פורום סוכרת

שלום ! אני חולת סוכרת מזה 42 שנה ומטופלת באינסולין. השנה, אחרת מכל השנים, אני מזיעה בצורה קשה. ממש נוזל לי מהראש ועד לרגליים. בביקור אצל גניקולוג נאמר לי שהורמונלית הכל בסדר. ברצוני לדעת אם יש קשר להזעה ולסוכרת והאם יש מה לעשות? תודה יהודית

שלום לך, ההזעה בסוכרת היא בעייה שקשה לטפל בה. כנראה שהיא קשורה בהפרעה במעאכת העמבים האוטונומית. הזעה שהוכחה כקשורה לסוכרת היא ה"הזעה הגוסטטורית", שבה לאחר ארוחה כבדה נשטפים בזיעה במחצית העחליונה של הגוף כדאי לך אולי להתייעץ עם נןוירולךוג.

לרופא המסור לכולנו שלום, כסוכרתי מסוג 2 שטופל שנים בתרופות, התחלתי לאחרונה לקבל איסולין ארוך טווח, אלא שהרופא הורה לי לקחתו פעמיים ביממה, בוקר וערב, שאלתי היא מדוע אינני מקבל את האינסולין של הזרקה אחת ביממה, כפי ששמעתי על קיום סוג כזה. בתודה ישי מירושלים

שלום לך ישי, עקרונית הדבר הנכון הוא לשלב אינסולין ארוך טווח (לבמיר, לנטוס) בזריקה חד יומית, יחד עם כדורים ממריצי לבלב לפני האוכל ועוקפי לבלב אחר האוכל משך היממה. לו הדבר היה תלוי בי - הייתי מטפל כך בכל סוכרתי חדש עם סוכרת מסוג 2 כבר מהיום הראשון(!). ההוראות של קופת חולים, הרוצה לחסוך בעלויות של האינסולינים החדשים ל 24 שעות, הן לרופא שיתחיל קודם בשתי זריקות ביום שעלותן כשליש, ורק אחר 3 חדשים של אי איזון מותר לו לנסות מעבר לאינסולינים הנכונים. כך קבעו הפקידים והקוופת - והן כידוע- השולטות. איך נאמר? לא מפי הרופאים אנחנו חיים...

האם הכוונה שכל חולה סכרת מסוג 2 יזריק אינסולין ארוך טווח אפילו אם מצליח לשמור על איזון ללא הזרקה??

בס"ד לד"ר שלום! אני טרום סוכרתית . איני לוקחת תרופות אלא שומרת רק דיאטה הדיאטניתהמליצה לי רק על 3 ירקות שאני צריכה לאכולת בהגבלה (תפו"א, בטטה, ותירס, אפונה ירוקה)ו ושאר הירקות מותר חופשי. לאחרונה נודע לי שיש ירקות נוספים שאסור לאכול אותם חופשי(לצערי) האם אוכל לקבל רשימת ירקות שמותר לאכול אותם חופשי וכאלה שלא?(למשל בצל בבישול הופל מתוק האים הוא מכיל סוכר ואז אסור לאכול אותו חופשי? מה קורא עם שאר ירקות השורש?)בכלל כל ירק שהוא הופך מתוק בבישול סימן שהוא מכיל סוכר ואסור לאוכלו חופשי?) תודה מראש יסמין

שלום לך יסמין, עקרומנית את מוגבלת בירקות האדומים למינהם, ובירקות שמכילות פחמימות בכמות גבוהה יחסית כתפ"א בטטה. ירקות המשתחייכים לקטניות ההגבלה קטנה.ותגובת הסוכר לאחר אכילתם היא דווקא נמוכה. מומלץ לך לפנות לדיאטנית שתרכיב לךל את הדיאטה המתאימה ביותר עבורך אישית - גם קלה, גם טעימה וגם זמינה מבחינה כלכלית.

למה הכוונה ירקות אדומים? האם עגבניה מכילה הרבה פחמימות? איך משתלב כאן האינדקס הגליקמי?

מה הכוונה לירקות אדומים? פלפל אדום מוגבל? עגבניה מוגבלת? ומה הכוונה ל"ירקות קטניות"? הכוונה לקטניות של ממש או שיש ירק חדש..? תודה על התשובה

את בטח מתכוונת לקופ" כללית. צריך לעבוד מולם כאשר את יודעת בדיוק את הזכויות שלך ולעשות עבודה מקדימה. תבדקי עןם האגודה הישראלית לסוכרת, הם יודעים את כל הפרטים ויוכלו לעזור לך בענניין. לי הם עזרו בנושא המשאבות, כי קרו מקרים בהם חולים באו להתייעץ בנושא המשאבות והם לא נתנו את מלוא המידע, אלא המליצו רק על 2 משאבות מתוך ה-4 שיש להם להציע. לא ברור למה, הרי המשאבות מסובסדות, ובשורה התחתונה אנחנו הלקוחות ומגיע לנו לקבל תמורה על זה שאנחנו משלמים להם דמי חבר במשך שנים. צריך לפקוח שבע עניניים ותמיד תמיד לברר את כל המידע. רק ככה זה עובד.

אם בבדיקה שעתיים לאחר ארוחה עיקרית היא 140-170. האם אפשר להתעלם מבדיקה בצום כאשר -a1c 6.8-7.1 -ובכלל אם a1c לא מעל 7. אפשר להתעלם מהשאר?

שלום לך פיני, להתעלם - לא ולא! רצוי שתבדוק מינמלית - פעמיים בשבוע, פעמיים ביום הבדיקה, תמיד בןקר + לפי סדר עולה כלומר, פעם צום + צהריים, אחר 3 ימים צום וערב אחר 3 ימים צום ולפני השינה ותמיד לפני האוכל ולא אחריו.

בת 53. 18 שנה עם סכרת מסוג A. מטופלת במשאבת אינסולין. באיסוף שתן- המיקרואלבומין תמיד היה בין 27-31. אך, בפעם האחרונה, המיקרואלבומין היה 4. לפני כן- מתחת ל1.5. (תשובה מוזרה שמעולם לא היתה לי.) קריאטנין קלירנס היה 1850. (גבול עליון-1600). האם זה אומר שיש הדרדרות כלייתית? מה אפשר לעשות כדי לעצור תהליך זה? אני מטופלת בכדור טריטייס 5 מ"ג ולא סובלת מיתר לחץ-דם, התור שלי לנפרולוג בנובמבר- האם זה לא מאוחר מדי?

שלום לך מלכה, ההיפך הוא הנכון - כנראה בשל הטריטייס חתה כצות המיקרואלבומין וזה סימן טוב. רצוי היעה בכל זאת לבדוק פעם בשנה את סך החלבון הכמותי ביממה באיסוף שתן של 24 שעות, ולא רק את המוקרואלבומין בדגימה בודדת מומלץ לך בהזדמנות לעיין בפרק על מיקרואלבומין וחלבון בשתן, בחנות הספרים הקרובה.

ד"ר שלום! אני נוטלת בכל יום את התרופה אלטרוקסין במינון 100 מ"ג, בעקבות ניתוח להוצאת הבלוטה.רמת הסוכר בדם שלי היא 100. רופאת המשפחה אמרה לי שזו לא סוכרת אבל כדאי לשמור כדי לא להגיע למצב גבולי. שאלתי היא: האם יש קשר בין נטילת התרופה לעליה ברמת הסוכר בדם? ( כך שמעתי, האם זה נכון?) בכבוד רב ותודה שמחה

שלום לך שמחה, במחלהפ עילה של יתר פעילות בלוטת התריס גם רמות הגלוקוז עולות במקצת. אולם למי שלוקחת טיפול תחילפי נכון ומותאם - הדבר אינו מעלה את הסוכר ולא "גורם " לסוכרת. הסירי דאגה צמיבך..

שלום מצבי הנוכחי הוא כזה:סוכר בצום 140-150 שעתיים לאחר אוכל 150-165 A1C המהלך השנה האחרונה 6.6-7 מטופל בגלוקופג אחד ליום שומר על אוכל מאוזן ולאחר ירידה של 10 קג בשנה האחרונה . האם יש מקום לדאגה עקב הרמה הגבוהה בצום? האם מומלץ טיפול נוסף מעבר לקיים? תודה

שלום לך פיני, עקרונית אתה בתחום הסביר אבל לו זה היה תלוי בי, הייתי לוקח 2 כדורי גלוקומין ליום.

שלום רב אני בת 46.לפני 12 שנה במהלך ההריון האחרון שלי לקיתי בסכרת הריונית שאוזנה ע"י דיאטה בלבד. אחרי הלידה רמת הסוכר חזרה מיד לרמה הנורמלית. לפני כחדשיים חלה בני בן ה 21 בסכרת נעורים סוג 1. האם המצב מכניס אותי לרמת סיכון? האם ישנם דרכים למנוע הופעת סכרת אצלי? חשוב לציין שמאז ההריון אני מקפידה לבצע בדיקות סוכר אחת לשנה ורמת הסוכר עומדת תמיד באזור ה70.

שלום לך, ברגע שעברת בחייך סוכרת הריונית, את נמצאת בסיכון לפתח סוכרת יותר מאשר באוכלוסיה הרגילה. אולם, זה לא אומר שתהיה לך סוכת בהכרח. לצערי הקופות אינן מבצעות בדיקות תפקוד/רזרבה לבלבית שיכולות לבשר על ",סוכרת שבדרך" 6-9 שנים לפני הופעת הסוכרת של ממש. כך שמה שנותר לך הוא לבדוק את הסוכר בצום ושעתיים אחר הארוחה רצוי פעמיים בשנה. בינתיים שמרי על כלכלה נועטה בסוכרים זמינים, פעילות גונית מתונה קבועה ומשקל תקין., נ.ב. - המערכת של זיהוי וגילוי מוקדם של סוכרת שפעלה במרכז לסוכרת ברמב"ם נסגרה לצערי על ידי ההנהלה, "כי זה עולה כסף למערכת". צר לי, אבל זה מה שיש...

אחי טופל באבנדיה 2 מג ליום במשך כמה שנים--והסוכר שלו היה תקין. כעת יש עליה גדולה בסוכר-והרופא האמריקאי שלו המליץ על אקטוס (אבל הוא אמר שזה יכול להשפיע רע על הלב כמו אבנדיה ???!! ) או באייטא או זאנוביה.כלומר יש 3 תרופות חדשות לסוכרת שהיתרון --שאינן משפיעות על הלבלב להפריש יותר אינסולין--כי בגיל המבוגר הבעיה בסוכרת היא הרצפטורים לאינסולין-העמידות לאינסולין--ולכן לא רצוי לקחת דאוניל\\גלובן וכיו.צ--ולכן כדאי לקחת תרופה המשפיעה על הרצפטורים לאינסולין..לא מצאנו על תופעות הלוואי של התרופות החדשות הללו. אנחנו נשמח אם תסבירו לנו עליהן.. חברים מוכנים לשלוח לאחי את התרופה....איזו לבקש ? תודה איקו תודה איקו

שלום לך, האקטוס והאבנדיה הם מאותה משפחה של הגkיטזונים, וופועלים כנגד התנגודת לאינסוליi שתיהן נמצאות בשימוש חופשי בארה"ב, ומשום מה האקטוס לt הובא לישראל. הFDA לא פסל את השימוש בהן. שתי התרופות ה"חדשות" האחרות, נמצאות בבדיקות בכמה מרכזים בארץ. האחת ניתנת cכדור והשניה בזריקה, והן מייצגות קבצה חדשה של תרופות הצריכות להשפיע דרך מערכת האינקרטין והשליטה על הפרשת הגלוקגון ולא האינסולין. כרגע הן מאד יקרות, הנסיון בהן מועט, ועדיין אינן נמצאות בסל. צריך אישור מיוחד (טופס 29ג) לרוא המעוניין להשתמש בהן.

דוקטור יקר.. אני מעונינת לדעת האם יש קשר בין לקיחת הכדור הנל 3 פעמים ביום ,לבין התנפחות בבטן כבר מהארוחה הראשונה. בסוף היום אני מוסיפה עוד 10סמ לפחות. אני בת 46 במשקל 58 קילו. אובחנתי עם אינסולין קצת מעל לממוצע,אך רמות הסוכר בדם תקינות. זה בסדר שאני עם הכדור הזה? מחכה לתשובה בקוצר רוח.

שלום לך גלית ראי את התשובה על גלוקוג' למטה. הכדור טוב למניעת השמנה.

נאמר לי לחזור על הבדיקה הזו בעוד שנה. מה זה? קשור לחלבון? או כליות? תודה מראש

שלום לך דינה, זהו מדד להערכת תפקוד הכליות, שמחושב לי ערכי הGFR ן הקראטינין בדם (ובשת)ןמדד זה עדיף על ערכי הקראטינין בדם בלבד. הנורמה הי מעל ל60, ומתחלת ל30 זה מעיד על הפרעה מתקזמת בכליות. המבחן אינו מתאחים לגיליחם מתחת ל18 או מעל ל70, לשמנים מאד או שרירנים, ולהריון. במקרים אלו הרופא צריך להכניס תיקונים ופקטורים בחישוב ה Estimated Glomerular Filtration Rate [למען הצדק, EGFR הוא גם הקיצור לגבי הרצפטור לפקטור הגדילה שבאפידרמיס, אבל אני מניח שלא לזה התכוונת...]

שלום. רציתי לדעת האם יש איזה שהוא סיכון בכדור גולוקופז-מטפורמין לכבד או לכליות??? והאם התרופה באיזה שהוא שלב כבר לא משפיעה. ואיך יודעים?

שלום לך, לאור השאלה המורכבת אני מביא לך קטע מהספר: "סוכרת - לחית עם לךהרגיש בלי" מהרק העוסק בתרופות ובגלוקומין.: "המטפורמין מופיע במינון של 850 מ”ג ליממה , אך יש בארה"ב וגם בארץ כדורים של של 500 מ"ג (אפופאג'). מומלץ לא לעבור 2000 מ" ליממה, אך רופאים רבים המטפלים בארבע כדורים ליום, ומגיעים בכך למינון יומי מקסימלי של 2550 מ"ג ליממה. להפחתת התגובות הגסטרואינטסטינליות, מומלץ לקחת את המטפורמין אחר הארוחה. מומלץ להתחיל בכדור אחד ליום בערב או לפני השינה, ועם הזמן ניתן להוסיף טבליות בצהרים ובבוקר לאחר הארוחות. כשליש מהסוכרתים המתחילים לקחת מטפורמין, מוסרים על נפיחות הבטן, בחילה, כאבי בטן, תחושת מלאות, נטייה ליציאות רכות ושלשולים. תופעות לוואי אלו חולפות ברובן עם הזמן, וניתן למנען על ידי התחלה במינון נמוך, ועליה איטית במינון בהמשך. בחלק מהמטופלים ( כ 5%), התרופה אינה נסבלת ויש לשקול תכשיר עוקף לבלב אחר. תלונה אחרת, שכיחה פחות, היא של טעם מתכתי, תלונה המופיעה לעתים גם במתן כלורפרופאמיד (דיאבינז). בכ 7% מהמטופלים במטפורמין, נצפו רמות נמוכות של ויטמין B12, הדורשות השלמת חסר הויטמין על ידי תוסף חיצוני. " אין נזק לכבד או לכליות. את ההמשך וההסברים הנרחבים תוכלי למצוא בעיון בספר בבקורך הקרוב בחנות הסרים הסמוכה

קראתי באחד התשובות שלך למישהי שיש לה דורבן.ושאפשר לטפל היום -פיצוץ בגלי קול.ואחרי 3 טיפולים אין יותר דורבן. כולי תקוה שאוכל לקבל ממך איפורמציה הטיפול הזה......עלויות וכל מה שידוע......כמובן בקצרה. שוב תודה.

שלום לך, הנושא אינו קשור בסוכרת, ואנו איננו "ממליצים" על מומחה זה או אחר ובטח לא מפרסמים "עלויות" פני לאורטופד באיזור מגוריך - יש לו את המידע הנדרש.

הנני בת 52 ,חולת סכרת מסוג 2 אשר אובחנה לפני כ-5 שנים. מטופלת בכדור אחד ליום של גלוקופז'. בעייתי היא החשק למתוק שהתגבר מאוד לאחרונה ואף אם אני אוכלת פרי עדיין חשה בצורך לעוד . שאלתי היא איך מתגברים על זה והאם יש כדור שיכול לסייע לי בזאת? אודה לעזרתכם

שלום לך שוש, התאווה למתוק , או" Sugar Cranving" זו תופעה ידועה בסוכרת השנים הראשונות. על ידי שילוב של ממתיק מלאכותי המבוסס על סוכרלוז, שמפזרים אותו על פלח תפוח או אבטיח מתקבל מוצר מאזד מאד מתוק.

שלום לדר' קנטר לפני חצי שנה הוכרזתי כסוכרתית (143 גלוקוז וA!C 6.6) נבהלתי ונכנסתי למשטר רציני ולאחר 10 ימים אזנתי את ערכי. כיום אני מאוזנת לגמרי גלוקוס פחות מ100, A!C 5,6 וטריגליצרינים 88. רק הכולסטרול נותר גבוה ביותר 136) שאלותי - בקשותי: נאמר לי שהסכרת שלי היא במצב בלתי הפיך ואפילו שאני מאוזנת אני צפויה לאפשרות של סיבוכים, זוהי סכרת משוקמת, נאמר לי. ברור לי שזה לא פותר אותי משמירה קפדנית אך האם שמירה זו אינה ערובה להמנעות מסיבוכים? אני הורדתי כ-18 ק"ג ממשקלי וכדי להגיע לBMI טוב יש להוריד עוד 2-3 ק"ג. נראה לי שבשלב זה הייתי זקוקה ביותר לקבוצת תמיכה לשימור ותחזוקה. אני גרה בשרון וכיום אנחנו 3 נשים מאוזנות, ללא תרופות, המעונינות בקבוצת תמיכה. מהמכון לסכרת באזורני - יסייעו בידנו אך אנחנו זקוקים לעוד 3-4 משתתפים. היכן אפשר לאתרם? זקוקים לקבוצת תמיכה הנפגשת אישית וכן דרך האינטרנט מאזור השרון לפגישות החל מחודש ספטמבר.

שלום לך, על פניו ינאה שעשית נכון מבחינת התייחסותך לגוך שלך. הנתונים כיום מראים ששמירה מתמדת על איזון טוב של המוגלובין A1C פחות מ 7.0%, ואם אפשר אילו פחות מ 6.5% , נותנת סיכוי טוב לחיות עד 120 עם מינימום של סיבוכים בכלי הדם הקטנים והגדולים. לי אישית יש קבוצת מטופלים מצאצאי הייקים של חיפה בעבר, ששמרו טוב טוב על איזון קפדני של הסוגכרת תוך מעקב יומי, וכיום, אחר 50 שנה של סוכרת, אין להם (עדיין?) שום סיבוך גדול כקטן! כלומר - הדבר אפשרי, צריך רק לרצות ולבצע..

אשמח לשמוע באם תרכזי קבוצת תמיכה

בן שלי בן 3 מדדו לו סוכר ויצא 152 האם זה נורמלי? ומה הנורמה אצל ילדים בני 1-3

שלום לך, אן הבדיקה נעשתה בצום - קיים חשד לסוכרת. הערכים בילדים הם כמו במבוגרים- נורמה בין 60 ל 110. במבוגרים מאד- מעל גיל 60 מוסיפים 10 מג לכל עשור שנים. פנה לרוא לייעוץ עם הילד.

שלום רב מזה 4 ימים רצופים ואף לפני כן אני נותן שתן כל כחצי שעה. עשיתי היום בדיקת שתן, תוצאות יהיו מחר בערב. בהנחה של חשש לבעיה החמורה ביותר האפשרית לתסמינים אלו, האם יכולה להיות דחיפות רבה לטיפול כדי למנוע נזקים בלתי הפיכים? תודה

שלום לך, תכיפות של מתן שתן כל חצי שעה לרוב מעידה על זיהום כל שהוא בדרכי השתן, ויש לפנות לאורולוג. הסוכרת לא כורמת לזה, אבל מהווה גורם "אוהד"..

קניתי מד סוכר כי אני גבולית אבקש לשאול איך יתכן שלאחר 10 שעות צום יש לי 110 וכעבור שעה כשאני עדיין בצום ולא עשיתי שום דבר דרסטי ויש לי 114

שלום לך רונית, זוהי ההוכחה שרמות הסוכר נמצאות כל הזמן באוסצילציות, עולות ויורדות בגלים ואינן קבועות. תוכלי אול לשמוח שאצלך ההרש של התנודות אינו כל כך נורא.

נשלח: 11/08/2007 ב- 19:57:53 כותרת הודעה: סכרת - כאבי רגלים -------------------------------------------------------------------------------- לד"ר קנטר יורם יש לי סכרת גבוהה hemoglobin a 1 c % גבוה 9.2 מטופלת באינסולין וגלוקומין. אני 14 שנים חולת סוכרת סוג 2 לאחרונה כואבות לי הרגלים כשאני יושבת ,עומדת ושוכבת. הכאבים הם: נימול, שריפהבכפות הרגלים מסביב לאצבעות ברגלים וכאבים עזים כמו התכווצות שרירים תמידית בשוקיים . הלכתי לאורטופד והוא אמר שיש לי דלקת בעקב ובשוקיים ונתן לי אתופן שעוזר מעט ,אך הכאב נמצא. והמליץ לי על מדרסים. בידיים יש לי גם בעיה הן נרדמות ואני מרגישה נמלולים וכאילו חוסר תחושה בידיים בעיקר בשינה. מה עליי לעשות? איך ניתן להיפטר מכאב זה ? תודה שבוע טוב!

שלום לך אור, ראשית דבר - ההמוגלובין A1C שלך גבוה מאד. עליך לפנות מיידית לרופא ולשנות טיפול, בין אם על ידי שילוב תרופות נוספות ואולי אפילו שילוב אינסולין בלילה.. עליך להגיע מהר לרמה של פחות מ 7.0% , על מנת לעצור את התקדמות תהליכי הנוירופתיה הסוכרתית שפוגעים בך ובתחושות מהגפיים. לגבי שילוב של תרופות נוספות להקלת ה"זרמים" וה"נימלול" יש לפנות לרופא מומחה לסוכרת.

האם האינסולין מתאים לשימוש במשאבת אינסולין

הוא לחלוטין אינו מתאים לשימוש במשאבה. במשאבה משתמשים אך ורק באינסולין אחד, מהיר, כמו:נובורפיד,הומלוג,אפידרה,אקטרפיד. לבמיר מיועד אך ורק לאנשים שמזריקים.

אבי כבן 73 עבר לפני כחצי שנה ארוע מוחי מסוג דימום תוך מוחי בצד שמאל של מוחו. בבדיקות שנעשו לאחר מכן הצביעו על סוכר גבוה וכולסטרול גבוה בדמו, מאז מטופל בכדורים להורדת הנ"ל וכן להפחתת ל"ד. לפני כחודש סבל מבצקת וצהיבות בכף רגל שמאל. לפני כשבוע התלונן על חוסר תחושה ברגל שמאל. במרפאת האם נמדד ל"ד 150/90 אקג לא תקין. הוא נשלח מייד לבית החולים שם בוצעו שוב בדיקות ובינהן בדיקות דם. נמצא כי ההמלוגלובין עומד על 12 וכי ספירת כדוריות הדם הלבנות גבוהה מהנורמל. על מה הממצאים הנ"ל מעידים מבחינת סוכר בדמו של אבי?

שלום לך, לא הבאת שום נתונים לגבי מצב הסוכר אצל האב, עקומה יומית ורמות האידזון - המוגלובין A1C למשל. אנחנו לו עוסקים בנבואה, ואבחנות נותן הרופא בדרך כלל לאחר בדיקת החולה. מומלץ לך במלוא הענווה לפנות לרופא מומחה לבדיקה. ולהתייעץ עימו .

הרצאה בשידור חי- רטינופתיה סוכרתית העמותה למחקר בריאות העין ומניעת עיוורון בישראל שמחה להזמינכם להרצאתו של פרופ' בנימין וינברגר מהמרכז הרפואה רבין בנושא: רטינופתיה סוכרתית- מחלה הפוגעת בראייתם של חולי סוכרת ותיקים. ההרצאה תשודר באתר העמותה WWW.EYES.ORG.IL ביום רביעי ה-15.8.07 בין השעות ה 19:00-18:00 . בהרצאתו יציג פרופ' וינברגר את מאפייני המחלה; קבוצות הסיכון הבולטות; הטיפול המונע; טיפולים וחידושים בתחום. בתום ההרצאה ניתן יהיה להציג לפרופ' וינברגר שאלות. נשמח לראותכם.

הייתי רוצה לדעת מתי תתקיים הרצאאה נוספת הנושא הסכרת

שלום רב אני בהריון שבוע 27. בבדיקת סוכר בבוקר - ערך נמדד 80 כשעה לאחר הארוחה ערך של 67 - תוך הרגשת חולשה נוראית. ביצעתי העמסה של 50 והתוצאה היתה 122. כשעתים לאחר הבדיקה - התעלפתי ולאחר מכן אכלתי והרגשתי טוב יותר. מה דעתך ? האם מדובר בסוכרת או ? תודה רבה

שלום לך, לא נראה לי שכרגע יש לך סוכרת הריונית, אלא תגובה כנראה ערה מידי לפחמימות. רצוי לחלק את הארוחות ל6-7 ארוחות שוות , כל 3 שעות לפחות. מומלץ לפנות למרפאה/מרכז סוכרת לשקול בצוע העמסת גלוקוז של 100 גר ובדיקת תגובת הגלוקוז והאנסולין אחת לשעה עד 3 שעות

מחפשת רופא מומחה המטולוג אונקולוג ליעוץ דחוף, מצאו אצלי לימפומה מלט בדרגה נמוכה, מעונינת לקבוע פגישה דחופה, אם אפשר גם רופאים מכל הארץ וגם מתל השומר ששם הבנתי יש מחקר חדש בקשר להתאמת תרופות.

שלום לך, איננו נוהגים ל"המליץ" על "מומחה זה או אחר. התענייני במרכז הרפואי הקרוב למקום מגוריך.

שלום האם יתכן שכדור גלוקומין , אותו אני לוקחת לסכרת, יכול להעלות את לחץ הדם שלי

לא

אני בת 74 מטופלת תרופתית בנורבסק. לפני כ-3 חודשים בבדיקת הדם נמדדו ערכי סוכר של 130 . ממוצע 6.3 רופאת המשפחה המליצה על טיפול תרופתי בגלוקומין כדור אחד של 850 מ"ג. שאלתי היא האם יש צורך בטיפול מסוג זה כיוון שידוע לי שהנורמה בממוצע היא 5.7? אבקש תשובתך.

שלום לך דורית, לעניות דעתי רצוי למנוע את האפשרות של התקדמות הסוכרת, כך שבנוסף לדיאטה ללא סוכרים זמינים, ירידה במשקל, פעילות גופנית בהתאם לגילך- יש לקחת גם טבלית גלוקומין אחת לחיום בערב אחר הארוחה. בהצלחה

שלום לך דוקטור... אכן קראתי ספר שנקרא סוכרת מ - א עד ת. זו לא השאלה כלל.אני שואלת בקצרה אם על פי הניסיון הרחב שלך , אפשר לטפל באינסולין זמנית על ידי מה שאני תארתי, האם הינסולין אחרי הטיפול ירד וזהו.??????רמת האינסוין שלי גבוהה?. כל מה שאני רוצה ממך זה יעוץ קטנטן. תודה מראש. רינה

שלום לך רינה, יפה שאת קוראת ספרים - אולם עליך לקרוא את הספרים הנכונים. כל המידע שאת מבקשת נמצא בפרק על התנגודת לאינסולין בספר הנכון, שרצוי שיהיה בכל בית סוכרתי בישראל - הלא הוא:"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" בהוצאת משכל וידיעות אחרונות. עקרונית- ברוב הסוכרתים עם תנגודת לאינסולין יש ייצור עצמי של אינסולין פי כמה וכמה מעל לנורמה. אולם - הגוף אינו מסוגל לנצל זאת. לכן לרוב - די בשילוב של תרופות להשגת האיזון. אם לא - יש אפילו צורך בשילוב אינסולינים ואז הכמות הנדרשת על ידי הגוף היא גבוהה מאד - עד 150 יחידות (!)..

שלום הדר ראיתי את ההודעה שלך גם עם בעבר סבלת מסכרת הריונית יש לך סיכוי לסוכרת ברוב המקרים כמה חודשים לאחר הלידה ושמירה על אוכל מסודר וזה נעלם כלא היה אבל ערכי סוכר של 230 זה ערכים גבוהים אומנם אני סוכרתי אבל כדי לך לגשת למרפאה הסוכרת הקרובה למקום מגורייך ולעשות העמסת סוכר ולקבל טיפול מתאים בברכה דין....!!!

תודה על השתתפותך בתשובה.

ד"ר קנטר שלום, האם לגבר בן 60 חולה סוכרת אשר מזריק אינסולין מותר לעשות סאונה רטובה ויבשה. אם כן האם יש מגבלה נפרדת לזמן השהות בסאונה?? תודה מראש,

שלום לך, עקרונית השהייה בחום בסאונה אינה מומלצת לסוכרתים בשל הסכנה של נפילת לחץ הדם והתרחבות כלי הדם. כמו כן קיימת סכנה לכוויות מחוסר או ירידה בתחושה לקור/חום כך שהשהייה בטמרטורות של מעל ל 28 מעלות אינה מומלצת. לגבי סאוטה אינפרא רד יש הטוענים שבשימוש זהיר היא מסייעת להרחבת כלי הדם הקטנים, הפחתת בצקת בעור ומקלה על כאבים. אולי..

מישהו בקיא בפרטים לגבי סוגי המשאבות שניתן לקבל בקופת חולים כללית וכמה זה עולה? אינני בטוחה שקיבלנו את מלוא האינפורמציה מהרופא.

איפה את מטופלת והאם התייעצת עם האגודה הישראלית לסוכרת?

אכן התייעצתי עם האגודה. שם הבהירו לי שיש ארבע משאבות שונות שאנחנו יכולים לקבל ושבעצם מחובתה של קופת החולים ליידע אותי שיש את כל ארבעת הסוגים, חלקם מתקדמים יותר וחלקן מתקדמים פחות. ואנחנו אמורים לבחור את זו שמתאימה לנו. יותר מכך, הרופא צריך להציע לנו את מה שהכי מתאים לנו. בקופת חולים כללית לעומת זאת, הציעו לנו רק שתיים מתוך המשאבות ולא את החדישות ביותר. יצא ככה, שבבירור נוסף שעשינו, דווקא המשאבות שלא הציעו לנו, היו המתאימות לנו ביותר. אני ממליצה לבדוק תמיד עם האגודה הישראלית לסוכרת את הזכויות של החולים. כי רק הם משוללי כל אינטרסים!

שלום ד"ר קנטר יש לי חוסר תחושה בכפות הרגליים כבר כמה שנים.חוסר התחושה היא לא מלאה אלא חלקית.כפות הרגליים כאילו רדומות למחצה.אני סוכרתי מס' 2 ורק בשנה האחרונה התחלתי באיזון מלא של הסכרת.שאלתי היא האם ניתן להחזיר את הגלגל לאחור ולחזור להרגיש באופן מלא את כפות הרגליים? ובקשר לזה האם תרופת סימבלטה מתאימה לי? תודה

שלום לך את הנעשה אין להשיב ברוב המקרים, ורק איזון קפדני טוב טוב של הסוכר על פני היממה יסייע לך לעצור את התקדמות התהליכים השונים בעתיד מומלחץ לך לעיין בפרקים על נוירופתיה בספר: "סוכרת - סיבוכי הסוכרת להתמוודד ולהצליח". הסימבלטה ודומיה מיועדות בעיקר לטיפול בכאב נוירופתי וחלא במה שתארת.

יש לי סוכרת ואני מטופלת באינסולין ובכדורים לפני מספר ימים היו לי סחרחורות וטשטוש בראיה. רופאת עיניים אמרה לי שיש לי tia / מה המשמעות והאם הגורם לכך זאת הסוכרת ? האם זה יכול לחזור לי שוב פעם? תודה

שלום לך שולי, TIA הן ראשי התיבות של Transient Ischemic Attack - כלומר התקף זמני חולף של איסכמיה למוח. זו תופעה שכיחה בסוכרת וקשורה בנוירופתיה המתתפחת עם הזמן. למניעה - שימוש במשפרי זרימת דם ואיזון טוב של הסוכרת להמוגלובין A1C פחות מ 7.0%.

אם משהו קבל התקף כזה האם זה יכול לחזור שנית או שזה חד פעמי ? ציינת שלמניעה יש צורך בשימוש במשפרי זרימת דם למה אתה מתכוון?

ברצוני לדעת מה פירוש התוצאה (hemoglobin a 1 c %) ומה הטיפול?

ההמוגלובין המסוכרר [ HbA1c ] הוא מדד הסוכרים הממוצעים ב3 החוטדשים שקדמו לבדיקה .הערך הרצוי לסוכרתים הוא פחות מ 7.0% (ולפי האמריקאים הקפדנים - פחות מ 6.5%

הרופא מומחה הסכרת המליך על נטילת שני כדורים ביום פרנדאז אחרי שנטלתי גלוקופאג' כשנתיים שני כדורים ביום (850 מג). רופאת המשפחה המליצה להוסיף את הפראנדאז לגלוקופאז'. לקחתי פראנדאז בתחילה 1 כדור ליום במשך שבוע ואני צריכה לעבור ל-2 כדורים ביום ואינני יודעת באילו זמנים לקחת את שתי התרופות. האם לקחת כדור פראנדאז בתחילת ארוחת הבוקר ולאחריה את הגלוקופאג' ובאותו אופן בארוחת הערב. האם מותר לקחת את שתי התרופות בסמיכות כזו? רמת הגלוקוז שלי היתה בין 110 ל-120 אחרי צום והמוגלובין המסוכרר בין 680 ל-700 בנטילת הגלוקופאג'. גילי 67 שנה אני חולת סכרת כ-9 שנים. משקלי 52 ק"ג וגובהי 157 . עד לפני שנתיים הייתי מאוזנת בעזרת דיאטה בלבד. אודה מאד על תשובתך..

שלום לך גילי, התרוה הבסיסית היומית שלך היא הגלוקואג', אומה יש לקחת פעמיים ביום, בוקר וערב, אחר האוכל. הפרנדז מיועד למניעת ספיגת הפחמימות מהארוחה, כל שמועדף לקחת צהרים וערב עם האוכל [ עם ה"ביס" הראשון..]. יש לעלות במינון בחצי כדור נוסף אחת לשבוע, עד שתגיעי למינון שהרופה המליץ [50 או 100 מג?]. מידע ברור ונוסף תמצאי אם תציצי בחנות הסרים בקניון הקרוב לביתך, בפרק על הטיפול התרופתי בסוכרת בספר היסוד:"סוכרת - לחיותו עם להרגיש בלי".

שלום, מהי המנה הממולצת של פחמימה לארוחה? כמה מ"ג פחמימה זה יחידות במ"ג סוכר בדם.איך מחשבים כמ נובורפיד לקחת לפני הארוחה?במה זה תלוי האם אני צריכה לתכן מהי הארוחה ולפי זה לחשב את יחידות האינסולין?

שלום לך, אין נוסחה אמפירית לחישוב במבוגרים, והדבר שונה מאדם לאדם לפי צרכיו, פעילותו ותנגודת לאינסולין שבו.

ראשית תודה על ההתיחסות לשאלתי, אבל היא ממש לא ברורה האם אין חוקים וכללים שעל פיהם אני אמורה לאכול? הכיצד ייתכן שלא אקבל תשובה החלטית הרי יש איזה שהם קריטוריונים לאכילה במחלה זו, והמוקש הוא בפחמימות. אז אודה לתשובה ממוקדת יותר. בתודה

שלום רב, סבתי נוטלת 3 כדורים של אלגליזין פורטה ביום כבר שנים רבות. הכדורים משמשים לשיכוך כאבים כרוניים בגבה. ראינו בהוראות של התרופה משפט מוזר, הגורס כי נטילת התרופה עלולה לשבש את מדד הסוכר בדם. למה הכוונה? האם התרופה משנה בפועל את רמת הסוכר בדם או רק פוגעת בדיוק הבדיקה? חשוב לציין כי רמת הסוכר של סבתי באמת צנחה בשנים האחרונות: מסכרת קלה היא הגיעה אל מתחת לנורמה! האם ייתכן קשר בין הדברים? תודה!

שלום לך אוה, שימוש ממושך בפאראצטמול, [מרכיב עיקרי באלגוליזין] עלול לגרום להפרעה בבדיקות הדם לסוכר ולחומצת שתן, והרמות המצתקבלות מהמעבדה לגלוקוז עלולות להיות נמוכות מהאמיתיות.

האם מותר לקחת כדורי רויאל ג'לי לחולי סוכרת תןדה לתשובתך

שלום לך, המוצר "רויאל ג'לי" אינו מוכר לי. האם זה תכשיר שנמכר כמוצר מוגמר - הסתכל על תכולת הפחמימות בעטיפה. אם זה מוצר להכנה ביתית לי מתכון - הסתכל במרכיבי המתכון. ובכלל - השאלה מתאימה לאתר העוסק בדיאטות...

שלום....אני בת 46.אובחנתי לפני כשלושה חודשים עם רמת אינסולין קצת גבוהה.-10.נאמר לי שהנורמאלי הוא בין 7-9. רמת הסוכרים שלי בדם -4.2 כשהנורמאלי הוא-5. כרגע אני עובדת על תכנית משולבת של ספורט ואכילה-דייאטה,ובנוסף לוקחת 3 פעמים ביום מטפורמין. אני הבנתי שאני שייכת לקבוצת סכרת 2. הפרופסור שמטפל בי טוען שאני לא........שתפסו אותי רק בהתחלחה....ושאם אני לא יבצע את התכנית בהלכה ,אז אני יכולה להחשב לסכרת סוג 2. האם זה נכון ואיך לדעתך אני מוגדרת? בנתיים אני די מבוהלת....מאוד רוצה לחשוב שאני מתאזנת, ולא קשורה לסכרת.אני במתח כי אני לא יודעת כיצד אני מוגדרת.באינטרנט ובספרים הכל מבלבל. אני ממש מודה לך על תשובה מהירה. גרה כרגע בלונדון.שיהיה יום טוב לכולם.

שלום לך רינה, הכנסי לחנות הספרים בקניון בקרוב ועייני בפרק על גילוי וזיהוי הסוכרת בספר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בל". שם זה לא "מבולבל", ותביני הכל, עוד יותר טוב מה"פרופסור" שלך... ולקינוח - הציצי גם בפרק על תנגודת לאינסולין...י

האם מישהו יודע היכן אפשר להשיג טבלה עם ערך גליקמי של המזונות?

כאן תוכלי למצוא את מה שרצית http://www.naturemed.co.il/hc2/glindex.html

מבקש לקבל את רשימת המזונות המומלצים לחולי סוכרת סוג 2 עם הערך הגלוקומי שלהם

שלום רב, אני שנה לאחר לידה, בהריון סבלתי מסכרת הריונית. בבדיקות בצום לאחר הלידה 127 , אובחנתי כסכרתית ונאמר לי להתחיל למדוד בבוקר ולאחר ארוחות גדולות. שעתיים לאחר ארוחה בבדיקה - תקין (מתחת ל140 ) אך כשאני מודדת לאחר שעה - כמו בהריון הערכים מגיעים גם ל230 האם אלו ערכים שתקינים גם לאדם לא סוכרתי או לאדם שסובל מסכרת גבולית? תודה מראש.

שלום לך, על מנת להסיר ספק אני ממליץ לך לבצע כיום, שנה אחר הלידה העמסת גלוקוז 75 גרם ולבדוק בצום ולאחר שעתיים ותדעי איפה את עומדת. 230 אחר שעה הוא ערך גבוה. אולם כיום נ'דרשים לאבחנה הערכים בצום ו/או אחר שעתיים.

מה זה אילומידין? איפה ניתן לקבל טיפול כזה? האם הוא בסל בתרופות?

שלום לך אלעזר, אילומידין היא תרופה המשתייכת לקבוצץ האנלוגים לחומרי הפרוסטציקלינים.. היא משמשת במקרים חמורים של חסימות כלי דם פריפרים, אנגיופתיה דיאבטית מתקדמת, מחלת בירגר ותופעות רנו בפרקים. התרופה ניתנת רק בעירוי של עד 6 שעות במסגרת בית חולים או אשפוז יום, לרוב בעזרת משאבה להזלפה מתמדת. החומר הפעיל גנרית הוא לופרוסט או אילופרוסט. לחסימות קשות של כלי דם העירוי ניתן עד 3-4 שבועות , 6 שעות ביום, תחת פיקוח ומעקב צמוד בבית החולים. לתופעת רינו העירוי ניתן לזמן קצר יותר של 3-7 ימים בלבד.ומתקבלת הקלה בתופעות למספר שבועות. למרות שהתרופה קיימת ומאושרת בישראל מספר שנים, לי אישית לא ידוע באלו מרכזים לטיפול בכלי דם בארץ משתמשים בה. יש צורף להתאים מיינונים בעירוי, תוך מעקב דופק ולחצי דם, וקיים סיכון של צימות טסיות הדם עקב הפסקת הטיפול או להפך - חוסר צימות והפרעה בקרישה במינונים לא תואמים.

אני בת 50 פלוס הסוכרת שלי גבולית כלומר מעל מאה אך פחות מ110 מה ניתן לעשות כדי לא לחלות זה מפחיד להיות על פי התהום הזאת

שלום לך טלי, הסירי פחד מליבך, כי רק מהסטרס עוד תקבלי חס וחלילה סוכרת.. אבל ברצינות - מומלץ לך להמנע ממאכלים המכילי סוכרים זמינים לרדת במשקל אם את שמנמונת, לבצע פעילות גופנית מתונה יום יוימת (הליכה של 20 דקות למשל) לעקוב אחר רמות הגלוקוז בצום ושעתיים אחר האוכל אית לחצי שנה.

אמי חולת סכרת סוג 2 היא מורה וברצוני לדעת מהן הזכויות שלה בביטוח לאומי? לאמי יש כאבים עזים ברגלים ובידיים: נימול, זרמים ובכפות הרגלים תחושת שריפה , בידיים יש לה בעיה בתעלה הקרפלית שגורמת לה לכאבים ביד . לפעמים יש לה טשטוש בראיה, השתנה מוגברת, השמנת יתר, כשיש עליה בסוכר היא עייפה, כאבי ראש - לחץ ברקות, מאבדת את הריכוז והקשב, צמאון מתמיד... כשהסוכר יורד לה לערכים של 90 היא מתחילה לרעוד בידים ומתחילה להזיע... האם אמי יכולה לעבוד ולעמוד מול 38 תלמידים כשיש לה את כל התופעות הנ"ל? עם תופעות אלה האם היא יכולה לפנות לרופא תעסוקתי? או ישירות לביטוח לאומי? ברצוני לציין שאמי מטופלת בגלוקופאז' ואינסולין וגלובן היא לא מאוזנת היא חולת סכרת משנת 1988 בהריון של אחי ובכל ההריונות בהריון השלישי - 1999 היא נשארה עם הסכרת. אמי לא מקפידה על תזונה נכונה היא מיואשת מהמחלה . הציעו לי פתרונות לבעיה . תודה

שלום לך, אשר ל"זכויות" בביטוח הלאומי מומל לך לעיין בפרק הבמתאים בספר:"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי", לגבי אחוזי הנכות האפשרים. הבעייה היא שונה באם אמך רוצה לצאת לפרישה מוקדמת בגלל הסוכרת, או שהיא רוצה לעבוד פחות שעות ביממה - זה לפי יעוץ רופא התעשייה.

שלום אני עם אינסולין וסובלת מעצירויות אני לוקחת משלשלים אבל הפעם לא עוזר לי אמרו לי שסלק יכול לעזור העם מותר לי לאכול סלק תודה על התשובה לאה

שלום לך, הסלק מכיל סוכר ויש לקחתו במידה מינימלית תוך עדכון הדיאטה היומית. מומלץ להתיעץ עם דיאטנית לגבי שילוהב הסלק בכלכלתך. עקרונית, מומלץ על 3 שזיפים שחורים מיובשים שהושרו במים כארוחת ליילה ולא על סלק למינהו.

העבר שלי עם הסכרת ,לאחר כריתת שד ,טיפול כימי, הרצפטין, 5 שנים לקיחת הורמון טומוקסיפן, אני לוקח כבר מספר שנים את כדור האוונדיה, אשר מאזן לחלוטין את הסוכר בדם. זה עתה פורסמה כתבה על כך שהאוונדיה גורמת להתקפי לב, ושבחו'ל הורדה לחלוטין מהמדפים, שאלתי את הרופא המטפלת שלי ,והיא אישרה שיתכן וגם אצלנו היא אמורה בקרוב לצאת מהמחזור, השאלה היא האם יש תרופה מקבילה טובה כמו אוונדיה, ניסיתי גלוקופג' ,לא מתאים לי , גלובטיק ,לא מאזן אצלי ,אז מה יהיה במקום? ראובן

לום לך ראובן, נכון לעכשיו, ה FDA לא פסל ולא הוריד את האבנדיה מהמדפים, אלא מסתפק באזהרה על האריזה שיש להזהר בטיפול בתרופה בחולי לב ואי ספיקת הלב בשל החשש להצטברות נוזלים ולארוע לבבי. יש גם לזכור שהאבנדיה עלולה להביא לאנמיה, לעליה במשקל ולבצקות ברגליים. אם כל זה לא קורה אצלך, הרי שהאבנדיה ממשיכה להיות תרופה מצוינת בפרט בסוכרת מסוג 2 עם תנגודת לאינסולין. האלטרנטיבה - אינסולין...

האם חולי סוכרת 2, חברי קופת חולים כללית יכולים להגיע אל ד"ר קנטר ברמב"ם? תודה מראש

שלום לך, המצב הנוכחי הוא שרק חולים "ותיקים" שמטופלים אצלי ברמב"ם מעל לחמש שנים, מקבלים הפנייה, ואין קבלת מקרים "חדשים". מאידך הביטוח המשלים/מושלם משתתף בעלות הביקור עבור ייעוץ מומחה לסוכרת במרפאה הפרטית.

לד"ר קנטר שלום אני חולה סכרת סוג 2 מזה 9-10 שנים,במהלך השנים שטופלתי בכדורים ירדתי במשקל מ85 ק"ג ועד ל65ק"ג.(וזה היה לי נח מאד) וה A1C הגיע עד 9.8. לפני כ 7-8 חודשים התחלתי טיפול בזריקות לנטוס+נובורפיד לארוחות.ה A1C ירד בתוך 4-5 חודשים ל 7.7 ,והמצב מבחינת הסכרת השתפר, הבעיה שאני לא מפסיק לעלות במשקל מאז,והיום אני שוקל כבר 76 ק"ג ,מתי זה אמור להפסק?או שמא אני צריך להחמיר עם ענין האוכל? בתודה מראש.

שלום לך, האינסולינים אותם אתה לוקח אינם מעלים במשקל, היות ואתה נוטל אותם מספר שנים. מומלץ להתייעץ עם דיאטנית ולעשות שינוי נרחב בהרגלי התזונה שלך והדיאטה. ההשמנה - מאוכל ותת פעילות ולא מהאינסולין. יש לזכור גם שאת הדיאטה יש לאכול במקום האוכל ולא אחרי האוכל...

האם אין חשיבות ורמת המדידה במכשיר פריסטייל תהייה נכונה או כמעט שווה בדקירה באצבע או בזרוע? דרך אגב, הספק מפרסם (כמייטב זכרוני) שאפשר לדקור בכל מקום בגוף.

מתוך נסיון וקריאה, מדידה באצבע - אמורה להיות יותר מדויקת באשר למדידה במקומות אחרים - הכי טוב להשוות, בדוק באצבע והשוה לבדיקה במקום אחר.

שלום לך, מדידת הגלוקוז במכשיר פריסטייל מתאפשרת בכל מקום בגוף - גם בכפות הידיים וגם בזרועות ובאמות. הבעייה היא שבמקרה של נפילת סוכר והיפו - מתכווצים כלי הדם באמות ובזרועות, ואז רק כף היד כולל אצבעות נותנים תוצאה אמינה.

שלום, יש לי סכרת 2 שלא מאוזנת למרות מתן אינסולין 34 יח' פעם ביום, וטיפול עם גלוקוריט, וגלוקומין. שמתי לב לתופעה, שאני מתעוררת משינה שטופת זיעה, הרבה מעבר לנורמלי - האם יש קשר בין ההזעה והסכרת? בתודה, ג.

רק אם ההזעה המסיבית בשינה מלווה בירידות רמות הגלוקוז בשל היפו.