פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13237 הודעות
10525 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

12/06/2007 | 01:25 | מאת: אתי

הייתי רוצה לדעת מה אומרת ההערה שקיבלתי בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי. הערכים של ה-גלוקוז שלי הם 104, וקיבלתי הערה שאומרת: 101-125 Impaired fast.glu - הייתי רוצה לדעת מה זה אומר. תודה מראש

22/06/2007 | 10:01 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אתי, מישהו בקופה החליט לנקוט משנה זהירות ולקבוע שגלוקוז מעל 100 הוא לא תקין. רשמית, ערכים בצום עד 110 מג% מהוריד הם תקינים אך מומלץ לבדוק בתחום שבין 100 ל110 גם את רמת הגלוקוז אחר שעתים מארוחה פחמימתית. רמות בצום בין 110 ל125 נחשבות במצב של "קדם סוכרת" - IFG (לא IGT ).העלול להביא לסוכרת של ממש תוך 3-5 שנים, במידה ולא מטפלים בהתאם. מומלץ לך לעיין בפרק על גילוי וזיהוי הסוכרת בביקורך בחנות הספרים הקרובה בספר: "סוכרת-לחיו עם להרגיש בלי". להבנה טובה יותר בנושא.

11/06/2007 | 19:25 | מאת: אפרת

היי אבי הוא סוכרתי, לאחרונה אובחנה אצלו שחמת הכבד, הוא אינו שותה או שתה אלכוהול בעברו. האם יש קשר בין מחלת הוכרת לשחמת הכבד? תודה.

22/06/2007 | 09:55 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אפרת, סוכרת אינה גורמת לשחמת. מאידך, כאשר תפקוד הכבד נפגע, יש להזהר בנטילת חלק מהתרופות לסוכרת (ואחרות) ויש להתייעץ עם הרופא המטפל. מומלץ לך לעיין בפרק על "הכבד בסוכרת" בספר: ",סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" בביקור בחנות הספרים הקרובה להשלמת הידע בנושא.

11/06/2007 | 11:27 | מאת: חני

רציתי לשאול האם מותר לבחורה שיש לה סוכרת נעורים להסיר שיער בלייזר. והאם יש מגבלות כגון :רק לייזר קר וכו' וכן האם מותר להשתמש במשחת אילחוש של "אמלה" לפני הטיפול

22/06/2007 | 09:47 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אין מניעה להסרת שיער בלייזר כל עוד לא נגרמות כוויות מהטיפול. אין מניעה משימוש בנשחת אילחוש.

11/06/2007 | 08:40 | מאת: זיוה

שלום לכם אני בדיוק מחפסת קורס כזה . אני מניקוריסטית ופדיקוריסטית רפואית יודעת הכל אבל אין לי תעודה לטפל בחולי סכרת לכן אני מבקשת מכם כל מי שיודע איפה יש קורס כזה ( מניקור פדיקור לחולי סכרת ) אשמח אם תגיבו ואולי אוכל לטפל באנשים בלי שהם יפחדו . תודה מראש

11/06/2007 | 12:05 | מאת: 000

פני לאגודה הישראלית לסוכרת, הם עורכים קורסים מסוג זה

10/06/2007 | 16:52 | מאת: סלע

האם יש קשר בין טמפרטורת הגוף ללקיחת אינסולין(לנטוס)?

22/06/2007 | 09:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, עקרונית, כאשר טמפרטורת העור גבוהה מהנורמה עלולה הספיגה מאזורי ההזרקה החמים להיות מהירה יותר. לדבר אין השפעה על לנטוס ודומיו בהיותו אינסולין ארוך טווח. מאידך באנלוגים מהיהר הפעולה (אפידרה, נובורפיד והומלוג) חום גבוה עלול להביא לתחילה מהירה יותר של פעילותם.

השתתפתי בדיוק שבו מישהו (סתם אחד), אמר שרוב חולי סוכרת 1 המאוזנים (a1cפחות מ-7) לאחר 10 שנים מפסיקים להתעורר משינה כתוצאה מהיפו. לפי מה שאני יודע, הרגישות להיפו פוחתת, אך לא שמעתי ש"שרוב הסוכרתיים המאוזנים לא מתעוררים כתוצאה מהיפו לילי". מחכה לפסיקתך בעניין. תודה מראש!

מי שמציג שאלה לרופא מן הראוי שיספק לו את כל האינפורמציה. זו אינה טענה שלי אלא של חוקרים מכובדים שמחקרם מתפרסם בקישור הזה - http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371%2Fjournal.pmed.0040069 המחקר הזה שפורסם בחודש מרץ השנה בכל כתבי העת המובילים לסוכרת, בדק כיצד מגיבים סוכרתיים סוג 1 בזמן שינה ברמות סוכר של 40 מ"ג. רק סוכרתי 1 מה - 16 התעורר (לעומת 10 מ- 16 בקבוצת הבקרה של הלא סוכרתיים). מחקר אחר - שגם אליו יש קישור מראה כי סוכרתיים (בהיפו קל) דווקא ישנים יותר חזק ויותר זמן, מאשר כאלה שהולכים לישון עם סוכר גבוה. כמו כן, פרטתי שאני והורים אחרים שבודקים בדרך קבע סוכר בלילה לילדינו נתקלים לא פעם בתוצאות סוכר נמוכות (40 ופחות) ולמרות זאת הילדים ישנים כרגיל. מטרתי אינה להתווכח אלא להביא לתשומת לב הסוכרתיים שעצם העובדה שהם אינם מתעוררים בלילה בהחלט אינה מעידה על כך שהם לא חוו ארוע היפוגליקמיה.

10/06/2007 | 13:50 | מאת: סוכרתי

אני רוצה שד"ר קנטר יענה על השאלה "האם רוב חולי סוכרת 1, מאוזנים, מעל 10 שנים לא מתעוררים כתוצאה מהיפו לילי". זה מה שאמרת בתפוז ועל זה אני רוצה שד"ר קנטר יגיב אם זה נכון או לא נכון.

22/06/2007 | 09:43 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לסוכרתי שלום, זה מה שקורה שמתייחסים לדברים שפלט "סתם אחד". המחקרים מראים, שבנסיונות של הצוות המטפל ושל החולים להגיע לרמותHbA1C קרובות ככל האפשר לערכי הנורמה, מתפתח סיכון מוגבר לארועים היפוגליקמים הן ביום והן בלילה. זוה אחת הסיבות שנקבע שמטרת האיזון היא 7.0% או פחות, ובארה"ב אפילו 6.5*, תוך מעקב למניעת היפו. בהיפו קשה בלילה - מכל סיבה, עלול להיות קושי בהתעווררות עד מצב שבו לא מתעוררים בכלל.. לכן רצוי שלא להגיע לרמות שמתחת ל 90 מג% על מנת להתרחק מסכנת ההיפו.

10/06/2007 | 08:03 | מאת: יעל

האם יש קשר בין מחלת הסוכרת מסוג 2 לבין הופעת התקפי חרדה ? ומדוע אסור לשתות יין לבן וליטול מטפורמין?

22/06/2007 | 09:34 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום רב לך יעל, מצבי חרדה עלולים לשבש את איזון הסוכרת. מאידך, סוכרת כשלעצמה אינה גורמת למצבי חרדה. בעבר, כאשר היו נגזרות אחרות של מטפורמין (בופורמין, פנפורמין), היה איסור לשלב אלכוהול מחשש לחמצת לקטית. לגבי מטפורמין אין חשש מכוסית יין לבן, אבל בסוכרת עדיף דוקא אדום יבש..לחיים!

09/06/2007 | 18:28 | מאת: אמא

דוקטור וחברי פורום נכבדים שלום. אמא שלי בת 52, מזה 6 שנים היא צורכת את התרופה אבנדיה במינון 2 מ"ג בבוקר, 2 מ"ג צהריים. בבדיקות שאימי מבצעת כל 3 חודשים נמצא כי רמת ההמוגלובין בגופה הינה בסביבות- 6.5. למשפחתנו עבר בנושא סכרת ומחלות לב.(גנטיקה). לאור הכתבה האחרונה שהתפרסמה על "אבנדיה" (תופעת לוואי בהקשר הסיכון במחלות לב) ברצננו לשאול מס שאלות: 1)האם הורדה במינון התרופה ל2 מ"ג ביום יעזור? 2)האם אתם ממליצים להפסיק לקחת את התרופה ומה הסיכון בלקחת אותה? 3)האם הסיכון להתפתחות מחלות לב הינו ממשי או האם קיימת סטטיסטיקה בנושא? 4)האם הינכם ממליצים על תחליף לתרופה זו? (ברמת הטבליות). ברצוני להודות לכולכם על העזרה,

21/06/2007 | 13:59 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, העבודות על אבנדיה והסיכון למחלת לב לא בוצעו למטרה זו אלאר התוצאות עלו כתוצאות לוואי ממחקרים שמטרתם הייתה אחרת. כרגע מבוצעים מספר מחקרים ישירים בנושא. ה FDA בינתיים לא אסר על שייווק התרופה. לא ידוע לי אם 2 מג או 4 מג או 8 מג אבנדיה מש/נים לגבי הסיכון למחלב לב במידה וזה קיים יש להתיעץ עם הרופא אם ניתן לאזן את הסוכרת ללא אבנדיה על ידי שילוב של תרופות אחרות ואולי אך זריקת אינסולין לילית.

09/06/2007 | 02:33 | מאת: משה

שלום! בבדיקה יצא glucose 105 ו hba1c 6.1. אים אני מבין נכון a1c 6.1 מגביל ל glucose 120 אז מה הוא הנכון במקרה שלי 105 או 120? כמובן שהייתי בצום והתוצאות מאותה בדיקה. אני בו 57 ויש לי טרשת עורקים, כל הבדיקות שאני עושה בבית אחרי צום של 8 שעות הן 87 עד 90. אים תוכל בבקשה לומר לי מה אני צריך לעשות ואים אני צריך לבקש מהרופא שלי אולי בדיקה חוזרת, או בדיקה אחרת כמו העמסת סוכר.? רב תודות לתשובתך!

21/06/2007 | 13:55 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, יש לבצע העמסת גלוקוז פומית של 75 גרם ולבדוק את תגובת הגלוקוז בצום ואחר שעתיים.

08/06/2007 | 19:40 | מאת: אבי

שלום רב, אבא שלי בן 83, עבר ניתוח מעקפים לפני 15 שנה, ולוקח קרטיה אחד ביום ע"ב קבוע. בנוסף סובל מסוכרת ועבר לפני כשנתיים טיפול הקרנות בהצלחה נגד סרטן ערמונית. לאחרונה בדיקת CT מוח יצאה תקינה לגילו, אך נוירולוג המליץ לו להגדיל קרטיה לשניים ליום, ולשתות כל יום שקית של נוזל אג'ל EXO כדי לשפר ולצמצם סיכון לדמנציה וכו'. על קופסת האג'ל רשום "ללא תוספת סוכר" אך ברשימת המרכיבים רשום שיש 2 גרם סוכר בכל שקית של 21 גרם לצריכה יומית. באינטרנט הוא מוזכר במודל שמזכיר פירמידה, וישנם אזכורים באינטרנט שייתכן שהתכשיר מכיל מרכיבים שעלולים להזיק תחת כותרת של "חומרי טעם וצבע" וכד'. לכן, מוזר שהומלץ לו לצרוך את התכשיר הזה. האם הסיפור עם האג'ל מוכר לכם ? כמו כן, האם שני קרטיה ביום הוא מינון סביר עבורו בנתונים הנ"ל ? תודה

21/06/2007 | 13:57 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, 2 גרם גלוקוז ביממה מהתכשיר לא יזיקו לאביך. מותר לסוכרתים לקל עד 10% סוכרים זמינים בכלכלתם היומית. אשר ל'קרטיה - בגיל 83 ולא לאחר ארוע מוחי עכשווי לא רצוי להגביר את המינון האספירין מחשש לדימום שלא ייפסק (ראה מקרה שרון(.בגיל זה הכל יכול לקרות...

08/06/2007 | 16:53 | מאת: רן

מה מיכל צמחי המרפא אכי יעיל להורדת הסוכר בדם האים יש צמח כזה שהוכח בוודאות שהוא תורם להורדת רמת הסוכר בדם או סתם הכל ספקולציות ואף צמח כזה לא קים ואינו תורם להורדת רמת הסוכר בדם והאים התרופות לסוכרתים אינם מורכבים מצימחי המרפא

21/06/2007 | 13:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך קיימים מספר צמחי מרפא היכולים להוריד את רמות הסוכר בדם, ולפעמים לרמות נמוכות ביותר. הבעייה היא שבשימוש בעלים לעשיית תה, זרעונים לבישול או חלקים מגוף הצמח החומר אינו עובר סטנדריזציה. על הצמחים מתפתח עובש ופטריות ושא רמרעין בישין. עיין בפרק על צמחי מרפא בספר : סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" כי צר המקום מלהביא את כל המידע בנושא.

07/06/2007 | 00:29 | מאת: רונית

רק לאחרונה התגלתה אצלי הסכרת. מהיום מתחילה להזריק אינסולין. בשבוע הבא אמורה לנסוע לחו"ל וקיבלתי אישור מביה"ח שאותו אוכל להציג לפני הטיסה. השאלה שלי היא אם בטורקיה (לשם אני נוסעת) הם לא יעשו לי בעיות והאישור יעזור?

21/06/2007 | 13:48 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, יש כרטיסים בינלאומיים של היותך סוכרתית המזריקה אינסולין. בנוסף רצוי להחזיק את המזרק או העט ללא המחטים שיוחזקו בנפרד

06/06/2007 | 22:24 | מאת: אנה אור

אני חולת סכרת אחרי אירוע מוחי "קל" אחרי שלקחתי ליפיטור 10 20 40 80 הרופא המליץ לשנות לקרסטור והתוצאות לא איחרו להגיע אני עומדת כרגע על a1c 5.8 שזה מצוין אך לצערי התרופה עולה לי כל 28 ימים כ200 שח מלבד התרופה אני מקבלת אינסולים לנטוס ונובה רפיד ואני מאוזנת כחצי שנה לערך מה שלא הייתי בעבר פניתי לקופח מאוחדת והם לא מאשרים לי התרופה היות והיא לא מופיעה בסל התרופות כמו כן שאלו אותי האם היה לי התקף לב בשנה האחרונה למי עלי לפנות על מנת שיאשרו לי את התרופה וכך אקבל אותה במחיר שאוכל לעמוד בו עלי לציין כי אני אם חד הורית ונכה 100 % כתוצאה האירוע המוחי שעברתי מה עלי לעשות ולמי עלי לפנות תודה ויום נעים 0545700640

21/06/2007 | 13:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לךף קרסטור היא תרופה מהדור החמישי (האחרון בשלב זה...) של קבוצת התרופות הנקרארת סטטינים.יחסית לקודמותיה מהדורת הקודמים (ליפיטור, סימוביל, ליפידל ועוד) היא יותר פוטנטית ויש יותר תוצאה לכמות קטנה יותר של ההחומר. פנה לועדת חריגים עבקופה שלך ם מכתב הרופא המטפל שלך, ובמידה ולא תענה הודיע שתפנה לבית הדין לעבודה.

05/06/2007 | 14:48 | מאת: ניקולט

מי יודע איפה איפה יש רשימה של פדיקוריסטים המטפלים בסוכרתיים??

06/06/2007 | 07:57 | מאת: אגודה

חפש באתר של האגודה הישראלית לסכרת או שאל בטלפון

05/06/2007 | 09:31 | מאת: מלי

אני טייפ2 מטופלת באינסולין נובורפיד ובלבמיר, וכן 2 גלוקומין , כל בוקר אני קמה עם סוכר גבוה, 22 יחידות לבמיר, ב 7:00 בבוקר הסוכר 190 ב 9:00, אם אני עדיין בצום זה עולה ל 270, כשניסיתי לקחת לפעמים דוקא פחות לבמיר, למשל 16 יח' נדמה לי שדוקא הסוכר נשאר באתה רמה בבוקר, האם יש דרך להתאזן? כי כל בוקר זו מלחמה חדשה על איזון מחדש, וכמעט לא משנה בכמה סוכר הלכתי לישון. מאד מאד אודה לך על התייחסות והסבר תודה

21/06/2007 | 13:35 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך העבר את הזרקת הלבמיר לערב/לילה. ובדוק את רמות הגלוקוז בבוקר בצום. עשה ממוצע של שלוש בדיקות בוקר בצום רציפות. הממוצע צריך להיות בין 100 ל160. אם הממוצע של שלישית הבוקר גבוה או נמוך - הוסף או הפחת 2 יחידות מהלבמיר ועקוב אחר השלישיה הבאה.

21/06/2007 | 13:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך העבר את הזרקת הלבמיר לערב/לילה. ובדוק את רמות הגלוקוז בבוקר בצום. עשה ממוצע של שלוש בדיקות בוקר בצום רציפות. הממוצע צריך להיות בין 100 ל160. אם הממוצע של שלישית הבוקר גבוה או נמוך - הוסף או הפחת 2 יחידות מהלבמיר ועקוב אחר השלישיה הבאה.

03/06/2007 | 22:39 | מאת: מיכאל

מה פירוש בבדיקה A1C , תוצאה 8.43 ? קיבלתי גלוקומין. התרופה משפיעה עלי קשה מאד ואני מפסיק לקחת אותה. אינני עומד בזה. היא פשוט יותר גרועה מהמחלה.. איזה תרופות קיימות בלי תוצאות לוואי כאלה קשות? בבדיקת סוכר רגילה היה לי 286 .האם באמת צריך להכות בכל התופים, או דיאטה קפדנית תספיק?

06/06/2007 | 08:05 | מאת: גלוקומין

נטילת גלוקומין, גורמת לאי נוחות אצל רבים בהתחלה, הרוב מתרגלים. נטילת גלוקומין אחרי אכילת פחמימות מקלה. בהצלחה

21/06/2007 | 13:27 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, צר המקום מלענות בפירוט. המוגלובין A1C הוא מספר המבטא את ממוצעי רמות הגלוקוז שלך בשלושת החודשים שקדמו לבדיקה - התוצאה גבוהה מהרצוי. פנה לרופא מומחה שיסייע לך. מידע על עושר התרופות והאימסולינים הקיימים תוכל למצוא בספר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" במחיר מציאה בחודש הספר.

03/06/2007 | 12:37 | מאת: ליזה

שלום רב, הנני בהריון בשבוע 29 ,ביצעתי בדיקת סוכר 50 מ"ל ותוצאות הבדיקה יצאו גבוהות - 190 . כעבור כשעתיים לאחר הבדיקה חשתי חולשה רבה ומעט רעידות (כנראהה בגלל נפילת הסוכר, לא כן?) , לאור התוצאות הגבוהות, עברתי בדיקת העמסת סוכר 100 מ"ל וחלק מהתוצאות אף הן יצאו חריגות - אך הפעם נמוכות בצורה משמעותית מהנורמה: 0'- 85 60' - 107 120' - 65 180' - 38 שני הערכים האחרונים נמוכים משמעותית... מה משמעות הדבר ? תודה מראש ליזה

21/06/2007 | 13:27 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך התמונה היא של תגובה לבלבית ערה ונפילת סוכר ראקטיבית. התייעצי עם מומחה לסוכרת/סוכרת הריונית.

03/06/2007 | 10:59 | מאת: ליאת

ברצוני לשאול את ד"ר קנטר מתי רצוי ליטול את הכדור(850)? האם הספיגה יותר יעילה אחרי ארוחת ערב? אני לוקחת אקטיבל בבוקר אספירין?(75) בצהריים וסידן ציטראט ולאחריו סימבסטטין(10)בשעות הערב המאוחרות. עלי לציין שאני בת 62 פעילה ובדיקות ה-A1C נעות מזה זמן רב סביב ה-6. מחכה לתשובה.

21/06/2007 | 13:25 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך גלוקופג פעיל בכל שעה ללא קשר לארוחה. נהוג ליטול אותו איר האוכל על מנת להמעיט ככל האפשר בתגובות מע העכול ככאבי בטן.

01/06/2007 | 18:23 | מאת: נעמי

שאלה? מה זה היפוגלקמה ראקטיבית? תודה

21/06/2007 | 13:22 | מאת: ד"ר יורם קנטר

זהו מצב שבו בשל תגובה לבלבית ערה לארוחה פחמימתית האינסולין עולה אחר שעה שעתיים לרמות גבוהות מהנורמה, הסוכר מהאוכל בינתיים נוצל ואז רמות הסוכר בדם נופלות לערכים נמוכים אחר שעתיים וחצי.

01/06/2007 | 11:12 | מאת: דפנה

אימא שלי בת 60 שוקלת כ90 ק"ג לא עושה ספורט יש לה סוכרת מבוגרים וגם לחץ דם גבולי אוכל כל יום פופקורן עם מעט שמן וללא מלח האם הדבר מותר?

21/06/2007 | 13:15 | מאת: ד"ר יורם קנטר

כן. בתאבון.

01/06/2007 | 01:44 | מאת: ישי

שאלתי לרופא הנכבד, אני אדם דתי המקפיד לעשות קידוש מדי שבת ושותה עמו כוס יין, האם עדיף לשתות יין חמוץ אשר האלכוהול שבו הופך לסוכר או שעדיפה שתית מיץ ענבים. תודה רבה.

21/06/2007 | 13:14 | מאת: ד"ר יורם קנטר

עדיף לשתות כוסית יין אדום יבש. לא מיץ ענבים

31/05/2007 | 23:21 | מאת: לאה

לכבוד הד"ר שלום רב,אימי בת 61 שתיבדל לחיים ארוכים,חןלת סכרת קרוב ל20שנה.היא לוקחת כדורים לטיפול בסכרת ללא הועיל , וכרגע הומלץ לה על זריקת אינסולין,שמזה היא רוצה להימנע,אנא תעזור לנו למצוא דרכים אחרות שלפי דעתך יהיו כחלופה לזריקות.ניתן לציין ההיא עברה מאורע קשה בחייה ,ושאלתי הנוספת האם לדעתך זה קשור. אלפי תודות לך מראש בת מודאגת.

21/06/2007 | 13:12 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, מגיע הרגע בחיי סוכרתיים רבים בהם אין ברירה אלא לשלב /לעבור לאינסולין. אם אמך אינה מגיבהעיוד לתרופות לא יעזור כלום. היות והמטרה החשובה לשמירה על חייה היא איזון טוב של הסוכרת - לעתים אין ברירה ומוכרחים אינסולין. כדאי להתייעץ עם מומחה לסוכרת באשר לסוגי האינסולין, מס ההזרקות וכדומה.

31/05/2007 | 09:00 | מאת: תמר

האם יש קשר בין רמת הומוציסטאין גבוהה וסוכרת 2? האם מתן אינסולין גורם לעליית רמת ההומוציסטאין? תודה

21/06/2007 | 13:08 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בסוכרת לא פעם רמות ההומו ציסטאין גבוהות מהנורמה. במיוחד במצבי תנגודת לאימסולין. בתגובה למתן אינסולין הדעות בספרות חלוקות - יש הטוענים שמתן אינסולין מביא לעלית ההומוציסטאין ויש טוענים שלא.

30/05/2007 | 21:47 | מאת: ד"ר יורם קנטר

בין ה 1-10 ביוני, אני יוצא לכנוס מקצועי בנושא גילוי וזיהו סוכרת בחו"ל. מקווה שיהיה מה לחדש בעקבות הכנוס .מומלץ לכולם ל"התאפק" עם הקושיות עד שובי, וזכרו שתמיד יש לכם רופא משפחה, אשר אם הוא שולח אתכם לבדיקות, יש לצפות שגם ידון עמכם על התוצאות. דרשו זאת - זאת זכותם מחד וחובתו מאידך. ובקשה אחרונה לפונים ולעונים להם בין השיטין - אנא שמרו על נימוס וכבוד, אין מקום באתר לניבולי פה וגסויות.

03/06/2007 | 09:40 | מאת: מוטי

שלום

30/05/2007 | 10:26 | מאת: בינדי

שלום רב,לפני בשנתיים, בגיל 52,חליתי בסכרת שאובחנה סוג 1.אני מאד משתדלת לשמור על ערכים של 100 פחות או יותר. הוסבר לי שכך אפשר למזער נזקים בעתיד. השמירה ההסטרית על ערכיס נמוכים מלחיצה אותי מאד. שאלתי האם מהו התחום המתאים לחולי סכרת מסוג 1? הערכים הנמוכים גוררים די מהר מצב של היפו. מהו התחום הבטוח? עד כמה כדאי להלחץ? בכבוד ובתודה

30/05/2007 | 21:37 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, "אידאלית" מומלץ על תחום של 90-140 מג% סצום. היות ובמבוגרים זה עליל להיות היפו יחסי, ערכים שבין 100 ל 160 עדיין מתקבלים כסבירים. את ה"איזון" יש לבצע לפי מדדי הגלוקוז הממוצע התלת חודשי- המוגלובין A1C של פחות מ 7.0%.

29/05/2007 | 22:34 | מאת: יעל

רק כשהתחלתי בטיפולי כימו התחלתי להזריק אינסולין..לאחרונה הסוכר התייצב ,בבוקר אני מזריק 30 יח' 30/70 ובערב 20יח' 30/70ה הבעיה היא בימי הטיפול הסטרואידים וכל בוקר 8מ"ג דקסמטזון מקפיצים את הסוכר ל-high לפני שעתיים היזרקתי 10 מהיר ועכשיו אני שוב ב-high מה עלי לעשות? מחכה לתשובה, בתודה מראש

30/05/2007 | 21:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בעת סדרות של טיפולי כימו עלולות רמות הסוכר בדם לעלות ולצאת מאיזון. יש להגביר את המינונים של המיקסטרדים באופן שווה בוקר וערב ברמות של 4 יחידות אחת ל 3ימים. מומלץ מאד להתייעץ עם רופא הסוכרת ולהיות בקשר עימו ולא לשלוף מהמותן אינסולינים קצרי טווח ל"כיבוי שריפות". היות וכל מטופל הוא לגופו ומגיב קצת אחרת מחבריו,רצוא שהרופא שטיפל בכך ומכיר את גחמות הסוכרת שלך ישתתף צמוד בעניין האיזון שלך.

29/05/2007 | 09:06 | מאת: שולה

החבר שלי הוא בן 35 וחולה בסכרת נעורים.נדמה לי ששמעתי פעם שלא ניתן להיכנס להריון באופן טבעי מחולי סכרת האם יש משהו מיוחד לגבי הריון עתידי שאני צריכה לדעת ? תודה.

29/05/2007 | 23:35 | מאת: אדווארד

או שדמיינת ששמעת דבר כזה או שפשוט לא הבנת נכון. סוכרת אינה משפיעה על הפריון ואין שום בעייה להכנס להריון. מה שכן, יש מצב שהחבר שלך יזדקק לוויאגרה בעתיד (אם לא ישמור על עצמו) כדי לקיים יחסי מין מלאים ומספקים.

30/05/2007 | 21:31 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הסירי חששות מלינך, אין כל בעייה לסוכרתים מבחינת התשוקה המינית ותקינות הזרע להפרייה. בעיות זקפה עליהן מדבר אדוארד- אם תופענה זה יהיה בגיל גבוה מעל 55 ואז כבר לא נהוג להכנס/להכניס להריון.

29/05/2007 | 08:53 | מאת: בת מודאגת

אבי בן 67 עם בעיות בריאות כלליות של לב, ארוע מוחי בעבר, וסוכרת שמטופלת ע"י מטפןרמין 2 כדורים ביום רופא המשפחה שלו שלח אותו לבדיקות אולם הוא לא הפנה לבדיקות דם שקשורות בסכרת בתוצאות של בדיקות שתן ראיתי ערך של 500 u strip האם הדבר מצביע על ערכים גבוהים מאוד? אילו בדיקות נוספות היית ממליץ לו לעבור?

30/05/2007 | 21:27 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, קשה לי להאמין שרופא שמטפל נחולה סוכרת לא שולח בדיקות מתאימות. את הסוכר הגבוה בשתן הוא גילה קרוב לודאי במסגרת בדיקת שגרה של "שתן לכללית". הסוכר נמצא אמנם גבוה אך במבוגרים אנו לא מתייחסים/מטפלים בשתן אלא ברמות הסוכר בדם., בצום, לפני הארוחות וכמדד ממוצע חודשי של המוגלובין A1C

29/05/2007 | 02:18 | מאת: גלי

קצת צחוקים לא מזיק אף פעם..

29/05/2007 | 02:22 | מאת: גלי

הדבילית.. אפשר אולי למחוק כאן הודעות? הכנסתי הודעה במקום הלא נכון.. תודה

28/05/2007 | 21:53 | מאת: דפנה

תשובת הרופא הדליקה אצלי נורת אזהרה. אני מטופלת בגלוקומין (3 ביום) ונובונורם (2 ביום). מלבד זאת אני נוטלת סימוביל 40 מ"ג בערב. מזה מספר חודשים אני סובלת מכאבים חזקים ולחץ בחזה. עברתי בדיקות אקו לב וארגומטריה ולא נמצא פגם בליבי ואני שואלת את עצמי אם יתכן שמדובר בבעיות שרירים בחזה ואיך אני יכולה לדעת שזו בעיה שנגרמה בעקבות השימוש בסימוביל?

30/05/2007 | 21:12 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הסטטינים אינם גורמים לתעוקת לב ולכאבים בחזה לרוב הכאבים הם בחגורות הגפיים ובשרירי הגפיים. רצוי לבדוק CPK ןלראות אם הוא לא עלה.

28/05/2007 | 14:47 | מאת: ליאור

שלום דוקטור להלן בדיקות דם שביצעתי היום: יש בדיקות שטרם בוצעו LIPEMIC INDEX NORMAL INDEX HEMOLYTIC IND. + INDEX ICTERIC INDEX NORMAL INDEX GLUCOSE 244.00 MG/DL ( 60.00- 100.00) (.........)* ALK.PHOSPHAT. 58.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.*.......) ALT(GPT) 29.00 U/L ( 5.00- 45.00) (....*....) AST(GOT) 30.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.....*...) BILIRUB.TOTAL 1.16 MG/DL ( 0.30- 1.20) (........*) BUN 12.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (...*.....) CALCIUM SERUM 9.61 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....) CHOLESTEROL 253.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* CREATININE SER 0.99 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...) SODIUM SERUM 138.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERU 4.30 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) HDL-CHOLEST. 44.00 MG/DL ( 35.00- 85.00) (.*.......) LDL-CHOLEST. 166.00 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.........)* VLDL LEP(%) 34.40 % PHOSPHORUS 3.20 MG/DL ( 2.50- 4.60) (..*......) TRIGLYCERIDES 215.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.........)* URIC ACID 5.60 MG/DL ( 3.50- 8.20) (...*.....) ESR 6.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (.*.......) WBC 8.40 K/UL ( 4.00- 10.00) (......*..) NEUTROPHILS 4.90 K/UL ( 1.80- 6.60) (.....*...) NEUTROPHILS % 58.10 % ( 46.00- 68.00) (....*....) LYMPHOCYTES 2.80 K/UL ( 1.10- 3.50) (.....*...) LYMPHOCYTES % 33.60 % ( 15.00- 45.00) (.....*...) MONOCYTES 0.53 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....) MONOCYTES % 6.30 % ( 2.00- 9.00) (.....*...) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.50 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 5.54 M/UL ( 4.30- 6.00) (......*..) HEMOGLOBIN 16.40 G/DL ( 13.50- 17.50) (......*..) HEMATOCRIT 45.60 % ( 38.00- 50.00) (.....*...) MCV 82.30 FL ( 80.00- 100.00) (*........) MCH 29.50 PG ( 27.00- 33.00) (...*.....) MCHC 35.90 G/DL ( 32.00- 35.50) (.........)* PLATELETS 294.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (....*....) MPV 10.30 FL ( 6.50- 10.00) (.........)* RDW 12.10 % ( 11.00- 14.00) (..*......) SG 1.03 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 5.50 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE 1000.00 MG/DL +4 !נא לשים לב KETONES 10.00 MG/DL +1 UROBILINOGEN normal MG/DL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE 0.03 MG/DL = 10 CELLS/UL 0.45 MG/DL = 150 CELLS/UL HB A1 C טרם בוצע TSH טרם בוצע VITAMIN B12 טרם בוצע מה דעת הרופא? תודה

28/05/2007 | 17:11 | מאת: גקי

לדעתי יש לך סכרת כי תוצאת בדיקת הסוכר בצום היא מעל הנורמה וכמו כן בלי קשר לסכרת יש לך ערכים גבוהים מעל הנורמה של כולסטרול ושל טריגליצידים ואתה חיב לינקוט בצעדים כדי להורידם

30/05/2007 | 21:04 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, האתר אינו תחליף לרופא המשפחה. לצה אתה חושב שלכל הגולשים יש ענין בתוצאות האישיוצ שלך? פנה מהר לרופא ששלח אותך, והוא יבשר לך שהגלוקוז שלך גבוה ]יש סוכרת] הכולסטרול גבוה וגרוע מכל- הכולסטרול הרע גבוה... אם יש לך שאלות בעלות עניין לכל הסוכרתים על סיבוכיהם - תוכל לשאול ותענה בחפץ לב...

28/05/2007 | 14:32 | מאת: אלון

מה עדיף יותר לחולי סוכרת?

28/05/2007 | 14:35 | מאת: אולי

התשובה נמחקה בשל שימוש בניבול פה וגסות שלא לענין

28/05/2007 | 22:33 | מאת: ניר

אי אפשר לשאול כאן שאלה מבלי שאיזה מטורף\מטורפת יגידו משהו לא יפה

28/05/2007 | 05:22 | מאת: רונה

מה זה היפוגליקמיה ראקטיבית בדיוק? אמרו לי שיתכו ואני סובלת מזה

28/05/2007 | 12:51 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, היפוגליקמיה תגובתית או ראקטיבית היא מצב שבו ערכי הגלוקוז בדם נופלים בתגובה לסוכר או ארוחה פחמימתית. תופעה זו יכולה להופיע בפיזור משפחתי, או להיות מצב מקדים לסוכרת. פירוט נוסף יתקבל אם תציצי בפרק על היפוגליקמיות בספר החשוב:"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" בהוצאת ידיעות ספרים.

28/05/2007 | 05:17 | מאת: שלי

שלום, אני בד"כ בריאה. לפעמים קורה לי שפתאום יש לי בחילות קשות, חולשה, אני חיוורת, קר לי (לפעמים גם יש לי זיעה קרה), אני מרגישה שקשה לי לעמוד וכל מה שאני רוצה זה לשכב בתנוחת עובר, הדופק קצת מואץ, ופעם אף קרה לי שלפתע לא ראיתי, ראיתי רק שחור, ונשימתי הייתה מאומצת (על סף עילפון). וכשאני אוכלת/שותה משהו עם סוכר המצב בהדרגה משתפר. האם מדובר בנפילת סוכר? מה אפשר לעשות בנדון? אני רוצה לציין שאימי חולת סכרת אך בדיקות דם שעשיתי לפני כשלושה חודשים לא הצביעו על משהו חריג מלבד כולסטרול קצת גבוה. בשבוע האחרון היו לי 2 מקרים כאלו במרווח של יומיים בניהם, כשבמקרה השני בשלב מסויים לא הייתי מסוגלת גם לשתות משקה ממותק על מנת לאזן אתהסוכר והתחלתי להקיא, רעדתי מקור והיו לי צמרמורות. אשמח למענה, תודה

28/05/2007 | 12:43 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך על מנת לשלול נפילות סוכר או היפוגליקמיה ראקטיבית יש לבצע העמסת סוכר ולבדוק את ערכי הגלוקוז אחר שעתיים - שעתיים וחצי ואת הרזרבה הלבלבית. על פניו הסיפור שלך אינו מתאים אך ברפואה הכל אפשרי.

אז מה זה יכול להיות?

27/05/2007 | 22:18 | מאת: אבי דחוף

אני בן 49 סובל מעשן וסבלתי מגידול בבלוטות הלמיפה , וכיום אני בריא ברוך השם רק שלאחרונה התחלתי לסיבול מנימול טורדני באיזור הגב מלמעלה עד למטה ובנסוף לכך התחילו לי כאבים בגפים העלינות בידים ואפילו ברגלים ,ובכלל באיזור הרגלים יש לי פלוטפס שמקשה על הליכה שלי האם הפלוטפס יכול לגרום לי לכאבים ברגלים מאמאמץ בהליכה והרי הרופא המליץ לי מדרסים ובנסוף הרופא המליץ לי מספר המלצות ולהלן רופא אורטופדהציע לי :1.שיקום שמרני EMG מה פשר הבדיקה הזו ?? ולשם מה נועדה ?. מימה יכולים להיות הכאבים בגפים ברגלים ובידים ובנסוף צמרמרות פנמיות בתוך הגב כמו זרם. ובנסוף נאמר 2.שיש לשלול נורופתיה פריפרית ? עם כאבי גפים ?? 3. מה זה בדיוק ?? ונסוף ברור B12 מה הקשר בין כול הבדיקות הללו לכאבים ?? והאם הספטומים הללו מעידים על דברים חשודים במיוחד? ואם כן מהם הסכנות או השלכות של כך?? בתודה מראש??? בבקשה פרט על כול בבדיקה על מנת שקבל תמונה ברורה לגבי מצבי אנא מימך הסבר לי מימה הזרמים האלה שיש לי בבקשה ? עישתי mai והרופא המליץ גם צילום חזה ותפקידו בללוטת התריס למה כול זה??

28/05/2007 | 12:44 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אתה שואל שאלות רבות ומסובכות, שצר המקום לפרט את התשובות.. מומלץ לך לפנות לנוירולוג מומחה שיבדוק מה הבעיה העצבית שיש לך, ואם היא נובעת מלחץ על עצבי השדרה או מסיבות אחרות. הEMG וההולכה העצבית בודקים את הפעילות החשמלית של עצב /שריר ומהירות ההולכה של הגירויים בעצבים. הבדיקה יכולה לסייע באבחנה אם התחושות אצלך הן ממקור עצבי-שדרתי או מסוכרת. להבנת הנוירופתיה מומלץ לך להציץ בפרקים על נוירופתיה סוכרתית ואז תדע בברור. בינתיים - פנה לנירולוג עם תוצאות בדיקות ה EMG. בהצלחה!

26/05/2007 | 10:39 | מאת: קרן

לפני חודשיים בערך היה לי התקף מוזר, אני לא בטוחה אם זה קשור לסכרת אבל אני אנסה. בפתאומיות סבלתי מכאבי בטו חזקים (כמו עצירות) אח"כ הגיעו בחילות חזקות מאוד וסחרחורות מאוד חזקות. כשניסיתי לקום ללכת לשירותים, הרגשתי חולשה וכמעט התעלפתי. חשבתי שזו התייבשות ושתיתי המון ונחתי וזה עבר. אתמול זה התחיל שוב, מלווה בכאבי בטן יותר חזקים ובחילות יותר קשות נמשך שעתיים וכשעשיתי את צרכיי שוב הרגשתי חולשה מאוד חזקה של כמעט מתעלפת ולא יכולתי לקום מהאסלה הייתה לי גם זיעה קרה בפנים. זה חזר שוב בבוקר. האם זו התייבשות?? יכול להיות קשור לסכרת ?? או שזה משהו אחר לגמרי? אשמח להתייחסות תודה קרן.

26/05/2007 | 18:58 | מאת: לקרן

לא נראה לי שאפשר לקבל אבחנה דרך האינטרנט. לדעתי, כדאי שתתייעצי עם רופא המשפחה.

26/05/2007 | 05:58 | מאת: טלי

......

27/05/2007 | 14:02 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אלתכעסי, אבל המצב הוא שהאתר אינו נותן לך שרות אישי צמוד 24 שעות. אנו עושים את כל המאמצים לענות לשאלות שיש בהן ענין ציבורי לכלל הסוכרתים תוך שבוע במידת האפשר ולפי האפשרות . אם נשהו אישי "בוער" לך - ניתן תמיד לפנות לרופא המשפחה או למומחה...

האם ידוע לכם על הקשר בין טמפרטורת הגוף לאינסולין?במקרה שלי זה לנטוס. יש מישהו שמכיר על מה אני מדברת? סלע.

האם ידוע לכם על הקשר בין טמפרטורת הגוף לאינסולין?במקרה שלי זה לנטוס. יש מישהו שמכיר על מה אני מדברת? סלע.

האם ידוע לכם על הקשר בין טמפרטורת הגוף לאינסולין?במקרה שלי זה לנטוס. יש מישהו שמכיר על מה אני מדברת? סלע.

האם ידוע לכם על הקשר בין טמפרטורת הגוף לאינסולין?במקרה שלי זה לנטוס. יש מישהו שמכיר על מה אני מדברת? סלע.

שלום, אימי בת 62 מזה כ- 12 שנים סובלת ממחלת הסכרת, היא מטופלת באינסולין (בחצי שנה האחרונה- מסוג LEVAMIR) זה כ- 3 שנים ובנוסף נוטלת כדורים - גליקופאג',אך לצערי ,אינה מצליחה לאזן את רמת הסוכר(220-300) למרות השימוש בתרופות.לפני כ- 6 שנים היא עברה התקף לב במהלכו בוצע לה צינטור, כך שבנוסף היא מקבלת טיפול ללחץ דם, ושומנים בדם וכולסטרול. לפני כ- 4 חודשים החלה לפתח כאבים בכפות הידיים שעד מהרה הפכו לסיוט ומוגבלות בתיפקוד בסיסי. כפות הידיים חמות , האצבעות נפוחות ואף אצבע אחת התעקמה. היא אינה יכולה לקפל את האצבעות, וכל נגיעה קטנה בהן מלווה בכאב עז. לצערי עד היום אף רופא לא מצליח לעזור לה או לאתר את הבעיה. פנינו לראומטולוג פרטי שערך לה מספר בדיקות (רנטגן, צפיפות עצם, CPK)כדי לבחון מצב של דלקת פרקים, בינתיים החל לתת לה טיפול תרופתי כנגד דלקת פרקים, אך אנו בתום חודשיים לאחר הטיפול ואין התקדמות כלל אלא החמרה ולדבריו הבדיקות אינן מאשרות בוודאות דלקת פרקים. החלטנו לפנות להומופאת לקבלת יעוץ, לדבריו באופן ודאי גורם הבעיה הוא השימוש ב-LIPITOR( היא נוטלת תרופה זו חצי שנה, לפני זה נטלה את ה-simovil) שמתנגש עם התרופות שהיא נוטלת עבור הסכרת וגורם לדלקת.הוא ביקש להפסיק את השימוש בתכשיר למשך שבוע כדי לראות אם אכן יש בסיס להשערתו.בשל ההסטוריה הרפואית של אמי ומכיוון שרמת הכולסטרול הרע אף הוא גבוה, אני חוששת מהפסקת הטפול למרות שכרגע זה לשבוע. האם אכן יש סבירות כי ה-LIPTOR גורם לנזק כזה? האם מעבר לsimovil או לטיפול אחר יפתור את הבעיה?אכן ידוע על בעיות פרקים/דלקות בסכרת ?בבקשה עזרו לנו. אשמח לתשובתך ועזרתך, כל עיצה תתקבל בשמחה.

27/05/2007 | 14:17 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, ליפיטור וסימוביל הם נגזרות שונות של סטטינים. הסטטינים עלולים לגרום לדלקת של השרירים (מיוזיטיס) וכאבים, והסימן הראשון הוא עליית רמות ה CPK לרמות גבוהות במיוחד. במקרים אלה מפחיתים למינימום את הסטטין תוך התיעצות עם רופא. התמונה שאת מתארת כוללת גם שינויים ועיוות במפרקים, ומתאימה יותר לפיברומיאלגיה או להפרעה פרקית אחרת. מומלץ לפנות לחוות דעת נוספת למומחה רוימטולוג רציני.

25/05/2007 | 15:50 | מאת: רונה

שלום רב, האם תתכן התפרצות סכרת מסוג 1 עקב טראומה שהתרחשה כ 11 חודש קודם לכן? תודה מראש!

27/05/2007 | 14:10 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הנושא נתון במחלוקת וגם בים הרופאים, במיוחד אלו שמייצגים את משרד הבטחון תמורת תשלום נאה במשפטים כנגד חיילים שקיבלו סוכרת תוך כדי שרות צבאי. לא ניתן לבצע נסיויים כפולי סמיות בבני אדם באשר לטראומה ןסןכרת, ןמאידך ל ניתן לשלול בבבטחון אפשרות זו. אי לסך סוכרת על ידי ועדת מומחים של האגודה הישראלית לסוכרת שאם היה מצב של "דחק קיצוני" תוך פרק זמן של 3 חדשים לפני גילוי הסוכרת, אזי יש להכיר (משםטית) בקדר שכזה. 11 חודש 0 זה כדר זמן ארוך מדי...

24/05/2007 | 12:17 | מאת: ROSA

לד"ר קנטר שלוןם! בבדיקות דם האחרונות יצא שהנתרן מחוץ למסגרת , קצת גבוה מה זה אומר? אני מוגדרת כתרום סוכרתית. בדיקות דם (מהיד)במעבדה יצאו פחות או יותר תקינות (גלוקוז 103 וההמוגולבין המסוכרר 5.94 ). אבל בגלוקומטר (אני בודקת כל יום בבית בצום) יוצאים ערכים מעל 110. יכול להיות שהמכשיר שלי לא תקין? ידוע לי שהבדיקות דם שלוקחים מהיד הם יותר מדויקות תודה מראש רוזה

27/05/2007 | 14:02 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך רוזה, יתכן וצריכת המלח שלך היומית היא גבוהה מהרגיל, מומלץ לנסות שלא להמליח את המזון ולותר על דגים מלוחים ומלפפונים במלח, ולחזור על הבדיקה. אין קשר לקדם סוכרת שלך לנתרן.

24/05/2007 | 12:00 | מאת: אסתי

לפי פרסומים אחרונים החל מחקר של הזרקת תאי גזע לטיפול בחולי סכרת סוג 1 . האם מחקר זה מתבצע גם בישראל וכיצד ניתן לברר עוד פרטים ?

26/05/2007 | 16:32 | מאת: מרים

יש לך אולי במקרה קישור לידיעה הזו?

24/05/2007 | 10:48 | מאת: חווה

מה הפעולות הנדרשות לבצע באשה המתעלפת ע"מ שתשוב להכרה במהירות המכסימלית ? הרקע: LCH התגלה לפני כשנה. DI מלפני 10 שנים. כל שפעת קלה "מתלבשת" על דרכי העיכול וגורמת בחילות והקאה של כל כל כל הנוזלים, תוך כדי ירידת לחץ-דם ובמיוחד ירידת דופק.

27/05/2007 | 13:55 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אין "רצפט" טובלכל המצבים- קיימים מספר גורמים היכולים להביא להתעלפות עד אבדן הכרה. אם זה מנפילת סוכר בסוכרתים - שתיית משקה המכיל סוכר אן נטילת כדורי גלוקוז יכולה להועיל בתנאי שהנפגע בולע ללא קושי. אחרת יש להרכיב עירוי עם גלוקוז ונוזלים עם או ללא הזרקת גלוקגון. כאשר ההתעלפות היא מחוסר דם במוח עקב נפילת לחץ הדם יש להשכיב עם רגליים למעלה ולשחרר מוקדי לחץ בביגוד. אם קיימת הפרעת קצב צריך להעזר בסיוע רפואי של מדא או רופא וחדר מיון, אם הבעייה היא התייבשות מאבדן נוזלים ומלחים יש לתת נוזלים בעירוי ובנסגרת חדר מיון/בית חולים. אם קיימת מחלת הנפילה - יש למנוע נשיכת/בליעת לשון ולחכות ולפנות לבית חולים וכן הלאה וכן הלאה וכן הלאה....

24/05/2007 | 08:30 | מאת: ליטל

שלום, אני בת 24 בד"כ בריאה. לפעמים קורה לי שפתאום יש לי בחילות קשות, חולשה, אני חיוורת, קר לי (לפעמים גם יש לי זיעה קרה), אני מרגישה שקשה לי לעמוד וכל מה שאני רוצה זה לשכב בתנוחת עובר, הדופק קצת מואץ, ופעם אף קרה לי שלפתע לא ראיתי, ראיתי רק שחור, ונשימתי הייתה מאומצת (על סף עילפון). וכשאני אוכלת/שותה משהו עם סוכר המצב בהדרגה משתפר. האם מדובר בנפילת סוכר? מה אפשר לעשות בנדון? אני רוצה לציין שאימי חולת סכרת אך בדיקות דם שעשיתי לפני כשלושה חודשים לא הצביעו על משהו חריג מלבד כולסטרול קצת גבוה. אשמח למענה, תודה

27/05/2007 | 13:33 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יש לפנות למרכז סוכרת או אנדוקרינולוגיה, ולבדוק בין השאר את התגובה/הרזרבה הלבלבחת אצלך ואם אין לך היפוגליקמיה ראקטיבית.

23/05/2007 | 18:29 | מאת: גיל

אים ערכי המוגלובין a1c כל הזמן בנורמה ואילו ערכי סוכר בצום של 12 שעות לא תקינים בערך 150 מה זה אומר ואים אפשר רק בעזרת דיאטה ללא צורך בתרופותלאזן את הסוכר במקרה הזה

27/05/2007 | 13:32 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, זה אומר שכנראה שהעליה בסוכר בצום אצלך היא דבר חדש יחסית שלא היה בו דח על מנתי חהשפיע על ממוצע כלל רמות הסוכר אצלך בשלושת החדשים האחרונים. אשר לטיפול בדיאטה בלבק מול תוספת תרופות יש להתיעץ עם הרופא המטפל בך

23/05/2007 | 15:05 | מאת: שרון

בעקבות הכתבה שפורסמה ב- YNET - http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3403121,00.html אמי חולת לב לוקחת אבנדיה מזה מס' שנים. בשנים האחרונות עברה מס' צינטורים בעקבות התקפי לב. האם כדאי שתמשיך לקחת אבנדיה? יש לציין כי יש לה עודף משקל רב וכי האבנדיה אומנם מאזנת לה את רמת הסוכר אבל גורמת לה להשמנה ולקושי רב לרדת במשקל. האם יש קשר בין האבנדיה לבין היכולת לרדת במשקל? האם יש תחליף לאבנדיה אשר אינו מסכן בסיכוי גבוה להתקפי לב?

23/05/2007 | 23:48 | מאת: חנה

גם אני נטלתי אבניה כמה חודשים וגם אני העליתי המון ק"ג תוך זמן קצר. הרופא לא ידע אותי שעלולה להיות השמנה ואילמלא הרוקח שאמר לי זאת הייתי ממשיכה לבלוע אבנדיה ולהעלות עוד במשקל. אבנדיה גורמת להשמנה ומסתבר לפי הכתבות האחרונות שגם מזיקה ללב. אז כדאי שאמך תשקול מה כדאי יותר ואולי להפסיק את האבנדיה לחלוטין.

27/05/2007 | 13:25 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עדיין מוקדם להכריז על אבנדיה כלא מתאימה לחולי לב, למרות מס מחקרים שמראים אולי עליה של 45-63% בסיכון לפתח הפרעות כאלו. יש בקור על עצפ תכנון וניהול הצחקרים. אפילו מי שמינה את עצמו ל"יושב ראש המועצה הלאומית לסוכרת בישראל", נתן במוסף הבריאות של ידיעות את חוות דעתו שאין להפסיק אבנדיה למטופלים בה אשר לעניין המשקל - אבנדיה גורמת הן לצבירצת נוזלים והן לעליה במסת תאי השומן, לכן יש לשקול הם הרופא המטפל אם לא קצוי לעבור לאינסולין בסיס של רקע הנשאר בגוף 24 שעות (לנטוס או לבמיר).

29/05/2007 | 23:35 | מאת: חג

לאחר פירסום הכתבה לגבי אבנדיה ששימוש בה מגביר חשיפה לבעיות לבביות בעלי הפסיק את השימוש בתרופה ללא יעוץ עם רופא ולאחר יומיים החל להופיע לו ריח של גז מהפה האם יש קשר ???? ואם לא אז מה יכולה להיות הסיבה לריח של גז מהפה ? תודה.

23/05/2007 | 02:25 | מאת: גלי

אני לוקחת גלוקומין 850 מ''ג ליום, מיקרופירין 100 מ''ג ביום (מעכב הצמתת טסיות בדם - שייך למשפחת אנטי-דלקתיים) ו-אנלדקס 2.5 מ''ג ביום (ללחץ דם) תודה גלי

27/05/2007 | 13:21 | מאת: ד"ר יורם קנטר

יפה מאד אבל מהי השאלה?

22/05/2007 | 19:39 | מאת: הילה

שלום, בבדיקות דם שנערכות לי מדי שנה מתגלה כי האינסולין נמוך (נכון לבדיקה האחרונה 27 כאשר מינימום התווך 43 ואילו גלוקוז 65 כאשר המינימום בתווך הוא 70 - תקין יחסית (הבדיקה נעשתה בצום). מה יכול להיות ההסבר?, למיטב הבנתי אינסולין נמול אמור להוביל לגלוקוז גבוה ולהיפך.. תודה!

27/05/2007 | 13:12 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, חלק ניכר (כשליש ויותר) מהאינסולין המיוצר בלבלב נהרס מיידית עם המעבר לכבד. נאידך, "בו הזוג" של האינסולין, ה C_PEPTIDE אינו עובר פירוק כזה. על מנת לדעת אם אמנפ יש הםחתה בייצור האינסולין אצלך, יש לבדוק גם את ה C_PEPTIDE בצום.

22/05/2007 | 09:57 | מאת: רות בטיש

שלום! לאחר בדיקת MRI ובדיקת צמא,נקבע כי יש לי דיאבטס אינסיפידוס, אני משתמשת למעלה משבועיים בספריי "מינירין", ומיד לאחר השימוש מרגישה לחץ אטומי ברכות ובמצח, האם זו תופעה ידועה? אם כן מה מומלץ לעשות? כמו-כן, ברצוני לדעת ממה נובעת המחלה? האם המחלה מעידה חלילה על גידול במוח? האם היא מסוכנת? האם היא תלווה אותי לכל החיים? אילו תרופות חוץ מהספריי ישנן? תודה מראש!! רות בטיש

27/05/2007 | 13:05 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, השאלה אינה מותאמת לאתר העוסק בסוכרת (דיאבטס מליטוס) הפני את שאלתך לאתר העוסק בהפרעות אנדוקרינולוגיות או הורמונליות (הורמון ה ADH ). בהצלחה

28/08/2010 | 19:01 | מאת: ענת

המחלה היא לכל החיים.המינירין הוא הפתרון.אני כבר 16 שנים עם זה.אם תרצי לדעת עוד, כתבי לי למייל [email protected]

22/05/2007 | 06:38 | מאת: גלי

שלום רב. יש לי פצע בכרית הבוהן שלא נרפא כ-10 חודשים. יש לי כאבים וממש נמאס לי. היסטוריה קצרה: לפני 4 חודשים התגלה לי סוכר קצת גבוה (152) רופא משפחה טען שזה פטריה ונתן לי משחה שלא עזרה. לאחר מכן, רופא עור נתן לי משחה שלא עזרה. במרפאת עור בביילינסון שללו כל דבר וטענו שזה לא משהו חיצוני אלא קשור לכלי דם קטנים. רופא המשפחה הפנה אותי לכמה מקומות: מרפאת כף רגל סוכרתית, נוירולוג, בדיקת EMG ודיקור סיני. אני קצת מבולבלת מכל האפשרויות האלה. בינתיים התחלתי דיקור סיני שזה מאוד יקר לי ויש לי תחושה שזה לא יחסל לי ת'כאבים. מה אתם ממליצים לי לעשות.. המון תודה גלי

22/05/2007 | 06:47 | מאת: רן

שלום גלי לא ציינת אם את לוקחת כדורים לסוכר או על ידי דיאטה

26/05/2007 | 05:50 | מאת: גלי

תענה לי בבקשה.. התשובה לשאלתך למעלה.. תודה

27/05/2007 | 12:50 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הדבר יכול להיות קשור בסוכרת, עם הפרעה בכלי הדם הקטנים משולבת שהפרעה עצבית. יש גם לודא שאין לך אוסטיאומייליטיס בפרק הבוהן באיזור שנפגע. הדבר האחרון שאנע הייתי ממליץ הוא הדיקור הסיני...

(לא למדתי רפואה..)

21/05/2007 | 22:30 | מאת: מיקה

בשנה האחרונה אני סובלת מסחרחורת שבאה והולכת. לפעמים כשאני יושבת ומרגישה סחרחורת, אני קמה ועומדת או הולכת ואז זה מפסיק עד שאני מתיישבת שוב. זה לא ממש סחרחורת אלא חוסר שיווי משקל. כמו הליכה על אוניה. בדיקת רופא אף אוזן גרון מראה שהכל תקין. גם לחץ הדם. גם בדיקת דופלר של עורקי הצואר לא העלו דבר. אני סכרתית סוג 2 ולא תמיד מאוזנת. בת 52 במנפאוזה. למה זה ומה עושים עם זה?

27/05/2007 | 12:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מיקב, מומלץ לפנות לנוירולוג אשר יפנה אותך לבירור מלא בהתאם.