא זה ? והאם אפשר לשלב גלובן יחד עם האבנדיה? לתשובתך אודה.

שלום לך, לוט קטע מהספר החשוב: "סוכרת לחיות עם -להרגיש בלי" העוסק בטיפול בסוכרת - . רוזיגליטזון (אבנדיה) : Roziglitazone (Avandia) זוהי התרופה שהחליפה את הטרוגליטזון בשוק האמריקאי עם הוצאתו מהשימוש. בנוסף קיים גם תכשיר שני, הפיוגליטזון (אקטוס) שאושר גם הוא לשימוש בארה"ב. האבנדיה אושר לאחרונה גם לשימוש באירופה ובארץ, והוכנסה לסל הבריאות באמצע שנת 2002 . לשתי התרופות החדישות הללו ההשפעה על הכבד היא פחות טוקסית בהשוואה לרזולין, כנראה בגלל מטבוליזם שונה של התרופה. היו אמנם מספר תאורי מקרים של החמרה בתפקודי הכבד, אך עד כה לא דווח על מקרי מוות. בחירת החולים צריכה להיעשות בהקפדה מרובה על בדיקות תפקודי כבד לפני התחלת הטיפול, ובאופן תכוף כל שבועיים שלושה במהלך הטיפול. יש להפסיק מיד את הטיפול בכל החמרה של התפקוד הכבדי. למרות שהתכשיר אושר לשימוש בארה"ב גם כתרופה יחידה וגם בשילוב עם תרופות או אינסולין, הרוזיגליטזון (=אבנדיה) אושר באירופה לאחרונה לשימוש בהגבלה של רק כתרופה נוספת לתרופות אחרות ולא כמונותרפיה, וכן נאסרה באירופה, מתן התרופה בשילוב עם אינסולין בשל חשד להגברת השכיחות של אי ספיקת הלב בשילובי אבנדיה עם אינסולין. האבנדיה מתאימה ביותר למצבי "תנגודת לאינסולחין" של סוכרת מסוג 2, אף גורמת לעליה במשקל בשל צבירת נוזלית בתוספת עליה במסת השומן, לאנמיה, ואסורה למצהי אי ספיקת הלב והפרעות תפקודי הכבד. היא בהחלט מתאימה לאדם רזה, ללא אי ספיקה, עם תפקודי כבד תקינים ובשילוב עם תרופות נוספות דוגמת גלובן.

לפי בדיקות סכרת שערכתי יש לי 105-120 וA1C 6.6 בדיקות במכשיר ביתי שאני עורכת בבוקר 120-130 ואחרי שעתיים105-110 רופא המשפחה טוען שהכל בסר אני סובלת גם מיתר לחץ דם לוקחת טריטס ומכולסטרול אני מקבלת סימבוסטאטין הכולסרול 170 וטריגלצריטים 200 האם אינני סובלת מסכרת לפי בדיקות אלה?

את גבולית עבור אסתי מופיע בטעות אחרי ההודעה שלך אנא לתשומת לבך !!!

אסתי יקרה קראי את צריכה לשמור !!!

6.6 - קצת חורג מהתחום, מעל התחום, נראה שיש שעות ביום בהן רמת הסוכר יותר גבוהה. נסי למדוד גם בצהרים, בערב.

שלום לך על מנת לדעת אם יש לך סוכרת "של ממש" או קדם סוכרת, עליך לערוך בדחיפות העמסת גלוקוז 75 גרם פומית ולבדוק ערכים בצום+שעתיים אחר ההעמסה. הערך של ההמוגלובין המסוכרר מחשיד שישנה סוכרת. מכל מקום עליך לעבור לכלכלת סוכרת נטולת סוכרים זמינים, לרדת/לשמור על נשקל תקין, לבצע פעילות גופנית מתונמה יומיומית, ולשקול נטחלת כדור גלוקומין אחג0ד כל ערב לטיפול/מניעה.

שלום דוקטור, בבדיקת העמסת סוכר שביצעו לי לפני שבוע נמצא כי הסוכר בצום תקין, אך רמת הסוכר לאחר שעתיים הייתה 150 ולאחר פגישה עם האנדוקרינולוגית הוסבר לי כי מדובר המצב ושמו IGT אני רזה ללא בעיות רפואיות ובריא, וכן ללא עבר של סכרת במשפחה. כמו כן מקפיד על תזונה ואימון גופני ארבע פעמים בשבוע (למה יש לי טרום סכרת??? לא ברור, חשוב לציין שבבדיקת העמסת הסוכר הייתי מאוד מאוד לחוץ לאורך כל זמן הבדיקה) שאלתי, לאחרונה שמתי לב כי יש לי יובש בכפות הרגלים, וכן יש לי כאבים ותחושות מוזרות בכפות הרגליים (להזכירך אני מתאמן ורץ ארבע פעמים בשבוע) האם יכול להיות שזהו סיבוך שקשור לטרום סכרת ??? האם בכלל יכולים להיות סיבוכים של סכרת למי שיש לו טרום סכרת ??? תודה.

מושיקו שלום, התמונה של בדיקות הדם מתאימה אמנם לקדם סוכרת מסוג IGT אך כדאי לחזור עוד פעם על הבדיקה כשאתה רגוע וכן האבחנה הסופית היא תמיד אחרי שתי בדיקות. לרוב אין "סיבוכי סוכרת " בשלב של קדם סוכרת, אך ישנם יוצאים מהכלל שיכולים להדגים שינויים מזכריים בעינים.(נדיר).

לדר קנטר שלום רב !!! לפני כשבועים שונה מינון התרופות שאני נוטל , נטלתי 1 גלובן בארוחת הצהריים , 1 גלובן בארוחת הערב כולל 1 מטרופורמין ( בערב ) זאת לפני כשבועיים. המינון שונה ל 1 גלובן בבוקר + 1 מטרופורמין , כנ"ל בארוחת הצהריים וכן בארוחת הערב , הבעייה שכעת ישנם מזה מספר ימים מיחושים בבטן , גזים , ושילשול , האם הדבר נובע בעקבות הגברת המינון , ומה ניתן לעשות ? לתשובתך אודה מראש !!!

לדר' קנטר שלום רב !!! לאחר שלושה ימי שילשולים וכאבי בטן , החלטתי להפסיק את הטיפול לגמרי כדאי לראות האם אכן הדבר נגרם ממנו , ואכן לאחר יממה המצב חזר לקדמותו , פניתי לרופאה והיא אמרה להמשיך במינון יותר נמוך של התרפות ולראות מה קורה ועם במידה אסבל מן המצב הקדום היא תפנה אותי לגסטרואונטרולוג , אקווה שהסוכר יתאזן ושהמצב יהיה בשליטה עם כמות נמוכה של תרפות ללא תופועות הלוואי שהיו !!! בתודה מראש !!!

שלום לך, הבעיות שאתה מציין יכולות בהחלט לבוא מהגברת מינון הגלוקומין, תרופה העלולה לגרום לכאבי בטן ושלשולים. פנה לרופ שלך או למןמחה שיתאים לך תרופות בהתאם לתגובןותיך. מומלץ לעיין בפרק על הוטיול התרופתי בסוכרת בספר החשוב "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" ותלמד יותר על ממריצי לבלב דוגמת גלובן ועוקפי לבלב דוגמת גלוקומין.

שלום דר.קנטור ממש לא היתכונתי דעה של רופא פרטי אלא אליך מה אתה חושב אתה נותן הצעות לכל מי שפונה אליך ואתה מומחה אז לכן רציתי לשמוע האם יכול ליגרום לי נזק לאיזה תיפקוד או אי-תיפקוד. מה הנזק שעלול לגרום. אולי יותר ברור עכשו לכן אני מאוד מבקשת את עזרתך.תודה מקרב לב מרים

שלום לך, מההיא בדיוק השאלה? הגדירי נה הבעייה טאשתדל להשיב לך קצר ולעניין

מדוע פיצלת את הספר שלך ל2 חלקים?

שלום לך, \השאלה היא מצוינת - פצלתי את הספרים בנושאי הסוכרת על סיבוכיה לחלק אחד העוסק במידע על הסובכת וההתמודדות היומיומית עמה, וחלק שני העוסק במחלה על סיבוכיה. בספרים קודמים שכתבתי היה הכל כלול בספר אחד, ולסוכרתי חדש נראה הנושא מאד מפחיד עם תמונות "מפחידות". כך שאם שומרים טוב טוב על מה שמומלץ בספר הראשון - לא יהיה צורך בספר השני... ה

מה הטיפול האופטימלי לאנשים שקשה להם לשמור על יום מסודר? האם חייבים לנהל סדר יום קבוע בסכרת? א

שלום לך, הבסיס לאיזון הסוכרת הוא דיאטה של 3 ארוחות עיקריות+ 3 ארוחות ביניים, תרופות בהתאם למצב ולצרך, פעילות גופנית מתונה וקבועה ושמירה על משקל תקין. מי ש "לא מסוגל": עלול לשלם ביוקר כי מחלת הסוכרת היא קשה, ברונית ובלתי הפיכה. אם ברצונך למנוע את סיבוכי מחלת הסוכרת עליך לכשות הכל כדי לשמור על ה"כלליO" ללא כחל וסרק.

בגלל זה זאת מחלה קשה וארורה, מרגיש כמו בכלא - מאסר עולם