פורום סוכרת

ד"ר יורם קנטר תאריך: 4.10.2004 שעה: 12:09 שלום לכולם, עקרונית האתר פתוח לכל אחד, שיכול לומר את דעתו, לשאול שאלות, ולהציע פתרונות מנסיונו האישי (תוך אזכור מפורש שזוהי דעתו האישית ולא מידע רפואי מוסמך). לא מובנת לי סערת התגובות שלוות בניבולי פה וגסויות שאינן מתאימות אפילו לדיוני הכנסת... הדברים נמשכו למרות פניותי בעבר להתייחס אך ורק לידיעות/שאלות/מידע אישי/המלצות שיש בהן ענין לכלל הסוכרתיים הנאבקים יום יום לשמור על איזונם. היות והפעם ה"חריגות" עברו את גבולות הטעם הטוב, נמחקו חלק מ"ידיעות" (רובן בעילום שם) או נערכו מחדש. מעתה, כל ניבול פה, השמצה אישית, טינופת מדוברת ודומים לה - ימחקו על הסף. כנ"ל לגבי פרסומות מוסווה של מוצרי פלא עם טלפונים להתקשר לידעוני ולמעונן התורני. אני אעשה כמיטב יכולתי להכנס לאתר לעתים קרובות יותר, לפחות פעמיים בשבוע ולנסות ל"נקות" את האתר שלנו שאני מאד מעריך את חשיבותו כמקור מידע והחלפת דיעות בין קהילית הסוכרתים. בינתיים - חג שמח, ונהיה כתמר (שיש לו טעם אך אין לו ריח) ולא כערבה (שאין לה טעם ואין לה ריח). סוכות שמח

הפורום הזה מדרדר ! צריך למחוק הודעות מיותרות ולמצוא מנהל !

היי שרית, במקום לתת עצות מנהליות, בו ניתן לפורום דחיפה עד שד"ר קנטר יחזור עם בריאות טובה. בתקווה שנוכל לעזור אחד לשני ככל האפשר. ערב טוב

מספר הערות: 1. ניתן לפנות ליצרן http://www.unipharm.co.il ושלאול אותו, אני מנחיה שיטען שאין הבדל בין המוצר שלהם ובין אבנדיה (ניתן למצוא מספר דפים אחורה). 2. ניתן לפנות להנהלת קו"ח כללית ולשאול גם אותם. 3. לפנות לדר' קרני רובין, נציבת הקבילות במשרד הבריאות. ההנחה היא שהשינוי נעשה בגלל שהמחיר של רוסיני זול יותר, אם כך האם המחיר שלו בשוק החופשי יהיה זול יותר ממחיר האבנדיה ? האם יותר אנשים יכנסו לקטגוריה של הזכאים לקבל את התרופה ? מאחר ואני שוקלת ליטול את התרופה, ואינני בקטגוריה של הזכאים לה, אני מתכוונת לפנות, ואם גם אחרים יפנו אני מאמינה שיהיה ניתן להפעיל לחץ. אני מניחה שכל הדיון בנושא נמחק בגלל התבטויות בוטות של משתתף.

הכללית נוהגת כך מזמן. כל התרופות המקוריות שבמקור היו צריכים לתת לי, הוחלפו מזמן. התלונננתי לא פעם בדרגים גבוהיים בטענה בסיסית יותר, האומרת, שחלק מהציבור יבלבל בין סוגי הכדורים והמינונים שהוא מקבל. לא רק השמות, גם המינונים של הכדורים מתחלפים. קח 2 במקום 1 ועדוד. הכל למען החיסכון. לא יודע לומר, האם פוצ'יני דומה לאבנדיה, אבל יש בעיה.

יש לי רמת סוכר 124 אחרי צום, בבוקר ואחרי האוכל 106 או 124 איך לפעמים. לאחי יש סכרת והוא מטופל בכדורים. מה עלי לעשות כדי שזה יירד או לפחות לא יעלה יותר. אני בדיאטת כאסח מבחינת סוכר. (ממתקים וכו' מחוץ לתחום).

קשה לי לומר זאת, כי אני לא רופא, אבל ידוע לנו שבהגדרה, כאשר מודדים 126 ולמעלה בצום, יש סוכרת. העובדה שאת מקיימת עצמך בכאסח עם התזונה משלימה מאוד את הדיבור שלי, אבל אני לא יכול לקבוע שום דבר. חבל שאת לא אומרת מה דעתו של הרופא שערך את הבדיקות...

רחל, זאת בעיה קשה/מסובכת/ידועה, איך שתרצי לקרוא לקרוא לה, רבים מטייפ 2 סובלים ממנה, ועושים ניסויים מניסויים שונים: לפני השינה אוכלים פחמימה + ממרח שומני, יוגורט+כמה אגוזים, לא אוכלים לפני השינה, לכל דיאטנית יש שיטה משלה, פעם עובדת ופעם לא, כל אחד צריך ללמוד ולהתמודד עם התופעות אלה, כל אחד מגיב אחרת. מי שלוקח כדורים (גלוקופז'), יש שלוקחים אחרי ארוחת הערב, ויש מי שלוקח לפני השינה. אני מציעה לך למדוד את רמת הסוכר לפני השינה, בשעות 3-4 לפנות בוקר, ובבוקר מספר דקות אחרי הקימה, אולי תראי רמה נמוכה ב- 4 בלילה, אולי תראי שבערב הסוכר נמוך יותר מאשר בבוקר, בקיצור עשי את הניסוי הזה, ונסי להסיק ממנו מסקנות, ואולי תחזרי ותספרי מה קרה ונוכל ליעץ לך, אולי. הוסבר לי שהכבד "עובד " בלילה מפריש גלוקוגן, וזאת אחת הסיבות לתופעה, יש עוד סיבות.

לזהבה שלום קראתי את תשובתך על אכילה במסעדה, ואת אמרת שאת מזמינה רק סלט. אני לא מבינה למה אי אפשר לאכול במסעדה מאכלים פשוטים ולא מורכבים. אני מבינה את ההיגיון של לא לאכול מאכל מורכב שאיננו יודעים כמה פחמימות יש בו וכו' אבל דג צלוי, למשל או אפילו תפוח אדמה אפוי (קטן או חצי) עם הרוטב בצד (שעליו אני מוותרת) וכו'. יש הרי הרבה דברים שאפשר לדעת כמעט בדיוק מה יש שם. למרות שאני סוכרתית אני רוצה להיות חלק מהעולם.מעניין אותי לדעת, האם תמיד שמרת כך או שזו התפתחות עם השנים כי אני רוצה ללמוד מניסיונך. ודרך אגב אני אומרת את זה למרות נכונות גדולה שלי לוויתורים בגלל המחשבה שאין עוגה או מאכל אחר בעול ששווה שעה בדיאליזה או חס וחלילה קטיעה כפי שעשוי לקרות לנו אם לא נשמור. תודה

שלום (פנינה ככל הנראה), הואיל וזו שיחה פרטית שלך עם זהבה, ברצוני רק לתקן שגיאה שנפלה לך בדרך לארוחה במסעדה. במקום לאכול את התפוח האדמה האפוי, עדיף היה להשתמש ביתר מרכיבי הארוחה. רק לידיעתך, לתפוח אדמה אפוי שי אינדקס גליקמי זהה לזה של הגלוקוז. משמעות הדבר שזו הדרך הבטוחה לקבלת שיא ברמת הסוכר בתוך חצי שעה. אפילו האינסולין שלי המהיר לא מסוגל להשיג את הפריצה ברמת הסוכר הצפוייה. מקורות: האינדקס הגליקמי והגוף שלי. אני מבקש לציין שעל עף ידעתי, אני לא הנכרח פוסח על תפוחי אדמה אפויים. שבת שלום

שבת שלום, מספר סיבות להתנהגות שלי: אני צמחונית פחות או יותר, ואיני אוכלת דגים, בשר, עוף וכו'. האמת שלאכול דג בבית, את יכולה , לעומת זאת, במסעדות אני חוששת מאוד, ואפילו במסעדות יוקרה, וכך גם בחתונות. קשה לדעת מה יש בפנים, מתי הוכן, מה הוסיפו וכמה, לא רק מבחינת הסוכר. ניתן לשאול מהם המרכיבים, אבל לא תמיד אפשר להאמין. אני מכירה רופא אשר בשלב מסוים בחייו פיקח על מסעדות, עובדי מסעדות וכד' , והיו לו סיפורים מסמרי שיער, דומים לקטע של סיינפלד על הפיצה שלא אכל אחרי שראה את בעל המסעדה בשירותים. האמת, התרגלתי ואין לי בעיה עם הסלט,מה עוד שאני מגיעה הביתה בשקט ובשלוה, בלי חששות לגבי רמות הסוכר , מספר הקלוריות וכו', . לפני הרבה שנים, כאשר הייתי בסקנדינביה בפעם הראשונה, וראיתי בתפריט ליד כל מנה פירוט של הפחמימות, קלוריות וכו', נראה לי מאוד תמוה, הלואי וזה היה נהוג גם פה. לא קרה לך אף פעם שביקשת דיאט קולה - בכוס - והביאו לך רגיל ? דרך אגב, כבר ציינתי בטח מספר פעמים, באתר של האגודה האמריקאית לסוכרת יש המון חומר בנושא.

ערכתי בדיקות דם ונמדדו לי ערכי סוכר של 132 כמו כן גם כבד שומני במעכב של שבועיים הערכים שנמדדים הם בין 125 בבוקר לפני אוכל לבין 115 לבין 120 כעבור שעתים האם אני זקוק לטיפול תרופתי או להסתפק בדיטה. התחלתי טיפול אצל דיטנית רופאת המשפחה נתנה לי כדור גלוגופרג

שלום, דר' קנטר יעדר עד סוף החודש, ותצטרך להתאזר בסבלנות. לו אני במקומך, הייתי מסתפקת בדיאטה בלבד שבוע-שבועים, ואחר כך חוזרת לרופא ולדיאטנית, אבל מעבר לזה ... שבת שלום

לאהובה מהפורום תודה רבה והרבה בריאות

לאנדרי, אין בעד מה, וגם לך המון בריאות וכל טוב, אהובה

אני מבקש לדעת את מס' הטלפון של ד"ר דיין יוסף כנראה רופא סכרת תודה מראש

שלום אנדרי ! יש כאן בדוקטורס פורום "רפואה שלמה - רפואה פנימית עם רפואה משלימה וביולוגית", שאותו מנהל ד"ר יוסף דיין ., אם זה אכן הרופא שאתה מתכוון אליו. מספר הטלפון שלו כפי שרשום בפורום - 03-6496888 יש לו גם אתר - http://www.dayan-clinic.co.il/ אהובה

לאנדרי, לאהובה בוקר טוב, זה קטע מהטיפול שמציע דר' דיין, אין בזה מן החידוש, אלה טיפולים ידועים מזמן, וניתן לקבל אותם גם בבתי החולים במרפאות לכף הרגל. חלק ניכר מחולי מחלת הסוכרת, מפתחים במהלך המחלה סיבוכים שונים- שמקורם בפגיעת מחלת הסוכרת בכלי הדם הקטנים בגוף. בין יתר הסיבוכים: תחושת נמול בכפות ידים ורגלים ירידה בתחושה בקצוות הגוף, הפרעות ראיה, אימפוטנציה, ירידה באספקת דם לרגלים- עם הופעת כאבים בזמן הליכה ובהמשך התפתחות של פצעים וכיבים בכפות הרגלים- עם נטייה ניכרת לזיהומים, קושי בריפוי וסיכון של קטיעה. מרפאת דר' דיין- מתמחה בטיפול במחלת הסוכרת ובסיבוכיה- גם על ידי שינוי הרגלי האכילה והתזונה וגם באמצעות טיפול בחמצן ובאוזון, ובאינפוזיות מיוחדות המרחיבות כלי דם, מנקות אותם מהמשקעים שבתוכם- ומסייעת בריפוי הפצעים. חולים רבים שהיו מועמדים לקטיעה

משפחתו של בעלי יש שני אנשים שנפטרו מסכרת בעלי אין לו סכרת אך יש לו רגישות מאוד גדולה ברגלים האם זה קשור לסכרת בצורה כל שהיא ,והאם יש מבנה מסויים בגוף המצביע על כך שזה יגרום לסכרת

שלום לך, בסוכרת טייפ 2, יש מן התורשה, הדברים אינם כ"כ פשוטים, הנטיה היא תורשתית, לא כל קרובי המשפחה נושאים אותה, לא כל כל מי שיש לו נטיה יחלה, נחוצים מספר תנאים. ההמלצה לכל מי שיש לו במשפחה סוכרתיים, פשוט לבקש בדיקה מרופא המשפחה, החל מגיל 40. בנוסף, חשוב לשמור על שקל תקין, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית. אחד מסיבוכי הסוכרת - פגיעה ברגלים, כלי דם עצבים, אבל לא בהכרח. במקום לחשוש, עדיף לבקש בדיקה. אם תעשו חיפוש בפורום לפי: תורשה, רגלים וכו' תמצאו הרבה חומר בנושא.

לאחרונה גילו אצל אימי סוכרת והיא מטופלת בתרופות. במקביל לגילוי חלו שיבושים בראייה ונאמר לה שיש קשר לסוכר וצריך לחכות שרמת הסוכר שלה תתאזן. מזה כחודש נוספה עוד תופעה שקשורה לעניים היא דומעת ללא הפסקה בצורה קיצונית ! - יש קשר ? יש סיבה לדאגה ?

בוקר טוב, שמת לב ודאי שדר' קנטר יעדר עד סוף החודש. בינתים, אני יכולה לומר לך ששיבושים בראייה אכן עלולים להגרם כתוצאה של סוכרת לא מאוזנת, לכן חשוב להתאזן. כל חולה סוכרת צריך להבדק ע"י רופא עינים, ואולי תעשו זאת עכשיו אם לא נבדקתם לאחרונה.

שלום רב מנסיוני אוכל לאשר שאכן יש קשר (הדוק) בין הופעת סכרת לראייה. הצעתי הינה : לבצע בדיקת ראיה לאחר השגת איזון, אחרת צפויים עוד שינויים, אצלי - למשל - השתנה מס' המשקפיים באופן משמעותי. עוד הצעה - להימנעת,או לפחות למעט ככל הניתן, מפעולות הדורשות ראיה מושלמת (למשל: נהיגה) עד להשלמת התהליך.

הייתי כבר אצל רופא עיניים ונאמר לי שאני צריכה לחכוך לאוזון הסוכר אבל מה לגבי הדמעות ? זה סיוט אני כל הזמן "בוכה" יכול להיות שיש קשר בין הסוכר לדמעות ?

שלום יעל, אני לא רופא, אבל רק 25 שנה חולה סוכרת וכבר יש לי 2 ניתוחי קטאטרט מלפני 6 שנים. אין שום צורך להיות מאוזן לפני בדיקה. אם הופעת הסיבוכים בעיניים היא כתוצאה מהסוכרת, אז מחלת הסוכרת היתה נחלת החולה די מזמן (ממש די מזמן). רב הסיכויים (ניחוש בלבד שלי) שלדמעות אין קשר לסיבוך. חוץ מזה, הסיבוך המשוייך לסוכרת הוא לכל היותר זירוז הופעת קאטראט, בגלל חוסר טיפול הסוכרת מתמשך. רק בריאות.

שאלתי אליך זהבה ואשמח לתשובה אנחנו הסוכרתיים גם בני אדם וגם יש לנו נשמה - לפעמים כל כך רוצים לאכול עוגה ועוגה טובה כמו עם קצפת - נכון אסור - אבל הולכים לבית קפה עם המשפחה עם חברים ואז באים לשתות וכמובן כולם אוכלים עוגה - ובכן, איזה עוגה יכולים לאכול חולי הסוכרת בבית הקפה - תודה

בוקר טוב, האמת, זאת בעיה. הפתרון שלי: לא לאכול עוגות בבית קפה, להשתדל לא לאכול במסעדות, מפני שאף פעם, יותר נכון, קשה לדעת מה יש ברוטב, מהי כמות הפחמימות ומה יקרה לנו אחרי הארוחה. אני "בדיאטה" תמידית, לפעמים זה קשה. בבטאון האגודה האמריקאית לסוכרת היה פעם מאמר ארוך בנושא, יותר נכון איך להתחמק, מה לומר, איך לתרץ וכו', אם אינך רוצה לספר את הסיבה האמתית. האמת שלפעמים זאת בעיה, יש עוגות עתירות פחמימות, קצפת - אולי פחות נורא - הקצפת עצמה - יש בה הרבה קלוריות, משומן וכו', טוענים שגם שוקולד לא נורא. איך תרגישי אם תאכלי ואפילו קצת,ואחר כך תמדדי ו... איך תרגישי ? בבית יש לנו יותר אפשרויות לחשב את מספר הפחמימות פר עוגה, ולהחליט !!! אם שווה !!! האם את יודעת כמה קלוריות יש בעוגה אחת ? לפעמים 500 !!! לזר יחזור מטורקיה בסוף השבוע ואולי יש לו הצעות יותר טובות. הוא טייפ 1, ומספר שאוכל גלידה, אבל אחר כך יוצא להליכה נמרצת.

תודה זהבה הכל את צודקת ואני מסכימה איתך. אבל ישנם דברים שאת לא יכולה לסרב שכולם הולכים לבית קפה ואת לא - אולי אני יותר מידי הקצנתי בקשר לעוגה מלאת קלוריות - אבל ישנם עוגות כמו עוגת תפוחי עץ - לא חובה לגמור את כולה אבל להרגיש כמו כולם - לזה התכוונתי בוודאי לא כל הקצפות. וגם לא כל יום (ones in the blou moon)

דוקטור שלום, לבעלי יש רמת סוכר גבוהה מבקשת לקבל ממך תפרחט אכילה בשבילו על מנת שרמת הסוכר לא תעלה יותר ואף תרד. אודה תשובת המהירה.

למרים, דר' קנטר יעדר עד סוף החודש עקב בעיות רפואיות. דיאטה, מכל מקום צריכה להתאים לבעלך דיאטנית מומחית לסוכרת, בהתאם לתרופות שהוא נוטל, משקל, פעילות גופנית ועוד. יש קופות בהן ניתן להגיע אל הדיאטנית בלי הפנייה של רופא המשפחה/רופא סוכרת ויש קופות בהן נדרשת הפנייה כזאת. רצוי להגיע לדיאטנית בהקדם. בינתים, אני מציעה לחפש באתרים, בספריות חומר על סוכרת, דיאטה לסוכרת וכו'. גם באתר זה תמצאי חומר רב אם תעשי חיפוש, (שמאלה ולמעלה) של המלים: דיאטה, תפריט ...

Worlds First Living Donor Transplant of Islet Cells a Success A University of Alberta AND Capital Health surgeon, well known for his pioneering work in developing the Edmonton Protocol treatment for diabetes, has taken another important step in the fight against diabetes. On January 19, at Kyoto University Hospital, Dr. Koichi Tanaka AND Dr. James Shapiro, along with a team of Japanese surgeons, removed part of a 56-year-old woman's pancreas. Dr. Shinichi Masumoto then isolated the living islets in the Kyoto Centre for Cell AND Molecular Therapy. Under Dr. Shapiro's supervision, the team then transplanted the insulin-producing cells into the woman's 27-year-old diabetic daughter. Learn more>> לראשונה בהסטוריה בוצעה השתלה של תאי ביתא - חיים ביפן. הוצא חלק מהלבלב של אשה, בודדו את תאי הביתא החיים ושתלו אותם אצל הבת הסוכרתית. הניתוח הצליח

תמיד כיף לשמוע על ניסוי כזה שהצליח. שמעתם על הניסוי האחרון בבואנוס אייריס? שלקחו מחולי סוכרת 1 תאים, לקחו אותם למעבדה ועשו בהם שינוי כזה שגרם להם להיות תאים מייצרי אינסולין ואז בעזרת צינטור השתילו את התאים הללו בחזרה בחולים והם הבריאו לחלוטין וללא צורך בתרופות נגד דחייה משום שהתאים שהושתלו נלקחו מאותו החולה... עכשיו הם קיבלו תקציב יותר גדול והם לקחו עוד קבוצה גדולה של אנשים עם סוכרת 1 וותיקה, ונראה מה יהיה... כמו בכל מחלה, הפתרון בסוף יהיה הכי פשוט שיש. תמיד בהתחלה מנסים את כל הדברים המסובכים.. ולאחר מכן בא איזה חכם ונותן פתרון פשוט. אני חולם על היום שיהיה פתרון טוב אמין וזמין למחלה המעצבנת הזו..

שלום, על חיפשים ופתרונות אני שומעת כבר שנים ... אולי בסוף ימצא פתרון. בגלל זה מדרבנים אותנו להקפיד, לשמור וכו' על מנת שנהיה במצב טוב כאשר יגיע הפתרון. אחד הפתרונות, כיוון למשל, אני מניחה שקראת על זה, בכיוון של תיקון הגן הפגום, אבל לאחרונה אני שומעת על כך פחות, לכאורה פשוט אבל בכל זאת מסובך. אבל מהמקרה שהבאת, נראה שהכיוון הוא השתלת תאים מקרובי משפחה או מהגוף של החולה בגלל בעיות דחיה.

שבוע טוב, קראתי הבוקר בעיתון, שמתכננים לשנות את שיטת התשלום הרבעוני בקופות החולים, החישוב יעשב מתאריך התשלום הראשון הראשון ולא מתחילת החודש. עדין רק מתבשל.

שלום זהבה א', לא חושב שיש הבדל בין הנעשה עד כה(נדמה לי). בקופה שלי (כללית), אני משלם תשלום מלא חודשיים. התשלום השלישי יוצא לי תמיד "0 ש"ח". אני לא מופיע בקופה ב-1 לחודש, אלה בין 4 ל-8 בחודשו. איך אפשר להבין את הכתבה בעיתון?

הבינותי, שאם יש לךביקור אצל רופא מקצועי ב:8.2.05 וביקור שני ב:28.5.05 , חייב רק בתשלום אחד, למרות שלכאורה כל ביקור ברבעון אחר.(1-3 , 4-6). יום נעים

.

הארץ - המוסף הכלכלי

שלום רב בני בן 13.5 נימצא בתחילת ההיתבגרות וביגלל בעית חרדה הוא מטופל כרגע בכדור פריזמה 10 מג ליומיים לתקופה של חצי שנה עד שנה האם זה יכול לפגוע בגדילה של תודה.

הפורום הזה הוא פורום סוכרת, יש לי רושם שטעית בפורום.

מחבר: צוות האתר תאריך: 10.2.2005 שעה: 17:58 לגולשים שלום, הפורום הינו בעייתי ואכן לא ניתן מענה אפקטיבי בשבועות האחרונים, אך כרגע ניתן לראות שד"ר קנטר ענה לאחרונה בתאריך 07.02.05. אתר דוקטורס בהחלט פועל ויפעל בניסיון להחזיר את מר' פרומקין ו/או מר' קאופמן. בברכה, צוות אתר דוקטורס

אני מסכים עם המשתתף הותיק שצריך להחזיר את מאיר פרומקין לצוות האתר - אבל זה תלוי במנהלת האתר ולא במייסדים עצמם. לצערי בשל בעיה אישית בלתי צפויה שנחתה עלי של אשפוז דחוף וניתוח - (גם בארזים נפלה שלהבת) לא אהיה זמין לתשובות עד סוף פברואר - לכן אנא התאפקו בשאלותיכם המופנות אלי עד לסוף החודש. תחזיקו לי אצבעות ביום שני הקרוב ובתקוה שנשרוד את זה נפגש שוב בסוף החודש בברכה חמה לכולכם ד"ר יורם קנטר

ד"ר קנטר שלום רב בהצלחה ביום ב' ובריאות טובה. שבוע טוב.

בעלי בן 61 ומזה מספר שנים בדיקת סוכר מראה על 120 MG בשנה האחרונה הרופאים מסווגים אותו כחולה סכרת, משקלו 98 ק"ג וגובהו 176 מצב בריאותו באופן כללי תקין. האם מצב כזה באמת מצריך מעקב סכרת?

לדליה, כלל ראשון, בעלך חייב להוריד במשקל ולהתחיל לעסוק בפעילות גופנית, עודף משקל עלול לגרום לסכרת ולעוד מחלות. עדיף להפנות אותו לדיאטנית לסוכרת אשר תבנה לו תפריט מתאים. 120 - בצום, הוא מעל הנורמה, יכול להעיד על תנגודת לאינסולין, סימן לא מרנין. מה שאני מתכוונת לומר, לא מספיק לעקוב, צריך גם לפעול.

התרשמתי שאני יכול להסתמך על תשובותיך, אז זו שאלתי: במדידה של רגע זה, ארבע שעות לאחר הארוחה, אני מקבל בגלוקומטר תוצאה כ-105. אם, לדוגמא, אני אוכל ארוחה שמתאימה לדיאטה שהתאמתי לעצמי אז אחרי כשעתיים אני מקבל קריאה של בתחום ה-120) שכחתי לציין שאני סובל מבעיה חמורה כשאני רואה האוזני המן! אני לא עומד בפניהם! ולכן אני חוטף אוזני המן, לאחר שעתיים, יש לי תוצאה מעט גבוהה מ-150 (הכל בערך, גם המדידה היא בערך עם רמת הדיוק של הגלוקומטרים) אבל אחרי כ- 5 שעות מהזלילה, התוצאה שאני מקבל היא 105. אז מה את אומרת, אני מזיק לעצמי (משמעותית) או להמשיך להתפרע מעט כך?

שלום, 1. האם אתה מעונין ב- GMAIL ? אם התשובה חיובית, השאר כאן את כתובת האימיל, או לחילופין מטעמי "בטחון", כנס לאתר הארץ, ושם חפש את קפטין אינטרנט ושם תמצא פרטים. 2. תודה על האמון, דעתי האישית: אין צדיק בארץ אשר לא יחטא, 150 לא כ"כ נורא, כל עוד זה קורה פעם בשנה בפורים (אולי פעמים), גם בלעדי פורים זה קורה, מתעצבנים, חולים וכד'. מה עדיף להתעצבן בלי אוזני המן או להיות רגוע עם ? איך לזר היה אומר ? מה הוא היה עושה ? היה אוכל ואחר זה יוצא לצעידה.

מה זה GMAIL טבלת מעקב? בגדול, אם כן מה תעזור לי הטבלה? או שזה משהוא אחר? המייל שלי נמצא כאן, לא רואה אותו? אני בכל הקשור לאוכל, די מופרע, סובל מדחפים בלתי מוסברים לאכל. לא, אני די שומר אבל מדי כמה זמן בעיקר כשאני באזור הבית אני מתפרע. לכן הנוסחה צריכה להיות : שומר נפשו ירחק מביתו :)

שאלתי היא האם אני יכולה לשתות מיץ גזר כלומר חצי כוס פעם ביום או פעמים בשבוע האם אפשר לקבל תשובה תודה פנינה

לפנינה, בגזר אחד בינוני, 6 ג' פחמימות, אינדקס גליקמי 47, לא גבוה. השאלה היא חצי כוס מיץ גזר, מכמה גזרים זה עשוי ? מה עוד, שהמיץ הוא בלי סיבים... גזר = פרוסת לחם קל, מבחינת הפחמימות.

לפנינה, אם תעשי חיפוש בפורום של המילה גזר, תמצאי הרבה שאלות ותשובות על הנושא. מענין מאוד !!!

שלום רב, אני בשבוע 30. העמסה 50 יצאה 137 (גבולי) היות ואימא שלי סוכרתית מאז ההריון איתי שלחו אותי להעמסה מלאה 100 גרם , בה יצא ערך פתולוגי 1 שעה = 186. כל השאר יצאו נורמה מינוס. עשיתי מעקב סוכר במשך שבוע עם המכשיר הביתי (בהמלצת מרפאת סוכרת של מכבי)בצום ושעה אחרי ארוחה והתוצאות יצאו מעורבות: בצום תמיד מתחת ל 90 ושעה אחרי ארוחה בין 110-150(חשוב לציין שהמדידות נעשו ללא שינוי תזונה וכלל סוכרים רבים,פחמימות וכו'... ). אני מטופלת באופן פרטי אצל גניקולוג (פרופסור ידוע) אשר טען ע"ס ההעמסה המלאה שזו לא סוכרת. היום הייתי במרפאת מכבי עם התוצאות והרופא "נחרד" מהתוצאות וטוען שזו סוכרת ואולי נתחיל טיפול באינסולין, מעקב דו שבועי, דיאטה קפדנית ...... מאז הביקור אצלו אני במצב רוח נוראי, רעבה ועצבנית!!!!! מצד אחד פרופסור שהוא נחשב למספר 1 בארץ בהריון בסיכון ומצד שני רופא שטוען חד משמעית שזו סוכרת. כמו כן העובר בממוצע גדול בשבועיים (יש לציין שבעלי ואני מאוד גבוהים). מה לעשות?????????????. זו סוכרת? מי שלא סוכרתי ובודק סוכר בדם שעה לאחר ארוחה מה התוצאה צריכה להיות? 150/140 זה גבוה? אני ממש מבולבלת ולא יודעת מה לעשות. אשמח לשמוע דעתך, ממני המיואשת והרעבה!

ערב טוב, אני מקווה שדר' קנטר יענה לך מחר. בינתים, בודקים 2 שעות אחרי הארוחה, (ולא שעה), לאחרונה התעורר ויכוח אם יש למדוד מתחילת הארוחה, או רק שעה וחצי אחרי הארוחה, אבל מקובל 2 שעות. הערכים צריכים להיות לא יותר מ- 140. אחרי שעה, סביר להניח שהערכים גבוהים, גם אצל אדם בריא.

שלום לכם, איפה אפשר למצוא מדד גליקמי של מזונות שונים. אשמח אם תפנו אותי לאתר מתאים או לפרסום כלשהו תודה יפית

שלום יפית, האינדקס הגליקמי מקורו באוסטרליה, אבל טוב תעשי, אם תורידי לעצמך את הטבלאות הבנוים ב-Excell מהאתר של מנדוסה. לי יש קצת בעברית, מתוך בדיקות שערכתי על עצמי (זה לא מדעי כמו שנערך במעבדות האוסטרליות). http://www.mendosa.com/ לעיל הקישור. כנסי ל-Food בצד שמאל למעלה ותמשיכי. אם לאו תצליחי, אני יכול להעביר לך את הטבלה ב-email. מהאתר שלי (זהבה רשמה אותו לעיל) תוכלי לקרוא לעומק יותר בנושא. כל טוב

יפית שלום, לפניך האתר המקורי של האינדקס באוסטרליה. http://www.glycemicindex.com/ לידיעתך, אין בארץ מעבדה שעורכת מדידות וככל הנראה לא תיה כזו בעשור הבא (אני פסימי לגבי העיניין) לכן, כל ערך נקוב בעברית (כולל שלי) איננו אמין, אם לא נערך באוסטרליה או קנדה (נדמה לי שרק בקנדה יש מעבדה שעובדת בתאום אם המקור, משום שלקנדים יש משהו משותף עם המקור. לא בדיוק יןדע את הרכילויות). לאמריקאים והאירופיםם אין מעבדות והמוסדות שלהם עושים "אהה" וזהו.

http://www.diabetesmonitor.com/m46.htm קישור למאמר באנגלית, למי שמעונין. הטענה היא שהנ"ל מסייע בהאטת ספיגת הפחמימות, מוריד את האינדקס גליקמי של המזונות שאוכלים. לפני זמן לא רב, עלה הנושא, מענין אם יש מישהו שניסה להכניס לתפריט חומץ והאם זה עזר.

אודה לך אם את יודעת איזה חומץ בדיוק להשתמש, לפני או אחרי או באמצע אוכל תודה

שלום מלי, איך לומר ? מבחינה מדעית, לא מוכח לגמרי אבל לא יגרם נזק אם ננסה, בהסתיגות כפי שניקולט כתבה, אסור להשתמש / לשתות חומץ על קיבה ריקה. מומלץ להשתמש בחומץ רגיל - מי מסוגל, לחילופין ביומץ בן יין, פחות טוב :חומץ בלסמי, סידר, חומץ אורז, גם מיץ לימון איננו רע. מה שמשפיע זה "החומצה האצטית" . ניתן להוסיף לסלט, ניתן להכין רוטב :שמן, חומץ, חרדל, שום , תבלינים, ולהוסיף למה שרוצים. נראה שגם תהליך התסיסה מאט את עליית רמת הגלוקוז , לכן מומלץ לחם שאור . מומלצים גם מי גבינה ומי חלב - איפה קונים ? באמצעות מי גבינה ניתן להכין חמוצים מסלק, תפוחי עת, קישואים. אופן ההכנה : רוחצים, חותכים, מכניסים לצנצנת או כד, מוסיפים 4 כפות מי גבינה, כפית מלח ים, מים , תבלינים, סוגרים היטב, מניחים במקום חמים למשך 2-3 ימים, אחר כך מאחסנים במקום יבש וחשוך. גם ביוגורט ובכפיר יש חומצת חלב, לפיכך מי שסופר פחמימות, יכול להוריד 1 ג' מכל 12 ג'.

שלום רב, במעבר מאינסולין קצר למהיר (מאקטרפיד לנובוראפ): האם יש להזריק אותה כמות? מתי לפני או אחרי האוכל? האם השינוי יהיה דרסטי כלומר אם קודם ערכי הסוכר הגבוהים היו מחזיקים מעמד 3 שעות האם כעת זה ירד מהר? האם יש משהו מיוחד שעלי לדעת על פעילות הנובוראפ? תודה

שלום משה, רק אתה תידע זאת בדרך התנסות. מדוד כעת, תזריק, תוכל ומדוד תוך שעה, שעתיים ושלו שעות. אני יכול לומר לך, שמועד ההזרקה, כמות הבולוס (ההזרקה) תלויים ברמת הסוכר הנוכחית וכמות הפחמימות שאתה הולך לאכול. הנה דוגמה שלי מספרית (על תיקח אותי לדוגמה, רק תחשוב טוב ותתיעץ עם הרופא שלך) רמת סוכר 140. מזון 25 פחמימות מזריק (בולוס משאבה) 4 יחידות 15 דקות לפני האוכל. למה? פעולת האינסולין המהיר מתחילה תוך 10 דקות מרגע ההזרקה ולכן אני מתאים את הזמן כדי להתחיל להוריד מה-140. היתר יבוא לכיסוי הפחמיות. תוך 3 שעות אני אמור להות בערך על 100. נקודה. זה עובד אצלי. אצלך יש לבדוק. בעצמך. עף אחד לא יודע לדייק, כולל הרופאץ גם הוא יבדוק תוך ניסוי.

דוגמה שניה: רמת סוכר 75. 25 פחמימות באוכל. קודם מתחיל לאכול ומזריק 3 יחידות 10 דקות אחרי האוכל. למה? מתאים את קצב פירוק הפחמימות לרמת הסוכר הנוכחית. הפחמימה מתחילהל פירוק בגוף מידית (בצמוחד אם בארוחה יש לחם רגיל) ולכן רמת הסוכר מתחילה לעלות ואז האינסולין המהיר מתחיל לעבוד. (20 דקות אחרי סה"כ הזמן). תוך 3 שעות צריך להיות 100. רציתי להוסיף ולציין, שפעולת האינסולין המהיר מסתיימת תוך 3 וחצי שעות, כלומר, גופך נשאר ללא אינסולין פעיל תוך זמן זה! כל זה בהנחה שאתה לי על משאבה, אלה רק אינסולין מהיר.

עברתי צינתור לפני שלושה חודשים עם תומך סייפר .לאחר הצינתור העלו לי את מינון הסימוביל מ10 mg ל40 mg הדבר גרם לבעיה בתיפקודי הכבד במשך שבוע עלו ערכי הכבד מ28 ל301 כיום הערכים 125 מאז גם הי שינוי בערכי הסוכר שהיו 105 בערך ל135 בבדיקת העמסת סוכר ערכים נישארו גבוהים הרופא החליט שאני חולה סכרת2 בהלצה רכשתי מכשיר לבדיקת רמות הסוכר שאלתי היא . בבוקר 130 ובערב לפני האוכל כ92 האם זה תקין המדידות הם כמה ימים ברציפות

בבדיקת הדם שביצעתי ערך ה- glucose בדם הוא 117mg . האם במצב כזה יש צורך לבקר אצל רופא סוכרת או די במעקב ע"י רופא משפחה, וכל כמה זמן יש צורך לבדיקה חוזרת? תודה רבה

שאלות: 1. איזה סוגים של חולי סוכרת קיימים? 2. באיזה תדירות חולה הסוכרת צריך לערוך בדיקות של רמת הסוכר? 3. האם ספורט בריא לחולי הסוכרת? 4. מהי סוכרת נעורים? 5. איה תזונה אתה ממליץ לכל אחד מחולי הסוכרת? 6. מתי חולי הסוכרת מתחילים להשתמש באינסולין? 7. מדוע קוראים לסוכרת הרוצח השקט? 8. סוכרת שאינה מטופלת לאיזה מצב חמור יכול להביא את האדם החולה? אני מבקש ממך אם תוכל לענות לי להיום כי אני חייב את זה מחר

שאלת שאלות רבות וחשובות אשר לא ניתן לענות עליהן במסגרת "צרה" זאת. ניתן לעיין במדריך ךחולה הסטכרתי שבאתר-MATALK וביתר פירוט בספרו המצוין של ד"ר קנטר יורם. אם ברצונך לקבל הסברים בעל0פה טהפניות תוכל להתקשר 2263500-052 באטפן אישי - לקחתי העתקתי והדפסתי את המדריך הנ"ל ואוכל להשאיל לך אותו. בברכה מרדכי

שאלה : האם אדם סוכרתי רגיש פחות לקור ( חם לו כשקר לאחרים ) ?

שלום לך, בדרך כלל אין קשר בין סוכרת כשלעצמה לחום הגוף. במצבים קיצונים של סוכרת מאד גבוה יכולים להיות פנים חמות ואדומיות, ונפילת סוכר קשה העור יכול להיות קר ומזיע,

בעלי חולה בסכרת נעורים מזה 18 שנים. בננונ הגדול הינו ילד שמנמן וזאת למרות התזונה דלת הפחממות שאנו מקפידים עליה תמיד. לאחרונה שמנו לב כי הוא משתין יותר מהרגיל (וכנראה גם שותה הרבה) בבדיקה ביתית שערכנו לו לאחר שעה מארוחה עתירת סוכר באופן יחסי-היה לו 174 , האם יש מקום לחשש? איזו בדיקה תתן תוצאות מהימנות יותר, באיזו משעות היממה? תודה

לאמא שלום. יש פורום לסוכרת בילדים YNET המנוהל ע"י ד"ר שלומית שליטין ,ממרכז שניידר לילדים.נראה לי שהשאלה שלך מתאימה לפורום לילדים ולא למבוגרים. בהצלחה

לאמר אחרת, אולי היא רופאה טובה, אבל לדעתי הפורומים של ידיעות ומעריב מאוד לא מקצועיים, הם ברמה עממית ולא מדויקת, בנושאי סוכרת היו להם הרבה אי דיוקים, גם בפורום וגם בעיתון.

גם אצלנו היה מקרה דומה בעלי חולה סוכרת 30 שנה ותמיד חששנו לילדים בפרט לבן למרות שהוא מאוד רזה. כשהיה קטן מדדנו סוכר ולפעמים התוצאה היתה גבוהה כמו שציינת בבדיקה לבנך ולמרות זאת נאמר לנו שזה בסדר יכול לקרות לאחר ארוחה רמה כזאת אבל לצערנו לאחרונה כשבני כבר בן 17 התגלתה סוכרת נעורים לאחר בדיקה אקראית בבית עם תוצאה של 450 !! ולכן המסקנה כן ללכת ולבצע בדיקה יסודית כולל רמות נוגדנים בדם ורמות אינסולין עצמי וכך תוכלי להיות בטוחה בדיוק איפה אתם עומדים מבחינת הסוכרת חשוב לציין כי אפילו במידה ואיבחנתם מוקדם מאוד אין אפשרות לעצור את התהליך אלא רק להאט את התקדמות המחלה בהצלחה

שלום יש לי ילד בן שנה וחצי.בתקופה האחרונה התיאבון שלו מוגבר מאוד הוא אוכל פחות חלב אבל כמויות אדירות של אוכל.אם למדוד זאת בכמות זה פי 3 ואולי אף יותר מכך ממה שהיה אוכל.הוא שותה כרגיל ונותן יותר כמות של שתן\ אשמח לדעת אם זה סימפטומים לסכרת?

שלום יש לי ילד בן שנה וחצי.בתקופה האחרונה התיאבון שלו מוגבר מאוד הוא אוכל פחות חלב אבל כמויות אדירות של אוכל.אם למדוד זאת בכמות זה פי 3 ואולי אף יותר מכך ממה שהיה אוכל.הוא שותה כרגיל ונותן יותר כמות של שתן\ אשמח לדעת אם זה סימפטומים לסכרת?

שם נותנים אבנדיה למי שהיא כבר לא תעזור. ביתר הקופות כמעט שאין בעיה.

לאנונימי אתה צודק!!! בקופ"ח כללית נותנים אבנדיה רק לאנשים עם A1C מעל 9! כנראה, בגלל שזו הקופה הגדולה ויש להם הרבה חולים, והמעמסה הכספית היא גבוהה. אבל השקעה היום באבנדיה עשוייה לחסוך הרבה כסף בטיפולי דיאליזה (יגיעו אליה יותר מאוחר) ובקטיעות ובאשפוזים. הבעיה היא שהמנהלים חייבים לדאוג לשורה התחתונה בחשבון של הרבעון הקרוב ולא בעוד 10 שנים ויותר ולכן אין חשיבה קדימה וזה ממש חבל.

שבוע טוב, בימים האחרונים חלו הקלות בנושא. גם לאבנדיה יש מגרעות, גם היא אינה פותרת את כל הבעיות. דרך אגב, מהם הקריטריונים בקופות אחרות ?

שלום לך קופ"ח כללי לשרותך הוציאה את האבנדיה המקורית והכניסה במקומה תחילף גנרי שלטענתה הוא פועל בדיוק אותו הדבר למרות שיש הבדל בסוג המלח הקשור למולוקולה הפעילה. למיטב ידיעתי יצרנית האבנדיה המקורית הגישה משפט נגד יצרני התרופה החילופית והענין עדיין לא נידון. אני תקווה שעם פרסום החלטת הממשלה באשר לסל הבריאות החדש, לאבנדיה (המקורית /החליפית) יוקלו ההגבלות הקיימות (שילוב של יתר משקל עם המוגלובין A1C גבוה) שלעתים הן בניגוד לשיקול הרפואי הנכון לגבי כל מקרה ומקרה. נמת ונראה

ד"ר קנטר שלום לפני כ- 10 ימים שאלתי בפורום לגבי הקשר בין סכרת לכאבי שרירים. תשובתך היתה לקחת ויטמחין 400 E . חיפשתי מחקרים בנושא הויטמחן הנ"ל והקשר לסכרת ולא מצאתי, למעט פרסום שלך באתר מתוק., ולא השתכנעתי. מכיוון שכאבי השרירים המשיכו בייתר שאת, פניתי לרופא המומחה שמטפל בי. ה"מלאך הרפואי" שוחח איתי בפלאפון, ביקש להיזכר מה הן התרופות שאני לוקח בכדי להוריד את רמת הטריגליצרידים, ומייד הורה לי להפסיק את לקיחת התרופות הנ"ל. קראתי את הוראות יצרני התרופות ואכן הם מציינים שתופעת לואי יכולה להיות כאבי שרירים וחולשה. מסקנה: אתר אינטרנט אינו יכול לשמש במה לתשובות רפואיות ספציפיות, כי כל מקרה הוא "עולם ומלואו". לצערי, לאור הנסיון הקצר שיש לי עם הפורום שלכם אני בוחר למחוק אותו מרשימת המועדפים במחשב. ומייעץ לכולם לא "לבנות" על תשובות רפואיות שניתנות בפורומים השונים, אלא תמיד להיוועץ עם רופא שמכיר את כל הרקע הרפואי כמכלול. בברכה איציק

הלא נכתב בפירוש שאין הפורום בא במקום התיעצות אישית עם הרופא, בדיוק כפי שציינת. הרי התיק הרפואי שלך לא נמצא לפני הרופא, אינו מכיר אותך, והתשובות הן כלליות למדי, ואינן מחיבות. מאידך, הפורום מלא עצות טובות ומועילות, לפעמים טוב לשמוע/לקרוא עוד דעה ולהחליט בהתאם. קורה, שגם הרופא שלך טועה, ואם קימת עוד דעה, ודאי של אדם כמו דר' קנטר שווה מאוד לקרוא אותה. היה משתתף בשם לזר, כולם למדו ממנו רבות, אפילו שלא שאיננו רופא, אפילו שטעה לפעמים, כנ"ל לגבי מאיר ועוד רבים, אינך חייב להשתתף כמובן, ואתה תנהג כפי ראות עיניך. שבת שלום

לכ המשיבים אכן יש המון אינפורמציה כללית, וסיפורי חולים שמועילים כציוני דרך. אל לו לד"ר קנטר לענות על שאלתי, ולהוסיף לארסנל התרופות שלי עוד ויטמין, שברור לי שאינו מזיק. צורם לי הפרסום העצמי של ד"ר קנטר, מה עוד שבאחת מתשובותיו אני קורא הצעה לרעיה או לבעל לקנות את ספרו. יש לפחות עוד שני רופאים ברמב"ם שבצעה ובענווה חוקרים את הנושאים העולים בפורום ואף מטפלים בחולים. בזאת סיימתי את מעורבותי בפורום ומעתה והלאה בנושאים בעייתיים אתייעץ עם פרופ' קרניאלי רופר המדבר בגובה העיניים ואדם(מאנטש)

לאיציק, http://www.naturemade.com/welness חפש שם על ויטמין E , תמצא שמות מוסדות מכובדים שערכו מחקרים, באמצעות גוגל תמצא אין סוף מחקרים וכד' על VITAMIN E , אם תשקיע קצת. Vitamin E is a fat-soluble vitamin AND a powerful antioxidant that has been touted for it’s numerous potential health benefits. Vitamin E can help you stay healthy AND fight some of the most common AND deadly diseases. Research has shown that vitamin E may help prevent OR mitigate the effects of chronic diseases such as heart disease, cancer, Alzheimer’s disease, AND diabetes. A number of studies have associated lower rates of heart disease with higher vitamin E intake. The largest study to date on vitamin E AND heart disease was conducted by researchers at Harvard University. The study looked at approximately 90,000 nurses AND their intake of vitamin E. The results suggested that the incidence of heart disease was 30-40 percent lower among nurses with the highest intake of vitamin E from diet AND supplements. Very similar results were found in approximately 40,000 men in the Health Professionals Follow-up study. The men who took vitamin E supplements reduced their risk of heart disease by 37 percent. An extensive study of approximately 11,000 seniors done at the National Institute of Aging found that elderly people who supplemented with Vitamin E had a 27 percent lower risk of all-cause mortality, a 41 percent reduction in heart disease, AND a 22 percent reduction in death from cancer. Vitamin E may also protect against the development of some cancers. Some evidence associates higher intake of vitamin E with a decreased incidence of cancer. The Iowa Women’s Health Study has demonstrated a very strong protective effect for vitamin E. This was a large scale 4-year study of 35,000 women between 55 AND 66 years of age who had no previous history of cancer. The results showed convincing information that that a high intake of vitamin E was associated with a reduced risk of colon cancer. Risk of colon cancer was reduced by 66 percent for women taking the highest amount of vitamin E (up to 200 IU). In almost all of the cases, the women with a high intake of vitamin E were taking supplements. The American Cancer Society recently released the results of a long-term study that evaluated the effect of vitamin E AND C supplements on bladder cancer mortality. The study followed 1,000,000 adults for a 15 year period AND found that those who regularly consumed vitamin E supplements for at least 10 years were 40 percent less likely to die from bladder cancer. Patients with moderately severe Alzheimer’s disease were studied for two years. The patients were given large doses (2,000 IU) of vitamin E OR Eldepryl (selegiline hydrochloride) OR a placebo for two years. In the patients who received vitamin E, there was a significant delay in disease progression. This study shows that Alzheimer’s patients may live longer AND remain in better health if they take high doses of vitamin E. Diabetes mellitus is one of the most common diseases in the world. Researchers have found that oxidative damage may play a strong role in the damage to tissues caused by diabetes as well as the complications of diabetes. A recent study looking at diabetic patients with a special form of a blood protein called 2-2 haptoglobin. The results show that when these patients took 400 IU’s of vitamin E daily, they reduced their risk of heart attack by 43 percent, AND their risk of dying of heart disease by 55 percent. Since cardiovascular disease is the major cause of death in people with diabetes, vitamin E may have a strong positive impact on health outcomes in diabetics. If you currently have a health condition OR have concerns about vitamin E, talk to your physician OR health care provider before taking a vitamin E supplement.

שלום לך נכבדי, הדבר הכי גרוע שיש באינרטרנט שהם חכמים בלילה שואלים שאלות אך מסתירים חלק עיקרי של המידע האמיתי. בפנייתך ב 29/1 וב 2/2 לא הזכרת אפילו במילה אחת שאתה מטופל בסטינים ו/או בבזפיברטים (להורדת שומני הדם) אלא שאלתויך ניסו לייחס את כאבי השרירים להזרקות ללנטוס ולכל דבר אחר - פרט לאמת הפשוטה והידועה לכל רופא מתחיל שתרופות אלו לשומנים עלולות לעשות בין השאר מיוזיטיס וכאבי שרירים. זה שלא מצאת חומר במקומות שחפשת אינו מעלה ולא כלום - קייןם חומר עצום של הקשר שבין סוכרת, מחלות כלי דם וכיווצי שריר הסובך בסוכרת. אם תתעקש תוכל לפנות לחברת טבע שמייצרת את האביטול (אחת הצורות של ויטמין E ) ויש לה מאגר ענק של מידע בנושא. צר לי על שברוב חוצפתך אתה מנסה להטיל ספק במידע הרפואי שלי בניסיוני העשיר ובידע שלי כפי שהוא בא לביטוי בפרקים שנכתבו על ויטמיו E וסוכרת. איני זקוק לכך שאתה ושכמותך "תשוכנעו" ובכלל סגנון ההתיחסות שלך לרופא המשפחה הנאמן שלך ולמי שענה לשאלותיך בהן הסתרת את המידע הרלבנטי מעלה חשד לזילות והוצאת דיבה. לך לך לאתרים אחרים - ושם תוכל להטיל ספק בכל מה שאתה קורא, ו"מבין" ו"משתכנע"

שלום לך נכבדי, הדבר הכי גרוע שיש באינרטרנט שהם חכמים בלילה שואלים שאלות אך מסתירים חלק עיקרי של המידע האמיתי. בפנייתך ב 29/1 וב 2/2 לא הזכרת אפילו במילה אחת שאתה מטופל בסטינים ו/או בבזפיברטים (להורדת שומני הדם) אלא שאלתויך ניסו לייחס את כאבי השרירים להזרקות ללנטוס ולכל דבר אחר - פרט לאמת הפשוטה והידועה לכל רופא מתחיל שתרופות אלו לשומנים עלולות לעשות בין השאר מיוזיטיס וכאבי שרירים. זה שלא מצאת חומר במקומות שחפשת אינו מעלה ולא כלום - קייןם חומר עצום של הקשר שבין סוכרת, מחלות כלי דם וכיווצי שריר הסובך בסוכרת. אם תתעקש תוכל לפנות לחברת טבע שמייצרת את האביטול (אחת הצורות של ויטמין E ) ויש לה מאגר ענק של מידע בנושא. צר לי על שברוב חוצפתך אתה מנסה להטיל ספק במידע הרפואי שלי בניסיוני העשיר ובידע שלי כפי שהוא בא לביטוי בפרקים שנכתבו על ויטמיו E וסוכרת. איני זקוק לכך שאתה ושכמותך "תשוכנעו" ובכלל סגנון ההתיחסות שלך לרופא המשפחה הנאמן שלך ולמי שענה לשאלותיך בהן הסתרת את המידע הרלבנטי מעלה חשד לזילות והוצאת דיבה. לך לך לאתרים אחרים - ושם תוכל להטיל ספק בכל מה שאתה קורא, ו"מבין" ו"משתכנע"

לד"ר קנטר ראשית לכל, תודה שאיפשרתם לי להיכנס שוב לאתר והחלמה מהירה! אין לי כל כוונה להסתיר מידע. אני שאלתי על כאבי שרירים ואתה ענית על התכווצויות שרירים, יכול להיות ששנינו טעינו ובכך אני רואה את הפרשה סגורה. בעקרון, לאור הדוגמא הזאת שחוויתי, לא אשאל שאלות הדורשות פתרון מהיר ויסודי, בשום פורום שעוסק במחלות ולא חסר לי....... ובתור בוגר ראלי אמנם רק במחזור מ"ח, אני עדיין זוכר את הסמל המשולש... ושוב מאחל לך לעבור את הניתוח בשלום איציק

שלום... אני עושה עבודה על סוכרת ורציתי לישאול אם תוכלו להביא לי מידע על השתלת לבלב מלאכותי.. אבקש שתעשו זאת בהקדם תודה מראש גיל

שלום לך, תמצא את כל המבוקש בפרק שנקרא: "כך הולכים השותלים" בספר: "סוכרת- לחיות עם להרגיש בלי" בהוצאת משכל של ידיעות אחרונות. תוכל להציץ בו בכל חנות ספרים רצינית. תזכור רק שאם אתה מעתיק מהספר עליך לצין בעבודה מאיפה "נלקח" החומר... בהצלחה ד"ר יורם קנטר

ברצוני לשאול. בתקופה האחרונה נתגלתה אצלי סכרת (מאוזנת). אני שומרת על איזון בדיאטה, ולרוב, לא עוברת את רמות הסוכר. לפני כשבועיים הרופא הודיע לי שהוא רוצה לדעת שבבוקר אני מתעוררת עם סוכר נמוך (קרי, לא יותר מ-100). ולכן נתן לי להזריק אינסולין מדי לילה..... לעלות בהדרגה.... עד שאגיע למאה. התחלתי עם סוכר של 130 בבוקר. כבר כשבועיים אני מזריקה בלילה (הומולין N). התחלתי בכמות של 6 יחידות.... ועלינו בהדרגה. כיום אני מזריקה כמות של 24 יחידות - אך עדיין הסוכר נשאר אותו דבר. נכון להיום - אני מתעוררת בבקרים - עם סוכר סביבות 124. ולא משנה שמדי לילה אני מגדילה את הכמות של האינסולין. למה ? תודה.

לשם הבהרה, האם את טייפ 2 או טייפ 1 ? האם את מזריקה רק בלילה ? מי המליץ ? רופא המשפחה או רופא מומחה לסוכרת ? אם תעשי חיפוש בפורום, תמצאי הרבה חומר על הנושא.

ובמקום תוספות מיותרות של אינסולין הוא ייתן לך כדור/ים להפחתת התנגודת לאינסולין. אני מנחש שהרופא שלך הוא רופא משפחה! אם כן אז לכי לרופא מומחה לענייני סוכרת

שבת שלום, לא כדאי לתת עצות אופרטיביות, אני מניחה שאינך רופא ומה עוד שחסרים נתונים !!!

שלום לך, כל עוד הרמה בבקור היא בין 90 ל 140 הכמו שהזרקת בערב היא טובה. רצוי להגיע לכמות המינימלית האפקטיבית - כלומר זו הנמוכה ביותר שאחריה תקומי בתחומים שהוזכרו. למה, מה , מיהו או חתולנו מיאו - צר המקום להכנס להסברים נרחבים. תציצי בספר על מנגנון ויסות הסוכר, סוכרי הבוקר, סוכר השחר, ותגובת סומוג'י. גם הפעלת מנגנון ה "חיפוש בפורום זה" תתן לך תשובות נרחבות יותר בהצלחה

שלום לכם גרשון ויהודה אני קראתי אודות המרכז בצפון ,בעיתון צפון 1,וכמו כן קראתי על כך כאן בפורום. אני סוכרתית מזה זמן רב,לא מאוזנת למרות הרבה המאמצים שאני משקיעה בכך. כתבתי היום מאייל לגרשון בן עמי בכדי לקבל יותר אינפורמציה על הסדנה,אך לא קיבלתי תשובה. מפני שאני יוצאת לחופשה בזמן הקרוב,אשמח לקבל פרטים יותר מפורטים כולל תכנים,תאריכים ומחיר,בכדי שאוכל לשקול ברצינות את הצטרפותי לאחד המחזורים . אשמח לקבל תשובה בהקדם,למאייל שלי. לילה טוב,מימני ברטה הסוכרתית.

שלום ברטה שלחתי לך אתמול בערב את כל המידע שבקשת, אני מבין שלא קבלת אותו עדין. אני שולח שוב

בתור "חבר מועדון חדש", נושא ההזרקות לאדם שמנסה להמשיך לעבוד באופן סדיר, מהווה מגבלה קשה. ולאור נסיון לא סימפטי של הזרקה בשירותים של תחנת רכבת, החלטתי שלמרות הדיוק המדעי, אני אעשה התאמות עפ"י המצב בשטח. נראה לי שמשאבת אינסולין תיתן לי מענה? והאם הוא כלולה בסל הבריאות לסכרתי סוג 2 שבשלב זה לא מצליח להתאזן איציק

לאיציק, אתה טייפ 2, בתחילת הדרך, וכבר מזריק ? אני טייפ 2, ועד כמה שידוע לי, ענין אישור המשאבה מסובך, אם יש לך טעונים בעד, נסה לבקש המלצה מהרופא, רצוי רופא מומחה, נסה לפנות לרופא המחוזי (בקופה), הענין תלוי גם בקופה בה אתה חבר.

זהבה שלום אני חדש ב"מועדון המזריקים", וכאדם שמנסה להמשיך לתפקד בשגרת חיים לפני ההזרקה, "לא עושה לי שכל" להיות כבול לזריקות, כאשר אני נמצא בדרכים(ללא רכב). נ.ב. בהתייחס לתשובתך בנושא כאבי השרירים, ראי הערתי בנושא אחריות מקצועית, והיא בודאי חלה, על הדיוטות שאין להם הסמכה רפואית. שבת שלום איציק

שלום! איך אשה יכולה לדעת אם היא סכרתית (לא סכרת הריון), נניח שאשה שלא יודעת שהיא חולת סכרת והיא נכנסת להריון ואוכלת כרגיל מה ההשלכות לכך? האם בבדיקות כגון סקירת מערכות יכולים לעלות על כך שהאישה היא חולת סכרת? אני שבוע 25 בבדיקת 50 גרם התגלה 143 הבנתי שזה חריג ונשלחתי לבדיקת העמסת סוכר. איך אני יכולה להיות בטוחה שמדובר בסכרת הריון ולא בסכרת רגילה? תודה

שלום לך, סוכרת הריונית היא סוכרת המתגלה לראשונה במהלך ההריון ולא היתה קודם לכן - כלומר בדיקות סוכר בצום ו/או שעתיים אחר האוכל היו תקינות. המבחן הזמין לזיהוי חשד לסוכרת הריונית הוא מתן 50גרם גלוקוז לא בצום ובדיקת הסוכרת בדם אחר שעה.מצעל ל 150 זה נחשב חיובי והנבדקת מופנית להמשך בדיקות העמסת סוכר ויעוץ רפואי ודיאטני מתאים. פירוט נוסף נרחב תמצאי אם תציצי בפרקים על "סוכרת הריונית והריון בסוכרתיות" בספר: סוכרת - לחיות ע להרגיש בלי". שם מרוכז כל המידע הדרוש בגובה העינים ובשפה פשוטה ונובנת לכל.

שלום, יש לי סכרת נעורים והייתי רוצה לדעת מה עליי לעשות לפני שאני נכנסת להריון - לדוגמא, הבנתי שצריך להיות מאוזנים מספר חודשים לפני, השאלה באיזו רמה- מה הערכים המומלצים, כמה זמן, ולאיפה היית ממליץ להפנות אותי? תודה רבה, א.מ.

לד"ר קנטר שלום בת דודתי ואני סוכרתיות סוג 2 בשלהי שנות ה- 30 (גנטיקה לא מוצלחת, כנראה), ואנו מסייעות אחת לשנייה במידע ובעידוד. אבל על נושא אחד איננו מסכימות, ורציתי לשאול בעצתך. לבת דודתי קשה יותר להקפיד על הדיאטה הסוכרתית, אז היא שומרת לתקופה קצרה ואז במשך חודשים היא אכלת כרצונה, ואני מתכוונת לדברי מאפה מתוקים ומלוחים (עוגות, פיצות), ועוד ועוד אבל לפני כל אכילה מופרזת (משהו כמו 3 או 4 פעמים ביום) היא לוקחת נובונורם. היא אומרת שעובדה שה- A1C שלה מתחת ל- 7 זה אומר שהיא בסדר. יש לציין שבעבר היא השתמשה באותו אופן בגליבטיק, אבל הוא כבר לא עבד ולא הוריד את הסוכר (הסוכר נשאר 200 לשעות ארוכות ולא רצה לרדת). אבל אז היא קבלה את הנובונורם וחזרה לסורה. מה שאני מבקשת לדעת הוא האם נגרם לה איזשהו נזק מהשימוש הזה בכדורים. לדעתי, היא מציפה את הגוף באינסולין וזה בטח לא כדאי. מה דעתך? (לשתינו יש סוכרת כבר 8 שנים).

שלום לך ולבת דודתך, מה שקובע הוא איזון רמת הגלוקוז על פני היממה, כל יום, ויום אחרי יום, ולא ב"תקופות". ההמוגלובין A1C הוא מדד מקובל וניתן לבדוק אותו בכל הקופות, אולם בחלק מהמרכזים הרפואים וגם במכבי ניתן לבדוק את האיזון התלת שבועי שהוא הפרוקטוז אמין, שיראה בתקופות של "זלילה" ערכים גבוהים.מכאן שלא מומלץ לשנות את הרגלי החיים - יש לשצמור על דיאטה כל הזמן, פעילות גופנית כל הזמ ותרופות במידת הצורך כל הזמן.ן

לד"ר קנטר שלום סליחה על כך שהשאלה הקודמת נשלחה מספר פעמים. טעיתי במשלוח. התשובה שלך לא הייתה ברורה לי לחלוטין מבחינת הנזק שנגרם. האם זה אומר שסוכרתי יכול לקחת כמויות גדולות של כדורים כמו נובונורם לאכול כרצונו (או כרצונה), ומאחר והמינון הגבוה מונע מהסוכר לעלות מעל ל- 180, הוא יכול לעשות זאת כל עוד הכדורים "עושים את העבודה" בלי שום נזק. כי בת דודתי בדקה ורמת הסוכר לא עלתה מעל 180. רק רציתי להזכיר שהכדור הקודם שהיא השתמשה בו, הגליבטיק, הפסיק להוריד את הסוכר אחרי כ- 7 שנים של שימוש אינטסניבי ועכשיו היא עושה שימוש יתר בנובונורם. שתינו מבינות שעדיף להתעמל, להקפיד על דיאטה וכו' אבל הוויכוח שלנו הוא בשאלה, האם עצם השימוש המופרז בתרופה, שסוחטת את הלבלב ומציף את הגוף באינסולין (יש לה תנגודת אינסולין אז גם ככה היא מוצפת באינסולין) לא גורם לנזק כלשהו?

שלום ד"ר יורם קנטר שמי אורי סלע. אני תלמיד כיתה י' בבי"ס "רוטברג" ברמת השרון. הנני לומד במגמת ביולוגיה רפואית. במסגרת המגמה אני כותב עבודה שנתית על סוכרת סוג 2 ורציתי לבקש ממך אם תואיל בטובך לתת לי מידע לגבי המחלה או להפנות אותי למקורות מידע טובים. אנו גם עורכים ריאיון עם רופא מומחה והייתי מודה לך מאוד אם תוכל להיות מרואיין על ידי. בתודה, אורי סלע

שלום לך, כל המידע שלו אתה זקוק נמצא בספר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" נסה להשאיל אותו בספריה או לרכוש אותו בכל חנות ספרים. אהיה מוכן לפגוש אותך לאחר שתקרא את הספר ויהי לך מושג בסיסי.

היות ואני בדיאטת רצח........ כדי לשמור על איזון............ רציתי לדעת מה בדיוק הקטע עם חלבונים - האם אסור לי או מותר וכמובן - כמה ? על איזו כמות מדובר ? נמאס לי כבר מירקות ומסלט....... לכן אני משתדלת לגוון גם עם גבינות חמש אחוז וביצים.......... האם זה בסדר ? זה טעים לי, והייתי רוצה לאכול מזה קצת יותר. נ.ב.: חוץ מסכרת, ברוך השם אין לי עוד בעיות אחרות (כולסטרול וכיו"ב). תודה !

שלום לך, למיטב ידיעתי אסור לנקוט בדיאטת רצח, בגלל זה אנשים רבים נשברים. לכל דיאטנית שיטה ופטנטים משלה, יש צורך בסבלנות ובעקביות, ואם אין שפה משותפת עם הדיאטנית אז ... מחליפים אותה. אני מניחה שלרוב הדיאטניות יש מידע, רק איני מבינה מדוע לא משנים את השם שלהן ליועצות לדיאטה לסוכרתיים. לא ברור לי ענין החלבונים, הרי בדיאטה שקיבלת, ודאי המליצו לך ש - 30% מהתפריט מורכב מחלבונים, רצוי בלי שומן (דגי ים, חזה עוף,גבינות 3% , יוגורט, ביצים 2 בשבוע...), חומוס... כל ארוחה צריכה הרי לכלול את מירב אבות המזון. הבעיה היא לא להגזים, ולמדוד, לפני הארוחה ואחריה, ואז תראי אם הדיאטה מתאימה לך או לא.

שלום לך, אין מקום בטיפול ואיזון הסוכרת ויתר המשקל ל"דיאטות רצח". נכון, לפני כמאה שנה, בתקופה שלפני האינסולין, חשבו שהפחתה קיצונית של הפחמימות בדיאטה והפחתה קלורית משמעותית יסייעו להארכת תוחלת חיי הסוכרתי מסוג 1 של אז, משנה ל 5 שנים, ולמעשה פשוט "רצחו" אותם יותר מהר כי הם מתו מקטו אצידוזיס מוקדם יותר. עליך להתייעץ הן עם הרופא והן עם דיאטנית. יש לקבוע את הכמות הקלורית היומית עבורך, את חלוקת הארוחות על פני היממה והרכבן. יש חשיבות לממצאים באשר לשומני הדם שלך ולתפקוד הכלייתי. הדיאטנית תסייע לך להרכיב דיאטה מאוזנת, מופחתת קלוריות, טעימה לחיכך וזולה מבחינת המוצרים. זכרי, שאם תרדי "רק" קילו וחצי בחודש - זה 18 בשנה!! רק זכרי שאת הדיאטה אוכלים במקום האוכל ה"רגיל" המקובל עליך ולא אחרי האוכל...

תודה לכם. מקווה שהבנתי. אמשיך עוד קצת בדיאטה שקיבלתי...... ואחכה לתוצאות. אשקול כמובן החלפת דיאטנית - כדי לשמוע עוד "רעיונות". חן חן לכולם.

שלום. אבי בן 60 חולה סכרת עם סיבוך רטונופטיה, נאורופטיה ונפרופטיה (מקווה שכתבתי כנדרש). אמולובין AVANC ולחץ דם מאוזנים מזה 7 שנים. אינסולין 70/30 פעמיים ביום 6 יחידות, טריטייס נגד לחץ דם 2.5 מ"ג בוקר וערב. סמבוקור 20 מ"ג נגד כולסטרול (אגב ירד מ- 130 ל - 70). והשאלה - אבי האזין לתוכנית רדיו ובה מאזינה שאלה על מיקרואלבומינורה. היא ספרה שפעם היה לה 117 וכיום הערך גבוה בהרבה. הפרופסור בתכנית סיפר לה שאם הייתה מטפלת כשהיה הערך 117 בתרופות סקסר, וודקר ועוד (לא שמע את שאר התרופות) היא לא הייתה מגיעה למצב זה. הוא מודאג ורוצה לדעת האם עליו לקחת את התרופות ואילו תרופות. בבדיקה לפני שנתיים היה לו 90, אך לפני כן היה 45 . לתשובתך המהירה נודה

שלום לך, קודם כל כדאי לשאול את הרופא/הנומחה המטפל באביך, יודע את חומרת סיבוכיו ומכעיר אותו. השמות של "התרופות" כפי שהוזכרו כנראה שובשו כי אין תרופות בשמות אלו על מנת לדעת את מצבו של אביך מבחינת הנפרופתיה (הפגיעה הכליתית) יש לבצע תפקודי כליות ולאסוף שתן ל 24 שעות לחלבון כמותי כי המיקרואלבומין בערכים פי 3 מהנורמה עלול להטעות ולמעשה ה"בריחה" של סך החלבונים היא יותר ממה שחושבים. צר המקום מלהכנס כאן לפירוט הבעייה, שגם נדונה מספר רב של פעמים באתר הפעילו מנגנון "חיפוש" בנושא מיקרואלבומינוריה או הכנסו לחנות הספרים הקרובה וקראו את הפרקים על "מיקרואלבומינוריה וחלבון בשתן" בספר "סוכרת"(ספר שני-) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח " (היות ויש לון גם נוירופתיה וגם רטינופתיה - מומלץ לרכוזש עבורו את הספר שיפתור לכם את כל השאלות בתחויםי אלו...)..

תודה רבה על תשובתך. מדובר בבן משפחה קרוב. איך להתנהג כאשר מגיעים לכזה מצב ? האם להשתדל ולא להתייחס למה שקורה, לחקות עד שזה יעבור ,או לנסות ולהסביר לבן אדם שהתנהגותו ברגע זה חריגה, לנסות להרגיעו?

השכנוע וההסבר החשוב ביותר הוא לשכנע אותו לעשוטת הכל כדי להיות מאוזן מבחינת הסוכרת. ללכת קבוע לבקורת רפואית לדיאטנית ולקרוא על הסוכרת כדי שיבין במה מדובר.

תודה

ערב טוב, קראתי היום בבטאון של האגודה לסוכרת : על מחקר שפורסם בשם UKPDS, אשר בדק טיפולים תרופתיים שונים לסוכרת: מטפורמין, גליבנקלמיד, זריקות אינסולין, המחקר הראה שההידרדרות בתפקוד תאי הביתא אינה ניתנת לעצירה באמצעות טיפולים אלה. גילויים חדשים שפורסמו לאחרונה שפורסמו במחקר חדש שמתפרסם בירחון DIABETES CARE, מגלים את השפעת האבנדיה על תפקוד התאים המייצרים אינסולין בלבלב של חולי סוכרת מסוג 2 במשך 6 חודשי טיפול. ממצאים מעידים שכאשר חולים אשר טופלו באבנדיה , ניתן היה לתקן את הפגם בתאי הביתא ולהחזיר את יכולת הפרשת האינסולין למצב הדומה לאדם בריא, בניגוד לחולים שטופלו באינסולין ובתרופות אחרות. הייתי רוצה לדעת את דעתו של דר' קנטר ואת דעתכם, אם אכן יש אמת במחקר הרי שמדובר השערוריה אם לא למעלה מזה. ערב טוב

Diabetes Care 28:488-493, 2005 © 2005 by the American Diabetes Association, Inc. Reviews/Commentaries/ADA Statement Perspectives on the News Thiazolidinediones Zachary T. Bloomgarden, MD Zachary T. Bloomgarden, MD, is a practicing endocrinologist in New York, New York, AND is affiliated with the Diabetes Center, Mount Sinai School of Medicine, New York, New York Abbreviations: CHF, congestive heart failure • CVD, cardiovascular disease • FFA, free fatty acid • IAPP, islet amyloid polypeptide • PGZ, pioglitazone • PPAR, peroxisome proliferator–activated receptor • RGZ, rosiglitazone • TGZ, troglitazone • TZD, thiazolidinedione • UKPDS, U.K. Prospective Diabetes Study The first 300 words of the full text of this article appear below. This is the fifth in a series of articles on presentations at the American Diabetes Association Annual Meeting, Orlando, Florida, 4–8 June 2004. At a debate at the American Diabetes Association (ADA) meeting on the use of thiazolidinediones (TZDs) in type 2 diabetes, David M. Kendall (Minneapolis, MN) discussed their advantages. He presented evidence that the agents improve glycemic control, target the metabolic defects of insulin resistance AND insulin deficiency, AND potentially preserve &szlig;-cell function and, therefore, prevent diabetes. Furthermore, he discussed the role of insulin resistance in increasing cardiovascular disease (CVD) risk, the safety AND tolerability of the drugs, AND aspects of their cost. All oral hypoglycemic agents lower plasma glucose by 30–80 mg/dl AND HbA1c by up to 2–2.5%. However, Kendall stated, only 25–30% of patients achieve adequate glycemic control with metformin OR secretagogue monotherapy AND only 15–20% with TZDs. "It is how we get there that is important," he stated, AND because hyperglycemia is caused by paired defects of both insulin resistance AND deficiency, its treatment requires addressing both pathogenic defects. The U.K. Prospective Diabetes Study (UKPDS) showed that type 2 diabetes is a progressive disease with declining &szlig;-cell function but may have been flawed due to a lack of sufficiently high doses of insulin AND not having TZDs OR insulin analogs available. Kendall noted that the HbA1c goal for individuals with type 2 diabetes should be <7%, AND perhaps should be <6%, although he noted that, on a population basis, glycemic treatment has not improved particularly over the past decade. Although insulin secretion is apparently increased in the setting of compensation to insulin resistance, subsequent progressive &szlig;-cell dysfunction occurs that is associated with adverse effects of hyperglycemia, insulin resistance, fatty acids, AND adipocytokines. TZDs decrease insulin resistance AND prevent the decline in &szlig;-cell mass, . . . [Full Text of this Article]

לזהבה היי רופאת המשפחה שלי המליצה על אבנדיה למרות שאני לא מתאימה לדרישות קופ"ח כדי לקבלה בסל. אני משלמת כ- 270 ש"ח לחודש אז ביררתי האם זה כדאי. התברר גם מדברים שאמר לי ד"ר קנטר בפורום זה, שבארה"ב יצאה אבנדיה משופרת שנוסף לה גלוקופאג' (שידוע גם כמטפורמין) וזה עושה את הטיפול בתנגודת אינסולין יעילה יותר. רופא סוכרת שביקרתי אצלו לפני שבוע הציע לי באמת לשלב את האבנדיה עם הגלוקופאג' מדי ערב למרות המחיר. אמנם השגתי איזון טוב (A1C 6.3) רק עם גלוקופאג' אבל למרות שהרופאים אומרים לי בגלוי שעדיין אין מספיק מחקר, הבנתי בין השורות, שהאבנדיה, כנראה, תביא תוצאות טובות מאוד בטיפול בבעיה הספציפית של התנגודת לטווח ארוך. בכל אופן אני מקווה שזה כך, כי המחיר הכלכלי גבוה אבל אני חושבת על זה במונחים של השקעה בעתיד. ולסיום, תודה על התשובות שלך בפורום, אני קוראת את כל השאלות והתשובות ולומדת הרבה, ובהעדרו של ד"ר קנטר, את עושה יופי של עבודה. תודה אישית!

בוקר טוב, תודה על המלים הנחמדות שלך, יעשו לי את היום, לעניות דעתי, השיקול שלך נכון, אבל הבנתי שאת צריכה להיות במעקב לגבי תופעות לואי אפשריות. התפרסם בעיתון מסוים שהאבנדיה תיכנס לסל, אם אכן כך, לא ברורה לי המשמעות, האם יוסרו כל ההגבלות ? אולי דר' קנטר יודע.

בנושא פרסומים שונים על תרופות, ולאור נסיון אישי, אני מציע לקחת את רוב המחקרים בערבון מוגבל. ברוב המקרים המחקרים ממומנים ע"י יצרני התרופות, ובאופן טבעי חלק מהחוקרים "מעגלים פינות" ובודאי העתונאים שנוסעים לבקור מאד מועיל להם אישית במפעל אי שם ברחבי ארה"ב. דברי אלה הינם כלליים ויש יותר מל"ו צדיקים בתחום איציק

שלום לך זהבה א'- מצב התנגודת לאינסולין מופיע לעתים קרובות כ 6-8 שנים לפי הופםעת הסוכרת לראשונה בסוכרתים עם סוכרת מסוג 2. הויכוח שהיה ב ADA ניסה לדחוף את נושא הגילוי והזיהוי המוקדם ומן טיפול על ידי תרופ]ות נוגדות תנגודת (דוגמת אבנדיה ) למניעה ולעצירת הנזק לתפקוד הכליתי. מובן והגיוני הוא שאין טעם להמריץ לבל מומרץ ממילא על ידי מתן תרופות ממריצות לבלב כפי שנעשה ב UKPDS . ועם הופעת הסוכרת, כשהבלב מגיב בהפרשת יתר ניכרת וםפעילות ניכרת לאורך ציר הזמן, כל טיפול שיפחות את התנגודת לאינסוליען ואת התגובה הלבלבית, ישמור על אורך ותקינות פעילות תאי הביתא בלבלב. לכן ההמלצה למתן נוגדי תנגודת האנשים עם תנגודת לאינסולין, עם או ללא סוכרת "של ממש: היא הגיונית וברוכה, אבל מה - זה עולה הרבה הרבה כסף...

ערב טוב, תודה על התשובה. אם אכן זה כך, "שוה" להשקיע 270 ש"ח לחודש, אני מקווה שהרופא יסכים לתת מרשם, גם אם המחקר איננו סופי, יש ישקול ברצינות סיכוי זה למנוע הדרדרות במצבו של הלבלב "המסכן".

ערב טוב, תודה על התשובה. אם אכן זה כך, "שוה" להשקיע 270 ש"ח לחודש, אני מקווה שהרופא יסכים לתת מרשם, גם אם המחקר איננו סופי, יש ישקול ברצינות סיכוי זה למנוע הדרדרות במצבו של הלבלב "המסכן".

שלום. רציתי לשאול את הרופא ואת כל מי שיודע, האם רמות סוכר גבוהותבדם(כמו 400) יכולות לגרום להתקפי זעם ולהתפרצויות ? ואיך סוכרת לא מאוזנת משפיעה על מערכת העצבים ?

סוכרת לא מאוזנת, ערכים גבוהים גורמים לעצבנות, למתח ולמה לא, ולו בגלל הסיבה הפשוטה שהאדם שמגיע לערכים כאלה אינו חש בטוב, אינו במיטבו, תשוש ומה לא. מאידך, ערכים נמוכים, אף הם אינם תורמים...

תודה רבה על תשובתך. מדובר בבן משפחה קרוב. איך להתנהג כאשר מגיעים לכזה מצב ? האם להשתדל ולא להתייחס למה שקורה, לחקות עד שזה יעבור ,או לנסות ולהסביר לבן אדם שהתנהגותו ברגע זה חריגה, לנסות להרגיעו?

שלום לך, המפתח לכל הוא איזון טוב ונכון של רמות הגלוקוז על פני היממה. סוכר גבוה גורם לתחושות אי נוחות ומתח , אך דווקא סוכר נמוך מאד (היפוגליקמיה) עלול לגרום להתפרצויות זעם ותוקפנות. (ראי מה קרה עם טוביה צפיר..) מצבי מתח ועצבנות (שלא מסוכרת) מעלים את רמות הסוכר, ואז המצב עוד מחמיר. יש להסביר למי שמדובר בו שעליו לדאוג לאיזון טוב יותר של הגלוקוז משך היממה, ואם הוא קורא עברית - הביאי לו כשי את הספר "סוכרת - סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" שם ישנם 5 פרקים על השפעת הסוכר הגבוה על מערכת העצבים.

תודה רבה !

אם אובחנת כסכרתית ממליץ לך את הכללים הבאים: -פירות-אחד בשעה 10 ועוד אחד בשעה 16,ולא יותר.פרי מומלץ-תפוח בגודל בינוני. -שמנים-להשתמש רק בשמן קנולה לאפיה או להקפצה,בשמן זית לסלטים.לא לאכול מטוגן,לא לאכול מוצרים המכילים מרגרינה=בורקס,פיצה,עוגות ועוגיות תעשיתיות או מקונדיטוריה,לקרוא תויות בזמן הקניות בסופרמרקט ולא לקנות מוצרים המכילים שומן מוקשה או מוקשה למחצה.להזהר ממלכודות בנוסח:"הצהובה הטובה". -פעילות גופנית-לפחות,הליכה רצופה ונמרצת מינימום חצי שעה כל יום או שעה שלמה 3 פעמים בשבוע. -להימנע מכל דבר המכיל סוכר -להמנע ממוצרים המבוססים על קמח לבן,לצרוך במתינות כאלה המכילים קמח מלא. -ירקות,ירקות,ירקות-ובמיוחד,ירוקים וכתומים. -לשמור על משקל גוף תקין ואם יש עודף משקל אז להשתדל...

מספר הערות, לפני שדר' קנטר יאמר את שלו: יש סוכרתיים אפילו מטייפ 2 אשר זקוקים לתרופות. באשר לפירות : תות שדה ודובדבנים הם בעלי אינדקס גליקמי נמוך הרבה יותר מתפוח עץ, מכל מקום רצוי למדוד אחרי שאוכלים על מנת לבדוק את ההשפעה, על כל אחד הדברים משפיעים אחרת, תלוי בגורמים רבים. עוגות - לא רצוי לאכול בכלל, ואם אוכלים לבדוק את כמות הפחמימות, לדאוג לא לעבור את ההקצבה פר ארוחה. ובכלל, את ההנחיות והעצות יש להתאים לכל בן אדם, בהתאם לאנרגיה שמוציא, דהיינו אורח חייו, תרופותיו, מטבוליזם, כמות הקלוריות שהוא נזקק לה ועוד ...

שלום רב אוסיף 2 הערות, בלתי מחייבות, כמובן: בהרצאה של ד"ר קנטר בה נכחתי לא מזמן הודגשה חשיבות הפעילות הגופנית באורח יומיומי. אני אישית משתדל לא להסתמך על קריאת תוויות המוצמדות למוצרים, אלא על נסיון מצטבר. לא פעם ולא פעמיים נתקלתי בתוויות מטעות. בברכת יום נעים.

שלום אנחנו קבוצה של 4 ילדות שעושות עבודת חקר בנושא סכרת. אנו מחפשות אתרים כדי להתקדם בעבודה. למי שיש אתרים טובים על הנושא שיכתוב. תודה מראש.

שלום לכן בנות, אתרים זה טוב, אבל הכי טוב עבורך להשאיל בספריה או להציץ בחנויות הספרים בשני הספרים האים: א. סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי ב. סוכרת - סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח. כל מה שאתן רוצות לדעת על סוכרת ולא העזתן לשאול נמצא שם. (ורק אם יחסר לכם חומר - חפשו באתרים...ספרים - יש לציין בעבודה מאיפה מלקח החומר.

שלום כולם. בת (תיכף) ארבעים. לפני שנה גילו אצלי סכרת. נכון לעכשיו אני שומרת על דיאטה מאוזנת, ללא כדורים, ללא אינסולין. את ארוחתי האחרונה אני אוכלת כל ערב סביבות השעה עשר. בבוקר אני מתעוררת כשהסוכר קצת גבוה...... מאה שלושים בערך. יש בקרים שהוא פחות......... השאלה שלי - למה ? למה בוקר אחד הוא יותר ובוקר אחד פחות ? למה גם במשך היום קורה לי (מודדת סוכר 6 פעמים ביום) - קורה לי שפעם זה גבוה יותר ופעם נמוך ! האם זה בגלל מרכיבי המזון שאכלתי באותה ארוחה............ או בגלל הפרשי השעות בין ארוחה לארוחה - הקטע הזה ממש לא ברור לי. תודה מראש.

ערכי סוכר תלויים בסוג המזון שנאכל ובתפקוד הלבלב. כאשר הלבלב מתפקד במלואו לא משנה איזה מזון אוכלים ערכי הסוכר בדם נשמרים תמיד ולא עוברים את ה- 120. אצל אנשים שתפוקת הלבלב נמוכה או כאשר הגוף מגלה תנגודת לאינסולין, סוג המזון מאוד משפיע במיוחד שאת אינך נעזרת בכדורים או בזריקות. יש מזונות בעלי ערך גליקמי גבוה שמעלים את הסוכר מהר והרבה ובמידה ואין תשובה מיידית של הגוף בעזרת אינסולין הסוכר נשאר בדם ומראה ערכים גבוהים בבדיקות. לדעתי יש להיוועץ בדיאטנית שתדריך אותך לגבי מזונות עדיפים ותפריט מאוזן. עד אז נסי להמנע ממאכלים עתירי פחמימות בשעות שלפני שינה ובדקי כיצד הדבר משפיע על ערכי הסוכר בבוקר. בכל מקרה ערכים של עד 120 אפילו 130 לא נחשבים גבוהים אצל אנשים המאובחנים כחולי סכרת. בהצלחה

קימת בעיה נוספת, יש אנשים שאצלם הכבד מפיק גליקוגן ודוקא בלילה, יש אנשים שאצלם לפנות בוקר יש נפילת סוכר, ואז הכבד מתחיל ליצר ...

האים ניתן להשתיל לחולה סכרת סוג 2 לבלב חדש ליצור אינסולין המתאים לגוף ודרישות החולה?

לפיני שלום הבעיה של אנשים עם סוכרת סוג 2 היא בדרך כלל שאמנם, הגוף שלהם מייצר אינסולין אך הגוף שלהם לא יודע כיצד להשתמש בו כראוי. מכאן, שהשתלת לבלב לא תעזור לטיפול במצב. מה שעוזר הוא לרדת במשקל, להתאמן ולקחת כדורים שמטפלים בתנגודת כמו גלוקופאג', אבנדיה וכו'. לפעמים צריך להוסיף גם אינסולין, במיוחד שעם הזמן הלבלב מייצר פחות אינסולין או שהגוף מנצל אותו עוד פחות ביעילות. בכל אופן נראה לי שכאשר יגיעו להשתלות מהסוג שציינת, הם בוודאי ינסו לטפל באנשים עם סוכרת מסוג 1. בספרו הראשון של ד"ר קנטר הוא מרפט את כל המצבים האפשריים של סוכרת סוג 2. זה פחות או יותר מה שאני יודעת. קרוב לוודאי שלד"ר קנטר יהיה מה להוסיף.

שלום לך, השתלות יועדו למי שאין לו לבלב פעיל, ןלמעה חייב להזריק אינסולין כתנאי להמשך חייו. בסוכרת מסוג 2 לא חסר אינסולין, הלבלב לרוב פועל יותר מדי טוב, ואין טעם להשתיל לבלב נוסף יקפיץ עוד יותר את האינסולין. למידע נוסף נא עיין בפרק "כך הולכים השותלים.." בספר: סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי.

בהמשך לפנייתי לפורום "אתם ואנחנו" (הנהלת האתר) להלן ציטוט מתשובתם שנשלחה אתמול אחה"צ: "ד"ר קנטר ענה על תשובות (כך במקור - סוכרתי) ביום חמישי, אך בגלל בעיות במחשב שלו התשובות כנראה לא התקבלו באתר. הבעיות במחשב שלו טופלו והוא ישוב לענות השבוע." ולהשומע ינעם.

נמתין בסבלנות

תורה על הסבלנות. כולי תקווה שתשתלם..

אני סכרתי מזה 5 שנים.בן 56.גובה 182.משקל 105 ערכי סוכר בצום בבקר-120-130 תרופות-טריטייס קומפ 2.5 אחד בבקר אחרי האוכל,נובונורם 1 מג לפני הארוחה, גלוקופאג 850 אחד אחרי ארוחת בוקר ועוד אחד בערב לפני השינה, ויטמין e טבעי 400 iu- mixed tocopherols -אחד אחרי ארוחת בוקר, B-12 אחד בשבוע. ספורט-צד חלש אצלי,בגלל כאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל ימין,אבל עושה הליכה שעה -3 פעמים בשבוע. אוכל- אוהב אוכל בריא ומבין באוכל בריא,אבל מתאפק ומתאפק ובכל זאת מוכן לאכול בנל עת,כאילו אין אף פעם שובע עם משיכה תמידית ללמתיקות ולמוצרי קמח. מתאפק וחוטא עם פירות טריים ופירות יבשים בלבד.וסה"כ-קשה לי. אני אוכל 6 ארוחות ביממה(3+3),ללא מלח,ללא סוכר,דל מאד בשומן,לא אוכל מטוגן,רק אפוי או מוקפץ,מקפיד על סיבים,פעילות מעיים סדירה יום-יומית. אבל,הכי קשה לי שאני לא מצליח לרדת במשקל !!!פניתי לדיאטנית-ללא תוצאות. קניתי "קסניקל"-אבל מכיון שאני אוכל דל-שומן-גם זה היה בזבוז ללא תוצאה. דוקטור קנטר-אנא עזור לי תודה מראש.

שלום לך, הבעייה שלך היא שעליך לעזור לעצמך, כי אם אני אוכל ואחיה על הדיאטוה שלך - עליך זה לא ישפיע. מאידך, משקלך גבוה מעל לרצוי, ואם תפחית 6-8% משך השמקל - מצבך ישתפר לאין ערוך. ציינת בדבריך את המילים "חטאים" - אני איני שופט או שוטר - עליך להגיע לדיאטנית טובה שתלווה אותך לאורך תקופה. אם תתאמץ ותרד רק 2 ק"ג בחודש ב3 החדשים הראשונים , זה כבר 6 ק,ג פחות. מאמץ נוסף ותרד 1.5 ב 3 החדשים הבאים - סך ההפחתה יגיע למעל 10 ק"ג.. הבעיה היא שלך - להחליט ולבצע. אין מי שיעשה זאת המקומך. המסקנה - קצת רצון, תרגול ויכולת מלווה ביעוץ דיאטני 0ת שיש לה "כימיה" אתך.

בתור מצטרף חדש ל"מועדון", שהתחיל להזריק בחודשים האחרונים, אני נתקל במספר תופעות, שאני נוטה לייחס אותם לרמות סוכר גבוהות או נמוכות, הכל לפי העניין. התופעה הראשונה הינה כאבי שרירים והתכוצויות שרירים. אני אמנם צופה הרבה במשחקי כדורגל בטלוויזיה, אך תופעת ההתכווצויות היא חדשה יחסית ויש קורלציה בין בעיות הסכרת ובעיות השרירים. מכיוון שלפני שהתחלתי להזריק, לקחתי תרופות שונות, "גיליתי" את הקשר הרופף בין סל הבריאות לתרופות החדשניות כדוגמת אבנדיה. אני לא חושב שמאמרים בעתון או כתבות בטלוויזיה, יעזרו לפתרון הנושא. מנסיון החיים שלי וכמו שאומרת לובה :ויש לי נסיון", הפתרון הוא ששני שרים (חס וחלילה) ושלושה ראשי ממשלה בדימוס, יסבלו מייסורי איוב , סליחה מייסורי הסכרת, ואני כמעט משוכנע ש"מועצת החכמים בראשות ביבי ובהשתתפות דני (נווה) ימצאו תקציב ל"גדולים, ואז גם אנחנו הקטנים אולי נקבל פירורים. למותר לציין, שחוויתי לאחרונה נושא זה בהקשר לזריקות מסוג לאנטוס, אך למזלי "חבר מהצבא" שמשמש בתפקיד בכיר אעזר לי לקבל את התרופה הנ"ל. מכיוון שאני אמון על מלחמות ציבוריות, לשמחתי, במישורים אחרים, אשמח לסייע ברעיונות ולפעמים גם בקשרים...... בברכה "חבר חדש לצרה"

שבת שלום, ראשית, ידוע לי שדר' קנטר ממליץ לכל סוכרתי ליטול ויטמין E 400, מונע בעיות ברגלים. אני מקווה שאתה עוסק בפעילות גופנית, גם היא תורמת. באשר לתרופות חדשות, ברצוני ל"הרגיע" אותך שבין המנהיגים, יש חולי סוכרת, חלק מסתירים, הרוב מסתירים, אבל היה בטוח שהם מקבלים את מיטב הטיפול, נהנים ממיטב החידושים, ואדישים לסבלם ובעיותיהם של בני תמותה בלי קשרים ובלי אמצעים. שבת שלום

שלום לך, מומלץ לשלב בארסנל התרופות שלך גם קפסולות של ויטמין E 400 יח' ליממה, הדבר יפחית או ימנע את התכווצויות השרירים שהן שכיחות בסוכרת (וללא תלות לרמת האיזון.

ד"ר קנטור שלום! תודה על תשובתך. רופא המשפחה נתן לי מוסקול ובינתיים הוקלו כאבי. האם תוכל להפנות אותי למחקרים בנושא הויטמין E-400 ,בהקשר לסכרת. כל מה שמצאתי באמצעות גוגל היה בנושאי ראיה ושמירת העור. שאלה נוספת: האם כששוכחים בערב לקחת את זריקת הלאנטוס, ונזכרים לאחר 8 שעות ניתןלקחת את הזריקה במינון של2/3 עפ"י יחס זמן האחור. בתודה איציק

נראה לי שהפורום הזה גורלו יהיה כמו פורום שיאצו- אף אחד לא ענה וכיום הפורום איננו !

חבל על הפורום, חבל מאוד. אולי נפנה למנהל האתר שיטפל בנושא, לכאן או לכאן, לפחות שידאג למחליף/עוזר עד שדר' קנטר יוכל לענות. אם דר' קנטר יוצא לחופשה, או למה שלא יהיה, מדוע אף אחד לא טורח לעדכן ? אולי אם יפני כמה אנשים הענין יטופל, ספק רב אם מנהלי האתר יודעים מה קורה בפורום. שבת שלום

הפורום הזה חשוב לחולי סכרת ! ולכן חשוב שהנהלת האתר תמצא רופא אחר.

שלום רב אתמול בבקר כבר פניתי לפורום "אתם ואנחנו" (הנהלת האתר), לא קיבלתי כל תגובה אולי בגלל שמדובר בסופשבוע.

הכתובת: [email protected]

תודה על ההמלצות ועצות (האחיתופל). תשומת לב מרובה תנתן לדבר. גורל הפורום יהיה הרבה יותר טוב מגורל אתר השיאצו שהוזכר - נא לא לשכוח, שהרופא שאת ממליצה להחליפו משרת בנאמנות ובהתנדבות את האתר שנפתח בין השאר ביזמתו מזה למעלה מ4 שנים... תמיד וגם כאן יש מקום לשיפורים - ואכן יעשה מאמץ נוסף לשיפור הזמינות. רופא אחר תמיד תוכלי למצוא באתר אחר.

שלום, שמי איתמר אני בחור בן 29 הסובל מעודף משקל מאז שאני זוכר את עצמי. בזמן האחרון חלו אצלי מספר תופעות שמקריאה ראשונה אני יכול לקשר אותם לסוכרת. יש לנו במשפחה גם היסטוריה של המחלה. בשבועיים האחרונים התחתי לחוש יובש מטריד בפה (בעיקר בלילה ולפנות בוקר). אינני יכול להצביע על הטלת שתן מוגברת שכן מאז שאני זוכר את עצמי אני קם בלילות לשירותים. העניין הוא שהשבוע הופיעו על הרגליים שלי פצעים מפחידים (חלקם מורסתיים) שאינם מחלימים ומסביבים נוצרה נפיחות ואדמומיות מטרידה שמכאיבה לי מאוד בעיקר בהליכה. כמו כן חלה אצלי ירידה מסויימת בתפקוד המיני וביכולת להגיע לזקפה. אני בחור צעיר בסה"כ וההצטברות הזאת נראית לי הזויה ביחס לגילי. מצד שני אני לא אסתיר את העובדה שאני מאוד מודאג ואפילו מפוחד. אשמח אם מישהו יוכל להנחות אותי מה עלי לעשות. בתודה אסף

לאסף, מדוע שלא תיגש לרופא ותבקש בדיקות וטיפול ? מדוע לסחוב את הענין והבעיות ? האם אתה סבור שהכל יעלם מאליו ?

אסף שלום רב עצתי לך: פנה באופן דחוף - אבל ממש דחוף - לרופא המשפחה (בהנחה שגם ההיסטוריה שלך ידועה לו). על פי תיאורך הזמן לא פועל לטובתך.

אסף שלום, עליך לפנות בדיפות לופא /מומחה לבצוע העמסת גלוקוז של 75 גרם פומית, ולבדוק את תגובת הסוכר בדם להעמסה. בכך תוכל לדעת האם אתה סוכרתי "של ממש" או קדם סוכרתי (סוכרת שבדרך..) במקרה כשלך עם היסטוריה משפחתית והשמנת יתר קרוב לודאי שיש לך כבר תנגודת לאינסולין, ואז רצוי לבצע את ההעמסה במרכז שבודק גם את התגובה והרזרבה הלבלבית שלך. (למשל ברמב"ם - טלפון לתאוםפ תורים - קרן 671549 0577 )."

שלום, ד"ר קנטר, הנני מצטערת על אי סובלנות , אבל בכל זאת הייתירוצה לקבל תשובה ממך כמהמומחה הבכיר.השאלה היא בנוגע לסוכרת של בעלי ועובר בריא או חולה לאחר טיפולי IVF :"בעלי חולה סוכרת הנעורים,בזמן הקרוב מתכוונים לעשות IVF,מה הסיכוי שתינוק יילד גם סוכרתי,מה הסיכוי שלנו ליילד תינוק בריא, ומה השפעתה סוכרת על עובר וטיבו(בריאותו) עתידי" בתודה רבה ןבכבוד רב, טטיאנה

מחבר: ד"ר יורם קנטר תאריך: 17.12.2002 שעה: 12:50 שלום לך, לצעיר הסוכרתי אין קרנים ולא זנב. לכן ההשלכות הן כלפיו כמו לגבי כל בן זוג אחר אותו את אוהבת, למעט העובדב שעליו לשמור טוב טוב על איזון הסוכרת על ידי הזרקות יומיות ודיאטה נכונה ומתאימה. בדרך כלל, מי שיש לו קרוב בדרגא ראשונה (אב, אם, אח,אחות עם סוכרת, נמצא בעצמו ב"סיכוןו" לפתח סוכרת:עתידית. המספרים שונים מפרסום לפרסום, והם לא רלונטיים לגבי הילד - כי או שיהיה לו (ואז זה 100% ) או שלא תהיה לו סוכרת לעולם (ואז זה 0% ). מכל מקום, כדאי לשמור על הילדיים שלא יהיו שמנים, שישמרו על פעילות גופנית תקינה, ושימנעו מזלילת דברי מתיקה מעל לסביר..

טטיאנה שלום, ראי את הציטוט של תשובתי הקודמת למישהו אחר באותו נושא (ותודה למי שטרח והוציא אותה ממאגר התשובות).