פורום סוכרת

שלום ד"ר כבר חודשיים שאני לוקח ג'נוביה וקורא חומר על אופן פעילות התרופה. הבנתי כיצד התרופה עובדת אבל לא מצאתי מידע על התפקיד של DPP4 בגוף האדם. מלבד העובדה שה-DPP4 הורס את ה- GLP1 וה- GIP , עדיין לא ברור לי מה שאר תפקידיו בגוף האדם. האם DPP4 קשור לעוד תהליכים בגוף האדם והאם עיכובו ע"י הג'נוביה יכול לגרום לנזק ?

שלום לך מטרת הטיפול היא להביא לעלית ה GLP1 ןהGIP , על ישי עיכוב האנזים הטבעי המפרק אותם - עכוב ה Dפפ-4. בכך מופעל ה"ציר האנטרו-פנקראטי" ומגנון שלל הורמוני המעי - האינקרטין.

ד"ר זכר,בן 40, DM TYPE2 מזה כחצי שנה, משקל תקין רמת ה HDL שלי נעה בין 26-32 פעיל מאוד ספורטיבית, אוכל נכון ועדיין לא מצליח להעלות את ה HDL 2 שאלות : 1. לחברת סולגר יש כדורי ניאצין. האם כדאי לקחת ? 2. מה אתה ממליץ ? תודה

שלום לך, מומלץ לשלב בפעילות הגופנית גם כוסית יין אדום יבש כל ערב במהלך ארוחת הערב. פרט לכך אין כדור פלא ספציפטי להעלאת ה HDL משמעותית.

האם יכול לעזור לאיזון והורדת רמת הסוכר בדם ?

תן לחתול.

רמת האיזון שלי כיום עומדת על hba1c 8.9. הטיפול הוא כדור 1 גלובן, 2 גלוקופאג' 2 פרנדז, ביום. האם הכמות הזו של הגלובן יש בה כדי "לקצר" את חיי הלבלב,בהנחה שהנני נוטל גלולה זו כ:4 חודשים? והאם עדיף להחליף כדור זה בגלולה שנקראת אמריל, או שמא דרכי פעולתם של שתי הגלולות הללו הן דומות? אודה מאד לתשובתך הנאורה.

שלום לך, אמאריל וגלובן משתייכים (כמו גם הגלוקורייט) ל"דור השני" של תכשירי הסולפניל אוראה ממריצי הלבלב. על מנת לשפר את האיזון שלך שכרגע הוא רחוק מסביר, ניתן קודם כל להגביר את מינוני התרופות שאתה לוקח עד למינון האפקטיבי המקסימלי - כלומר גלובן עד 4 ליום, גלוקופאג' עד 3 לים ופרנדאז עד 3 ליום במינון של 100. קיימות אופציות נוספות לשילוב/החלפה בתרופות קיימות טובות אחרות (החל מנובנורם , אבנדיה,ג'נוביה) התייעץ עם הרופא שלך בנידון. כל תכשיר המבוסס על ממריץ לבלבי יקצר יחסית עם הזמן את אורך חיי הלבלב. אינסולין - ימנע זאת...

שמואל אם הבנתי נכון, הד"ר רמז לך לקחת אינסולין ע"מ לא לקצר חיי לבלב

הבעיה לקבל אישור לאינסולין, חבל על הכסף של הקופות...

שלום. במעריב יש פרסומים מסחריים של מכון כזה...שמדבר על אי תלות בתרופות.האם יש באמת מכון כזה..ומה הסיפור על אי תלות בתרופות...האם צוחקים לנו בעיניים.או שיש ממש בדבר. תודה

שלום לך, מאז ביקורו של שאול המלך אצל בעלת האוב - צצים לפרקים כפיטריות אחר הגשם "מומחים"/מכונים/"מרכזים"/יידעונים ה"מרפאים" סוכרת ללא תרופות. סוכרת לא ניתן ל"רפא" - ניתן רק לאזן. מתאים למי שהוא פתי מאמין לכל דבר - לחתול ולעכבר...

ד"ר שלום רב, מזה 4 שנים אני מוגדר כחולה סוכרת. על אף תפריט שנתנה לי דיאטנית, אני מרגיש צורך עז ורב לאכול. אני מתקשה לעמוד במנות שסופקו לי ואני נוהג לחטוף. שאלתי היא, האם יתכן מצב בו מתפתחת הפרעת אכילה, או משהו בסגנון, בעקבות הסוכרת. אודה להתייחסותך, דותן

לא ציינת אם אתה מטופל בתרופות/אינסולין לסוכרת?

דר' שלום האם אתה מכיר תופעה שנוצרת סכרת בשל שיבוש הורמונלי כמו שימוש בכדורי איקקלומין או הורמונים לכניסה להיריון? האם במצב כזה בעיית הסוכר יכולה לחלוף כאשר ההורמונים מתאזנים? או כאשר הלבלב נפגע זהו מקרה כרוני? רמות הסוכר שלי היו 105 בצום ו- 6.9 A1C לפני 3 חודשים (שזה היה חודשיים אחרי לקיחת האיקקלומין ותופעות השיבוש ההורמונלי כמו ציסטה ונעלם לי המחזור לחודש), בדצמבר נכנסתי להיריון שלא נקלט אבל מיד הצמידו אותי למשאבה שבזכותה אני מאוד מאוזנת, כי חשבו שיהיה היריון. עכשיו אני רואה שככל שעוברים הימים מההפלה אני זקוקה לפחות אינסולין, הבזלי לי ירד מ- 0.5 לשעה ל- 0.25 לשעה וגם בבולוס אני מתקמצנת. האם זה סימן לאופטימיות?

שלום לך, אני מניח שאת קשורה למרכז או מכון אנדוקריני, ורצוי היה לבצע בדיקות לתפקוד/רזרבה לבלבית אצלך. היות ואת עם משאבת אינסולין אין טעם לבדוק את רמת האינסולין שלך אלא של ה C-PEPTIDE בצום ושעתיים אחר האוכל, ואז תדעי מה מצבך מבחנית הלבלב ופעילותו.

שמעתי על תרופה חדשה לאיזון סוכר בשם ג'ינבה, במה היא עדיפה, והאם היא תתאים לאדם כמוני - בן 70 סוכרתי 30 שנה עם המוגלובין מסוכרר 8 תודה

שלום לך, ג'נוביה היא תרופה מקבוצת תרופות חדשה המפעילה את מערכת האינקרטין בלבלב, ועובדת על עקרון של עכוב האנזים DPP-4 . אם הגעת למיצוי של שלל התרופות האחרות הקיימות בשוק בכמויות התרופתיות האפקטיביות , ניתן לשקול שילוב של תרופה זו במערכת. היא מאד יקרה יחסית לאחרות, ועלולה לגרום לבחילות, הקאות, גודש באף וכאבי גרון. התייעץ עם הרופא שלך בנידון.,

שלום רב, אני בן 55. דיאטה+חדר כושר+פעמיים חצי גלובן וגלוקופז' אחד בבוקר ושניים בערב ואני מאוזן ! בבוקר בצום עד 110. הבעייה שלי היתה תמיד בבוקר. ארוחת ערב גדולה ואני קם בבוקר גבוה. צימצום דראסטי בערב ואני בסדר. בבוקר אני נוהג לאכול מעט (פרוסה אחת). הארוחה העיקרית שלי היא בצהריים. האם סביר לנסות להוריד את החצי גלובן של הבוקר ולמדוד בצהריים ולראות מה המצב?

ראה נא, מנסיון אישי, ואחרי לבטים רבים, ראיתי שהאדם הוא הרופא הכי טוב של עצמו. יש צורך בנסיונות רבים, קצת תעוזה, קצת הבנה וכד'. לא כ"כ מקובל, נסנ, מדוד ותראה מה קורה. נסה לשנות בזהירות, מדוד ומדוד, לא רק פעם ביום, ותראה מה קורה, עלים לדעת אם קימת נקודת תורפה משך היום, דהיינו איזו היא השעה בה רמת הסוכר גבוהה, אם קימת. להתיעץ עם דיאטנית, גם זה מומלץ. מנין כל העצות ? היתה תק' שלקחתי מספר גדול של כדורים, ועדין לא הייתי מאוזן. הגעתי לרופא מומחה, הסתכל בטבלה שהכנתי לו, ראה היכן הבעיות, שינה את סדר הכדורים, וה A1C פשוט צנח ל 4.8 , והוריד לי את כמות הכדורים, בזהירות,. לפעמים שינוי בתפריט יכול לסייע. אולי פחות פחמימות ופחות חצי גלובן ? מתוך קריאה למדתי שהאדם יכול לשלוט במידה מסוימת על כמות התרופות עליו להכיר את גופו ותגובות גופו לכל מהשהוא עושה - פעילות, תזונה וכו'

ברור שאלה הרהורים ולר עצות

שלום לך אתה יכול לנסות להפסיק את מחצית הגלובן בבוקר ולראות אחר 3 ימים מה קורה לקראת הצהרים אם זה לא עולה לפני האוכל .כל זאת בתאום עם רופאך

שלום עשיתי בדיקת סוכר בצום שיצאה 123 האם זה נקרא סכרת אני בת 46 מה עלי לעשות ומה לבקש מהרופא בתודה חנה

שלום לך עליך לחזור על הבדיקה בצום במשולב עם בדיקת הסוכר שעתיים לאחר העמסת 75 גרם גלוקוז. רק אז תדעי לבטח או זו טרום סוכרת או כבר סוכרת של ממש.

בס"ד לד"ר שלום ! אני טרום סוכרתית האם אפשר למנוע את הסוכרת רק עם דיאטה ופעילות גופנית? בלי גוקופז'? תודה מראש Solange

שלום לך, אפשר לנסות , אבל השילוב כולל תרופה הוא עדיף.

שלום, לאחרונה גילו לי סוכר גבוה, אני בת 24, רזה מאוד, החשש הוא סכרת נעורים, בבדיקת anti gad יצא 0.5 u/ml כאשר הטווח הינו 0.0-1.0, בבדיקת c-peptide יצא 1.0 ng/ml כאשר הטווח הינו 1.1-5.0. האם תקין? האם ניתן לומר בוודאות שזה לא סכרת נעורים? יש לציין כי רמת הסוכר אינה גבוהה כ"כ, בצום בערך 120, שעתיים לאחר האוכל בערך 145 (ללא תרופות, מאוזן ע"י דיאטה בלבד). לתשובתך אודה,

היי לי מה שלומך ? אני משאיר את המייל שלי ואת מוזמנת לשלוח לי מייל ואני אתקשר אסביר לך הכל [email protected]

שלום לך, בשלב זה הערכים שלך של האנטי גאד וה C-פפטיד נמוכים אך סבירים. ערכי הסוכר מצביעים על אפשרות לקדם סוברת - IGT ו/או IFG. מומלץ לך להתייחס למצב כאילו יש לך כבר סוכרת - לשמור על דיאטה, להמנע מעליה במשקל, לבתצע פעילות גו]נית ולשקול עם הרופא שלך נטילת כדור למניעה.

שלום רב ד"ר, שאלה עקרונית בבקשה. מתי מומלץ לקחת גלוקופאג' ללילה: לפני השינה ממש, או מיד אחרי הארוחה האחרונה, למשל ארוחת ערב, או ארוחת 22. לתשובתך אודה. דור

שלום לך, ברמה של כדור ליום זה לא משנה אם אחר ארוחת הערב או לפני השינה. אני מעדיף אחר הארוחה.

http://www.nrg.co.il/online/43/ART1/694/267.html

ראה תשובתי למשה למטה.

שלום רב אימי בת 55 עם ל"ד גבוה וכולסטרול גבוה מאוזנים עם כדורים ובבדיקות נמצא כי רמת הכולסטרול טובה ל"ד נמדד ותקין כמו כן לפני מס' חודשים נעשתה בדיקת סוכר ונמצא כי יש לה 135 והמוגלובין 6 בימים אלו עשתה בדיקה נוספת ונמצא שיש לה סוכר 146 והמוגלובין נשאר 6 עלי לציין שהיא משתדלת מאוד לשמור על דיאטה נטולת סוכר האם על פי הממצאים עליה לקחת כדורים לאיזון הסוכר? תודה מראש

שלום לך אין ספק שלגברת יש סוכרת של ממש, והיא זקוקה לדיאטה קבועה, פעילות גופנית מתונה וקבועה, ירידה במשקל באם היא שמנמונת ושילוב של עוקף לבלבי לפחות ברמה של כדור אחד ליום - בתאום עם רופא המשפחה

דר' קנטר שלום, הכתבה הסוקרת את ממצאי המחקר החדש בדבר ערכי המטרה והטעות שיתכן שנעשתה במשך שנים, בדרישה להגיע לערכי הנורמה, מכה גלים רבים. בתשובות שלך בפורום (רק לאחרונה), אתה בהחלט קבעת מרווח עם שוליים רחבים כלפי מעלה. בצום: לצעירים עד: 160 ולמבוגרים עד: 180. לפני ארוחה: עד 160 לצעירים ועד 180 למבוגרים אני נידהמתי לקבל תשובה זו שלך, הואיל והרופא שלי דרש 100 ! אך כניראה שאתה כרגיל צדקת! התואיל להתייחס למחקר.

לא קראתי את הכתבה, אולי יש לך לינק ? עקרונית, איני מתייחס לכתבות בעתונים כגון ידיעות ומעריב. לכתבים אין לא ידע ולא כישורים ולא הבנה בענינים אלה, הכל למטרות פרסום. בקיצור, כבדהו וחשדהו.

שלום לך, הכתבה כבודה במקומה מונח, ואולי יש במחקר המצוטט משהו ואולי לא. מכל מקום מומחי הסוכרת ממליצים בשנים האחרונות לסוכרתיים להגיע לאיזון ברמות המוגלובין A1C של פחלות מ 7.0% ועד לסביבות של מעל ל 6.0%. ערכים אלו הם מעל לערכי ה"נורמה" של הלא סוכרתיים שהם עד 5.7 %.. כלומר - אין כל דרישה לנגיע לרמות כשל הלא סוכרתיים שהם פחות מ 100 , ההיפך

שלום הנני חולה במחלת קרוהן ובמחלת PSC מזה מספר שנים בעברי שהתפרצו המחלות הייתה לי דלקת בלבלב לתקופה דיי ארוכה ותמיד אמרו הרופאים שזה עלול לגרום לסכרת כרגע אני במצב דיי יציב אך לאחרונה כאשר אני יוצא לרוץ אני מרגיש לקראת סוף הריצה שהכף רגל נרדמת לי בבדיקות דם שעשית אתמול הראו על רמת גלוקוז של 101 האם אני צריך להתחיל לחשוש גם מסכרת בנוסף לרשימת המחלות הנחמדות שיש לי כבר?? שכחתי לציין אני בן 24 1.73 מ' שוקל 68 עושה פעילות גופנית ואז צריך עוד פריטים להשלמת התמונה אז רק תשאלו אותי _(כמובן שזה לא תחליף לרופא פשוט יש לי עוד יומיים עד התור ודיי מלחיץ העניין אודה לכם על העזרה רועי

שלום לך, אני מניח שבינתיים הגעת לרופא ונרגעת.ררצוי לבצע בדיקת דופלר של כלי הדם העורקיים ברגליים לזיהוי הפרעה בזרימת הדם. אשר למחלת כרון - היא אמנם מופיעה בשכיחות גבוהה יותר עם סוכרת, אבל על מנת לדעת מה מצבך עליך לחזור על הבדיקה בצום ולהוסיף בדיקה נוספת של הגלוקוז שעתים אחר ארוחה פחמימתית או שתיית גלוקוז. היוועץ עם רופא המשפחה.

שלום רב, יש לי שאלה בנושא המכונת הדאליזה החדשה אשר מתחברת לצינור לקיבה????!!! אשר הטיפול בה מתבצע בבית החולה .מהי ? האם היא טובה לכל אחד? אשמח לכל מידע בנושא.... בתודה מראש, בברכה משולם מורן.

שלום לך, אתה כנראה מתכוון לדיאליזה הנעשיתצ דרך צינור לחלל הבטן. להלן קטע מהספר ":סוכרת (ברך שני) -סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח" בהוצאת ידיעות אחרונות וספרית משכל חומר נוסף בנושא כליות וסוכרת תוכל למצוא בספר זה אם תעיין בו. ...."הדיאליזה הפריטוניאלית או ה – CAPD (כרוניק אמבולטורי פריטוניאל דיאליזיס), הנה שיטה הנעשית ללא תלות במתקן אשפוזי ויכולה להתבצע בבית. דבר זה משפר לאין ערוך את איכות חיי המטופל. אין צורך בהחזקת מכונת דיאליזה בבית. אין צורך לשכב מספר שעות בעת הטיפול ואין צורך בגישה לכלי דם והכנסת "שנטים". בשיטה זו מנוצל קרום הצפק (הפריטונאום) העוטה את איברי הבטן והמעיים כממברנה חצי חדירה לסינון המומסים. על ידי מילוי חלל הפריטונאום בנוזל הדיאליזה, נמשכים אליו חומרי הפסולת והמומסים מהדם דרך קרום הפריטונאום אל הנוזל (הדיאליזט) הממלא את החלל הפריטוניאלי, ונוזל זה אזי מוחלף בתמיסת דיאליזה חדשה וטרייה. התהליך של הסינון הינו איטי ודומה יותר לתהליך הפיזיולוגי מאשר ההמודיאליזה או ההמופרפוזיה הנעשות בזמנים קבועים מספר פעמים בשבוע. גם תנועות הנוזל ושינויי הריכוזים המאפיינים את תהליך ההמודיאליזה אינם בדיאליזה פריטוניאלית. כך ניתן לשמור על רמה קבועה ויציבה (אם כי גבוהה מהנורמה) של הקריאטנין. גם רמות הגלוקוז בדם נשמרות טוב יותר בסוכרתי העובר דיאליזה פריטוניאלית, מה עוד שניתן להוסיף אינסולין לנוזל הדיאליזט המוכנס לחלל הבטן ולתת בדרך זו, שהנה פיזיולוגית יותר מאשר בהזרקה תת עורית, את האינסולין לסוכרתי. גם בעיית השנטים והעדר כלי דם זמינים ויציבים לחיבור להמודיאליזה, אינה קיימת בשיטה הפריטוניאלית. גם העובדה שבשיטה הפריטוניאלית אין הסוכרתי המטופל זקוק לתוספת חומרים נוגדי קרישת דם, מפחיתה את סכנת הדימומים בעיניי הסוכרתיים המציגים בנוסף לבעיה הכליתית גם נטייה לדימומים בעיניים בשל פגיעה רטינופתית על רקע סוכרתי. הרושם הקליני הינו שחולים המפתחים כאבים בחזה ותעוקת לב בטיפול בהמודיאליזה, מצבם משתפר על דיאליזה פריטוניאלית. הסכנה של הופעת מצבים דחופים וקטסטרופות שונות המופיעות עם ההמודיאליזה כגון הפרעות קצב לב, נפילת לחץ דם פתאומית, קלקול במשאבה או במתקן חימום הדם שבמכונה או התייבשות יתר – אינה קיימת בדיאליזה הפריטוניאלית. בצורה זו של דיאליזה, נשמרת עצמאות יחסית של הסוכרתי שאינו צריך להתאשפז למחצית היום מספר פעמים בשבוע ביחידת דיאליזה במתקן אשפוזי. הסוכרתי שהינו אינטליגנטי ובעל מוטיבציה מספקת, יכול להחליף בעצמו 4 – 5 פעמים ביממה את שקיות הדיאליזה ולהמשיך ולתפקד בחיי היום יום עם הפרעה מינימלית יחסית. הבעיה העיקרית הנה סכנת זיהום, ודלקת קרום הצפק (פ??ר?יטו?נ?יט?יס). כיום, בטכניקות מיומנות ובהדרכת חולים משתפי פעולה תוך שמירה קפדנית על תנאים סטריליים בעת החלפת השקיות, האירוע הפריטוניאלי יכול להופיע אחת לשנה עד שנתיים, ובשכיחות דומה בסוכרתיים ובלא סוכרתיים. הופעת הפריטוניטיס מסבכת את המשך הטיפול ומצריכה התערבות אישפוזית להחלפת קטטר, טיפולים אנטיביוטיים וכדומה. למרות היעילות של השיטה, והיכולת לשפר את איכות החיים, הרי שבאף אחת משלושת השיטות שהוזכרו אין את האפשרות לשיקום מלא ולהחזרת איכות החיים לזו כשל הלא סוכרתי." עיון מוצלח!

http://www.nfc.co.il/Archive/001-D-153332-00.html?tag=14-52-13

שלום לך, הקטע הוא מעניין - ..."חוקרים מאוניברסיטת Queen שבבלפשט, שבצפון אירלנד, לקחו את הרעיון של "שותף לעזרה" עוד צעד אחד קדימה ואספו ראיות מדעיות שיכולות להוכיח כי כלבים מסוגלים לאבחן בצורה מהימנה ירידה מסוכנת של רמות סוכר בדם אצל חולי סוכרת. דוחות רבים טענו כי כלבים מסויימים יכולים להתריע בשלב מוקדם על היפוגליקמיה (תת סוכר בדם) בעזרת חוש הריח שלהם ו"להריח" ירידה ברמות הסוכר של בעליהם." מעניין לראות האם אותה תכונה נמצאת גם בחזירים ובסוסי פוני - 2 סוגי בע"ח נוספים שהוזכרו בספרות במתאימים ללוות סוכרתיים עוורים...

אני סוכרתי ותיק, שונא את המחלה הזאת, ואיני מרוצה כלל מהיחס ומהטיפול בקופה ובמערכת בכלל. כיום יש תרופות חדשות רבות, וכנראה טובות יותר מהגלובן, אבל קשה להשיג אותן, למען הדיוק למקורבים ולעשירים יותר קל. אם אתה שומר ומשתדל להיות מאוזן, אינך זוכה כמעט לסיוע מהמערכת - תרופות חדשות, הפנייה למומחים וכו', עדיף להמתין למכה. למשל, נסה חהגיע למומחה לכף הרגל כרוטינה. גלובן - כל התרופות ממריצות הלבלב מחלישות את הלבלב, וברבות הימים הוא פשוט שובק חיים. מפסיק לפעול ואז עוברים לאינסולין. מדוע מדי פעם צריך כמות גדולה יותר של כדורים ? היה ויכוח, אולי עדין יש, אם עדיף שסוכרתיים טייפ 2, יתחילו מיד בזריקות על מנת לשמור על הלבלב ולא לסחוט אותו, אבל במדינה שלנו התנגדו לרעיון, אולי העשירים זוכים לכך, בגלל סיבה פשוטה, האינסולין יותר יקר. אז לא חבל על הכסף ? כל התרופות ממריצות הלבלב גורמות להשמנה בעקיפין, תמיד יאמרו שמשמינים מאוכל, אבל מה לעשות ותרופות אלה ממריצות את התאבון ? עדין אתה אשם. אל תאכל. יש כיום תרופות חדשות רבות, אבל מתי יגיעו לארץ ? אחרי שכולנו נעבור לעולם הבא. גלוקופז' - תרופה זולה ופשוטה, עדין זכור לי כמה בעיות היו עד שאשרו אותה. סטטינים - יש סוגים רבים, טובים יותר ויקרים יותר, יותר נסבלים, אבל מי זוכה להן ? אם אתם נוטלים תרופות, בדקו את התוצרת, את שם היצרן, אם היצרן לא ידוע לכם, התעקשו לקבל את התרופה של היצרן המוכר לכם. הקופות תמיד מחפשות תוצרת זולה. נתנו לי פעם גלוקופז' דל יצרן קנדי, שכנעו אותי שאין הבדל, התחלתי ליטול, ופשוט התחלתי להתפתל מכאבים והקאות. מתי לאחרונה בדקו אם אתם רגישים לתרופה מסוימת ??

האם מה ש Joe כתב נכון? האם כדאי במקום גלובן ליטול משהו יותר טוב?

מדובר במספר פרמטרים, לפי דעתי כיום יש הרבה תרופות, לא כולן בסל, הרוב לא. בין התרופות שבסל, האם רופא אי פעם בדק באופן מעמיק איזו תרופה הכי מתאימה ? האם אתה רגיש למי מהן ? לצערי, אף פעם לא עברתי בדיקות מסוג זה. נותנים, אם עובד טוב, ואם לא, אולי, אולי מנסים משהו אחר. פשוט ניסוי וטעיה.

שלום לך, יש כיום 5 קבוצות של תרופות לטיפול בסוכרת מסוג 2. א. ממריצי לבלב - רובן במבנה של סולפניל אוראה וכן נובונורם. הן ממריצות את תאי הביתא בלבלב לייצר יותר ולשחרר יותר אינסולין. הותיקות שבהן- גלובן וגלוקורייט (משנות השבעים שח המאה הקודמת) ב.עוקפות לבלב - מורידות את הגלוקוז ללא הפעלה של הלבלב - גלוקופג' ופרנדאז ג. נוגדות תנגודת אינסולין - אבנדיה. ד. מפעילות מערכת אינקרטין - ביאטה (בזריקות ) וג'נוביה בכדור שפועלת מעכבת PDPP-4 ה.תרופות הפועלות על מערכת הקולטנים למריחואנה (קנביס) במוח - בפיתוח. יש להתאים לכל סוכרתי וסוכרתי את המערכת המתאימה לו ביותר. הקופה גם מעונינת בתרופה זמינה זולה ללא פטנט בתוקף.

בת 62 ל.ד גבוה-מטופל במקום הורמונים-כדורים נגד חרדה בדיקה אחרונה: גלוקוז=102 כולסטרול=218 אין לא ל.ד גבוה ולא סכרת במשפחה עושה ספורט לפחות 8 שעות בשבוע נא עצתכם מה לעשות?

שלום לך, אין לך כנראה קדם סוכרת. למידע נוסף ןמןסמך יותר בצעי העמסת סורר ודגמי גלוקוז בצום ושעתיים אחר ההעמסה. מה לישות ? פני לרופא המשפחה.

שלום ד"ר האם ניתן לקחת ג'נוביה וגלוקורייט ביחד ?

שלום לך ג'נוביה ניתנת לנטילה עם סולפניל אוראה ( כמון גלוקורייט) וכן עם מטפורמין (כמו גלוקופג'). למעשה יש כבר בארה"ב כדור המשלב גלוקופג' וג'נוביה באותה טבליה בשם ג'נומט. תאורטית ניתן לקחת את כל שלושת התרופות: ממריץ לבלבי (סולפניל אוראה), עוקף לבלב (גלוקופאג') ומעכב DPP-4 (ג'נוביה ) במשולב.הבעייה של הג'נוביה כרגע היא המחיר והצורך להמינו בטופס 29ג.

ערב טוב. אני בן 25 מטר 80,שוקל: 170 ק"ג. בריא (חוץ ממשקל עודף) לפני שבועיים עשיתי בדיקת דם רגילה והסוכר היה 100. צריך שיהיה בין 70 ל- 100 לא?? אני צריך לקחת תרופות? האם אני בטרום סוכרת או שאני חולה ממש בסוכרת?? אני מאוד מודאג כי אני רוצה להיות בריא (אני עוד צעיר מאוד..) מה המלצתך ד"ר? תודה רבה.

שלום לך, עליך לרדת במשקל ומהר ככל האפשר. ךמרות שזה נראה רחוק ובלתי אפשרי - אם תרד 2 קילו בחודש בלבד זה 24 בשנה אם תרד קצת יותר גם הסה"כ יהיה יותר. בכך תמנע את הופעת הסוכרת שמחכה לך כרגע בפינה.

זה מצויין שאתה מודאג!!! אולי הדאגה הזו תביא אותך ובדחיפות לטפל במשקל הגבוה מאד שלך שעלול להביא אותך לא רק לסוכרת אלא גם ליתר לחץ דם, טריגליצרידים וכולסטרול גבוה. ויפה שעה אחת קודם-כל זמן שאתה צעיר מאד ואפשר בקלות לטפל בעניין. נ.ב. האם יש במשפחתך היסטוריה של השמנת יתר, בעיות סוכרת, לב ולחץ דם? אז רק בריאות ג'ודי אליאס

דר' קנטר הניכבד, ראשית אבקש להביע הערכה ותודה על הפורום החשוב שאתה מנהל. לי, הכתוב סייע מאוד וממש "החזיר אותי לחיים". קיבלתי קשה את הגילוי שאני סוכרתי. קריאה רצופה של תשובותיך וקבלת תשובות ממך לשאלות שלי, ממש ממש עזר לי להבין טוב יותר ובסופו של דבר להתאזן וזה הרי מה שהכי חשוב בסוכרת, הלא כן?! אצלי אתה המלך! תודה! וכעת שאלה: אני נוטל חצי גלובן בבוקר +1 גלוקופץ' וגם חצי גלובן בלילה + 2 גלוקופץ'. אני מבין שהגלובן "סוחט" את הלבלב ומאלץ אותו להפריש אינסולין. האם נישקפת עקב כך סכנה שהלבלב "יתעייף" ובעתיד, עקב הלחץ המופעל עליו, יתעייף ויפסיק לתפקד? אם כן, האם אין משהו טוב יותר ע"מ להימנע מבעייה זו? תודה

שלום לך, באופן תיאורטי נטילת ממריצי לבלב לאורך זמן "מקצרת" את זמן חיי הלבלב. הדבר שונה באופן אינדיבידואלי ותלוי גם מהי הרזרבה הלבלבית המוכית. יש לזכור שבסוכרת מסוג 2 בהתחלה יש עודף פעילות לבלבית בשל התנגודת לאינסולין של הגוף חברי באירופה - נותנים ממריץ לבלבי מהיר וקצר פעולה לפני הארוחה, עוקף לבלב כגלוקופג' אחר הארוחה וזריקת אינסולין בלילה להארכת חיי הלבלב העתידיים. בארץ הקופות מתנגדות לשילוב זה של אענסולין ארוך טווח מטעמים השמורים אצל פקידיהן.

שלום בתור "מכורה" לשוקולד רציתי לדעת האם אכילה של שוקולד באופן יום יומי (למשל חצי חבילת וופלים או חצי חבילת פרה ומתוקים אחרים) הייתי אומרת אפילו אכילה מוגזמת, יכולה לגרום לסוכרת כלשהי? השאלה כמובן לגבי כמות של סוכר אבל שוקולד בפרט בתודה,

שלום לך, אכילת כמות לא גדולה של שוקולד מריר 70% לא תזיק. שוקולד "רגיל" מכיל בנוסף לפחמימות זמינות גם קלוריות רבות, ויש להתחשב בהן.

אני בן 25 מטר 80,ושוקל 170 ק"ג. בריא. (חוץ ממשקל עודף) לפני שבועיים עשיתי בדיקת דם והסוכר היה 100. האם זה גבוה מדי? צריך שיהיה בין 70 ל-100,לא?? אני צריך לקחת כדורים לסוכרת? אם אוריד במשקל אז הסוכר יהיה טוב יותר? תודה.

מבלי להתייחס לתוצאןת הבדיקות שלך (שכלל מי שמבין קצת-מבין גם שזה תקין ומצויין) אם לא תגיע למשקל תקין - לא תמשיך להיות בריא הרבה זמן - ולא רק סכרת, עם משקל של 170 ק"ג אתה לוקח סיכון גדול מאד שגם עם כדורים אי אפשר "לסדר" אותם. אתה רק בן 25, בריא (כטענתך - אם כי אני חושבת שבמשקל שכזה אי אפשר לקרא לזה בריא) וכל החיים לפניך. עכשיו זה הזמן לקחת את עצמך בידיים כדי באמת להיות בריא ולהנות מכל מה שהחיים מציעים לך, ויפה שעה אחת קודם בהצלחה ורק בריאות

האמנם אתה שוקל 170 ק"ג ??? לא נראה לי

זה לא הבנתי ד"ר. אני שוקל 170 ק"ג. להתראות.

ברצוני לדעת האם ניתן להשתמש בצמח "סטיביה" כממתיק.ואם כן האם מותר להשתמש בצמח באופן חופשי וללא הגבלה .

לום לך, הנושא נדון בעבר מספר רב של פעמים. הפעל את מנגנון "חיפוש בפורום זה" ותמצא את מבוקשך ויותר.

אני לא מזהה מנוע חיפוש בפורום זה . האם מישהו יכול לעזור

לד"ר קנטר שלום! אני טרום סוכרתית לפני 3 חודשים הגלוקוז בצום היה 100 וההמוגלובין המסוכרר 6.08 בבדיקות אחרונות הגלוקוז היה 108 וההמוגלובין 5.78 מה זה אומר האם יש חלילה התקדמות במחלת הסוכרת? אני שומרת רק דיאטה ולא לוקחת תרופות האם אני צריכה לבקש מהרופאת משפחה גלוקופז' למניעת סוכרת? תודה מראש NOOMI

אני סקרנית לדעת מי בדיוק אמר לך (עם תוצאות שכאלה) שאת טרוםם סכרתית? אם כך- רב האוכלוסיה כנראה כזו. סטיה של 8 זה כלום בעיקר לא בערכים שציינת. תלוי מה אכלת בערב לפני כן. ואם ההומוגלובין עעוד ירד-סימן שאת בדרך הנכונה. כל זמן שאפשר להמנע מכדורים זה מצויין כי לכל "צד טוב" של כדור יש את הצד "הרע" ופעמים רבות הרע עולה על הטוב - במיוחד אם את יכולה לאזן את עצמך באורח חיים מתאים (תזונה נכונה ולא דיאטה -ספורט מתון וכו') אז רק בבריאות

שלום לך, ערכי הסוכר שלך מתאימים לשלב של קדם סוכרת. על מנת למנוע את המעבר לסוכרת "של ממש" עליך לשמור על דיאטה לסוכרת, פעילות גופנית ורצוי גלוקופאג' אחד כל ערב אחרי האוכל. בהצלחה.

שלום רב ד"ר, הנני בן 33, סוכרתי (2). נוטל פעמיים גלוקופאג' וטריטאייס אחד. סה" אני מאוזן, עם מדדים של 110 בבערך בבוקר. מזה שלושה ימים עם חום.הסוגר קפץ ל 170 בבוקר. מדוע זה קורה???? שאלה נוספת. אני נמצא יחסית הרבה במיטה. יש לי תחושות של נימול בגוף.... האם זה עוד מתנה תודות לסכרת, האם זה נורמאלי? לתשובותייך אודה. שי

שלום לך כל מצב של חום או מחלה מהווה מצב של דחק (סטרס) לגוף וכתוצאה יש עליה בערכי הסוכר.

אני בחודש 5 חודש לפני שידעתי שאני בהריון היה לי סכרת גבולית עשיתי את הבדיקה של 50 ו-100 שניהם גבוליות. עשיתי שוב בדיקת סוכר ויצא גבוה לפי מה שקראתי יש לי סכרת קדם הריונית האם אני יכולה על סמך בדיקה של סוכר ברמה גבוה בצום לצאתלשמירת הריון? נשים שיש להם סכרת בהריון ונחשבים בהריון בסיכון יכולות לצאת לשמירה תודה על התשובה

שלום לך עליך לבצע העמסת גלוקוז של 100 גרם ל 3 שעוות, ולנגיע לאבחנה בעזרת הרופא שלך אם יש לך או אין לך סוכרת הריונית. עייני בפרק על סוכרת הריונית והריון בסוכרתיות בספר החשוב: "סוכרת לחיות עם להרגיש בלי" למידע נוסף.

אישתי, עקב הסכרת, עושה חישובי כמות הפחמימות שהיא צורכת ביום. היא ראתה במרכול וגם קנתה מוצר קטניות מסויים בגלל שעל האריזה היה כתוב 8 גרם פחמימות ל-100 גרם. לאחר כמה חודשים בקשה ממני שאקנה את אותו מוצר ולתדהמתה ראתה שעל אותו מוצר כתוב 65 גרם פחמימות!!!! לאחר בדיקה וברור, הסתבר שעל האריזה שהיה כתוב 8 גרם פחמימות, היה מדובר על 100 גרם מוצר מבושל (כולל מרכיב המים) ז"א מכרו לה מים בכדי לדלל את אחוז הפחמימות במוצר. שאלתי-מבחינ משפטית, האם אין בכך הטעיית הצרכן??

היה לי סיפור דומה עם איזה מוצר, התלוננתי במשרד החקלאות ? לפני שנתים, ולא מזמן הודיעו לי שיתבעו אותם. מאז לא שמעתי. לדעתי, שווה להתלונן, אולי אם רבים יתלוננו יעשה משהו, מתי ?

שלום בגיל 50 חליתי בסכרת לאדה. יש לי אח חולה בסכרת נעורים מגיל 8 ואחיין מגיל 14. אני הייתי תמיד בריאה, עד למקרה. השאלה הראשונה ששאלתי בבי"ח היתה האם זה תורשתי. התשובה היתה שסכרת סוג 1 אינה תורשתית. אך סכרת סוג 2 כן תורשתית. מה נכון? בברכה ובתודה, בינדי

בינדי שלום, אכן צדקו בביה"ח וסוכרת סוג 1 אינה תורשתית. סוכרת סוג 2, לעומת זאת, היא בעלת נטייה מובהקת של תורשה. ה"יתרון" ב-LADA הוא שברוב המקרים לגוף אין תנגודת לאינסולין ולכן פחות סיבוכים. תשתדלי להיות מאוזנת עד כמה שאפשר ותשאפי להמגלובין מסוכרר של 6 ומטה. מה הטיפול שאת מקבלת כרגע ואיך אובחנת כ LADA ?

שלום דוקטור פרוקטוזאמין, אני מודה לך על תשובתך המהירה. אני מטופלת באינסולין ומצאו אצלי גם נוגדנים לאינסולין. הגעתי לבית החולים בעקבות הרגשה של חולשה ועיפות יתר ואיבדתי את ההכרה. הסוכר במיון היה 460. האם מחלה זו יכולה להיות תוצאה של סטרס ? אשמח לקבל מידע נוסף תוד , בינדי

שלום לך, סוכרת מסוג 1, בין אם בגיל נעורים או בגיל מבוגר אינה "גנטית", למרות שלפעמים מוצאים סמנים גנטיים משותפים בבני משפחה שחלו בה. סוכרת מסוג 2 גם היא אינה מתנהגת לפי החוקים הקלאסיים של הגנטיקה, אך מה שמועבר ממשפחה מדור לדור זו הנטייה לפתח סוכרת כזו תחת תנאים מסוימים. לכן הפיזור המשפחתי הוא בולט יותר.

ד"ר שלום לפני כשלושה חודשים במסגרת בדיקות שיגרתיות רמת סוכ 87 היום בבוקר לאחר צום של9 שעות בצום ובמכשיר ביתי הייתה תוצאה של !!!103 האם אני בכיוון לא נכון אני בן 40 ומהם המלוציתך לבדיקות ומספר השעות בצום שצריך 12 או גם 8 תודה מראש

שלום לך הייתי מציע לך לבדוק שנית ורצוי לא במכשיר ביתי. בד"כ במעבדה התוצאה גבוהה יותר ב-10% . הצום אמור להיות 8 שעות. אם אין באפשרותך בדיקת מעבדה בדוק שנית בצום. תוצאה של 103 אם תופיע שנית עדיין לא סוכרת אבל קיימת אי סבילות לסוכר, מה שאנו מכנים IGT. ממליץ לך להתנזר מסוכרים ומבצק עלים ולעבור לתזונה בריאה וספורט לפחות 4 פעמים בשבוע בין 30 ל-60 דקות בעצימות בינונית

כיום יש מכשירים ביתיים מסוגים , כל מה שכתבת, ליתר דיוק, תלוש וחסר בסיס, לא מדויק. האם במקרה אתה ידיד של גב' חרק ?

שלום לך דבר ראשון - אל תהייה לחוץ - הלחץ עוד יגרום לך להופעת סוכרת.. לאבחנת רמות הגלוקוז ולזיהוי סוכרת מומלץ לבצע בדיקות של דם ורידי בצום 8 שעות ןבדיקה שניה שעתיים אחר ארוחה פחמימתית או העמסת גלוקטז פומית של 75 גרם. בין 110 ך 126 בצום זה IFG - מצב של קדם-סוכרת. מעל 126 בצום פעמיים - זו כבר סורכת של ממש.

שלום ד"ר קנטר בבדיקות דם האחרונות שלי רמת ה- C-PEPTIDE היתה בתחום הנורמלי אבל שמתי לב שכל בדיקה אני יורד ברמה וכרגע נמצא קצת מעל הרמה המינימלית הנחשבת בטווח התקין. שאלתי האם מסתמנת כאן מגמה של ירידה ברמת ה C PEPTIDE או שבבדיקה הבאה שלי הרמה יכולה לעלות שוב ? (כל זאת מתוך ההנחה שאני לא אשנה טיפול תרופתי, שנכון להיום הוא כדור אחד של ג'נוביה) ?תודה

שךום לך, כל עוד אתה בתוך תחום הנורמה זה בסדר, וזה אומר שאתה עם סוכרת סוג 2. בפעם הבאה תבדוק גם שעתיים אחר ארוחה פחמימתית על מנת לשלול תנגודת לאינסולין.

כתבת לא מזמן : " מחבר: ד"ר יורם קנטר תאריך: 28.1.2008 שעה: 19:33 שלום לכם, קראתי בעיון את ההתנצחויות השונות, והייתי מאד שמח אם מי שלא בטוח במידע שלו לא ישתתף, ויטעה את כולם. סוכרת כיום יכולה להופיע בכל גיל - סוכרת מסוג 1 היא לרוב בצעירים אך יכולה גם להתפחח בגיל 60 , וליהפך - סוכרת מסוג 2 עם תנגודת לאינסולין שהיא שכיחה אצל מבוגרים יכולה להופיע בגיל ההתבגרות בנערים ונערות (LADA )." האם התכוונת ל - MODY ???? עד כמה שאני יודע LADA זאת סוכרת עם מאפיינים של סוג 1 שתוקפת מבוגרים. בבקשה תאיר את עיניי המשתאות ואת דמי המתוק. תודה

טעות לעולם חוזרת - אמר הנחש וירד מהחבל אמר הקיפוד וירד מהמברשת אמר ד"ר קנטר וירד מהLADA - אתה צודק הכוונה הייתה ל MODY תודה על תשומת הלב.

אדוני הרופא הניכבד אתה מנהל כאן פורום חשוב ומשיב בטובך לשאלות חשובות ולעיתים קריטיות. מי שפונה בפורום עושה זאת ע"מ לקבל תשובות ממך המומחה, תוך זה שהוא ממש סומך עליך. מעת לעת מתערבים ונידחפים כל מיני "מומחים בגרוש" שאיש איננו מעוניין בוות-דעתם הכאילו מיקצועית. אנא ממך, השב גם על פניות שזכו לתגובות של גורמים לא מיקצועיים. הציבור מעוניין בדעתך ובדעת בלבד! תודה

כיכר העיר, מקום התכנסות, כיכר השוק (ברומא העתיקה); במה, חצר בה מתנהלים דיונים, פורום, קבוצת דיון; לוח מודעות באינטרנט המתמקד בנושא מסוים

שלום לך יוסי תודה על הערותיך, - תשומת לב מרובה תנתן לדבר.

אני לא יודע מה בקשר אליכם אבל כשהיגעתי למרפאה לסוכרת בקופ"ח ציידו אותי במזרק אינסולין ובאינסולין הסבירו לי כיצד להשתמש וכמה להזריק. רמת הסוכר שלי בדם לא ירדה מהאינסולין, הרגשתי כמו מסוסם שמזריק כל בוקר וערב ולמרות הכל זה לא עזר ירדתי במשקל ונראיתי ירוד. לקחתי החלטה הלכתי לרופא אלטרנטיבי ומאז יצא מתוק בתוך כ-חודש הפסקתי להזריק ורמות הסוכר שלי בדם בבוקר ובערב מאוזנות רמת הסוכר שלי עומדת על 90 בוקר וערב לאומת בין 450-ל-500 למרות הזרקת האינסולין. אני מרגיש כמו חדש!

קרוב לודאי שלא היית זקוק לאינסולין מלכתחילה.

ומה הרופא האלטרנטיבי נתן לך

טוב! אני מאוד שמחה ששאל שאלה זו, אולי סוף סוף אנשים יבינו שאם טיפול אלטרנטיבי הולם ניתן לחיות בשלום עם הסוכרת ואפילו לא לדעת לפעמים שהיא אי שם. יש רופא שמטפל בצורה זו. יש לו הצלחות גדולות עם המטופלים שלו. אשמח לשתף אותם באינפורמציה עליו, וגם את כל הגולשים באתר זה.

שלום לך, האתר אינו מיועד לפרסום עצמי או פרסום שמועות על גאון טיפול זה או אחר. עשה טובה - ושמור את המידע לעצמך.

ומי זה הרופא המדהים הזה ומה הטיפול בואו ונשמע אולי זה יעזור אל תזרקו פלאים ללא הסברים

שלום בעלי חולה סכרת סוג 2 ומטופל באינסולין האם נכון שהאינסולין גורם להשמנה או לאי ירידה במשקל ? תודה פנינה

לא

שלום, אני בן 26 וחצי, יש לי ערכי סוכר בצום יחסית גבוהים 110-116. בבדיקת העמסת סוכר 75 MG שעתיים אחרי אני 137, המוגלובין מסוכרר 6.3%. לחץ דם 130/90. הייתי אצל אנדוקרינולוג שאמר שבגלל הלחץ דם היחסית גבוה אני צריך לקחת אנלדקס כדי להגן על הכליות, כמו כן אם לא יהיו תוצאות טובות יותר בבדיקות חוזרות הוא רוצה שאתחיל לקחת גם גלוקופג', האם זה באמת הכרחי במצבי?

כן.

למה?

אינני רופא, סתם סוכרתי על כל המשתמע מכך. 1. קרא על הסכרת, בפורום, באתרים - בעיקר באנגלית 2. חפש דיאטנית לסכרת, שתסייע לך, והיה איתה בקשר לאורך זמן...

שלום לך אני בן 43 . מזה כ 10 שנים רמת הסוכר שלי נעה בין 100-115 ! הבנתי זה גבולי בתחום הגבוה.אני מקפיד על דיאטה ומשתדל להתרחק מסוכרים. האם יש צורך בטיפול נוסף? האם יש מצב שבשנים הבאות הרמה תעלה? יש לציין שב 10 שנים אלו אני עובד בהיי-טק ונמצא תדיר בלחץ נפשי לא קטן. הבנתי שזה לא מוסיף בריאות :-) (אבל פרנסה , ברוך השם ...). בברכה רענן

שלום רענן, הטיפול המונע המומלץ שיכל לסייע לעצור אצלך את המעבר לסוכרת של ממש הוא הקפדה על כלכלת סוכרת נטולת סוכרים זמינים, פעילות גופנית מתונה יומיומית, שמירה על משקל סביר, וכדור מטפורמין אחד כל ערב אחר האוכל.

שלום, אני נוטל מזה 5 שנים גלובן חצי כדור פעמיים ביום וגם גלוקופץ' 1 בבוקר ושניים בלילה. מדי פעם אני נוטל גם B-12. אני מאוזן ! ביום-יום אינני חש בתופעות לוואי. האם הן צפויות לטווח הארוך? תודה.

ידוע לי שטיפול בגלוקופאז' עלול לדלדל את רמות ה-B12 מאחר והכדור/גלולה הזו עלולה ליצור שלשולים וחוסר ספיגה של חומרים מסויימים. (אצלי זה ככה) אי לכך כדאי לבדוק רמות של B12 מידי פעם ולבדוק עם רופא האם כדאי לקחת על בסיס קבוע ולא רק מידי פעם. מעניין אילו עוד חומרים (ויטמינים/מינרלים וכו') נפגעים כתוצאה מפעולת הכדור הספציפי הזה. אז רק בריאות ג'ודי אליאס

כל סוכרתי עושה בדיקה של B12 , פק"ל מה עוד נפגע לפי דעתך המקצועית ? מחכה להתנצלות לידי בג, כנ"ל כל חברי

שלום לך יוסי, ב7-12% מהמטופלים במטפורמין (=גלוקופאג'=אפופאג'=גלוקומין מתפתח יסר ברמת הויטמין B12 בשל התחרות שבין הגלוקומין על הספיגה במעי. לכן בכל מי שמטופל בגלוקומין מומלץ לבצע אחת לשנה בדיקת רמות הויטמין , שרצוי בסטכרתים שיהיו בגבול הגבוה של הנורמה.)

שלום לד"ר בראש ובראשונה תודה רבה לך על נדיבותך בהענקת מידע לציבור החולים. אני חולה סכרת עדיין לא מאובחן מהו הסוג. משיחות שקיימתי הבנתי שסוג 1 אמנם יותר קשה לאיזון אבל סיבוכי הסוכרת בו הרבה יותר מעטים מסוג 2. שאלותיי הן : 1. בהנחה שחולה סוכרת מצליח לאזן (בין אם בכדורים או באינסולין) את הסוכרת שלו לרמות של HbA1c בטווח של 5.5 עד 6 , האם עדיף שהסוכרת תהיה מסוג 1 כי יש בה פחות סיבוכים ? 2. האם הרבה יותר קשה לאזן סוג 1 בהשוואה לסוג 2 ? 3. אם נניח היית בן/בת זוג שלי, מה היית מעדיף שיהיה לי, סוג 1 או 2 ?? תודה

שאלה: איך את/ה יודע/ת שאת/ה חולת סכרת - אם עדיין לא אובחנת? עשית בדיקות? רופא ראה את בדיקות? ומה גילך? לפי השאלות ששאלת המידע שלך קצת משובש סכרת סוג 1 או בשמה הפופולרי סכרת נעורים מתפתחת בדרך כלל עד גיל 30 מתוך ויקיפדיה: ארגון הבריאות העולמי מכיר ב-3 צורות עיקריות של סוכרת: סוכרת מסוג 1, סוכרת מסוג 2, וסוכרת בהיריון [1] שיש להן תסמינים והשלכות דומות, אבל הן בעלות סיבות שונות והתפלגויות שונות באוכלוסייה. כל צורות הסוכרת נגרמות בגלל בעיה כלשהי בייצור אינסולין או בקליטתו: מצב שבו תאי בטא בלבלב אינם מסוגלים לייצר כמות מספקת של אינסולין כדי למנוע היפרגליקמיה (סוג 1), או במצב שבו מיוצר אינסולין, אף ברמה גבוהה מהדרוש, אבל הגוף מפתח תנגודת להשפעותיו (סוג 2). סוכרת מסוג 1 כ-10% מחולי הסוכרת סובלים מסוג זה, הידוע גם בשם "סוכרת נעורים". עיקר ההופעה היא בחולים מתחת לגיל 30 בייחוד מיד לפני גיל בית-ספר ושוב בגיל ההתבגרות. התגלות המחלה בדרך-כלל סוערת. סוג זה מאופיין בהרס של תאי הבטא בלבלב, הרס זה מוביל בסופו של דבר לחוסר מוחלט של אינסולין ותלות מלאה במתן אינסולין חיצוני. נוהגים לחלק את הסוכרת מסוג 1 לשני סוגים הנבדלים בהימצאות של הוכחות לתגובה אוטואימונית (כלומר תגובה של מערכות ההגנה של הגוף כנגד עצמו): בסוג A1 ישנם הוכחות בדמות נוגדנים כנגד מרכיבים של תאי הבטא בעוד שבסוג B1 חסרים הוכחות אלה. סוג B1 נדיר יותר ונמצא בעיקר בהיספנים ובאפרו-אמריקאים. בניגוד לאמונה הרווחת, סוכרת מסוג 1 היא הסוג עם הקשר הנמוך ביותר לגנטיקה. מעריכים שגורמים גנטיים אחראים לכ-33% מהנטייה לסוכרת מסוג 1. בנוסף לנטייה מוקדמת זו נדרש גם גורם סביבתי לא ידוע שיהווה את ה"הדק" המיידי להתפרצות התגובה החיסונית ההרסנית כנגד תאי הבטא. ההשערות לגבי גורם סביבתי זה רבות, אך כיום המחקר מעיד על ארבעה כיוונים עיקריים: הדבקה וירלית זהו הכיוון העיקרי. ייתכן שהנגיף המדביק פוגע בתאי הבטא או מדביק אותם וכך גורם לתגובה חיסונית. ייתכן גם שבגלל דמיון בין הנגיף לתאי הבטא הגוף מזהה אותם בטעות כגורם חיצוני והורס אותם ("חיקוי מולקולרי"). תאוריה זו מתאימה לשכיחות העונתית המשתנה של סוכרת מסוג 1 ומסבירה מדוע סוכרת מסוג זה נוטה להופיע לאחר מגפות של נגיפים מסוימים. מרכיבים תזונתיים מאכלים מסוימים, בעיקר חלב פרה וקפה, הואשמו כגורמים להתפרצות המחלה. הסיבה היא שוב "חיקוי מולקולרי". כנראה שחשיבותם של גורמים אלה הוא בעיקר בתינוקות, להם דרכי עיכול חדירות יותר המאפשרות כניסה של חלבוני מזון לדם. סטרס (עקה) נצפו התפרצויות של סוכרת מסוג 1 באנשים שחוו תאונת דרכים. תרופות ורעלים חומרים שונים יכולים להרוס את תאי הבטא ישירות באדם ובחיות. לסוכרת מסוג זה יש קשר חזק מאוד למיקום גאוגרפי. הסיכון הגבוה ביותר הוא בסקנדינביה, ממוצע בארצות הברית ובקנדה ונמוך ביותר ביפן וסין. לא ידועה הסיבה לקשר זה, ומחקרי מהגרים הראו שמהגרים "יורשים" את הסכנה של האזור החדש שעברו אליו. בישראל, השכיחות הגבוהה ביותר של סוכרת מסוג 1 קיימת ביוצאי תימן. סוכרת מסוג 2 כ-90% מחולי הסוכרת סובלים מסוכרת סוג 2. סוג זה פוגע בעיקר במבוגרים מעל גיל 30 אך לעתים גם במתבגרים, בעיקר אלה הסובלים מהשמנת יתר. המחלה מופיעה באיטיות ומתגלה לעתים קרובות בבדיקת דם מקרית. סוג זה של סוכרת הוא בעל מרכיב גנטי חזק מאוד, אך למאפייני אורח חיים יש השפעה מכריעה על התפתחות ומהלך המחלה. סוכרת סוג 2 היא מחלה פרוגרסיבית, החולים נדרשים ליותר ויותר טיפול עם חלוף השנים. המפתח להבנת סוג זה של סוכרת נעוץ בהבנת התנגודת לאינסולין ממנה סובלים החולים. בניגוד לסוכרת מסוג 1, בסוג זה אין הרס של תאי הבטא (לפחות לא בשלב הראשון), אך יש תגובה מופחתת של תאי המטרה (בעיקר שריר, שומן וכבד) לאינסולין המופרש. מסיבה זו, ניתן לראות בשלב הראשון למחלה כמויות אינסולין מוגברות בד בבד עם כמויות גלוקוז מוגברות, זאת למרות שתפקידו העיקרי של אינסולין הוא הפחתת רמת הגלוקוז בדם. עם התקדמות המחלה נראה בדרך-כלל גם הרס של תאי הבטא בלבלב (שעל-פי השערות נובע מפעילות יתר במשך זמן רב של תאי הבטא או נזק ישיר לתאים אלו מרמות הסוכר הגבוהות) ואז המחלה הופכת דומה יותר לסוג 1. התנגודת לאינסולין קשורה קשר הדוק למצב הנקרא התסמונת המטבולית (או תסמונת X). תסמונת זו כוללת השמנה מרכזית (באזור הבטן וסביב איברים פנימיים), יתר לחץ דם, בעיות ברמות שומנים בדם, מחלות לב וכלי דם, נטייה ליתר קרישיות ותסמינים נוספים. בעיקר חשובה ההשמנה, שהיא הגורם עם הקשר ההדוק ביותר להתפתחות סוכרת מסוג 2. כרגע לא ידוע אם הקשר הוא קשר של סיבה-תוצאה (כלומר אחד משני המצבים, סוכרת סוג 2 ותסמונת X, גורמים זה לזה) או ששני המצבים קשורים לגורם יסודי אחד. כנראה שהכל נכון, כלומר, נטייה גנטית מסוימת (שהרי סוכרת מסוג 2 היא בעלת יסוד גנטי חזק מאוד) מתחילה את כדור השלג אך אורח חיים מסוים (אכילה מרובה יחד עם חוסר פעילות) גורמים לכדור השלג לגדול עוד, בשלב זה מתווספת התנגודת שמחמירה את התסמונת המטבולית והאדם מדרדר לכדי סוכרת מסוג 2, שתוארה כ"קצה הקרחון הבולט מעל פני הים", כאשר מתחת לפני הים כל הסיבות שתוארו לעיל הנה הלינק לדף המלא http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8%D7%AA#.D7.A1.D7.95.D7.9B.D7.A8.D7.AA_.D7.9E.D7.A1.D7.95.D7.92_1 לדעתי המידע שיש לך מוטעה או לא מעודכן (סוכרת סוג 1 יש בה פחות סיבוכיםמ סוג 2? לדעתי ממש הפוך. סוכרת 2 יש אפשרות לאזן בכדורים, דיאטה, ספורט ואם לא מאוזנת בסופו של דבר מביאה למצב כמו סוכרת 1 שאין תאי בטא ויש להשתמש באינסולין בשלב זה לדבר עם רופא עם תוצאות בדיקות דם ושתן אחרונות הוא הדבר הנכון לעשות ואולי מצפה לך הפתעה והכל בסדר????? ואני מאחלת שבן או בת הזוג יהיו בריאים-אבל ללא משנה מה מישהו יעדיף-המציאות היא זו שקובעת, כדאי להערך אליה ולאמץ התנהגויות בהתאם (דיאטה, ספורט, מעקב) ולא לשכח הומור, אופטימיות ושמחת חיים שממתיקים חיו של כל אחד, במיוחד של חולי סכרת :-) אז רק בריאות ג'ודי אליאס

לפני שאת עונה למישהו תקראי היטב את מה שהוא כתב. הוא כן אובחן כחולה סוכרת אבל לא ידוע מהו הסוג. ואל תמהרי כל כך לעשות COPY ו-PASTE

שלום לכם, קראתי בעיון את ההתנצחויות השונות, והייתי מאד שמח אם מי שלא בטוח במידע שלו לא ישתתף, ויטעה את כולם. סוכרת כיום יכולה להופיע בכל גיל - סוכרת מסוג 1 היא לרוב בצעירים אך יכולה גם להתפחח בגיל 60 , וליהפך - סוכרת מסוג 2 עם תנגודת לאינסולין שהיא שכיחה אצל מבוגרים יכולה להופיע בגיל ההתבגרות בנערים ונערות (LADA ). האבחנה נעשית לפי רמות ה C_PEPTIDE שהוא המדד לפעילות האמיתית של הלבלב, אם הוא פחות מהנורמה - זוהי סוכרת מסוג 1 ולא משנה איזה סוג טיפול הסוכרתי מקבל - אינסוןין, תרופות, או עשבי תבלין. כלןמר - הזיהוי נעשה ללא תלות בגיל וללא תלות בטיפול.

דבריך די הפתיעו אותי וכנראה שיפתיעו גם את רופאי שלא יודעים את החדשות האלה. ידוע לי שישנם ילדים שבגלל סיבות שונות יחלו בסוכרת מסוג 2 אבל לא להיפך וכנראה שגם רופאי אינם יודעים זאת? מאז שחליתי בסכרת אנ מנהלת מלחמה פרטית קטנה לקבל בדיקה של c-peptide שעליה שמעתי בתחילת מחלתי ממש במקרה בטענה שזה לא משנה וגם אם יהיו להם תוצאות בדיקה כזו לא ידעו מה לעשות אתה. זה נאמר לי גם ע"י רופא המשפחה שלי וגם ע"י ד"ר בקר שהוא ממונה על כל נושאי הסכרת במחוז דן (קו"ח מכבי) אז האם יכול להיות שיש הרבה חולי סכרת בוגרים שלא מאובחנים נכון? סוכרת 1 או 2? שאולי לא מקבליםהטיפול הנכון בגלל חוסר אינפורמציה שאפשר לקבל בבדיקת דם פשוטה? ואם זו האבחנה, מדוע הבדיקה הפשוטה הזו לא נעשית בצורה סטנדרטית בקו"ח לחולי סכרת? ואם הבדיקה הזו היא אינדיקציה כ"כ טובה מדוע היא לא נעשית כדי להחליט האם חולה יקבל תרופה "סוחטת" לבלב להמרצת ייצור אינסולין (גלוקורייט? ודומיו?) או גלוקופאז' שעוזר להורדית תנגודת אינסולין? באותה הזדמנות אשמח אם תוכל לומר מהם ערכי הנורמה והערך הגבולי התחתון לבדיקה ב-c-peptide שמשמש כגבול האבחנתי. אני לא פה בשביל התנצחויות אלא באה עם ראש פתוח כדי לשתף את מבקרי הפורום במה שאני מאמינה שידוע לי שהוא נכון, לתקן כל מידע מוטעה שיש לי וכמובן ללמוד דברים חדשים, שהרי שום דבר לא קופא על השמרים. אז תודה לכל אלה שטורחים להעיר ולתקן כי מכל מלמדי השכלתי :-) נ.ב. ועשבי תבלין זה טוב בכלל. הלא כן? אז רק בריאות ג'ודי אליאס דמיון מודרך בשילוב NLP & EFT

אני מקבלת את הכדור גלקופז פעמיים ביום , ומזריקה אינסולין 14 יחידות בערב. לאחרונה הוסיפו לי את הכדור נובונורם פעמיים ביום . ערכי הסוכר בבוקר בין 90 ל- 120 ואחרי ארוחת צהרים כשעתיים אחר-כך 240 האם זה תקין ?

שלום לך, מומלץ שתקחי לפני כל ארוחה נובונורם, ואחרי כל ארוחה גלוקופג' (כלומר 3 מכל מין) ובכך תמנע התופעה שתארת את הלנטוס יש לקחת בערב, ולנטר את כמותו לפי ממוצעי הסוכרים בצום. פני לרופא שלך שיסביר לך למה הכוונה.

דר' ניכבד, התבלבלתי, ידוע שהנורמה המכסימלית למדידה בצום אצל מבוגר היא: 110. לשאלה ענית כי ערך נימדד בצום מעל 126 מעיד על סוכרת, כלומר נובע מכך שהגבול הוא בעצם: 126 (!?) האם אני צודק? לשאלת סוכרתי מבוגר (בן 55), הנוטל תרופות, ענית, שערך המטרה למבוגר בצום הוא: 100-180 . מדוע ערך המטרה לסוכרתי נוטל תרופות אינו עומד על הנורמה? האם הגדלת הטווח נובעת מהעובדה שמתפשרים עקב המחלה, על הנורמה? תודה

שלום לך, אתה מתבלבל בין ערכים הנדרשים לזיהוי ואבחון סוכרת או קדם סוכרת בלא סוכרתיים, לבין ערכי מטרה באיזון של סוכרתים עם סוכרת ידועה. עקרונית הערכים בסוכרתים צריכין להיות בגבול גבוה/קצת מעל לנורמה של הלא סוכרתיים, וזאת במטרה למנוע ולהגן מפני אפשרות של היפוגליקמיה.

על האריזה כתוב שמכילים כ-6.5% פחמימות, אכלתי בבת אחת כ-350 גרם, במקביל ביצעתי גם מדידות סוכר בדם: מייד בתום הזלילה, היה לי 150 לערך (שיקף גם זלילתפת לחם ועוד כמה דברים נוספים לפני פולי הסויה) שעה לאחר פולי הסויה, רמת הסוכר הייתה 180 ואחרי שעתיים 119.. שאלות: 1. האם יש להתייחס לעליה בגרף ל- 180 אחרי שעה, , או שזה דומה אצל כל אחד ועלי להתעלם מהתוצאה אחרי שעה כי התוצאה אחרי שעתיים הייתה תקינהי? 2. איני יודע אם בסויה יש עמילן, אבל איך אפשר לדעת (זה לא כתוב על שום מוצר) מה כמות העמילן במוצר?

לום לך, מקווה שלמדת לקח לא לזלול כמויות גבוהות של מאכל ללא מעצור. הערכים של הגלוקוז סבירים בשילוב עם פרוסת הלחם שאכלת. וכן - עדי לאכול הבטי סויה מאשר פולים ירוקים המכילים מספר חומרים בלתי מומלצים

ד"ר כשמודדים דם מייד אחרי שקמים בבוקר האם תוצאה של 70 עדיפה על תוצאה של 100 ??

אין כעאן שאלה של "עדיפות" - שני הערכים הם בתחום הנורמה

שלום רב! אני מתנצל מראש על כמות השאלות, הנושא חדש לי ואני דואג לגבי אמא שלי וגם לגבי ההשלכות העתידיות עבורי. אצל אמא שלי, כבת 65, התגלתה סוכרת (אני מניח סוג 2) שכעת עדיין אינה מטופלת באינסולין. היא מעשנת קרוב ל50 שנה, לטענתה סובלת מעודף משקל (לא בהכרח משמעותית לפי המשקל שזכור לי). היא לא בריאה במיוחד כל חייה ונותחה עקב אקרומגליה בשנות ה20 שלה. מאחר ועודף המשקל שלה לא משמעותי ואין הסטוריה משפחתית (אם כי היא באה ממשפחה מצומצמת), אני תוהה מה המקור הפתאומי לסוכרת. האם יתכן שזה קשור לאקרומגליה או לתרופות שהיא לוקחת כיום? (לאחר הניתוח יתכן והיה לה סוג מסוים של סוכרת, לא ברור). כמו כן, עד כמה זה מגביר את הסיכון העתידי שלי? אני בן 30, לא מעשן, עם עודף משקל (78 ק"ג על 170) ופעילות גופנית לא קבועה שאני מנסה לשנות. אין לי בעיות רפואיות אם כי יש לי רמת טסטוסטרון נמוכה יחסית שאינה מטופלת. בבדיקות סוכר בצום בעבר לא היו תוצאות חריגות. בכמה מקורות ראיתי שעצם הרקע המשפחתי מצד האם נותן סיכוי של 1 ל3 לחלות? תודה מראש!

שלום לך, קשה לדבר על הסיכויים האישיים שלך באחוזים , כי או שיהיה לך (=199% ) או שלא (=0%). אולם באופן כללי סוכרת היא תופעה עם פיזור משפחתי (ללא חוקיות גנטית) ובאם לאמא שלך יש סוכרת אתה בדרגת סיכון גבוהה יותר מאשר מי שלאמא שלו אין סוכרת. באם אמא שלך מטופלת לאחר ניתוח האקרוצמגליה שלה בתילפי סטרואידים (קורטיזו) ניתן לייחס להם תרומה לסוכרת אצל אמך. הסוכרת בתקופה שלה לפני הנחתוח היתה זמנית וניתן לייחסה לפעילות היתר של הפרשת הורמון ה GH שבכמויות גבוהות עלול לתרום להעלאת רמות הגלוקוז בדם. עצתי לך שמר על משקל תקין, פעילות גופנית יומיומית מתונה והמנע ככל האפשר ממאגכלים עתירי סוכרים זמינים.ו

וקשה שלא להזכיר להמנע ככל האפשר לסטרס (לחץ) ונטיה לפרפקציוניזם שתרומתם לסכרת לחץ דם גבוה ודומיו גבוההים מאד אז רק בריאות ג'ודי אליאס מנחה לחיים טובים יותר דמיון מודרך בשילוב NLP-EFT-TAT

שלום רב, בשל שחלות פוליציסטיות עשיתי בדיקת דם לאינסולין לאחר צום: 194- 43 pmol/L 36.6 התוצאה מתחת לטווח הנורמל, האם יש לי סכרת? תודה.

שלום לך רינה אבחנת הסוכרת נעשית לפי רמות הגלוקוז בדם בצום [או שעתיים אחר העמסת סוכר 75 גרם פומית] ולא לי רמות האינסולין.

דר' ניכבד בתשובתך לנושא עשית הבחנה בין מבוגר לצעיר. אני בן 55, האם אני מבוגר או צעיר? תודה.

מחינת הסוכרת - מבוגר ובוגר.