פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13237 הודעות
10525 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

23/08/2004 | 08:19 | מאת: הסוכרתי

בוקר טוב, בן 67 שנים. סוכרתי מזה שנים רבות. מטופל בכדורים. בשנה האחרונה חלה החמרה: גלקומה בשתי העיניים, וגל שני נוסף של נמק באצבעות הרגליים. עם בצקות בקרסוליים. אני מטופל באוגמנטין ובחבישות. (האצבעות נראות מזעז!!!) רציתי לדעת האם יש שיטה טיפולית נוספת קונבנציונלית בנמק, שאינה כריתה?. בתודה

23/08/2004 | 11:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לוטה קטע מתוך הספר החדש העומד להופיע בימים הקרובים : "סוכרת -ספר שני: סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח", נמק (ג?נ?ג?ר?נ?ה) ברגל הסוכרתית העוסק בנושא הגנגרנה ברגל הסוכרתית: ..."האיסכמיה וההפחתה המשמעותית באספקת הדם והחמצן לרקמה, תורמת להיווצרות הכיבים ברגל הסוכרתית, כשהיא משפיעה במשולב עם השפעות הנוירופתיה והזיהום על התפתחות הכיב הסוכרתי. איסכמיה שמקורה חסימה שלמה או כמעט שלמה לאספקת הדם היא נדירה יותר, וגורמת להופעת כיב על רקע איסכמי "בלבד". כתוצאה מההפחתה המשמעותית באספקת הדם לרקמה, נגרם מות לתאים והשינויים מתבטאים בנמק (גנגרנה). כאשר הנמק אינו מלווה או מסתבך בזיהום דלקתי, הנמק הוא נמק "יבש". הרקמה מתה, העור משחיר, והאזור נראה כמו עור או אבר של מומיה – מיובש, מצומק ושחור. לא פעם כאשר הנמק מוגבל לאצבע בודדת, האזור הנמקי בסופו של דבר "מתייבש ונופל". כלומר, מתבצעת "קטיעה עצמונית” ללא צורך בהתערבות ניתוחית. הנמק יכול לפגוע באצבע בודדת, בכמה אצבעות או במקרים קשים במחצית כף הרגל או בכף כולה. כאשר הנמק מלוה בזיהום וקיים "נמק רטוב", הדבר מצריך התערבות כירורגית תוך כדי אשפוז וכיסוי אנטיביוטי נרחב." בתקווה שהנושא ברור עכשיו יותר, ואחולים לאחלמה בברכה ד"ר יורם קנטר ..."

23/08/2004 | 12:35 | מאת: רונה

שלום לך, היכן אתה מטופל ? אם אתה מתגורר במרכז הארץ אני מיעה לך לפנות למרפאת כף הרגל בבית חולים וולפסון לדר' וינשטיין בהקדם.

23/08/2004 | 12:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

עקרונית - ניתן לפנות לכל מרכז סוכרת עם יחידיות לכף רגל סוכרתית. נשמח אם לא יוזכרו רופאים אלו או אחרים בשמותיהם כ"מומלצים" על ידי זה או אחר. קיימים מרכזים נוספים ורופאים מומחים נוספים במרכז הארץ, ובאיזור תל אביב, טובים באותה מידה (ואולי אף יותר..)

20/10/2004 | 17:45 | מאת: אור

שלום רב ! הגיע לידיי מחקר רפואי שעשה רופא בארה"ב על השפעה של שדה מגנטי על חולי סכרת הסובלים מנוירופאתיה ובכלל חולי סכרת הסובלים מהמחלה. פשוט מדהים ! אשמח לספר לך ולשתף אותך בגילוי, וכמובן במידה ותיהייה מעוניין אשמח לשלוח את המחקר עצמו ולקשר אותך עם המוצר עצמו שעליו התבצע הניסוי. אפשר ליצור עימי קשר דרך המייל או בטל' - 050-7279780 בין השעות 10:00 ל-22:00 בהצלחה ורפואה שלמה ! אור.

22/08/2004 | 23:13 | מאת: חני

אני בשבוע 27 להריוני ובצעתי לפני כשלושה שבועות העמסה של 100 גר' לאחר שבבדיקת ה-50 גרם התוצאה היתה 163. רופא הנשים שלי בחופשה ומכיוון שהתוצאות שלי הן גבוליות, הייתי רוצה לדעת אם אני נחשבת כסכרתית בצום:65 לאחר שעה: 174 (מקסימום 180) לאחר שעתיים: 151 (מקסימום 155) לאחר שלוש שעות :126 הערכים הגבוליים הינם אחרי שעה ואחרי שעתיים. הבדיקה נעשתה בשבוע 24. אני לא יודעת מה לעשות....מה גם שאני חיה בהולנד, ואת הבדיקות עשיתי בישראל, ונאלצתי לחזור וכרגע אני ללא שום טיפול ויכולת להוועץ עם הרופא הישראלי. הרבה תודה על ההתייחסות!

23/08/2004 | 11:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, תוצאות ההעמסה שעשית הינן בגדר גבולי/סביר, פרט לערך של התגובה אחר שעתיים שצריך להיות 150 ואצלך הוא 151 ... לפי הקריטריונים לאבחון סוכרת הריונית -אין לך סוכרת הריונית כרגע, אך הערכים הם די קרובים לגבול. מומלץ לכן לעבור שוב בשבוע ה28-30 העמסה חוזרת של 100 גרם גלוקוז דרך הפה, וכן לשקול יעוץ דיאטני לכלכלה דלת סוכרים זמינים מותאמת להריון.

23/08/2004 | 11:55 | מאת: חני

הבנתי שהבדיקות כאן שונות בתכלית מהבדיקות שנעשות בישראל. נה שכן עשו לי כאן, זו בדיקת גלוקוז בצום של 12 שעות, ואז אכלתי משהו קטן ונדקרתי אחרי שעתיים לבדיקת הגלוקוז בדם, ואז שוב, אכלתי ארוחת צהריים, ושוב שעתיים אחרי דקרו אותי באצבע כדי לבדוק את רמת הגלוקוז. הבנתי שהתוצאות היו טובות, ומבחינת הרופא כאן זה סיפק אותו. אטני אנסה לברר אם אפשר לעשות העמסה חוזרת.

22/08/2004 | 18:52 | מאת: צביקה

האם מישהו רכש / התנסה במכשיר החדש למדידת סוכר, לא פולשני -שעון "פנדרה" של חברת "טאיקו דיגנוסטיקה"?

23/08/2004 | 11:48 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, המכשיר עדיין לא נמצא לרכישה בישראל - רק "בדרך". בשבוע הבא מתקיים הכינוס השנתי של האיגוד האיורפי לסוכרת במינכן, ושם ודאי יוצגו תולחאות ןמסקנות השימוש במכשיר, אדווח על החידושים/שינויים/השגים (במידה ויש..) לכשאחזור.

31/08/2004 | 12:17 | מאת: יחיאלי מאיר

אני מבקש לקבל יותר אינפורמציה אודות המכשיר פנדרה עבור הבן שלי שהוא בן 18 שנים תודה

21/08/2004 | 14:12 | מאת: zippi

אני לוקה בהיפוגליקמיה והומלץ בפני להמנע מאכילת מוצרים עתירים בסוכר. האם, לפיכך, נטילת תוסף המזון מגה גלופלקס- שבו גלוקוזמין הנו מרכיב עקרי, עלולה להזיק לבריאותי?

23/08/2004 | 11:50 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לא תועיל ולא תזיק...

19/08/2004 | 16:03 | מאת: סוכרתית 2

אבקש לקבל רשימת פחמימות המותרת לצריכה לחולי סכרת כולל פירוט פנימי של סוגי אורז-מלא, בשמתי, עגול וכו' וכ"כ האם נ יתן להשתמש כתחליף לפרי בארוחת ביניים? תודה.

23/08/2004 | 12:42 | מאת: ד"ר יורם קנטר

פני ליעעוץ דיאטני אצל דיאטנית טובה

19/08/2004 | 13:29 | מאת: יפעת

שלום רב, אני בשבוע ה- 26 להריוני ואבי חולה סוכרת. בבדיקת העמסת סוכר של 50 יצאה לי תוצאה גבוהה ועל כן עשיתי השבוע העמסה של 100. להלן התוצאות שהתקבלו: לאחר צום: 107 לאחר שעה: 200 לאחר שעתיים: 172 ולאחר שלוש שעות: 96. האם תוצאות אלו מעידות על סוכרת הריונית? ואם כן מה עלי לעשות? תודה יפעת

23/08/2004 | 12:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יפעת, התוצאות של העמצסת הסוכרת אצלך מעידות שיש לך כרגע סוכרת הריונית. שלושת התוצאות הראשונות הם חריגות. עליך לפנות בדחיפות לרופא/מרפאה לסוכרת הריונית באיזור מגוריך, לקבל יעוץ דיאטני מיידי לכלכלת סוכרת בהריון, ולבצע מעקבים יומיים אחרי רמות הגלוקוז ולבדוק אם די בדיאטה בלבד דאו שאת זקוקה גם לתוספת אינסולין במהלך ההריון על מנת להגיע לאיזון הרצוי ובמהירות האפשרית. פני עוד היום ליעוץ והדרכה. לקבלת מידע נוסף - מומלץ לך לעיין בדחיפות בפרקים על הריון בסוכרת וסוכרת הריונית בספר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" בהוצאת משכל וידיעות אחרונות.

19/08/2004 | 09:59 | מאת: טלי

האם חילבה עוזר לויסות הסוכר בדם? כיצד? האם יש מאמרים, מחקרים בנושא באינטרנט? תודה

23/08/2004 | 12:51 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, נושא החילבה נידון בהרחבה באתר בעבר ואין טעם לחזור. תוכל למצוא מידע באתר: www.matalk.co.il בפרק על ,תרופות אלטרנטיביות לסוכרת "

19/08/2004 | 00:01 | מאת: לילך

שמי לילך ואבי בן ה63 חולה סכרת מסוג 2 רמות הסוכר של אבי היו גבוהות במשך שנים למרות שבולע גלוקופג' וגלוקורייט לאחרונה רמות הסוכר שלו נעות סביב ה300 ולא יורדות אבי עצבני בצורה חריגה וסובל מרמות גבוהות של אשלגן בדם שאלתי היא האם יש קשר בין רמות אשלגן גבוהות לסכרת ומהו? וכן האם יש קשר בין רמת העצבנות של אבי לבין מחלת הסכרת והאם יש משהו שניתן לעשות בנידון?

23/08/2004 | 12:58 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, מה שברור הוא שהסוכרת אצל אביך אינה מאוזנת, וכנראה כבר זמן רב. דבר ראשון שי שלעשותו הוא להביא לאיזון מהיר ומידי של רמות הגלוקוז אצלו, על ידי שינוי מערך התרופות עם אןו ללא שילוב אינסולין במידת הצורך. יש לפנות אם כן לרופא/מומחה לסוכרת לייעוץ וטיפול מתאים. רמות האשלגן עולות לעתים בסוכרת לא מבוקרת בגלל הפרעות כליה או אדרנל. יש לבדוק זאת . רצוי שימנע ממאכלים עתירי אשלגן כבננות או מיצי פירות. העצבנות - יש לה סיבות רבות אפשריות. הסוכרת כשלעצמה אינה גורמת לעצבנות יתר - עצבנות יתר מאידך מפריעה ומשבשת את איזון הסוכרת.

18/08/2004 | 22:39 | מאת: מיקרואלבומין בשתן

שלום לד"ר יורם קנטר, אני בן 30 וסובל מסכרת סוג 1 כבר 20 שנה, מחובר למשאבה כבר 4 שנים ומאוזן טוב מהתחלת הסכרת (המוגלובין A1C בערך של 6.4). בשתי בדיקות איסוף השתן האחרונות (בתקופה של 3 חודשים בין בדיקה לבדיקה) המיקרואלבומין היה גבוה - 48 בבדיקה הראשונה ו-56 בשנייה. באותן תקופות הלחץ דם היה נמוך 120/70. בשבוע האחרון התחלתי לקחת תרופה מקבוצת מעכבי ACE. קראתי עתה את המאמר שלך "הכליות בסכרת" אך עדיין נותרו לי מספר שאלות: 1. מה קצב ההדרדרות במקרים דומים? האם המצב הפיך? 2. כמה חשובה שתייה מרובה (אני לא שותה הרבה)? 3. האם יש טיפולים אלטרנטיביים שיכולים לעזור להקל על הכליות? ושאלה אחרונה - אחרי כמה זמן מומלץ לחזור על איסוף השתן לאחר תחילת הטיפול במעכבי ACE ודיאטת דלת חלבון. תודה מראש, איציק.

23/08/2004 | 13:02 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, ברמה של המיקרואלבומין שציינת, המצב יכול להתייצב ואף להשתפר קמעא, כתוצאה של שילוב 4 פעולותף איזון טוב של הסוכרת (HA1C פחות מ 7.0% ). נטילת תרופות מקבוצת מעכבי ACE או אנטגוניסטים לאנגיוטנסין II שתיה מרובה (!) הפחתת כמויות החלבון בדיאטה. במקרה שלך אינך שותה מספיק ואת התרופות התחלת רק עכשיו. מומלץ לחזור על האיסופים כולל איסוף לחלבון (פרוטאין) כמותי אחת ל 4 חדשים לשם קבלת מושג על התגובה ועל המצב.

18/08/2004 | 15:30 | מאת: אפרת

אבי, בן 60 חולה סכרת מזה 5 שנים, לחץ דם לא מאוזן, לקה באירוע מוחי לפני שבועיים , לשמחתינו יצא מזה, מספר פעמים עשה לייזר בעיניים, עכשיו הוחלט לנתח - ניתוח בשם victer katomiz תוכל בבקשה להאיר את עינינו מהו הניתוח, מה ייעשה שם? האם יש ניסיון בניתוחים כאלו בארצינו? מה ההצלחה? מה הסיכונים? דבר נוסף, איפה קונים נעליים לרגל סוכרתית? בברכה, אפרת

23/08/2004 | 13:10 | מאת: ד"ר יורם קנטר

אפרת שלום, להבהרת נושא הויטרקטומיה, לוטה קטע מהפרקים אל הסוכרת בעיניים מהספר החדש העומד להופיע בקרוב בהוצאת ספרי ידיעות אחרונות: "סוכרת - ספר שני: סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח" ..."הו?יט?ר?ק?טו?מ?י?ה היא פעולה מיקרוניתוחית תוך עינית להרחקת הזגוגית והממברנות הקשורות לרשתית, וחיתוך משיכות ו?יט?רו? – ר?ט?ינ?ל?יו?ת הגורמות להפרדות הרשתית. המכשיר הכירורגי שבעזרתו מבצעים זאת חותך ושואב את חומר הזגוגית, ובו בזמן שומר על הצורה הכדורית של העין ע"י הזרקת נוזלים וגזים לחלל הזגוגית. שיטת ניתוחית זו, יכולה להחזיר את הראיה לעיניים שהתעוורו עקב דימום בזגוגית ו/או בגלל הפרדות הרשתית. המחקר על הויטרקטומיה ברטינופתיה סוכרתית (DRVS) הינו מחקר נרחב על השפעת ניתוחי הויטרקטומיה על הרטינופתיה הסוכרתית. בסקר זה חולקו המטופלים לשתי קבוצות בהתאם לכמות כלי הדם החדשים, נוכחות או חסר הפרדות רשתית משיכתית, היקף הדימומים שבתוך הזגוגית ורמות חדות הראיה. במחקר זה נמצא, כי לביצוע ויטרקטומיה מוקדמת יש השפעה טובה על שתי הקבוצות. ויטרקטומיה מוקדמת, העלתה את הסיכוי לשיפור חדות הראייה בסוכרתיים התלויים באינסולין. נראה כי ויטרקטומיה מוקדמת, משפרת את חדות הראיה ברטינופתיה שגשוגית בשלביה המוקדמים. בקבוצה שסבלה בעיקר משינויים שגשוגיים עם מעט דימום בזגוגית וללא הפרדות המקולה, חל שיפור גם בחדות הראיה כאשר הויטרקטומיה בוצעה בשלבים הראשונים של המחלה. נראה שהתוצאות הנן טובות יותר בסוכרת התלויה באינסולין מאשר בסוכרתיים עם סוכרת שאינה תלויה באינסולין. הסיבוך הקשה ביותר של ניתוח הויטרקטומיה הינו הופעת חורים ברשתית לאחר הניתוח. חורים אלו מופיעים ב – 18% מהמקרים בהם הרשתית צמודה, וב- 32% של העיניים בהם הרשתית מופרדת לפני הניתוח. סיבוכים נוספים לניתוח זה כוללים דימום משני, ג?ל?או?קו?מ?ה כתוצאה מהופעת כלי דם חדשים בקדמת העין, זיהום ותת לחץ תוך עיני. לאחר ניתוח הויטרקטומיה קיימת אפשרות שהגורם ליצירת כלי דם חדשים יכול לנדוד בקלות מהרשתית אל הקשתית ולגרום להיווצרות כלי דם חדשים על פניה (Rubeosis Iridis). מצב זה מופיע בשכיחות גבוהה כאשר בנוסף לניתוח הויטרקטומיה, יש צורך להרחיק כירורגית את עדשת העין. יש לכן להימנע ככל האפשר מהרחקת העדשה בזמן ניתוח הויטרקטומיה. טיפול מוצלח בפוטוקואגולציה לפני ניתוח הויטרקטומיה – מונע סיבוכי דימום אל תוך חלל הזגוגית. כאשר מופיעים דימומים קיימת האפשרות להרחקת הדימום ע"י ניתוח הויטרקטומיה. שיטות טיפול אלו שינו באופן המשמעותי ביותר את מהלך הרטינופתיה הסוכרתית אך עדיין קיים צורך במחקרים נוספים על מנת להתגבר על מחלה קשה זו אשר עד היום הנה הסיבה העיקרית לעיוורון בגיל העבודה בעולם המערבי. לסיכום קיימים היום, בידי הרופא המומחה, אמצעים מגוונים לעצור את תהליך הרטינופתיה בסוכרתיים. איזון טוב ויציב של רמות הגלוקוז בדם, טיפולים ברשתית על ידי אור הלייזר וניתוחי הויטרקטומיה יש בהם כדי לשפר את חדות הראיה ולעצור את תהליך איבוד הראיה בחולה הסוכרתי." אני מקווה שהצלחתי להבהיר לך טוב יותר. לשאר הפרטים, תצטרכי להמתין להופעת הספר בקרוב.

17/08/2004 | 18:14 | מאת: מיכל

שלום, שמי מיכל ואני חולת סכרת מסוג 2 כ- 5.5 שנים. בהריון הראשון התגלתה סכרת שטופלה בעזרת דיאטה בלבד והילד יצא בריא (היוםילד מקסים בן 9) את ההריון השני התחלתי כשאני כבר עם סכרת ולכן טופלתי עם אינסולין, הריון תקין לידה רגילה. (תעיד על כך בתי המקסימה בת ה- 4.5). עכשיו אני בשבוע ה- 9 להריון חדש, שלא תוכנן ונכנסתי אליו כשאני עם HA1C של 7.5. רופא אחד טען שזה בסדר ובגלל שאת ההריון גיליתי בשבוע ה4.4 אז התחלתי מיד עם אינסולין, חומצה פולית ואיזון קפדני, רופא שני טען שיש כאלו שהיו שוקלים הפלה (בגלל הערך הגבוה בו נכנסתי להריון),ואילו הרופא שלי שראה אותי שלישי במספר (כיוון שלא היה בארץ) היה חלוק בדעתו, אולם נתן לי להיות אופטימית לגבי ההריון וכמובן שלהמשיך אותו. כיוון שאנו לא משחקים בבובות הייתי רוצה לדעת סטטיסטית מהן הסיכונים שלהם אני נכנסת, מהן האפשרויות שלי בשלב זה מלבד האיזון לתקן את שנעשה, על אילו מומים מדובר והאם ניתן לגלות אותם בבדיקות אולטרסאונד או דם. כיוון שכל יום הדופק "מתקתק" אודה לעזרתך, יעוצך וכל מה שרק ניתן

23/08/2004 | 13:15 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לא כאן המקום להכנס לכל הדיון הנרחב. עקרונית מומלץ להכנס להריון מאוזנת ככל האפשר, ומאידך אי היותך מאוזנת "אידאלית" בעת הריונך אינה מהווה הוראה להפלה דחופה ומידית. מומלץת לך לעיין היטב היטב בפרק על סוכרת הריונית והריו בסכורתיות בספר: ,סורת - לחוית עם להרגיש בלי" שמפרט את כל מה ששאלת ואף יותר. במקום ליפול בין כסאות הרופאים השונים - פני למרכז סוכרת בקרוב למקום מגוריך לרופא מומחה העוסק בסוכרת הריונית ביום יום לייעוץ ומעקב, וכמובן - איזון יותר טוב מטוב של הסוכרת בהריון. כולל משאבה במידת הצורך.

17/08/2004 | 09:11 | מאת: דוד

מישהו יכול לתת חוות דעת על מכשיר עלית XL, איך התוצאות מול המעבדה ובכלל האם כדאי לקנות במקום האקוטרנד בגלל כמות הדם הנדרשת. מה אתם ממליצים

17/08/2004 | 11:18 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך כמעט כל מדי הסוכר הקיימים כיום בשוק הם מצוינים עם תאימות טובה למלאה לבדיקות המבוצעות במעבדה. האתר אינו ממליץ על מכשיר זה או אחר, כולם טובים. יחד עם זאת עליך להביא בחשבון מספר דברים: האם מקלוני הבדיקה נמצאים ומסופקים על ידי קופת החולים בה אתה חבר? האם הבדיקה מבוצעת בקצוות האצבעות בלבד או שניתן לקחת דגימת דם מזערית גם ממקומות אחרים (כף היד/אמה) מהן אפשרויות הזכרון של המכשיר? האם ניתן לחברו למחשב ולנתח את הנתונים לפי תכנה של החברה מספקת המכשיר? האם קיים שרות טוב ואמין במקרה של תקלות למכשיר? חוץ מזה - הכל בסדר...

17/08/2004 | 00:57 | מאת: מגבוי

ביום רביעי הקרוב (18/08/04)בשעה 20:30 תתקים הרצאה ומצגת של מוצרים לא רפואים להקלה ולשיפור מצב הסוכרתים ההרצאה תתקים ברמת אביב לפרטים ולהזמנת מקום (ללא תשלום וללא התחיבות) יש להתקשר למייל בברכה מגבוי

17/08/2004 | 11:23 | מאת: ד"ר יורם קנטר

מה זה צריך להיות? מי המרצה ועל מה ההרצאה? באיזה מוצרים "לשיפור מצב הסוכרתים " מדובר? מי החצוף המנצל את האתר לפרסומת למוצרים בלתי מזוהים? כל עוד לא ידוע מבנה המדובר - (מה? מי? מו? ) - הזהרו והשמרו לנפשותיכם!!

16/08/2004 | 15:11 | מאת: עדי

שלום, רציתי לדעת האם יש טיפול לנקרוביוזיס ליפואידיקה פייבדיקורם (מקווה שרשמתי נכון) חברה (בחורה צעירה) שסובלת מהדבר נתקלה בתגובות בסגנון- תלמדי לחיות עם זה ואין פתרון משום שמדובר בבעיה אסטטית בלבד. האם נכון?

17/08/2004 | 11:29 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, ראי תשובה מפורטת לשאלתך הזהה שהופיעה, באתר: www.matalk.co.il

20/10/2004 | 18:38 | מאת: אור

שלום רב האם היה מעניין אותך לבדוק תשובה נוספת ושונה מתלמדי לחיות עם זה ? אם כן אשמח אם תיצרי עימי קשר במייל.

16/08/2004 | 07:51 | מאת: ניר

מחבר: ניר תאריך: 5.8.2004 שעה: 18:43 שלום, שלחו אותי לבדיקת סוכר על מנת לשלול סכרת הבדיקה הייתה תקינה לחלוטין . האם הדבר אומר שאין לי סכרת או שיש צורך בחזרה נוספת על הבדיקה

16/08/2004 | 11:33 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, איזו בדיקה עשית? סוכר? אינסולין?בצום? אחר האוכל? אם תתן פרטים נוכל להייחס לשאלתך

15/08/2004 | 23:06 | מאת: שלומית

קראתי את תשובתך לשאלתי על המשאבה להזרקת אינסולין. כמה הערות: א. לא השבת לי האם המשאבה מיועדת גם למבוגרים. ב. תשובתך ההומוריסטית לכאורה לוקה בחוסר רגישות משווע כלפי סוכרתיים. ג. הביטוי לחיות "לפי הספר" אין פירושו להלך אימים על חולי סוכרת על ידי המלצה לעיין בספר הממשמש ובא על סיבוכי הסוכרת. הסיבוכים ידועים לכול. הצעדים שיש לנקוט כדי למנוע אותם ידועים פחות.

16/08/2004 | 11:39 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בדיוק לשם הכנת והעשרת הידע לגבי הצעדים שיש לנקוט כדי למנוע " (את הסיבוכים) , אשר "ידועים פחות" -בדיוק לשם כך נכתב הספר: "סוכרת - לחיות עם להנרגיש בלי". עצתי לך לעיין בו, ואז לא תהיינה לך עוד שאלות הארות והערות מסוג אלו שכתבת. המשאבות מתאימות לכל גיל - מתינוקות ועד גיל 100 (במידת הצורך). לעניות דעתי ובמלוא הענווה - גישה חייכנית הנותנת תקווה עדיפה על גישה קודרת ומחמירה, הגורמת לייאוש. אנחנו אנשים רצינים בעקרון ולא "עושים צחוק" מהסוכרת ההיפך הוא הנכון. בתודה על פניתך והערתותיך - ד"ר יורם קנטר

15/08/2004 | 20:02 | מאת: רופא משפחה

מחבר: רופא משפחה ([email protected]) תאריך: 7.8.2004 שעה: 20:11 שלום ד''ר קנטר בעבודתי כרופא משפחה לעיתים אני נתקל בבעיות של כיב ברגל בחולה סכרתי ובעצם לא קיבלתי מעולם כולל בבית ספר לרפואה הדרכה מסודרת איך לטפל בזה בצורה הכי נכונה ומקצועית. החולים האלה בד''כ עוברים כמו כדור פינג פונג מאורטופד לכירורג ומשם לכלי דם או לעור או לפלסטיקאי אך אף פעם אין להם אבא אמיתי. האם אני יכול בתור רופא משפחה לבד לנהל את החולים האלה (כולל הטריות כירורגיות) והאם אתה מכיר מסגרת (או אולי ספר) אשר יכולה לסייע לי. בכבוד רב

16/08/2004 | 11:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בכל מרכז רפואי גדול קייימות יחידות ספציפיות לבעיות הרגל הסוכרתית. לרוב הן מאוישות על ידי אורטופדים המתמחים בנושא, עם או ללא סיוע פודיאטרי. כאשר מדובר בכיבים שטוחים גדולים או נוירופתים, שיש מקום לטיפולים מקומיים , יש מקומות בהן מחלקות פלסטיות עוסקות בכך. עקרונית כל בעל רשיון ברפואה יכול לנסות ולטפל בכיב הסוכרתי, אך רצויה לשם כך הכשרה מתאימה. בספריות הרפואיות קיימת ספרות ענפה בנושא ה DIABETIC FOOT . בצורה עממית יןתר ומובנת לכל תוכל (אני מקווה) לקרוא על כך בספר החדש על סיבוכי הסוכרת שיופיע כנראה לקראת החגים - שם מוקדשים מספםר פרקים לנושא "הטיפול ברגל הסוכרתית -ממשחה ועד תא לחץ".

20/10/2004 | 18:39 | מאת: אור

שלום רב ! הגיע לידיי מחקר רפואי שעשה רופא בארה"ב על השפעה של שדה מגנטי על חולי סכרת הסובלים מנוירופאתיה ובכלל חולי סכרת הסובלים מהמחלה. פשוט מדהים ! אשמח לספר לך ולשתף אותך בגילוי, וכמובן במידה ותיהייה מעוניין אשמח לשלוח את המחקר עצמו ולקשר אותך עם המוצר עצמו שעליו התבצע הניסוי. אפשר ליצור עימי קשר דרך המייל או בטל' - 050-7279780 בין השעות 10:00 ל-22:00 בהצלחה ורפואה שלמה ! אור.

15/08/2004 | 18:35 | מאת: נעם

האם אססולפם K הינו ממתיק חלופי לסוכר?

16/08/2004 | 11:46 | מאת: ד"ר יורם קנטר

כן

15/08/2004 | 18:34 | מאת: חגית

שלום, שאלתי היא כללית. האם מגה גלופלקס עלול להעלות רמות סוכר בדם, בלא סוכרתיים ובסוכרתיים גבוליים - 110 בצום. לפי העמסת סוכר נאמר שאין סוכרת. תודה.

16/08/2004 | 12:20 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לפי מה שידוע כיום, בגדול - המרכיבים שבמגה גלופלקס אינם גורמים לעלית סוכר. הרושם הוא שבלא סוכרתייים, לקיחה בזמן ממושך של כשלוש שנים, אולי אף מפחיתה במקצת את רמות הגלוקוז, ומאידך מנסיונות חיה ומקרים בודדים בסוכרתיים מסוג 2 נמצא שהתנגודת לאינסולין עלולה לעלות ואזי גם הסוכר עלול לעלות במקצת. השורה התחתונה היא שהנושא אינו סגור סופית, אין עדיין מספיק הוכחות חותכות לכאן ולכאן. ובכלל - אין גם הוכחה מדעית חותכת חד משמעית שהמגהגלופלקס אמנם עוזר..

15/08/2004 | 15:54 | מאת: שלמה

שלום רב, ראיתי את תשובתיכם שמותר לצרוך סוכרלוז. 1. האם אין בזה סיכונים עקב הפירוק ושינוי מולקולרי? 2. האם זה מתאים לכל אחד (גם לילדים)? 3. האם זה אושר ע"י ארגון חולי הסכרת? שאלות נוספות: 4. האם עלות הייצור גבוהה כל כך כמו שזה עולה? הם נראה באופק שזה יוזל? 5. האם יש סיכוי שזה יחליף את האספרטיים וכל שאר המרעין בישין? תודה שלמה

16/08/2004 | 11:52 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך. לשלאותיך - הרי התשובות: לשאלה 1 -התשובה היא לא לשאלה 2 - התשובה היא כן לשאלה 3 - כן בארה"ב. בארץ החברה צריכה לשלם על מנת לקבל אישור. לשאלה 4 - כנראה שלא רק עלויות הייצור אלא עצם הפטנט מקנה לחברה זכות לדרוש מחיר. אחר 10 שנים, כל חברה תוכל לייצר זאת ואזי המחירים יפלו קרוב לוודאי לשאלה 5 - זוהי שאלה של ביקוש ושיווק. היתרונות של הסוכרלוז הם שניתן לבשל ולאפות איתו בעוד שהאספרטיים מתפרק בחום. כללית - מוןלץ לך לעיין בפרק על "הממתיקים המלאכותיים" בספר:סוכרתץ - לחיות עם להרגיש בלי": לקבלת מידע נוסף בנושא.

27/10/2004 | 23:25 | מאת: גדעון גת

חברי הטוב סובל מסכרת מצאנו משקה דיאט ועם ממתיק סוכרלוז האם המשקה מתאים לחולי סכרת בתודה גידי

15/08/2004 | 01:00 | מאת: דניאל

ד"ר שלום רב אבי חולה סוכרת זה 3 שנים והוא לצערי איננו נוהג לדבר על כך הרבה. הוא שומר על סוכרת מאוזנת אך לאחרונה הוא החל לצלוע ברגלו השמאלית לסירוגין. דבר זה משפיע על מצב רוחו והוא מאשים את הסוכרת בכך. האם יש קשר? האם זה סממן למשהו מסובך יותר? אשמח לתשובתך דניאל

15/08/2004 | 11:21 | מאת: מגבוי

אני לא יודע אם זה מהסכרת.... אבל צור איתי קשר למייל ואולי אוכל לעזור..

15/08/2004 | 12:28 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, יש מספר גורמים היכולים לגרום ל"צליעה ברגל" - הפרעות אורטופדיות בגב התחתחון, הפרעה בברכיים , הפרעות בפרק הירך ועוד. במונח "צליעה סירוגית" הכוונה היא למצב שבו תחילה ההלךיכה היא תקינה, אבל אחר כמה עשרות מטרים, מופיע כאב איסכמי ברגלים/ירכיים הגורם לצליעה. לאחר מספר דקות מנוחה, ניתן שוב ללכת קצת, ולכן הצליעה ב"הפסקות" נקראת "סירוגית" הגורם לצליעה הסרוגית ( Intermitant Ckaudication ) היא הפרעה בזרימת/אספקת הדם לרגל עקב טרשת, והיא מאפיינת חולי טרשת עורקים על בסיס סורת או ללא סוכרת, וכןם במעשנים כבדים צעירים. (שם זה מחלת בירגר). רצוי שאביך יפנה לבדיקת רופא אןרטופד תחילה, ואם הסיבה החא לא אורטופדית אזי למןומחה כלי דם או מומחה לסוכרת.

14/08/2004 | 21:33 | מאת: שלומית

שמעתי שקיים מכשיר בשם "שבשבת" לויסות רמת הסוכר בסוכרת נעורים, הכולל הזרקת אינסולין לפי הצורך. האם אמנם קיים מכשיר כזה החגור על הבטן, ואם כן - מהי האפשרות להשתמש בו בסוכרת של מבוגרים? בקצרה: אמי סוכרתית 26 שנים, ולאחרונה נאלצת להזריק אינסולין (נובומיקס 30) הגורם לירידת סוכר חדה. ההיפו הזה מדיר שינה מעינינו מסיבות מובנות. היא אינה אישה צעירה אבל עודנה חיונית. אשה חמודה להפליא, מסודרת וממושמעת שחיה עם הסוכרת "בשלום" עד היום. אוכלת "לפי הספר", מקפידה על היגיינה כתמיד, בודקת את רמת הסוכר בדם לעיתים קרובות, עורכת ביקורים תקופתיים אצל מומחי סוכרת ורופאי עיניים מן השורה הראשונה באופן פרטי. כל אלה אינם עומדים לה בימים אלה. הפתרון הנראה לי סביר ביותר הוא המכשיר הזה. מהי האפשרות שתוכל לרכוש אותו ולהשתמש בו? אשמח על כל תשובה. תודה.

15/08/2004 | 12:39 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, כנראה שאת מתכוונת למשאבה להזלפה מתמדת של אינסולין הניתנת לתכנות של קצב הזלפת האינסולין של הרקע (אינסולין בזאלי) ולהזרקת כמויוצ קטנות של אינסולין לפני כל ארוחה. קיימ ים 4 מכשירים שונים וחברות שרות מתאימות. אינני יודע לפי איזה ספר אמא שלך "חיה לפי הספר" עצתי לך לעיין בספר : "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" בפרקים על משאבות האינסולין ושם תמצאי את פירוט המידע הדרוש לך ולאמך. ובכלל , כדאי שאמך תחיה "לפי הספר" הזה, על מנת שלא תזדקק לספר השני (על סיבוכי הסוכרת) העומד להופיע לקראת החגים.

14/08/2004 | 13:36 | מאת: חנה

אני בת 25 וחולת סכרת כ שנתיים. בצום הערכים הם בין 80-90 . שמתי לב שלאחר פעילות גופנית(כשעה) הערכים קופצים ל 150-180 מדוע זה כך? להפסיק לעשות ספורט זה לא פיתרון, אלא לסכרתיים זה אף מומלץ. מה ניתן לעשות כדי למנוע את הקפיצות הללו שעשויות להיות מסוכנות בעתיד? יש לציין שאני אוכלת בריא ומטופלת בגלוקופאז' פעמיים ביום.

15/08/2004 | 12:42 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך חנה, ברוב הסוכרתים פעילות גופנית גורמת לירידת רמנות הסוכר בדם עקב ניתול מוגבר של הבגלוקוז בשרירים. אולם בכשליש מהסוכרתים, משום מה, הגוף מפענח את הפעילות הגופנית כמצב של דחק (סטרס) ואז הסוכר דוקא עולה... אם את שייכת לקבוצה זו, מומלץ לפבצע פעילות גופנית יומיומית מתונה ללא מאמצים חריגים, תוך ניטור רמות הסוכר לפני ואחרי המאמץ.

14/08/2004 | 12:43 | מאת: מנחם

שלום רב התחילו אצלי תופעות לוואי שלהערכתי הינם קשורים למחלת הסוכרת והם : 1. כאבים חזקים בכפות הרגליים במקומות ממוזגים או בנסיעה ברכב כאשר המזגן פועל. 2. גירודים בכל הגוף במהלך השינה בלילה , זאת לאחר שינה של מספר שעות. באם משהוא חווה תופעות אלה ונעזר לפתרונם אשמח לשמוע. אני מטופל בתרופה גלוקופז 3 פעמים ביום לאחר ארוחה. בברכה + תודה

14/08/2004 | 18:19 | מאת: הנרי האידיוט

15/08/2004 | 12:47 | מאת: ד"ר יורם קנטר

סליחה, מה זה צריך להיות?

15/08/2004 | 12:46 | מאת: ד"ר יורם קנטר

מנחם שלום, מומלץ לפנות לרופא של כלי זם לבדיקת זרימת הדם ברגלים אצלך, במידהב ואין הפרעה, יש לבצע בדיקת דם לקריוגלובולינים - אלה הם חלבונים השוקעים בכלי הדם הקטניפם במצבי קור.

20/10/2004 | 18:43 | מאת: אור

שלום רב ! הגיע לידיי מחקר רפואי שעשה רופא בארה"ב על השפעה של שדה מגנטי על חולי סכרת הסובלים מנוירופאתיה ובכלל חולי סכרת הסובלים מהמחלה. פשוט מדהים ! אשמח לספר לך ולשתף אותך בגילוי, וכמובן במידה ותיהייה מעוניין אשמח לשלוח את המחקר עצמו ולקשר אותך עם המוצר עצמו שעליו התבצע הניסוי. אפשר ליצור עימי קשר דרך המייל או בטל' - 050-7279780 בין השעות 10:00 ל-22:00 בהצלחה ורפואה שלמה ! אור.

13/08/2004 | 11:31 | מאת: ג'ני

שלום רב! אני בשבוע 33 להריוני ותוצאות של עמסת סוכר הארוכה: בצום: 88.6 לאחר שעה: 189.9 אחרי שעתיים:154.8 בסוף: 133.8 . ושאלתי -האם זאת סוכרת ? תודה רבה מראש.

15/08/2004 | 12:56 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הערכים מתאימים לסוכרת הריונית. פני לרופא/דיאטנית לטיפול ויעוץ בהתאם ראי תשובות קודמות בשאלות זהות לשלך - הפעילי מנגנון "חפש" למילים "סוכרת הריונית"

13/08/2004 | 09:20 | מאת: איריס

אני לאחר לידה והריון עם סוכרת הריונית. במרפאת המעקב נאמר לי לעשות העמסת סוכר 75 גר' לאחר כחודשיים. קבעתי תור וקניתי סוכר לבדיקה. קיימות רק קופסאות של 50 גר' והרוקחים לא יודעים על 75 גר', קניתי שתיים של מאה גרם כיוון שנראה לי שגם אחות קופ"ח לא בדיוק מצויה בנושא, להלן שאלותיי: -איך בפועל מתבצעת הבדיקה, האם אכן שותים קופסא וחצי, ואיך מבצעים שיהיה מדויק? -כמה מדידות מבצעים לפני ולאחר השתיה? -מהם הגבולות עבור כל מדידה? - האם דרוש צום, ואם כן כמה שעות? בתודה מראש.

13/08/2004 | 12:03 | מאת: קרן

היי איריס, אומנם אין לי תשובה לשאלותייך אבל אם תוכלי לענות לי אודה לך. אני גם עם סכרת הריון וחוששת מאוד ממשקל גבוה של העובר בלידה. אפשר לשאול מה המשקל שבנך-בתך נולדו כתוצאה מהסכרת? תודה ומזל טוב, בריאות ונחת!

13/08/2004 | 13:11 | מאת: איריס

בני נולד במשקל 3.530 בלידה רגילה, לאחר דיאטה ומעקב סוכר במהלך ההריון. בהצלחה וכל וטוב.

15/08/2004 | 13:00 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, את הבדיקה מומלץ לבצע רק לאחר חלוף שלושה חדשים מהלידה ולא קודם. מומלץ לבצע את הבדיקה השלמה לגילוי וזיהוי הפרעה מטבולית/קדם סוכרת/סוכרת הכוללת בנוסף לבדיקת תגובת הגלוקוז בדם להעמסה פומית, גם את התגובה והרזרבה הלבלבית. בדיקה זו מבוצעת ברמב"ם במרכז לגילוי וזיהוי סוכרת. פני לקרן 671543 057 לקלבלת פרטים נוספים.

12/08/2004 | 15:21 | מאת: מאיה

אני בת 28. יש לי שחלות פוליצסטיות. לאבי יש סכרת. אני אוכלת הרבה פחמימות ומוצרי חלבומעט ירקות ופירות. מה הסיכויים שלי לפתח סוכרת ומה עלי לעשות על מנת להימנע מכך?

15/08/2004 | 13:04 | מאת: ד"ר יורם קנטר

מאיה שלום, ברגע שלאביך יש סוכרת, את נמצאת בסיכון מוגבר לפתח סוכרת עתידיתצ. מצב השחלות הפוליציסטיות ( PCO ) הולך לרוב בשילוב עם מצב של תנגודת לאינסולין,ף שגם הוא מצב מטבולי המעמידך בסיכון לפתח סוכרת של ממש. בשלב זה עליך לשמור על משקל גוף תקין, להמצנע מסוכרתים זמנינם בדיאטה ולבצע פעילות גופנית מתונה וקבועה. מומלץ לך לפנות ולבצע אחת ל 3 שנים גם בדיקת תפקוד/רזרבה לבלית להגדרת מצבך המטבולי ומצב התנגודת לאינסולין (אם קיימת ) אם כן = יש לשקול שילוב של תרופה כטיפול מונע .

20/10/2004 | 18:44 | מאת: אור

שלום רב ! הגיע לידיי מחקר רפואי שעשה רופא בארה"ב על השפעה של שדה מגנטי על חולי סכרת הסובלים מנוירופאתיה ובכלל חולי סכרת הסובלים מהמחלה. פשוט מדהים ! אשמח לספר לך ולשתף אותך בגילוי, וכמובן במידה ותיהייה מעוניין אשמח לשלוח את המחקר עצמו ולקשר אותך עם המוצר עצמו שעליו התבצע הניסוי. אפשר ליצור עימי קשר דרך המייל או בטל' - 050-7279780 בין השעות 10:00 ל-22:00 בהצלחה ורפואה שלמה ! אור.

12/08/2004 | 13:36 | מאת: עמי

מה זה נפילת סוכר תגובתית? האם זה מצב נורמלי לאישה בהריון שעשתה את בדיקת ה- GTT?

15/08/2004 | 13:08 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, עקרונית נפילת סוכרת תגובתית כשמה כן היא - נפיךת רמות בהסוכר בדם לאחר מתן ארוחה פחמימתית או העמסת סוכר. הדבר נובע מתגובתצ אינסולין גבוהה מהרצוי למתן הסוכרים, ועם הזמן נפילת הגלולקוז בדם בהתאם. זהו לא מצב תקין, לא בהריון ולא בלא הריון... פירוט נוסף תוכל למצוא בעיון בספר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" בפרקים על היפוגליקמיות וסוכרת הריונית. קריאה מהנה.

11/08/2004 | 19:50 | מאת: חגית

שלום דוקטור, אני מתנצלת מראש על אורך השאלה, אך התשובה מאוד חשובה לי. בגיל 24 (לפני כשנה) אובחנתי כחולת סכרת. סבי וסבתי סובלים גם כן מהמחלה ולצערי ירשתי אותה. אני בעלת עודף משקל גדול ובעזרת דיאטה וספורט מתון מאז הגילוי, רמות הסוכר כיום הן כ 90 בצום וכ 140 שעתיים אחרי האוכל. מטופלת בגלוקופאז *2 ביום. סבא וסבתא שלי חולי סכרת מגיל 40 לערך ומאוד שומרים על עצמם אך היום בגיל 65 החלו סיבוכים כגון : תפקודי כליות ובעיות בעיניים. אני מודאגת מאוד מפני שאצלי הסכרת הופיעה 15-20 שנה קודם ואני מניחה שזה אומר שהסיבוכים יחלו גם הרבה קודם. האם שמירה על רמות סוכר מאוזנות, מחשבה על כל דבר שמכניסים לפה וספורט יכולים למנוע את הופעות הסיבוכים בגיל מוקדם? אומנם אני נשואה היום אבל עדיין לא הריתי ויש לי גם הריונות עם סכרת לעבור והעתיד מאוד מטריד אותי... תודה על תשובתך ושוב סליחה על אורך השאלה.

15/08/2004 | 13:19 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך חגית, הסוכרת היא מצב ההופך מהר למחלה כרונית . המחלה היא לא של סוכרת אלא של כלי הדם - הגדולים והקטנים. על מנת לשמור שהסוכרת לא תתקדם למחלה, יש חשצור על איזון יותר טוב מטוב של רמות הגלוקוז על פני היממה, ולהגחע למדדי איזון תלת חודשי של המוגלובין A1C של פחות מ 7.0% . היתרון היחיד בכך שאת שמנה הוא בכך שרק שמנה יכולה לרזות = ועלךיך לעשות מאמץ עליון חרדת במשקל - כך תשפרי את מדדי השומנים, לחץ הדם והסוכר גם יחד. מאד מומלץ לך לעיין בפרקים : "מצאו אצלי סוכרת - מה יהיה?" השמנה וסוכרת =התפוח והאגס" "כיצד לרדת במשקל בסוכרת" בספר: סוכרת - לחיות עם =להרגיש בלי". הפכי אתו ל"תנ"ך " שלך, לכי לפי ההמלצות, ועשי הכל להתאזן - בכך תדחי או תמנעי את הופעת הסיבוכים בעתיד.

20/10/2004 | 18:46 | מאת: אור

שלום רב ! הגיע לידיי מחקר רפואי שעשה רופא בארה"ב על השפעה של שדה מגנטי על חולי סכרת הסובלים מנוירופאתיה ובכלל חולי סכרת הסובלים מהמחלה. פשוט מדהים ! אשמח לספר לך ולשתף אותך בגילוי, וכמובן במידה ותיהייה מעוניין אשמח לשלוח את המחקר עצמו ולקשר אותך עם המוצר עצמו שעליו התבצע הניסוי. אפשר ליצור עימי קשר דרך המייל או בטל' - 050-7279780 בין השעות 10:00 ל-22:00 בהצלחה ורפואה שלמה ! אור.

11/08/2004 | 12:04 | מאת: להנרי

מחבר: ה נ ר י תאריך: 5.8.2004 שעה: 11:31 את לא רוצה ... אבל את כן... זה מזכיר לי בדיחה: אחד אומר לבוס שלו :"אם לא הייתה הבוס שלי הייתי אומר לך שאתה בן זונה, אבל אתה הבוס שלי , אז אני לא אומר לך את זה..." אני לא כתבתי מילה רעה על מאיר...

11/08/2004 | 12:06 | מאת: להנרי

תאריך: 11.8.2004 שעה: 02:40 אבל נכון שזה נכון ה פסקת לכתוב בשמך, אבל הסיגנות הנודניקי שלך נשמר. אך לקרוא לך, דואגת1.? תגידי למה דואגת1 , ולא דואגת69 ?

10/08/2004 | 20:14 | מאת: אביה

שלום ברצוני להתיעץ בנושא של כיב סכרתי ברגל. אבי שסובל מסכרת, טופל ללא הועיל במשחות שונות כדי להקל על פצעים שהתפתחו באצבע של כף רגלו. לאחרונה נאמר לו שהתפתח שם כיב ואף הוצע פתרון ניתוחי. יתכן קטיעת האצבע. כדי למנוע זאת הוא פנה להתיעצות נוספת. פלסטיקאי שאליו פנה טיפל בו באמצעות מדפקה, שאינני יודעת מה טיבה, אבל היא אמורה לחדש את רקמת העור במקום. עם זאת עדיין אנו מחפשים פתרונות נוספים, הייתי רוצה לדעת מה ידוע על שיטת המקרופגים הנהוגה במחלקה בתל השומר, וכן על אלופצות נוספות. בתודה אביה

11/08/2004 | 10:44 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לןוטה קטע מהספר החדש העומד להופיע לקראת סוכות - "סיבוכי הסוכרת להתמודדד ולהתליח" . זהו קטע מהפרק העוסק בנושא הכיב הסוכרתי ..." הטיפול בכיב הנוירופתי הסוכרתי מהווה בעיה הדורשת לא פעם פעולה משולבת של צוות טיפולי, ושרותי מרפאה המיועדת לבעיות הרגל הסוכרתית. בשלב ראשוני הטיפול הוא שמרני, וכולל הרטבות של האזור הנגוע וכף הרגל כולה בתמיסות המכילות עודפי יוד. תמיסות אלו מסיעות לטיהור הפצע ולשמירה על מניעת זיהומים בעור כף הרגל הנגועה. השריית הרגל בתמיסות יוד (פ?וֹל?יד?ין למשל) למשך זמן קצר באמבט פלסטי פעמיים ביום, מקובלת במרכזים רבים. יש להיזהר שלא להשרות את הרגל לזמן ארוך על מנת למנוע מסמוס של העור ויצירת "אצבעות כובסת". חבישות רטובות של תמיסות שונות הוצעו משך השנים, חלקן מבוססות על תמיסות מעושרות יוד (תמיסת קוֹל?ינס), מי חמצן בריכוזים שונים ועוד. באם התפתחו כיבים נוירופתים - הדרך היעילה להביא לריפוי מהיר של הכיב היא בצוע הטרייה של שולי הכיב וכריתה כירורגית של הרקמה הנמקית על ידי כריתת השוליים בסכין ניתוחים ומספרים מתאימות. תפקיד זה ניתן לבצוע בתנאים הסטריליים ובצורה המיומנת על ידי הרופא, אך גם על ידי הפו?ד?י?אט?ר?יס?ט שאומן לשם כך. לתהליך זה הנקרא "ד?ב?ר?יד?מ?נ?ט" של שולי הפצע חשיבות מרובה ואם לא יבוצע, תהליך ההחלמה של הכיב עלול להיות ארוך במיוחד, גם בסוכרתי השוכב במיטה ואינו דורך על כף הרגל הפגועה. ניתן לבצע את הטריית הכיב גם על ידי חומרים כימים, ולהסיר עור יבש ואולי חלקי קאלוס. אולם המצאות ש/ל רקמה נמקית יבשה מחייב דברידמנט כירורגי. במצבים בהם הכיב מתפתח למורסה (אבצס) עמוקה, יש לנקזה באופן כירורגי. גם לאחר החלמת וסגירת הכיב בכף הרגל, האזור עלול להיות נוקשה עקב היוצרות רקמת חיבור, ויש להסיר את הקאלוסים המתהווים מדי פעם בפעם, גם פה עולה הצורך בנעלים קלות ומיוחדות שאינן תורמות להיווצרות לחצים או להרכבת בליטות בסוליה על מנת להסיר את הלחצים מאזורי לחץ אחרים. שיתוף פעולה בין הרופא, הפודיאטריסט והמומחה להתאמת נעליים לסוכרתיים הם הדבר הדרוש בשלב זה. שלב חשוב בגישה הטיפולית בכיב הוא מניעת או הפחתת הלחץ באזור הכיב. מנוחה במיטה, שימוש בקביים על מנת למנוע דריכה על כף הרגל עם הכיב, נעלים רכות מיוחדות למניעת לחץ והרכבת גבס הליכה מיוחד המונע לחצים, הם חלק מהשיטות המקובלות. לא פעם הכיב הנוירופתי הנמצא זמן ממושך ואינו נסגר, דורש השתלת עור במרכזו, על מנת ליצור מוקדי צמיחה של עור חדש. הדבר חשוב, משום שהשוליים אינן מאפשרות צמיחה וסגירה רגילה של הכיב. ניתן להשתיל בעזרת מנתח פלסטי עור עצמי מאזורים אחרים בגוף אל מרכז הפצע. כיום קיימת נטייה לשימוש במשחות ותוצרים למריחה מקומית המזרזים ריפוי של פצעים. תוצר אחד שכזה הוא הד?רמ?ג?ר?פט, שהוא תכשיר במבנה דמוי עור אדם המיוצר בהנדסה ביולוגית, שבה מייצרים תרביות של תאים פיברובלסטים ממקור עוברי על בסיס של חומר הנספג ביולוגית. לאחר שהוא נקלט בתוך הכיב, הוא מפריש גורמי גדילה וחלבונים אל האזור המסייעים ליצירת רקמה חדשה. חומר חדשני אחר הוא הב??ק?פּל?ר?מ?ין (ר?ג?ר?נ?קס), שאושר לשימוש בארץ במקרים של כיב כרוני שאינו מתרפא במסגרת סל הבריאות. הרגרנקס היא משחת ג'ל המכילה גורמי גדילה ממקור טסיות הדם שפותחו בשיטות הנדסה גנטית. השימוש בו מסייע לעידוד צמיחת רקמה חדשה לכיסוי וסגירת והכיב. במקרים בהם הכיב הוא עמוק, או קיימת מעורבות של העצם, יש מקום לטיפול בתא לחץ. השהייה בסביבה עתירת חמצן ובלחץ כפול ויותר מזה שבאטמוספירה מסייעת לריפוי הכיבים, במיוחד באזורים איסכמים ובנוכחות מחוללי זיהום המתפתחים ברקמות בתנאים ללא חמצן. (ראה בפרק המוקדש לטיפול בתא הלחץ)." זהו בשלב זה בברכה

12/08/2004 | 11:05 | מאת: יעקב חיים וינברג

שלום אביה, קראתי את שאלתך ואת תשובתו של ד"ר קנטר. התשובה איכותית ומפורטת מעין כמוה. אם שמת לב, הפתרון הוא משולב ממספר גורמים: 1. חיטוי 2. מניעת לחץ ממקום הכיב 3. עידוד צמיחת רקמות חדשות באם אביך אינו הולך - ממילא אין לחץ על הפצע. באם אביך כן הולך - צריך ליצור פתרון טכני, שיחד עם ההליכה לא יהיה לחץ על מקום הפצע. בכך אנו עוסקים ונשמח לשרת אותך. בברכה, יעקב חיים וינברג - מומחה לפתרון בעיות רגליים www.footsupport.co.il

20/10/2004 | 18:47 | מאת: אור

שלום רב ! הגיע לידיי מחקר רפואי שעשה רופא בארה"ב על השפעה של שדה מגנטי על חולי סכרת הסובלים מנוירופאתיה ובכלל חולי סכרת הסובלים מהמחלה. פשוט מדהים ! אשמח לספר לך ולשתף אותך בגילוי, וכמובן במידה ותיהייה מעוניין אשמח לשלוח את המחקר עצמו ולקשר אותך עם המוצר עצמו שעליו התבצע הניסוי. אפשר ליצור עימי קשר דרך המייל או בטל' - 050-7279780 בין השעות 10:00 ל-22:00 בהצלחה ורפואה שלמה ! אור.

10/08/2004 | 14:52 | מאת: איריס

אני נמצאת בשבוע 30 להריון. לאחרונה עשיתי העמסת סוכר ארוכה והתוצאות הן: בצום :78 אחרי שעה 192 אחרי שעתיים 164 אחרי 3 שעות : 60 רופא המטפל אמר שיש לי סכרת הריון , והריון הוא בסיכון גבוה. האם באמת יש סיבה לדאגה? בנוסף כל החיים שלי סבלתי דווקא מסוכר נמוך

11/08/2004 | 10:51 | מאת: ד"ר יורם קנטר

אידיס שלום, הרופא שלך צודק, כי שתי תשובות במבחן העמסת הסוכר שלך היו מעל לרצוי - אחר שעה ואחר שעתיים. שתי תשובות בלתי תקינות מתוך ה 4 משמעותן שיש סוכרת הריונית. אין סיבה לדאגה, אך מומלץ לפנות בדחיפות לרופא/מומחה לסוכרת הריונית, לקבל דיאטה מתאימה, ובמידת הצורך אף אינסולין על מנת להביא את רמות הגלוקוז לאיזון אידאלי. מומלץ לך לעיין בדחיפות בפרקים על הריון בסוכרת וסוכרת הריונית בספר: "סוכרת- לחיות עם להרגיש בלי" על מנת להתעדכן בפרטים נוספים ולקבל מאענה על כל שאלותיך בנושא. קריאה נעימה

ישנו מרכז רופאי המשלב טיפול כללני בחולי סכרת מרופאי עור,כירורגים ,מומחים לכף הרגל ועוד. והכול תחת קורת גג אחת וזה יתרון עצום. ראיתי כתבה בטלויזיה אך לא קלטתי את שם המרכז הזה. אנא בטוח מישהו מכיר או שמע.

שלום לך, המרכזים הרפואיים הגדולים קיימות יחידות סוכרת המכילות נגישות למומחים שונים בשטח. מרכז כוללני המכיל אתצ כל הדרוש לסוכרתי כפי שתארת לא מוכר לי. בגלל הצורך בהבאת התחייבויות (טופס 17") רוב הקופות מסברבות להוציא הפניות לרופאים שונים בתחומים שונים של הסוכרת ואתה נוןפל בין הכסאות, או בידי "מומחי" הקופה למיניהם.

09/08/2004 | 15:42 | מאת: מודאגת מהסוכרת...

יש לי שאלה בנושא הסוכרת.. לאמא שלייש סוכרת ובבוקר כאשר היא בודקת סוכר יש לה קרוב ל300 וכבר בשעה 4 בצהריים יש לה היפו ורמת הסוכר שלה הוא 58 ואני מודאגת מזה מאוד... יש אולי להוריד את המינון של הכדורים של הגלוקוג... או שאולי כדי לאזן את הסוכר יש לקחת אינסולין.. ההיתי רוצה שתענו לי על זה בתודה המודאגת מהסוכרת.

10/08/2004 | 07:10 | מאת: i

למודאגת שלום רמת הסוכר בדם נקבעת בעיקר על ידי שלושה גורמים: האוכל שאוכלים התרופות שנוטלים השעה ביממה ממליץ שתפרטי לפחות בנושא הרגלי התזונה של אמך והתרופות שהיא נוטלת, כולל לוח זמנים. ללא נתונים אלו7 לא ניתן להשיא לך עצה טובה. ישראל

11/08/2004 | 10:56 | מאת: ד"ר יורם קנטר

למודאגת שלום, הסירי דאגה מלבך - ופני למומחה לסוכרת באיזור מגוריך (מומחה אמיתי עם קבלות..) שיסייע בטיפול ובאיזון של אמך, אשר כרגע אינה מאוזת לחלוטין.

14/08/2004 | 10:40 | מאת: עידית

שלום שמי עידית אני בשעבוע ה32 להריון ונתגלה אצלי סכרת הריונית ואני מודאגת כי האולטראסונד האחרון מראה שהעובר גדול בשבועיים כרגע אני מודדת בבית 4 פעמים ביום את רמת הסוכר ובבוקר אחרי הלילה מראה לי שהסוכר 127, ובצהריים אני מגיעה ל130, ובערב 140 , ובלילה 150, פחות או יותר אני עדיין לא מטופלת באינסולין רק בדיאטה מה לעשות ואיזה דיאטה אחרת אני צריכה לעשות בשביל לאזן את רמת הסוכר בגוף אני מאוד דואגת וחוששת ,

09/08/2004 | 07:26 | מאת: אילנית

http://www.haaretz.co.il/hasite/spages/462286.html

11/08/2004 | 10:59 | מאת: ד"ר יורם קנטר

מה שנכון - נכון.. כבר היה לפני מספר שנים ארוע שקופ"ת חולים מסוימת הודתה שמלאי האינסולין ברשותה לא שמיש בשל אחסון לקוי. ומה קרה? האחראית קודמה לתפקיד גבוה יותר...

11/08/2004 | 21:21 | מאת: אלה

אחרי חודש של רמות סוכר גבוהות בלתי מוסברות (שלוו בהרגשה לא נעימה, כאבי ראש ובחילות האופייניות להיפר) שמעתי בחדשות על האינסולין הפגום. פניתי למוקד של הכללית ומסרתי את הקוד שעל הקופסא ואכן הסתבר שהשתמשתי באינסולין פגום. כשחשבתי על הילדים הקטנים, או הנשים ההרות שהשתמשו באינסולין הזה הרגשתי ממש רע ..

08/08/2004 | 23:20 | מאת: רונית

נטלתי כדורי אבנדיה כמה חודשים. התרופה גרמה לי להרגיש טוב והייתי מאוזנת למדי. אבל- שמנתי מאד ללא שינוי בהרגלי התזונה. עכשיו אני מנסה להוריד את הק"ג העודפים והם יורדים בקצב איטי ביותר. מה לעשות? האם לסוכרתי אין פתרון לירידה במשקל?

11/08/2004 | 11:04 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אבנדיה לא גורמת להשמנה (תבירת שומן) אוכל טוב וטעים עתיר שומנים - כן... האבנדיה עלולה לגרום להצטברות נוזלים בגוף ולעילה (לעתים משמעותית) במשקל אך לא בשומן. במידה ויש צבירת נוזלים כזו עם בצקות ברגליים יש לשקול הפסקתה כמובן שיש פתרונות לסוכרתי לרדת במשקל עםן דיאטה מאוזנת לסוכרת מוגבלת שומנים, פעילות גופנית עם או ללא שילוב תרופה מתאימה (קסניקל). מומלץ לך לעיין בפרקים על "השמנה וסוכרת - התפוןיוהאגס", ו"כיצד לרדת במשקל בסוכרת" בספר : "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". צריך רק לזכור ולא לשכוח שאת הדיאטה הנכונה אוכלים לא לפני האוכל, לא אחרי האוכל אלא - במקום האוכל...

08/08/2004 | 22:00 | מאת: ליאת

שאלתי לד"ר קנטר. אני בת 59 וערכתי העמסת סוכר ובה נמצא שישלי סוכר בצורה מועטה. התייעצתי עם דיאטנית ומזה כמה חדשים שאני עורכת מעקב אחרי הסוכר הן בבדיקה כללית של סוכר והן בבדיקות מהאצבע מדי שבועיים. התוצאות הן כדלהלן: 15.6 123 4.7 104 25.7 108 8.8 113 שאלתי האם הבדיקות נראות לך בסדר? האם להמשיך בבדיקות אלה ובתדירות הזו? מה לגבי בדיקות אחרות השייכות לסוכר? אודה לך על ההתיחסות לשאלותי בברכת בריאות טובה.

11/08/2004 | 11:07 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, יש לך סוכרת הנראית מאוזנת על הדיאטה שהומלצה לך. מומלץ להמשיך לעקוב אחר רמות הגלוקוז בצום אחת לשבוע, ולבצע בדיקות תקופתיות אחת לחצי שנה של תפקודי כליות, תפקודי כבד, שומני הדם ומדדי האיזון התלת חודשי. אחת לשנה מומלץ לפנות לבדיקת קרקעיות העיניים וכן איסוף שתן ל 24 שעות למיקרואלבומין. בברכה

08/08/2004 | 13:49 | מאת: עמי

לאשתי יצא בבדיקה התוצאות הבאות: בצום : 74 אחרי שעה : 180 אחרי שעתיים : 155 אחרי שלוש שעות : 43??? מה זה אומר בדיוק? האם על סמך הנתונים מדובר בסכרת הריון?

10/08/2004 | 14:59 | מאת: איריס

אני לא רופאה , אבל עשיתי את העמסה השבוע והתוצאות שקיבלת הן גבוליות הנורמות הן: בצום :95 אחרי שעה :180 אחרי שעתיים: 155 אחרי 3 שעות: 140 לא נראה לי שיש לה סכרת הריון אבל בכל מקרה צריך להודיע לרופא.

11/08/2004 | 11:24 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, האם אשתך בהריון? ואם כן באיזה חודש? היתה לה נפילת סוכר תגובתית לאחר 3 שעות ויש לברר נקודה זו על ידי יעוץ עם מומחה לסוכרת

08/08/2004 | 13:42 | מאת: גורי קרגמן

שלום, אני סובל מזרימת דם לקוייה לרגל ימין המקשה עלי מאד בהליכה וזאת כנראה כתוצאה מעישון בעברי. הרופאים הנחו אותי להרבות בהליכה וזאת כאמצעי יחידי ובלעדי לעצירת התופעה. אמר לי רופא ששמע על טיפול באוזון שאולי יכול לעזור. האומנם?

15/08/2004 | 13:23 | מאת: ד"ר יורם קנטר

אולי יש תרגילים (תרגילי בירגר) לביצוע יומיומי לשיפור זרימת הדם, וישנן תרופות להגברת נזילות הדם, שמירה על דפנות הצנרת ועבירות טובה יותר של הכדוריוך האדומות מחילות החמצן. מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה לכלי דם.

20/10/2004 | 18:50 | מאת: אור

שלום רב ! הגיע לידיי מחקר רפואי שעשה רופא בארה"ב על השפעה של שדה מגנטי על חולי סכרת הסובלים מנוירופאתיה ובכלל חולי סכרת הסובלים מהמחלה. פשוט מדהים ! אשמח לספר לך ולשתף אותך בגילוי, וכמובן במידה ותיהייה מעוניין אשמח לשלוח את המחקר עצמו ולקשר אותך עם המוצר עצמו שעליו התבצע הניסוי. אפשר ליצור עימי קשר דרך המייל או בטל' - 050-7279780 בין השעות 10:00 ל-22:00 בהצלחה ורפואה שלמה ! אור.

07/08/2004 | 20:11 | מאת: רופא משפחה

שלום ד''ר קנטר בעבודתי כרופא משפחה לעיתים אני נתקל בבעיות של כיב ברגל בחולה סכרתי ובעצם לא קיבלתי מעולם כולל בבית ספר לרפואה הדרכה מסודרת איך לטפל בזה בצורה הכי נכונה ומקצועית. החולים האלה בד''כ עוברים כמו כדור פינג פונג מאורטופד לכירורג ומשם לכלי דם או לעור או לפלסטיקאי אך אף פעם אין להם אבא אמיתי. האם אני יכול בתור רופא משפחה לבד לנהל את החולים האלה (כולל הטריות כירורגיות) והאם אתה מכיר מסגרת (או אולי ספר) אשר יכולה לסייע לי. בכבוד רב

08/08/2004 | 10:36 | מאת: דניאל וייס

כף רגל סוכרתית (ושאינה סוכרתית) מטופלת ע"י פודיאטורים שהינם חלק מהצוות הרפואי - במסגרות פרטיות ו/או בתי חולים. בטוחני שכולם ישתפו פעולה עם רופאי המשפחה כפי שהם עושים עם כל הרופאים והאחיות בכל המגזרים הרפואיים השונים

07/08/2004 | 17:18 | מאת: תעוז

לדר' קנטר, מה הם ערכי הכולסטרול הרצויים לסוכרתי, ומאיזה ערכים מומלץ לקחת כדורים ואיזה.

15/08/2004 | 13:40 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, העדך החשןב ביותר הוא ה"כולסטרול הרע" - LDL . בסוכרתים הוא צריך להיות מתחת ל 100 מג% (ולאחרונה אף יש הממליצים על פחות מ 75 מג % ) "ערכי הייחוס"" שניתנים במחוזות השונים של קקופת החולים מטעים לךחשוב שערכים עד 159 (מחוז חיפה והצפון למשל..0) הם בתחום התקין, וה"כוכבית" נמצאת במקום טוטב באמצע.. אם הרמה היא מעלך ל 100 יש לטפל בנוסף לדיאטה גם תרופתית. רמת הטריגליצרידים התקינה היא עד 170 רמת ה HDL צריכה להיחות מעל ל 40 מג% סך הכולסטרול צריך להיות פחות מ 220 מג% לגבי מתן תרופות (יקרות...) המדיניות שונה בין קופה לקופה...

07/08/2004 | 15:23 | מאת: ערן

מה דכתו של דר' קנטר על השימוש בסטיויה במקום ממתיקים מלאכותיים. בתודה ערן

09/08/2004 | 15:39 | מאת: שרון

דעתו שתרכוש את הספרים שלו ,אלא מה

15/08/2004 | 13:42 | מאת: ד"ר יורם קנטר

הדבר נדון עשרות פעמים בעבר. הפעל מנגנון "חפש" לגבי "סטיביה"

06/08/2004 | 19:10 | מאת: פוקהההה

שלום רציתי לדעת מה הסימנים הראשונים לסכרת אצל בני נוער? תודה

15/08/2004 | 13:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

כמו במבוגרים - שתינת יתר ביום ובלילה, צמא, שתיה מרובה ויובש בפה. בנוסף - יריה בלתי מוסברת במשקל, פצעים שאינם מתרפאחים, עייפות, חוסר ריכוז, טשטושי ראייה. לא פעם הסוכרת "פורצת" ב]תאוימיות מלןווה זיהום כגון דלקת ריאות או מחלה אחרת הדורשת אשפוז.

06/08/2004 | 09:25 | מאת: שק סוכר

מחבר: שק סוכר תאריך: 4.8.2004 שעה: 00:38 שלום, אני בן 53 וסובל מסוכרת מזה למעלה מ- 20 שנה. מקבל תרופות (לא אינסולין) ובבדיקה בצום יש לי כ- 140 (מדוד עם מכשיר ביתי). לפני כחצי שנהנתגלה אצלי מיקרואלבומין בשיעור של כ- 120. רופא המשפחה רשם לי אנלאדקס וכעת רמת האלבומין ירדה ל- 26. למרות זאת, השתן שלי הוא מלא קצף וקראתי איפשהו שזהו סימן לתפקוד לקוי של הכליות. שאלתי היא: א. האם צריך לעשות משהו נוסף? ב. האם יש דיאטה מסוימת לבעיה כמו שלי (בהקשר של הכליות, לאו דווקא הסוכרת). תודה מראש ושינה מתוקה (לפחות זה).

06/08/2004 | 09:27 | מאת: דר' יורם קנטר

מחבר: ד"ר יורם קנטר תאריך: 4.8.2004 שעה: 00:48 לשמירה על הכליות כגי שהבריחה של המיקרואלבומין לא תחזור, דושרת לקיים 4 תנאים: א. איזון מצוין של הסוכר בדם 0 במוגלובין A1C פחות מ 7.0% ב. איזון לחץ הדם ושימוש בתרופות כמו זו שאתה מקבל (מקבוצת מעכבי ה ACE אן מקבוצת האנטגוניסטים לאנגיוטנסין II). ג. שתייה מרובה על פני היממה ד. הפחתת כמות החלבונים בדיאטה. בהצלחה !

06/08/2004 | 09:28 | מאת: שק סוכר

מחבר: שק סוכר תאריך: 4.8.2004 שעה: 10:57 רב תודות על התשובה המהירה. מבקש לחדד את השאלה: האם הקצף בשתן אומר שבעיית הכליות לא נפתרה, למרות שהאלבומין עכשיו תקין? אם כן, האם יש בדיקות נוספות שעלי לעבור? תודה שוב.

06/08/2004 | 09:19 | מאת: יהודה

מחבר: יהודה ([email protected]) תאריך: 3.8.2004 שעה: 10:13 הנני סכרתי סוג 2 מטופל ב32 יחידות לנטוס.5מ"ג נובונורם ליום ו3 גלוקופג לאחר הארוחות. ישלי סיבוכי סכרת כגון:פגיעה כליתית מיקרואלבומינריה.ניורופתיה עם כאבים ושריפה בכפות הרגלים היוצרים קשיים חמורים בהליכה. הפרעה קשה בשומני הדם מטופל בליפיטור 40. בזמנו נקבעו לי 10% אחוזי נכות אבקש לדעת מה זכויותי כיום והאם סיבוכים כאלה מעלים את אחוזי הנכות וה הן זכויותי.

06/08/2004 | 09:20 | מאת: דר' קנטר

חבר: ד"ר יורם קנטר תאריך: 4.8.2004 שעה: 00:16 שלום לך, כמ שדנ כתב לך מגיע לך כנראה 65% נכות, בתנאי שיהיה לך אישור (רצוי בדיקת הולכה עצבית ו EMG ) על הנוירופםתיה, או עדות לכמות גדולה של חלבון בשתן ("פרוטאין" ולא מיקרואלבומין). פרוט מלא של נזכויות והאחוזים תוכל למצוא בפרק על הביטוח הלאומי בספר: סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". הבעיה היא - מה יתנו לך 65% אם אתה עובד ואין לך ירידה משמעותית בכושר העבודה?...

06/08/2004 | 09:22 | מאת: יהודה

מחבר: יהודה ([email protected]) תאריך: 4.8.2004 שעה: 09:20 תודה ,ד"ר קנטור:עבדתי 30 שנה כטכנאי שיניים בעקבות בעיות אורטופדיות והסכרת נקבעו לי 53% נכות צמיתה ו75% אבדן כושר עבודה זמניים,בעכבות בעיות אלו ואבדן מוטוריקה עדינה איני עובד וכן איני יכול לחזור למקצועי.זומנתי לועדה רפואית לקראת סיום אבדן כושר עבודה הרופא ביטל את אבדן כושר העבודה ולא התייחס למסמכים שהבאתי על ההחמרה בסכרת.לאחר שקראתי בספרך "סוכרת לחיות עם להרגיש בלי" צלמתי את הפרק זכויות סכרתיים בצ"הל ובביטוח לאומי והגשתי שוב עם מסמכי החמרה בסכרת.פניתי לפורום היתה כדי לודא את זכויותי כי ביטוח הלאומי כנראה שהשיטה היא לדחות את מי שאינו בקיא בחוק,ולמען שחברי למחלת הסכרת יגלו מודעות במחלה.

05/08/2004 | 14:20 | מאת: אילנה

מעתה הנרי מנהל הפורום בפועל

05/08/2004 | 14:23 | מאת: עודד

כל הכבוד, מגיע לו !!!!

05/08/2004 | 14:58 | מאת: לובה

ברכותי !!!!

04/08/2004 | 00:38 | מאת: שק סוכר

שלום, אני בן 53 וסובל מסוכרת מזה למעלה מ- 20 שנה. מקבל תרופות (לא אינסולין) ובבדיקה בצום יש לי כ- 140 (מדוד עם מכשיר ביתי). לפני כחצי שנהנתגלה אצלי מיקרואלבומין בשיעור של כ- 120. רופא המשפחה רשם לי אנלאדקס וכעת רמת האלבומין ירדה ל- 26. למרות זאת, השתן שלי הוא מלא קצף וקראתי איפשהו שזהו סימן לתפקוד לקוי של הכליות. שאלתי היא: א. האם צריך לעשות משהו נוסף? ב. האם יש דיאטה מסוימת לבעיה כמו שלי (בהקשר של הכליות, לאו דווקא הסוכרת). תודה מראש ושינה מתוקה (לפחות זה).

04/08/2004 | 00:48 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לשמירה על הכליות כגי שהבריחה של המיקרואלבומין לא תחזור, דושרת לקיים 4 תנאים: א. איזון מצוין של הסוכר בדם 0 במוגלובין A1C פחות מ 7.0% ב. איזון לחץ הדם ושימוש בתרופות כמו זו שאתה מקבל (מקבוצת מעכבי ה ACE אן מקבוצת האנטגוניסטים לאנגיוטנסין II). ג. שתייה מרובה על פני היממה ד. הפחתת כמות החלבונים בדיאטה. בהצלחה !

04/08/2004 | 10:57 | מאת: שק סוכר

רב תודות על התשובה המהירה. מבקש לחדד את השאלה: האם הקצף בשתן אומר שבעיית הכליות לא נפתרה, למרות שהאלבומין עכשיו תקין? אם כן, האם יש בדיקות נוספות שעלי לעבור? תודה שוב.

03/08/2004 | 10:13 | מאת: יהודה

הנני סכרתי סוג 2 מטופל ב32 יחידות לנטוס.5מ"ג נובונורם ליום ו3 גלוקופג לאחר הארוחות. ישלי סיבוכי סכרת כגון:פגיעה כליתית מיקרואלבומינריה.ניורופתיה עם כאבים ושריפה בכפות הרגלים היוצרים קשיים חמורים בהליכה. הפרעה קשה בשומני הדם מטופל בליפיטור 40. בזמנו נקבעו לי 10% אחוזי נכות אבקש לדעת מה זכויותי כיום והאם סיבוכים כאלה מעלים את אחוזי הנכות וה הן זכויותי.

03/08/2004 | 11:06 | מאת: זהבה - סוכרתית

שלום יהודה, איני בקיאה בנושא, כללית ידוע לי שסוכרתיים אינם זוכים להטבות מיוחדות, אבל מצבך שונה. אולי דר' קנטר יודע. בינתים אני מציעה לך להכנס לאתר של ביטוח לאומי, לחפש לפי נושאים או להשאיר שאלה. http://www.btl.gov.il/

03/08/2004 | 11:11 | מאת: זהבה - סוכרתית

נסה לברר באגודה הישראלית לסכרת, הם אמורים לדעת : טל' 03 9508222

03/08/2004 | 15:31 | מאת: דני

ליודה שלום תלך לביטוח לאומי ותגיש החמרת מצב עם כול המסמכים הריפואים כולל בדיקת הסוכר לשלושה חודשים החרונים וגם מכתבים מכול הרופאים המתפילים בך נירולוג. אורטופד. רופא לרגלים סוכרתיות .ורופא כליות. מגיע לך 65% נכות רפואית גם אני בזמנו הגשתי החמרת מצב רפואי קיבלתי 65% נכות רפואית בהצלחה.

04/08/2004 | 00:16 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, כמ שדנ כתב לך מגיע לך כנראה 65% נכות, בתנאי שיהיה לך אישור (רצוי בדיקת הולכה עצבית ו EMG ) על הנוירופםתיה, או עדות לכמות גדולה של חלבון בשתן ("פרוטאין" ולא מיקרואלבומין). פרוט מלא של נזכויות והאחוזים תוכל למצוא בפרק על הביטוח הלאומי בספר: סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". הבעיה היא - מה יתנו לך 65% אם אתה עובד ואין לך ירידה משמעותית בכושר העבודה?...

04/08/2004 | 09:20 | מאת: יהודה

תודה ,ד"ר קנטור:עבדתי 30 שנה כטכנאי שיניים בעקבות בעיות אורטופדיות והסכרת נקבעו לי 53% נכות צמיתה ו75% אבדן כושר עבודה זמניים,בעכבות בעיות אלו ואבדן מוטוריקה עדינה איני עובד וכן איני יכול לחזור למקצועי.זומנתי לועדה רפואית לקראת סיום אבדן כושר עבודה הרופא ביטל את אבדן כושר העבודה ולא התייחס למסמכים שהבאתי על ההחמרה בסכרת.לאחר שקראתי בספרך "סוכרת לחיות עם להרגיש בלי" צלמתי את הפרק זכויות סכרתיים בצ"הל ובביטוח לאומי והגשתי שוב עם מסמכי החמרה בסכרת.פניתי לפורום היתה כדי לודא את זכויותי כי ביטוח הלאומי כנראה שהשיטה היא לדחות את מי שאינו בקיא בחוק,ולמען שחברי למחלת הסכרת יגלו מודעות במחלה.

02/08/2004 | 14:20 | מאת: עודד ב.

1. היות ומישהו עם שם כשלי הצטרף לפורום כתומך נלהב של הנרי לכן אני משנה את שמי לעודד ב. ואין לי כל קשר לויכוחים שמזיקים לניהול הפורום וכן אני מצטרף למכתבו של דר' קנטר. אני מאד מתפלא שפניה זו היתה ללא תגובה... 2. בלא לפגוע בפרנסתם של הדיאטנים למינהם מהו השיקול הנכון לאיזון תזונתי: לפי כמות יחידות של פחמימות או ע"י בחירת מזונות בעלות מדד גליקמי נמוך אך נשאלית השאלה, כמה?

03/08/2004 | 13:38 | מאת: ה נ ר י

מצטער שאתה משנה את שמך בגללי... בו נעשה את זה פשוט. סה"כ קלוריות שנתיות = משקל סה"כ פחמימות = A1C . ערך גליקמי של מזון = תנודות ערכי סוכר. מה רוצה לומר , שני סוגי מזון באותו משקל, אותו ערך קלורי, ואותה כמות פחמימות, יגרמו לאותה עליה/ירידה במשקל, ולאותה תרומה ל- A1C . עם לאחד ערך גליקמי גבוה (מעל 50) , ולשני נמוך (פחות מ-50), ההבדלים יהיו שהגבוה יגרום לעליה מהירה בסוכר בדם ולאחר זמן הסוכר ירד, אולי אפילו מתחת לנורמה הרגילה. בעל הערך הגליקמי הנמוך לא יגרום לעליה פתאומית. בקיצור כמה שהערך נמוך יותר התנודות בסוכר קטנות יותר. ברור שכמה שפחות תנודות, טוב יותר לנו... ישנו כדור שעובד על עיקרון דומה, הפרנדאז' (מאט את התפרקות המזון בעל הפחמימות) ניסיתי לעשות זאת פשטני, מקווה שזה עוזר ... רק בריאות.

אידיוט

04/08/2004 | 13:15 | מאת: עודד ב.

אני מודה על תשובתו של דר' קנטר וגם של הנרי לפחות הפעם זה לעינין. נ.ב הנרי- אינני משנה את שמי, אני לפחות מופיע בשמי האמיתי, אך היות והופיע עודד נוסף בפורום בחרתי להוסיף את האות הראשונה של שם משפחתי כדי שאפשר יהיה לא "להתבלבל" ביננו. בואו כולנו ונהיה ענינים בפורום לתועלת כולם- מסכים? עודד ב.

04/08/2004 | 14:30 | מאת: זהבה - סוכרתית

אני שמחה שהתשובה של הנרי מקובלת עליך, יותר נכון אני תמהה מאוד, סך הכל מאוד לא מדויקת, ולא נכונה, ומאחר ואיני רוצה להכנס לויכוחים פעם נוספת, ולמהומות נוספות, לא אוסיף עוד, אני מציעה לך לקרוא מה שכתב על מאיר ועל עוד אנשים , אני מציעה לא לעודד אותו לשוב לפורום, מפני ששוב יתחילו מהומות, אם אתה מעונין בו, אתה יכול למצוא אותו בפורומים אחרים - תפוז למשל.

04/08/2004 | 00:21 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לפי הדיאטה שהדיאטנית תרכיב לך, יקבעו % הפחמימות - אם 55%, יותר או פחות. עקרונית קיימת המלצה לדיאטניות לבחור פחמימות בעלי שיעור אינדקס גליצמי נמוך ככל האפשר, על מנת שהסוכר בדם לא יזנק לשים לאחר אכילת פחמימות . אין כאן הגבלה של עד כמה וכדומה.ז

04/08/2004 | 07:38 | מאת: זהבה - סוכרתית

לעודד ב' , הענין אינו פשוט כ"כ, והנה מאמר באנגלית שדן בהגדרת פחמימhttp://www.detnews.com/2004/health/0408/01/a11-228566.htmות

05/08/2004 | 12:48 | מאת: 88

הה

02/08/2004 | 08:58 | מאת: קרן

02/08/2004 | 09:23 | מאת: זהבה - סוכרתית

לקרן שלום, איני יודעת כיצד בנויה הדיאטה שלך, עקרונית איני סבורה שיש איסור גורף לגבי גזר. 100 גר' גזר : קלוריות 43, פחמימות 10 ג', סיבים 3 ג' ,אינדקס גליקמי 40. אם תשוי לפירות או מזונות אחרים , תראי שזה סביר. יום נעים

02/08/2004 | 10:26 | מאת: קרן

תודה רבה זהבה :) אבא שלי הוא החולה ואין לו דיאטה ספציפית פשוט הוא נמנע ממתוקים, מפחממות ושומנים.. כמה שפחות.. תודה, שוב.

04/08/2004 | 00:23 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, מבלי להכנס לפלפולים, מותר לך 3 ערקות אדומים ביממה וזה יכול להיות גם גזר בינוני...