פורום סוכרת
מנהל פורום סוכרת
שלום לכל מתוקי האתר, עד 20 ליוני אשהה בכנוס רפואי בחו"ל ולא תהיה לי גישה לאינטרנט. אנא המתינו עם השאלות המקצועיות/רפואיות למועד שובי. יחד עם זאת, קיים צוות מכובד של ידענים ומביני עניין (הרי אין חכם כבעל הנסיון.ן) בין משתתפי האתר היכולים לענות לייעץ ולסייע . בברכה ד,ר יורם קנטר
לדר' קנטר, בשם כל המשתתפים נסיעה טובה , הנאה מהלימודים, ומקווים שתמצא זמן גם לבילויים. מקווה שנצליח לשמור על הגחלת ושעד שובך ישוב גם מאיר במלוא המרץ.
לפי החשבון המקובל סה"כ האינסולין היומי שאני צריך לקבל הוא 30 יחידות ביום בבדיקות של רזרוה לבלבית (נדמה לי קראו לזה cpeptid) נמצאו תוצאות שמראות תיפקוד די גבוה (יש להדגיש שאני סוג1) שאלתי האם אני צריך להקפיד לקבל את כל ה30 יחידות (כמובן מחולקות ) ולמרות התוצאות הנ"ל או שמספיק לי לקחת בולוסיס לאוכל ולתת בזל לפי הצורך (למשל לפנות בוקר) מבלי להתחשב בחשבונות הנ"ל?
בגדול יש שתי גישות: =============== 1) האינסולין קובע את האוכל - אתה מחויב לכמות הפחממות והפעילות היומית שמתאימה ל- 30 יחידות האינסולין . המחויבות הייתה "היפר" אז אתה בהיפו, המחויבות הייתה "היפו" אז אתה בהיפר. (רוב המזריקים נוהגים בשיטה זו) 2) האוכל קובע את האינסולין- אתה מזריק בהתאם לאוכל שאתה עומד לאכול. אני יחסית חדש באינסולין (עברתי לפני 40 יום) נוהג עדין בשילוב של שתי השיטות,בשאיפה לנהוג כמה שיותר בשיטה השניה, שהיא מעט מסוכנת ! גם בשיטה הראשונה יש בעיה, התעוררת בבקר , הזרקת , לא כל כך מתחשק לאכול... בעיה ! ב ה צ ל ח ה !!
שלום לך קודם כל - לאיזה "חשבון מקובל" אתה מתייחס. מקובל על מי? ידוע שבלא סוכרתיים העוברים כריתה שלמה של הלבלב, יש צורך ב 36-40 יחידות ליממה. המצב שונה לגבי סוכרתיים - יש מקרים שבהם קיימת סנסיטיביות מוגברת לאינסולין והם זקוקות )נשים רזות בגיל המעבר בדרך כלל) לכמויות קטנות של עד 20 יחידות ליממה, וישנם מקרים אחרים בהם משולבת תנגודת לאינסולין ואז למרות שקיימת פעילות מסוימת אנדוגנית עצמונית, יש צורך להוסיף כמות גדולה של אינסולין לאורך הימה לעתים עד 100 ויותר. המומחה המטפל בך צריך להביא בחשבון במידה ויש לך ארועים היפוגליקמים קשים, את העובדה שהלבלב שלך לא ז"ל וחסל אלא שיש לו פעילות מסוימת העלולה להיות ב"חפיפה" עם מועדי שיא הפעילות של האינסולינים המוזרקים, ולעתים יש צורך לשלב כמויות קטנות של ממריצי לבלב על מנת לקרוא את הלבלב הסורר לסדר. פנה לרופא/מומחה לסוכרת לייעוץ נוסף
האם אתה כבר מזריק? איזה סוג? כמה פעמים ביום? מה ערכי הסוכר אצלך? ועוד... תן סקירה ! ותקרא את שכתבתי בבוקר עוד פעם...
קודם כל תודה לך הנרי על הנכונות ובכן אני סכרתי מזה שנתיים בכמעט כל השנה הראשונה לא הייתי מזריק כלל אך לאחר מכן חזרתי להזריך ובהמשך בגלל חוסר איזון קיבלתי משאבה אך ללא הועיל כיוס אני מצליח לישמור בלילה על אותס הרמות שאני הואלך לישון אך ביוס איני יודע כיצד להתנהג האס להשליס ע בולוסיס את כל הסך יחידות שאני אמור לקבל בהתאס למעשקלי או מכיון שלבלבי פעיל אתן רך לפי האוכל בלבד???? תודדדדדההההה
הגדם שנותר אחרי קטיעה ברגל- מי מטפל בו???? באזור פתח תקוה!!!! איזה מוסד,בי"ח, מה שם המקצוע הרפואי למין טיפול שכזה??
שלום לך, הנושא מטופל בדרך כלל במרכזי שיקום או במחלקות/מרפאות אורטופדיות, וכולל התאמת תותבת והדרכה. נסה לשאול במרכז לשיקום בתל השומר
מודה לך ד"ר קנטור, למרות שחוששני לא אקבל ט.17 היות ואני בא מפתח תקוה והכללית לא ממהרת לספק הט.17 לבי"ח ממשלתי...
שלום רב, אני בת 53, סובלת מסוכר סוג 2 כבר כ-5 שנים ומטופלת בגלוקופאג' (גלוקומין, מטמורפין וכדומה) פעמיים ביום. עד לפני כחצי שנה הייתי פחות או יותר מאוזנת (140 בצום ו-120 אחרי אוכל וטיפול). בחצי שנה האחרונה עלו אצלי הרמות מאוד (במצב שיא עד כ-380) וכן רמות הטריגליצרידים. עלי לציין שאני בעלת עודף משקל ואחרי ירידה של 15 ק"ג אני היום 90 ק"ג. למרות הירידה ולמרות הטיפול התרופתי (ליפנור) לא יורדים רמות הטריגליצרידים וכן רמות הסוכר. כן אני סובלת מבעיה בשריר הלב הנקראת Cardiomyopathy Dilated ומטופלת בהתאם, דווקא מבחינת הלב המצב די סביר, זאת אומרת סטטי. היה לי לפני כשנה וחצי אירוע של בצקת ריאות חריפה ואחרי יומיים בטיפול נמרץ, מצבי התייצב. מצב חוסר האיזון הסוכרתי והטריגליצרידי הדרדר דווקא אחרי האירוע, התייצב, ושוב חוזר חלילה. כיוון שרופא המשפחה "הרים ידיים" ושלח אותי למומחה, עד ביקורי אצל המומחה לקחתי על דעת עצמי תוספת של חצי כדור גלוקופאג' בצהריים (נוסף על השניים בבוקר ובערב), והסוכר קצת ירד (260). האם זה בסדר ומותר? אודה מאוד על תשובה לשאלתי הארוכה, מצב זה מאוד מפחיד אותי. אור
זה יהיה בסדר גם כדור שלם,( 260 זה גבוה!!) אבל אכי אכי חשוב זה לרדת במשקל... גם גלובן את יכולה לקחת כדור לפני כול ארוחה (3 ביום) אבל אכי אכי חשוב זה לרדת במשקל...אם תרדי במשקל גם הטריגליצרידים ישתפרו !! הרבה בריאות.
שלום, השתדלי להגיע בהקדם לרופא מומחה לסכרת ולהתיעץ איתו באשר לכדורים, מינונים, זמנים. כיום יש כדורים מסוגים שונים ורצוי מאוד שמומחה יתאים לך אותם, בהתחשב במצבך הבריאותי הכללי.. בנוסף, רצוי להיות במעקב של דיאטנית לסכרת, פעמים היא יכולה לרענן ולהזכיר דברים רבים אשר נשכחו, לעתים יש גם חידושים. להנרי, גם גלובן עבר זמנו, יש תרופות יותר חדשות וכנראה גם יותר טובות ממנה, תן לרופא צ'אנס....
לד"ר קנטר, הנרי וזהבה, תודה רבה על התייחסותכם ועיצותיכם. אקח מכולן את הטוב ביותר ואני מקוה שמשהו יסתדר. אור
שלום לך, לאיזון ערכים כמו שהזכרת לא די יהא בתוספת חצי כדור גלוקופאג'. הרופא המטפל/המנומחה יצאים לך תרופות נוספות, ויצטרך להחליט על איזה קבוצת תרופות (ממריצי לבלב, עוקפי לבלב, נוגדי תנגודת) יש לשים את הדגש במקרה שלך, או אילו מהם לשלב. מומלץ מאד היה שתעברי בדיקה של תפקוד/רקבה לבלבית, לראות את מידת ועצמת ה "תנגודת לאינסולין" שבגופך. הדבר יסייע לסווג את הסוכרת שלך (כנראה שהיא מסוג 2 עם תנגודת לאינסולין). אשר לטריגליצרידים, יש מקום לשקול שילוב של אנלוגים של חומצה ניקוטינית (אולבטם) בהתאם לייעוץ המומחה ( ובסמיכות לעד כצמה הוא "מומחה"..). בכל מקרה - יש לשמור על דיאטה קפדנית שמרנית לסוכרת +לשומנים TYPE IV תוך ייעוץ והדרכה של דיאטנית שמבינה עניין.
אני זקוקה למאמר שהתפרסם לפני מספר שבועות במוסף של אחד העיתונים היומיים, בנושא טיפול חדשני ברגל סכרתית. אודה למי שיוכל לספק לי מידע כלשהו, שיעזור לאתר את הכתבה. בתודה, ורדה שמש מנהלת מח' יעץ ספריה עירונית הרצליה
האם הכוונה רק לידיעות / מעריב?? האם את יכולה לדייק יותר לגבי שם המאמר? מה זה מספר שבועות? מקדי את העיניין ואני אנסה לעזור לך.
שלום רב, 1) תודה 2) אין לי יותר פרטים - את הכתבה מחפש אחד הקוראים שפני אלי בספריה, וזה המידע שהיה בידו לתת לי. 3) מדובר על עיתונות יומית - והכתבה התפרסמה במוסף. אשמח על עזרתך, בברכה ורדה שמש
יש לי סכרת הריון אני בחודש 8 נימצאת תחת מעקב דיאטנית . לפני כל ארוחה עלי לבצע בדיקת דם ולאכול הערכים שלי נעים בין 80ל110 בנורמה כשלפעמים בדרך כלל אחרי ארוחת צהריים פעם בשבוע או פעמים הערכיםשלי מגיעים ל138 140 אמרו לי שעלי לקבל אינסולין האם זה כזה נחוץ והאם עלי לבצע בדיקות דם בתדירות כה גבוהה ומה אתה ממליץ לי לעשות בתודה מראש דגנית
שלום לך, על מנת להגיע לערכים בתחום ה"נורמה" הן לפני הארוחות והן שעתיים אחריהן, יתכן ויש צורך לשלב זריקת לילה של אינסולין ממוצע טווח כגון אינסולטרד או הומולין N במינון נמוך של 8 עד 10מיחידות, עד ללידה. פני לרופא /מומחה שייעץ לך ויסייע לך בנידון..
לניסיוני החיובי, לאורך השנה האחרונה, הקסניקל, עזר לי לאבד משקל, ועזר לי לאזן רמת הסוכר וההמוגלובין בדם באופן משביע רצון ביותר. גם בגיליון האחרון של עיתון אגודת הסוכרת יש מאמר המשבח תרופה זו כעוזרת לאיזון הסוכרת. ( כנראה שהם שמעו על הניסיון החיובי שלי -:) עם כל זאת, תרופה זו אינה בסל הבריאות, והיא עולה יותר מדי כסף. האם אין מקום כי אגודת הסוכרת תפתח במסע לצירוף תרופה חשובה זו לסל התרופות.
ריימונד שלום ========== האם אפשר לקבל פרטים על התרופה (כל הידוע לך), כמו כן על הסכרת שלך (הסטוריה,טיפולים ותרופות) וכמובן חשוב גם מבנה גוף (גובה משקל) ופעילות יום יומית (עיסוק + ספורט). זה יכול לעזור למשתתפי הפורום. ת ו ד ת י - מ ר א ש .
אולי אתה רוצה לדעת גם את שם אשתו ? כמה הוא משתכר ? מדוע שלא תחפש בעצמך מהי תרופה זאת ? היא תרופה ידועה שעוזרת להקזיה וגם למתוקים מותר להשתמש בה. אתה מצחיקן ובדחן גדול הנרי
ריימונד שלום, מאוד אודה באם יהיה אפשרי לציין היכן אפשר להשיג תרופה זו כיוון שאני זקוקה גם להורדת משקל וגם להורדת רמות סוכר. האם היו תופעות לוואי כתוצאה משימוש בתרופה זו, האם היא טבעית או כימית? תודה מראש, אור
התרופה נמכרת בכל בית מרקחת עם מרשם רופא. בקופת חולים ועם ביטוח מושלם יש הנחה מסויימת על המחיר, אבל הסך הכל הוא מחיר יקר מדי לחודש ימים. מטרת ההודעה שלי היא לעורר את משתתפי הפורום ליצירת לחץ ציבורי, דרך איל, דרך כל אמצעי אחר, דרך כתבות באמצעי התקשורת, בכדי להביא להכלת תרופה זו בסל הבריאות. חיפוש בפורום זה עם המילה קסניקל תיתן לך מספר הודעות בנושא כולל של ד"ר קנטר, שאני מאוד מקווה כי יגיב לפתיל זה, ויעזור ליצירת הלחץ הציבורי הנחוץ.
שלום רב לד"ר, התגלו אצל אבי, חולה סוכרתי, שומנים בדם. רציתי לדעת מה יכול לגרום לשומנים האלו, איזה סוג של מאכלים? האם גרעיני חמניה שחורים, מורכבים מחומרים שומניים? והכי חשוב, מה יכול להפחית את רמת השומנים בדם, שהרי אבי, משתדל שלא לאכול דברים המטוגנים בשמן רגיל, ומשתמש במעט מעט שמן זית. האם פעילות גופנית, גם היא חשובה? או שאלו שומנים אחרים? אציין רק, שאבי בעל מבנה גוף רזה, הוא שוקל כ-70 ק"ג וגובהו בערך -170- 175 ס"מ. בתודה רבה קרן.
הוא חולה סוכרתי בסכרת מסוג 2. קרן.
קצת מפתיע, אבל אכילת פחמימות מופרזת גורמת לעליית רמת השומנים בדם. האינסולין הופך את הפחמימות העודפות לשומן. אגב, הגבלת כמות הפחמימות מסייעת גם להורדת רמת הסוכר בדם. לבריאות ישראל
תודה, האם פחמימות, זה גם לחם העשוי מחיטה מלאה? קרן.
שלום לך, בנוסף לכל התגובות ומה שכבר נאמר, אני ממליץ לך לעיין בפרק על :שומני הדם בסוכרת - הטוב, הרע והמכוער" בספר:"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי", שניתן לרכשו עתה בשבוע הספר.
שאלה לדר' יורם האם ריבוי של אכילת שמן זית עלולה להשפיע לרעה על ערכי השומנים בדם? אם כן לאילו ערכים?
שאלה לדר' יורם האם ריבוי של אכילת שמן זית עלולה להשפיע לרעה על ערכי השומנים בדם? אם כן לאילו ערכים?
האם ידוע לכם , על התפרצות מחלת הסוכרת מסוג 1 בעקבות לקיחת סטרואידים ? האם יש על נושא זה מאמר/ מידע רפואי??
שלום לך, סטרואידים בטיפול ממשוך יכולים להביא להתפתחות סוכרת במיוחד באנשים עם רקע או סיכון מוגבר לפתוח סוכרת. הסוכרת שהקראת "סטרואיד דיאבטס" היא על פי רוב מסוג 2 ולא מסוג 1.
T
בעלי היה מטופל בגלובן במשך כמה שנים בזמן האחרון זה הפסיק לאזן לא הרופא המשפחה המליץ להוסיף שלוש פעמים ביום מטפורמין 850 מג האם זה לא כמות גדולה מידי של כדורים והאם יש כדורים סוג חדש להחליף את זה
לדקוטור היקר, שלום קוראים לי מאיה ואני אשמח עם אני יבוא אליך ביום שלישי ושני! ממני מאיה הנכדה!
אני מתנצלת על הבורות, אבל האם יש צעדים שניתן לנקוט בהם על מנת להקטין את הסיכוי לחלות בסכרת? אני שואלת זאת מכיוון שבתי היא חולת צליאק (רגישות לגלוטן- חלבון המצוי בדגנים) ושמעתי שהסיכוי שחולי צליאק יפתחו סכרת גבוה יותר מאשר שאר האוכלוסייה. אני מודה מראש לכל העונים.
במידה ואכן הסיכוי גבוה, אז צריך להמעיט בכל מה שאסור לסוכרתיים ! זאת כל התורה על רגל אחת. קל להגיד קשה לעשות, אבל אין בררה , לא צריך להתגרות בשטן! תלמדי את על הסכרת, מה מותר מה אסור, ותנסי לנתב אותה, אולי בלי שהיא תדע....
אני בן 72 וסוכרתי קטוע רגל והולך טוב בעזרת הפרוטזה{הקטיעה לפני שנתיים} אבל נלחם כעת {4 חודשים} להצלת הרגל השניה שנפגעה באצבע{ליד הבוהן} מחומר לניקוי שמנים-2 אצבעות החלימו כבר ונותרה 1 פגועה... אני מטופל באינפוזיה של אילומדין וכן בגז אוזון ...מי יכול ליעץ לי על טיפול שונה או לומר לי שאני בטיפול הנכון מצב הפצע הוטב לאחרונה, אני גם צועד 4-5 ק"מ יום יום...אדה לכם על תשובתכם
שלום לך, קשה לתת "עצות מרחוק" לשאלה כללית כמו ששאלת. הסיכוי להחלמה שלמה של הכיב מותנה במצב אספקת הדם לאיזור הפצע, הנוירופתיה הקיימת, גודל וסוג הכיב ועוד. בגדול ניתן לומר שיש להקפיד על איזון סורת יותר טוב מטוב, טיפול יוטמיומ בפצע, הטרייה במידת הצורך, תרגילים מקומים של תנועות הרגליים, שיפור זרימת הדם על ידי שילובי אספירין, אוקסופורין וויטמין E בכמויות גדולות (עד 800 יחידות ). במידה וקיים זיהום אטנאארובי - יש לשקול טיפול בתא לחץ, ועוד ועוד. רצוי אם כן להתייעץ ברופא המטפל, שנראה שהוא עושה ומייעץ לך בדרך הנכונה.
שלום לד"ר קנטור,אני מבקש התיחסותך לריפוי בגז ה"אוזון" וכן לאינפוזיה שאני מקבל בשם "אילומדין"...אני רוצה לציין שאף רופא של הכללית לא המליץ לפני לא לפני הקטיעה של הרגל {לפני שנתיים} ולא בסדרת טיפולים זו עבור הרגל השניה על טיפול שהזכרתי לעיל ..אני הוא שקראתי באינטרנט על גז "אוזון" ועל האילומדין שמעתי מפיו של ד"ר ויינשטיין מנהל מח. הסוכר בבי"ח וולפסון. זוהי הסיבה שאני מחפש בפורום של דוקטורס מזור שונה מהטיפול השגרתי {קטיעה} שהציעו לי למרות שאני כבר קטוע ברגל אחת. {בי"ח השרון}
אבקש לדעת האם יש השפעה לאכילה מוגזמת של פחמימות ומתוקים לילה לפני סדרת בדיקות דם כשאחת מהבדיקות היא לסוכ ויש לי היסטוריה במשפחה לסוכרת האם זה יוכל להראות על תוצאה גבוהה כתוצאה מכך או שאם התוצאה יוצאת גבוהה ומראה על סוכר אז זה אומר שיש סוכרת גם אם לילה לפני אכלתי רגיל ? אודה על תשובה מהירה
בוודאי שיש השפעה על פי רוב נהוג לצום 12 שעות לפני בדיקת דם
שלום לך לימור, המלצה שלי היא 3 ימים של כלכלה מלאה כולל פחמימות ( 5-6 פרוסות לחם) ליממה לפני הבדיקה. בערב לפני הבדיקה להיות בצום מ 1800, מותר לשתות מים חופשי. בבוקר הבדיקה לא לעכשן, לא להתרגש, לא לעשות ספורט, לא להתעצבן, לבוא נינוחה ושקטה ןאז הסיכגוי שהתוצאות תהיינה נאמנות הוא גבוה יותר.
שאלה: לאדם סכרתי, האם רב כהליים מעלה את רמת הסוכר בדם. בתודה, רויטל
לא
לבני בן 19.5 סכרת נעורים. בבדיקת הומוציסטין בדם נתגלה הומוציסטין ברמה 15.2. (הוא עשה בדיקה מכיון שלי נתגלה הומוציסטין ברמה 23.7) האם עליו להיות מטופל ע"י תרופה? או שמספיק לעקוב אחרי הרמה,ואם כן כל כמה זמן?
שלום לך, יתכן ויש מקום לשקול מתן ויטמין E בכמוית של 400מ יחידות ליממה ויתכן ולא. הדעות חלוקות. מה שכן, מומלץ שאת תקחי בקביעות את האנטי אוקידנט ויטמין E בקביעות...
הומלץ לי בגלל רמת ההומוציסטין לקחת טריקרדיה. מהו האנטי אוקידנט ויטמין E שאתה ממליץ?
הומלץ לי בגלל רמת ההומוציסטין לקחת טריקרדיה. מהו האנטי אוקידנט ויטמין E שאתה ממליץ?
הומלץ לי בגלל רמת ההומוציסטין לקחת טריקרדיה. מהו האנטי אוקידנט ויטמין E שאתה ממליץ?
אני בן 17 סוכרתי type1 ומקבל 3 זריקות אינסולין ביום. רציתי לדעת מה הסיכויים שהילדים שלי גם חס וחלילה יחלו בזה? ולגבי אלכוהול... איך כדאי לשתות? עם משקה דיאטטי? רגיל? נקי? לאכול פחמימות ביחד עם השתייה? מה לגבי רדבול?(כתוב על הפחית "אינו מיוחד לחולי סוכר")
לגבי תורשה: תריץ את המילה תורשה "במנוע" החיפוש שמשמאל , ותקבל את כל התורשות האפשריות לגבי שתיה, ברור שדיאטטי, רדבול : כתוב שלא בשבילך ולגבי שתיה עם אכילת פחממות, לא הבנתי את הבעיה !
בס"ד מה הפתרון לילדה בגיל 6.5 שהגלה לה לפני מספר שבועות סוכרת נעורים באופן פתאומי - בעקבות כך היא מטופלת באינסולין 3 פעמים ביום ונשמר איזון במשך היום אך כל לילה יורדת רמת הסוכר ל 50-60 ?
על מנת למנוע ירידת סוכר בלילה יש לתת לילדה ארוחת לילה. כמובן שכדאי להתיעץ עם דיאטנית אך ככלל ארוחת לילה תהיה מורכבת ממנה פחמימה מורכבת. פחמימה כזו מתעכלת לאט ומספקת במהלך הלילה רמת פחמימה טובה. למשל אני אוכלת שתי לחמיות, אפשר גם דייסה של כוסמת, קוואקר או כל פחמימה ארוכה אחרת. בכל מקרה ככל שיש יותר סיבים תזונתיים בפחמימה (בקוואקר או לחמית יש די הרבה) כך העיכול איטי יותר ונמשך לתוך הלילה- וזה מונע טוב יותר ירידות סוכר בלילה.
שלום לך, אין כאן פתרונות "פלא". יש צורך ל"תפור" את מינוני האינסולין, מועדי הארוחות ותכולתן והפעילות הגופנית היומיומית בהתאם לנתונים האישיים של הילדה. לשם כך יש להעזר ברופא/מומחה לסוכרת ילדים, אחות טובה וחייכנית ודיאטנית שמבינה ענין. אין נוסחאות קסם השוות לכל נפש ונפש - יש לבצע התאמה אישית מותאמת ונכונה.
מזל טוב בשמי ובשם כל הפורום להולדת הנכדים החדשים. רוני - מקווה שיביא וידע רק רון יותם- ידוע שהיה חכם ידוע, ו מקוים שמעתה ואילך נראה אותך בפורום לעתים קרובות יותר ותחסוך מ"המומחים" שבינינו תשובות אשר אינן תמיד כ"כ מקצועיות אבל תמיד נכתבות מתוך רצון לסייע לחסרי הסבלנות.
חן חן לך ותודה
מטופל במטפורמין(גלוקומין/גלוקופאג') 2-גלולות ליום כבר כ-9 חודשים ועדיין לא הושג איזון לסוכרת.בבקר הערכחם גבוהים מאד (170/180 ) וגם בערב הערכים עדיין גבוהים (כ-140). בנוסף לתרופות מטופל ע"י דיאטנית ואצלה הגעתי למכסימום שניתן. וכן עוסק בפעילות גופנית המותאמת לי. מה ניתן לעשות על-מנת להגיע לאיזון ברמות-הסוכר?
שלום לך, לא פעם על מנת להגיע לאיזון טוב יותר, יש לשלב תרופות נוספות או להגיע למקסימום האפקטיבי של תרופה בודדת. בהנחה שהמטרה היא להגיע לרמות שבין 90 ל 140 בצום, ועד 160 במהלך היום לפני הארוחות, הרי שמצבך אינו יורא, ולפעמים די בהגברת מינון הגלוקופג ל 3 טבליות ביום, אחת אחרי כל ארוחה, לשפר את האיזון. אם לא - מומלץ לפנות למומחה לסוכרת שייעץ לחך איזה שילוב ניתן לעשותץ בהתאם למצבך וסוג הסוכרת שלך.
שמתי לב שכשאני מוריד את הרמה הבזאלית במשאבה אני צריך לתת בולוס יותר גדול כדי לכסות את האוכל שאני אוכל מי יכול להסביר לי מה הקשר בינהס? וכן כמה זמן לפני האוכל אני צריך להעלות שוב את הבזל למצב הרגיל כדי שלא הצתרך לתת בולוסיס כ"כ גדוליס? תודה רבה
אבי שלום, אני מניח שהוסבר לך בתחילת הדרך, שיש לכוון כחצי כמות יומית בבאזל והחצי השני עבור בולוסים. כל מה שנותר הוא לקבוע מינון נכון עבור הבזל בתקופות שונות של היום. בזל לא מיועד לכסות ארוחות. הוא מרפד לך את הגוף עם אינסולין, כך שאתה לא נשאר בלדיו. אם אתה לא אוכל במשך 5 שעות, כמות הבזל הנוכחית צריכה להוריד לך את רמת הסוכר בגוף לא יותר מאשר 30 מ/דל. זה נכון גם עבור כל הלילה. אם אתה הולך לישון על 120, בבוקר אתה צריך להיות לא פחות מאשר 90. השגיאה הגדולה ביותר היא לחשוב שתפקידו של הבזל הוא הורדה ברמת הסוכר. פעולה זו מתבצעת רק עם בולוס. בהצלחה
את זה אני יודע אך לא ענית לי כי בד"כ בערב היחס של האינסולין לפחמימה הוא 1:10 ואס אני מוריד את הבזל אפילו אני לוקח 2:10 עדיין לא מכסה לי את האוכל מדוע?
היכן אפשר להשיג ממתיקים כהליים (קסיליטול,מלטיטול,...) ? לא מצאתי בסופרים וחנויות טבע.
שלום לך, הממתיקים שהזכרת הם ממתיקים תעשיתיים לשילוב במוצרים לסוכרתים ואינם נמצאים כתכשירי המתקה יום יומית.
יש לי בן בן שנה ואמא שלי לוחצת שאגש לעשות לו בדיקת סוכר מכיוון שהוא שותה הרבה מים לטענתה (כבקבוק של 250 CC ליום) בחודש האחרון הוא כל הזמן רעב וכל שעה וחצי שעתיים מבקש לאכול, בשעות הצהריים מזיע הרבה (ממש רטוב), לא איבד ממשקלו, ברצוני לציין כי סבתא שלי היתה חולה בסכרת (היא חלתה בגיל מבוגר), האם יש לי צורך לדאוג ולבקש לעשות לו את הבדיקה או שהתנהגות זו טבעית??? תודה על תשובך.
שלום לך, אם הוא נותן כמויות שתן גדולחות במיוחד, או שותה כמויות גדולות, יש להתייעץ עם רופא הילדים. בדיקת גלוקוז באצבע תפתור את הבעייה.
לפני כמה שבועות הייתה כתבה בטלויזיה על שעון יד מיוחד לחולי סכרת המספק מידע על רמת הסוכר מבלי לדקור ואף השעון מתריע את החולה כ- 20 דקות לפני התקף צפוי. האם ידוע לכם כיצד ניתן לקבל פרטים נוספים על המכשיר, או קישור לאתר החברה המייצרת? תודה!
שלום ירושלמית, ככל הנראה את מדברת על השעון הנושן הזה: http://www.glucowatch.com תהני מהמראה
שלום לירושלמית. את מתקוונת לשעון של הprenda : : http://www.pendragonmedical.com השעון עוד לא משווק כעת, אלא נמצא בבדיקות ( עדין אין אישור FDA) השעון אמור לעלות 16000 שקל, והוא הוא ישווק בעתיד ע"י חב' "טאיקו" טל' - 03-5773800. איל פועלת להכניס את השעון לסל הבריאות. ניצן
שלום לך, את השעון השויצרי הזה ראיתי לראשונה בכנוס הסוכרת העולמי בפריס באוגוסט 2003. כשהוא מותאם ועובד - הוא עושה רושם מצוין. הבעיות הן: א. הוא לא מתאים לכל אחד, וכנראה ששלושה אנשים מתוך 10 הוא לא בשבילם, בשל בעיה של אי התאמת מבנה העור למכשיר ב. בשלב זה מחירו מרקיע שחקים - קרוב ל 3000 יורו, כלומר מעל ל 15000 ש"ח בארץ. ג. החברה שהציגה אותו במסיבת עיתונאים לפני כחודש, מתכוננת ליבא אותו לקראת סוף הקיץ. אך לא ברור מה תהיי מידת השתתפות הקופות במכשיר. ד. לפרטים נוספים ניתן לפנות לירון בחברת טאיקו, למסור לו ד"ש ממני ולשאול אותו את כל הקושיות. -
האם אפשר לקבל הסבר בבקשה? ממה זה נובע? איך מטפלים? האם מסוכן? מה הסיבוכים לתופעה אם יש? בתודה
שלום רב לך בתושבה לשאלתך אני מצרף את הקטע הרלבנטי מתוך הפרק: העור והסוכרת, מתוך ספרי החדש: " העומד לצאת בקרוב הוצאת ספרי ידיעות אחרונות -"סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח" אני מקווה שקבלת תשובה מלאה ומפורטת. ..." ג?ר?נו?לו?מ?ה א?נו?ל?אר?ה (Granuloma Annulare) בתופעה עורית זו מופיע כתם בולט ומוגדר בצורה טבעתית או בצורת קשת על פני העור. המצב שכיח בסוכרתים בגיל 40 ומעלה אך תוארו גם מקרים בילדים. קיימות שתי צורות - השכיחה ביותר היא הגרנולומה אנולארה המוגבלת והממוקדת, ובנוסף קיימת צורה מפושטת שהיא הצורה הנצפית בשכיחות גבוהה בסוכרתיים. לפעמים התופעות הטבעתיות הללו מתפתחות באזורים רחוקים ממרכז הגוף, דוגמת גב האצבעות או האוזניים. הצורות הטבעתיות הן לרוב אדומות חומות או בצבע העור. יש לפנות לרופא העור כי קיים טיפול תרופתי של משחות וסטרואידים היכול לסייע במקרים אלו, במידה ואינם חולפים בעצמם" בברכה ד"ר יורם קנטר
אובחנן אצלי סכרת גבולית שהיא 111/7 אודה לכם באם תואילו להסביר לי א: מה זה אומר ? ב: כיצד עלי לנהוג מבחינת מזון ו או גורמים אחרים על מנת להוריד את רמת הסוכר?
לא מבין מה זה 111/7 . בכול מקרה הורדת משקל עודף + ספורט אלה שני הדברים הראשונים.
לריקי בקשי הפניה לדיאטנית לסכרת, היא תיתן לך תפריט ותוכל ליעץ לך בענינים רבים. אם תעשי חיפוש תמצאי בקלות כל שאת רוצה לדעת, רק נסי להגדיר בדיוק את הנושא.
שלום ד"ר, אובחנתי כחולת סכרת בינואר השנה. אני בת 25 וללא מחלות נוספות. ביצעתי בדיקות דם והכל יצא תקין בגבולות הנורמה פרט לA1C שעמד על 6.4 . האם זה קריטי? כמו כן, אני מתכננת הריון, האם יש סכנות לי או לעובר כחולת סכרת? יש לציין כי אני מאוזנת ונוטלת גלוקופאז' פעמיים ביום.
שבת שלום, עד כמה שידיעתי משגת, אם את מתכננת הריון את חיבת להתיעץ עם רופא מקצועי, אולי אפילו להיות במעקב במרפאה מקצועית לסכרת , בזמן הריון אסור ליטול כדורים, משך כל ההריון מזריקים או מחוברים למשאבת אינסולין.
שלום לך חגית, כסוכרתית "רגילה", רצוי שרמות ההמוגלובין A1C שלך תהיינה קרובות ככל האפשר לגבול הנורמה, ומכל מקום לא פחות מ 7.0%. לקראת כניסה להריון, המצב משתנה, ואז יש לשאוף לרמות גלוקוז בצום של פחות מ 100 מג% ולהמוגלובין A1C בתחום ה"נורמה" של הלא סוכרתיות. רצוי להתייעץ עם מומחה לסוכרת הריונית עוד לפני הכניסה להריון, לשמור על משטר דיאטה קפדנית, ולהיות במעקב. למידע נוסף מומלץ לך לעיין בפרקים על סוכרת הריונית והריון בסוכרתיות, בספר: "סוכרת * לחיות עם להרגיש בלי" בהוצאת ספרי ידיעות אחרונות.
שלום לדר' קנטור מבקש לדעת האם בדיקת דם עצמית המתבצעת עם היקיצה בבקר יש לה משמעות מיוחדת. הערכים שלי בבוקר מגיעים הם: 100-120 . לפני ארוחת ערב (קלה מאד) המדידה מצביעה על פחות מ-100 . האם תוכל לפרש לי את הנתונים האלה? תודה
שלום לך ישראל, הערכים של סוכר הבוקר בצום אצלך הם אידאלים. לגבי ערכים בשאר חלקי היום, רצוי שהם יהיו לפני הארוחות לא פחות מ90 מג%. אם הם נמוכים יותר - יש להתיעץ עם הרופא או הדיאטנית לגבי שינוטי במערך/זמני הארוחות או שינוי בתרופות (באם אתה נוטל ).
שלום, איני נוטלת גלולות למניעה מספר חודשים(קרוב לשנה). במספר החודשים האחרון, הקדים לי המחזור כל חודש בשבוע דע שבועיים. עכשיו, כבר 3 שבועות שלא קיבלתי(הפעם האחרונה הייתה ב5.4.04). ביצעתי הדיקה עם אחת מערכות הבדיקה הביתיות, ולפיה אני לא בהריון. הייתי מעוניינת לדעת מה קורה איתי?! למה המחזור מאחר? אני בת 30, וזאת הפעם הראשונה שזה קוהץ האם עלי להיבדק? האם משהו לא בסדר? האם יכול להיות שלמרות הבדיקה הבייתית, אני כן בהריון? תודה מראש על העזרה. ד
.
דר' קנטר, שלום אמא שלי עשתה בדיקות לאחרונה ונמצא שיש לה סוכר גבוה בדם וגם רמת שומנים גבוהה של 300 , הרופא נתן לה תרופה , GLUBEN , להורדת רמת הסוכר והוא רצה לתת לה LIPIDALלהורדת רמת השומנים. הוא ייעץ לנו לבדוק את העיניים אם יש פגיעה כבר ברשתית , השאלה שלי מה הבדיקות הנחוצות שצריך לעשות ,ואיך אנחנו נדע איזה סוג סוכרת יש לה 1 או 2 ? , אודה לך אם תענה לי בהקדם.
ערב טוב יוסי, מספר שאלות: האם הגלובן עזר ? האם רמת הסוכר ירדה ? קרוב לודאי שאמך היא טייפ 2, אם הכדור עזר. יש בדיקות לקביעת תפקוד הלבלב, סי-פפטיד, אבל הקופות לא מאשרות אותן פעמים רבות. באשר לכדורים, איני יודעת מדוע בחר הרופא דוקא בגלובן, האם הוא רופא מומחה לסכרת ? אם לאו, חשוב להגיע למומחה שיקבע את התרופות באופן מדויק יותר, שהרי קימים סוגים שונים של כדורים. בנוסף, חשוב להגיע בהקדם לדיאטנית מומחית לסכרת, להתחיל בפעילות גופנית - הליכה או שחיה למשל. נוסף לבדיקת עינים חשוב לבדוק לחץ דם, איסוף שתן לשם בדיקת כליות חשוב להגיע למשקל תקין. באשר לשומנים בדם, עדיף שרופא ייעץ.
שלום לך, לפי גיל המא (מבוגרת) קרוב לודאי שיש לה סוכרת מסוג 2. אך לא נדע בבטחון מלא אם לא תבמע בדיקות של תפקוד /רזרבה לבלבית. הסיווג הסופי נקבע לפי רמת האינסולין האנדוגני (C_PEPTIDE ). בנוסף לבדיקות השגרה של תפקודי הכליות, האלקטרוליטים, אנזימי הכבד, ושומני הדם, ותפקוד בלוטת התריס, יש לבצע איסוף שתן של 24 שעות למיקרואלבומין ובדיקת רופא עינים של חדות הראיה, לחץ תוך עיני וקרקעיות העין. מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה לסוכרת, טכן לפנות לייעץ דיאטני מיומן לכלכה לסוכרת דלת שומנים.ל.
שלום דוקטור וחג שמח. לפני כחודש הייתי במשקל של כ-120 ק"ג ורמת סוכר כ-170 עם כדורים היום לאחר חודש של דיאטה ופעילות גופהית ארובית 4 פעמים בשבוע וללא כדורים רמת הסוכר ירדה ל-97 . ברצוני לשאול האם יתכן שבעזרת הפעילות הגופנית והמשך הדיאטה אוכל לשמור על רמת סוכר נמוכה ללא כדורים? האם אני נחשב לחולה לשעבר?
כן, בתנאי שתרד למשקל *הנורמלי+תישמר מאוכל מזיק. אז כמובן תמשיך במעקב תמידי. *משקל נורמלי לפי הגובה והגיל.
שלום לך דוד, כן כן, בהחלט יתכן שאם תרד תוך פרק זמן סביר למשקל האידאלי עבורך (לפי טבלאות משקל /גובה מין/מבנה גוף,) רמות הגלוקוז שלך יחזרו לתחום התקין. לא ברור אם התנגודת לאינסולין אצלך תחזור גם היא למצב התקין, או שמצב זה ימשך אצלך, ויעמיד אותך תמיד בסיכון להופעת סוכרת עתידית, אותה תוכל למנוע או לדחות על ידי שמירה על משקל אידאלי, כלכלה דלת סוכרים זמינים ואולי שילוב של תרופה עוקפת לבלב (דוגמת גלוקופג' אחד ליום) בינתיים - המשך במאמצי ההפחתה במשקל תוך כדי שילוב ומעקב של דיאטנית הבקיאה בנושא.
התגלה אצלי אינסולין גבוה של 35.5 ושחלות פוליציסטיות מה עלי לעשות? האם זה אומר שיש לי סוכרת ? האם זה אומר שאני יצטרך כל החיים לקחת תרופות? אשמח לדעת פרטים על כך תודה
שלום לך, ה PCO שזוהי סינדרום השחלוך הפולי ציסטיות, קים מצב מטבולי של תנגודת לאינסולין, המתבטא בפעילות יתר ורדרבה לבלית גבוהה. זה עדיין לא אומר שיש לך סוכרת, ולשם כך עליך לעבור מבחן העמסת גלוקוז 75 גרם ובדיקת תגובת הגלוקוז שיכולה בהחלט להיות תקינה. רק אז נדע אם גם יש לך סוכרת. הטיפול היום ב PCO עם תנגודת לאינסולין הוא על ידי מטפורמטין (גלוקופג') שניצן גם לסוכרתיים. כך שעד שלא תאובחן אצלך סוכרת כשלעצמה- אין על מה לדבר... מומלץ אבל רלדת במשקל, ולהתייעץ עם מומחה בהתאם.
שלום לכולם, הרבה זמן היתי בגלות, אבל הריני כאן כדי להקשיב וגם להשיב אם יידע איך כמה ולמה. במיוחד ברצוני להודות לזהבה שתמיד יודעת להוציא אותי מעולם הגדול ולהחזיר אותי למציאות שהיא גם חלקת כולנו כאן בפורום. אז, דיווח קטן: מצבי כרגיל. HBA1c בסביבות 6.7 (ניחוש על סמך המכשור) משקל 77 ק"ג (עליה של 2 ק"ג מאז עזיבת הפורום) ממשיך בהליכות כל בוקר 40 דקות כמות האינסולין עלתה ל48 יחידות ביום (במקום 45 קודם) משאבת מינימיד מתפקד כיאה פריסטייל ממשיך וכבר מוכר בקופת חולים. יכול לקבל 150 סטיקים בחודש. חג שמח ומבורך לכולם לזר - כל הזמן Type1
ב ר ו ך - ש ו ב ך ================= סוף סוף האתר יקבל בחזרה את הצבע שכול כך היה חסר לו . מקווה ומצפה לתשובתך לשאלתי מלפני 3 ימים (האינדקס הגליקמי ) ח ג - ש מ ח .
היי, עניתי לך ככל שידוע לי ליד תשובתו של גלעד. ספגטי זה רעיון טוב לחג עם המון גבינה ויין אדום יבש (כוס) לזר
בוקר טוב וחג שמח, אכן, היית חסר ומקווה שגם דר' קנטר ומאיר ישובו לפורום בהקדם והכל יחזור להיות כמו שהיה ואפילו יותר טוב.
בוקר טוב, ניסיתי להבין את פשר הדברים, אבל לא הצלחתי מקריאה בהסטוריה של הפורום. יתכן שפספסתי משהו בדרך. תוכנת הפורום לא מחזירה לי ב-email התראה כלשהי חוץ מזה יש לה בעיה באיתור החומר כאשר אני לוחץ על back בגלשן. היא מפילה לי את הגלשן. כדי לחזור חזרה עדיף ללחוץ על "לראש הפורום" חג שמח
שמחה שהכל טוב ! יופי לראות אותך.
חג שמח לכולם !!! מקווה שבקרוב תיפתרנה כל הבעיות בפורום באופן שנראה שוב את דר' קנטר ומאיר מנהלים את הפורום ביד רמה ובזרוע נטויה . לכל הסוכרתיים, איזון טוב בעזרת כל מאכלי השבועות, יותר שלווה, יותר סובלנות, גם הם תורמים לאיזון.
מה עם לזר??! חלק ממשתתפי מפורום אפילו לא יודעים במי מדובר!!! ל ז ר - א י פ ה - א ת ה ? ====================
חג שמח לכולם גם ממני הרבה זמן לא היתי, אבל הסוכרת איתי עדיין. מאחל לכולם רק בריאות והרבה שמחות בחיים
חג שמח זהבה, כנראה אצטרך לקרוא המון חומר שהחסרתי. אעשה ככל שהזמן מאפשר. עם גבינות זה כייף בחג הזה. אז הסוכר יעלה, אבל לא יגיע ל-200. אלה האיחולים שלי כמובן
לזהבה ולכל שאר משתתפי האתר - תודה על הברכות. הח הפעם היה אצלנו מאד שמח, כי הצטרפו לאוסף הנכדים והנכדות שלי עוד שניים במהלך השבועיים האחרונים - רוני (מספר 5) ויותם (מספר 6). בכך שמחת החג הינה כפולה ומכופלת, מה עוד שכידוע נכדים הם שמחה כפולה - שמחים כשהם באים לבקר, ושמחים כשהם הולכים הביתה...
אני בת 65 והתחלתי להרגיש לאחרונה "נפילות" ברמת הסוכר שגורמות לי לחוש צורך לאכול באופן מידי, ראש "נפוח" ועייפות גדולה, וכן כל מיני סימפטונים כמו במצבי "היפו". בבדיקות האחרונות מצאו אצלי רמת אינסולין נמוכה מאד - 5 ובאותו זמן רמת סוכר נמוכה מאד 62-65 בגלוקומטר. אומרים לי שיש סתירה בנתונים אלה אך לא יכולתי לקבל הסבר על המשמעות ומה כדאי לעשות בנידון. איכות החיים שלי נפגעה מאד וקשה לי לבצע פעילות יומית רגילה. אוכל לפרט פרטים נוספים לפי הצורך. אודה על התייחסות של ד"ר קנטר.
שלום לך, קיימות מספר סיבות אפשריות לרמות גלוקוז נמוכות, בחלקן קשורות לתפקוד הלבלבי ובחלקן לפרעות אחרות (אנדוקריניות, כבד , הורמונים קונטרגולטורעים ועוד. מומלץ לך לפנות לבירור במסגרת מכון/מרכז אנדוקריני לשלילת הפרעות אחרות. אשר ללבלב מומלץ לבצע מבחן העמסת גלוקוז פומי ארוך (3-5 שעות) כולל בדיקת התפקוד הלבלבי האנדוגני (C_PEPTIDE )תגובת האינסולין הפרירפרית וכן פרופיל הורמונלי.
אפשר לחשוב שיש למישהו ממאוכזבי המכשירים פתרון חלופי, לא טוב לכם האי- דיוק תעשו מהמכשיר שלכם טיירה. בגללכם הפורום עוד יקרוס מכמות הבלה בלה שלכם שפרט לבלה בלה מתקדם אין בו שום תוכן ממשי.
על מה כבודו מדבר? יסלח לי על כך שלא מצאתי בפורום דברת המתייחסת לטענותיך, אבל אם תואיל בקצור להסביר על מה מדובר, אולי אנסה למצוא לך סידור נוח להרגעת רוחך הנושבת על פני הפורום. בינתיים חג שמח
מחפש אישור להתפרצות מחלת סכרת בעיקבות נפילה מגבה רב
שלום לך, במקרים של מצבי דחק חריג, באם נוצר כזה עקב נפילה מגובה רב (האם היה איבוד הרכה? אשפוז? זעזוע מוח?) עלולה להתפרץ סוכרת. הנושא נמצא בויכוח מתמיד עם כל מיני רופאים ויועצחם המועסקים ידי חברות ביטוח/משרד הבטחון השוללים את הנושא בעקרון. היות ולא ניתן לשלול בבטחון, מחמת הספק בתי המשפט מקבלים את הקשר בין הופעת סוכרת בפרק זמן בסמיכות לארוע החבלתי (עד שלושה חדשים) בתנא שלא היתה עדות לסוכרת קודם. פרוט רב נוסף תוכל למצוא בפרק :"סטרס וסוכרת - הילכו השניים יחדין" בספרי :"סוכרת - לחיותעם להרגיש בלי" ששם ישנם מספר מקרים בעברו בבתי המשפט ויכולים לסייע לך. קריאה נעימהי
איך להציג/לספר לחברה שלי את היות העובדה שאני סוכרתי , אנחנו חברים כחודש מתראים כ-5 עד 6 ימים בשבוע,וכבר חוויתי לצערי 2 מצבי היפרגליקמיה,וכמעט ארוע אחד של היפוגליקמיה בנוכחותה,אביה של חברתי נפטר רק לפני כ-5 חודשים עקב מחלת הסרטן,איך לומר לה זאת,נ.ב היא מראה כלפי המון סימני אהבה וחיבה וכך גם אני חש כלפיה,איך לעשות זאת,מצפה לתגובות מכם מקווה שזה יעזור לי...זיו. נ.ב אני בן 33 והיא בת 34.
זיו, ספר לחברתך את מצבך - אל תחביא דברים. אם היא באמת אוהבת אותך היא תקבל אותך כסוכרתי ללא תנאי. כך זה היה עם חברתי - אשתי זה 15 שנים. ספרתי לה על הסוכרת בפגישתנו הראשונה.. אבנר
דר' שלום, אני בשבוע 25 ועשיתי היום העמסת סוכר 50 גר'. 4-5 דקות בלבד לפני תום השעה שצריך להמתין ,הקאתי,לצערי,את נשמתי. אחרי דיון בין האחיות נלקחה ממני בכל זאת דגימת דם. שאלתי היא,כיצד להתייחס לתוצאות הבדיקה ? האם היא אמינה אחרי שהקאתי ? אם התוצאה תצא תקינה אני יכולה להיות שקטה שזה אכן תקין? תודה מראש !
האם אני יכולה להסתמך עליה ?! לפני חודש היה לי סוכר בצום-79 ולפני 4 חודשים-93 ,יש קשר ? את ההעמסה לא עשיתי בצום ,אז לאן נעלם הסוכר ? אני בוודאי אשמח לוותר על הסיוט הזה שוב...אנא תשובה חד משמעית . תודה מראש!
קרין שלום, ערכי הגלוקוז בצום אינם ערך "קבוע" אלא הם "מתנדנדים" בתחום מסוים. שניהערכים בצום שצייינת הם תקינים, ושום סוכר לא :"נעלם". לשם הערכה סופית על מצבך תריך לדעת : א. מה היו הערכים בתופ העמסה (אחר שעתיים). ברצוי היה בעתיד במקרה של חשש או המצאות גורם סיכו כל שהוא אצלך לסוכרת, לבצע גם את תפקוד/רזרבת הלבלב. בברכה
שבת שלום! אני אישה בת 40 אשר כל חייה גדלה עם החשש מהסכרת כיון שסבתי בגיל 40 התחילה עם זה וכל 3 חודשים מגיל 16 אני עושה בדיקות דם לסוכר. ב-10 השנים האחרונות בגלל הריונות וכו' הייתי מה שנקרא על הגבול עם רמות של 102-120 סוכר בדם. בחודשים האחרונים הסוכר בדם הוא 137-179. הרופא אומר שזה בסדר אבל אני מוצאת את עצמי צמאה.... עייפה...... מטושטשת בראיה...... מה עלי לעשות כעת?????? האם ללחוץ על הרופא שיתן לי תרופות פומיות או פשוט לשבת ולהמתין עד שחלילה משהוא יקרה?
תפני מיד לרופא מומחה לסכרת דרך קופת החולים. אני אפילו לא שואל עם הערכים הם אחרי צום, מפני שהם גבוהים. ערכים 137-179 אינם תיקניים. את רופא המשפחה תשתדלי להחליף !! ויפה שעה אחת קודם...
כדאי לעשות גם בדיקה שעתיים אחרי ארוחת הבוקר (בנוסף לבדיקה בבוקר) כול זאת יותר מפעם אחת, אבל לא לוותר ולהגיע לרופא מומחה לסכרת, לרופא מומחה לסכרת, לרופא מומחה לסכרת, את הבנת אותי , לרופא מומחה לסכרת !!! להגיע אליו עם כול התוצאות ,שלך ושל קופת החולים. כמובן להמשיך בדיאטה+ספורט ללא שום קשר. אם את שוקלת הרבה מעל המשקל התקין , אז יש סיכוי שהסוכר יחזור לנומה המקובלת,אם תורידי משמעותית במשקל, אבל אל לך לוותר על המומחה. תראי, נגיד שהגעת לרופא מומחה לסכרת סתם, לא היה צורך, אז מה קרה? שלמת אגרת רופא מומחה 15 ש"ח !! אל תיתני לרופא כללי לחשוב לשניה אחת שהוא מומחה !!! יש כאלה שחושבים שהם יודעים הכול ! ( הם מסוכנים ) ביי, בהצלחה...
שבת שלום, ראשית, הרגעי... שנית, היכן ביצעת את הבדיקות ? בבית ? אחרי צום ? אחרי ארוחה - אחרי ארוחה הערכים יכולים להגיע ל-180 גם אצל אדם בריא. שלישית, נסי לדבר שוב עם הרופא ולבקש בדיקת רמת הסטכר בדם, ואם ימצא שאת סוכרתית או בדרך , בקשי הפניה לדיאטנית לסכרת שתמליץ על תפריט מתאים. אם משקלך גבוה, חשוב מאוד להוריד וכן גם להתחיל בפעילות גופנית, בגון הליכה וכו', זאת תרופה טובה למניעת סכרת, לחץ דם , ירידה במשקל.
שלום! את הבדיקות ביצעתי גם בבית וגם בקופת חולים ואת כולם ביצעתי בצום. לגבי דיאטנית כבר פניתי כיון שאני שוקלת מעט יותר מהממוצע. ולגבי פעילות גופנית אני הולכת ברגל כל יום במשך 2 שעות לפחות.
שלום לך, כן כן, יש לך סוכרת של ממש, אשר הופיעה אצלך לתמיד ביום שהסוכר שלך בצום היה 126 מג% ומעלה. חבל שכאשר היתה לך כבר קדם סוכרת בצום (רמה שבין 110 מג % ל126 מג % )לא הודרכת ולא טוםלת בהתאם, יתכן ואפשר היה למנוע או לדחות את הופעת הסוכרת. כרגע, את מתוקה לתמיד" ועליך לעשות הכל שהסוכר יהיה מאוזן פרפקט כך שלא יתפתחו סיבוכי הסוכרת שאז זוהי מחלה נבזית למדי.. פני למומחה לייעוץ והכוונה. בינתיים תוכלי לעיין בספר המיועד בדיוק למי שבמצבך - "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי", בפרקים :"מצאו אצלי סוכרת - מה יהיה?,, "סיווג ואבחנת הסוכרת" וכן בכל שאר הפרקים שעליך לקרוא ולשננן, על מנת שלא תצטרכי לעיין בעתיד בספר השני על הסיבוכים...
שלום לך, כרגע קראתי את תשובתך ולא בכדי...... היום שמינונים שלי ממש משוגעים ..... קמתי בבוקר עם 106 ולפני ארוחת צהריים היה לי 116, שעתיים אחרי האוכל היה לי 129 ואחרי ארוחת ערב הייתי בלא פחות מאשר 165....... מה לעשות תמיד הייתי מתוקה וכנראה עם הגיל התמתקתי עוד יותר, בכל אופן תודה על תשובתך! לפחות עכשיו אני קצת יותר מעודדת!
באתר הבריאות של ynet מתפרסמת היום כתבה של המגזין מנטה בכל הקשור לממתיקים מלאכותיים. המאמר די מפחיד ולא עושה טוב גם לנו הסוכרתיים. אני ממליצה לכם לקרוא אותו ואחר כך לשוב לכאן לעשות לי סדר בדברים (למי שמוכן כמובן) שכן אני צרכנית לא קטנה של ממתיקים מלאכותיים, והכתבה הזו די מרפה את ידי. כל טוב ושיהיה לכולנו יום נפלא http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2919699,00.html
אני מניח שהכל נכון, לסוכרתיים יש יכולת קטנה להשפיע על הנושא..... אז מה תפסיקי לאכול, או לשתות? בנינו, מה זה משנה מימה נמות?... ס ת ם ! ורדית: האמיצים מתים רק פעם אחת, הפחדנים מאה פעמים ביום. תחשבי על זה. זה לא דבר חדש, שמאכילים אותנו... זה גם לא חדש שאסור להרבות בממתיקים...
ראשית, ידיעות, מנטה, מעריב וכו' הם פרסומים עממיים ואינם פרסומים מדעיים. מאמרים מסוג זה מופיעים חדשות לבקרים וכל מטרתם היא סנסציה. האם את מגיעה לכמויות שצוינו ? כל הממתיקים שמסתימים ב"ול" אסורים לסוכרתיים, מכילים פחמימות לרוב. הסטיביה אינה מכילה פחמימות אבל ודאי לא מורידה רמות סוכר בדם. לפני שחוטפים פניקה, עם יד על הלב, האם את מכירה איזה שהוא מאכל שאם אוכלים ממנו בכמויות אדירות איננו מזיק ? אם מגזימים בספורט גם כן נפגעים, הכל במידה ובפרופרציה, לא להגזים. דרך אגב, הפניקה מפני סכרין, לבסוף התברר שהאחראים היו יצרני הסוכר. אם את רוצה להיות בטוחה, חפשי באתרים רפואיים ולא בעיתונים פופולריים.
גם הממתיקים המלאכותיים קמו לצורך מסחריות ותחרות האחד עם השני וכולם נגד כולם. שאלתי היא האם לאחר כל הכתוב במאמר לא כדאי לחשוב פעמיים על כל אלה? ברור שאינני צורכת את כל הכמויות המדוברות, אך האם באמת אין נזק מצטבר? אינני מתכוונת להבהיל, להיבהל, או לחדול מצריכת הממתיקים, אך האם בכל זאת אין ממש בכל הכתוב? האם הכל מסחרי או עורבא פרח? שבוע טוב
ורדינה שלום רב, הכתבה הזו מצוינת לערוץ 2 או ערוץ 10 (עבור הגב' שעובדת המון עם הידיים). הכתבה כתובה כך שהכל שם נכון. תמיד פרט אחד חסר: כמה? אם משרד הבריאות מאשר הוא גם מציין את הכמות המגבילה. הכמות קשורה למשקל גופו של האדם. את לא יכולה להתקרב אפילו לכמות הדרושה שמסרטנת. חג שמח
וואלה, נרגעתי חג שמח ולהיזהר מלאכול יותר מדי טעים
ללזר שלום ! ! ========= (מתי אתה מפסיק את תהליך ההתנזרות ?) ש א ל ה ======== ברשימות אינדקס גליקמי שלך שבאתר: http://www.tcb.ac.il/Extra/type1file/gilists.html מופיע ספגטי, האינדקס הגליקמי Spaghetti) !!! 38 מעושר חלבון) וגם ספגטי, מבושל 5 דקות, האינדקס הגליקמי 52 (עדיין סביר) וגם ספגטי לבן, האינדקס הגליקמי 59 . *** הכל יחסית ללחם . האם הראשון אינו טעות?? או שזה איזה ספגטי מסוג מיוחד? אשמח במידה ויתאפשר לך לכתוב כמה מילים בנושא, מפני שנדמה לי שרוב הסוכרתיים אינם מתקרבים למוצר הזה! גם אלו שכן טועמים ספגטי ,אנא כתבו, ותנו מנסיונכם לאחרים. ת ו ד ה - מ ר א ש - ל כ ל - ה ת י ח ס ו ת .
הנרי שלום, האינדקס הגליקמי הוא מדד שמציג כמה מהר יעלה הגלוקוז בדם עקב אכילה של מנה סטנדרטית (נדמה לי שזה 50 גרם) של המזון המדובר. אינדקס גבוה יעלה מהר. אינדקס נמוך יעלה בקצב איטי. אבל אל תטעה, זה שהוא יעלה בקצב איטי זה לא אומר שהוא לא יעלה ! הוא בהחלט יעלה, אך אחרי זמן. למשל, האינדקס הגליקמי של שוקולד חלב עם סוכר (שוקולד חלב רגיל) הוא 34, נמוך למדי. עם זאת, אסור לסוכרתי לעבור ל"דייטת שוקולדים בלבד" בגלל שזה אינדקס נמוך. הסיבה שהאידקס של הספגטי (והשוקולד) הוא נמוך קשורה כנראה לעובדה שהבצק "עטוף" בכמויות של שומן וחלבון שמאיטות את הספיגה הראשונית המהירה של עמילן נקי. דבר דומה קורה למשל עם הפיצה. מה שקובע הוא צורת פיזור השומן במזון, המרקם הפיזי שלו ועוד. בכלל, האינדקס הגליקמי הוא כלי מתוחכם וקשה להבנה. קיים ויכוח גדול האם ראוי ליישם אותו כשיטה כללית ליעוץ תזונתי לסוכרתיים בגלל ה"מלכודות" שמובנות בו. כדי לא להסתבך יותר מדי, הדרך הנוחה היא לספור פחמימות ולא להתעמק יתר על המידה באינדקס הגליקמי. בהצלחה, גלעד
אני נמנע מלאכול מאכלים עם אינדקס גבוה, זה מאוד עוזר ליצב את הסוכר. הייתי לוקח בעבר הרחוק פראנדז' כול תפקידו הוא לגרום לפרוק איטי יותר של מזון עם פחממות (בעצם ניתן לומר שהוא "מקטין" את האינדקס הגלוקמי) אם כך אז אני עושה את זה בעצמי ! לגבי פיצה , זה אסון אלה אם אתה נימצא בהיפו עמוק עמוק. אני יודע מה זה האינדקס הגליקמי , סה"כ רציתי הבהרה מלזר לגבי אחת מהטבלאות שלו. תודה בכול אופן.
יש לי בעיה ברפוי פצעים בגלל הסכרת < נתקלתי בשם של משחה שאמורה לעזור השם אפליגרפט היכן ניתן להשיג .האם יש משחה שיכולה לעזור
תנסה להשתמש בדרמטול (זאת האבקה הצהובה שמשתמשים אחרי ברית המילה). ד ר מ ט ו ל Bismuth Subgallate ========================== נמכר בכל בית מרקחת, לי זה עוזר באופן לא רגיל ! (מיבש, מפסיק דימום ומגליד) תנסה , ודווח בשביל יתר משתתפי הפורום... אל תשכח... בהצלחה !!!
להנרי . ,תודה
לדעתי, אתה צריך לגשת לרופא עור ולספר לו שאתה סוכרתי ולא למרוח על דעת עצמך כל מיני אבקות ומשחאות, שכן ידוע, ודר' קנטר הזהיר לא אחת שיש משחאות וכו' שלסוכרתי אסור להשתמש בהם.
משה / זהבה ========= את צודקת באופן עקרוני , אבל אם מותר לשים לתינוק בן 7 ימים אבקת דרמסול, בלי בדיקות, על אחד מחלקי הגוף הרגישים והחשובים ביותר, אז גם משה יכול. אם זה לא יעזור אז תיפנה לרופא עור. דרך אגב: זהבה , בטוח משחאות?
נתקלתי באחד האתרים בשם המשחה apligraft שהיא עוזרת מאד לרפוי פצעים אצל הסוכרתים ואיני מוצא אותה בבתי מרקחת ב. לאחרונה אני מורח ויטה מרפן האם מותר. בתודה
למשה, לדעתי עדיף שתחכה לתשובה של דר' קנטר. אם אתה בטוח שהמשחה מותרת, אתה יכול לבדוק בבית מרקחת של אלטמן, לרוב יש להם והם יכולים להזמין גם מחו"ל, יש להם גם אתר באינטרנט.
שלום לך, הבעייה של ריפוי פצעים בסוכרתי ידועה, ויש להתאים את הטיפול לכל מקרה ומקרה וכן לפי סוג הפצע - חתך מזוהם, פצע מפריש, כיב כרוני, כיב נוירופתי וכדומה. בנוסף לטיפול היטמיומי של השריית כף הרגל או הפצע בבטאדין (פולידין) ללא יותר מ 5 דקות, יש להתאים משחה אנטיביוטית מקומית, בהתאם לרגישות החיידקים. בכיב כרוני או כיב נוירופטי יש לשקול שימוש במשחות המעודדות צמיחה של רקמת העור שתסייע לסגירת הפצע וקיימים מספר תכשירים מסוג זה (יקרים מאד). לא פעם הריפוי דורש הטרייה של שולי הפצע אעל ידי מומחה לכף רגך סוכרתית או כירורג, ולא פעם יש צורך לשלשב טיפול בתא לחץ. הנושא גדול ונרחב בכדי שנוכל לסכמו במקום מצומצם זה. [פרק שלם לנושא - תמצא בספרי הבא הנמצא בערכיה ובדפוס _ סוכרת (ספר שני) "סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח"] .נסה למצוא קטעים ממנו בנושא הנדון באתר: www.matalk.co.il
האם קרה לכם, שטיפת דם נכנסת פנימה לתוך המזרק של האינסולין השקוף? פשוט זה קרה לי ואני לא יודעת מה לעשות. האם טיפת דם כזו מקלקלת את האינסולין ויש להחליפו? או שאפשר להמשיך להשתמש?
טיפת הדם המופיעה במזרק היא כתוצאה מפגיעה בכלי דם קטנטנים ואין היא מסבה כל נזק ואין צורך לזרוק את האינסולין
שלום רב, בעלי חולה סכרת, רמה 2, מזה מס' שנים. הוא לוקח תרופות: אנלדקס, 5 מ"ג,פרנדס נובונורם, מטפורמין. הוא היה לוקח לפידל, אך בעקבות התכווצויות שהיו לו בעבר הרופא שלו החליף לו את הלפידל בסימבסטאטין 10 מ"ג. הבעיה שלו היא שהוא "קופץ"בלילות, לעיתים הקפיצה מלווה בצעקה. לפני מס' ימים הוא קפץ בליווי צעקה חזקה מאוד, ובמשך כ- 3 שעות שלאחר מכן, בכל רגע שהוא נרדם, מיד הוא התעורר עם קפיצה... היום הרופא המליץ להוציא את הסימבסטאטין ולבצע בדיקות דם של מגנזיום ו- folic acid. בנוסף, הוא נתן לבדוק b-12 ו- na+q. ידוע לנו שהאשלגן וה- b-12 אצלו קצת נמוכים. אני מאוד מעוניינת לשמוע את חוות דעתך על מצבו של בעלי. תודה מראש, מירי
שלום מירי, לדעתי ההתכווצויות אינן בגלל הסוכרת, אלה מתופעות לווי אפשריות של התרופות. כאשר הרופא מחליף תרופה, היה טוב אם תשאלו לסיבת ההחלפה. אני היתי ניגש לרופא סוכרת מומחה בקשר לבעיה זו בידעה ברורה (!!??) שהסיבה היא תופעות לווי של תרופה/תרופות. חג שמח
שלום לך, כייווצי שריר הסובך הם תופעה שכיחה בסוכרתיים. כנראה שהדבר קשור להפרעה באספקת הדם הקפילרית לשרירם, למאמץ או עמידה ממושכת, ולרמות האשלגן אם הם נמוכות (או המגנזיום). כטיפול מניעתי קבוע מומלץ שבעלך יקח יום יום ויטמין E במינון של 400 יח לפחות, ובעת כיווצים מקפיצים בלילה יקח עוד מנה נוספת. ממלץ לשתות בקביעות מיץ פםוזים סחוט כל יום או לאכול בננה ליום תוך התחשבות במאזן הדיאטני. אין כל קשר לתרופות אותן בעלך לוקח. קבוצת הסטטינים (ליפידל, סימוביל ותואמיהם)עלולה לפרקים לגרום למיוזיטיס - דלקת שרירים אך היא לא באה לידי ביטוי בצורה שתוארה המאפיינת כיווצי שריר הסובך.
רציתי לשאול את דר. קנטר:איך סוכרלוז לעומת ממתיקים אחרים? תודה!!!
אם אוכל להוסיף שאלה - האם סוכרלוז יותר בריא מאשר אספרטיים?
רציתי לשאול את דר. קנטר,מה דעתך לגבי ממתיק מלכותי:סוכרלוז?איך משפיע בסכרת,לעומת אחרים?. תודה !!!! מירי
שלום לך, הסוכרלוז הינו ממתיק מלאכותי המבנוי על שינוי מבנה מולקולת הגלוקוז. הגוף אינו מזהה אותו כגלוקוז מבחינה מטבולית, אך מבחינת המתיקות הוא מתוק ומתאים למזונות הוכרתים. יתרון נוסף הוא שניתן להשתמש בו לאפיה ובישול כי הוא אינו נהרס בחום (בניגוד לאספרטם). מתאים בהחלט לשימוש יומיומ בסוכרתים מידע נרחב נוסף בנושא הממתיקים המלאכותיים תוכלילמצוא בעיון בספר:סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי " בפרק בנושא הנדון.
שלום,אני בת 52 הופניתי לבית החולים לפני כמה ימים עקב חום גבוה. לאחר ששוחררתי אמר לי אחד הרופאים שזוהתה אצלי כחולה סוכרתית, התוכלו להסביר לי קצת על זה
הם אמרו!! וזהו?? את לא שאלת כלום?? בד"כ מקבלים טופס שחרור מהמיון, מה כתוב שם?
טוב ... שאלתי היא מה זה כחולה סוכרתית וזהו >
למירי, ראשית, אל תיכנסי ללחץ. שנית, השאלה שלך לא כ"כ ברורה, מה את רוצה לדעת: מה זה סכרת ? מה את צריכה לעשות כסכרתית ? נסי להבהיר יותר את השאלה.
מירי שלום רב, אם זוהתה אצלך סוכרת, לא הית משתחררת ללא טיפול ראשוני מבית החולים. נקודה. ככל הנראה קריאת מסמך השחרור שלך אינו ברור, או שמעת עברית עילגת בלי שום כוונות זדון כמובן. חג שמח
אני סכרתי סוג 1 מזה כשלש שניס, כיוס אני בן 23 ולא מאוזן כלל ניסיתי עס רופאי ממש כל סוגי האינסולין כעת אני עס משאבה וכלוס לא מועיל אינני מאוזן בבדיקות של פפטיד(תיפקודי לבלב) התוצאות ממש גבוהות והרופא אמר לי שזה מה שגורס לי לאי איזון כלומר שאין לנו שליטה על הרזרוה הלבלבית שמשחררת אינסולין לא בזמן מתאיס שאלתי היא האיס יש דרך כל שהיא להסיר תאס שמיצריס אינסולין וכך אוכל לתפקד כמו כל סכרתי מסוג 1? אולי ניתוח או משהוא כזה ממש נימאס לי!!!!!
האם ביקרת אצל מס' מומחים? חייב להיות פתרון!! אל יאוש!
שלום לך, לא ברור לי למה אתה מתכון בכך שב C-PEPTIDE התוצאות שלך "ממש גבוהות"? אם בצום אתה מעל למינימום של הנורמה - אז האבחנה שלך אינה סוכרת מסוג 1 אלא 2. אם בצום אתה מתחת לסף הנורמה, ועולה רק במהלך התגובה לארוחה, אזי האבחנה כנראה בסדר של סודג 1, אך יש לך עדיין פעילות לבלבית אנדוגנית (פנימית) שמפריעה לאיזון. במקרים אלו, מומחה סביר, ממליץ על שילןב של מינונים קטנים של ממריצי לבלב, על מנת להביא את הלבלב השובב והסורר שלך לרמת הפרשה זהה על פני היממה, ובמידת הצורך - השלמת אינסולין בהתאם. מכל מקום - רצוי שתיעץ עם מומחה של ממש נוסף לקבלת חוות דעת נוספת, ובמידת הצורך רצוי לבדוק שוב את התגובה/הרזרבה הלבלבית שלך כמו שצריך.(לא ניתן לבדוק אינסולין במי שמטופל באינסולין).
שלום. אבי עבר ניתוח להסרת הכליה בעיקבות גידול. עקב שכיבה ממושכת בבית החולים ובבית במשך חמישה שבועות הוא קיבל פצע לחץ שבעיקבותיו לא צעד. רופא סכרת מטפל בפצע לחץ( היו 4 טיפולים) ובבית אימי חוזרת על הטיפול. הטיפול הוא מי מלח , פלסטר ותחבושת מעל. לצערנו ההטבה רק ב50% לפי הרופא. הפצע רטוב עדיין. אבא אומנם צועד איטי אך עדיין אנו מודאגים מהפצע שבעצם על פי הרופא פצע לחץ. שאלתי האם טיפול במי מלח מספיק?? כמה זמן לוקח לפצע כזה להתרפא? הטיפול כבר חודש ימים.
מחכה עדיין לתשובה. מדוע לא נעניתי??
מה המשמעות של סוכר בשתן? האם זה מצביע על סוכרת?
סוכר מופרש לשתן כאשר הסוכר בדם מגיע לערך של 180 ומעלה כמובן. יכול להיות שיש טעות בבדיקה , בכול מקרה חובה לעשות בדיקות סוכר בדם, בצום (אחרי לילה) ושעתיים אחרי ארוחת בוקר רגילה. רק בריאות.
הייתי אצל רופאת משפחה.... אצל דיאטנית לסכרת.... אצל האחות הראשית בקופת חולים..... כולן הסבירו לי פחות או יותר על הדיאטה. נאמר לי שבארוחות עיקריות מותר לי לאכול עד 30 גר' פחמימות. בארוחות קטנות עד 15. עד כאן הבנתי. השאלה היא - במוצרים ששייכים למשפחת החלבונים, או השומנים - איך אני רואה את הערך שלהם ? למה עלי להשוות אותו ? איך לעשות את החישוב נכון. הדיאטנית אמרה לי להתייחס רק לפחמימות. לעזוב את השאר. בכל זאת.... משהו בדבריה עדיין חסר לי. אני מבקשת לדעת מה לגבי יתר המרכיבים ? קלוריות, פחמימות, חלבונים וכו'..... (איפה בדיוק רואים את הסוכרים ? בפחמימות ? בקלוריות ?). בקיצור - על מה להקפיד ואיך למצוא את הדרך ? תודה לכולם, גם לאלה שאינם יודעים או יכולים לעזור לי.
באופן כללי, בכל סוג מזון קיימים שלושה מרכיבים עיקריים: חלבון, פחמימות ושומן. לכל מרכיב ערך קלורי שונה, נוסחת אצבע לחישוב הערך הקלורי: חלבון כ-4 קלוריות לגרם, פחמימות כ-4 קלוריות לגרם, שומן כ-9 פחמימות לגרם. על אריזת כל מוצר מאכל (כמעט) שמשווק בישראל מודפס מידע המפרט את תכולת המרכיבים (חלבון, פחמימות, שומן) ב-100 גרם מוצר. אגב, גם הערך הקלורי של 100 גרם מוצר מופיע. הסכרתיים מגבילים את כמות הפחמימות שהם אוכלים (ראי הוראות הדיאטנית שלך). אמנם סוכר זה פחמימות "טהורות" אבל פחמימות יש בסוגי מזון נוספים כגון קמח, תפוחי אדמה, תירס, פירות ואורז. בגדול ניתן לומר כי לגבי כל מזון שמכיל אחד או יותר מהמרכיבים הללו צריך להיות "חשוד" ומוגבל בכמות הנאכלת. אגב, בבשר דגים שמן אין פחמימות בכלל. במוצרי חלב יש הכל. בתקווה שעכשיו זה באמת נראה לך יותר פשוט ישראל
את הוראות המשחק הבנתי. שים לב במה אני מסתבכת: הדיאטנית אמרה לי לאכול בארוחות עיקריות 30 גר' פחמימות. בארוחות ביניים - 15 גר' פחמימות. עד כאן זה ברור. השתתפתי גם בסדנא (4 מפגשים) מטעם קופת חולים, ולימדו אותנו איך לקרוא את הסימון התזונתי המופיע ע"ג אריזות המזון. גם זה ברור לי. הקטע הוא : נניח אני בארוחה עיקרית עכשיו - אני יודעת שאני צריכה לאכול 30 גר' פחמימות. אני לוקחת פרוסת לחם קל (כ-7 גר' פחמימות), מוסיפה לזה חצי כוס אורז (15 פחמימות בערך), ואם אני מוסיפה חלבונים, או שומנים - אני לא יודעת תמיד כמה ערך שלהם שווה לפחמימות. ואם נניח במעדן יש 8 גר' פחמימות.... אבל המון שומנים, או המון חלבון.... איך אני יודעת כמה זה המון..... עד כמה מותר..... אני אוהבת גם המון טחינה, אבוקדו - מי יגיד לי כמה יש בזה ? תודה לכולם.
