פורום סוכרת
מנהל פורום סוכרת
שלום, בתוצאות של מספר בדיקות שנעשו במשך מספר ימים-כולן בבסיס כף היד, בזה אחר זה, ב-freestyle ןב- glucometer elite היה פער של 10% התוצאות ב- freestyle היו גבוהות יותר. לאילו תוצאות עלי להתייחס כאמינות יותר? אני משתמשת במשאבת אינסולין. תשובתך חשובה לי , כדי לאפשר תיקון ע"י מתן בולוס כאשר התוצאה גבוהה מהיעד. או לאכול, במידה והתוצאה נמוכה מהיעד.
הפריסטייל נותן תוצאות של plasma והעלית נותן תוצאות של whole blood ראי בקישור הבא את הטבלה עם מדי הסוכר השונים עם כל המידע עליהם כולל שיטת הכיול ובסוף הקישור למטה ישנו הסבר על שיטת הכיול ומדוע יש הבדל בין המכשירים: http://www.metukim.co.il/products/meters.html
אף מכשיר אינו מדויק עד הסוף, סטייה של 5% - 10% לכל כיוון אפשרית. עשי שתי מדידות, באותו מכשיר, אותה אצבע ותראי שיש הבדלים
שלום, אני חושב שיש בעיה כללית עם מדי גלוקוזה Freestyle של Abott אני רכשתי מכשיר Freedom שלהם במכבי לפני כחודשיים, והתחלתי לקבל מדידות בתחום 140-180 במקום 100-140 קוד'ם לכן עם מכשיר אחר, באותם התנאים. נסעתי למשרדי היבואן בת"א, ולאחר כל מיני הסברים לא לעיניין, מדדתי עם מכשיר שלהם שאף הראה תוצאה גבוהה יותר. דרשתי שיבדקו את המכשיר בנוזל בדיקה- וכאן ממש הופתעתי. מסתבר שאין לחברה נוזל בקרה (עם ריכוז גלוקוזה ידוע מראש ) כדי לבדוק את דיוק המכשיר וזה עד כמה שאני מבין בנוגוד לדרישות ה-FDA?
מישהו יודע מה עושים אם סכרת בשירות צבאי???ואם יש תקדימים בנושא???
כמה שידוע לי סכרת שמטופלת בכדורים מורידה את הפרופיל הרפואי ל45 סכרת שמטופלת באנסולין, לא מגייסים לצבא, אלא רק בהתנדבות
דוקטור נכבד. א- אני מודה לך על מהירות התגובה ותשובתך, אך לצערי לא קיבלתי תשובה על חלק מהשאלה. אשלים לך את הנתונים החסרים. כמות סך חלבון ב-24 שעות שגופי מפריש הוא: 0.141g/24 (נפח 2). ובכן שאלתי השניה היתה, באם אפסיק ליטול את תרופת האוקסאאר, רמת החלבון בשתן תגבר. אודה על תשובתך, ולעצתך, ארכוש את הספר המומלץ. תודה יוסף.
שלום לך יוסף, הגבול העליון להפרשת חלבון בשתן ב 24 שעות הוא בין 140מ ל 150 מג. אתה כיום "מוגן" על ידי השימוש באוקסאאר. הפסקתו עלולה להוריד את ה"הגנה" ולא למנוע את הגברת הפרשת החלבון בשתן.
חמתי חולה בסכרת ורופאת המשפחה המליצה על האבנדה אולם הפנתה אותנו לרופא סכרת. הרופא סכרת ממש קטל את הכדור למה?והאם עדיף אינסולין?
שלום לך, לא ידוע לי ולא ברור לי למה הרופא "סוכרת" ממש "קטל" את האבנדיה. האבנדיה מיועד למקרים של סוכרת מסוכג 2 עם תנגודת קשה לאינסולין, אשר תרופות "מקובלות" לא איזנו את הסוכר. הוא עלול לגרום לעליה במשקל, לצבירת נוזלים ולאמיה, אך לא בהכרח. הוא אסור בשימוש כאשר יש הפרעות בתפקוד הכבד. מאידך יש חולים רבים שהגיעו לפרשת דרכים באיזוbם, ועמדה השאלה אינסולין אות תרופה - ושם אבמדיה פתרה את הבעייה.
בנוסף לסכרת יש לי בעייה שאני עצבני ומתוח האם רופא משפחה או רופא סכרת יכול לרשום לי כדור רסיטל או שרק פסיכיאטר יכול?
שלום לך, רסיטל הוא בתחום התרופות הדורשות המלצת מומחה בפסיכיאטריה. יחד עם זאת יש הרבה תרופות הרגעה "קלות" יותר שרופא המשפחה יכול לרשום למטופליו.
ידוע לי כי בסוכרת נפוצה נוצר אינסולין אך הוא אינו מגיב עם קולטני האינסולין שעל תאי המטרה שלו (למשל תאי שריר). לכן, כשיש רמה גדולה של גלוקוז בדם אין תיקון סטייה של רמת הגלוקוז בדם כי האינסולין אינו גורם להחדרה מרובה של גלוקוז לתאים. במקביל, מכיוון שהתאים חשים "הרעבה" מתפרקים שומנים בגוף. האם תוצר פירוק השומנים הוא גלוקוז? אם כן, כיצד הוא חודר לתאים שאינם מגיבים לאינסולין? מה מהווה את מקור האנרגיה לתאי שריר בסוכרת שאינה מגיבה לאינסולין?
שלום לך, כאשר יש תנגודת לאינסולין, וצר מצב בו האינסולין מתקשר לרצפטורים שלו אך אינו מצליח להפעיל את "פתיחת" המעברים לגלוקוז. הדבר מתרחש בשרירים, בשומן ובכבד. במוח מאידך, מעבר הגלוקוז הוא חופשי ללא צורך באינסולין. מקור האנרגיה בשרירים הזמין הוא בגליקוגן שהוא חומר התשמורת, וכן באפשרות להפוך חלבונים לגלוקוז באופן חלקי. מפירוק השומנים לא מתקבל גלוקוז אלא חומצות שומן ודומיהן.
שלום רב. ברצוני לדעת פרטים נוספים על רמות סוכר בדם. אני צורך הרבה דברים מתוקים ביום. כאשר אינני חולה בסוכרת. במשך יומיים עשיתי בדיקות סוכר בשעות הבוקר והתוצאה הייתה 66 MG/DL. האם זה אומר שתפקוד הלבלב לקוי? או קיימת בעיה אחרת. תודה מראש שלום פ.
שלום לך, תשוקה למתוק יכולה להקדים הופעת סוכרת. על מנת לדעת אם יש לך בעייה בתפקוד הלבלבי יש לבצע בדיקות תפקוד/רזרבה לבלבית ורק אז תדע אם ישנה בעייה. פנה למןמחה לסוכרת באיזור מגוריך ליעוץ
ד"ר נכבד. אני חולה סוכרת מזה 12 שנים אני בן 53. אני מטופל באינסולין ובאוקסר . ידוע לי מתוצאות בדיקות מעבדה כי גופי מפריש חלבון בשתן. (בדיקה אחרונה A1C 7.9 ). שאלתי היא, א- האם התרופה אוקסר אכן בולמת את תופעת החלבון בשתן? ב- במידה ואפסיק את קבלת האוקסר, האם רמת החלבון בשתן תגבר, תצטמצם, או לא תהיה לכך כל השפעה. אודה על תשובתך המלומדת. יוסף.
שלום לך, לא ציינת מהי כמות סך החלבון ב 24 שעות שגופך מפריש. הערך שציינת הוא של מדד איזון הגלוקוז התלת חודשי שהינו גבוה מהרצוי. אוקסאאר בהחלט יכול לסייע בהפחתת כמות החלבון בשתן באם אמנם היא גבוהה, וכמוהו גם שאר התרופות המשתייכות לקבוצת האגוניסטים לרצפטור AT1 (אטאקנד, דיובאן,אוקסאאר). לקבלת תשובה "מלומדת" ומקיפה פנה ועיין בפרקים על מיקרואלבומינוריה וחלבון בשתן" ו"הטיפול ביתר לחץ דם בסוכרת" בספר: "סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח" צא ולמד..
יש לי סוכרת מבוגרים וקראתי לאחרונה על תרופה בשם exendin שנשמעת כמו אחלה תרופה לחולי סוכרת 2. שאלתי היא האם ישנה תרופה זו בארץ והאם היא בסל הבריאות?
שלום לך, בעולם התרופות האםשריות לסוכרת מתגלה לאחרונה קבוצת תרופות חדשה שהיא "דמויי אינקרטין". באקסנדין שנקרא בצורתו המסחרית "ביאטה" הוא תכשיר דומה ל GLP-1, שהוא חלבון דמוי גלוקגון. נסיונות במכרסמים (עכברים, חולדות) עם סוכרת נסיונית הראו שמתן עירוי או הזרקת חומר זה משפרת אצלם את איזון הסוכר, ולאחרוניה נסתיימו גם ניסויים בבני אדם עם תוצאות סבירות. הבעייה שאת החומר הזה צריך להזריק והוא מסופק מוכן בעטי הזרקה בדומה לאינסולין, וניתן נשילוב או בנוסף לתרופות המקובלות בסוכרת מסןג 2. אז אם להזריק - למה לא ישר אינסולין ולא איזה חומר הנמצא בניסיון? בכל אופן- בשלב זה זה לא בסל הבריאות ולא משווק בארץ.
שלום, שאלתי היא בעניין עלויות. מהי העלות של רכישת משאבת פאראדיים 722? (לחברי קופ"ח הכללית) מהי עלות השימוש החודשי ? מהי עלות רכישת סנסור ומשדר? (לחברי קופ"ח הכללית) מהי עלות השימוש החודשי?
שלום לך, מומלץ ךפנות ישירות לנצעגע החברה בארץ בשאלות אלו.
TRIGLYCERIDES וכולסטרול מה ההבדל בינהם? עשיתי בדיקות דם ואני לא רואה בדיקת הומגלובין אלא גלוקוז . מה ההבדל בינים? ואיך יכול להיות שהכלוסטרול תקין אבל ה TRIGLYCERIDES כמעט חורג מהנורמה? תודה רבה. מאיר
שלום לך, כמו בסרטי קלינט איסטווד, גם בשומני הדם יש את הטוב, הרע והמכוער - כל מבנה שומני כשלעצמו. גם מבחינת המבנה הכימי הם שונים זה מזה. יש להקפיד שכל אחד משלושת המרכיבים הללו יהיה בכמות הנכונה והרצויה לסוכרתים. בדיקת ההמוגלובין A1C משמשת מדד לרמות הגלוקוז הממוצעות בשלושת החודשים שקדמו לבדיקה. מידע נןס, בנושאים אלו תמצא בספר: "סוכרת 0 לחיות עם לברגיש בלי".
שלום ד"ר קנטר יורם! אבא שלי,חולה סכרת נעורים, היום הוא בן 56 , הוא נמצא בבי"ח כבר שלושה חודשים כי הורידו לו חצי כף רגל עקב נמק שנגרם מפצע! עכשיו מנסים להציל לו את המשך הרגל כי כבר פעמיים כמעט שהכניסו אותו לחדר ניתוח כדי להוריד לו עד הברך! עכשיו הציעו לו טיפול "בחדר לחץ" כדיל להציל את הרגל בבי"ח אלישע בחיפה, השאלה שלי היא האם זה באמת יעזור??? אהה ועכשיו גם מצאו לו חיידק ברגל שמכונה vri אם אני לא טועה.. הייתי גם רוצה לדעת מהי המחלה הזאת? תודה רבה ושבת שלום!
שלום לך יעל, הצטערתי לשמוע על מצבו של אביך. עקרונית - אם יש זיהום בעצם (אוסטיאומייליטיס) הפתרון הוא ניתוח. מאידך אם יש זיהום ברקמות הרכות של חיידקים אנאארובים 0 תא לחץ יציל לו את הרגל. ממליץ לך לעיין טלקרוא את הפרק על הרגל הסוכרתית ועל הטיפול בתא לחץ בספר: "סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח"
אני מטופל ב- OXAR+ וקדקס 2 מ"ג כשנתיים עקב לחץ דם גבוה. מזה כשנה ובחנתי כסוכרי אך ברמה נמוכה לכן לא קיבלתי שום תרופה.(בבוקר בצום 130 ולאחר שעתיים מארוחת הצהריים 95 ) מזה כשבועיים רמת הסוכר עלתה ובבוקר היא 179 . לאחר כשעתיים מאחד הארוחות (לא משנה איזה)הסוכר עלה ל- 240 . כרגע אני מטופל ב- METROFORMIN פעמיים ביום ו - TRIBEMIN פעם ביום. המלצת הרופא היתה להתחיל עם הכדור הראשון פעם ביום (METROFORMIN ) כיום הנני מרגיש קור בכפות הרגליים. שאלתי היא : 1 האם הקור בכפות הרגליים נובע מיתר סוכר ? 2. האם כדאי לקחת 2 כדורים ביום? בתודה מראש
שלום לך, הקור ברגליים יכול לנבוע מהפרעה בזרימת הדם לרגל סוכרתית. לאיזון טוב יותר עליך לפנות לרופא/מומחה לשילוב תרופות נוספות או הרחבת מינון תרופה קיימת. האתר אינו תחליף לבדיקת ויעוץ רופא.
בדקתי הבוקר את רמת הסוכר בדם, אחרי שנתיים.אני בדרך כלל מאוזן. בן 72. רמת הסוכר בדם בבוקר אחרי צום..היתה 160.אני מקבל שני גלוקופג ביום. האם צריך להוסיף כדור בערב. האם הדבר בסדר. האם צריך ללכת לרופא. או לעשות בדיקות דם נוספות אחרי ארוחות. תודה על תשובה.
שלום לך, רמות הגלוקוז בבוקר בבדיקה החד פעמית היו גבוהות מהרצוי. בשלב ראשון מומלץ לך לבדוק את הסוכר בדם לפני הארוחות על פני היממה, ולחזור על כך אחר יומיים שוב. אם יהיו ערכים מעל 160 בצום בבוקר או מעל 180 לםני הארוחות משך היום - פנה לרופא בדחיפות לשינוי מינון התרופות/שילוב תרופות נוספות.
אני רוצה לדעת אם יש דרכי טיפול חדשות לטיפול בסכרת נעורים אצל תינוקות עד גיל שנה.
שלום לך, עקרונית לא ידוע לי על שיטות "חדישות". נסי לשאול את השאלה באתר העוסק בתינוקות
כמעט תמיד( מאז גילוי הסוכרת לפני כ-10 שנים) הייתי מאוזן של הומגלובין אי 6.5-7 אבל סבלתי מהרבה סיבוכים* וגם כיום זה נמשך. אני רוצה להיפגש עם רופא טוב : הקופה לא מאשרת מבית החולים שערי צדק במחלקת סוכרת שלא יסביר לי למה איזון הומגלובין אי 6.5-7 של זה טוב אלה איך משיגים איזון קרוב ל-5 . אני רוצה לקבל 300 בדיקות דם בחודש כי 200 בקושי מספיקים לבדיקה לפני האוכל ואחרי האוכל שלא לדבר שאין כבר סטיק לעשות בדיקה לפני אימון או בעת חשד לסוכר נמוך ! יש לי סוכר נמוך(בעיקר בעקבות מחסור בבדיקות) לעתים קרובות וגם סוכר גבוהה מדי פעם אפילו שאני שומר על סוכר יציב יחסית בעזרת שימוש ברגולר ולא בהומולוג הרגיל עדין קימים מקרים של חוסר שליטה בסוכר . אם אני לא בודק שעתיים אחרי הארוחה (כי אתמול בדקתי לפני אימון) אז כבר אני פוחד שוב מסוכר נמוך או גבוהה . בסוכר גבוהה(מעל 170) יש לי כאבי ראש חזקים. הרופא המשפחה ורופאת הסוכרת אומרים לי ש 200 בדיקות בחודש זה כבר יותר מדי . למי אני אני יכול לפנות ? *הסיבוכים הקטנים שהיו לי במשך שנים מאיזון כאילו טוב בעידוד רופאת הסוכרת הם : כאבי ראש (שנלמו), בעיות בכפות הרגלים (שנעלמים) , בעיות פוקוס בריאה (יש שיפור מדהים) , חוסר עירנות לאחר שעה מסוימת ביום (5 אחרי הצהרים כיום עירני כל היום) , בעיות זכרון של שמות או זכרון לזמן קצר (משתפרים) , בעיות עיכול שיש לי (ובטח יש עוד להרבה סוכרתים שלא מאוזנים בצורה מושלמת ולכן הסוכר יכול לעלות במשך הלילה במקום להישאר יציב כרגע נעלם והסוכר יציב במשך כל היום אבל הבעיות נשארו ואני יודע שאם אצליח לאזן את עצמי במשך כל החודש למשך מספר גדול של חודשים הבעיות יעלמו אבל כרגע כמות הסטיקים מספיקים לי ל 20 יום בממוצע . ככל שאני מאוזן יותר כמות הסטיקים הנחוצה פוחתת ) יש עוד סיבוכים שנעלמים אבל אסתפק בסיבוך האחרון : מצמוצים חוזרים קשה לשמור על העין פתוחה ולהתרכז במשהו.
תכתוב את הבעייה בצורה ברורה שיהיה אפשר להבין אותך.
הבהרה: הבעיה :המוגלובין אי של בין 6.5-7 שגרם לבעיות וסיבוכים קטנים וקצת חמורים. פתרון רצוי : המלצה על רופא שמאמין שהומוגלובין אי צריך להיות קרוב ל - 5 ולא שישכנע אותי שאני בסדר אפילו שאני מרגיש לא טוב כמו הרופאה הנוכחית. ו- קבלת כמות מספיקה של סטיקים בחודש כי 200 בדיקות בחודש מספיקים לבדיקה לפני ארוחה ואחרי ארוחה אבל למעבר לזה זה כבר לא מספיק (לפני אימון, לפני שינה ,בעת חשש לסוכר נמוך...). אני רוצה לקבל 300 מקלונים לבדיקת הסוכר בחודש. איני יודע איך עושים זאת. מקווה שההודעה הקצרה והתמציתית הובנה .
אני בהריון שבוע 30 ונמצאה אצלי סכרת הריון. אני כבר יומיים עם המכשיר לבדיקה ביתית ושומרת על דיאטה שחלק מהזמן אני אפילו רעבה. הרבה פעמים מכשיר הבדיקה הביתית מראה לי שיש לי ערכים גבוהים למרות הדיאטה. למשל 165 שעה אחרי האוכל. שאלתי היא האם אחרי יומיים זה כבר אומר שאני צריכה אינסולין. אני ממש מפחדת ודואגת. האם הפחד שלי מעלה את רמות הסוכר? ושאלה נוספת איך יכול להיות שאותו המכשיר בהפרש של כמה שניות הראה ערכים שונים לגמרי: 198, 163, ו185 זה ממש לא הגיוני. אני לא יודעת איזה ערך לרשום במעקב. תודה על התשובה.
לדעתי את צריכה תוספת קטנה של אינסולין אבל זה רק הרופא שלך יחליט.
הדברים יותר מדי מסובכים, עדיף להמתין למענה מקצועי, ויחד עם זאת לפנות למרפאה לסכרת לרופא שמתמחה בסכרת הריונית.
שלום לך, עליך לפנות בהקדם האפשרי לרופא העוסק בסוכרת הריונית. קרוב לודאי שתזדקקי לכמויות קטנות של אינסולין בנוסף לדיאטה בתקופת ההריון. המכשירים מראים טעות בתחום של 5%, בנוסף רמת הגלוקוז נמצאת באוסצילציה ומשתנה כל הזמן. יש לרשום את הערך הראשון בבדיקה.
תודה רבה ד"ר קנטור שאלתי את השאלה מכיוון שבאתר מתוקים היה מחשבון לבדיקה זאת אז למה התכוונו שם
שלום לך רוני, יש נוסחאות לחישוב מוערך של "בערך" המוגלובין A!C. הכי טוב לבדוק..
שמעית על זריקת אינסולין חדשה אשר מורידה את כמות סוכר בצורה הרבה יותר מבוקרת מאשר זריקות הרגילות
שלום לך איתי יש כיום אנאלוגים של אינסולין ארוכי טווח המורידים את הסוכר לאורך היממה (לנטוס ולבמיר). יחד עם זאת הם אינם מורידים את תגובת הסוכר לארוחה, ויש לשלב תרופות קצרות טווח או אינסולינים מהירי פעולה.
שלום ד"ר קנטר, רציתי לברר אם אפשר לפנות אליך לטיפול ברמב"ם במידה ואתה מקבל חולים. אני בת 22 ויש לי סוכרת נעורים שייכת לקופת חולים כללית ומחפשת רופא טוב לעבור אליו.
שלום לך, לצערי קופת החוליםן שלך אינה מפנה את מבוטחיה לרמב"ם כמו בעבר.
אשתי מטופלת ברמב"ם באופן פרטי (לא סכרת) ומשלמת כתרומה לבית החולים כ100 ש"ח לבקור רופא, אז תעשי את החשבון
זה לא מדויק. נכון להיום, בשל אילוצי ה"חרם" שהטילו על רמב"ם קופות החולים המסרבות לתת לחולים הפניות וטופס 17, רמב"ם גובה תשלום מסובסד שהוא בנוי על תעריף משרד הבריאות לביקורים אצל רופאים במרפאות יעוץ. כרגע, בשל הסיבסוד התעריף הוא 100 ש"ח, וזהו תשלום עבור שרות ולא "תרומה". אם באים עם "הפניה" (ללא התחייבות) מהקופה - הקופה גובה (גונבת?) 20 ש"ח נוספים. למה לשלם לקופה אם נבדקים ברמב"ם? לאלוהי הקופות פתרונים... הכסף הולך לביה"ח, ולא לרופא או לשרות שבו הוא עובד. ניתן לקבוע תורים על ידי פניה למרכז מידע רמב"ם .
ד"ר קנטר שלום קוראים לי שיר ואני עורך עבודה על סוכרת.... אני זקוק לחומר מדעי על פעילות גופנית וסוכרת אם אפשר מאמר מדעי אז מה טוב......(אפשר לשלוח לי במייל).... בנוסף... האם אתה ממליץ למטופלים שלך על פעילות גופנית תמיד או שישנם סייגים? כיצד פעילות גופנית לדעתך משפיעה על רמת איזון הסוכרת והופעת סיבוכים? תודה מראש שיר
שיר שלום, עקרונית מומלץ לכל סוכרתי לבצע יום יום פעילות גופנית מתונה (הליכה למשל) של לפחות 20 דקות. אשר לשאר הבקשה - אנחנו לא נבצע את העבודה שלך עבורך - לך לספריה וחפש.'
ד"ר קנטר משרד החינוך מכיר כיום באינטרנט ככלי חיפוש לגיטימי בהחלט. למעשה בהנחיות ממשרד החינוך לעבודה שאני כותב אף הומלץ שימוש בפורומים רפואיים ועריכת ראיונות וירטואליים. השגת המאמר דרך פורום זה אינה נחשבת אפילו ל"עיגול פינות" או לקיצור דרך. זהו חלק מתהליך כתיבת העבודה.
מדוע לא לחפש בגוגל ?
האם ישנה שכיחות מוגברת של דיכאון אצל סוכרתיים? האם כדורים נגד דיכאון יכולים להפריע לאיזון של הסוכרת או שהם לא מהווים בעיה?
שלום לך, יש שכיחות גבוהה יותר של סוכרת בדכאונים, אך לא שכיחות גבוהה יותר של דכאון בסוכרתים. אנטי דבאוניות לטפול בסיבוכי סוכרת דוגמת נוירופתיה. יש פרק מיוחד על דכאון וסוכרת בספר "סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" מומלץ להציץ.
האם ההמוגלובין המסוכר זוהי בדיקה הנלקחת בדם או אפשר לחשב אותה עם ממוצע של מספר ערכים של בדיקות דם ואם כן האם מישהו או מישהי יודע\ת את הנוסחה המלאה לחישוב
שלום לך, זו לא נוסחה חישובית אלא תוצאה אמיתית של בדיקת מעבדה למרכיב בדם שהוא סוג של המוגלובין: שנקרא המוגלובין A, תת קבוצה 1, תת תת קבוצה C
איפה יש רופא באזור ת"א שמטפל באוזון? ומטפל בסכרת תודה, שאול
שאול שלום, מרכז ד"ר דיין לרפואה שלמה נותן טיפול משולב לחולי סכרת ובינהם טיפול באוזון:תוכל למצוא פרטים באתר האינטרנט שלו: www.dayan-clinic.co.il בברכה, ליאנה.
מתוך סקרנות מעניין אותי לדעת אם ידוע לך על איזשהו מקרה שחולה סוכרת 1 החלים מהסוכרת שלו? היה תקדים לזה בספרות הרפואית?
לצערי, אין ניסים יותר, גם לא בסוכרת. כמו שנאמר - פעם סוכרת -תמיד סוכרת!
איש חכם אמר פעם : ברפואה, כמו באהבה, אין "תמיד" ואין "אף פעם"
איש חכם אמר פעם : ברפואה, כמו באהבה, אין "תמיד" ואין "אף פעם"
האם מישהו כאן מחולי הסכרת (סוג 1) עשה ביטוח חיים למשכנתא ואם כן, האם ההחזר החודשי גבוה בהרבה מיזה של אדם בריא, למרות שאתם מאוזנים להפליא ואפילו יש בידיכם מכתב חתום מרופא מטפל? האם זה הגיוני או שמשהו במכתב מהרופא או בתוצאות הבדיקות לא ניראה להם שם תקין בחברת הביטוח? מה אעשה? ההחזר החודשי בהצעת המחיר גבוה בהרבה (פי 5) מהצעת מחיר עבור אדם בריא. אולם אני בריא לחלוטין (טפו טפו טפו) פרט לסכרת. זה לא הוגן!
לד"ר יורם קנטר שלום: ביום שישי קראתי את אחד הספרים שלך. קראתי שם שמי שחוטף איבוד הכרה מהיפוגליקמיה יכול בעתיד להיגרם נזק למוחו. ואני פעם כשהייתי ילד לפני שנתיים הייתי עושה בעיות להורים שלי. והייתי אוכל מה שאני רוצה וזה. וקרה לי איזה 4 פעמים בחיים שלי שחטפתי איבוד הכרה אבל מייד הצליחו להעיר אותי עם הזריקה הזאתי "גלוקגון" או משהו כזה. בכל אופן אני מאוד השתנתי מאז אני מאוד אחראי על הבריאות שלי והתוצאות של הבדיקות שלי לא רעות בכלל. וגם ה - A1C לא רע בכלל. אבל אחרי שקראתי את מה שכתבת, כל השבת הייתי בדיכאון ומבואס. ואפילו בכיתי. אני מפחד שנגרם או שיגרם לי נזק למוח. וגם בזמן האחרון אני מרגיש שהזיכרון לטווח קצר שלי שוכח מהר מאוד. אז אולי זה בגלל זה. אני כל היום מאוד מאוד מודאג. מה אתה אומר יכול להיות שנגרם או שיגרם לי נזק למוח? מה הסיכויים שיקרה לי משהו? אם חס וחלילה חס ושלום יקרה לי משהו ובעז"ה!!!! שלא יקרה לי כלום!!!!!!!. מה יכול לקרות לי כתוצאה מזה? ד"ר אני ישמח לתשובה כמה שיותר מהר. מפני שאני לא מפסיק לדאוג!!!!!! תודה רבה! ושבוע טוב!
אני בן 17 אם זה משנה משהו....
שלום לך, הסר דאגה מלבך, אין כל הוכחה ש"נגרם לךנמזק למוח". מאידך, תתכנה הפרעות קלות קוגניטיביות עליהן תוכל להתגבר. מה לעשות - אלו הם החיים, ןהם צריכים להמשך...
שלום ד"ר, וסליחה שאני כותב מחדש פשוט העניין הזה לא יוצא לי מהראש. ואני מאוד לחוץ. תראה מאז ההתעלפויות האלו עברה כמעט שנה, ואני לא ממש בטוח שחלו אצלי שינויים, יכול להיות שהיו ואני לא יודע עליהם. אבל יש סיכויים שעוד כמה זמן פתאום יתחילו אצלי כל מיני שינויים? ומה זה הפרעות קוגניטיביות? ד"ר המון המון תודה ויום טוב!!!
האם התקף חד של סכרת יכול לגרום לאיבוד ההכרה לימים ולתרדמת?? חבר שלי קיבל התקף סוכרת קשה והוא מתעורר מהתרדמת וחוזר אליה??? האם המשמעות שהוא קיבל בעקבות הסוכרת שבץ מוחי??? מה הם דרכי הטיפול היעילים ביותר לסוג כזה של התקפים?? ומה הן אפשרויות ההחלמה??? תודה רבה מראש.
שלום לך, השאלות שלך מצריכות הסברים נרחבים שאין מקום עבורם באתר. עקרונית, חוסר הכרה בסוכרתים יכול להיות במצני חמצת קטותית עם סוכר מאד גבוה, ("קומה דיאבטית"), וליהפך- במצבי תת סוכר קיצוניים ("קומה היפוגליקמית"). פרט לכך, כל גורם לקומה בלא סוכרתיים יכול להתפתח גם בסוכרתיים . תמצאי חומר מפורטו בנושא בעיון בפרקים על מצבי חרום בסוכרת, בספר:סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי.
בסכרת הטיפול הטוב ביותר זה לשמור על איזון, כפי שהבנתי לבחור יש כניראה ערכים גבוהים מאד שמחייב טפול רפואי/תרופתי ואולי גם פניה למיון במצבו.
כבר תקופה ארוכה שאני מרגישה חולשה ובימים האחרונים כל מה שאני אוכלת לא מספיק מתוק לי, גם מוצרי מזון שלפני כן היו מתוקים לי מדיי ולא אהבתי כמו שוקולד לא מספיק מתוק לי בימים האחרונים האם יש צורך לבדוק סוכרת? או שאין קשר?
שלום לך, תאווה בלתי נשלטת לסוכר עלולה להיות שימון מקדים לסוכרת - מומלץ לבצע בדיקה בצום ושעתיים אחר האוכל. אם לא תקין - לבצע העמסת גלוקוז פומית.
היי, ערב טוב לכם... שמי בני ואני חולה סוכרתי סוג-1 חדש, אני כבר חודש אם סוכרת ואני מחזיק מעמד בחיים החדשים שהיתחייבו לי: אימון גופני, תזונה נכונה וכ"ו... אני צריך עוד מספר ימים להתחיל אם משאבה. השאלה שלי היא: האם יש פיתרונות נופסים למחלת הסוכרת, בין אם זה ניתוח או בין אם זה השתלות למיניהם, אני קראתי הרבה באינטרנת על ניתוחים והשתלות ללבלב או כל מניי חישנים ללבלב, רציתי לדעת מה הסיכון והאים זה אפקטיבי ואיך באמת מגיעים למקומות האלא שנימצאים בחו"ל? בתודה מראש לצוות הפורום ממני: בני זונה(חיפה)
שלום לך, מומלץ לך לעיין בפרק "כך הולכים השותלים" בספר "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי", לקבלת מידע בנושאים שהעלת.
כמה שידוע לי עושים השתלת לבלב רק לכאילה שלא חשים בירדת סוכר והם נמצאים בסכנת חיים, רוב הסוכרתיים מרגישים בירידה ע"י השינויים הידועים, עד היום אין תחליף לאנסולין ואתה יודיע? אפשר לחיות עם זה מצויין
לד"ר קנטר שלום, אמא שלי לא הרגישה טוב לפני מספר ימים, ובאבחון שהרופאה נתנה לה לימי מחלה, כתבה: vertigo מה הפירוש? תודה מראש על התשובה! קרן
עד שהרופא יענה לך אנסה אני לעזור. השאלה שהפנית אינה שייכת לפורום הזה, תנסי בפורום נוירולוגיה. רק בריאות שבת שלום
שלום רב! ביצעתי צילום עיניים עם הזרקה תוך ורידית של חומר ניגוד פלורסצאין 10% . אבקש עזרה בהבנת המושגים: מודגמת bdr בחומרה קלה עד בינונית , נראות בעיקר נקודות דלף ומעט אזורים של חסר קפילרי. אין עדות ל- pdr. בשלב המאוחר בשתי העיניים נראה דלף עז בעיקר ברביעים הרקתיים והתחלה של cme. אבקש לדעת מה משמעות הממצאים וחוות דעת לדרכי טיפול.
שלום לך, האתר אינו תחליף לביקור אצל הרופא שלך, ואינו מחליף טיפול ויעוץ. הבדיקה שעשית מדגימה אם עש נזילות" מכלי הדם הקטנים של קרקעית העין כביטוי לפגיעה של הסוכרת בכלי הדם הקפילרים והמצאות אנויריזמות ומוקדי דלף. השינויים הם במישור של הקרקעית ולכן מדובר על BDR כלומר שינויי כלי דם של רקע ולא PDR שמשמעותם שינויים שגשוגגים וצמיחת כלי דם חדשים אל תוך חלל העין לפי מיקום השינויים בצילום מומחה העיניים יחליט אם ומתי יש צורך לבצע טיפול שלייזר בעינים. מומלץ לך לעיין בפרק על סוכרת בעיניים בספר" סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" לקבלת הסבר נרחב יותר ולהבנת המתרחש בעינייך..
הנני עומדת בפני השתלת שיניים, והרופא בקש שאבדוק את מצבי ברמת הסוכר הבדיקה האחרונה של A 1C מראה רמה של 6.3 רופאת המשפחה טוענת שאני כל הזמן מאוזנת ואין צורך להגדיל את המינון של התרופה גלוקופז }אני לוקחת 1 ביום} האם כדאי שאפנה למומחה לסכרת מבלי להוועץ עם רופאת המשפחה? והאם קופתחולים מאפשרת זאת?
שלום לך, ערכי מדדי האיזון התלת חודשי שלך (HBA1C ) מעידים שבשלושת החדשים שקדמו לבדיקה היית מאוזנת יפה ואין צורך לשנות גישה או טיפול.
מזה כשבועיים אני חש ביובש בפה. תחושה הדומה לתגובה על אכילת אפרסמון. האם זה מצביע על עלייה חריפה ברמת הסוכר בדם? אני בן 49
שלום לך, כאשר רמות הגלוקוז בדם עולות מעל ל 200 לאורך זמן, הביטוי לכך בין השאר יכול להיות יובש בפה. יחד עם זאת יש לזכור שיובש בפה יכולה להיות עדות להפרעה בתפקוד בלוטות הרוק או תגובה לתרופות
שלום שמי שיר ואני עורך עבודה בנושא סוכרת במסגרת מגמת ביולוגיה רפואית. האם מישהו יכול להגיד לי מזה hbA1C ? מה בדיוק המנגנון שעל פיו הוא פועל? בנוסף אשמח אם תוכלו להפנות אותי (או לשלוח לי באימייל) למאמרים מדעיים בנושא ההשפעה של פעליות גופנית על רמת הסוכר בדם ועל רמת איזון הסוכרת. תוןדה מראש שיר
לשיר ד"ר קנטר שעונה על שאלות בפורום זה כתב 2 ספרים בנושא סוכרת. ספרעם עבי כרס שבוודאי נמצאים בספריה המקומית ובוודאי בחנות הספרים הקרובה. הכותרת היא סוכרת: לחיות עם ולהרגיש בלי והשני מדבר על סיבוכים של סוכרת. שניהם יסבירו לך הכל באופן קריא ביותר. ענת
תסתכלי בקישורים הבאים: http://www.tcb.ac.il/Extra/type1file/hba1c.html http://www.metukim.co.il/balance/a1c.html http://www.metukim.co.il/HebrewHandbook/chap07.htm
שלום לך שונא הספרים ה"יקרים". ואף על פי כן ולמרות הכל מאד מאד מומלץ שבכל בית של סוכרתי יהיו שני ספרי היסוד: 1." סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי "- כל עוד אין עדות לסיבוכים, 2."סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח" למי שיש לו לצערנו סיבוכים של המחלה. הספרים לא כל כך יקרים - יותר זולים מפו הדב, ובשבועות הקרובים בשבוע הספר העברי - מחירם נופל פלאים. את המחיר קובעת הוצאת הספרים, ואשמה בכך גם ה"אגודה" לסוכרת, שסרבה להשתתף בהפצה מוזלת, כי היא לא "מלקקת" מהם כמו בעבר.
שלום לך, למיטב ידיעתי אין חידושים בארץ.
בדנונה החדשה של שטראוס, עוגת תותים, פסיפלורה עם בננה, אין את הסמל הידוע של אגודת אייל המעדן ממותק עם אספרטם האם להימנע מלאכול ? ערך תזונתי אותו הדבר כמו הטעמים האחרים
הצעה: לבדוק את הרכיבים, כמות פחמימות, מספר קלוריות וכו', והתאם לדיאטה שלך. בגדול, דיאטנית אמורה לתת לך תפריט והנחיות לגבי כמות הפחמימות פר ארוחה. בנוסף, אם אתה בין ה"גבורים" למדוד לפני האכילה ושעתים אחרי הטעימה, ותדע מה העוגה עשתה לך.
שלום לך, כנראה ששטראוס לא שלשלה מספיק כסף עבור כל מוצר ומוצר. אם רמת הפחמימות היא זהה למוצרים דומים אז אין חשש.
שלום, האם התרופה פרנדאז עלולה לגרום לבחילות ושלשולים שמתחילים לאחר שנים של שימוש בה? תודה.
שלום לך, הפראנדאז לאחר שעבר תקופת "הסתגלות" למטופלים בו אינו גורם לשלשולים בשלב מאוחר יותר. בניגוד למופורמין שעלו לעשות זאת
אבי בן 67, בעל עודף משקל. בדיקת סוכר בצום- 114 העמסת סוכר - 170 אחרי שעתיים. רופא המשפחה בקופ"ח כללית אמר לו שסכרת נחשבת רק תוצאה מעל 200 בהעמסת סוכר ולכן אינו זקוק לטיפול. לבקשתו הוא קיבל הפניה לדיאטנית, אבל לא הצליח לקבוע תור בטענה שאין תורים זמינים. אני מודאגת מאחר ודברי רופא המשפחה סותרים את הגדרות הסכרת הידועות לי - מעל 140 בהעמסת סוכר. אני חוששת שיש כאן הזנחה/רשלנות בטיפול. אבקש חוו"ד והמלצתך מה עליו לעשות.
המצב שתיארת הינו מצב מוכר בקרב רופאי משפחה לגבי איבחון וטיפול בסכרת אני יודעת בודאות שיש מקרים רבים של חוסר הבחנה של רופא המשפחה בסימפטומים הראשונים של סכרת ואנשים רבים מסתובבים עם סכרת לא מטופלת חודשים רבים או לחילופין לזלזל בתוצאות סכרת חריגות ולכן המלצתי היא לפנות בעניין הסכרת לרופא המוגדר כרופא אנדוקרינולוג המתמחה בסכרת ורק אצלו לקבל הנחיות ועצות לטיפול. בריאות והצלחה
שלום לך, יש לו בודאות מצב של "קדם וכרת". הן IFG בצום, והן IGT שעתיים אחר האוכל. זהו מצב שתוך 3-5 שנים הופך לסוכרת של ממש ממנה אין דרך חזרה. עליו להגיע לדיאטנית בדחיפות, ואם הוא שמן גם לשקול שילוב של תרופה "עוקפת לבלב" במינון נמוך למניעת הסוכרת. מידע נרחב נוסף תוכלי למצוא אם תציצי בפרק על הגדרת וסיווג הסוכרת בספר" סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי".
לפחות במילה אולי שישקול באמת עוזר שיענה תשובות
לד"ר קנטר שלום כתבתי לך על כך שיש לי יותר חלבון בשתן מבדיקה לבדיקה. אחרי שנתיים וחצי מ- 0.23 ל- 0.44. קריטנין 0.7 וקריטנין קלירנס 134 (הנורמלי עד 200). שאלת איזה חלבון זה והתשובה היא זו התוצאה של איסוף שתן של פרוטאין של 24 שעות. עשיתי בדיקת מיקרו אלבומין של 24 שעות ויצא נורמלי לפני 3חודשים. האם זה משנה את תשובתך זה שבעצם זו לא הידרדרות מהירה כי הסממן היחיד הוא חלבון בשתן והאוריאה והקירטנין הם בסדר. תודה רבה
שלום לך ענת, אם מדובר על סך החלבון בשתן ב 24 שעות נעל ל 150 מ"ג, זה ערך גבןה. לא ברור לי לאיזה ערכים מתייחסים המספרים שציינת - (0.23 ו 0.44 ). אם זה בגרמים, אז הערכים גבוהים מהרצוי, (מעל 300 מ"ג או 0.3 גרם זה כבר מוגדר כ"פרוטאינוריה" של סוכרת. ניתן להתנחם בכך שבשלב זה התפקודים הכליתים הם תקינים, ויש לשמור על רמוןת סוכר מאוזנות, לחץ דם מאוזן בשילוב תרופות, שתיה רבה וכלכלה מוגבלת חלבון על מנת לעצור ולשפר אולי את "בריחת" החלבון בשתן. מומלץ לך לעיין בפרקים על סוכרת וכליות בספר" סוגרת - סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולמתליח",ואולי אף לרכוש אותו בשבוע הספר הקרוב...
אילו כדורים\תרופות נחשבים כיום להכי יעילים נגד תנגודת אינסולין? תודה מראש
שלום לך "אורח" וברוך הבא בצל קורתנו! התרופות מקגוצת הטריגליטזונים הם נוגדי התנגודת הטובים יותר, ונציגתם בישראל היא האבנדיה.
אני בן 65, משקל מעל הנורמה 7 ק"ג. לחץ דם מאוזן בכדורים. מזה שנה עלתה רמת הסוכר בצום ל - 115-120 ואינני מצליח להוריד. התזונה שלי היא כמו של סוכרתי ואני עושה ספורט פעמיים בשבוע, הליכה. המדדים האחרים בסדר: המוגלובין מסוכרר 5.9%, הטריגליצרטים 133, כולסטרול 158, HDL 39, LDL 92 האם עלי להתחיל לקחת כדורים להורדת הסוכר, או שאם אתאמץ ואתחיל לעשות יותר ספורט, הסוכר בצום ירד. בתזונה, אינני רואה מה בידי לשנות. או שאפשר להמשיך ככה בלא נזק של ממש, תוך מעקב קפדני. בתודה, גבי
שלום לך, היות ואתה במשקל מעל לרצוי, אני הייתי ממליץ לשלב במערך הטיפולי הנוכחי גם כדור מטפורמין אחד בערב אחרי האוכל. אולם מומלץ לך לפנות לרופא שלך בנידון.
האם לדעתך ישנו סיכוי שבשנים הקרובות יהיו ניסויים בהשתלת תאי ביתא בבני אדם בישראל? ואיזה מדינה למיטב ידיעתך הכי מתקדמת במחקר של למצוא פתרון ביולוגי לסוכרת 1?
שלום לך, אני רופא ולא נביא, ואיני יודע להשיב לך. כרגע קנדה היא המדינה המובילה ואחריה ארה"ב.
שלום, סבלתי מסכרת בהריון הראשון. ועכשיו גם השני. כרגע, ארבעה חודשים אחרי הלידה עומדת לבצע העמסת סוכר לבדיקת רמות סוכר בדם. בדיקות בצום מראות על 95-110, מה שכנראה מצביע על כך שהסכרת חותמת קבע. שאלה, האם תוצאות הסוכר בשלב זה אחרי לידה ובזמן הנקה מראות נתונים אבסולוטיים, או שמא בתום הנקה יתכנו שינויים? תודה מראש, קרן
שלום לך, בדרך כלל עושים את העמסת הסוכר הראשונה של 75 גרם גלוקוז 3-4 חדשים לאחר הלידה. יש לבדוק בצום ואחר שעתיים, רצוי אם אפשרי גם את תגובת הלבלב והרזרבה שלו. כרגע הערכים שלך בצום הם תקינים. לאחר מכן מומלץ לחזור על ההעמסה אחת לשנה כי את בקבוצת סיכון לפתח סוכרת עתידית. רצוי לשמור על דיאטה ללא סוכרים זמינים ולהמנע מעליה במשקל.
מהם הדרכים הטיבעיות להורדת רמת הסוכר בדם בלי צורך בלקיחת תרופות.?
שלום לך דן, שינויים בהרגלי החיים - ירידה במשקל, דיאטה מתאימה ומחולקת ללא סוכרים זמינים, פעילות גופנית יומיומית - הוכחו כגורמים מסייעים בנידון. אם אין די בהם - מוכרחים לשלב ולהתאים תרופה מתאימה מאחת משלוש הקבוצות של ממריצות לבלב, עוקפות לבלב ונוגדות תנגודת, ולא פעם בשילוב עם אינסולין. כל מקרה - לגופו
האם אכילת שום מורידה את רמת הסוכר בדם..?
לא.
האם כמוסות טיבעיות של גלוקו גארד 1 המכילות זרעי חילבה וגימנמית מורידות את רמת הסוכר בדם ועוזרים לאזן את רמת הסוכר בדם??
אתה יודע שעכשיו אני ממש צוחק !!! בדיוק שמתי בפח לידי אתמול קופסה כזו אחרי תקופה של שלושה חושים שלקחתי שום דבר לא עזר כמובן אני מדבר על נסיון אישי שלי
גם אני נטלתי את הכדורים האלה למרבה הפלא בתקופה הראשונה זה הוריד את כמות האינסולין שצרכתי ביום והיה רושם שכאילו הכדורים משפיעים איכשהו על רגישות הגוף לאינסולין אבל לצערי אחרי תקופה של בערך חודש זה הפסיק להשפיע והקופסא עומדת ללא שימוש. המלצתי כדאי לנסות אין לדעת כיצד ישפיע מה גם שלהזיק זה לא יכול אז שיהיה בהצלחה
שלום לך, תלוי את מי שואלים - את המפיצים או את הצורכים.. הדעות חלוקות.
האם צמח הגימנמית מוריד את רמת הסוכר בדם?
שלום לך, ברפואה העממית יש אין ספור צמחים למינהם שכביכול מורידים את רמת/תגובת הסוכר. אין מחקרים רציניים כפולי סמיות שפורסמו בשני מקורות פרסום העוברים רפרנטורה המדגימים משמעותית את פעולת הצמח הנדון. העהודים מאמינים בו. אנחנו לרא כל כך.. מומלץ לך לעיין בפרק על תרופות אלטרנטיביות בספר : "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" ולהבין טוב יותר את הנושא.
האים זרעי החילבה מורידים את רמת הסוכר בדם ועוזרים באיזון הסוכר בדם
שלום לך, הנושא של החילבה על "נפלאותיו" נדון רבות באתר בעבר .מומלץ לך לחפש במקש "חיפוש בפורום זה" את נושא החילבה ותמצא אין סוף התייחסויות.
