פורום סוכרת

בעלי כל השבוע הרגיש יובש בפה ושתה כל הזמן מים. אתמול הלך לרופא והרופא אמר לו שיש לו סוכר גבוה ועליו לבצע בדיקות. אנחנו כרגע בניסיונות להביא ילד. השאלה שלי האם כרגע כדאי להפסיק את הנסיונות לכרגע , האם זה איכשוה יכול להשפיע על העובר

שלום לך, בעלך צריך לעבור בדיקות כולל העמסת סוכר ובדיקת התגובה הגליקמית ורצוי גם תגובת האינסולין הלבלבית במידת הצורך. כל זה לא משפיע על פוריותו ועל הנסיונות להביא ילגד/ה לעולם.

שלום רציתי לברר מה בדיוק אומר המדד לאיזון התלת חודשי ( HBA1C ). האם ניתן לשייך את רמת ה - HBA1C לממוצע כלשהו של ערכי סוכר בדם ? לדוג' מדד 8 , הבנתי שהוא מעיד על חוסר איזון אך האם הוא מעיד על ממוצע ערכי סוכר בדם גבוהים ? ואם כן לאיזה ממוצע הוא מתאים ? האם ניתן לשייך את רמת ה HBA1C לממוצע כלשהו של ערכי סוכר בדם ? אשמח לקבל תשובות לשאלות הנ"ל ואפילו במידה וקיים הפנייה למאמרים / אתרים בנושא זה. בתודה שי

לשי, והרי נוסחא אליבא מבית מדרשו של מאיר: אחוז ההמוגלובין - 8 כפול ב- 35.6 8*35.6 = 284.8 להחסיר 77.3 284-77.3 = 207.5 יום נעים וחמים

אני מתנצל, אך לא הבנתי כתבת אחוז ההמוגלובין - 8 כפול ב- 35.6 8*35.6 = 284.8 להחסיר 77.3 284-77.3 = 207.5 האם לוגו הנוסחא קבוע, כלומר האם תמיד יש להכפיל את המדד ב - 35.6 ולאחר מכן להחסיר מן התוצאה 77.3 בתודה S.K

ישי, תוכל לקרוא בלינק הבא: http://web.missouri.edu/~diabetes/ngsp/indexmbg.htm בעקרון, המדד המבוטא באחוזים מבטא ממוצע היסטורי של סוכר הדם במרוצת שלושת החודשים שחלפו (120 יום, כאורך החיים של תאי הדם האדומים). מאיר

למאיר תודה רבה על התייחסותך ותשובתך המהירה S.K.

יש לי ,לצערי,זה וגם זה.היום,14.2 לקחתי את התרופות שלי,בהם 0.5 מ'ג נובונורם(פעמיים ביום) ,אכלתי בננה ושתיתי רק כוס קפה ,חלש. בשעה 12.30 קבלתי סחרחורת ונאמר לי כי התעלפתי לכמה שניות.באמבולנס נמדד לי ל'ד של 90/60 וסוכר-156. בחדר המיון נמדד לי לח'ד של 125/80 (קבלתי גם עירוי של 500 מ'ל) וסוכר של 172. שאלתי:ממה זה בא והאםזה קשור,העילפון ועליית הסוכר וירידת לח'ד לאי אכילה מספקת או שתיה. תודה רבה מראש יוסי

לפחות לפי ערכי הסוכר. אבל זה מחייב מענה רפואי מקצועי. רק בריאות, מאיר

שלום רב למומחים בבדיקת c- peptide שנערכה לי לאחרונה נמצא כי הערך ירד לחצי , לעומת הערך שנמצא לפני 5 שנים 400 pmol/l כאשר המותר הוא בגבולות של 364-1655 אני בן 58 מטופל באינסולין ושומר על איזון לא רע במשך השנים h1ac בסביבות 6.5 השאלות שלי הן כדלהלן 1. מדוע הלבלב נחלש במשך השנים למרות האיזון הטוב 2. האם התהליך הוא אל חזור 3. האם התהליך ימשיך לאורך השנים , כך שבגיל 70 אני עלול להפוך לסוג 1 כאשר הלבלב יפסיק ליצר אינסולין לחלוטין. 4. ערך של c- peptide 400 נמצא אמנם בתחום הנמוך, אך באופן תאורטי , הלבלב ממשיך ליצר אינסולין, אך באם אני שוכח להזריק את מנת האינסולין שלי אפילו אחרי סנדוויץ לחמניה, רמת הסוכר שלי קופצת גבוה. 5. האם יש איזה מאמר מקצועי בנושא תודה אורי

אורי שלום, אין כאן מתמתיקה מסודרת בתשובות, בפרט שאיני רופא, אבל, 1. מצבו של הלבלב אינו קשור באיזון בדיוק כמו שמצב העיניים אינו תלוי בטיב המשקפיים. הלבלב נחלש עם השנים כמו כל איבר אחר, והוא נצרך לעידוד נוכח חולשתו, בין באיזון או בתוספת תרופתית. 2. נכון לעכשיו, ובעצם גם להמשך, התהליך הוא בלתי הפיך. משמע, היחלשותו של הלבלב היא בלתי הפיכה. 3. אפשר בהחלט שאם הלבלב יתמיד להחלש עד לכדי הפקה אפסית של אינסולין לא יהיה מזור אלא בתוספת חיצונית של אינסולין, משמע, הזרקה. לכן חשוב לדעתי "לעזור" ללבלב, בין בדיאטה, תרופות, ופעילות גופנית. אלו נושאים שלדעתי אין לנו שליטה עליהם ועתידם צפון בהות התהליכים המתרחשים, ואנו רק יכולים לסייע בהפחתת מידת העומס על הלבלב שתפוקתו פוחתת עם השנים. 4. רמות מקומיות של סוכר או הזרקת אינסולין משפיעים מקומית ואינם קשורים לדעתי על מה שמתרחש עם הלבלב. למעשה, היות ואני מבין שאתה מזריק אינסולין, אינסולין זה אמור להשלים את החוסר שהלבלב אמור להפיק. כך שאם שכחת, וברקע מצוי לבלב חלוש, יגרם בהכרח מצב של רמת סוכר גבוה. היות וכך, יש להזריק אינסולין כדי להנחית את רמת הסוכר הגבוהה. 5. אני סבור שכל הנתונים מצויים בידך והבסיס הוא תגובה נכונה לרמות סוכר סבירות. שבת שלום, מאיר

מסגיסט אחד אמר לי שבאמצעות עיסוי ללבלב אפשר להנמיך את עוצמת הסוכרת. האומנם? סוכרתי שתיים ומאוזן.תודה .

מדברי אותו מסגיסט....

שלום לך, איך המסג'יסט מגיע עם היד ללבלב - דרך הפה או דרך ה......? אין כל הוכחה מדעית להמלצת המסג'יסט שלך, עצתי לך - התרחק ממנו מהר ככל האפשר...

היי קוראים לי שירלי ואני בת 16 ויש לי סכרת כבר 7 שנים העניין הוא שאני לא ממש מספרת לאנשים שיש לי סכרת כולם אומרים שזה יכול להזיק לי ושאני צריכה לספר ולהיות פתוחה עם זה אבל אני לא יודעת איך אשמח אם תעזרו לי עם זה.

שירלי שבת שלום אני ממש מבינה אותך כי גם אני כזאת אצלי מי שלא נחוץ שידע לא יודע אפילו במקום עבודתי הצלחתי במשך תקופה להסתיר את היותי סוכרתית,אך עם זאת בסביבתך הקרובה כן צריכים להיות מעורים ולדעת כיצד לטפל בך במקרים של היפו קיצוני הכוונה לסביבה היא לחברה קרובה המורה כמובן, תספרי רק למי שבאמת יוכל להיות לצידך חייבת לסיים חלי

היי שירלי מה שלומך אני כן חושב שאת צריכה לספר על זה ואל תחששי להיות הכי פתוחה בנושא אם יש לך משאבת אינסולין אפילו תראי את זה לחברה שלך ואל תחששי אני חושב שהנוער היום כמה שהוא יכול להיות רע אז הוא יכול להיות גם טוב כן אוצנם אני מבוגר ממך ויש לי סכרת כמה שנים בלבד ובמקום העבודה שלי כולם יודעים כי אני חושב שאם אקבל היפו אז ידעו האנשים לומר לצוות המטפל במה אני חולה וכך יוכלו לטפל בי יותר טוב אז בתיקווה שעזרתי ולו בקצת בריאות

לשירלי, האמת היא שקשה ליעץ ולתת תשובה חד משמעית, ולא רק בתחום הזה. העלאת השאלה מראה שיש לך לבטים ואינך יודעת מה לעשות. החברה שלנו פתוחה בענינים מסוימים ועם זה בורה בענינים אחרים. האם החשש שלך הוא שיהיו אנשים שיראו בזה חולשה ? הגבלה כלשהי ? ובקיצור, מדוע את מתלבטת ? העצה היחידה שלי היא לרשום את הסיבות "בעד" ואת הסיבות "נגד" ואולי זה יעזור לך לחדד את השאלה ולהחליט.

שלום לכולם בבדיקת דם גילו לחמי (בן 56) רמה גבוהה של סוכר בדם 142 כאשר הטווח התקין הוא 90-110 ורציתי לשאול האם רמה זו נחשבת לחריגה מאוד ונחשבת לסכרת? את הבדיקה הוא ביצע לאחר 7 שעות צום , האם זה מספיק? תודה רבה

הרמה אומנם מעט גבוהה , יש לבצע מספר בדיקות נוספות על מנת לקבוע דיאגנוזה מדויקת. דבר ראשון הוא לאכול פחות פחממות (בריא בכל מקרה) ולפנות לרופא המשפחה ולראות איך הדברים מתקדמים. חשוב ללמוד את הנושא בעיקר לא לקבל כל הנחייה כמובן מעליו.

מסתבר שחמי היה ב7 שעות צום בלבד. זה מספיק? לא צריך 12 שעות?

שלום לך, רמה שמעל ל126 מג% בצום של 8 שעות היא אבחנתית לסוכרת של ממש. מומלץ לפנות לרופא לקבלת דיאטה (בעזסרת הדיאטנית) ותרופות במידת הצורך

בבדיקת דם האחרונה שעשיתי ירד לי הA1C בצורה משמעותית, הרופא השתתף בשמחתי אבל התריע כי למרות השיפור, רמת תלת גליצרידים גבוהה (335) מגלה כי עיקר הירידה היא בגלל אירועי היפו קיצוניים ולא בגלל שיפור אמיתי ויציב. הייתי רוצה לדעת מה הקשר ומדוע שומנים גבוהים הם המרמזים זאת??? תודה רבה!

שלום לך, הרופא שלך מצפה, שאיזון טוב יותר, יוריד אולי את רמות הטריגליצרידים. לפעמים זה כך ולרוב זה לא.. רמת הטריגליצרידים מושפעת הן מהכלכלה שלך, (אתה זקוק לדיאטה דלת שומן וטריגליצרידים Type IV ). ממצבך המטבולי והתפקוד של המערכות ליצירת ופירוק טריגליצרידים. הרופא צודק בכך שההמוגלובין A1c הוא ממוצע רמות הגלוקוז על פני היממה, ולא פעם מה שנראה כ"שיפור" של הממוצע יכול לבוא בשל אפקט של רמות נמוכות יחסית. לעניות דעתי, בנוסף לדיאטה קפדנית ומבוקרת אתה זקוק גם לשילוב של תרופה להפחתת הטריגליצרידים. פירוט על כך תוכל למצוא בפרק על :"שומני בדם בסוכרת - הטו0ב הרע והמכוער" בספר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי".

השאלה מופנית למנהל פורום הסכרת: אם רמת הסוכר מאוזנת (עם שתי טבליות גלוקופז ביום) והרמה סביב 100 וגם רמת ה -HBA1C תקינה - סביב 5.8 , האם רמת הכולסטרול LDL יכולה להיות סביב 110 (רמת כולסטרול תקינה סביב 180) או שעלי להעזר שוב בטיפול תרופתי נוסף להורדת רמת הכולסטרול "הרע"?

דניאלה שלום, ראשית כל - בהחלט יכול להיות שרמות הכולסטרול הרע תהינה בערכים שונים מהרצוי, וזה ללא קשר לסוכרת. הרי גם אנשים רבים שאינם סוכרתים מציגים רמות שומני דם חריגות... אשר ל LDL שלך - אם לא היה לך ארוע לבבי או וסקולרי, לא צריך לקפוץ, ואפשר לנסות בשלב ראשון טיפול דיאטני של כלכלה דלת שומן לנסות להוריד את ה LDL לערכים הרצויים לסוכרתים (פחות מ 100 מנ%). אם תוך תקופה של מספר שבועות על דיאטה זה לא ירד - יש לשקול שילוב של סטטינים אצלך. בברכה, ד"ר יורם קנטר

שאלה, בהתיחס לכך שאנ י סוכרתי טייפ 2,. מי קובע כמה סטיקים מותר לי לרכוש בחודש מקופ"ח כללית? 1. האם זו פרורגטיבה של הרופא לקבוע כמה? 2. האם יש תקנה כתובה בענין כאילו מקציבים כמות מוגדרת?? 3. מי בכלל יכול לקבוע לי כמה בדיקות אני אערוך ביום? 4 מי מסבסד את הסטיקים, קופ"ח או סל התרופות? מקווה שלא אזכר בעוד שאלה בדיוק כשאצא מכאן.

תודה שאתה מרשה לענות לכול אחד. לכללית חוקים בלתי כתובים משלה! אני מאמין שכמו בכול דבר בישראל, מי "שצועק" יותר חזק מקבל יותר. במכבי היו חודשים שקיבלתי 300 מקלונים בחודש!!! זה המון (10 ליום), ולא היתה בעיה. כיום אני לוקח 300 בפעם אחת בריבעון. במידה ויהיה לי צורך לא תהיה בעיה לשום כמות, אבל כמה בדיקות כבר אפשר לעשות ביום ??

אני לא רוצה 300 סטיקים ברבעון אלא 240 בדיקה בבוקר, יום יומים בשבוע אני עושה 3 בדיקות ביום, בשבתות יותר בדיקות, אני צריך כ-60 סטיקים לחודש בממוצע. הרופא בכלל אומר שאין לי סכרת אם אני מגיע לתוצאות של אזור ה-100 לך תסביר לו שסכרת ברגע שקיבלת אותה זה מתנת חיים ואם יש לי בסביבות ה-100 120 זה רק כתוצאה משמירה קפדנית על אוכל על פי התוצאות שאני מקבל באמצעות הסטיקים. הוא גם מספר לי שיקבל איזו סנקציה (סתם צעקות מההנהלה, או משהו יותר גרוע)אם יאשר לי יותר מקופסא (מכילה 50) בחודש. אז בכדי לצעוק עליהם בחזרה אני צריך לדעת את התקנות.

היכן אוכל לרכוש מכשיר ELITE? המכשיר הקודם סיים את תפקידו ונשארו בידי המון ניירות. תודה

שלום מיכל תוכלי לרכוש מכשיר חדש דרך קופת חולים ואם יש לך" מושלם" תקבלי גם החזר אז תגשי לסניף שלך ותבררי בברכה חלי

במכבי, בבית מרקחת מרכזי של הקופה. יש שני סוגים אחד מעט יקר יותר עם אפשרות חיבור למחשב.

ערב טוב אני בכללית ומישתמשת בלנטוס היום שאלתי בזכויות חברים בקשר מתי יכנס הלנטוס לס התרופות ואמרו לי שבעוד חושיים אני חושבת שעבדו עלי אשמח לקבל את דאתחה תודה אילנה

אילנה, אם זכרוני איני מטעני, בעוד חודשיים שום דבר לא יוסף השנה לסל הבריאות כי, ושוב בהסתייגות התלוייה בזיכרון, התוספות לסל, אם מאושרות, מתבצעות בראשית השנה. ובהתחשב בקיצוצים ובמגמה השלטת, קשה להיות אופטימי. לכן, אם זה משמעותי עבורך, עברי לקופ"ח המוסיפה את הלנטוס לסל מוצריה המסובסדים מעבר לאלה המאושרים בסל הבריאות, דוגמת קופ"ח מכבי. יסלחו לי הקופ"ח האחרות, אבל לפחות במכבי הלנטוס ניתן ל"סוכרתיים המתקשים באיזון הסוכרת". ולוואי הגדרה שכזאת על כולם. אני חבר במכבי ומשתמש בלנטוס המסופק לי במכבי ככל אינסולין אחר. חומר למחשבה (נכונה). מאיר

מאיר תודה על תשובתך אמר לי את זה רופא שעובד בזכויות חברים וחבל שיש אנאשים לא אמינים אני לא יודעת אם יכבלו אותי במכבי כי אני בת 67 ואברתי ניתוח מעכפים וגם חולת סוכרת אבל תודה על התשובה אילנה

מספר שאלום הנוגעות לסכרת: באיזו רמת סוכר יש סכרת והאם כאשר מקבלים את המחלה אין מוצא ממנה? האם המחלה תורשתית? כיצד אפשר להמנע או להפחית את הסיכויים? מהם הסימנים למחלה מבלי לבצע בדיקות? האם שומן נחשב כמזרז סכרת? מהו הגיל הממוצע לקבלת המחלה?

דקלה, בד"כ, סוכר דם מעל 120 לאחר צום לילה מחייב בדיקה פרטנית יותר לקביעת הסוכרת. לא. אין מזור לסוכרת (כרגע) ופעם סוכרתי נותר סוכרתי ךתמיד, אפילו אם יומצא לבלב מלאכותי. לתורשה (בעיקר ע לרקע של סוכרת אצל קרובים מדרגה ראשונה) יש תרומה לסיכוי לחלות בסוכרת, כמו גם לגורמים אחרים. אפשר לא לעזור לסוכרת להתפתח, או נכון יותר, לדחותה. להימנע מהשמנה, להימע מתזונה המושתת על ג'אנק פוד וסוכרים מהירים, לעסוק בפעילות גופנית, להימנע ממצבי לחץ מתמשכים. כן, אפשר לעיתים להניח שכל השמנה סופה בסוכרת. אין גיל החסין לסוכרת. בגילאים המוקדמים בד"כ מדובר בסוכרת נעורים או תלויית אינסולין, וביתרת הגילים בסוכרת מבוגרים או שאינה תלוייה באינסולין. מאיר

האם מישהו יכול להמליץ לי על רופא/ה טוב מאיזור הרצליה רעננה בכדי לאבחן סוכרת?

מדובר בבדיקת דם רגילה ומקובלת לאחר צום לילה. שזה לא יהיה לך תירוץ, ערן, החיפוש אחר מומחה. אם אתה חושש, רוץ ובצע את הבדיקה בהקדם. חבל"ז. מאיר

מאיר צודק , קודם כול תעשה בדיקות דם בצום (בוקר) , ושעתיים אחרי ארוחת בוקר רגילה. במידה והבדיקות טובות אז אין צורך ברופא מומחה. במידה וחלילה הבדיקות לא כול כך אז כדאי לפנות לרופא מומחה .

ברצוני לישאול האים יש תחליף לכדורים מכיוון שיש לאימי מעל 300 והיא מנסה להורד את הרמה הגבוהה בעזרת דיאתה וכן בעזרת שתיית תה ירוק ומי חילבה

יאיר, למי שנזקק לכדורים - אין להם תחליף!!!!! ובטח שלא בעלי תה או נענע או מסיק זיתים בתוספת חילבה. התוצאות הרי מורות שאין מזור בתחליפים הבלים הללו. יש למצוא את המינון הנכון של הכדור המתאים, ואזי גם התה בכל צבע שהוא ואפילו החילבה יועילו, הפלא ופלא. חשוב להוסיף, אני לא רופא, אבל דואג לאימך. מאיר

שלום לך, לעניות דעתי אין תחליף למתן תרופות/אינסולין בנוסף ליאטה נכונה, ירידה במשקל ופעילות גופהנית מינימלית בהתאם ליכולת. מה שכן - צריך להתאים לה את התרופות המתאימות למצבה (ממריצות לבלב? עוקפות לבלב? נוגדות תנגודת?). מי חילבה - תן לחתול

אניי מוגרדרת סוכרתית, אך לאחרונה סובלת מגירוד עז ברגליים לכל אורכן. הרופאה שלחה אותי לבדיקות סוכר בטענה שגירוד עשוי להיות תופעת לואי של סוכרת. האמנם כך?

שלום לך רות, במצבי סוכרת לא מאוזנת עם ערכי סוכר גבוהים יכול להופיע גרד, בכל הגוף ולאו דוקא ברגלים. תחושות נימול ו,זרמים" יכולות להופיע מתחת לרמת הרברכים בסוכרת בשל נוירופתיה סוכרתית. יש עוד סיבות נוספות אפשרויות לגרד, ויש לפנות לרופא עור בשלב ראשון, בהנחה שרמות הסוןכר ורמות הקראטינין (תפקוד הכליות) הן בגדר הסביר. בברכה ד,ר יורם קנטר

רות שלום מנסיוני האישי לפני שגיליתי שיש לי סוכרת סבלתי מגירודים עזים ברגליים עד כדי כך שאפילו הייתי פוצעת את עצמי מגירוד , וברגע שהתחלתי לקבל טיפול לסוכרת הכל נעלם כלא היה. מאחלת לך שתצליחי להפטר מבעיה הזו

אני מחפש חומר בנושא היפוגלוקמיה ללא סכרת ולא מוצא. אני סובל מזה חמש שנים מנפילות סוכר במצבים שונים, בבדיקת המסת סוכר הגעתי ל-40. אשמח אם מישהו יכול לכוון אותי לאתר עם תשובות. תודה מראש

שלום לך, קיימים מספר מצבים המובילים להיפוגליקמיה תגובתית או עצמונית. קודם כל יש לבצע בדיקות תפקוד/רזרבה לבלבית להעמסת סוכר אורכת טווח של 3-4 שעות, תוך בדיקתצ התםפקוד הלבלבי האנדוגני. יש לבררר מהי תגובת האינסולין, היכולה הלהיות גבוןהה בשל יתר פכעילוצת לבלבית ללא סוכרת או מסיבות רבות אחרות. העמסות סוכר אוכות כאלו מבוצעות במרכז הסוכרת ברמב"ם, ויש לתאם אותן מראש , וחלהזמין תור לאשפוז יום סוכרת בטלפון 8542828 04 אצל רונית. מצב של 40 מאחר העמסה יכול לדבר על ראקטיב היפוגליקמיה, אך יש לבדוק זאת בצורה הנכונה והמסודרת. פירוט נוסף על היפוגליקמיות למינהן תמצא בפרק על היפוגליקמיה וירידות סוכרת הדם בפר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". בברכה ד"ר יורם קנטר

בבדיקת דם שעשיתי נמצא לי 109 גלוקוז בדם וראיתי כי הגבול העליון הוא 110, האם אני צריכה להתחיל לדאוג

כך לא יכולים לאבחן צריכים לעשות עוד מספר בדיקות וחוץ מזה צריך לעשות בדיקות בצום כי כל אחד שאכל משהו יכול להגיע לערכים גבוהים השאלה כמה זמן הערך הגבוה נמצא והאם הוא יורד כשהלבלב מפריש

שלום לך צילה, יש לבצע בדיקות סוכר הדם בצום ושעתיים אחר ארוחה פחמימתית (שתי פרוסות לחם לבן עם ריבה ותה עם 2 כפחיוץת סוןכר) או לבצע בדיקה יסודית של פעילות/רזרבה לבלבית ותגובת הסוכר להעמסת גלוקוז דרך הפה. רק אז אפשר יהא להעריך בבטחון את מצבך המטבולי העכשווי - (סוכרת של ממש, או קדם סוכרת, או הפרעה לבלבית ללא ביטוי בשלב זה בתגובת הגלוקוז או שהכל תקין). המרכז לסוכרת ברמב"ם מבבצע שגרתיתי בדיקות מתקדמות לגילוי מוקדם וזיהוי של הפרעות מטבוליות אלו וסוכרת. לתאוןם תור קרן , 671549 057 בברכה ד"ר יורם קנטר

בעלי מעשן כבד , הפסיק לעשן באמצעות כדור הזיבאן ולאחר חודש הפסיק את הכדור בעקבות כאבי ראש וטשטוש בעיניים. לאחר בדיקה התברר שרמת הסוכר עלתה ל- 296 , לחץ הדם 180/90 . אציין שגם לפני הפסקת העישון רמת הסוכר הייתה גבולית ומעלה ( 140-180) . האם ישנו קשר בין הפסקת העישון/כדור זיבאן לעלייה בפרמטרים? האם מצב זה מוכר ? או הפיך? האם עד לבירור דרכי הטיפול הנזקים מצטברים ? תודה,

בטח עלה גם במשקל!!! זה מה שקורה כאשר מפסיקים לעשן! ואז הסוכר .......

שלום לך גלית, הפסקת עישון אצל מעשן כבד גוררת בעקבותיה בין אם במודע או ללא מודעות, אכילת יתר ויציאה ממשטר הדיאטה לה זקוק הסוכרתי. כללית אין קשר בין הפסקת עישון לבין עליות רמות הסוכר בדם. טוב שהפסיק לעשן, תעודדי אותו לא לחזור לרעל של הניקוטין, אך יחד עם זאת סייעי לו לשמור על דיאטה מותאמת לסוכרת.

אני מבקש לדעת מהם הקריטריונים הישנים של רמות סוכר עם בשנת 1997 רמת סוכר שלי 119/mg/dl

אתה היסטוריון?? מה הקשר?!

שלום לך אבי, לפי הקריטריונים "של אז" מצבך אז בשנת 1997 נחשב כ"תקין" אם כי האפשרות של הפרעה במטבוליזם הפחמימות לא נשללה (כי לשם כך צריך היה לבצע העמסה ולראות מה הערך של הסוכר אחר שעתיים). באותה תקופה סף הערך הנמוך שמעלי יש אבחנה של סוכרת היה 140 מג%. לפי הערכי 0ם החדשים - 119 נחשב כ"הפרעה בצום" או IFG שזהו מצב של קדם סוכרת כיום

ראה תשובה לשאלתך במקביל

שלום וברכה, יש לי מספר שאלות: 1. חולי סכרת נעורים השומרים על איזון לאורך שנים , מקיימים את הוראות הרופא המטפל בנוגע לדיאטה, פעילות גופנית, השימוש בתרופות דרך הפה ובאינסולין האם הם חשופים לסיבוכים של המחלה באיברים השונים? 2. האם ידוע לכם על חולי סכרת נעורים שחיים עם המחלה למעלה מ-20 שנה ואינם סובלים מהסיבוכים המאוחרים של הסכרת כגון: פגיעה בכלי דם, בעיות עיכול וכד'? במידה וכן מה ההסתברות של חולה סכרת נעורים לפתח סיבוכים שונים במהלך השנים? אשמח לקבל תשובה לשאלותי בהקדם האפשרי. הנושא מטריד אותי וחשוב לי מאוד. תודה מראש, רחל

רחל, הוכח בניסוי שארך 10 שנים כי לאיזון יש השלכה מכרעת על הפחתה בסיבוכי הסוכרת. ההפחתה במידת הסיבוכים בהשוואה לשתי קבוצות אוכלוסיה, אחת מאוזנת בתנאים של נות השמונים, והשניה לאוו, היו משמעותיים ובעשרות אחוזים, הכל לפי סוגי הסיבוכים. ומאז רק השתפרו הכלים למעקב ואיזון, כמו גם האינסולינים, משאבות וגישת הצוות הרפואי הדעה הרווחת עקב כך היא שיש תמורה לאיזון. וגם, שתוחלת חייו של סוכרתי מאוזן נופלת באחוזים בודדים מבריאים הדומים להם, אם יש אכן כאלה הבריאים לחלוטין. וגם, שאין כאן מתמתיקה ולעיתים סוכרתיים המאוזנים לכאורה להפליא לוקים בסיבוכים ומאידך כאלה שאינם מאוזנים כנדרש והסיבוכים פוסחים עליהם. תמיהות נטולות הסבר שכאלה מתקיימות גם בתחומים אחרים, אבל אני מניח שמקרים שכאלה מצויים בשולי העקומה הסטטיסטית, לטוב ולרע. אני מכיר אישית סוכרתיים מעל ל- 20 שנה ללא סיבוכים, ובין השאר גם את עצמי. אבל מי יודע מה באמת מתרחש בגופנו? בוודאי שלא אני, ואני יכול לשער שגם מי שסבור שהוא בריא לחלוטין. מאיר

שלום לך, קודם כל לא מדברים כיום יותר על "סוכרת נעוריםן" אלא על "סוכרת מסוג 1 היכולה להופיע בכל גיל, אם כי לרוב היא מתחילה בצעירים. כל "סיבוכי" הסוכרת בכלי הדם הגדולים והקטנים יכולים להופיע בכל גיל ובכל סוכרת0. אלא שבסוכרת בצעירים הם מתחילים להופיע קצת יותר מאוחר בהשוואה לסוכרת מסוג 2 ("של מבוגרים). יש לעשות הכל שהאיזון של רמות הגלוקוז בדם יהיה אופטימלי, יותר טוב מטוב, וקרןב ככל האפשר לרמת הסוכק של הלא סוכרתיים, על מנת למנוע או להפחית און לדחות את הופעת הסיבוכים למיניהם. יש לי מטופלים עם כ 50 שנות סוכרת על אינסולין ללא סחבוכים או עם סימנים מינימלים, ויש כאלה שיש להם סיבוכים לא נעימים כבר אחרי 5 שנות סוכרת. יש לשמור על דיאטה נוכנה, משקל תקין, רמות שומני הדם תקינות, רמות גלוקוז מאוזנות טוב טוב, לרדת במשקל בשמנמנות, לאכול מכון ובזמן וכוד ועוד ועוד על מנת למנוע או לעצור את הסיבוכים. פירוט מלא תוכלי לקרוא בספר החדש :"סיבוכי הסוכרת - להץתמודד ולהצליח " שעומד להופיע תוך החדשים הקרובים. בינתיים מומלץ להגכנס לאתרחם העוסקים בסוכרת דוגמת: WWW.MATALK.CO.IL בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום, אבי חולה בסכרת סוג 2, ולאחרונה ילדתי IUFD בשבוע 40. נאמר לי ע"י אחות שיתכן שסבלתי מסכרת הריונית שלא אותרה. בהריונות קודמים ביצעו לי רק בדיקות סקר למרות שביקשת בדיקת העמסת סוכר. בדיקות הסקר היו תקינות. נולדו לי 2 ילדים במשקל גדול (4 ק"ג). בהריון האחרון, שוב ביצעתי רק בדיקת סקר, שהייתה תקינה. אני רוצה לציין את כל הדברים שנראו לי חריגים, למרות שאני לא יודעת אם יש להם קשר לשאלה: במהלך ההריון ביצעתי אקו לב עובר, שהראה על עיבוי קל במסתם הריאתי, אבל נאמר לי כי זה חסר משמעות. בדיקות השתן השגרתיות הראו על עקבות חלבון בשתן. בדיעבד אני יודעת שלא היו מספיק תנועות עובר (בממוצע - כל 3-4 שעות). היו לי צירים במשך כשבוע עד הלידה. כאמור, בשבוע ה-40 ההריון הסתיים בלידת תינוקת ללא דופק. האם יתכן שבאמת סבלתי מסכרת שלא אותרה? האם בדיקת העמסת סוכר היום, חמישה חודשים לאחר תום ההריון, יכולה לתת לי תשובות, או שהיא חסרת משמעות היום?

שלום לך, צר לי על שארע לך. היום בדיעבד קשה לומר אם היה או לא היה מצב של סוכרת הריונית. משקל של ילדים בלידה מעל ל4 ק"ג תומך באפשרות שכן, אך 4 ק"ג עדיין יכוןל להחיות משקל תקין. יש הרבה אפשרויות וסיבות למה שארע, ולא חייבת להיות סוכרת. מומלץ בהריון הבא (אם תחפצי בהריון נוסף) לבצע בדיקות סקירה כולל סקירת העמסת 50 גרם בכל טרימסטר, על מנת להיות בטוחה שהכל בסדר.,. כדאי גןם לבצע כחצי שנה לאחר הלידה בדיקות העמסת גלוקוז ותפקוד/*רזרבה לבלבית לוודא שאין לך תנגודת לאינסולין ואין מצב של קדם סוכרת.

אני מודה לך מקרב לב על תשובתך האמפתית. ביצעתי בדיקת העמסת סוכר של 75 ג' והתוצאות: 0 - 92.3 '60 - 96.9 '120 - 87.7 אני מניחה שזה תקין, נכון? הרופא בקושי הסכים לתת לי את הבדיקה הזו - האם לאור התוצאות לעיל יש צורך גם בבדיקה השניה שהמלצת לי עליה, של תפקוד רזרבה לבלבית?

אני בן 63 לפני ניתוח קטארקט ורציתי לשאול אם יש תוצאות שצריך להתייחס גם בעניין רמת הסוכר 186 ומה אתה יכול לייעץ לי בבקשה 110- 70 mg /dL 186 GLUCOSE BL. FASTING 140- 44 IU 66 ALK. PHOSPHATASE 0.4- 0 mg/dl 0.21 BILIRUBIN,DIRECT 1.2- 0 mg/dl 0.7 BILIRUBIN,TOTAL 240- 100 mg/dl 162 CHOLESTEROL 80- 35 mg/dl 34 CHOLESTEROL, HDL 160- 0 mg/dl 76 CHOLESTEROL, LDL 37- 3 IU 35 GOT (AST) 40- 3 IU 38 GPT (ALT) 200- 30 mg/dl 260 TRIGLYCERIDES -------------------------------------------------------------------------------------- 1.33- 0.5 mg/dl 1.22 CREATININE 5.5- 3.5 mEq/L 4.5 POTASSIUM 150- 135 mEq/L 144 SODIUM 50- 20 mg/dl 21 UREA

שלום לך יוסי, אין מטרת האתר לתת לך ייעוץ אישי על בדיקותיך , לשם כך קיים רופא המשפחה ומומחים רבים אחרים. אין אנעי נוהג ל"טפל" ולייעץ דרך האינטרנט. עקרונית נראה ששומנ הדם אצלך דורשים התייחסות (הHDL והטריגליצרידים) ושהסוכר בצום גבוה מהרצוי ודורש התייחסות. פנה לרופא או למוןמחה לפגישה אישית עין בעין.

אימי בת 72 חולת סכרת כבר 15 שנים מזריקה לבד אינסולין בנוסף יש לה לחץ דם גבוה עקב התקף לב עשו לה צינטור וראו שיש לה שלוש חסימות ללב רופא אחד יעץ לה לעשות ניתוח מעקפים ורופא אחר יעץ לה לא ללכת על הניתוח היות והיא חולת סכרת וחס ושלום יכול להיות שהיא לא תעמוד בניתוח. אימי וכל המשפחה מבולבלים מה לעשות? אתמול היא אושפזה עקב מים בריאות ושאבו לה את המים האים כל זה קורה בגלל הבעיה בלב? והאם כדאי ללכת לניתוח? תודה!

קשה, זהבה, לענות על שאלה כזאת באם זה כדאי. השאלה, מה צריך, מה הברירה, מה מציע הצוות הרפואי. סביר להניח שככל שתשאלי תשמעי דעות סותרות לכאורה. חייבת להיות לך דעה בעניין, מתוך שאת מכירה יפה מכולם את. ההמלצה לביצוע הניתוח היא מקצועית רפואית, על דעת הרופא זהו הפתרון הנדרש שעשוי לשפר את מצבה. מובן שיש סיכון בכל ניתוח שכזה, וההחלטה אמורה להיות האם ליטול את הסיכון. אני מבין שאימך אינה מביעה את דעתה, אחרת קרוב לוודאי שהיה לך קל יותר. כל החלטה, לאיזה כיוון, תהיה מלווה בחשש ובספק. מדוע עשיתי כך, או מדוע לא עשיתי כך. זאת טיבה של ההחלטה. את צריכה לדעת. ואנא, אל תאחזי בהצעות של גולשים אנונימיים בפורום וירטואלי. שיהיה בהצלחה, מאיר

זהבה ערב טוב אני חולת סכרת 30 שנה וליפני שנה וחצי עברתי ניתוח 3 מעקפים לא היה קל הסוכר חגג אבל עברתי את זה חשוב לישמוע דאה של מומחה ולהיתיאץאיתו שיהיה לכם בהצלחה לאה

שלום לך, מהעובדה שלאימך יש מים בריאות על רקע של אי ספיקת הלב מעידה שכנראה יקשה עליה לעמוד בניתוח בהרדמה כללית. אם המומחה ללב חושב שביא תיוושע מצינטור (שבו יש אפרויות להכנסת בלון או סנטנט) , ושהסתימות אצלה הן ממוקדות ולא מפוזרות בכל כלי הדם בלב (שכיח בסוגכרת)., יש לשקול את הצעתו. עצתי לך - קחי את אמך לייעוץ של קרדיולוג מוביל וידוע בתחומו לקבלת חות דעת נוספת לפני שתחליטו לסכנה בפעולה פולשנית שכזו. בסופו של דבר, לפי הסברי המןומחה על יתרונות וחסרונות הפעולה, סיכוייה וסיכוניה ץצטרכו להחליט (לבד...)

שלום, אני מעוניינת לעזור לאישה כבת 60 עם רמת סוכר גבוהה שנמצאת במצב רוח כללי ירוד ואינה מצליחה לשמור על דיאטה דלת סוכר. שאלתי היא האם יש מסגרות המספקות תמיכה/טיפול נפשי לצד טיפול רפואי? תודה , רחל

רחל, עם כל רצונך הכן, כלום חשבת שמא המצב הנפשי יכול להיגרם מחמת חוסר האיזון? ובסוכרת צריך לטפל בתרופות, אם הדיאטה אינה עוזרת. כווני את החולה לטיפול רפואי מקצועי. וככל שאני יודע, לפחות במכבי, ואני משער שגם באגודה, ישנם קבוצות תמיכה לסוכרתיים. מאיר

מ א י ר - ש ל ו ם ! ! ! ===================== בדף הקודם, הבנתי מאבי, שכתבו אליו לאימייל איך הגיעו לאימייל שלו?! הרי הוא אינו מתפרסם עם ההודעה? או שיש פירסום באיזה מקום לא ידוע?!

לא שמתי לב למה שאתה מעיר. ככל שאני יודע, אין גישה למייל האישי ואין לי שמץ של מושג איך מגיעים אליו. אם אכן מה שאתה אומר נכון, אני מוכן לברר עם האחראי הטכני על הפורום אם ניתן להגיע למייל. שאבי יכתוב לי את הפרטים ונבדוק. זה לא נשמע טוב. מאיר

עמוד לפני, אבי 2/2/04 מתיחס כנראה לאבי 31/01/04 . באמת חמור אם זה נכון!! שווה בדיקה רצינית!

שלום לדוקטור. אני בן שבעים עם סוכרת 2 בת ארבע שנים . מאוזן. נתגלתה לי ציסטה בכליה. האם יש קשר בין הדבר הזה לסוכרת. בין שכן ובין שלא..אנא הנחייתך...תודה. האם הדבר מצריך ניתוח. שוב תודה.

יוד אלף יקר, שאלה רצינית. נצטרך להמתין לתשובתו של ד"ר קנטר. לדעתי אתה צריך להיות קשוב גם לצוות המאבחן והמטפל, המכיר קרוב לוודאי יפה יותר את הפרטים וגם אותך מכפי שניתן לייעץ מרחוק. רק בריאות, מאיר

שלום לך, ציסטה בכליה יכולה להיות משנים רבות ואינה מזיקה, אך גם יכוחלה להיות ביטוי של מצב המצריך הרחקתה המידית. פנה לאורולוג מומחה שייעץ לך בהתאם לגודלה, מיקומה וההפרעות שהיא גורמת או עללולה לגרום בעתיד. לא, סוכרת לא עושה ציסטות בכליות

שלום לכולם !! אני חדש בפורום זה ובכלל בכל נושא הסוכרת. כבן לחולה סוכרת ( ז"ל )הנני מבצע מידי פעם בדיקות בקופ"ח. בבדיקה האחרונה רמת הסוכר בדם הייתה 252 והמוגלבין 9.4 . הואיל ואני בן 28 ברצוני לשאול האם מומלץ כבר עכשיו שימוש בתרופות כגון כדורים ואינסולין או האם יש אלטרנטיבות אחרות להורדת הסוכר בדם ? כמו כן האם ניתן " להיפטר " ממחלת הסוכרת ע"י הורדה במשקל, שמירה על תזונה נכונה והתעמלות גופנית ? בתודה מראש שי

שי, עפ"י התוצאות אתה חייב בטיפול, וללא שהות או היסוס. ומהסוכרת, כדאי להבהיר מבראשית, לא ניתן להיפטר. חייבים בטיפול תרופתי שהפעילות הגופנית היא חלק ממנו. נא פנה למומחה של ממש לסוכרת להתחלת טיפול רציני. אל תיתפס לעצות מזיקות, אין שום תחליף לטיפול רפואי. בהצלחה, מאיר

שלום לך שי, ערכי המדד לאיזון התלת חודשי ( HBA1C ) הם גבוהים מאד ומעידים על כך שהסוכרת שלך לא מאוזנת כבר זמן רב. אין מה לשחק - פנה מיד למומחה ותתחיל טיפול תרופתי משולב, בנוסף לדיאטה קפדנית , ירידה במשקל ופעילות גופנית. פנה עוד היום!

לד"ר יורם קנטר ומאיר שלום !! תודה רבה על התשובות. לקחתי את הנושא לליבי ופניתי למומחה בתחום הסוכרת לשם טיפול. בתודה שי

מי יודע היכן ניתן להשיג מדריך הפעלה. בעיקר חסר לי איך מחזירים תאריך ושעה למכשיר.

שבת שלום, נסה לפנות לנציג:טל' 6277090 04, דין דיאגנוסטיקה, ת.ד. 3063 קיסריה הנציגים נוסעים למקומות שונים בארץ ומבקרים במרפאות.

בנוסף למה שכתבה זהבה, יש כאן קישור למדריך באנגלית. אמנם זה לאקוטרנד ADVANTAGE אבל זה כמעט זהה לאקוטרנד סנסור. http://www.accu-chek.com/products/pdf/accu_chek_advantage_manual_english.pdf אם אתה רוצה לנסות לבד, תלחץ כשהמכשיר עובד ללא סטיק בו-זמנית על ON ועל MEM. לחיצה על ON מחליפה נתון, לחיצה על MEM מקדמת לפריט הבא. לחץ פעם נוספת בו-זמנית על ON ו MEM לשמור את השינויים ולצאת מהתוכנית. בהצלחה, גלעד

שלום רב. אני סוכרתי ומטופל באינסולין הומולין 70/30.לפני כחודשים התנפחו רגלי מאד והתפתחה בצקת שהביאה לאישפוז.כיום הבצקת כמעט עברה,אבל רמות הסוכר שלי גבוהות כ200 בצום בבוקר ועד כ280 במשך היום.עד להופעות הבצקת השתמשתי בכדור אבנדיה,שהופסק לי בטענה שהאבנדיה יכולה לגרום לבצקות.ברצוני לציין שהעלו את רמות האינסולין שאני מזריק ובכל זאת רמות הסוכר אינן יורדות,לפני כן הייתי מאוזן.אני סובל גם מיתר לחץ דם והשמנה.שאלתי מה אפשר לעשות לשם איזון. בתודה מראש מור אריה.

שלום לך, ידוע שהאבנדיה (ושאר התרופות הדומות לה) גורמת לבצקות שלפעמים הם קשות, ולעתים אף לאי ספיקה וצבירת נוזלים בריאות בחולי לב. במקרים אלו יש להפסיק את האבבנדיה.. ברור שכל עוד משלבים את האבנדיה בסוכרת מסוג 2 עם אינסולין, סך כמות האינסולין הדרושה יורד, והפסקת האבנדיה גורמת לעליה בצורך לאינסולין לשם איזון הסוכרת. פנמה לרופא שלך או למוןמחה אמיתי לסוכרת, לתאום ושדרוג מנון האינסולין, הסוגים ומועדי ההזרקה, ולשיקול אם ניתן לשלב אצלך תרופות נוספות עם האניסולין להפחלתת הדרישה בו. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום , הבת שלי בת 11 ובזמן האחרון מתלוננת על כאבי ראש חזקים , לאחר הרבה בדיקות בשניידר ללא שום ממצא שלחו אותה לבדוק סכרת והיא כרגע גבולית ובשמירה הרופא נתן לה כדורים בשם - rekah ולאחר שבדקתי נודע לי שזה כדורים לאפילפסיה , ובכן אני מופתעת ולחוצה מז זה קשור לבת שלי אין אפילפסיה ? אנא הסבר לי לשם מה הכדורים הללו?

אתי יקירתי, אני לא רופא. אבל סוכרת בד"כ אצל בנות 11 הינה תופעה אקוטית ומובחנת ואינה מוטלת בספק או גבולית. כך שנראה לי משונה שלכאורה כאילו יש או אין סוכרת. או שהם מצפים להתפרצות הסוכרת מתוך בדיקת תפקודי הלבלב. ובמה שקשור לאפליפסיה איני בקי וזהו עניין שעומד לעצמו ואינו כרוך בסוכרת. ואיני יודע מה להעדיף, פרט לאיחולי בריאות מלאה לביתך. מאיר

שלום לך אתי, למיטב ידיעתי רקח היא חברה המיצרת מספר תרופות ולא שם של תרופה כשלעצמה. לעתים בבעיות של סוכרת בעצבים ניתנים כטיפול תכשירים נגד כאבים העלולים לסייע בסוכרת והם מקבוצת האנטי אפילפטים. הכעי פשוט זה לשאול את הרופא שנתן לה את התרופה לא כן?..

לאחרונה עשיתי בדיקות דם עקב דלקות פרקים (וקרוהן) עיינתי בבדיקות וראיתי שהתוצאות GLUCOSE 77 HYPER 0.10 HYPO 12.10 אבקש הסבר

בני, עשה זאת בעצמך ! ! אם זה מתאים לך , עדכן בפורום!! http://www.ynet.co.il/home/1,7340,L-2413,00.html http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2677482,00.html

שלום לך בני, רמת הסוכר (בצום?) היא תקינה השאר לא ברור למה כוונת המשורר...

האם אפשר לקבל המלצה על ספר לספירת פחמימות ושם המחבר כדי שאוכל להשיג את הספר??? כוונתי לספר עם ערכי הפחמימות של כל מאכל, לא לספר שישסביר את יסודי שיטת הספירה וכו'... תודה רבה!!!!!!

הכותרת: ערכם התזונתי של המזונות. ------------------------------------------- הרכב המזונות. לוחות ורשימות עזר למזונות. תזונה נכונה ודיאטה מתאימה. ------------------------------------------- הוצאת ש.זק ושות' ירושלים. ------------------------------------------- חוברת אנכרוניסטית לכאורה, אבל מכילה את העיקר שמעולם לא התיישן. מאיר

אני בן 60 מאוזן באמצעות דיאטה וגליקופג', רמת סוכר כ 140. סובלמזה מספר חודשים מאי ספיקת לב . עברתי ניתוח תיקון מסתם מיטרלי לפני 22 שנה. מטופל בפוזיד אחת ליומיים בחודש האחרון הסתבכתי בשפעת ודלקת ריאות ויראלית וגם גודש בריאות, לא החלמתי עדיין לחלוטין, אך כמות הפוזיד הוגברה לכל יום. לתדהמתי רמת הסוכר זינקה ל 240 תוך כדי פעילות הפוזיד. יש לציין שאולי לא החלמתי עדיין ממחלתי, איבדתי בחודש האחרון כ 3 קילו ממשקלי ואני במתח נפשי כתוצאה מכל זאת. משקלי כעת 78 קילו וגובהי 183. האם כל מה שצינתי עשוי להיות גורמים זמנים לעליה ברמת הסוכר? בתודה עודד

בהחלט כן, עודד. וגם אם לאוו - רמות סוכר שכאלה מחייבות טיפול. ואין עליות סוכר "זמניות". אל תקשר זאת לתרחיש זמני שיוטב מעצמו בהמשך. לדעתי שלי, הטיפול בסוכר משמעותי לפחות כמו כל השאר, ואפשר בהחלט שהוא הוא הגורם לחלק מהתיאור הרפואי שאתה מביא. רק בריאות, מאיר

שלום לך עודד, כמו שמאיר כבר ענה לך , כל מחלה אן הפרעה גופנית (ולעתים גם נפשית) עלולה לשבש את איזון הסוכר ולעתים גם להביא לכך שהמצב "קפץ מדרגה" והסוכרת שלך דורשת עכשיו שילוב תרופות נוספות על מנת להגיע לאיזון מבין עושר התרופות העומד לרשות הרופא שלך, לא מומלץ במקרה שלך (ארועי אי ספיקת הלב) לקחת אבמדיה, העלולה לעתים להחמיר מצבי אי ספיקה בהיותה צוברת נוזלים בברכה ד"ר יורם קנטר

תודה לדר' קנטור ולמאיר. אני רוצה לחדד את השאלה, היות ועד לדלקת הריאות הייתי מטופל ב 3 פוזיד לשבוע וכאמור רמת הסוכר בבוקר טרם לקיחת פוזיד היה 140. בשבוע האחרון ע"פ המלצת הקרדיולוג הגדלנו את המינון ל כל יום, למשך שבוע נוסף (כל יום) וכמובן הוספנו לתפריט מזונות עשירי אשלגן. המידע שהיה לי הוא שפוזיד בד"כ מעלה את רמת הסוכר ללא קשר למצב הלבלב? האם זה נכון? ואם כן האם לא כדאי להמתין עד חזרתי למינון פוזיד ישן טרם שינוי בתרופות לסכרת? תודה עודד

רציתי לדעת כמה אנשים סובלים בארץ ממחלת הסכרת?

ענת, עפ"י הערכה, מספר חולי הסוכרת בארץ נע בין 400 ל- 600 אלף איש, כאשר כ- 200 אלף מתוכם הינם סמויים, משמע אינם מודעים להיותם סוכרתיים. רובם ככולם סוכרתיים מסוג 2, כאשר מספר הסוכרתיים מסוג 1 הוא כ- 8% מהכלל, משמע משהו כמו בין 30 ל- 50 אלף. הערכות. מאיר

האם הסוכרת - סוכרת הנעורים והסוכרת הנפוצה הם תוצאה של תורשה , השפעת הסביבה או שילוב של שניהם וכיצד ?

ל-"נ" שלום קצרה היריעה מלפרט את כל התשובות לשאלותיך עקרונית - סוכרת מסוג 1 היא תוצאת פגיעה בתפקוד הלבלב עם חסר מלא או יחסי של אינסולין סוכרת מסוג 2 היא בדרך כלל עקב מצב של תנגודת לאינסולין עם פעילות לבלבית מוגברת מהרצוי מומלץ לך לעיין בפרקים על סוגי וסיווג הסוכרת וכן על הגורמים לטוברת בספר המיועד לאנשים כמוך - "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" והחכים

שלום לכולם , אני חולת ניזידו בלסטוזס לשעבר ולאחר כריתת לבלב - -התפתחה אצלי סכרת בגיל שתים עשרה , לאחר ריבוי היפויים לפני איזה שנתיים עשו לי בדיקות מקיפות והסתבר שהלבלב שלי גודל מחדש , מאד נחמד . אז נכון להיום אני צריכה פחות אינסולין ממקור חיצוני , בתקווה שיום אחד אני לא אצטרך בכלל . בכל מקרה נגמר לי האינסולין ... ולא ממש רציתי ללכת לרופא {ha1cבדיקות מעקבים וכו...} הייתי נורא עסוקה {זה סתם תירוץ} בכל מקרה לאחר שאכלתי המון נזקקתי לאינסולין , ו...בגלל שלא היה לי הזרקתי אינסולין ישן . {מאד ישן} בכל מקרה השאלה היא האם ישנן איזשהם השפעות או תופעות לוואי או משהו שלילי בנושא , כי אחר כך הרגשתי זוועה כל השבוע ולגמרי לא קישרתי , עד שאמא שלי שאלה אותי ... תודה !

שלום לך, קודם כל אני מאד ממליץ לך לבצע בדיקת תפקוד/רזרבה לבלבית של רמות ה C_PEPTIDE, על מנת לדעת האם בלבלב שלך ש"גודל מחדש" יש גם פעילות של יצור והפרשת אינסולין דבר שני, לא מומלץ להשתמש באינסולין שעבר תוקפו בשל הסכנה ש הוא לא פעיל, וכן שיש משקעים של חלבון עם אגרגטי אינסולין העלולים לפגוע בכליה אקרונית - אל תעשי יותר "חכמות" מסוג זה, והכיני לך תמיד מלאי מספיק של אינסולין בתוקף, גם למקרה של מלחמה או רעידת אדמה

תודה

ראיתי בסופר חילבה שכתוב עליה מומלץ לסכרתיים. האם יש בזה מן האמת?

לנעמה, אם תעשי חיפוש של "חילבה" תמצאי הרבה חומר על הנושא, הוא נידון פעמים רבות בפורום.

תודה רבה

בוקר טוב, אשמח לדעת מהו הטיפול הקיים כיום לפצעים כרוניים של חולים סוכרתיים. שמעתי על אפשרות של טיפול באולטראסאונד ובלייזר. כיצד הטיפולים האלה עובדים והאם הם נעשים דרך קופות-החולים או באופן פרטי? תודה, שרי

שלום לך, קודם כל סליחה על ה"שובה" ללא מלים - המחשב שלי "קופצני" ומעביר תשובות ללא פירוט הטיפול בכיבים הוא נושא נרחב למדי, וקיימים טיפולים מקומיים, של משחות וחבישות, טיפולים על ידי רופא של כרית שולי הפצע והטרייתו, טיפולים של תא לחץ וטיפולים תרופתיים של אנטיביוטיקה ותמיסות כל הנושא מפורט בפרקים מתוך הספר החדש העומד לצאת במהלך 2004, על "סוכרת-ספר שני: סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח", והפרקים הדנים ברגל הסוכרתית ובטיפול בכיבים ניתנים לעיון ולקריאה באתר שלנו לסוכרתים: www.matalk.co.il מומלץ לך להכנס לאתר וללמוד ממנו בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום האם צריך לדאוג בגלל כולסטרול נמוך? כולסטרול כללי 105 כולסטרול רע LDL 62 כולסטרול טוב HDL 32 תודה

שלום לך, הבעיה היא לא בסך הכולסטרול אצלך, אלא בכך שהכולסטרול הטוב (HDL ) הוא נמוך, וזה מהוה גורם סיכון למחלות לב. הערך הנמוך ביותר הרצוי עבורך הוא 40 ולך יש 32... איזון הסוכרת, שמירה על כלכלה דלת שומן, ושתיית לחיים של כוסית יין אדום יבש כל ערב עם פעילות גופנית - כל אלה יסייעו לעלייתו לכיון9 הרצוי. גם הכולסטרול הרע (LDL) אצלך הוא מעל לרצוי בסוכרצתים (רצוי - פלות מ 100 מג%). רצוי להתייעץ עם הרופא מה לעשות ואיך לבצע את המעקב.

חברים אנא עזרו לי להחליט באיזה מכשיר מתוך ה-3 המוצעים לרכוש : 1] Optimum 2[Elite xl 3[Accutrend קראתי את כל החומר שהצטבר בארכיון האתר "דוקטורס" .אני מאד אודה למגיבים. כעמית קו"ח "מכבי" חיפשתי מידע באתר של "מכבי", מצאתי רק שאני זכאי להחזר מקסימלי בגובה 236.- ש"ח המהווה 83% , לא מצאתי כלום על המקלונים וההחזרים בגינם. אני בטוח שלחברי הפורום יש מידע נרחב בנושא. תודה . יגאל

ליגאל, מה לגבי free style ? רבים מחברי מכבי משתמשים בפריסטייל בגלל כמות הדם הקטנה שהמכשיר נזקק לה, והאפשרות לדקור מקומות שונים בגוף, לא דוקא אצבע. יגאל, בעקרון, ההבדלים בין המכשירים האחרים מזעריים, (עלית נחשב למכשיר לא רע)והבעיה היא עלות הסטיקים ולא עלות המכשיר. חובה לבדוק איזה סוג של סטיקים ממנת הקופה, ובהתאם לכך להחליט איזה מכשיר לרכוש. שיקולים נוספים: מספר הבדיקות ביום, אפשרויות העברה למחשב. בחירה נעימה

לזהבה . תודה על תגובתך המנומקת. יחד עם זאת מאד התאכזבתי מיתר משתתפי הפורום שהיו יכולים להביע מניסיונם האישי. זה המקום שאוצר בו ניסיון רב , חבל שחוץ ממך לא טרח להזהיר או להמליץ על מכשיר זה או אחר לאור נסיונם. אגב . קראתי את כל הכתוב בארכיון. קראתי גם את הפרק בספרו של דר' קנטר. יגאל

שלום לך, כדאי לך להביא בחשבון מספר דברים לפני שתחליט: א. אמינות המכשיר - הם כיום כולם אמינים בצורה פחות או יותר שווה ב. השתתפות הקופה ברכישה במסגרת הביטוחים המשלימים - ניתן לברר בקופה שלך. ג. זמינות המקלונים בקופה שלך - כל קופה וקופה מאפשרת או לא מאפשרת רכישה מסובסדת של מספר חברות. יש לברר אצל הרוקח בקופה. ד. נוחיות בבדיקה ושמירה על "אצבעות חופשיות ללא דקירה" - כאן המומלץ הוא ה פרי סטייל (זמין במכבי). ה. מקור הכוח - בטריות רגילות פשוטות או משהו מי8חד יקר או קשה להשגה. ו. חברת שיווק ושרות למקרה שהמכשיר "שובק חיים" או מזייף.. בהצלחה

לדר' קנטר, תודה עבור התייחסותך . יגאל

יגאל שלום המכשיר הטוב ביותר הוא העלית XL עלות הסטיקים שלו היא 25 ש"ח ל50 סטיקים לחבר מכבי, בחברת טאיקו רצוי לברר לגבי עלויות בימי בריאות 195 ש"ח ומתי ואיפה יש ימי בריאות כך שהעלות לחבר מכבי מגן היא בסביבות 40 ש"ח בלבד לאחר ההחזר, האופטיום נחשב למכשיר גרוע במיוחד לפני שלושה שבועות היתה כתבה מאד מענינת ולא תלויה באף גורם כלכלי בעיתון מעריב לגבי מכשירי הסוכר במכבי, שם קטלו את האופטיום ואת קופ"ח מכבי על שבכלל הכניסה מכשיר כה ירוד לקופה ואפילו " מכריחה " את הצוות הרפואי להמליץ עליו, מאד תהנה מן המכשיר, תוכל גם לרכוש תמורת 65 ש"ח כבל חיבור למחשב PC ותקבל מהחברה הוראות הורדה ברורות של התוכנה מן האינטרנט מן האתר של הייצרנית BAYER, גם החברה שעובדים שם מסבירים הכל בכייף ומאד אדיבים מומלץ בחום! לא תצטער.

אכן עלית טוב מאוד. עדיף ה- XL , במידה ויש לך בעיה כספית , ואין בכוונתך להשתמש באופצית המחשב, אז תקנה את הרגיל. (המקלונים אותו הדבר) הינה קבלת המון תשובות תוך 4 ימים!!

לפני כשבוע כתבתי הודעה בפורום. לאחר מכן שלחו אליי דואר-אלקטרוני ובו נכתב כי יש תרופה שיכולה לעזור ולרפא אותי, כמו שכבר עזר לרבים אחרים. כשביררתי במה מדובר הוסבר לי שזהו תרופה צמחית ש"מוציאה את כל הרעלים מהגוף" ובכךמרפאת את הסכרת, ועוד מיני הבל ושטויות. אני רוצה להזהיר את שאר באי הפורום על השקר הזה, ולבקש ממנהל הפורום לנסות ולצמצם את תופעת ניצול דוא"ל של הכותבים ע"י גוף שלישי, אינטרסנטי. תודה אבי.

אבי, בד"כ אני נוהג למחוק מן הבטחות שכאלה. כנראה שלא שמתי לב. אבל תמיד יש כאלה הקופצים על ההתנגדות הזאת, החוסר פתיחות לכל מיני אלטרנטיבות העשויות לעזור. הרי לא ניסית, מדוע אתה מיד טוען כנגד? צריך להיות אדם פתוח, נאור. מדוע לפסול. וחרף כל אלה, ואני מוכן לספוג את הביקורת ולהיוותר שמרן - אני נוהג למחוק אם זה נראה לי כמלכודת שיווקית לפתאים. כנראה שלא עמדתי על המשמר. צריך לפקוח עיניים. תמיד. מאיר

שלום אני בן 40 ובבדיקות דם חוזרות יצא רמה של כ 115 (השאר תקין כולל MIBCׂ האם צריך לשנות לאלתר הרגלי תזונה ולהקפיד על דייטת סוכר מלאה ? אודה מאוד להתייחסותך אורי

ערב טוב, לאמץ הרגלי תזונה נכונים + פעילות גופנית חיוניים בכל גיל, למנוע עד כמה שניתן מחלות שונות למיניהם: סוכרת, לחץ דם, כולסטרול גבוה... למעשה אין דיאטת סוכר, קימת רק דיאטה בריאה ונכונה לכל. האם אתה מכיר את פירמידת המזונות ? אם לאו, בקש בקופה שלך או חפש באינטרנט, לפעמים זה יותר פשוט, והשתדל לאמץ אותה. נשמע כמו קלישאה, אבל אימוץ אורח חיים בריא ומאוזן ישמור עליך בעתיד. מעבר לזה, כדאי לך להיות במעקב כל מספר חודשים, דהיינו לבקש בדיקת סוכר בדם, בעיקר אם יש במשפחה חולי סוכרת

שלום! תודה על התשובה המהירה. האם ערך של 115 עד 105 בבדיקת סוכר שחוזר על עצמו ב3 בדיקות בשנתיים האחרונות (כאשר בכל המשפחה יש רק סבתא שלי עם מחלת סכרת) מצריך המנעות מאכילת סוכר ? האם צריך לאכל אוכל ללא סוכר ? בתודה מראש אורי

אורי שלום, לפי הנתונים שמסרת יש לך מצב של "קדם סוכרת" הנקרא IFG כלומר רמת גלוקוז בלתי תקינה בצום. במצב זה ה"רכבת" של הסוכרת כבר יצאה מהתחנה, אבל אשר עוד לעצור אותה ולהשיבה חזרה. כטיפול במצב זה אתה זקוק לדיאטה דלת סוכרים זמינים, ירידה מבוקרת במשקל (אם אתה בעודף משקל), פעילות גופנית מבוקררת ואולי אף תרופה עוקפת לבלב כל ערב. מומלץ לך לבע בדיקה של תפקוד/רזרבה לבלבית על מנת שאפשר יהיה לדעת מהו מצבך האמיתי (אולי לפי ערכי ההעמסה אתה כבר סוכרתי) ואיזו תרופה להתאים לך למניעה. תוכל להעזר בשרותי המרכז לסוברת ברמב"ם - לקביעת תור ומידע : קרו 671549 057 בברכה ד"ר יורם קנטר

לבעלי אובחנה סוכרת סוג 2, רמת הסוכר היא 315. ברצוני לדעת מה תקופת האיזון בטיפול בכדורים ודיאטה והאם הסוכרת יכולה להגרם מבהלה או טראומה?

שלום לך, אין "תקופת איזון" זהה לכל סוכרתי וסוכרתי, כי הדבר תלוי בתגובתו לתרופות השונות והתאמתן למצב. בתור סוכרתי חדש מו8מלץ לבצע בדיקות לתפקוד/רזרבה לבלבית, על מנת לדעת מיד האם הלבלב פועל פחות מהרצוי (ואז הדגש הוא על תרופות "ממריצות" לבלב) או שהלבלב שלו עובד יותר מדי טוב ועל טורים גבוהים ואז התרופות הרצויות לראשונה הן מקבוצת עוקפי הלבלב או נוגדי התנגודת. ניתן להגיע לאיזון הרצוי תוך עימים עד מספר שבועות. כמובן יש גם להתאים לו את הדיאטה הנכונה והפעילות הגופנית. קני לו לכבוד הארוע כשי את הספר :"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" ואז הוא ימצא שם את כל התשובות לכל השאלות שסוכרתי חדש וטרי חייב לדעת.

ידוע כי סכרת נעורים היא מחלה התלויה באינסולין. השאלה שלי שאם לא השתמשתי באינסולין במשך שנתיים אך משתמש בתרופת גלוקופאג, יש מצב שהסכרת עברה מ-1 ל-2? לא שמעתי על דבר כזה, אולי משהו מכיר מקרה דומה? יש לציין כי אני מרגיש מצויין אשמח לתשובה יצחק

יצחק, אכן, נשמע משונה. השאלה היא, האם השימוש באינסולין, אפשר שהיה מיותר ומלכתחילה היית יכול להסתדר עם כדורים? האמת העובדתית היא, שאם היית נזקק לאינסולין, שום כדור לא היה יכול להחליף את החוסר האינסוליני. העיקר שאתה חש בטוב, וגם מאוזן, כמקווה. מאיר

ליצחק, מדוע לא תבקש הפנייה לבדיקה אשר תקבע את מצב הלבלב אם טרם ביצעת אותה . על סמך מה הוחלט לתת לך אינסולין ? לדעתי, אתה חייב לברר זאת עם הרופא, יש רופאים שהחלטותיהם פזיזות .

שלום לך, על מנת שאפשר יהיה להגדיר ולסווג נכון את מצבך, מומחלץ לך לעבור בדיקות רזרבה /תפקוד לבלבי של רמות ה C_PEPTIDE, . אם הרמה בצום היא מעל ל 1.0 - אזי אין לךסוכרת מסוג 1 (מה שאתה קורא בטעות "סוכרת נעורים". אם היא פחות ממספר זה - האבחנה היא של סוכרת מסוג 1 ולא משנה איזה טיפול אתה מקבל. פירוט ומידע עדנכהי נוסף תוכל למצוא בפרק : "איזה סוג סוכרת יש לי" בספר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" בהוצאת ידיעות אחרונות.

לפני כחמישה ימים גילו לבעלי(בן 26) סוכרת סוג 2 (סוכר בגובה 315) וכרגע וא מטופל בכדורים. אני עברתי הפלה לפני כשבועיים בשבוע התשיעי להריוני בשל עובר שלא התפתח. ברצוני לדעת האם יש קשר בין השניים או שיכולות להיווצר בעיות נוספות גם בעתיד?

לטל, בעניין הסוכרת שאובחנה אצל בעלך - הן מפאת צעירותו כמו גם בתוקף ערכי הסוכר הגבוהים שנמצאו בו , הייתי חושד בסוכרת מסוג 1 , אם ובמידה לאורך זמן סביר הטיפול התרופתי לא יסייע. ובאשר להפלה המצערת, אכן התפרצות או גילוי הסוכרת מכסים תקופה ארוכה בדיעבד של התפתחותה אצל בעלך עד לחשיפתה, אבל הסוכרת אינה תכונה "מולדת" המועברת מאב לבנו שאזי היינו כבר כולנו סוכרתיים. יש אמנם השלכה גנטית כמו בכל תכונה ואופיין, אבל לא באורח מובהק כפי שאולי ניתן להסיק. הלא ניתן לאשש בנקל האם נסיבות כשל ההריון הן סוכר גבוה אצל העובר. אני סבור שכל תופעה עומדת לעצמה, הסוכרת של בעלך וצער ההריון שלא צלח. מקרים כאלה מתרחשים גם אצל זוגות בריאים לכאורה ובעל סוכרתי איו סיבה, מנסיוני, להריון שאינו מסתיים כראוי. שוב. לשנס מותניים ולנסות שוב. מאיר

ט ל ש ל ו ם ! ! ================ ממש ממש אין קשר!!!! לי נולדו 4 ילדים אחרי התפרצות הסכרת! ( אפילו תאומים לא זהים) דבר שמראה שהזרע "בריא" והאישה מאוד פוריה. ז א ת א י נ ה ה ס י ב ה .

שלום לך אין כל קשר בין סוכרת אצל הבעל לבין ההפלה אותה עברת. מצבך אינו שונה מכל אישה אחרת, המשואה ללא סוכרתי. את הסיבות האפשריות להפלה יש לחפש בסיוע רופא הנשים, ואין להן כל קשר לא בעבר ולא בעתיד לכך שבעלך מתוק יותר מדי מהמקובל. בברכה ד"ר יורם קנטר

א ני מחכה לתשובה לשאלתי מתאריך 21.1.04 , בנושא הקשר בין 2 המחלות.

נעמה, לא ידעתי אז ולא יודע היום. איני רופא אלא סוכרתי, ולדעתי אין קשר וכל "דפקט" כפי שאת מתארת לעצמו. ומאחל לך הצלחה ובריאות עם התקלות הללו. מאיר

נעמה שלום, רק לאחרונה עלו המדענים של כך שישנה אפשרות לדמיון בין שתי המחלות, משום שבשתיהן נוצרים נוגדנים אוטואימונים (עצמונים) כנגד לבלב וכנגד רקמת העצבים, כמוכן יש טוענים שבילדים הניזונים מחלב פרה נוצרים נוגדנים הגורמים לשתי המחלות בשכיחות גבוהה מעל לסביר. רק בשנים האחרונוות מייחסים ל MS תכונות של מחלה אוטואימונית, וקיימות מספר מחלות על רקע כזה הבאות בשיחכות גבוהה יותר ביחד, דוגמת תירואיד וסוכרת, או מחלות אנדוקאריניות שונות (תירואיד+אדרנל69סוכרת) ועוד. מה שברור הוא שסוכרת לא גורמת ל MS, ןMS ךא גורמת לסוכרת.. בברכה ד"ר יורם קנטר

הנני בן 48 אחרי שבדיקות אחרונות הראו רמת סוכר של 105-115 החלטתי לעשות המסת סוכר ענבים 150 גר בבית. התוצאות היו: בצום בבוקר:104 לאחר 10 דקות מהנטילה:159 לאחר שעה מהנטילה:214 אלחר שעה וחצימ מהנטילה:104 לאחר שעתיים מהנטילה:72 לאחר שלוש שעות מהנטילה 73 מה אומרות התוצאות? תודה

יעקב, אם אלה תוצאות אמת לי הן נראות תקינות. אבל בד"כ מסתובבים במחוזותינו רופאים. מדוע לא להציק להם, בפרט שהתשובה החזוייה מעודדת? מאיר

שלום לך, התוצאות לא אומרות כלום משום שההעמסה היא לא תקנית - במקום לקחת 75גר גלוקוז לקחת 150... אם אינך שמן מאד (שאז ההעמסה נעשית ב 100 גר), מומץ לך לחזור על הבדיקה לאחר שלושה ימי הכנה של כלכה מלאה, בצום, עם נטילת 75 גר גלוקוז מומס בדיאט ספרייט וקצת לימון. את הדגימות יש לקחת בצום, אחר שעה ואחר שעתיים ולא יותר אם תהינה לך שאלות לגבי תוצאות העמסה כזו נשמח לענות.

בהמשך להצעתך ליטול 75 גר סוכר ענבים ולבדוק פעמיים . כמה צריכות להיות התוצאות התקינות?? אם התוצאות יהיו תקינות שוב כמו בנטילת 150 גר כפי שכתבתי לך במייל הקודם (214 לאחר שעה , 72 לאחר שעתיים ,כאשר בצום התחלתי עם 105) ---- אז למה יש לי בבקר 100-115 ??? תודה

פעם בכמה חודשים חוטפים איזה פרוסת עוגה משופעת סוכר וקלוריות, אנחנו בסופו של דבר בני אדם לא?

בתנאי שאתה מאזן את עליית הסוכר בתרופות העומדות לרשותך. העניין הוא שלסוכרתיים מסוג 1 קל יותר במלאכה הזאת, פשוט מזריקים תוספת אינסולין המגיבים מהר לאיזון המחטף הנחשק. אם סוכרתי מסוג 2 יכול להוסיף מחצית הכדור ולהנחית את רמת הסוכר, מה טוב, ואין כל נזק במימוש המאווים המתוקים של אחד האדם. שבוע טוב, מאיר

תודה ושבוע טוב

לא כל הסוכרתיים טייפ 2 לוקחים תרופות לצורך האיזון. אני ויש כמוני רבים שבאמצאות ספורט וספירת פחמימות מצליחים להיות מאוזנים. אז אחד מאוזן בדיאטה בלבד שחוטף איזו עוגה או אוזן המן (יותר אקטואלי בימים אלו) לאחר שעתיים, קורא במכשיר כ-150 זו השאלה, האם להתייחס לכך כזניח ? לפי תשובה של דר' קנטור לפני זמן לא רב, נאמר לי , ואני לא מצטט במדוייק, לא להכנס לפחד משמעותי מכך.