פורום סוכרת

שלום, אני נוטלת אינסולין לבמיר + אמריל + ג'נואט. האם מבחינת התנגשויות בין תרופות ניתן להוסיף גם פורסיג'ה בנוסף לכל תרופות אלו? בתודה, יעלה

תיאורטית ניתן אך לא מומלץ.

שלום ד"ר, ברצוני להבין אחת ולתמיד, האם בסוכרת נעורים (עם משאבה) זה לא נכון שמותר לאכול הכל (כולל מתוק) אבל לתת אינסולין על כך ? האם המטרה היא אינה שנחיה רגיל כמו כולם (בהנחה כמובן שהמשאבה מתפקדת כלבלב תחליפי?) האם יש השלכות לאכילת סוכר בטווח הארוך ? אני אוכלת מתוק ואנשים שבסביבתי בהלם מכך ולמיטב זכרוני כשגילו לי את המחלה הסבירו לי שמותר לאכול הכל רק לדעת לתת על זה אינסולין

שלום לך עקרונית מומלץ שלא לאכול מתוק או סוכרים זמינים גם עם משאבה. נכון שסוכרתי יכול לאכות עד 10% מהפחממות שלו בצורת סוכרים פשוטים,והשאר פחמימות מורכבות, אך איש מהסוכרתיי אינו יודע מה משמעות רק 10% ולכן מוסכם להמליץ על איסור כללי באכילתם. אכילת סוכרים זמינים ודברים מתוקים עלחולה להקפיץ את רמות הגלוקוז בדם מעבר לרמות האיזון הדרושות ולפתוח פתח למחלה וסיבוכיה "לכרסם" את גופך ולפגוע במערכות העצבים, הכליות, העיניים, העור, כלי הדם בלב ומה לא....

תודה על התשובה אבל אני לא מבינה איך אני יודעת אם כך איזה ערך נכון ותקין לבדיקה בצום בבית. בתודה מראש

שלום לך חנה,.הבדיקה הביתית מטרתה העיקרית היא מעקב אחר שינויים ולא דיוק לצורך אבחנה . כך שבהנחה שהערכים מהאצבע הם 10% נמוכים מהורידי, חשוב לדעת אם יש עליות חדות או נפילות חדות במעקב הניטור היומי.

שלום דר אשמח לשמוע פרטים על האינסולין הזה. מתי יגיע לארץ, מהו משך פעילותו ומהם ההבדלים העיקריים בינו לבין לנטוס. תודה

שלום לך אבי, אינסולין טוג'או 300 הוא למעשה לנטוס בריכוז פי 3 למ"ל. בעוד שלנטוס "קלאסי" יש 100 יחדות גלארגין (השם הגנרי של הלנטוס9 בתכשיר בשם טוג'או יש 300 יחידות גלארגין. במקרים של מטופלים הזקוקים לכמויות גבוהות של לנטוס, מעל ל80 יחידות (המעבר לטוג'או מאפשר להפחית את הנפח של האינסולין המוזרק לשליש, וכך מוזרק פחות נוזל בהזרקה. מאידך במטופלים הזקוקים למינונים נמוכים של אינסולין, השימוש בטוג'או מסכן אותם באפשרות של היפו כי כל טיפת נוזל מכילה פי 3יותר אינסולין.

ד"ר שלום, תודה רבה על המענה המקצועי, אני פונה אליך שוב לגבי הנקרוביוזיס שנפתחו לי, מהשאלה הקודמת. ציינת שהמצב יכול להוביל לזיהום כללי. כעת, מהבוקר אני סובלת מכאבים באגודל, ביד. לא מסוגלת להזיז אותה בקושי, זה נראה טיפה נפוח, האם יש סיכוי שהתחיל לי זיהום בכף היד , בגלל הרגליים או שאין קשר?? אני מתנצלת על השאלה, אני פשוט מרגישה שאני כבר נהיית פרנואידית מרוב המצב שלי.

שלום לך, לא נראה לי שיש קשר בין הנפיחות באגודל לנקרוביוזיס, אך אם הדבר נמשך והאגודל אדום נפוח וכואב כדאי לפנות לאורטופד שיבדווק וימליץ על טיפול בהתאם

שלום רב האם ערכי סוכר בבדיקה ביתית שווים לערכי סוכר בבדיקה במרפאה במעבדה? בתודה מראש

שלום לך חנה, על השאלה הזו ענינו כבר מיליון פעם. סוכר במכשיר ביתי נמדד מדם עורקי מלא, סוכר במעבדה נבדק מנוזל הדם בחבד לאחר שהפרידו ממנו את הכדוריות. לכן הוא נותן ערך שדבוה בכ 10% מהערך של הבדיקה הביתית באצבע.

שלום, בת 61, יש לי סוכרת כ- 5 שנים. ניסיתי תרופות רבות אך הסוכרת אינה מאוזנת: ג'נואט, פורסיגה, אקטוס, ג'נוביה, אמריל. פעם ניסיתי אינסולין וזה לא עזר. עכשיו חזרנו לאינסולין, אני מזריקה לנטוס 34 יחידות, ומאז שהתחלתי את האינסולין רמות הסוכר שלי עלו משמעותית. אם לפני האינסולין היה לי 160-220 בצום ובמהלך היום, עכשיו יש לי 250-350 בצום ובמהלך היום. ערכי A1C קפצו מ- 8.8 ל- 9.4. יש לציין שגם התפתח לי אנמיה יש לי ערכי Fe - Iron של 29 (אז הבנתי שערכי ה- A1C שלי למעשה היו צריכים להיות עוד יותר גבוהים אם לא היתה לי אנמיה). שאלתי: אני לא יודעת מה לעשות כדי לאזן את הסוכר... האם הרפואה המודרנית לא יודעת להתמודד עם סוכרת? מה ניתן לעשות? איזה טיפול תרופתי עוד קיים שניתן לנסות / או לחלופין על איזה מהטיפולים שכבר ניסיתי כדאי לחזור? אודה לעצתכם כי אני כבר ממש מוטרדת מערכי הסוכר הגבוהים שלי... יעלה

שלום לך יעלה, עליך לפנות לרופא/מומחה בסוכרת שידע איך להגביר את מינון האינסולין ארוך הטווח שאת לוקחת בלילה עד להשגת ממוצעי שלשות של סוכרי בוקר בצום של בין 100-150. באם הרמות תהיינה גבוהות גם משך היום יש לשקול שילוב תרופתי מתאים לכיסוי עליות הסוכר בעקבות הארוחות, ובידת הצורך אף הזרקת אינסולין מהיר פעולה קצר טווח לפני כל ארוחה גדולה בהתאם.

ד"ר יורם קנטור שלום, תודה לתשובתך. התחלתי לפני כחודשיים את האינסולין, ומאז שהתחלתי רמות הסוכר רק עלו. A1C=8.8 עלה ל- A1C=9.4. אני כרגע מזריקה 34 יחידות לנטוס בשעות הערב (9 בלילה בערך). רמות הסוכר בצום בבוקר 230 בערך. עד איזה כמות של אינסולין ניתן להגיע כדי לאזן את הסוכר בבוקר? האם העובדה שעד כה האינסולין לא מוריד את ערכי הסוכר אלא הערכים רק עולים, לא מראה שהאינסולין לא משפיע עלי כמו שצריך? אודה לתשובתך, יעלה

עכשיו כשאני חושבת על זה, התחלתי ליטול כדורי נוגדי דכאון בסם סרטרלין לפני מספר חודשים האם ייתכן שיש קשר בין היפתחות הפצע לתרופה?

אין כל קשר

ד"ר שלום, התכתבנו בעבר לגבי הנקרו. קראתי את מה ששלחת לי. יש לי 2 נגעים בשתי השוקיים, שלפני כחודשיים נפתחו והמצב נראה די דלקתי שם. אתמול אף הייתי במיון וקבעו לי תור למרפאת פצעים קשים לריפוי. שאלותיי: 1. איך קרה שבשתי הרגליים הפצעים נפתחו במקביל ? הייתי חושבת שזה קרה כתוצאה ממכה, אך לא כשזה בשתי הרגליים. 2.מרחתי לפני שזה נפתח-שמן שיזוף על הרגליים כדי לנסות לשזף את הרגליים. האם ייתכן שזה מה שגרם לכל ההידלקות ? 3. האם ייתכן שזה נפתח בשל לחץ נפשי של משהו שעובר עלי כעת בחיים? 4. האם יכול להיות שאגיע לכריתה של הרגל בגלל נקרו ? 5. הפצעים מסריחים מאוד ! מדוע יש סירחון כזה? אודה לך שתגיב לכל הסעיפים שכתבתי, תודה, רונית

שלום לך, אין קשר בין התבקעות העור והופעת הפצעים לשמן שיזוף או תרופות נגד דכאון. כל שפשוף קל יכול להביא לפתיחת העור הדק שמכסה על האזורים של הנקרוזיס. באחד המקרים הקשים בעבר נחשפו אזורי הנמק בעת שהסיר את הגרביים. היות ובמסגרת הנקרוביוזיס יש נמק שומן תת עורי יש זה ריח רע. התפתחות זיהום חיידקי משני ללא טיפול יכול להביא לזיהום כללי ולהתערבות כירורגית במקרים קיצוניים. פני מיד למרפאה לטיפל בפצעים קשיי ריפוי.

שלום האם קיום מחלת הסוכרת אצל אדם במשך כ40 שנה יכולה לגרום לשינויים בהתנהגות או לשינויים במוח?

שלום לך, סוכרת אינה משפיעה על תפקודי המוח. היא עלולה לפגוע בכלי הדם ובאספקת הדם הסדירה למוח ו"לתרום, לנוןשא הארועים המוחיים בשל סיבוכיה בכלי הדם.

שלום. בתהליך שינוי תרופות בשל עליה a1c אני מקבל2 גנואט 50/850+ 1 מלגרם,אמריל. בבדיקות פעמיים ביום,בוקר ערב , ערכי סוכר בין 135 147.כשקבלתי 2 מלגרם אמריל היה לי היפו. איזה טיפול תרופתי מתאים למציאת איזון .שמעתי על גנואט 1000/50?או הצעה בתרופה אחרת לשימוש במקום אמריל? תודה מראש.לצערי רופא משפחה לא זמין וגם אינו מומחה בתחום.

שלום לך עמיחי, ג'נואט שהיא תרופה משולבת של ג'נוביה ומטפורמין מופיעה בשוק בכמה יחסים בין שתי התרופות. ניתן לעבור ל 50/1000 פעמיים ביום, ולהפחית את הממריץ הלבלעי אמאריל שגורם לך היפו. אם לא תסתדר עם ג'נואט בחבד יש להתייעץ עם רופא/מומחה בסוכרת לגבי שילובי תרופות אחרות.

דברו הבוקר בחדשות על תרופה חדשה נגד סוכרת הגורמת להפרשת העודף בשתן, מסייעת להורדת לחץ דם ולהרזייה, בשם פורסידיה או בדומה. משהו שמע, יודע במה מדובר?

שלום לך, אושרה השנה תרופה מקבוצה חדשה שמגבירה את מעבר הסוכר מהדם לשתן. כתוצאה עולה כמות הסוכר בשתן. לפי תוצאות ראשונות היא יעילה בשיפור מדדי האיזון, ובשילוב עם מטפורמין היא יעילה עוד יותר. הבעיות הן שעלית הסוכר בשתן מגבירה את הסיכון לזיהומי דרכח השתן בנשים סוכרתיות, שאסור להשתמש בהן למי שתפםקודי הכליות שלו אינם סבירקים, ושבחודש האחרון ה FDA בודק מקרם של חמצת קטותית במשתמשי תרופנ זו.

יש לי מחטים 31G/5mm ורציתי לדעת האם 5mm זה מספיק ארוך כך שהאינסולין ייספג בגוף בצורה אופטימלית תודה

שלום לך לאדם רזה- כן. לאדם שמן מומלצת מחט 8.

שלום.קראתי על הסילאן ואני מבולבל אחד כותב גלוגוז גבוה שמעלה את הסוכר בדם. ואחד כותב מצויין לגוף ומוריד את רמת הסוכר. כמובן שאנחנו מדברים על סילאן טיבעי ללא תוספות (סוכר). מבקש את דעתך בנושא .תודה מראש.

שלום לך הסילאן או "דבש תמרים" מופק מסחיטה ומצוי של תמרים , ומופיע בשוק כ"טבעי" ללא תוסםת סוכר או בצורות עם תוספות סוכר. הסילאן הטבעי מכיל כמות גבוהה של פחמימות (מעל 70 גר' ל 100 גר סילן), טשר הופכות בגוף לגלוקוז ומעלות את רמות הסוכר בדם.

שלום אני שמעתי על חיסון שיכול למנוע סוכרת במבוגרים איפה מקבלים אותו?

בשלב זה הדבר אינו מעשי.

בעלי חולה סכרת ועקב כך נגרמו לו נזקים רבים כמעט איבוד הראיה, אירוע מוחי ופגיעה במנטליות שלו הוא מאד דכאוני ולא מוכן לשמוע לגבי התזונה שלו ולכן הסוכר שלו גבוה מאד - 350 בצום והדבר מסוכן מאד הוא לא מוכן לשתף פעולה ומבטל את המסוכנות בדבר. אציין שהוא בן 65 והיה מאושפז לפני 3 שנים עקב החמרה במצבו. מה עושים, והאם יש עוד נזקים שהוא יכול להפגע בהם. ואיך אפשר להוריד לו את רמת הסוכר.

שלום לך לבעלך סוכרת בלתי מאוזנת, וכלח עוד הוא לא יהיה מאוזן כנדרש, קיים חשש להמשך כרסות המחלה בגופו וסיבוכים עקב פגיעה מתמשכת בכל הדם הקטנים והגדולים. הוא חייב בדיאטה קפדנית, טיפול תרופתי ואולי אף משולב באינסולין. יש להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי ההמשך.

שלום ברצוני לדעת האם ערך זה מעיד על סוכרת?בעבר הערך שלי היה 90,אני בת 61,רזה מאד,שומנים בדם 56,תודה

שלום לך, באם בבדיקה חוזרת בצום במעבדה (ולא באצבע) יהיו ערכי סוכר בין 100 ל 126 אזי קיים חשש למצב של קדם סוכרת, שללא התייחסות עלול להתפתח לסוכרת של ממש.

בחור בן 36, בריא בד"כ, בבדיקות דם יצא הכל תקין למעט ערכי כולסטרול וטריגליצרידים גבוהות במקצת, גלוקוז תקין (84) ורמת HBA1C של 5.8. האם במידה ו"אקח את עצמי בידיים" המצב הפיך? האם מומלץ להתחיל טיפול תרופתי כדי לא להגיע למצב של סכרת? תודה...

שלום לך בשלב זה הערכים סבירים. תמיד טוב "לקחת את עצמך בידיים" ולקיים אורך חיים בריא, תזונה נכונה ומאוזנת, לשמור על המשקל ולבצע פעילות גופנית מתונה מתמדת.

אבקש לדעת מה ההבדל בין פודיאטר לבין פדיקור, האם פודיאטר עוסק רק בבעיות ברגל? ללא טיפול בציפורניים. ומה עדיף לחולי סוכרת ,אני פוחדת בגלל שאינני מאוזנת , ושמעתי שיש הרבה מקרים של זיהום וקטיעות בגלל טיפול לא הולם. האם צריך שיהיה פדיקוריסט מיוחד מוסמך לסוכרת?

שלום לך אילנה, פדיקוריסט מטפל רק בצפרניים ופה ושם ביבלות, והסוכרתי צריך להעזר רק בפדיקורעיסט שעבר הכשרה מיוחדת לטיפול ברגל סוכרתית. האגודה לסוכרת מקיימת כל שנה קורסים כאלה ואצלם ניתן לקבל את רשימת הפדיקוריסטים/יות באיזור מגוריך. פודיאטריסט הוא מי שלמד בבי"ס מיוחד לפודיאטריסטים, כ 4 שנים באנגליה וכחמש שנים בארה"ב. הם מוסמכים בארצותיהם לבצע בנוסף לטיפולי וניתוח צפרניים גם ניתוחים מינימךים בכפות הרגליים. בארץ איגכוד האורטופדים מגביל את צעדיהם אך ישנם בקופות מספר פודיאטריסטים מוסמכים שהם עושים עבודה מצוינת.

הרופא המליץ על פורסיגה. התחלתי ליטול, ומה שקרה הוא שרמות הסוכר קפצו לשמים. המליץ לקחת בבוקר, בצהרים גלובו, ובערב ג'נוביה וגלוקומין. מי התנסה בכדור הזה ?

שלום לך רונית, פורסיגה היא תרופה מקבוצה חדשה, המגביrה את הפרשת הסוכר בשתן.לפי דיווחים אחרונים בשילוב עם גלוקומין היא עדיפה על גלוקומין בלבד או פורסיגה בלבד. התרuפה מעלה את השכיחות של זיהומים בדכי השתן בנשים בשל רמות הסוכר הגבוהו, בשתן, יכולה לגרום לפריחות במפשעה ולכאבים בהטלת השתן עם דחיפות. לחולים עם תפקוד כליות לקוי עם אי סבילות ללקטוז, מטופלי אקטוס עם רמות נמוכות של מלח בגוף, בהריון או מניקות, ומי שלא בתחום הגילים 18-75 מומלץ שלא להשתמש בתרופה זו. את כרגע מקבלת אם כן 4 תרופות מ4 קבוצות שונות, ומומלץ לפנות לרופא/מומחה שיעשה אצלך סדר במערך התרופתי, וישלב הזרקת אינסולין ארוך טווח לפני השינה עם הפחתת התרופות בהתאם לנדרש.

בן 67 סוכר גבולי - 97 אמוגלובין 6.2 . מה השפעת סילאן (ללא תוספת סוכר) . האם יכול הזיק ? להואיל? לא זה ולא זה? תודה

סילאן הוא סוכר. גם דבש, אגב.

שלום דר קנטר! אני חולת סוכרת וחולת לב. מקבלת תרופות כגון: אומפרדקס, אמריל 1 מ"ג, אקרוז 50 3 פעמים ביום, גלוקופאז 3 פעמים ביום,קרטיה 100 1 ביום חצי כדור לופרסור 200 מ"ג ותוספי מזון. כיום ה אי.וון.סי 6.6 . הרופאת סוכרת רוצה להחליף לי את האמריל ל- רפאגליניד 0.5 מ"ג כדור 3 פעמים ביום. האם אין בעיה לשתות כדור זה היות ואני לוקחת אספירין וגם לופרסור. אודה לך דר על הענות מהירה לפני לקיחת הכדור.

שלום לך הרופאה שלך צודקת, כי רפאגלידין (=נובונורם) פועל על עלית הסוכר בעקבות הארוחות מיידית, ועדיף על אמאריל. אין בעייה אצלך לשחב אותו במערך התראופתי הנוכחי שלך במקום אמאריל.

שלום. אני רוצה לדעת אחרי כמה ימים אפשר לדעת אם התרופה גנואט 850/50 פעמים ביום תשפיע על ערכי הסוכר שלי? כשקבלתי בנוסף לגנואט גם שני מיליגרם אמריל פעם ביום סבלתי מהיפו .כעת אחרי 5ימים עם גנואט הנ"ל, בלבד,הערכים ביום יום (לא בצום )מגיעים הכי נמוך 130 /143.האם למתין ולהמשיך כך עד ביקורת רופא או שצריך התערבות רופא כעת? אני בן 67 בחודש מאי גיליתי בבדיקה שac1.עלה מ6.7 ל7.4.

שלום לך, רצו להמתין כשבוע עד 10 ימים, ואם הערכים שלך לא ישתפרו גם בצום וגם לפני הארוחות משך היממה יש לפנות לרופא/מומחה לשילוב תרופתי נוסף.

שלום. הרופא חושד שיש לי סכרת מסוג 1 אבחנו אצלי בעבר מחלת גרייבס. אני מרגישה רע כולל זרמים ברגליים וכאבים בכל הגוף. קבלתי את התוצאות האלה Gad ab Islet cell ab שניהם גדול מ-500 אשמח לדעת מה זה אומר תודה

שלום לך, לא כתבת מהם רמות הסוכר שלך בצום והאם אובחנה אצלך סוכרת בעבר? אם את סוכרתית משמעות רמות הנוגדנים הגבוהות הן שהסוכרת היא מסוג 1. אם לא אובחנה אצלך סוכרת וערכי הסוכר שלך בצום ו/או שעתיים אחר האוכל הם תקינים אזי את בסיכון גבוה לפתח סוכרת .

שלום, אני בת 64 עם טיפול תרופתי בסכרת של januet 850 בוקר וערב .במשך היום והערב אני פחות או יותר מאוזנת 120-130 , אבל בבוקר בצום יש לי סוכר גבוה 180-200.מה הסיבה,מה לעשות? תודה

שלום לך אסתר, זו תופעה מוכרת בסוכרת מסוג 2 המטופלת בתרופות, כשהפעילות של התרופוןת משך היום אינה ,\מכסה" את הלילה והבוקר שלמחרתו. מומלץ לשלב עם התרופות גם זריקה לילית לפנ השינה של אנלוג אינסולין ארוך טווח (לנטוס או לבמיר) כך שתקומי בבוקר בערכים תקינים ותתחילי את היום ברמות שיאפשרו לתרופות להמשיך ולאזן אותך במהלך היום בו את אוכלת, מתעצבנת, וחשופה לגירויים מבחוץ. פני לרופא/מומחה לסוכרת להתחלת שילוב האינסולין במערך הטיפולי שלך.

שלום רב האם שתיית נס קפה עם חלב משפיע על הסוכר וכמה מותר לשתות כוסות ביום. בתודה מראש

שלום לך, אין לכך השפעה משמעותית.

הי יש לי סכרת היריון שמאוזנת עי דיאטה ופעילות גופנית אני אמורה למדוד 3 פעמים ביום שעה לאחר הארוחה והערכים נעים בין 100-120 בחלק מהפעמים שאני מודדת שעתיים אחרי הארוחה הערכים נעים בין 120-130. האם זה הגיוני שהסוכר שעתיים אחרי האוכל גבוה יותר מאשר שעה אחרי האוכל??

שלום לך, אין צורך לבדוק סוכר שעבה אחר הארוחה. מומלץ לבדוק לסרוגין, יום אחד לפני הארוחות ויום אחר שעתיים אחר האוכל ולהמשיך במעקב אטצל הרופא המטפל שלך

שלום, העמסת סוכר 50 יצאה תקינה (94) אך בעקבות ממצא של ריבוי מי שפיר בצעתי את ההעמסה של ה 100, תוצאות :85, 155, 106 ו 39 ( נבדק פעמיים) לאימי הייתה סכרת הריון וגם סבתי היה סכרת לאחר ההעמסה הפחתתי משמעותית את כמות הפחמימות שאכלתי ( נעזרת בתפריטים לסערת הריון באינטרנט) , ובדרכ רמת הסוכר שלי בבוקר לאחר צום בסביבות 95 . הרופאה שלי לא הפנתה אותי להמשך בירור, האם יש צורך בבירור נוסף בהתאם למידע שסיפקתי בתודה מראש

שלום לך לימור, בהעמסת הסוכר שלך נתקבלה תגובה לבלבית ערה שהביאה לרמות נמוכות בסוף ההעמסה. את צריכה להעזר בדיאטנית לכלכלה של ארוחות קטנות ושוות כל 3 שעות משך היממה ללא סוכרים זמינים, ולבדוק סוכר בדם לפני ואחרי הארוחות למעקב נוסף בשיתוף עם הרופא שלך.

שלום רב אני בת 31+ אחרי 2 לידות לידה אחרונה לפני 2.8 שנים. בהריון הראשון הייתי סכרתית וטופלתי באינסולין 3 פעמים ביום. מאז ועד לאחרונה (בערך חודשיים) הייתי מאוזנת לחלוטין ,עשיתי העמסות סוכר אחרי לידות ובהריון השני הסכרת כלל לא חזרה על עצמה. לאחרונה אני בודקת ערכי סוכר בצום ורואה כי יש עלייה בערכים שאליהם אני רגילה.(היום התעוררתי עם 105) אני מקפידה על תזונה עם אינדקס גליקמי נמוך,(פחמימות מורכבות) ללא מיצים ללא מתוקים(לעיתים רחוקות מרשה לעצמי) עושה ספורט 3 פעמים בשבוע הליכה\ריצה האם ייתכן כי הסכרת בכל זאת חזרה? האם הערך 105 גבוה? האם לחזור על העמסת סוכר לאבחון סכרת? (עשיתי לפני שנתיים פעם אחרונה).

שלום לך מיכל, ירך של גלוקוז בצום בין 100 ל 126 מחשיד למצב של קדם סוכרת. לאור ההיסטוריה שלך מומלץ לבצע העמסת סוכר של 75 גר פומית וכן בדיקת דם להמוגלובין A1C על מנת להגדיר את מצבך העדכני.

שלום רב. אני בת 64. בבדיקת דם שגרתית שלי התוצאה היתה: glucose 85 ml/dl ובבדיקת המוגלובין %A1C - התוצאה -% 5.8. מה זה אומר? תודה.

שלום לך בשלב זה- הכל תקין.

אין צורך לעשות בדיקת דם בצום ולאחר האוכל? תודה.

יש לי שאלה אם אפשר לשאול אני סכרתי סוג 1 מזה כבר 7 שנים בתקופה אחרונה (חצי שנה) היה לי HBA1C 8.4 התחלתי להשתמש בקנאביס בלי אישור ו להפתעתי בבדיקה אצל הרופא המומחה אחרי כחודשיים של שימוש בקנאביס רפואי ה HBA1C שלי ירד להפתעתי ל 6.2 ומאז הוא נשאר באותו רמה בין 5.9 ל 6.4 השאלה שלי היא האם אני יוכל לקבל קנאביס רפואי מהמדינה עם אישור? כי כבר ראיתי כמה סוכרתיים שיש להם כבר רישיון לזה והוכיחו לרופאים שלהם שזה מה שבאמת עוזר להם.

שלום לך ניר, קנאביס רפואי אינו מרפא סוכרת ואין שום מחקר מדעי רציני כפול סמיות שידגים הטבה משמעותית במחלה זו על ידי שימוש בקנאביס. יתכן שבשל ה"שלווה" והשקט מסטרס שהקנביס תורם לו יש פחות מצבי מתח ודחק המביאים להפחתה בסוכר באנסשים שהם בד"כ מתוחים ורגיזים, ובחלק מהמשתמשים הוא חוסך בשימוש באלכהול כך שהם גם שותים פחות יחסית משקאות חריפים. מכל מקום, קנביס אינו יכול לרפא את חולי הסוכרת, אלא עוזר אולי במידה מסויימת לאיזון רמת הסוכר ולהתמודדות הנפשית והפיזית עם המחלה. זאת לא סיבה מספקת /מוצדקת לקבלת אישור לשימוש רפואי בו.

אני מטופל בויקטוזה 1.8 בחצי השנה האחרונה.בחודש האחרון אני חושהב שיש ירידה בהשפעה.האם מוכרת התופעה?? תודה.

שלום לך אליק, סוכרת היא מחלה כרונית מתקדמת ולא פעם צריכת תרופה זו או אחרת אינה עונה על דרישות האיזון. ה"אשמה" היא לא בויקטוזה עצמה אלא במהלך המחלה שתלוי בגורמים רבים ובזמן

שלום רב האם אפשר להמשיך בפעילות גופנית -הליכה גם כשלוקחים מטרפומין? בתודה

שלום לך דפנה, אין כל בעיה ללהמשיך ולקיים פעילות גופנית יומיומית גם כשנוטלים מטפורמין.

שלום! עשיתי לפני כמה ימים בדיקת צילום עין ימין ושמאל עם הזרקה תוך ורידית של חומר פלורסצאין 10% 5CC, ואני מתקשה להבין את פענוח הממצאים, אשמח אם תעזרו לי. בעין ימין: טבעת של תפליטים ודלף במרכזה ברביע הרקתי העליון של המקולה. בהיקף BDR בחומרה קלה עד בינונית ולא הודגם חסר קפילרי. בעין שמאל: בציר הראיה עכירות מסויימות במדיה. המקולה תקינה. בפריפריה BDR קלה.

שלום לך אליס, התוצאות מצביעות על פגיעת הסוכרת בקרקעיות העיניים יותר מימין אך גם בשמאל. רופא העיניים יחליט אם יש מקום להתערבות מקומית בשלב זה על ידי לייזר או שניתן להמתין.

אני בן 34 עם היסטוריה של סוכרת במשפחה (סבתא שמתה מסיבוכי סוכרת ואבא סוכרתי או טרום סוכרתי, אני לא יודע במדויק) השבוע קיבלתי תוצאות בדיקות דם שמראות שרמת הסוכר שלי בדם היא 98. מה עליי לעשות וכיצד עליי להתייחס לכך? האם אני בעל סוכרת סמויה/טרום סוכרת? תודה רבה

שלום לך, תוצאה של פחות מ 100 מג% בצום היא תקינה. לאור הסיפור המשפחתי שלך מומלץ לך להמנע ממאכלים המכילים סוכרים זמינים, לקיים פעילות גופנית מתונה יומית, לשמור על המשקל ולבצע בעוד 3 חודשים בדיקות חוזרות של: סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית והמוגלובין A1C בדם.

במהירות נמוכה (4-5 קמ"ש) אבל לפרק זמן ארוך (1 - 1.5 ש') או הליכה/ריצה (7-8) קמ"ש לפרק זמן קצר (כחצי ש')?

שלום לך, לפי המלצות האגודה לסוכרת האמריקאית די ב 150 דקות בשבוע של הליכה מתונה. ריצה- תדפוק לך את הברכיים...

במהירות של 5.6 קמ"ש ועושה כל יום 9 ק"מ (ההליכון פשוט נעצר אחרי 99 דקות)

אני מטופל באנלדקס 30 מג סימבסטטין 40 מג אספירין בונדורמין.בשל עליה ראשונה של a1c (לא נבדקתי זמן רב)ל 7.4 מ6.7 אני מקבל במקום 2 מטפורמין ואמריל 2מג ,2 גנואט 850/50 ואמריל 2 .מניסיון קצר מאוד ירד הסוכר ל54 אחרי לקיחת 1גנואט ואמריל.אני חושש מהיפו. איך מתארגנים עם התרופות כעת.כידי שלא יהיה היפו ביום ובלילה. אני בן 67 מנהל חשבונות .שלום ותודה עמיחי

שלום לך עמיחי, רב הסיכוי שהממריץ הלבלבי אמאריל עושה לך את ההיפו בשילוב עם ג'נואט. יש מקום לשקול הפסקת האמריל תוך מעקב וייעוץ הרופא המטפל ולהשאר על ג'נואט בלבד.

שלום האם אפשר לקחת מטרפומין 850 עם ויטמין D. בתודה

כן

ד"ר קנטר שלום, שלחת לי תשובה לגבי ויטמין ד' אבל חלק מהתשובה הלך לאיבוד. אודה לך אם תוכל לשלוח לי את התשובה פעם נוספת. בתודה, ג.א.

שלום לך, חסר בויטמין D אינו גורם לשבירות הצפרניים, ואילו חסר בויטמין B12 כן. לכן הומלץ לך לקחת ויטמין זה במציצה מתחת ללשון.

שלום רב יש לי 2 שאלות: 1. אני לוקחת כל ערב תרופה אנטי פסיכוטית בשם אולנזפין (זיפרקסה) האם ניתן לקחת גם מטפורמין. 2. האם ניתן לחצות את הכדור לשניים? בתודה

שלום לך דינה, ניתן לקחת מטפורמין וזיפרקסה. יותר מזאת, בחלק מהחולים בהם הזיפרקסה גרמה לעליה במשקל, מומלץ לשלב מטפורמין שמונה עליה במשקל. ניתן לחצות חלק מהתכדירים המבוססיפ על מטפורמין- למשל גלוקומין. יש אפילו חריץ בטבליה המאורכת...

שלום, אני סובלת מסכרת טייפ2 ומקרצינומה של התירואיד. בבדיקת דם נמצא לי ערך של ויטמין ד'נמוך לי טיפול בטיפות של ויטמין ד' (עליתי ל-15 טיפות ליום) הייתכן שהחוסר בויטמין ד' גורם לשבירה של הציפורניים בידיים? בתודה, ג.א.

שלום לך, מומלץ לבדו את רמת הויטמין B12 בדם אצלך ולקחת טבליות ויטמין זה מתחת ללשון עד והגעה לרמה הסבירה הנקסימלית בדם.

שלום, בן 37 בריא. שני הוריי חולי סכרת(אבא מזריק ואמא נוטלת כדורים) אני עושה בדיקות דם פעמיים בשנה. אתמול עשיתי: גלוקוז 90 ו A1C יצא 5.6% שמתי לב ש A1c עלה מעט בשלוש פעמים האחרונות שבדקתי (שנתיים) הוא עמד על 5.4%. גלוקוז תמיד היה באיזור ה 90. אני בעל מודעות, אוכל תזונה בריאה(שיפון, ירקות דגים וכד') נמנע לחלוטין מפחמימות פשוטות וממאכלים בעלי ערך גליקמי גבוה. אינני עוסק בספורט. מה עליי לעשות כדי להוריד את ערך ה A1C ?

בדיוק את מה שאינך עושה: ספורט.

שלום לך רפי, הסר דאגה מלבך- הערכים שלך בתחום הסביר בהחלט. המשך בביקורת אחת לחצי שנה משום שאתה בגלל ההורים בקבוצת סיכון מוגבר לסוכרת. פעילות גופנית מתונה וסדירה רק תסייע לך בגדול.

היי, אני בת 26 , בעבר (לפני 5 שנים)לאחר ירידת סוכר שגרמה לסוג של התעלפות נשלחתי לבדיקת העמסת סוכר .הרופא אמר לי שאני צריכה להיפגש עם תזונאית כי אני גבולית ברמות הסוכר ויש סיכוי לסכרת בעתיד( יש גם במשפחה לשני הצדדים). כיום אני חווה מידי פעם נפילות סוכר המחלישות אותי מאוד מלוות ברעב ודופק מהיר, למזלי אני תופסת אותן בזמן אך שמתי לב שאם איני אוכלת כל שלוש -ארבע שעות אני מתחילה להרגיש רע. זה פוגע לי בתפקוד , ולא תמיד אפשר לאכול בפרקי זמן קצרים שכאלה ולכן ההרגשה הרעה. אשמח להמלצות ממך על איזה בדיקות לעשות? הבנתי שמצב כזה יכול לפגוע בלבלב גם אם אין סכרת , הרופאים לא נותנים את כל הבדיקות שצריך לדעתי. גם במצב גבולי חייב להיות פיתרון לא? אשמח לתשובה מהירה, תודה:)

שלום לך לירן, קרוב לודאי שיש לך ראקטיב היפוגליקמיה, המתבטאת בנפילות סוכר שעתיים עד שעתיים וחצי אחר הארוחות. מומלץ לבצע העמסת 75 גר גלוקוז ארוכה תוך נטילת דגימות דם בצום, שעה, שעתיים ושעתיים וחצי. הטיפול הוא בסיוע דיאטנית 6-8 ארוחות קטנת ושוות כל שעתיים וחצי עד שלוש.

שלום. אני בשבוע 29 ובשתי העמסות הסוכר היו ממצאים חריגים. בהעמסת 50 התוצאה היתה 179 בהעמסת 100 התוצאה של השעה הראשונה אחרי ההעמסה היתה 190 .כל 3 בדיקות הדם האחרות היו תקינות הרופא המליץ על דיאטה וניטור לכשבוע שלאחריו יוחלט מה עושים בהמשך בנתיים נתנו לי לנטר 6 פעמים ביום וזה ממש לא מאפשר לי לנשום-זה חייב להיות ככה צפוף? אין דרך אחרת? אגב זה ההריון השני בראשון לא היתה בעיה ואין לנו היסטוריה גנטית של סוכרת גם לא בהריונות אצל אף אחת מהמשפחה.

שלום לך אור, הרופא שלך זהיר ורוצה להיות בטוח שהכל בסדר. תקלי על עצמך אם תבדקי לסרוגין- יום אחד לפני הרוחות ויום שני שעתיים אחר הארוחות -וחוזר חלילה, למשך שבוע-10 ימים

בבדיקת דם רגילה הערך תמיד מתחת למאה. בבדיקת A1C הערך 6.1. האם זה נחשב לטרום ? גיל 72

שלום לך תיקי, להשלמת התמונה מומלץ לבדוק גם סוכר שעתיים אחר ארוחה פחמימתית. אם התוצאה תהיה פחות מ 140 אז הכל בסדר

לפני בדיקת סוכר אחרי צום הלילה? תודה

שלום לך רונית, ניתן לשתות מים מינרלים או קפה ללא חלב לפני הבדיקה בבוקר

שלום רב, יש לי סכרת הריון ואני צריכה למדוד סוכר אחרי הארוחה. רציתי לדעת ממתי לחשב את זמן המדידה, מתחילת הארוחה או מסופה?

שלום לך, המדידה נעשית שעתיים מסיום הארוחה

אני בן 67 חולהבסכרת 2 וקבל 1אמריל בבוקרושני מטפורמין בצהרים ובערב.עד כה a1c היה נמוך מ6.5. לאחרונה אני עייף ונוטה למנוחה יותר מידי.לא מקפיד על אוכל. מאמין ועיקבי בלקיחת תרופות. במדידהביתית של סוכר ב23 בלילה ערכי הסוכר ..היו 207 4שעות אחרי אוכל .לקחתי 1 מטפורמין והלכתי לישון.שאלתי היא אם זה נכון להוסיף עוד אותו מטפורמין(3ביום +1 אמריל)?האם צריך לעשות שינוים בטיפול התרופתי לאחר ברור? תודה.יורם.

שלום לך יורם, המינון המקסימלי של מטפורמין ביממה בארץ הוא עד 3 טבליות ליום (שהן 850X3= 2550 מ"ג ליממה, בעור שלפי ה PDR די במינון של 2000 מ"ג). יתכן ואתה גם זקוק בנוסף להגברת מינון האמאריל לפי תוצאות מעקב סוכרים יומי לפני הארוחות העיקריות ובהתייעצות עם הרופא המטפל שלך.

שלום רב שלום רב בת 34 , משקל 43.6 גובה 1.54 . ערכים של סוכר בצום : 107 בדיקת המוגלובין מסוכרר 5.7 יש לציין כי הערכים של סוכר בצום בשנה האחרונה היו 115 , לאחר מכן בבדיקת במד סוכר מהאצבע , ירד לנורמה- 83 לאחר מכן בבדיקת דם חוזרת עלה שוב ל-107 לחץ דם תקין אך דופק מהיר . יש לציין כי זוהי תופעה חדשה של עליה ברמות הסוכר. עד כה הערכים היו 100 ,97 האם יש סיבה לדאגה? האם יש קשר למשקל נמוך ? תודה רונית

שלום רב לך רונית, ערכי סוכר בדם ורידי בין 100 ל 126 מצביעים על מצב של קדם סוכרת. יש לשמור על דיאטה ללא סוכרים זמינים, לבצע פעילות גופנית מתונה וקבועה, ולחזור על בדיקות הדם בצום+שעתיים אחר האוכל והמוגלובין A1C אחת לריבעון.

שלום רב בבדיקה בצום במרפאה ערך 122. A1C 5.6 . הרופאה במכון סוכרת נתנה לי מטפורמין 850 חצי כדור בלילה לפני שינה. האם יש הצדקה להתחיל טיפול תרופתי. כמו כן האם אפשר לקחת מטפורמין ללא קשר לארוחות? בתודה

שלום לך דינה, הערך של הממוצע התלת חודשי אינו משקף את המצב הנוכחי שמתבטא ברמות סוכר בצום של תחום קדם סוכרת. על מנת למנוע הופעת סוכרת של ממש מתן המטפורמין על ידי הרופאה שלה הוא במקום, ויש במקביל לשמור על דיאטה ללא סוכרים זמינים ולהקפיד על ארוחות במועדן.

תודה על התשובה ורציתי לדעת אם אפשר לקחת את התרופה מטפורמין ללא קשר לארוחות. כמו כן אני לוקחת אנטי פסיכוטי בשם אולנזפין(זיפרקסה) כל ערב, האם אפשר לקחת עם מטפורמין. בתודה