פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13237 הודעות
10525 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

21/06/2005 | 16:37 | מאת: רוני

לד"ר קנטר שלום. רציתי לדעת האם מסיכה קוסמטית טבעית על בסיב דבש ,שמורחים על הפנים מותרת לחולי סוכרת ? האם הדבש נספג גם מהעור או שרק דרך מערכת העיכול?

22/06/2005 | 13:14 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, כל זמן שה"מסכה" הדבשית אינה נוזלת אל הפה - אין חשש. הדבש לא נספג דרך העור

21/06/2005 | 12:48 | מאת: אידית

שלום לבעלי יש סוכר לא מזמן זה נודע לו הוא בן אדם מלא מטבעו בכל אופן הדיאטנית שלו לא ממש מרוצים ממנה והרופא רציתי לדעת אם יש לך אולי המלצה לרופא ולאן צריך ללכת לדיאטנית לגבי אוכל וכולי כי כל פעם הסוכר עולה ויורד כי היוא לא אוכל נכון מה אפשר לעשות אנחנו צריכים עזרה דחוף תודה

22/06/2005 | 13:11 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, יש לפנות למרפאת/מרכז סוכרת בקופה שלך או בבית החולים הקרוב למקום מגוריך. אנחנו לא "ממליצים" על מומחה זה או אחר.

שלום, אני שואלת את השאלה עבור אימי. היא בת 66 וסובלת מקרע בגיד הכתף. אתמול היא קיבלה זריקת קורטיזון בכתף והיום כשבדקה את רמת הסוכר שלה גילתה את התוצאה 142 כאשר בד"כ רמת הסוכר אצלה היא כ-100 . האם יש קשר בין הדברים? תודה

22/06/2005 | 13:09 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוום לך אושרת, כל הזרקה של תכשיר סטרואידי למפרק "מקפיצה" את רמת הגלוקוז. לעתים בסווכרתיים אפילו עד, ל 300 ויותר, למספר ימים.

יש שמועה שהגיעה אלי דווקה מארצות הברית על הפרופסור הזה הפרופסור הפלסטיני "יוסף עב-אלמג'ד אלעבד בן 41 וזה הכתבה הנלווית לאתר בארץ http://www.palestinenet.org/hebrew/archive2005/jun/week3/200605/1jun20.htm האם בתחום המקצועי של רופאי הסכרת שמעו על זה? בהמון סקרנות מחכה לתשובתך

22/06/2005 | 13:06 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, סיפור עלי בבא מעניין, מה עוד שלוקחים אותה רק פעמיים משך החיים.. יתכן ויש קבוצה המנסה לפתח תרופה זוו או אחרת. אנחנוו עוד לא שמענו על כך בעתונטות המדעית נחכה ונראה

20/06/2005 | 11:25 | מאת: אביחי

שלום ד"ר קטנר אני חייל בן 19.. לפני שבוע בערך אמרתי לדוד שלי שהוא חולה סכרת שאני לא מרגיש טוב יש לי סחרחורות לפעמים.. ועייפות שבאה לעיתים.. נוסף על כך הראיה שלי התשטשה בזמן האחרון... לפעמים רואה יותר טוב לפעמים פחות.. הוא בדק אותי ליתר בטחון עם המכשיר שלו... אממ יצאה לי תוצאה של 270 שלוש שעות אחרי אוכל.. בכל מקרה.. יום אחרי זה התוצאה נראתה נורמלית אחרי האוכל.. המשכתי במעקב של זה בשבוע האחרון אחרי צום של 12 שעות בוקר אחד היה לי 90 ובוקר אחרי היה לי 68 אחרי צום.. באותו יום של ה-68 בצעתי ישר אחרי העמסת סוכר של 50 גרם גלוקוז(במעבדה פרטית).. והתוצאה הייתה 150(חיכיתי במשך שעה בצעתי בדיקת דם ואחרי חצי שעה הגיעו התוצאות).. האם יש לי סכרת?!...אשמח אם תעזור לי..כי כרגע אני עדיין לא אמרתי כלום לצבא על זה..ומכיוון שאני בצבא אין לי רופא מטפל.. רק כמה מכרים רופאים של אמא שלי.. תודה רבה.. אביחי..

22/06/2005 | 13:02 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, כבר שאלת את השאלה הזו ב 16.6 ועניתי לך ב 21.6 . ראה שם את התשבה דרך אגב - שם משפחתי הווא קנטר ולא קטנר

24/06/2005 | 21:51 | מאת: אביחי

תודה שתיקנת את שגיעת הכתיב רק שים לב לשגיעות כתיב שלך ,מה אתה נותן לעולה חדש משילשום לכתוב לך את התשובות או שאתה סתם מטומטם?

שרתתי בצהל ולקראת סיום השרות אובחנתי כסכרתי אני זקוק לדו"ח שפורסם בשם "דו"ח הוועדה לבחינת הקשר הסיבתי בין סוכרת לשירות הצבאי," מיום 28/07/96 והבנתי שהיית בין חברי הצוות הבכירים אבקש לברר כיצד ניתן לקבל את הדוח חזור למעלה

שלום לך, ציטוט מלא של הדוו"ח תכל למצוא בפרק על "סטרס וסוכרת - הילכו השניים יחדיו, בספר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" עמודים 241-243. בברכה

20/06/2005 | 09:40 | מאת: יענקלה

שלום לכולם כתוב ש:ד"ר קנטר שב לענות על שאלות - גלישה נעימה אז למה אחד כמו מורי פישל עונה כל הזמן? אנו לא רוצים לחזור לימים של זהבה והנרי בפורום משחושב כמוני נא לכתוב להנהלת הפורום כמו שאני עושה תודה ויום מאוזן לכולם

21/06/2005 | 09:31 | מאת: אורלי

נכון מאוד הוא דוחף את האף שלו היכן שלא צריך, אני מצטרפת לדעה שיפסיק ומיד

21/06/2005 | 18:50 | מאת: אחד מרבים

אני רוצה להביע דעה אחרת - ישנם חולי סכרת ותיקים בעלי ידע רב, המתענינים וצוברים מידע, ואם ברצונם ויכולתם לשתף את הציבור בידע שלהם - יש לברך על כך. מסכים שהמינון (כמות הפעילות שלהם בפורום) וצורת ההתבטאות ראוי שיעשו ברגישות וכך ימנעו ביקורת מיותרת. אני אשמח מאד לראות את זהבה א', לזר ואחרים משתפים אותנו בידע שלהם מדי פעם ולציבור המשתתפים אני קורא לגלות יותר סובלנות ופחות תוקפנות.

22/06/2005 | 09:53 | מאת: ראובן

אכן יש כאלה שתרמו כמו לזר ופרומקין,עם אלה אין בעיה הבעיה עם זהבה והנרי היא שהם מנסים לכפות את דעתם ואוי ואבוי למי שטוען אחרת,וסה"כ רוב האנשים מחפשים תשובה מוסמכת מרופא שראה ובדק המון אנשים ולא מאחד שבודק רק את עצמו וחושב שכל אדם זה מדויק אותו הדבר אז מה שטוב לו חייב אבל חייב להיות טוב למישהו אחר ואם לא טוב לו אז אותו אחד מטומטם לדעתם של זהבה והנרי (ומטומטם זה הביטוי העדין ביותר שנאמר) אז תשאירו יותר מקום לרופאים לענות

23/06/2005 | 07:41 | מאת: מרון

מספר הצעות, בקש מדר' קנטר לפתור את הבעיה, או לפחות שיתיחס אליה, קרא רק את דברי דר' קנטר, דבריו מודגשים בהיותו מנהל הפורום, מדוע להזכיר אנשים שלא הופיעו זה זמו רב, או בשביל מה להזכיר ולפתוח את הנושא ?

20/06/2005 | 08:38 | מאת: שמעון

אני חבר בקופת חולים לאומית וכשנתיים אני מקבל אבנדיה בתקופה של 6 חודשים אחרונים חודש אני מקבל רוסיני חודש אבנדיה וזה מבלבל אותי הרוקחת בקופה אומרת שזה אותו דבר.

20/06/2005 | 15:31 | מאת: אני

רוסיני זה אבנדיה תוצרת הארץ יותר זולה ועם פחות מהחומר הפעיל כל הקופות חולים נותנים אותה מצד אחד שלא תגיד לא קיבלת מצד שני לחסוך כסף (הבריאות שלך לא מעניינת אותם) ומצד שלישי אם לא עזר לך אז הגוף שלך לא טוב ויפסיקו לתת לך. אני כתבתי מכתב להנהלת הקופה ואמרתי שרוסיני עושה לי הקאות ואילו אבנדיה בסדר ואם לא יאשרו לי אפנה לעיתונות ולטלויזיה שיבדקו מי קיבל שוחד כדי לדחוף את תרופת הזבל הרוסיני ואכן קיבלתי בחזרה אבנדיה

19/06/2005 | 21:54 | מאת: יעלי

שלום מה הקריטריונים להגדרת סוכרת מבוגרים, מבחינת בדיקות מעבדה ושתן? (ערכי סוכר, דברים נוספים..) תודה

22/06/2005 | 11:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלם לך, אבחנה של סוכרת "של ממש" נעשית באם הסוכר בצום הינו מעל ל 126 מג% או מעל ל200 מג% שעתיים איר האוכל. קיימים מצבי ביניים שונים של קדם סוכרת - פירוט מלא בספר:"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" בפרקים על גילו וזיהווי הסוכרת לצורותיה.

19/06/2005 | 20:17 | מאת: ענת

למעשה מדובר בנזקי סכרת. חברה יקרה שלנו נפגעה בכליות , בכלי דם וזיהומים כתוצאה מסכרת. בשנה האחרונה היא מקבלת דיאליזה 3 פעמים בשבוע, לאחרונה עברה ניתוח לשינוי מיקום החיבור לדיאליזה, היא מטופלת גם אצל מומחה לכלי-דם, והיתה מאושפזת בשל זיהום קשה מאד בכף הרגל. היא רזתה מאד, החום עולה ויורד, ואינה חשה בטוב באופן כללי, למרות הטיפולים אצל מומחים. איך אפשר לעזור לה, האם למשל ניתן לשלב טיפול ברפואה סינית? האם יש רופא מומחה המטפל בנזקי סכרת? אודה מקרב-לב למומחה על תשובה

22/06/2005 | 11:33 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ענת, צר לי לשמוע שחברתך סובלת מסיבוכים רבים וקשים של הסוכרת, שבעיקרון לא ניתן להשיב את המצב לקדמותו. פירוט מלא על הגישת לטיפול וונסיונות "עצירה" של המצב תמצאי בספר:"סןכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" . רפואה סינית - טובה אולי לסינים, אך לא ליהודיה במצבה הנוכחי. בכל מרכז /מרפאת ממחים לסוכרת יש ממחים המבינים משהו בנושא מחלת הסוכרת על סיבוכיה. אנו לא נוהגים ל"המליץ" על "מומחה" זה או אחר במסגרת האתר.

19/06/2005 | 16:59 | מאת: מעיין

האם יש קשר בין סכרת לנשירת שיער?

22/06/2005 | 11:26 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לא. מומלץ ךבדוק תפקוד בלוטת התריס ולהתייעץ עםם רופא עור

19/06/2005 | 14:58 | מאת: אורלי

שלום, אני בת 30 ועד היום רמות הסוכר בדמי היו 93,97 וכד' ולא עברו את ה-100. בבדיקת דם אחרונה שעשיתי התגלתה רמת סוכר של 122. הבדיקה נעשתה במצב מחלה לאחר כיומיים של אכילה ושתייה מועטים ביותר עקב כאבי בטן ושלשולים. האם אני חולה בסכרת? או עדיין בקדם סכרת? איזה בדיקות נוספות צריך לבצע? אם זו רמת הסוכר שלי בזמן מחלה ואכילה מעטה, האם סביר להניח שבמצב רגיל הסוכר גבוה יותר? או שמצב מחלה לא מהימן בבדיקת סוכר?

19/06/2005 | 17:08 | מאת: מורי פישל

אם את חוששת, בזמן מחלה רמת הסוכר עולה. עש בדיקות נוספות, בעיקר בדיקה הנקראת A1C והרופא יהיה חכם יותר.

22/06/2005 | 11:25 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, את בדיקות הסוכר בצוום +שעתיים אחר ארוחה פחמימתית יש לבצע במצב שבו אינך חולה אלא בריאה. העמסת גלוקווז פומית אפילו טובה יותר כבדיקת גילוי וזיהוי סוכרת. הערכים שציינת בוצעו בזמן מחלה ולכן אין להתייחס אליהם.

19/06/2005 | 14:27 | מאת: מירב

שלום, אבי בן 63 ובעקבות סכרת החלו לו לפני כמה שנים בעיות בכלי הדם בעיקר ברגליים. כיום, למרות ניתוח בכלי הדם ברגליים ובמפשעה שעבר המצב מתדרדר וכבר אין לו תחושה באחת הרגליים. האם יש איזשהו טיפול שיכול להציל את רגליו (עד כה כרתו לו 2 אצבעות באחת מכפות הרגליים. ניסינו כבר תאי לחץ וניתוח כפי שציינתי. הוא גם סובל מכאבים קשים האם ניתן להקל על כאבים אלו אשמח לשמוע רעיונות תודה, מירב

22/06/2005 | 11:22 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, איזון טוב יותר מטוב של הסוכרת על פני היממה, תרופות המפחיתת את צמיגות הדם דוגמת אספירין או פלביקס, מגבירות את עבירות הכדוריות האדומות בקפילרות כאוקקסופרוין, ויטמין E השומר על מניעת הזדקנותם הוקדמת של כלי הדם, תרגילי בירגר לגפיים, המנעות מעישון, ושמירה על לחץ דם ן0ושומני דם בגדר התקין - כל אלה יכולים להקקל ולסייע. פירוט נרחב תמצא בספר "סיבוכי הסוכרת - להתמודד להצליח " בפרקים העוסקים בכלע הדם וזרימת הדם ומניעת הבסיבוכים בהם בסוכרת

18/06/2005 | 20:50 | מאת: ניר

ערב טוב, שמי ניר ואני בן 27, חולה בסכרת נעורים (איזון 6.7) מזה זמן מה אני מנסה לרזות, אני לא שמן אך סובל מבעיית צמיגות קלה בבטן. אני מקפיד לעשות הליכה 3 פעמים בשבוע ומקפיד לאכול נכון, אך איני יכול לפעול עפ"י תפריטי הרזיה כלליים, שכן הם אינם כוללים פחמימות בכל ארוחה ולכן אינם מתאימים לי. גם הדיאטנית של המרפאת סכרת אינה נותנת לי תפריט מדוייק אלא רק המלצות מה כדאי לאכול. אנא עזור לי. בתודה מראש ניר

22/06/2005 | 11:15 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ניר, ארתה זקוק להתאמה אישית של הדיאטה עבורך. רק דיאטנית טובה ש"מבינה ענין" תוכל לעזוור לך. אם הדיאטנית במרפאה לא מסוגלת לבצע מטלה פשוטה זוו - החלף אותנ בטובה יותר...

שלום לכולכם, כמו שהצלחתם להבין אולי רק מעצם הכותרת, מדובר בפרוייקט שאמור לתפוס את דעת הקהל הלאומית ע"מ להביא ליותר מודעות בעניין ולא רק מודעות אלא פעולות מעשיות בשטח. רבים היו המקרים בהם היו ניסיונות לשינוי, אך ניסיונות אלו לא באו לידי ביטוי, בעיקר משיקולים תקציביים. הגיע הזמן שתקציב לא ימנע מיישום המלצות ויביא לפגיעה במצב החברתי במדינה ! והגיע הזמן כי ישונה המצב האבסטרקטי במדינה בו יש קלות ענישה בלתי נסבלת ונשמע על פיטורי 2500 מורים וכך בעצם נגדיל את העומס על מערכת החינוך במקום לעשות את הפעילות ההפוכה לכך ! אני לא יודע מי מיכם "נכווה" מהתופעה ההולכת וגוברת במדינה, אך אני בטוח כי יש כאלה ביננו והם רבים לצערי. כבר היום שמענו על עוד רצח שהיה ולצערי לא הופתע אם גם מחר יתפרסם מקרה רצח נוסף. מדובר בכרוניקה מצמררת של רציחות, אונסים, אלימות בני נוער והיד עוד נטוייה וניתן להוסיף לרשימה את התחבורה הציבורית ומקומות בילוי. התופעה הזו אמורה להדיר שינה מענינו ועלינו לפעול במהרה למען ניסיון אמיתי לשיפור ושינוי המצב הקיים כאשר מי שימצא עניין בנושא זה יקבל מחברי ההתארגנות על עצומה זו את תוכנית הפעולה שתוצע בבוא העת. צורת העבודה והפעולות שייעשו - ייעשו בפומבי ע"מ להשפיע, ע"מ לעשות שינוי משמעותי ולצורך כך אנו זקוקים לא רק לתומכים אלא גם למתנדבים שיסייעו לנו בהחתמות על עצומות במרכזי קהל ובמקביל העניין יקבל סיקור תקשורתי לו הוא ראוי. למתעניינים אנו עומדים לקבל בנוסף תמיכה מגורמי צבא בכירים בעבר ומאישים ציבור ידועים. אני כמי שניהל את פורום חיילים ומתגייסים בפורטל "וואלה!" למשך 3 שנים, כמי שמרצה בפני תלמידי תיכון וחטיבות הביניים משזה כשנתיים בנושא מורשת קרב, לקראת גיוס ומקיים דיונים חברתיים ואף שהיה כתב בפורטל אינטרנט והכין מספר כתבות תחקיר ביניהן גם על עמותת "קו לחיים" וארגון "אחרי!" - מאמין שביכולתינו לעשות ביחד את השינוי. שינוי אינה שם של מפלגה, לעניין זה, אלא דבר חשוב והכרחי שצריך להעשות ולכן קריאה זו מופנית לכל מגזרי האוכלוסייה ללא הבדל דת, גזע או מין. לכן, כל מי שמעוניין ורוצה לסייע מוזמן לפנות למנהל העצומה, אלון לופוביץ באחד משני האמצעים הבאים: א. יצירת קשר דרך הבלוג באתר "תפוז" (www.tapuz.co.il) וכניסה לבלוג "התארגנות לעצומה ופעילות כנגד האלימות" קישור לבלוג http://www.tapuz.co.il/blog/userBlog.asp?FolderName=violence ב. יצירת קשר עם הח"מ למייל בברכה,

על הכבווד - כולנו נגד אלימות, אבל למה דווקא באתר ייחודי לסוכרת?

18/06/2005 | 12:15 | מאת: שלי

שלום, בן זוגי בן ה- 25 חולה בסכרת נעורים מגיל 13, למיטב הבנתי חלק מהתמודדות עם המחלה היא אי אכילת מתוקים. למרות מחלתו בן זוגי חי חיים נורמליים לחלוטין ואף אוכל מתוקים יותר מבן אדם בריא כמו חבילות שוקולדים, עוגות , משקאות כמו רד בול וכו'. תגובתו לנושא היא שהוא מאוזן בדרכו שלו ותמיד דואג להורדת הסוכר ע"י זריקות. מתוך דאגה רציתי לדעת מה השלכותיהם של מעשיו לעתיד. האם זה יכול לפגוע בו? וכיצד?

22/06/2005 | 11:11 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך שלי, חלק מרכזי ובלתי נפרד של איזון הסוכרת ושמירת מדדי הסוכר התלת חודשיים בגבול הרצוי, כולל שמירה קפדנית על הדיאטה בסוכרת. ממתקים, סוכרים זמינים, שוקולדים וכדומה אינם כלולים בכלכלה המומלצת . ניתן להתגבר על ה"תאווה לסוכר" על ידי שימוש בממתיקים מלאכותיים דוגמת סוכרלוז. אם הסוכרתי הוא "חוכמולוג" ואינו שומר על התנאים הנכונים - הוא ישלם לצערי ביוקר על ידי כל מיני סיבוכים שונים ומשונים. אילו סיבוכים?- הציצי בספר על "סיבוכי הסוכרת" ותראי בעצמך. אם ניתן לחסוך זאת אוו למנוע - מה טוב.

18/06/2005 | 05:45 | מאת: שמעון

שלום הנני בן 54 נשלחתי על ידי רופא משפחנ לבדיקת סוכר, הבדיקה העלתה שיש לי רמה של 114 לפני כשנתיים הייתה לי רמה של 110. הרופא שלי בחופשה. מ ה אומרת רמה זו ? האם עלי ליטול תרופות ?

18/06/2005 | 17:42 | מאת: מורי פישל

21/06/2005 | 12:51 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך שמעון, רמת הסוכר בצום שציינת מדברות בעד האפשרות שיש לחך מצב של "קדם סוכרת" - הפרעה בסוכר בצום = IFG. להגדרת מצבך האמיתי יש לבצע העמסת סוכר פמית של 75 גר ולבדוק את תגובת הסוכר וכן את הרזרבה/תפקוד האינסולין בלבלב שלך. יש לשמור על דיאטה לסוכרת, לרדת במשקל אם אתה שמן, ולהיות במעקב רופא/מומחה לסוכרת

17/06/2005 | 22:33 | מאת: חנה

אני סכרתית כבר 16 שנה. סכרת סוג 2 מטופלת בכדורים. לא מאוזנת רוב הזמן (מכורה לדברי מתיקה). בשבועות האחרונים אני מרגישה ירידה חדה בתחושה בבהונות הרגליים ואני מבינה שזו נוירופתיה. האם זה מצב הפיך אם אתמיד בהתעמלות ואהיה מאוזנת בסוכרת- או שנזק זה לא ניתן לשיפור? תודה

21/06/2005 | 12:42 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בהחלט האפשרוות שיש לך נוירופתיה סוכרתית היא קיימת. לא נית ל"רפא" אותה, אך ניתן לעצור אותה שלא תתקדם. עייני בפרקים העוסקים בנוירופתיה הסוכרתית בספר:"סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח" בקשר להיקף הבעיה ומה ניתן לעשות למניעתה או לטיפול בה. צר המקום מלהכנס לנושא הגדול הזה במסגרת הנוכחית.

17/06/2005 | 22:33 | מאת: טל

שאלה דחופה בעניין סיבוכי סכרת

21/06/2005 | 12:38 | מאת: ד"ר יורם קנטר

מה השאלה???

17/06/2005 | 21:48 | מאת: טל

דר' קנטר , מהו MALIGNENT OTITIS EXTERNA? בתקווה שאני מבטאת נכון .

21/06/2005 | 12:37 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום טל, הכוונה היא לדלקת קשה של האוזן החיצונית בסוכרת. לוטה קטע מהפרק על "מחלות אף אוזן וגרון בסוכרת" מתוך הספר: "סוכרת (חלק שני)-סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" שמומלץ שיהיה בביתך. (שבוע הספר - ההזדמנות לרכשו).:האוזן החיצונית- הסכנה הגדולה ביותר מבחינת האוזניים הנה נטייתם של הסוכרתיים לפתח דלקות קשות ועקשניות. דלקת האוזן החיצונית, שהינה כה שכיחה בקיץ, עלולה להתפתח לתהליך דלקתי קשה, עקב חדירה של חיידקים מחוללי מחלה (פ??תו?ג?נ?יים) לשכבות העמוקות של עור תעלת השמע החיצונית. בשל התנגודת הנמוכה לזיהומים מחוללי מחלות, עלולה הדלקת לסבך גם את עצמות הרקות. הסימנים האופייניים הם כאבים בתוך האוזן, באפרכסת וסביב לאוזן. לרוב, קיימת גם הפרשה מוגלתית, שהנה לעיתים בעלת ריח רע. עקב חסימת תעלת השמע על ידי ההפרשות, או הדלקת, עלולה להופיע גם ירידה בשמיעה. דלקות אלו על פי רוב אינן מגיבות לטיפול המקובל בטיפות אוזניים ואנטיביוטיקה במתן פּוּמי (דרך הפה). חוסר התגובה לטיפול הראשוני וצמיחת חיידקים פתוגניים, בדרך כלל מסוג פסיאוֹדוֹמוֹנס, הן סיבות לדאגה ולהפניית החולים לטיפול במסגרת אשפוזית. מטרת האשפוז הנה מתן תרופות בעירוי תוך ורידי וטיפול מקומי אינטנסיבי על מנת להתגבר על הדלקת, הממשיכה להתפתח למרות הטיפול המקומי שניתן במסגרת המרפאה הכללית. אם קיימות הוכחות לחדירה עמוקה של הדלקת, תוך מעורבות של העצם – הטיפול עלול להימשך מספר שבועות, ולכלול ניתוח לניקוי והרחקת הרקמות הנמקיות. סוג זה של דלקות באוזן החיצונית, האופייניות לסוכרתיים, סיכן את חיי החולים עד לפני מספר שנים. כיום, הודות למודעות הגוברת של הציבור ושל הרופאים, האבחנה נעשית מוקדם יותר, וניתנים לחולה סוגי אנטיביוטיקה חדישים ויעילים. הסכנה לחיים כיום קטנה יותר – אך עדיין קיימת. לסיכום- אם לסוכרתי יש דלקת באוזן החיצונית, שמתחילה לרוב לאחר רחצה בים או בבריכה, המלווה בכאבים והפרשות, ובאם הדלקת אינה מגיבה במהירות לטיפול הרגיל הניתן במסגרת מרפאתית – יש מקום להפנות את החולה לטיפול במסגרת בית החולים, אצל מומחה לדבר." "...

25/06/2005 | 22:04 | מאת: פני

הנני חולת סכרת נרכשת ואני מאוזנת, רמת הסוכר בדם סביב ה-100 . אני משתדלת לעסוק בספורט הכולל הליכה , שחיה וחדר כושר, אני מבצעת פעיליות ספורט באופן יומי. לאחרונה התגלתה אצלי בצקת באחת מעיני והטיפול שרותא עיניים הציע לי הינו טיפול בלייזר. שאלתי כיצד, אם בכלל, ניתן למנוע נזקים בעיניים או בכלל, או אם אין דרך למנוע כיצד ניתן לצמצם הנזק ע"י טיפול מונע כלשהו?

17/06/2005 | 21:21 | מאת: גברת גת

לד"ר קנטור האם יש תרופה לנאורופתיה ללא סכרת זה אובחן ע"י מח' עצבים באיכילוב אני מקבלת טוגרטול והמצב לאחרונה מחמיר וכבר הקרסוליים התנפחו וכואבים יש לי גם ליכן פלאנוס שזו מחלה של המערכת החיסונית האם יש קשר בין הדברים?

21/06/2005 | 12:29 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, יש מספר תרופות וגישות טיפוליות, אך הנושא אינו קשור לסוכרת ויש לשאל זאת באתר אחר הקשור להפרעות נוירולוגיות. האתר שלנו עוסק בבעיות סוכרת ברוומו של עולם בלבד.

30/09/2005 | 23:18 | מאת: דוד

שלום אובחנתי כחולה במחלה. טיפול בשטיפות של סטרואידים לא עזר מאומה. על החיך מתפתחות שלפוחיות כמו כוייות קטנות שממש קשה לבלוע. האם מוכר טיפול להקלה ? הומאופטי ? סיני ? חוצני ? תודה

17/06/2005 | 15:27 | מאת: hhhhhh

אמי יש לה סגרת והיא משתמשת בזריקות אנסולין משיהיא המליצה לה על שתית כוס מים עם כפית דבש_ רצינו לדעת אם אפשר כי הדבש מתוק * אפילו אם לא לטיפול האם בכלל חולה סכרת יכול לאכול דבש

21/06/2005 | 12:24 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הדבש אינו "מומלץ" לסוכרת.כי הוא עלול להקקפיץ את רמות הסוכר. יחד עם זאת ניתןלשלב כמות זעירה בכלכלה היומית תוך תאום עם דיאטנית.

06/12/2015 | 12:54 | מאת: סעדון

חולה סוכרת יכול לאכול הכל אבל בקצת ולא לערבב למשל לחם אורז ןחומס ביחד זה אסור ! רק סוג אחד בקשר לדברים מתוקים כמו דבש הרופה שלי אסר אתו לחלוטין למרות אני במצב סוכר גבולי חולה סוכרת יכול לקחת משהוא מתוק כמו סנקרס או פסק סמן בכמות קטנה מאוד פעם בשבוע ולאחר הארוחה בשעתיים

17/06/2005 | 10:21 | מאת: דנה

אבה שלי חולה סכרת סוג1 כבר ארבה שנים בזמן אחרון יש לו רעד ביד שמעול מתי שהוא מרזיק משהו ביד הזאת. האם זה קשור למחלת סכרת שיש לו?

21/06/2005 | 12:26 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הרעד בידיים אינו נובע או קשור לסווכרת. יש לפנות לרופא נוירולוג שיאבחן אם מדובר ברעד של זקנה או מחלה/הפרעה נוירלוגית כל שהיא.

16/06/2005 | 23:34 | מאת: אבי

אך יתכן שלאחר הליכה מהירה של חצי שעה הסוכר יורד מ230 ל110 ולאחר כחצי שעה מנוחה שוב עולה ל160 ?

21/06/2005 | 11:58 | מאת: ד"ר יורם קנטר

כן

21/06/2005 | 12:16 | מאת: אבי

האם אפשר קצת לפרט יותר מדוע רמת הסוכר עולה לאחר מנוחה בעקבות הליכה מהירה

16/06/2005 | 23:30 | מאת: אבי

שאלה קצת מוזרה האם יש קשר ישיר בן פורקן מיני לעליה ברמת הסוכר לאחר מכן ,או מקרי לחלוטין

21/06/2005 | 11:57 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, כל מצב של מתח או סטרס יכול להעלות את רמוות הסוכר בדם. אם ה"פורקן המיני" אצלך קשור במתח או התרגשוות כל שהיא - יתכן והסוכר עולה בעקבות המצב המרגש...

אדם בגיל 70 לוקח כדור מטפורמין טבע 3 פעמים ביום (metformin hydrochloride 850 mg),אך הכדור לא מצליח להוריד לו את הסוכר לרמות רגילות(הסוכר שלו לרוב גבוה מאוד 400 + -). לפני מספר שבועות הוא עוד לקח טיפול אינסולין הזרקתי אך רופאי ביה"ח החליטו להפסיקו כיוון שהגיע לפני כן למצב איבוד הכרה כתוצאה משימוש בתרופה. כ"כ האדם לוקח טיפול תרופתי למחלת האסטמה עם פרנדיזון (20 מ"ג לרוב) ואנלציה(אירובנט ונטולין) שידוע שהם מעלים את רמת הסוכר לעיתים קרובות. מה יש לעשות ע"מ להחזיר את רמת הסוכר לממוצעת? לחזור לאינסולין בכל זאת? למצוא תרופה אחרת?(אני לא מכיר שמות). תודה ד"ר,תודה לכולם!

17/06/2005 | 22:09 | מאת: מורי פישל

צריך ליידע את הרופא המטפל אם להמשיך לקחת פרדניזון.

19/06/2005 | 12:50 | מאת: כפיר

אני יודע,גם הרופאים יודעים. אבל האדם סובל גם מאסטמה חזקה ופרנדיזון הוא הטיפול שהכי מתאים לו עבורה.

21/06/2005 | 11:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך כפיר, לא ברור לי מדוע הופסק האינסולין (יש מספר סוגים) ואילו תרופוות הוא קיבל בעבר (יש המון סוגים). יש לפנות בדחיפות למומחה לסוכרת שיתאים לו את הטיפול הנכון. זה לא יכול להעשות במסגרת יעוץ אישי באתר.

16/06/2005 | 16:36 | מאת: BRACH

דר' נכבד שלום ראשית תודה-רבה על תשובתך היסודית והממוקדת לשאלתי מיום 14/6/2005 אך עדיין אני חושבת שבמידה ומותר להזריק HUMULIN-R בבוקר לאחר ה- LANTUS מדוע לא להזריק אותו גם בערב? ומאחר והטווח שלו ארוך קצת יותר משל ה- HUMALOG ייתכן והצליח עי"כ לחסוך את זריקת הצהריים מה דעתך כדאי אולי לנסות? ושוב בתנאי שאני מבינה שמותר לקחת HUMULIN-R בזריקה נוספת לאחר ה-LANTUS שוב תודה רבה

21/06/2005 | 11:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, תיאורטית - כל קומבינציה היא "אפשרית" ולעתים גם קומבינציות שנראות על פניהן "משונות" דווקא מתאימוות לסוכרתי/ת מסוים/ת באובן אינדיבידואלי. יתכן ואם את לוקחת צהרים קל ומופחת פחמימות ומעבירה את הארוחה העיקרית לערב - תוכלי אולי ל"הפטר" מזריקת הצהרים, ולהסתדר עם הומולין R פעמייים בנוסף ללנטוס. הלנטוס הוא אינסולין בסיסי של רקע העובד 24 שעות ללא קשר באינסולינים קצרי טווח הנלקחים במקביל או בהשלמה כל שהיא. חשוב שתהיי בקשר עןם הרופא שלך ולא תעסקי ברפואה "עצמית" ללאהרשיון...

16/06/2005 | 15:46 | מאת: אביחי

שלום ד"ר קטנר אני חייל בן 19.. לפני שבוע בערך אמרתי לדוד שלי שהוא חולה סכרת שאני לא מרגיש טוב יש לי סחרחורות לפעמים.. ועייפות שבאה לעיתים.. נוסף על כך הראיה שלי התשטשה בזמן האחרון... לפעמים רואה יותר טוב לפעמים פחות.. הוא בדק אותי ליתר בטחון עם המכשיר שלו... אממ יצאה לי תוצאה של 270 שלוש שעות אחרי אוכל.. בכל מקרה.. יום אחרי זה התוצאה נראתה נורמלית אחרי האוכל.. המשכתי במעקב של זה בשבוע האחרון אחרי צום של 12 שעות בוקר אחד היה לי 90 ובוקר אחרי היה לי 68 אחרי צום.. באותו יום של ה-68 בצעתי ישר אחרי העמסת סוכר של 50 גרם גלוקוז(במעבדה פרטית).. והתוצאה הייתה 150(חיכיתי במשך שעה בצעתי בדיקת דם ואחרי חצי שעה הגיעו התוצאות).. האם יש לי סכרת?!...אשמח אם תעזור לי..כי כרגע אני עדיין לא אמרתי כלום לצבא על זה..ומכיוון שאני בצבא אין לי רופא מטפל.. רק כמה מכרים רופאים של אמא שלי.. תודה רבה.. אביחי..

21/06/2005 | 11:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לא פעם הסוכרת מתבטאת בערכים גבוהים אחר האוכל עם ערכים שמורים בצוום. העמסת סוכר דרך הפה של 50גרם היא מבחן סינון לנשים בהריון ולא עבורך. יש לבצע בדחיפות העמסץ סוכר פומית של 75 גרם גלוקוז, לבדוק את תגובת הסוכר בצום, שעה שעתיים ושעתיים וחצי, ומאד רצוי גם את התגובה/הרזרבה הלבלבית שלך. אם אתה בסדיר - ניתן לבצע זאת בסיוע צרפאות חוץ צבאיות. אם אתה בקבע - באמצעות הקופה שנותנת לך שרות באיזור מגוריך. מכל מקום אין להזניח ויש לבדוק כנ"ל בדחיפות.

16/06/2005 | 15:11 | מאת: שי

לד"ר שלום רב ,שאלתך הייתה מה הנזק שנגרם לכבד,והתשובה היא: ,אחרי בדיקות דם בצום התקבלו התוצאות החריגות הבאות GOT (AST) 49 שהתחום הוא 5-45 GPT (ALT) 80 שהתחום הוא 5-50 אני לוקח ליפיטור 20 מ"ג,וגם זה לאחר מלחמה קשה להשיג אישורים מקופת החולים מכיוון שמה שלקחתי קודם גרמו לנזק יותר גדול לדעתך אודה בגדול

16/06/2005 | 19:32 | מאת: מורי פישל

לאימייל שלי

21/06/2005 | 11:39 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, יש לחזור על הבדיקה אחר 8 שבועוות ולראות מה קורה עןם אנזימי הכבד. אם העליה נמשכת - יש לשקול להפחית/להפסיק מינון הליפיטור. יש לפנות לרופא המשפחה לבדיקה ויעוץ האם השינוי באנזימים הוא עקב [אולי] תרוופה אחרת.

16/06/2005 | 00:35 | מאת: רועי

שלום רב ,אני סוכרתי מאוזן בן 43 מזה כ2 וחצי שנים מטופל בתרופות , רציתי לברר האם שאני בודק שעתיים אחרי אוכל הסוכר עדיין גבוה כ 150-170 רק אחרי 3-4 שעות חוזר לערכים סבירים כמו 100-110 ורק אז אני יכול לאכול משהו למרות הרעב הרב ,האם יש סיבה או פעולה לנקוט (לא שיניתי את התזונה ואני מקפיד בקטנה וגדולה) המון תודה על המידע

16/06/2005 | 11:15 | מאת: מורי פישל

שהדיאטה שהותאמה לך לגמרי לא מתאימה לך. אתה אמור לאכול משהו כל 3 שעות ולא לחכות לערכים לרדת ולהגיע מזה רעב לארוחה הבאה. לא כל דיאטה מתאימה לכל אחד.

16/06/2005 | 11:57 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, התופעה של סוכר גבוה מרמת הבסיס שעתיים אחר האוכל מאפיינת מצבי סוכרת מסוג 2. עליך להתיעץ עם הרופא/המומחה באשר לשילוב תרופות הפועלות מהר להפחתת תגובת הסוכר לארוחה.

15/06/2005 | 22:02 | מאת: ניצה

לד"ר קנטר שלום .ב1.6.05 כתבתי הודעה בשם "בדיקות" וציינתי מה היו תוצאות הבדיקות שבאותו מועד היו חלקיות(דיקות של העמסת סוכר). בינתיים קיבלתי תןצאה נוספת של c-peptide לאחר שעתיים שעומדת על 1810. האם עדיין הנך חושב שמדובר בתגןבה לבלבית ערה ומה הסכנות בתופעה זו. בתודה מראש. ניצה

16/06/2005 | 11:54 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוום לך ניצה, אני עדיין סבור שהתמונה היא של פעילות יתר לבלבית, מצב המאפיין סוכרת מסוג 2.

15/06/2005 | 21:19 | מאת: וידר אליעזר

מה יכולות להיות תוצאות הלוואי של מחלת הסוכרת לחולה המטופל באינסולין, והאם הסוכרת יכולה לפגוע בשמיעה ואם כן אז מה ההסתברות שדבר כזה יקרה. בתודה מראש, וידר אליעזר

16/06/2005 | 11:52 | מאת: ד"ר יורם קנטר

סוכרת יכולה לפגוע בכל אבר וכל מערכת בגוף. על מנמת לקרבל תשובה כוללת ומספקת על שאלתך של "מה יכוולות להיות תוצאות הלוואי של סוכרת" - מו8מלץ לך לרכוש ולקרוא בעיון את הספר החדש: "סוכרת (חלק שני) - סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" בהוצאת ידיעות אחרונות, ורצוי עכשיו בשבוע הספר.. אם לאחר קריאתו ועיון בו תשארנה לך קושיות באשר ל"תוצאות הלוואי" של הסוכרת - נשמח לענות לשאלות ספציפיות ממוקדות.

15/06/2005 | 19:51 | מאת: ברק

שלום. אני בחור בן 28 ולפני כחצי שנה אובחנה אצלי מחלת הסכרת (לאחר בדיקת GTT). איני סובל ממחלות נוספות. אורח חיי (עד להתגלות המחלה) היה בהחלט בסגנון מערבי, כולל תופעות של מתח ולחץ ("המירוץ סביב השעון"). היה ברור לי כי אני חייב להיפגש עם דיאטנית, ואכן כך עשיתי. קיצורו של דבר, מחד,אני משתדל מאוד להימנע מאכילת פחמימות, ובמיוחד אלה עם קמח לבן, ומאידך גיסא, אני יורד במשקל. הפסקתי לבצע הליכות יזומות בערב היות ובמשך כ-10 שעות אני הולך (ממש) בעבודה.(מה גם שההליכה היזומה גרמה עוד יותר לירידה במשקל). מבחינת תוצאות בדיקות מעבדה שערכתי (באשר לרמת הגלוקוז), נמצאתי, כמעט באופן קונסיסטנטי, בעלייה כאשר כיום אני מצוי ברמה של 163. (אגב, איני נוטל כדורים). מה אגיד ומה אספר, חיי ללא ספק השתנו, ספק לטובה (שכן אני אוכל מזון בריא יותר) ספק לרעה (שכן הסוכר ממשיך לעלות ואני ממשיך לרזות), בכל מקרה, שאלתי היא, כיצד אוכל להשמין ובמקביל לשמור על רמת סוכר מאוזנת (כזו שתשביע את רצון הרופאים)? אגב, הדיאטנית לא ממש עזרה לי בקטע הזה למעט המלצה על טיפול אלטרנטיבי/משלים (צמחים ושיקויים למינהם) חשוב לי לציין, כי בכל מקרה איני חסיד המתוקים. אני כן חסיד הפיתות, ולמעשה, כל מה שמכיל קמח לבן.

16/06/2005 | 11:47 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לאיזון טוב יותר של הסוכרת אצלך יש לשלב דיאטה נכונה המכילה פחמימות מורכבות, ךפחת 1600-1900 קלוריות של 3 ארוחות עיקריות ו3 ארוחות ביניים. לי נראה שרצוי להחליף את הדיאטנית שלך, מה שיותר מהר.. .יחד עם זאת מומלץ להתיעץ עם הרופא/המומחה על שילוב תרופה מתאימה במינון אפקטיבי מינימלי לאיזון טווב יוותר ומניעת החמרת הסכרת אצלך.

15/06/2005 | 15:22 | מאת: ענבל

שלום דר' קרטר. בבדיקה שנעשתה לבעלי גילו סוכרת נעורים (A1C 7.5??) התייעצנו עם 2 רופאים. האחד נתן הומולין 6 יח' בלילה והשני נתן לנטוס 6 יח' בלילה. רציתי לדעת מה טוב יותר ולאיזו משתיהן יש פחות סיכוי להיפו.

16/06/2005 | 11:42 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לנטוס

15/06/2005 | 12:30 | מאת: dsgui

שלום שאלה: האם כל אנדוקרינולוג הופך באופן מעשי למומחה במחלת הסכרת

16/06/2005 | 11:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בתכנית ההתמחות של כל אנדוקרינולוג בישראל כלולה תקופה של 3-6 חדשים של השתלמות והתמחות בסוכרת. בארה"ב התואר המוענק הוא מומחה באנדוקרינוולוגיה, סוכרת ומטבוליזם. התואר בארץ הוא "מומחה באנדוקרינולוגיה" על כל המשתמע מכך. המומחיות היא מומחיות "שניה", ומוקנה למי שהוא כבר מומחה ברפואה פנימית, ועבר התמחוות נוספת כולל בחינות בכתב ובהע"פ מטעם המועצה המדעית של הר"י בישראל.

15/06/2005 | 11:51 | מאת: סבטינו

אני בן 70 וסובל מסוכת - עשיתי בדיקת דם והתוצאה עבור ה-CHOLESTEROL LDL CALC הוא 105 כאשר בסולם של הדו"ח מצביע ביו 50.0 /170.0 השאלה היא מה הנכון לגבי חולה סכרת בתודה

16/06/2005 | 11:24 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, רמת ה LDL המומלצת לסוכרתים וולחולי לב היא כיום פחות מ 100 מג%. רופאי הלב האמריקאים אף מרחיקים לכת וממליצים על רמות של פחות מ 75 מג%. כלומר - בטח לא 170 מג% כמוו ש"מוומלץ" בקופה שלך...

15/06/2005 | 11:14 | מאת: מירי

האם חולי סכרת יהיו חולים כל חייהם ?

בסוג 2 ובמחלה אוטואימונית בסוג 1, בשני המקרים זה לכל החיים גם אם המצב מאוזן.

16/06/2005 | 11:21 | מאת: ד"ר יורם קנטר

פעם סוכרת - תמיד סוכרת... על הסוכרתים לכן לעשות הכל כדי שיהיו מאוזנים, עם רמת המוגלובין A1C פחוות מ 7.0 (ויש הממליצים כיוםם על פחות מ 6.5% ).בכך רבים הסיכויים שינשיכו להיות מתוקים במידה - אך לא חולים...

14/06/2005 | 23:13 | מאת: שי

תודה לקנטר ובכל זאת אצלי נגרם שינוי בכבד מלקיחת סטטינים והחליפו לי לליפיטור שהוא גם מאותה משפחה והכולסטרול הרע120 מה ניתן לקחת במקום? תודה מראש

16/06/2005 | 11:18 | מאת: ד"ר יורם קנטר

איזה "שחנויים בכבד" ארעו אצלך? מה התפקוד תחת נטילת ליפיטור במינון אפקטיבי מינימלי של 10 מ"ג?

16/06/2005 | 11:23 | מאת: מורי פישל

אם אתה יכול, קרא כאן: http://www.advancedhealthplan.com/statins.html בכל מקרה, אל תיקח שום סטטינים.

20/06/2005 | 13:56 | מאת: פנינה

למורי שלום בדרך כלל אני מרוצה מהעובדה שאתה משיב לשאלות ולא צריך לחכות לד"ר קנטר אבל ההפניה בקשר לסטטינים היא חלק מהודעה מכירה של חברה ולכן כל המידע נראה חשוד. חוץ מזה זה מנוגד אבל ממש מנוגד לכל מה שנאמר בכל מקום אחר. תודה

14/06/2005 | 19:55 | מאת: שם בדוי

מה עושים כאשר רואים לא ממש טוב ? כאילו קשה לראות ? זה דחוףף ..

16/06/2005 | 11:15 | מאת: ד"ר יורם קנטר

הולכים לרופא עיניים.... [בהנחה שהסוכר מאוזן ואינו "קופץ"].

17/06/2005 | 09:19 | מאת: ענת

14/06/2005 | 18:16 | מאת: BRACHA

דר' שלום אני בת 66 חולת סכרת נעורים לאחר לידה מזה 45 שנים! ומצבי הכללי מוגדר טוב. אני מקבלת היום LANTUS 40 יח' בבוקר . והזרקה נוספת של HUMALOG 12 יח' בבוקר ו- 12 יח' בערב מאחר והסוכר עולה בשעות אחה"צ אני מתעניינת/שוקלת להחליף את יח' ה HUMOLOG בבוקר- ובערב ל- HUMUILN בבוקר-ובערב ועי"כ לקבל טווח קצת גדול יותר שיכסה את שעות אח"הצ וימנע ממני הזרקה בשעות הצהרים. אני מצטערת על הפירוט המדוקדק אבל השנים עשו את שלהם.! שאלתי גם האם מותר להזריק HUMULIN (במקום HUMALOG) בנוסף ל- LANTUS (לא ערבוב !!) תודה-רבה והרבה בריאות

16/06/2005 | 11:12 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוום לך, על מנת להגיע לאיזוון טוב יש לכסות את עלית הגלוקוז בתגובה לארוחת הצהרים על ידי הוומלוג. כיום את מקבלת רק 2 זריקוות של אנאלוג מהיר פעולה ולא 3 כמו שצריך. אם נושא הזריקה החיונית הנוספת בצהרים הוא דבר שאינך מוכנה מרצונך ובהחלטתך לקחת -בבחינת יהרג ובל יעבור - ניתן אולי להגיע לשיפור מסוים בשני תנאים: 1. נטילת אינסולטרד =הומולין R בבוקר חצי שעה לפני הארוחה 2. שינוי בהרגלי האכילה - מעבר לשיטה"אמריקאית" של צהריים מזערי (פרי, סלט, פחמימה בוודדת) והעברת הארוחה העיקריצ של היום לערב ("דינר"). תוך נטילת ההומלוג לפניה בכמות שתכסה את תגובת הסוכר לארוחה. כל זאת בתיאום עם הרופא/מומחה והדיאטנית. אז לא יותר פשוט להזריק אנאלוג לפני כל ארחה גדולה + לנטוס?...

16/06/2005 | 16:34 | מאת: BRACHA

דר' שלום ראשית תודה-רבה על תשובתך היסודית והממוקדת אך עדיין אני חושבת שבמידה ומותר להזריק HUMULIN-R בבוקר לאחר ה- LANTUS מדוע לא להזריק אותו גם בערב? ומאחר והטווח שלו ארוך קצת יותר משל ה- HUMALOG ייתכן והצליח עי"כ לחסוך את זריקת הצהריים מה דעתך כדאי אולי לנסות? ושוב בתנאי שאני מבינה שמותר לקחת HUMULIN-R בזריקה נוספת לאחר ה-LANTUS שוב תודה רבה

14/06/2005 | 16:24 | מאת: daniela

האם מישהו מכם יודע האם טבליות חילבה שנמכרות ברשתות הפארמים כדוגמת חילבה של אלטמן באמת מורידות רמות סוכרץ אם כן, באיזה מינונים והאם לאחר זמן מה ניתן אפילו להוריד מינון תרופתי?

14/06/2005 | 19:16 | מאת: מורי פישל

אם מוכנים לסבול את הריח הנודף מהגוף, את התרומה הקטנה, אם בכלל, לאיזון הסוכר ואת העובדה שלעדה התימנית יש את כמות הסוכרתיים הגבוהה ביותר.

16/06/2005 | 10:47 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, על מנת להבהיר מיהו מהו חתולנו מיאןו -- במקרה זה החילבה - לוטה קטע מהפרק על התרוופות האלטרנטיביות בסטכרת מהספר: "Xוכרת - לחית עם להרגיש בלי" חילבה Trigonella foenum graecum) = Fenugreek) החילבה ,או בשמה העברי הגרגרנית היוונית ,נפוצה בכל ארצות הים התיכון, ונמצאת בשימוש בהודו , הן כתרופה טבעית והן כמרכיב בבישול המזונות. סוכרתים רבים מוסרים על שיפור באיזון הסוכרת בעת שהם משלימים את הדיאטה שלהם או התרופות על ידי החילבה. זרעוני החלבה כשהם מושרים במים, מהווים מאכל תאווה לתימנים המוסיפים לה תבלינים שונים, ומכינים אותה כדייסה טעימה בשם רוביה. התימנים מאמינים ביכולת החילבה לרפא סוכרת ולהגביר תאבון לקוי. בעבודות שנעשו בהודו בצורות שונות של תכשירי חילבה נתקבלו תוצאות משמעותיות בשימוש בזרעונים שלמים ובחלבון שבודד (גום איזולט) מחילבה. לעלים מושרים במים, או לצמח מיובש וטחון בצורות שונות לא נתקבלה תגובה משמעותית. הבעיה היא שהניסיונות נעשו בקבוצות קטנות מאד של 3-5 אנשים, כך שלתוצאות אין משמעות סטטיסטית. ניסויים בבעלי חיים (כלבים, חולדות ובעכברים), הראו שלחילבה תכונות של הורדת רמות הגלוקוז, כאשר היא ניתנת כאמור בצורה של גרגירים שלמים, או אבקת גרגירים טחונים שהוצא מהם השמן. מחקרים מבוקרי כפולי סמיות אשרו את ההשפעה החיובית של גרגירי החילבה. באחד מהם, בדקו כ 20 סוכרתים עם סוכרת מסוג 2 שקבלו 15 גרם ליום, ובמחקר שני 60 סוכרתים עם סוכרת מסוג 2 שקבלו 25 גרם ליום. שנויים משמעותיים נצפו באיזון הסוכר, בהפחתת תגובת הגלוקוז לארוחה, בהפחתת הסוכר בשן וכן הפחתת מה של הכולסטרול. מנגנון הפעולה בבני אדם עדיין לא ידוע. מניסיונות בבעלי חיים מסתמן שפעולת החילבה היא בדומה לתכשירים המעכבים את ספיגת הגלוקוז מהמעי (מעכבי אלפא גלוקוזידז), דוגמת האקרבוז ( =פראנדז ). מבט על תוצאות המחקרים שדווחו, מעלה טווח רחב של מינונים לגבי החילבה. החל מ 15-25 גרם ליממה בסוכרת מסוג 2, ועד 100 גרם ליממה בסוכרת מסוג 1. דבר זה אינו מעשי, אם מישהו מתכוון לקחת חילבה בקפסולות – הוא יצטרך לשבת כל היום ולבלוע קפסולות של אבקת חילבה.. לכן יש הממליצים לשלב את החילבה במזון ובמתכונים שונים. לקבלת מושג – כף חילבה מלאה מכילה כ –10 גרם. לעלים ולצמח היבש אין כל השפעה על הסוכר, וצריך (אם רוצים טפול משלים בחילבה) אבקה או "קמח" של גרגירי חילבה לאחר שהוצא הם השומן (Defatted seeds powder). ניתן למצוא בחנויות טבע. אחד החסרונות בשימוש בחילבה הנו הריח החריף הנודף מגופו ומבגדיו של המשתמש. אי לכך, נעשים ניסיונות לייצר תכשיר עתיר חילבה נטול ריח ככל האפשר שחלקם הוכתר בהצלחה. היות ויש כמה ידיעות שחילבה מפריעה לספיגת תרופות, במיוחד תרופות כנגד סוכרת. לכן מומלץ לחובבי החילבה למיניהם, לקחת את האבקה שעתיים לפני או שעתיים אחרי לקיחת התרופות לסוכרת. בין תופעות הלוואי יש להזכיר שהחילבה עלולה לגרום בנשים הרות לכיווצי הרחם ולהפלה ספונטנית, תוארו תגובות דמויות תגובה אלרגית, וכן בשילוב עם מעכבי MAO החילבה עלולה להגביר פעילות אנטי-דפרסנטים מקבוצה זו. בשילוב עם תרופות היפוגליקמיות לסוכרת החילבה בשילוב עם התרופות הקונבנציונלית עלולה להחמיר תגובות היפוגליקמיות. כמו כן יש לנקוט בזהירות בשילוב עם תרופות או צמחים הגורמים להפחתה בקרישת הדם. לא ברור מדוע העדה התימנית היא המובילה בשכיחות הסוכרת בארץ - האם זה "בגלל" החילבה או "למרות" החילבה?..

14/06/2005 | 15:29 | מאת: חגית

שלום ד"ר קנטור בתקופה האחרונה איני חשה בטוב מידי פעם יש לי נפילות סוכר גם אם אכלתי משהו קודם לכן.רמות הסוכר בדמי לאחר המסת סוכר היו:בשעה הראשונה 152 בשעה השנייה 123 ושעתיים וחצי 49. נשלחו בדיקות לרמת אינסולין לנוגדנים וכ"ו, אני מאוד לחוצה ואיני יודעת מה יש לי, יש לי כל הזמן חולשה ואיני מסוגלת לתפקד. אציין שיש לי תאומים {זהים} שחולים בסכרת 1,כאשר אחד מהם חלה בהיותו בן 1.6שנים והשני חלה לפני 6 חודשים. התאומים היום בני 9. האם יש חשש לסכרת או שמא לאינסולינמה? אינסולינמיה? האם יכול להיות שבעקבות כך אני מרגישה חולשה?

16/06/2005 | 10:38 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך חגית, מה שהתוצאות (שהן לא מלאות) מדגימות בבירור זה מצב של היפוגליקמיה תגובתית (Reactive Hypoglycemia) . צריך לחזור על העמסת סוכר פומית ולבצע אותה לאורך ציר הזמן של 3-5 שעוות -עד שהסוכר הנמוך חוזר לנורמה. ומה שמאד חשוב זה לבדוק את התגובה והרזרבה הלבלבית האנדגוגנית והפריפרית. כל זאת במרפאה/מרכז סוכרת/אנדוקריני טובים, מומלץ לך ל"הציץ" בפרק על סכרים נמוכים והיפוגליקקמיה בספר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" לקבלת מידע חשוב נסף על מצבי תת סוכר, היפוגליקמיה ואינסולינומה..

17/06/2005 | 18:19 | מאת: חגית

שלום ד"ר בתגובה להודעתך אציין שאת העמסת סוכר בצעתי במרפאת הסכרת בלין אצל ד"ר ורדי התוצאות שהתקבלו הן שיש לי רמות אינסולין גבוהות גם במצב היפו ,ולכן בקשה ממני להמשיך את הברור ולבצע בדיקה של בלוטת יותרת הכלייה ואולטרסאונד של הלבלב, לכן אני חוזרת על שאלתי האם לפי ממצאים אלו יתכן ואני סובלת אינסולינומה? מה זה אינסולינומה? מה דרכי הטיפול?אציין שאין לי את הספר שלך ולכן אם אתה מפנה אותי לספר אולי הוא נמצא באינטרנט ? באיזה אתר? אשמח לקבל ממך חחות דעת שבת שלום

14/06/2005 | 13:50 | מאת: שירה

הפורום נראה כמו שצריך ! מזל טוב !

16/06/2005 | 12:19 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שירה שלום, חן חן לך על התרשמותך - אכן, הגיע הזמן...

14/06/2005 | 09:52 | מאת: שי

שלום רב אני סוכרתי סוג 2 מאוזן A1C-6 מה ניתן לקחת נגד כולסטרול אם תרופות הסטטינים גורמות נזק לכבד? תודה על העזרה

14/06/2005 | 12:17 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בנידה והכולסטרול ה"רע" [LDL ]הוא מעל 100 או שסך הכולסטרול גבוה, ההמלצות כיום הן לקחת תכשירים המבוססים על סטטינים. רק בחלק קטן מהמקרים נגרמים שינויים באנזימי הכבד, ולכן אפשר למומלץ קחת סטטינים תחת מעקב מתאים.

14/06/2005 | 15:38 | מאת: מורי פישל

בכל מחיר. האינטרנט מלא באזהרות נגד תרופות אלה. יש להעדיף אומגה 3. הנה משהו מעודכן, קרא בערך באמצע: http://www.mercola.com/2005/jun/14/merck_behavior.htm

14/06/2005 | 22:47 | מאת: type 2 לא רופא

קראתי על חומר טבעי בשם פוליקוסנול policosanol שיש לו השפעה דומה בהורדת השומנים עם פחות השפעה על אינזימי הכבד. חפש גם באתרים עבריים.

11/06/2005 | 10:42 | מאת: ש

האם לסטודנט סכרתי יש הכרה בבעיות זכרון או איזשהם הקלות?

14/06/2005 | 12:14 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, ההקלת היחידות הן באשר לנוהל הבחינה, בה ניתן להביא מז ולאכול במהלך הבדיקה למי שמזריק, על מנת למנוע היפוגליקמיה. אין כל סיבה לתת לסוכרתי הקלות בשל "הפרעות זכרון" שאינן..

11/06/2005 | 00:16 | מאת: נטע

שלום, מהי בדיקת A1C? אודה מאד על תשובתך. תודה!

11/06/2005 | 11:03 | מאת: מורי פישל

של הגלוקוזה בצום היא מקרית או שיש מגמה. בדיקה זו מראה את ממוצע הסוכר בשלושת החודשים האחרונים. כך אפשר לדעת אם רמת הסוכר, באשר היא, היא זו הקיימת כל הזמן. זו בדיקה חשובה מאוד כדי לקבוע אם אדם סוכרתי ומה הטיפול הדרוש.

10/06/2005 | 20:44 | מאת: עודד

דוקטור שלום עקב מכה שקיבלתי בבסיס עשו לי בדיקת EMG ובבדיקה גילו שהעצבים שלי לא מתפקדים טוב שיש לי נוירופתיה לכן עשו לי בדיקת דם לראות האם זה מסכרת וגילו שאין לי סכרת. מה שרציתי לשאול ממה יכול להיות הבעיה שלי? ומה ההשלכות של זה ודרכי טיפול? שולחים אותי לבדיקה גנטית עוד שלושה שבועות מה הבדיקה הזאת ומה היא נותנת לי? אני שואל אותך כי רק בפורומים של סכרת אני רואה מחלה של נוירופתיה

14/06/2005 | 12:09 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, ,נוירופתיה" היא כל הפרקעה בפעילות התקינה של מערכת העצבים, בין אם ביכולת ההולכה של הגירוי העצבי/חשמלי, ובין אם בקשר שבים העצב לשריר והפעלתו התקינה. סוכרת ממושכת וובלתי יציבה יכולה לגרום להפרעות שונת בתפקוד העצבים, אבל גם מחלות אחרות, בילקן תןרשתית יכולות לכלול נוירופתיה כל שהיא. הבדיקות הגנטיות הן כעדי לראות אם יש לך מחלה .תורשתית בנערכת העצבים שמופיעה בתורשה ובפיזור תורשתי או משפחתי. מומלץ לך לשאול את הנוירולוגים המטפלים בך מה ולמה הם עשים לך את הבדיקות הללו.

10/06/2005 | 13:33 | מאת: חגית

כל שיש בידיעתי על האנזים הנ"ל הוא שהוא משתתף בתהליך חילוף החומרים של הסוכר ושהוא אחראי על הצטברות סורביטול בתאים. שמעתי על תרופה בשםaldosereductaseinhibitor"" - מה תפקידה? היכן ניתן להשיג אותה? כמו כן אאריך מאוד הפנייה לכל מידע נוסף על האנזים

11/06/2005 | 20:58 | מאת: מורי פישל

http://www.books.md/A/dic/aldosereductaseinhibitor.php

14/06/2005 | 12:04 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלם לך, כאשר רמת הסוכר בדם עולה לסביבות 300 מג%, חלק מהסוכר עובר מטבוליזם לצורה הכוהלית של הגלוקוז - לסורביטול. הסורביטוול המצטבר בעדשת העין, במעטפות העצבים ובמעי משנה את הלחץ האוסמוטי התוך תאי וגורם לשינויים כלל עכירות העדשה ןהפרעות הולכה עצבית - נוירופתיה. במהלך השנים יצאוו מדי פעם לשוק תרופות מעכבות אלדוז רדוקטז, על מנת למנוע/להפחית הצטברות הסורביטול, רובן ככולן הוצאו מהשוק תוך זמן קצר בשל רעילות לכבד ומקרי מות.

09/06/2005 | 23:55 | מאת: דנה

האם מישהו יכול להמליץ לי על רופא מומחה בסוכרת נעורים אצלו ניתן להיות במעקב. (מקופ"ח מכבי,באזור המרכז)

14/06/2005 | 11:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

אין אנו ממליצים במסגרת האתר על "מומחה טוב" זה או אחר. ניתן לקבל מידע ממדור הרופאיםן נהאנדוקרינלוגים בדפי זהב של איזור מגוריך, מהחוברת השנתית של מעריב לגבי עשרת המובחרים מבין הרופאים בכל נושא ונושא, או בפניה למרכז סוכרת באיזור ממגוריך.

למי ומתי מומלץ לבצע בדיקה במעבדת הליכה? האם בדיקה כזו יכולה לזהות סיכונים לכף הרגל לפני שהם מתגלים בדרך אחרת? האם מדרס המומלץ לאחר בדיקה כזו עדיף על מדרס המוכן ע"י מומחה אך ללא בדיקת לחצים?

14/06/2005 | 11:50 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוםם לך, בדיקת מדידת לחצים של כף ברגל בעמידה ובעת הליכה על מסלול חיישנים היא חשובה להדגמת שינויי תנוחה ויציבות והעברת משקל לחלקי רגל בלתי רצויה. בחלק מהמקומות המיכשור קשור גם למתקן המרכיב מדרסים בצורה ממוחשבת להקלת המעמס בעת הדריכה באיזורי כף הרגל ומניעת התפתחות קלוסים ופצעי לחץ בשל דריכה על חלקי כף רגל לא רצויים. לעניות שעתי ככל שהמדרס המוכן באופן מותאם אישית מבוסס על יותר מידע ואינפורמציה על חלוקת המעמס בהליכה ובדריכה, הואי היה טוב יותר.

האם בדיקה במעבדת הליכה מאפשרת גילוי מוקדם יותר של התפתחות פצעי לחץ, כאלה שלא חשים בהם בגלל העדר תחושה? איך אתה מסביר את הכמות הקטנה מאד של אלו הפונים למעבדות הליכה?