פורום סוכרת

לילה טוב! כתוצאה מעייפות וחוסר ריכוז לפני כ-10 דקות הזרקתי לעצמי 13 יחידות של נובורפיד (הומולוג מהיר פעולה) במקום 13 יחידות של אינוסלטרד (ארוך טווח). לאחר גילוי הטעות ( 2 דקות לאחר ההזרקה) בדקתי סוכר באצבע והתוצאה הייתה 112. שתיתי מייד חצי כוס קולה רגילה ועכשיו אני בחברת צלוחית ענקית עם גלידת "וניל עוגיות" שאלתי: האם ניתן למנוע את ההיפו ולסתור את פעולת האינסולין גם ללא המתנה של שעתיים תוך כדי אכילה וניטור עצמי?? תודה מדייב העייף, הסחוט ועכשיו גם מתוסכל ומפוחד.

אגב, שכחתי לציין פרטים: בן 26.5 סכרת Type 1 במשך 3.5 שנים מאוזן טוב, הרופאה שלי מרוצה מאד. מרוכז בדר"כ אבל הלילה פשוט התפקשש לי.

שלום דייב, טוב לשמוע שאתה מאוזן, מצוין ותמשיך כך. אין דרך טובה יותר מאשר הניתור הצמוד במצב שהיתה. אגב, יציאה מהיפו עם גלידה איננה טובה. היא לכל היותר הדרך טעימה מאד, אבל תו לא. היתי מצטייד בטבליות גלוקוז, משום שהן פעילות מידית ואתה יכול לשמור על רממה שטוחה של סוכר, כאשר אתה עושה את החשבון המקשר בין משקל הטבליה (הגלוקוז שבה) ורמת הסוכר הרצויה. מצא את הקשר הזה ושמור אותו רשום לידך לכל מצב, כולל המתואר כאן. לגלידה יש אינדקס גליקמי נמוך, בגלל מרכיב החלב שבה ולכן היא מעלה את רמת הסוכר די לאט. לשימת ליבך הדבר בהצלחה

שלום! רציתי לדעת מה הקריטריונים להתחלת טיפול ביל"ד גבולי-גבוה בחולה סכרת. ממוצע מדידות שלי הוא: 135/83 עשיתי מוניטור 24 שעות אך טרם התקבלו תוצאות. בתודה מראש אנדי

שלום לך, קיימים מספר קבוצות המלצות לגבי לחץ הדם בסוכרתים. הנפרולוגים ממליצים על ערכים נמוכים יחסית, של מתחת ל 130/75 , בעוד שרוב החוקרים שואפים לרמות של 135/85 ומטה. הדבר הוא קשה ולא פעם בלתי ניתן להשגה, ומצריך שילוב של 3-5 תרופות שונות. אני מצרף פה ציטוט מהספר החדש שבדרך - "סוכרת (ספר שני): סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהתליח" העומד להופיע בקרוב בהוצאת ידיעות אחרונות (בדומה לספר הלראשון). ...."לסיכום: מספר פנלים של מומחי סוכרת, מומחי יתר לחץ דם ומומחים למחלות לב וכליות ממליצים כיום על איזון אגרסיבי של יתר לחץ דם בסוכרתים. האיגוד האמריקאי לסוכרת ה- ADA, ממליץ על הפחתת רמות לחץ הדם בסוכרתים לרמות שוות או נמוכות מ- 130/85. הורדת לחץ הדם שלעצמה ניראת כגורם המרכזי וכמטרה המרכזית למניעת הסיבוכים של כלי הדם הגדולים והקטנים בסוכרת יותר מאשר ההתייחסות לתכשיר ספציפי בין אם ניתן כשלעצמו ובשילוב. הטיפול האגרסיבי בלחץ הדם בסוכרתים דורש לרוב שילוב של תרופות וקשה להשיגו ע"י תרופה יחידה וברוב המחקרים בשנים האחרונות ממוצע כמויות התרופות שנדרשו הראה על צורך ב 3 סוגים שונים של תכשירים, מייצגי קבוצות התרופות השונות על סוגיהן. המטרה הסופית היא אם כן הפחתה משמעותית של לחץ הדם בסוכרתים תוך התחלת הטיפול מוקדם ככל האפשר, וכל המקדים הרי זה משובח !."-(סוף ציטוט) בברכה ד"ר יורם קנטר

תודה על תשובתך המפורטת. עשיתי הולטר ל"ד ותוצאותיו; 140/83 והוחלט להתחיל טיפול ב- ramipril 2.5 ליום[ ACE-I].

שלום רב! ברצוני לשאול האם יש בדיקת דם או בדיקה אחרת היכולה להראות איברים או מקומות בגוף שנפגעו מסכרת? אם כן מה שם הבדיקה והיכן ניתן לבצעה? תודה

שלום לך, אין "בדיקת פלא" המראה את כל האפשרויות של ביסוכי הסוכרת במערכות ובאברים השונים. לכן יש לבדוק כל מערכת/אבר באופן עצמאי ובהתאם לתלונות ולממצאים בבדיקה הקרלינית של הרופא. מומלץ לבצע לפחות פעם בשנה בדיקת קרקעיות העינים ואיסוף שתן ל24 שעות למיקרואלבומין וחלבון כמותי, וכן בדיקות שגרה לפחותצ אחת ל5-6 חודשעם של תפקודי כליות, כבד, שומני הדם, תירואיד וההמוגלובין המסוכרר ( HBA1C) והכי חשוב - לבקר אצל רוםא/ת המשפחה אחת לתקופה של 3-4 ידשים (כל ריבעון) לבקורת ובדיקה קלינית. בברכה ד"ר יורם 'קנטר

שלום, אבקש לדעת אם מישהו מכיר רופא פרטי לסכרת, אבא שלי אדם מבוגר והוא במצב לא טוב, אני לא מכירה רופא טוב, אשמח לקבל המלצות על רופאים וטלפון שאפשר לתאם פגישה בהקדם. תודה רבה,

לאיה, לא נהוג לתת איפורמציה מסוג זה בפורום. אם תשאירי את כתובת הדוא"ל שלך ויותר פרטים, כולל אזור מגוריך, סיכויים שתקבלי יותר מידע.

By John Walsh, PA, CDE, Ruth Roberts, MA, Chandrasekhar Varma, MD, FACE, FACP, Timothy Bailey, MD, FACE, FACP Order Now, shipment begins in late October, 2003. Everything you need for great control with insulin. Determine your TDD, long-acting insulin, carb and correction doses, then test to ensure accuracy. Learn carb counting to cover what you eat. Find patterns and adjust for better control. Excellent chapters on exercise, pregnancy, children and teens, and medications. Includes Humalog, Novolog, Lantus, and Detemir. For Type 1s and Type 2s. Cover Price: $23.95, 320 pages, 7.5 X 9.25, 2003. הזמנתי אותו אף על פי שאני זקוק רק לקטע ההומלוג שבו ואני יודע מראש איך הספר כתוב John Walsh מחובר למשאבת אינסולין בערך 25 שנה מהתקופה שהאינסולין המהיר לא היה קיים בכלל. המחיר הוא 18$ רק ולא כפי שרשום הספר לטיים 1 וגם טייפ 2. אפשר להתרשם מהספר כאן

http://www.diabetesnet.com/ishop/product_info.php?products_id=395

ללזר, כמה עולים דמי המשלוח ? חיפשתי ולא מצאתי. יש להם ספרים די מענינים, בד"כ אני קונה מאמזון, הם מאוד מסודרים אבל דמי המשלוח בשמים, כדאי רק אם הקניה גדולה.

שלום, אבי חולה סוכרת. לאחרונה הוא מתלונן שכשהוא אוכל הוא מזיע בצורה חריגה. ההזעה באיזור הצוואר בעיקר ובזמן האוכל בלבד. האם יש קשר לסוכרת או אולי לאחד הסיבוכים ? תודה רבה

שלום לך גל, הזעה בסוכרתים לאחר הארוחות, במיוחד במחצית הגוף העליונה יכולה בהחלט להיות קשורה בסוכרת, והיא קשורה בהפרעה במערכת העצבים האוטונומית השם של התופעה בסוגרתים הוא "הזעה גוסטטורית". אין לכך טיפול ספציפי, אבל יש ידיעות שטיפול בתכשירי אספירין ומשפרי זרימת דם כאוקסופורין וויטמין E שיפרו את התופעה. כמו כן מומלץ לאכול במתינות ולאט, ולא לבלוע מהר את כל הארוחה, למנוע את תסמונת ההצפה של מעבר מהיר של אוכל מהקיבה למעיים. בברכה ד"ר יורם קנטר

האם קיימת אלטרנטיבה לכריתת אצבעות רגליים לחולי סוכרת?

שלום לך כריתת אצבע או חלק מהגפה בשל גנגרנה או זיהום היא שלב אחרון של "אין ברירה". אם הנמק או הנזק הוא בגלל סתימת כלי דם, והגנגרנה "יבשה", ולא ניתן לשפר את זרימת הדם ניתוחית, ניתן או לקטוע את הרקצמות המתות והנקרוטיות או לעזוב עד שזה "מתייבש ונופל" מעצמו. אם הסיבה היא זיהום שחדר לתןך העצם - (אוסטיאומייליטיס) אז אין ברירה כי הטיפול האנטיובטי אינו מושלם בזיהום בעצם בסוכרת וצריך אז לכרות את הקטע המזוהם. כללית, במקרה של כיב מפריש ומזוהם יש עדיים אפשרויות של טיפול אנטיביוטי מסיבי, תיקון של כלי הדם על ידי מנתח גכלי דם, משחות טיפול חדשניות וטיפולי תא לחץ - להביא למיזעור הנזק ואולי להמנע מקטיעה. הכי ישוב הוא טיפול מונע - כי רק מניעה תמנע קטיעה! {בספר החדש העומד לצאת תוך מספר חודשים - יהיה פירוט מלא ופרקים מיועדים לנושא. בינתיים תאלץ להסתפק במה שנכתב כאן..] בברכה ד"ר יורם קנטר

תודה רבה! מדובר בזיהום חיצוני שגרם לדלקת באצבע הבוהן. הטיפול האנטיביוטי הוריד את רוב הנפיחות מהרגל בשלב זה. האם בשלב זה ניתן לנסות אלטרנטיבות(זחלים?, תא לחץ?)

מה קורה לספר המשך סוכרת לחיות עם להרגיש בלי . בקשר לסיבוכים בסוכרת יש תאריך ליציאת הספר?

היי ההורים שלי ושני אחיי חולים בסכרת.הלכתי לדיאטנית והיא אמרה לי מדוע בכלל פניתי אליה?אני בריאה.. אני רוצה למנוע את הסכרת.היא אמרה לי תאכלי נכון.ושהיא לא הכתובת.................... מה עושים?

לחני, את הצודקת לחלוטין !!!! מאחר ובמשפחתך חולי סכרת, יש סיכוי שגם את תחלי. לא ציינת את גילך, אבל גם לכך אין חשיבות בעצם. איך למנוע או לפחות לדחות את הופעת הסכרת את יכולה לקרוא במאמר של דר' קנטר באתר של מאיר פרומקין: http://www.matalk.co.il בנוסף, קיימת בדיקה במחלקה של דר' קנטר ברמב"ם בחיפה, עבור תשלום, אשר יכולה "לחזות" את הסיכויים שלך לחלות במחלה בעתיד, רצוי להיות מעל גיל 28, אם איני טועה. ובקיצור, אורח חיים בריא, דהיינו פחות שומנים, פחות סוכרים - תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מסיעים במניעת מחלות רבות, לא רק סוכרת, וחבל מאוד שהמוסדות הרפואיים לא נותנים דעתם יותר לרפואה מונעת.

חני, גם הדיאטניות צריכות דיאטנית לעיתים עבורן. בהחלט. היא לא יודעת, משום שלא שאלת את השאלות הנכונות. בסה"כ אני היתי מאמץ את הגישה הקלסית של התזונה המומלצת על יד קופת החולים הכללית. חבל על הזמן שלך. עזבי את הדיאטנית. זו כמובן רק דעתי.

דיאטנית לא מהמעולות, הדבר היחיד הנכון שאמרה לך: "תאכלי נכון". זה טוב לכול האוכלוסיה. את לא דומה לכול האוכלוסיה בגלל הרקע המשפחתי. לדעתי ( אני לא רופא , אבל חבל של הציעו לי לנהוג כך בזמנו...) עליך להתנהג כ א י ל ו היית חולת סכרת, זאת אומרת לאכול מה שהוריך ואחייך אוכלים, ולעסוק בספורט. יהיה לך בסה"כ יחסית קל בבית, יותר קשה בחוץ. אולי כך תשמרי מהמחלה ה... הזאת, שאין צורך לספר לך עליה . ב ה צ ל ה . ורק בריאות .

אני בן 44 ועשית לפני שבועיים בדיקות דם+ שתן לאחר שנים שלא עשיתי בדיקות. הוצאתי את התוצאות מהאינטרנט וראיתי כמה נתונים לא מובנים יש סעיף :כולסטרול שבו התוצאות הן 234 והרצוי הוא פחות מ 200 . האם זה חמור?? יש סעיף ttiglycerides שבו התוצאה היא 130 ומדברים על רצוי פחות מ 150 מה זה?? יש סעיף HDL Cholesterol יצא בבדיקות 48.7 ורצוי יותר גדול מ 40 אותו כנ"ל יש סעיף LDL Cholesterol יצא בבדיקות 159.6 ורצוי יותר קטן מ 130 מה זה??

שלום לך, מות סך הכולסטרול שלך הן גבוהות במקצת מהרצוי, ואתה זקוק לדיאטה בנושא. רמות כולסטרול ה"טוב" והטריגליצרידים הנם סבירים ואינם דורשים התערבות אשר לכולסטרול ה"רע" (LDL ) הערך המומלץ לסוכרתים הוא פחות מ 100 מג% ולכן עליך לפנות לרופא ולקבל טיפול בתרופות (מקבוצת הסטטינים). בשילוב עם דיאטה מתאימה. לפירוט נוסף מומלץ לך לעיין בפרק "שומני הדם - הטוב הרע והמכוער" בספר: סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" בברכה ד"ר יורם קנטר

יש איזה מאכל/ים שאני חייב להפיק מיידית באכילתם??

האם ניתן לומר שמצבי חמור או שזה במגבלות?? נקבעה לי פגישה עם הרופא בימיםה קרובים אך בינתיים יש איזה מאכל/ים או מלח למשל שאני צריך להפסיק ולאכול אותם במיידי???

האם תה עם נענע מגביר את ההשתנה? תודה לתשובתכם

לא

שלום לכולם אני בן 36 , ואובחנתי כחולה סכרת לפני כחודשיים , ומוזמן בקרוב מאוד למילואים של חודש בשטחים . לכל מי שיודע, מה אני עושה, למי לפנות בצבא ? אני כרגע בנסיונות נואשים ולא ממש מוצלחים לאזן סוכר, ומילואים זה לא בדיוק שיא הדיאטה . האם יש עצה ?

מיל חביב, גש לועדה רפואית. ככל הנראה ישחררו אותך משרות צבאי. יירד לך גם הפרופיל וזה לא יאפשר לך להיות טייס באל-על, אבל תוכל לטוס במטוס משלך.

שלום לך, עלים לפנות לרופאך או למומחה לסוכרת, ולהמציא לפקידת השלישות מכתב המסביר שננתגלתה אצלך סוכרת הזקוקה לאיזון בשלב זה, ולכן אין לקרוא לשמ"פ פעיל בחצי השנה הקרובה. לאחר מכן, לפי סוג הסוכרת שלך תצטרך לעבור ועדה רפואית. אם הסוכרת מסוג או אתה מטופל באינסולין - תשוחרר ממילואים. אם אתה עם סוג 2 ומטופל בתרופות ו/או דיאטה - תקבל קרוב לודאי פרופיל 64 ( הוקפץ מ46 שהיה בעבר ל64 מה שמאפשר שרות בשטחים..). למיד נוסף מומלץ לך לעיין בפרק על צבא וסוכרת בספר: ,סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" (וגם בפרקים אחרים הרלבנטים למצבך...)

תלוי באיזו יחידה אתה משרת. אם אתה משרת למשל בגדוד, אז הטוב ביותר לפנות לרופא הגדודי, במידה ולא אז פנה לולת"מ,במידה ולא מאוחר מידי. ( הכול עם מסמכים רפואיים) במידה ומאוחר , תצתיד במכתב מרופא הסכרת, תתיצב למילואים , וביום ההתיצבות דרוש בתוקף לראות רופא, אשר חייב לשחרר אותך . במקביל תעביר לקצינת הקישור שלך מסמכים לגבי מצבך הרפואי, היא תזמן אותך לוועדה רפואית אשר בודאי תתאים לך פרופיל מתאים למצבך....(אולי אפילו תבטל לך את המילואים)

יש לי אחות בת 47 החולה כבר כמעט 20 שנה. היא מזריקה אינסולין. היא בד"כ מאוזנת מאד אבל, בחודש האחרון הסוכר כנראה עלה מאד ורופאת סכרת החליפה לה את האינסולין ומשופ מה גם הורתה לה להזריק 3 פעמים במקום פעמיים כפי שהייתה עד עתה. קרה לי לפני כשבועיים שהייתי אצלה ומצאתי אותה במצב קצת משונה, היא התנהגה בצורה מוזרה, (קצת מטורפת ??!!), הבנתי שזה כנראה קשור לסוכר והכרחתי אותה לשתות קפה עם סוכר שאני הגבתי לה לשם, היא ממש התנגדה באופן שהיה לי מאד קשה לראות את ההתנהגות הזו. לאחר כ15 ש' היא חזרה לעצה והכל היה כרגיל ולדעתי היא אפילו לא הייתה מודעת למה שהיה. כאן באה השאלה שלי, האם במצבי היפו זה נורמלי להגיב כך?! האם ירידת הסוכר קשורה איכשהו לשינוי ההתנהגות הרגשית עד כדי אישית לב למה שעושים. אני מאד מודאגת וחרדה לה, וזה כפי שאתם מבינים , מאד משפיע עלי. האם צריך לייעץ לה ללכת לרופא אחר מלבד סכרת (כשהיא במצב מאוזן היא מגיבה נורמלי ביותר).. אשמח לשמוע יותר פרטים על כך תודה

שלום צי, אני לא ד"ר וגם לא רופא. נכון, את ראיתי היפו בהתגלמותו. חלק מאיתנו מתנהדים כך בדיוק: דוחים כל עזרה של הסובבים אותנו. הסבירי לאחותך ותני לה ללמוד כיצד לחוש בקירבת ההיפו ומה עליה לעשות: טבליות גלוקוז בתיק או הכיס

שלום לך, המצב שתארת הוא תיאור קלאסי של היפוגליקמיה קשה, מצב העלול לסכן חיים ולהסתיים לא טוב באיבוד הכרה וכדומה. מומלץ לםנות בדחיפות לרופא המטפל וליידע אותו על מנת שמינוני האינסולין ומועגחי הארוחות יותאמו . היפוגליקמיה עם התנהגות 'NAUBV' ותוקפנות מסכנת הן את חיי הסוכרתית והן את הסביבה. מומלץ לך לעיין בפרק על היפוגליקמיה מסכנת חיים בספר" סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". באם תהיינה שאלות נוספות לאחר העיון אשמח לענות עליהן. בינתיים פנו מייד לרופא. נ.ב. לזר הוא איש יקר , אך כמדומני התואר ד"ר שהדבקת לו אולי מגיע לו כד"ר של כבוד אך למיטב ידיעתי - לא ברפואה.

אשמח לשמוע דעתכם בנוגע לממתיקים מאכותיים שניתן לאפות איתם. למה אין טעם לוואי ומה הכי פחות מזיק ? תודה

גלי, כל הממתיקים טובים לאפייה. בדרךכלל, הממתיק הוא מתוק פי כמה וכמה מהסוכר, ולכן הוא מופיע בממתיק בכמות קטנה מאוד. יש ממתיקים שהם פי 200 אפילו יותר מתוקים מהסוכר. לא הטעם המתוק הוא אשר צריך להדאיג אותך, יש דברים גרועים מהממתיקים. לדוגמה, לחם בגאט או בצק שמרים אינם מתוקים כלל, אבל מעלים את רמת הסוכר לשחקים והרבה יותר מאשר הסוכר המצוי על שלחנינו. אני תמיד צוחק כאשר אומרים לי שאין תוספת סוכר בעוגה, אבל היא אפוייה על בסיס בצקי כביר. היא פצצת זמן לעליה ברמת הסוכר. לגבי הממתיקים קיימת סכנה לבריאות רק כאשר משתמשים בהם בצורה מוגזמת וכל יום. הכמויות כה גדולות שאין טעם אפילו להזכיר. נסי לחשוב בצורה אחרת, לאחר בדיקת הדברים שאת שומעת ברחוב ואפילו אצל הרופא

לבעלי התגלתה לפני כשבועיים סכרת סוג 2. היום הוא שם לב שעל אבקת הפונגימון ( לטיפול בפטריות בכפות הרגליים) כתוב שהשימוש לחולי סכרת מותנה בייעוץ רפואי. האם מישהו יכול להסביר מדוע ? אגב, זו האזהרה היחידה שהייתה רשומה בהוראות... האם השימוש היומיומי באבקה במשך כמה שבועות , יכול היה לגרום לנזק ? ומה האלטרנטיבה ? האם יש מוצרים המותרים לשימוש אצל סכרתיים ? תודה

לכרמית, מתוך נסיון, חולי סוכרת מצווים לקרוא היטב תויות על מוצרי מזון, תרופות, סירופים, אבקות ובעצם הכל. איני יודעת מה לגבי האבקה שציינת, אבל תמיד כדאי לשאול ולהתיעץ עם הרופא או לפחות את הרוקח. פעמים רבות יש תחליפים. מה ההשפעה ? מעלייה ברמת הסוכר ועד... מוטב להזהר !!!

שלום לך, במספר תוצרים לטיפול בשפשת או פטרת יש מרכיבים ה"מאכלים" את שכבת העור החיצונית (וגם את הפטריות..). בסוכרת חשיפת העור מהווה סיכון לחדירת זיהומים על ידי מחוללים אחרים, ולכן עקרונית תכשירים אלו אינם מומלצים בסוכרתים הפונגימון שהוא תכשיר טוב לאוכלוסיה, מכיל כ 18% אבץ אונדציל, וכן 3% חומצה אונדצעילית, ולכן יש להזהר בה בסוכרת. האבקה אינה מעלה ואינה מורידה את רמות הסוכר.. פני עם בעלך לרופא עור, וצייני בפניו שהוא סוכרתי ויתאים לו משחה שאינה מכילה נגזרות של אונדציל או סטרואידים. בברכה.

שלום לכולם! בעקרון הפניתי את שאלתי ללזר אבל כל מי שיודע מוזמן לענות. פשוט לזר מדבר על הנושא לפעמים ולפיכך מבין בנושא. אז ככה שאלתי היא לגבי בולוס מורחב: אני מחוברת למשאבת אנימס ושם יש אפשרות לבולוס מורחב מ- חצי שעה ועד ל-4 שעות ותו לא, ואילו אצל לזר הבנתי שיש אפשרות אפילו לשש שעות ואולי יותר?. אם כך נאמר ואכלתי משהו כגון פיצה לדוגמא ואני מבינה שההשפעה של הבולוס הרגיל היא משהו כמו 3-3.5 שעות מתי אני אתן בולוס מורחב ? כי אם הבולוס המורחב אצלי רק עד 4 שעות מה התועלת באיוולת? האם לתת בולוס רגיל ורק אחרי שעתיים לתת בולוס מורחב ? אם יש למישהו תשובה אשמח לשמוע.

אורלי שלום, יש שני נושאים מעורבים בשאלתך: בולוס מורחב ובולוס בהשהיה (Delay). הבולוס המורחב מכסה פעילות פחמימתית על פני זמן רב. למשל, אין שום טעם לתת בולוס מורחב לשוקולד, משום שפעולת השוקולד מסתיימת מאוד מהר. השוקולד פעיל יחסית זמן קצר מאוד. אבל, אם ניקח ארוחה של פסטה בכמות של חתונה או בר מצווה, אני מניח שיש צורך להפעיל את הבולוס המורחב, משום שפעילות הפחמימה בפסטה אורכת זמן רב בגלל הכמות של הפסטה. חוץ מזה שלפסטה יש אינדקס גליקמי די נמו, דבר שמסביר את הפעילות המתמשכת של הפסטה. מאידך, יש סוגי מזון שפעילות הפחמימתית שלהם מושהה זמן מה עקב המזון הרב שאנו אוכלים. למשל, ארוחה עם יין, משהה את פירוק הפחמימה, כלומר מועד תחילת הפעולה של הפחמימה יכול להתחיל רק שעה או אפילו שעתיים אחרי הארוחה. במיקרה זה, טוב יהיה לתת בולוס מושהה. אין צורך להמתין יותר משעתיים, משום שכל ארוחה, גדולה ככל שתיהיה נגמרת בגוף הנורמלי תוך 5 עד 6 שעות. אם חזר משהו בדברי, נא לציין. שבת שלום

לד"ר יורם קנטור הנכבד ברצוני לשאול שאלה ואני מקווה שאקבל ממך תשובה ,שאלתי את האורטופד שלי מהיא בדיקת דופלר אך הוא ענה לי בחצאי מילים פשוט מחוסר זמן ולא הבנתי כלום, אולי אתה מוכן להסביר לי יותר בפירוט כי ,בתביעה שלי לקיצבת ניידות ביקשו ממצאים לבדיקה הזאת ולא היו לי ואיש לא טרח לעדכן אותי על כך,לכן אני לא יודעת מה הבדיקה הזאת מתי עורכים אותה ולשם מה ולשם מה ממתינה לתשובתך גל עטרה לדוא"ל :[email protected] או בפורום ושוב תודה מראש

שלום גל, אנסה לתת לך תשובה פשוטה ככל האפשר עד שד"ר קנטר יענה לך. דופלר היא בדיקה למדידת מהירות הזרימה בדם בגפיים של האדם. יש לכך חשיבות עליונה, משום שהסוכרת היא למעשה מחלה הקשורה לתפקוד לקוי של כלי הדם שלנו. כאשר מקבלים כאבים בגפיים ויש קושי ללכת, הבדיקה מספקת לכירורג מידע לגבי לחץ הדם בכלי הדם של הרגליים והוא יכול להחליט האם לבצע מעקפים לכלי הדם הפגועים, או שהמצב חמור יותר וצריך קריטע... מידע משלים: דופלר היה מתמטיקאי ופיסיקאי אוסטרי, שסם לב לכך, שכאשר האמבולנס מתקרב אלינו, הסירנה מתגברת וכאשר הוא מתרחק, קולה נחלש. תופעה זו שימושית היום במכשור שמתשמשת המשטרה לקנסות של מהירות העולה על המותר בכבישים וגם מיושמת בראדרים (Radar) לגילוי מטוסים וקביעת מרחקים ועוד.

ללזר-1-TYPE תודה רבה על המידע שמרתי אותו בתיק מיוחד במועדפים ,כדי לזכור ולקרוא כדי לדעת גל עטרה

ללזר-1-TYPE האם הבדיקה תלויה בהזרקת חומרים לגוף ,או או בעזרת זרמים ואלקטרודות חשמליות? אני פשוט בורה בעניין לכן אני צחפשת חומר על הנושא כי זה קשור אלי ולצערי הרב העדר הבדיקה הזאת הכשילה אותי בוועדה ובערעור לענייני ניידות, מצפה לתשובה בהקדם תודה מראש גל עטרה

אהבתי את החלק השני של תשובתך, באותה ההזדמנות רציתי לשאול אותך שאלה אישי. אני מאוד מתרשם משליטתךבסכרת , השאלה היא : אם אתה אוכל כמעט הכול, מהו מצב המשקל אצלך (גובה / משקל) ? והאם המשקל הזה יציב ? אודה לתשובתך בנושא האישי.

עמוד 19, המוסף 7 ימים: ד"ר חוליו ויינשטיין: "ועדץ הסל החליטה לתת את האבנדה (הערה שלי: Avandia) רק לחולי סוכרת קשים, שהם גם שמנים. הועברו 40 מיליון שקלים בשנה, בהנחה שהתרופה תינתן ל-24 אלף חולים. בפועל משתמשים בה רק 10,000. 14 אלף הלכו לאיבוד. הקופות עושות קומבינה. מוזר שבועדה אף אחד לא מתעניין במיליונים שהוקצו".

ללזר וכי למה שיתעניינו הרי שארית הכסף הולך למשכורות שלהם עצמם וזה נשמע סביר ביות "בימינו אלה" אם אתה יורד לסוף דעתי ממתינה לתגובה גל עטרה

גל, אין לי טענה לכל הצוות המקצועי. הוא לא מקבל משכורת בגלל השתתפות בועדה ולא מתקציב הסל. פה מדובר על אינטרסים בקנה מידה גדול, אשר לא לוקח בחשבון את החולים עצמם. פה מדובר בהשרדות הקופה וכל יושביה. זה משחק יותר גדול, בהרבה. לא חשובה הבריאות שלנו ומחיר ההישרדות של החולה.

היתה עכשיו שיחה עם רופא בקשר לסוכרת - ממש חושך ולא רואים את האור נורא - זה פוגע בכליות בנמק' בעיות עיניים ומה לא - מה שקורה איתנו זה שפשוט צריך לעשות שטיפת מוח לחבר'ה הצעירים בקשר לתזונה נכונה - וחבל - חושבים שלעולם נשארים צעירים - לי זה לה יקרה - ועובדה שזה קורה.

שלום לך, איני יודע מיהו הרופא מפחיד האוכלוסין שדיבר, במדינה דמוקרטית כל אחד יכול לדבר . האמת היא שקיימות שתי אסכולות באשר לחינוך לסוכרת - אחת מחמירה מאד, מפחלידה מאד, מדגישה רק את הרע, את הנכות. את האסון את המוגבלות, והשניה שבה אני דוגל - זו המסבירה איך להמנע מכל הצרות הללו, עלח יד איזון טוב ודרך חיים נכונה, נקיטת אמצעי מניעה, ותפקוד בחברה ובסביבה קרוב ככל האפשר לתפקוד של הלא סוכרתים. יש בהחלט אור (עמום) בקצה המנהרה. לא כל מי שיש לו סוכרת גם נפגע - הטיפולי מספר סוכרתים וסוכרתיות עם 50 שנול סוכרת ללא סיבוכים או עם מינימום של פגיעות. כך שאפשר גם אחרת! חשוב מאד לדעתי - זה להסביר את האפשרויות, לחנך למודעיות ואורח חיים נכון, לחנך את הרופאים והאחיות באשר לתרופות ולאינסולינים החדשים, להגביר את המודעות לפניה לדיאטניות, ובכך - לחיות עןם ולהרגיש בלי...

מספר הערות: נראה שאתה צודק באשר לסיכויים לחיים רגילים אם שומרים על הכללים. כמה מבין חולי הסוכרת מקבלים הדרכה נאותה ? כמה מבין חולי הסוכרת מגיעים לרופא מומחה ? כמה מופנים לדיאטנית ? כמה דיאטניות באמת מסוגלות לתת הדרכה מתאימה ? כמה מרופאי המשפחה באמת יודעים להתאים את הטיפול ? יודעים לאבחן ? כמה חולים נשלחים לבדיקת רגלים פעם ב...שנים ? כיצד ניתן להעדר מהעבודה לשם בדיקות ? בנוסף לימי מחלה רגילים.

להלן תקציר של התקציר בעמ' 22 של המוסף 7 ימים: ,,,,,,, סוכרת.עלות הטיפולים הממוצעת בעשר השנים האחרונות בחייו של חולה סוכרת קשה הוא 750 ש"ח לחודש וכ-8500 ש"ח בשנה. אלו חולים שמצבם יידרדר לסיבוכים כמו דיאליזה, עוורון, ובעיקר למחלות לב. ההוצאה הכי קטנה היא על אינסולין, 730 ש"ח בשנה. מומחים לסוכרת מנסים להחדיר את ה-Lantus, שניתנת בכל מדינות המערב, אבל עלותה 6 שקלים ליום במקום 3 שקלים - מחיר הרינסולין הרגיל. מניתוח כלכלי שהוגש לוועדת הסל, עולה שהתרופה תמנע הידרדרות והוצאה השנתית לחולה תירד ל-8250 ש"ח. בגלל התנגדות קופת חולים כללית, התרופה איננה בסל. קופות החולים האחרות עשו את החישוב בעצמן ונותנות את התרופה על חשבונ, כנהוג באנגליה, בהולנד, בצרפת ובמדינות אחרות.... .....

שבת שלום לזר, האם החיסכון לטוח קצר קיים רק בזה ? כבר בדקו וחישבו שכריתת רגל סוכרתית זולה יותר מהטיפול בגנגרנה וכו', אבל איפה הוצאות השיקום ? מה איתן ? מה לגבי הסבל של מי שרגלו נכרתה ? אנו עדים פה לא אחת להעדר הדרכה של החולים, הבורות של רבים זועקת לשמים, ואלה האנשים שלפחות מצאו דרכם לאינטרנט, מה לגבי האנשים שלא הגיעו לאינטרנט ? צר לי, אבל זאת המדיניות כיום, בעלי היכולת מקבלים טיפול טוב יותר מפני שמסוגלים לדאוג לעצמם, והאחרים שיסבלו. סך הכל, אף אחד לא מתכנןן לטוח ארוך, אין רפואה מונעת, אין הדרכה, מה שבוא יבוא...דיה או לא דיה לצרה בשעתה. אבל, זה סתם להשחית מלים !!! למרות שזה מרגיז מאוד. שבת שלום

לזהבה כל מילה שלך היא נכונה וזה לא רק כריתת רגל אלא גם התדרדרות לעיוורון,בעיות בכליות על זה איש לא חשב,בשום קופה לא נותנים את הדעת על הסבר לחולה במניעת סיבוכים,נותנים מרשמים לתרופות הנחוצות לפי ראות הרופא או לפי מה שנמצא בסל התרופות וגם אם זה לא מועיל זה גם לא משנה לאף אחד בכלום ממתינה לתגובה גל עטרה

שלום זהבה, הכתבה כולה הרבה יותר חמורה ומצביעה על העברת החשיבה על פסים של "כדאי ולא כדאי" עד כדי כך, שהאינטרסים קושרים את ידי הועדה מלכלול תרופות ומכשור מודרני לסל, כדי לאפשר לקופות לפתוח ביזנס ולדרוש כסף עבור ציוד ותרופות מחוץ לקופה....

שלום לכולם אני חולה סכרת בן 41 ממעט לקחת כדורים אני חושב שגלוקופז וגליבטיק לא מתאימים לי הרופא טוען שאני לא צריך לקבל אבנדיה או נובונורם כי אני לא בערכים גבוהים הA1Cהאחרון היה 7 מה דעתכם האם כדאי לי לקחת לבד אחת מהתרופות הנ"ל

למשה 41, לצערי, יש לי רושם שאינך "בקי" בתרופות, מצבים בהם נדרשת תרופה זאת או אחרת, ובכלל חסר לך מידע על סוכרת. מספר הרהורים: מזה מעט כדורים ? איך אתה מתאזן ? דיאטה, פעילות גופנית, כדורים ? A1C 7 נראה גבוה במקצת, מסתבר שהאיזון שלך לוקה קצת בחסר. אבנדיה נהוג לתת לשמנים ולמי שההמוגלובין שלו הרבה יותר גבוה, וזאת בהתאם להגדרות סל הבריאות. אני ממליצה שתקרא את ספרו של דר' קנטר, תקבל הסבר באריכות על הפעילות של כל אחת מהתרופות שהזכרת, ואז אולי תקבל תשובות גם לגבי שאלותיך, או לפחות תדע מה לשאול . שבת שלום

שלום לך, ברוב המקרים ההמוגלובין A1C הוא מדד סביר לאיזון, ורמה של 7.0 נחשבת לאיזון סביר, גם ען דיאטה בלבד. יחד עם זאת - אם קיימת עדות לךתנגודת לאינסולין ופעילות לבלבית ערה, מומלץ לשלב תרופה עוקפת לבלב בהתאם. פנה ליעוץ נוסף אצל מומחה אמיתי

שלום לך דר קנטור השאלה שלי האם אני יכול לקחת על דעת עצמי מאחר והרופא שלי אומר שאיני צריך לקחת אבנדיה ורק גלוקופז אני יודע שגלוקופז הוא לא טוב לכליות ואבנדיה היא תרופה טובה יותר אני מבקש ממך תשובה מה עדיף לעשות האם לקחת אבנדיה או נובונורם למרות שה A1C הוא 7 אני ממשיך בפעילות גופנית והשגחה על האוכל אך רוצה לאזן את הסוכר יותר טוב יותר תודה

למושה שלום רב קודם כל תרופות לא מפסיקים ללא עיצת והוראת הרופא וכמובן שלא לוקחים תרופות מרשם ללא הוראת הרופא אל תגרום לעצמך נזק שעלול להסתיים בסיבוכים ואסון מקווה שתיקח את דברי היטב היטב לתשומת ליבך דואגת לבריא גל עטרה

שלום., טופלתי בתרופה הנקראת אבנדיה,כל המדדים סוכר,טריגליצרידים, שומנים, לחץ דם, הכל השתפר להפליא. אחרי שנה הייתי החולה המאושר בעולם אבל עם תוספת של 30 ק"ג , לפני 3 שבועות הפסקתי את האושר ואת התרופה ונירשמה לי תרופה חדשה בשם novonorm האם זו התרופה החדשה המומלצת?האם יש תרופות חדישות אחרות?או שזו המילה האחרונה? תודה שבת שלום

שתיהן אינן חדשות !! אין שום קשר בין שתי התרופות!!!! למעט העובדה ששתיהן בשימוש חןלי סוכרת. האם רופא מומחה החליף לך את התרופות??!

לפסרו, איני ששה להזכיר שוב את ספרו של דר' קנטר, "סוכרת - לחיות עם, להרגיש בלי", בגלל שכבר חשדו על כך, ובכן כדאי שתקרא בספר את הפרקים על התרופות הפומיות. אבנדיה - שייכת לקב' של תכשירים עוקפי לבלב, משפיע בכיוון של הפחתת ייצור הגלוקוז ע"י הכבד, עלייה בחדירת הגלוקוז וניצולו בתאי השריר. נובונורם - שייכת לתרופות ממריצי לבלב, מטרתה לווסת בעיקר את התגובה המיידית של הגלוקוז לארוחה. הלבלב מפריש יותר אינסולין. יתרונו בכך שנספג במהירות ומופרש במהירות. שתי התרופות פועלות באופן שונה, ופעמים רבות ניתנות שתי תרופות יחד. הבעיה היא שאבנדיה היא תרופה יקרה למדי, וקופות החולים הרי רוצות לחסוך.

לגולשים המתוקים... אנו מפרסמים פרקים מספרו החדש של ד"ר יורם קנטר על סיבוכי הבוכרת, ספר המשך המשלים את ספרו הקודם "סוכרת -לחיות עם להרגיש בלי". הספר דן באספקטים שונים של סיבוכי הסוכרת, ועומד להופיע בקרוב בהואת ידיעות אחרונות. אני תקווה שנצליח לפרסם כעשרה פרקים ככל שמותר לנו. כרגע אנו נפרסם שלושה פרקים העוסקים ברגל הסוכרתית. ניתן לקרוא את הפרקים באתרים: http://www.matalk.co.il http://www.metukim.co.il תודה מיוחדת לגדי ממתוקים הקפדן והשקדן הטורח על הכנסת החומר לאתרים. וכמי שכותב, אל נא תתאכזרו לכותב שהוא מזכיר לפרקים את מה שהוא שוקד וטורח עליו. שתהיה לכולכם שבת שלום, מד"ר קנטר, גדי ומאיר

יש לאבא סוכרת זה 17 שנים . הוא מטופל באינסולין , קטוע שתי רגליים , בזמן האחרון יש לו גירוד מאוד חזק שהתחיל הרגליים , ומתחיל להתפשט , זה גירוד נוראי והוא לא יכול לסבול את זה אפילו לשניה , השתמשנו במשחות וכדורים וכו..... , ממה זה יכול להיות האם הוא מפתח אלרגיה לאיזה תרופה שהוא משתמש בה ? או מה , אנחנו לא יודעים מה לעשות אבא שלי כבר עושה דיאליזה , הוא מטופל בהמודיאליזה , במחלקה נפרולוגית בבית חולים נהריה . אני הופניתי ע"י רופא המשפחה לרופא עור מומחה , הוא אמר לי שזה קורה עם חולה סוכרת ובעיתי אבל לא אמר מה יכולה להיות הסיבה , והוא נתן לי משחה בשם Dermovat פעמיים ביום , ותרופה בשם Cidalin ארבע פעמים ביום לשבועיים . האם התרופות האלה עוזרות ? מה יכולות להיות הסיבות לכך?ומה אפשר לעשות הלאה ? . תודה מראש. אנא את עזרתכם המהירה

ליוסי, הצטערתי לקרוא את הסיפור של אביך, אם לא ניסית עד כה, נסה: פורום של רופאי עור, פורומים אחרים לסכרת, אתר הקופה - בדרך כלל יש מומחה שניתן להתיעץ עימו ולשאול אותו שאלות, ואולי יש לו קצת מחויבות, נסה חנויות טבע, לעתים יש להם משחאות שלפחות מרגיעות. אם אינך מוצא את האתרים ותשאיר את הדוא"ל שלך, אפרט. קשה להבין לפעמים את חוסר הרגישות של המטפלים ואת חוסר האונים של המטופלים.

האם אגוזים או אגוזי מלך טובים לחולי סוכרת? תודה

למה לא עונים? בבקשה?

לאולגיה, בעיקרון, אין רע באגוזי מלך, 4-5 ביום, השומן שלהם טוב, כדאי להוסיף לאכול אותם אותם עם יוגורט רזה, פרי, מזון שמכיל פחמימות על מנת להאט את קצב הספיגה - כך אומרים, בעיקר טוב לפני השינה, על מנת שרמת הסוכר בלילה תשאר קבועה פחות או יותר. הבעיה היחידה היא שיש בהם הרבה קלוריות, וכל המרבה עלול להשמין. אותו דין לגבי שקדים. שבת שלום

אולגיה שלום לך, שאלה מאוד בסיסית. אין באגוזים פחמימות שאפשר להתרשם מהן, כך שהדבר היחיד שאת צריכה לקחת בחשבון הוא הקלוריות שבהם, אם זה חשוב לך. זה הכל. אגוזים מכילים רק בריאות. תהני מהם בשיקול דעת

שמעתי שיש משחה שניתן לימרוח על פצעי נמק וזה מביא לריפוי מוחלט של המקום, האם מישהו מכיר ?

למור, באתר של מאיר תוכל למצוא 3 מאמרים על בעיות ברגליים: http://www.matalk.co.il

שלום לך ולכל מי שרוצה מצרכים: 70 גרם מרגרינה 1 3/4 כוסות קמח 1שקית אבקת אפיה 1 כוס גזר מרוסק בפומפיה 50 גרם תמרים ללא גרעינים 2 ביצים גדולות או 3 קטנות 1 כפית קינמון 1/2 כפית זינגוויל טחון 10 שקיות ממתיק מלאכותי 1 כפית תמצית רום הכנה: מקציפים את המרגרינה עם הממתיק, מוסיפים את התמרים מוסיפים את הביצים וממשיכים להקציף. מנפים את הקמח וההאבקת אפיה מוסיפים לתערובת ובוחשים עד לקבלת בצק מוסיפים את הגזר והתבלינים.משמנים תבנית אפיה מאורכת (35 ס"מ) ויצקים את הבצק לתוכה. אופים בחום בינוני - 170 מעלות כ- 45 דקות עד שהקיסם יוצא נקי. מערבבים בכוס 1 כפית תמצית בטעם דבש (לא חובה) שקית ממתיק כף קוניאק ו- 1/4 כוס מים ויוצקים מעל העוגה. העוגה מאוד טעימה.

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

שלום ותודה מראש על תשובתך. אני בת 28 גילו לי סוכרת הריון בשלב מתקדם של ההריון, שבוע 34, לפני כן תמיד היה לי סוכר תקין, גם לפני ההריון, עקב כך התחלתי דיאטה על פי הוראות רופא ודיאטנית, דיאטה שתימשך עד הלידה, לפיהם. שאלתי היא, מה קורה אחרי הלידה, גם בדקות הראשונות וגם בימים הראשונים ובמיוחד אחרי כמה חודשים ושנים? שאלה זאת נובעת מתוך כך שהבנתי שסוכרת הריון עוברת בדרך כלל ישר אחרי הלידה אך גדל הסיכוי לחלות בסוכרת בגיל מאוחר יותר. האם ישר אחרי הלידה מותר לי לאכול עוגת שוקולד או שעלי לחכות מספר ימים, שעות, או שבועות?

בוקר טוב, תחילה, מאחלת לך שהכל יעבר בשלום. לצערי, מי שהיה לה סכרת הריונית, ואחרי הלידה הכל תקין לכאורה, חייבת במעקב כל החיים שלה, דהיינו בדיקת רמת הסוכר מדי מספר חודשים. בנוסף, תהיי חייבת בנקיטת אמצעי זהירות, עדיף בהקדם, דהיינו הרגלי תזונה נכונים ובריאים, ועוגת שוקולד, ומיני מוצרים עתירי קלוריות, פחמימות ושומנים יהיו מחץ לתחום עקרונית. הם מזיקים לא רק לסוכרתיים, אלא גם לאחרים. תינוק - מוטב להקנות גם לו הרגלי תזונה בריאים מרגע לידתו.

תודה רבה על תשובתך.

האם ניתן גם בבדיקת שתן לראות האם החולה הוא סכרתי? ומהן הבדיקות ??? תודה

לפני הרבה שנים, היו מקלונים שהיית משתין עליהם וצבעם היה משתנה אם הסוכר היה מעל 180. כיום יש בטח משהו יותר משוכלל.

אבי שלום, כן, בהחלט אפשר, אבל בשתן אין המוגלובין מסוכרר. המוגלובין יש בדם בלבד. וכאשר הוא מסוכרר זמן רב, אפשר לדעת האם רמות הסוכר בחודשיים, שלושה לאחור היו גבוהות מהנורמה. אגב, יש רופאים שמסתפקים בתוצאות של ההמוגלובין המסוכרר, כדי לקבוע שאדם הוא סוכרתי. לפי דעתי הלא מלומדת, זה אומנם הכרחי, אבל לא מספיק כדי להוכיח שאדם הוא באמת סוכרתי. על תסמוך עלי על כך.

אבי, לרגע שכחתי את הרציונל שלי לגבי ההמוגלובין שבנושא. הנה הוא לפניך: אם ההמוגלובין המסוכרר גבוה מהנורמה, זו לא הוכחה שהאדם סוכרתי, משום שאם ההמוגלובין בנורמה אצל אדם חולה סוכרת, אין אנו יכולים לזהות את המחלה. הואיל והמדד הזה איננו דו-כיווני, הוא יכול להיות רק כלי לבקרת המחלה, אבל איננו יכול להיות מדד לקביעת קיום סוכרת. זו רק הפילוסופיה שלי, לא יותר

http://www.drhuldaclark.org/ailments_diabetes.asp אז אם למישהו זה מוכר ומוכן להביא כאן תרגום יבורך.

שלום אליהו! אני איזנתי את רמות הסוכר שלי וכיום אינני סובלת מהבעיה כלל! אם אתה רציני ומעוניין לשמוע כיצד אוכל לעזור גם לך צור איתי קשר דרך האי מייל. בברכה הדסה

שאלתי : האם מומלץ לסוכרתי סוג 2 המטופל בלנטוס ואינסולין מהיר לקבל גם כדורים כגון גלוקופז, האם זה יכול לעזור בסכרת קשת איזון, תודה מראש

למלי, מתוך קריאה.... רוב, אם לא לומר כל החולים בסוכרת טייפ 2 יש להם שתי בעיות: 1. הלבלב אינו מפיק מספיק אינסולין, האינסולין פגום, תאי הביתא פגועים וכו'. 2. בעיות עם הקולטנים, דופן התא אינו רגיש דיו ודרושה כמות גדולה של איסולין על מנת לאפשר חדירת גלוקוז לתאים. הטענה היא שפעילות פיזית ומיני תרופות, ביניהם גלוקופז' ואבנדיה מגבירים את רגישות הקולטנים.

תודה, לדעתי אם כך, חולי סוכרת 1 יכולים עם הגיל, לפתח גם סוכרת 2, ואז האיזון , להבנתי נעשה קשה יותר

האם הבדיקה שנערכה לי בקופ"ח (הוצאת הדם בפועל) בשעה 7:30 נבדקה בפועל במעבדה רק בשעה 13:00 לערך האם היא מדויקת? (בפרק הזמן בין לבין המבחנה היתה כפי הנראה בסידור דמוי צידנית) האם התוצאה מהמעבדה נכונה? לא מנדוזה ולא מדוזה. בבקשה ממי שאינו יודע, פשוט לא לענות זו כל בקשתי.

אתה יכול לבקש לא לענות אך בכל זאת, ברצוני לאמר שעד היום לא ראיתי אדם בריא שהבדיקה לא איששה זאת, ואילו חולה הסוכרת, מקבל פחות או יותר אותן תוצאות, גם כבקופה בודקים דחוף, גם בבית וגם בבדיקות הרגילות. ולצערי גם אם הבדיקות יהיו מדויקות יותר, זה לא מה שיעזור להתאזן. הרבה בריאות

לאחר צום של 8 שעות נבדק ערך של 98, לאחר 3 שעות נוספות בצום הערך היה 128 איך ייתכן שהערך עלה ב-30 יחידות בצום מוחלט?

תשובה די פשוטה למצב ידוע: מקור העליה ברמת הסוכר הוא בהפרשת גליקוגן מהכבד. בגוף אין מקור אחר, אלה אם בזמן צום גם אכלת משהו.

לצערי הרב, אצלי המדידות חריגות עו הרבה יותר ויכולות להגיע עד הפרש של 100 יחידות, מהכמה בבוקר בשעה 7:00 ועד אכילה נאמר ב9:00 וכאמור בלי פעילות ספוטיבית ובצום

מלי, ההפרש יכול לנבוע מזה שאכלת ולא הזרקת אינסולין. הפרש בין מה למה? בין שני מכשירים או בין שתי מדידות בזו אחר זו? על מה בדיוק את מתכוונת?

לד"ר קנטר יורם שלום אני נכה עבודה 100% לצמתה . לאחר הרעלת עופרת {מחלה מקצועית }כתוצאה מהעופרת . נמצא יתר לחץ דם המוגדר על ידי הרוםאים כממאיר . כמו כם נפגעתי ברשתית עיניים . כליות הפרשת חלבון בשתן . פגיעה ברקמות השיניים ונשירת שיניים .מעיים .ותפקוד לקוי בבלוטת הרוק ויובש פה . סוכרת 2 הופיעה לאחר שלחץ דם היה בערכים של 220/130 במשך הרבה זמן . וגם הופיעו כאבי חזה שהוגדרו כתעוקת חזה קשה גם במנוחה . והוכרה שזה כצוצאה מיתר למץ דם. 1} שאלתי האם סוכרת 2 כשורה ליתר לחץ דם . 2}האם יתכן שיש קשר לפגיעות הנדונות . 3} האם יתכן שתרופות מסוימות גם מעלות רמת הסוכר . 4} האם רמת הסוכר שלי היום עם טיפול היא בן 145 ל" 205 מסוכנת . 5}האם הטיפול שאני מקבל מתאים למצבי . גליבטיק 5 מ"ג 2 ביום . +מטפורמין-ליפא 850 מ"ג 2 ביום . קריולוג מבית חולים נתן לי אוקסאאר 50 מ"ג 2 ביום . בגלל שאני נמצא הקבוצת סיכון . אודה לך מראש לתשובתך . אשמח לקבל המלצה לתרופות יעילות יותר . כי אני חרד למצבי. בכבוד רב אלבו שמעון

לד"ר קנטר שלום בתאריך 07/01/04 פני אלייך בבקשה לענות לי לשאלות שלי . ולא נענתי אבקש מכבודו לענות לי בהקדם חשוב לי מאוד תודה מראש אלבו שמעון

לד"ר קנטר שלום אבקש מכבודו לענות לי לשאלות שלי מתאריך 7/1/04 תזכורת המופנת אלייך מיום 14/1/04 גם לא נענתה . אשמח לקבל תשובה ממך בהקדם ותודה מראש לתשובתך שמעון

אלבו שמעון כתב/ה: > אל מנהל הפורם מר מיכאל חמוי >או לד"ר קנטר שלום > אבקש מכבודו לענות לי לשאלות שלי מתאריך 7/1/04 תזכורת המופנת > אלייך מיום 14/1/04 > גם לא נענתה . > אשמח לקבל תשובה ממך בהקדם > ותודה מראש לתשובתך > שמעון

אלבו שמעון כתב/ה: > אל מנהל הפורם מר מיכאל חמוי >או לד"ר קנטר שלום > אבקש מכבודו לענות לי לשאלות שלי מתאריך 7/1/04 תזכורת המופנת > אלייך מיום 14/1/04 > גם לא נענתה . > אשמח לקבל תשובה ממך בהקדם > ותודה מראש לתשובתך > שמעון

אלבו שמעון כתב/ה: > אל מנהל הפורם מר מיכאל חמוי >או לד"ר קנטר שלום > אבקש מכבודו לענות לי לשאלות שלי מתאריך 7/1/04 תזכורת המופנת > אלייך מיום 14/1/04 > גם לא נענתה . > אשמח לקבל תשובה ממך בהקדם > ותודה מראש לתשובתך > שמעון

אלבו שמעון כתב/ה: > אל מנהל הפורם מר מיכאל חמוי >או לד"ר קנטר שלום > אבקש מכבודו לענות לי לשאלות שלי מתאריך 7/1/04 תזכורת המופנת > אלייך מיום 14/1/04 > גם לא נענתה . > אשמח לקבל תשובה ממך בהקדם > ותודה מראש לתשובתך > שמעון

אני מתכוון למכשיר התעמלות כגון:הליכון ריצה וכו"

ליהודה, ניתן להסתפק בהליכה, בין 3-6 פעמים בשבוע משך חצי שעה עד שעה. ברור שניתן להוסיף התעמלות וחדר כושר, אבל אין להגזים. איני יודעת את גילך, אבל בעיקרון בגיל מבוגר לא רצוי להתחיל בריצה מבלי להתיעץ עם רופא מקצועי.

לד"ר שלום לא עשיתי בדיקות שיגרתיות לצערי הרב,בערך ארבע שנים בבדיקה שעשיתי לפני חודש התגלה סוכרת מסוג 2, רמת הסוכר בדם היה 249,ורמת שומנים גבוהה, טריגליצידים 379 בבדיקת עינייםשעשיתי לפני 6חודשים התגלה הזדקנות הרשתית . רציתי לדעת האם יש קשר בין סוכרת לבין הזדקנות העיניים.? מה עליי לעשות בעניין הזדקנות העיניים הרשתית בשתי העיניים? בבדיקת שתן יש לי עקבות חלבון בשתן מה זה אומר? פעילות גופנית קשה לי לעשות משום שאני עובד מהשעות המוקדמות ועד הערב , ואני חוזר עייף ועכשיו קר . על איזה מכשיר אתה ממליץ לי ..?

לטובת הרישתית יש תרופה אחת טובה , איזון סוכר, סוכר מופרש בשתן כאשר הערכים הם מעל 180, בסוכר 249 \ נידמה לי שהיה לך שתן בסוכר ולא סוכר בשתן. ר ק - ב ר י א ו ת .

ליהודה שלום רב אני רק שואלת איך יכולת להתרכז בעבודה בכלל עם ערכים כאלה ?מה גם שהעיניים שלך נכנסו לתמונה של הזדקנות הרישתית ,איך יכולת לראות משהו בכלל וכל כך הרבה זמן לא לערוך בדיקות זה כבר ממש ממש מוגזם צריך להיות מזוכיסט בשביל לעבור סבל כזה ולא ללכת להיבדק, אפילו פעם בחצי שנה אני מקווה שקלטתה איזה נזק גרמת לעצמך קח את עצמך ביידים ותתחיל לשמור על הקיים גל עטרה

לפני חודש גילו אצלי סוכר ברמה של 243 מאז האבחון אני לוקחת כדורים בשם METFORNIN-LIPHA ובמקביל עשיתי דיאטה וירדתי במשקל ממשקל של 85 ל-82 ק"ג. אני לא שותה דברים מתוקים ולא משקאות קלים אתמול עשיתי בדיקה עצמית והתוצאה היתה 225אני מבקשת לדעת: האם להמשיך כך עד לרמה תקינה של סוכר ולהפסיק או שיהיה עלי להמשיך כך תמיד? האם לאחר ההגעה לרמה תקינה של סוכר אפשר לוותר על הכדורים ולהמשיך בדיאטה הנ"ל בלבד? האם הכדורים האלו מזיקים או בעלי תופעות לוואי?האם יש תחליפים טבעוניים/צמחוניים? אני בת 53 ואין במשפחה רקע של סוכר.

ערב טוב למודאגת, מספר שאלות: 1. האם קיבלת הסבר על הסוכרת ? אם לאו, רכשי מידע בהקדם באמצעות ספר על סוכרת. 2. האם הרופא הסביר לך מהם הערכים שאת צריכה להגיע אליהם ? (לפני האוכל, אחרי האוכל, בבוקר וכו'). 3. האם היית אצל דיאטנית לסוכרת ? דיאטנית צריכה להתאים לך דיאטה בהתאם לכדורים אשר את נוטלת, בהתאם למשקל, ובכלל דיאטה שמתאימה לחולי סוכרת, אין מדובר רק במתוקים. 4. את צריכה לעבור מספר בדיקות, עינים, דם, לחץ דם ועוד, תבדקי עם הרופא. 5. ירידה במשקל בשילוב פעילות גופנית, בדרך כלל משפרים את המצב, אבל בדרך כלל אין דרך חזרה. 6. הכדור שהזכרת, מקובל ואינו אמור לגרום לבעיות ולנזקים, להוציא בדיקה של ויטמין B12 כל מספר חודשים. אם תדפדפי אחורה באתר, תמצאי הרבה שאלות דומות לשלך, וכמובן הרבה תשובות ועצות. בהלצחה, ערב טוב, הרבה בריאות בלי דאגות...

ד ב ר - א ח ד - נ ו ס ף ===================== לא יודע למה אבל יש לי הרגשה שאת התרופות נתן לך הרופא התורן או רופא המשפחה ... אם כך הדבר אז זה ממש לא טוב!! לכי ותמצאי לך רופא סכרת דרך הקופה.

למודאגת שלום את שואלת "האם להמשיך כך עד לרמה התקינה...?". תשובתי, הלוואי שזה היה פועל. אין משמעות רבה לירידה הקלה ברמת הסוכר שבין שתי המדידות. במהלך היום משתנה רמת הסוכר בדם הרבה יותר. הערכים שאת מציינת גבוהים מאוד. קודם כל צריך להוריד אותם. לדעתי, אינני רופא, את חייבת לפעול להורדת רמת הסוכר לערכים בין 100 ל 150. איך עושים זאת: דיאטה - הפחתה ניכרת בכמות הפחמימות. לא רק סוכר אלא גם עמילן. צריך ללמוד אילו מזונות שאנו אוכלים מכילים את המרכיבים הללו בכמויות גדולות. תרופות - כנראה צריך לשנות את המינון ירידה במשקל - פעילות גופנית - ישראל

שלום למודאגת, אין לך סיבה לדאוג, משום שאת במועדון איתנו. רמות סוכר שיש לך הן מציינות בוודאות על סוכרת. כבר חברי אמרו את הכל, אבל גן אני ארשום כמה דברים: א. רמות סוכר צמודות ל-100 - זה מה שדרוש. ב. התאמת התרופות מחייבת. את מקבלת גלוקופזג'. יתכן שהוא מתאים לסוג המחלה שי לך, אבל יתכן שדרוש מינון גבוהה יותר, או תוספת של תרופה נוספת, או אחרת לגמרי. לגבי קביעה זו דרושה התערבות של מומחה לסוכרת. ממש מומחה ולא רופא המשפחה, אלה אם הוא יודע מהי סוכרת על אמת. ג. ירידה במשקל גדולה יותר, תוך תזונה נכונה. כלומר, בהתחלה, דיאטנית קלינית שיודעת מהי סוכרת. ד. חינוך במחלת הסוכרת (לא משמועות בשכונה, כי הו לרוב לא נכונות עד כדי פשיעה!) בהצלחה ובריאות שלמה

למודאגת לא רק שעלייך להמשיך בכדורים אלא שכניראה הם לא מספיקים לרמות הסוכר שלך ועלייך לפנות בדחיפות לרופא המטפל שלך כדי שיעדקן ויוסיף לך או יחלילף לך את סוגי הכדורים,אבל להפסיק אותם בשום פנים ואופן, לצערינו סכרת זה מחלה כרונית ועלייך להישמר לא רק ממשקאות קלים עם סוכר,אלא גם מכל מיני סוגי אוכל שמכילים הרבה קלוריות ופחמימות העדיפי תמיד לחם קל ולא לחם לבן שמכיל הרבה עמילן שהוא למעשה הופך לסוכר אכלי הרבה ירקות ירוקים וכמובן שהעזרי בדיאטתנית שתעזור לך לבנות תפריט מתאים לך אישית כל היתר גם תלוי בך אם תקפידי על הוראות הרופאים לפחות לא תגרמי לעצמך נזק בלתי הפיך בינתיים הרבה בריאות גל עטרה

אני צריכה להכין עוגה לאדם חולה סכרת, ברור לי שאסור לעוגה להכיל סוכר. האם יש מישהו שמכיר מתכונים מתאימים או אולי אתר עם מתכונים לסוכרתיים? אשמח לתגובה מהירה תודה

לאופה שלום, תני דעתך יותר להוצאת הבצק מהעוגה מאשר למתיקות הקלה שיש בהכרח להוסיף לכל עוגה. הבצק יעשה לא רע יותר.

עוגות לסוכרתיים זאת בעיה בעיקר בגלל הבצק!!! אני פרסמתי באתר מתכון לעוגת גבינה ללא בצק בכלל בתאריך 16/10/03 עמ' 471 (ניתן למצוא גם דרך חיפוש שבראש העמוד)

למבשלת שלום צודקים החברים כאן לגבי הבצק אך בכל זאת אתן לך מתכון קל שלא גורם לעליה ברמות הסוכר: חבילה בצק עלים 8 שקיות מתוק וקל קינמון תפוחי עץ אופן ההכנה: מרדדים את הבצק ומחלקים ל-4 על כל חלק שמים 2 מתוק וקל קינמון ותפוחי עץ מגורדים או מרוסקים סוגרים ומהדקים טוב כדי שלא ייפתח. אופים בתנור בחום של 180 מעלות כ- 25 דקות (תלוי בתנור) עד אשר הרולדות נהיו זהובות. חבל על הזמן כמה שזה טעים גם ללא סוכרתיים. מלבד זאת יש עוד עוגה שאני נוהגת לעשות בראש השנה ללא בצק עם תמרים וגזר אם תרצי אכתוב את המתכון אבל היא לקוחה מהספר: בישול ללא סוכר ששם יש הרבה מתכונים טובים גם מאכלים וקינוחים. בברכה חלי

בעיתי היא שלא מזמן עשיתי בדיקה לא זוכר איך קוראי לה והתוצאה היא שעדיין יש לי תיפקוד לבלב ולצערי עקב כך מאד קשה לי למצוא מינון מתאי לבזל ללילה אני מרגיש שא אני נותן בזל בלילה הרגישות שלי של אינסולין ביחס לפחממה גוברת אך קשה לי למצוא את היחס המתאי (יש לי המון פעמי הצתברות שמובילה להיפו משמע שאני צריך מינונימ נמוכי )

צריך להתאים לך אישית את המינון. אני לא מבין מדוע אתה על משאבה כל עוד יש לך ייצור עצמי של אינסולין, אבל אמר הרופא, כך יהיה. יהיה לך קשה. מקווה שתצליח

אתה כתבת באתר הטוב שלך על מושג של היצתברות של אינסולין (נראה לי שהגוף לא עומד בקצב) שיכול להגיע להיפו תסביר לי יותר מפורט בבקשה וכן א אפשר לפרט לי כיצד להתחיל לכוון את הבזל של הלילה (יש לי מה שנקרא תופעת השחר)

שלום אבי, אני מבין שקראת את האתר שלי. אינני יודע לומר את כמות הבזל שלך, משום שאין לי פרטים לגבי כל הכמות היומית של אינסולין שאתה זקוק, אבל, קבע אותו כך: מדוד ב-12 בלילה את רמת הסוכר וכוון את הכמות כך, שבבוקר תקום עם 30 mg/dl פחות מהערך שהתחלת. למשל, אם היה לך 120 בלילה, בבוקר רצוי להיות לא פחות מ-90. הצלחת, בדוק זאת שוב. עשה מעקב עצמי במשך כמה שבועות עד שתגיע למסקנה מהי הכמות היומית של אינסולין שלך. אז, (אני עושה כך) בנה את כל הבזל על 50% מהכמות היומית. היתר מיועד לבולוסים לפי הצורך. אם אתה שומר על כמות יומית קבועה, זה צריך להבטיח משקל גוף קבוע ובנורמה, כלומר, ביחד כל הדברים הטובים צריכים להתכנס לערכים נורמליים. אצלי זה אפילו כלל שומנים, טריגליצרידים ועוד. בהצלחה. רק רציתי להוסיף, שלא כל בני התמותה דומים לי. לי יש סוכרת פרועה מאוד, משום שאני אוכל הכל ואין לי ייצור אינסולין עצמי בכלל. זה מחייב אותי להחזיק עצמי חזק. אני מניח שכל אחד יוכל להגיע לערכים הטובים שלו. שים לב: הבזל של עכשיו בתוקף ל-4 שעות בעתיד. כל טיפה פועלת 4 שעות. האינסולין בשיאו בתוך שעה ונמוג לחלוטין תוך 4 שעות מכסימום. כלומר, אם אתה מוריד את המשאבה, בתוך 4 שעות אתה חסר אינסולין לחלוטין! זה עוד אומר, שאם אתה בהיפו אין צורך לנתק את המשאבה. זו שטות גמורה לעשות זאת!

ד"ר קנטר שלום, אני רואה שברגעים אלה אתה עובר על החומר, הבעל שלי פיתח אנמיה. לאחר ששללו אפשרויות אחרות חושבים שזה תוצאה של אבנדיה. הוא לוקח שנתיים אבנדיה. בין היתר היתה לו עליית לחץ דם ואיבוד איזון של הסוכרת. האם יכול להיות ששתי התגובות האחרונות הן תוצאה של האבנדיה? האם ברזל יכול להוות תשובה למצב?

אביבה, ד"ר קנטר פספס אותך. תחכי עוד שבוע...

לפני כשבועיים היה כאן איזה איש מכירות של עלית (לפי אופן התשובות שלו) הוא הסביר בין היתר הפרש בין בדיקה באצבע במכשיר שלי לבין בדיקה בקופ"ח. הוא אמר שבכל שעה שעוברת בין הוצאת הדם מהיד ועד המעבדה, משתפר הסכר בדגימה ב-7% לכל שעה. קופ"ח לקחה לי בדיקת דם מהזרוע בשעה 7 וחצי בבוקר, והתשובה מהמעבדה היא בשעה 14:00 לערך. אני מתעלם מחלק מהזמן, אבל ללא ספק עברו 5 שעות מלקיחת הדם והבדיקה במעבדה. סיפרתי זאת לרופא, והוא אמר שלא נכון, התהליך הוא רק על הדם מהאצבע ודם במבחנה, לא משתנה! מישהו מוסמך יכול לתת תשובה רצינית לנושא? כי אם ההסבר של נציג "עלית" הוא נכון, אז זה חמור ביותר מצד קופ"ח לערוך לי בדיקה בשעה 7 ולשמור אותה עד לשעה 12 או 13 בצהריים! זו פשוט בדיקה לא שווה כלום!!!

אליהו, ה-7% שאיש המכירות ציין נובעים משיטת המדידה שאנו עושים בבית ומכשוור של קופות החולים ובית החולים. אנו דוגמים דם קפילרי ובקופה יש דם ורידי (רק בפלזמה) יש הבדל כאמור של 7%. אבל, מכשיר הפריסטייל וגם רבים אחרים מכוילים פנימית לסטייה זו, כך שבבית אפשר לדגום כמו בבית החולים. יש בעיה אחרת, אשר קשורה לדיוק המיכשור הביתי והיא בכך, שהציוד שלנו סוטה + או - 15% מעצם היותו ביתי והסטיקים שאנו משתמשים. שים לב לעובדה, שאנו בודקים באוויר החופשי, אשר עלול לחמצן את הדם, אבל במהירות הבדיקה שאנו עושים אין סכנה שכזו. בקופת החולים הדם הוא בכמות גדולה ונשמר אטום, במבחנה, כך שגם שם אין סכנה של חימצון. שים לב שבמעבדה נערכת בדיקה בפלזמה. פלזמה היא החלק הנוזלי של הדם. אין שום קשר להמוגלובין האדום. יותר טוב שידידך מעלית יספר לך מדוע עלית לא מייצרת שוקולד שיש בו 80% קקאו ולא רק 70%. שאל אותו. את זה הוא בטח יודע טוב יום נעים

אז אני אסביר שנית. כאן בפורום, לא חבר שלי, ענה תשובות אדם אנונימי שהסביר לגבי טיב המכשיר בהקשר אחר. לפי אופי דבריו, הסקתי מסקנה שהוא קשור לסוכנות של המכשיר המכונה "עלית אקס אל". ולשאלתי, ז"א אין תהליך שבעיקבותיו דם ורידי שנלקח ב-7 בבוקר ונבדק בשעה 1300 השתנו תוצאותיו? אז איך תסביר שהבדיקה שלקחתי מהאצבע סמוך לשעה 7 (לקיחה של קופ"ח) התוצאה היתה 115 ואילו התשובה שקיבלתי מקופ"ח היתה 86? אני קיבלתי 33% יותר מאשר קופ"ח. הרופא המשפחתי בכלל טוען שאין לי סכרת. ולגבי שוקולד, אני אולי יכול להשיג שוקולד הרבה יותר טהור אז מה זה יתן לי?

אז אני אסביר שנית. כאן בפורום, לא חבר שלי, ענה תשובות אדם אנונימי שהסביר לגבי טיב המכשיר בהקשר אחר. לפי אופי דבריו, הסקתי מסקנה שהוא קשור לסוכנות של המכשיר המכונה "עלית אקס אל". ולשאלתי, ז"א אין תהליך שבעיקבותיו דם ורידי שנלקח ב-7 בבוקר ונבדק בשעה 1300 השתנו תוצאותיו? אז איך תסביר שהבדיקה שלקחתי מהאצבע סמוך לשעה 7 (לקיחה של קופ"ח) התוצאה היתה 115 ואילו התשובה שקיבלתי מקופ"ח היתה 86? אני קיבלתי 33% יותר מאשר קופ"ח. הרופא המשפחתי בכלל טוען שאין לי סכרת. ולגבי שוקולד, אני אולי יכול להשיג שוקולד הרבה יותר טהור אז מה זה יתן לי?

קראתי באתר הזה שישנה בדיקה ברמב"ם שעשויה לחזות את הסיכון העתידי לפתח סיבוכי סוכרת. כמו שהבנתי, הבדיקה מבוצעת המסגרת ביה"ס לרפואה של הטכניון. שאלתי היא: האם הבדיקה היא חלק ממחקר שעדיין מבוצע, או שישנן כבר תוצאות מחקריות שמוכיחות את יעילות הבדיקה בתודה מראש - תומר

לתומר, הבדיקה ברמב"ם בודקת באופן כללי מה הסיכויים לחלות בסוכרת בעתיד, ובין השאר את הרזרבה הלבלית. באשר לסיבוכים - קשה לחזות, הרבה תלוי באיזון, דהיינו באדם בעצמו, באיזה מידה הוא שומר על עצמו באמצעות איזון, תזונה, פעילות וכל מה שהוא צריך לעשות. יש חולי סוכרת שהגיעו לשיבה טובה בלי סיבוכים, כמו כל אדם אחר.

מהם הסימנים המוקדמים למחלת הסכרת?

שלום לך קרן, "הסימנים המוקדמים" מייחסים לרוב לעלית הסוכר בדם מעל לרמות של 180 מג% מצב זה הוא כשנה ויותר לאלר שהסוכרת כבר קחיימת !!! כי סוכרת מאובחנת ברמות סוכר של 126 בצום, ואז אין שום סימנים מוקדמים... כאשר יש רמות של מעל ל 180 כנ"ל - הסוכר עובר מהדם לשתן, השתן מושך אליו מחים, וכתוצאה יש: השתנת יתר ביום ובלילה צמא יוסבש בפה לעתים יש פצעונים ופצעים שלא מתרפאים לעתים יש ירידה במשקל (בעיקר בסוכרת מסוג 1) עייפות יתר טשטושי ראיה על מנת לדעת יותר על מכלול הסימניםן, מתי מאובחנת סוכרת ואיך מסווגים אותה מומלץ לך לעיין בפרקים התאימים בספר :"סוכרת - לךחיולת ען להרגיש בלי".

אניבחור רזה ( 55)קילו וכשאני אוכל למשל 4 פרוסות לכאורא אני אמור לתת (משאבה) 4 יחידות ודי בכך והנה אף 5 יחיודות לא מכסות בכלל משמע שאני צריך להוסיף בזל לפני האוכל שאלתי האי עדיף להוסיף בבולוס עד שיתכסה האוכל או להוסיף בבזל לפני האוכל וא"כ כמה זמן לפני האוכל צריך להוסיף כדי שיועיל לאוכל ועד מתי לתת את התוספת בבזל? אשמח לקבל עזרה אני משתמש בmenimed

סכרתי 1, בבקשה ממך, זה לא מתאים לך לדבר כך. אתה על משאבה ואני מניח שעברת את ההדרכה עם ציון גבוה. לבזל של המשאבה אין שום קשר לארוחה מזדמנת. תזהר ועל תיתן פיצוי לעצמך עם הבזל. הבולוס מיועד לפיצוי הפחמימות של המזון. למה אתה אומר יחידה לכל פרוסה? מאיפה קבלת את הרעיון הזה?. תן דעתך לכמות הפחמימות במזון ובנה יחס בין מספר הפחמימות ומספר היחידות בבולוס. לדוגמה, היחס שלי הוא יחידה אחת על כל 10 גרם פחמימה. הבזל מהווה אצלי 50% מהכמות של אינסולין היומית. אני מקבל 45 יחידות ליום, כאשר מתוכם 23 יחידות בבזל והיתר בולוסים. אין צורך לעשות את מה שאני עושה, אבל ממליץ לך לעיין כאן. קח את הזמן שלך. http://www.tcb.ac.il/Extra/type1file/basal.html אחר כך תעשה סיבוב בכל התיק בברכה ובזהירות עם הבזל

לזר, נראה לי שהשואל התכוון ל"BOLUS" ולא "BASAL". אבנר

אבנר שלום, לא נראה לי שכך הדבר

לדר' קנטר, שלום , אני בת 33 ויש לי בעיית חוסר איזון הורמונלי. יש לי שתי אחיות . אחת בת 48 אובחנה במחלת SMS (סטיפמן סינדרום) בארה"ב ויש לה בעקבותיה סכרת סוג 1 ומזריקה אינסולין. אחות שניה בת 44 אובחנה לפני שנה ועברה לפני 3 חודשים לאינסולין . כנראה גם היא סוג 1. אני ואחי (הוא בן 46) מפחדים שגם אצלנו זה יקרה. האם לבצע במרכז רמבם את הבדיקות שהמלצת? אני תושבת מרכז. האם יש מרכז כזה גם בגוש דן או השפלה? האם אפשר למנוע או לעצור התפתחות סכרת אם יש גילוי מוקדם? תודה על תשובותיך.

שלום לך, לפי התיאור שלך (שתי אחיות עם סוכרת קיימת) את נמצאת בסיכון גבוה יותר מבאוכלוסיה הרגילה לפתח סוכרת בעתיד הלא רחוק. לכן מאד מומלץ לך לעבור את מערכת הגילוי וזינהוי של תפקוד/רזרבה לבלית במרכז ברמב"ם. לא ידוע לי על מרכזים אחרים העושים את האבחון בצורה כמו ברמב"ם, אם כי ניתן לבצאע העמסות סוכר במרפאות סוכרת אחרות (אטך אז לא תדעי מה מצב הלבלב) בברכה

אחותי בת 44 חולת סכרת כנראה סוג 1 (התשובות לבדיקות עוד לא נתקבלו). היא מזריקה 3 פעמים ביום אך פיתחה מצב נפשי קשה של דיכאון , חרדות עד כדי אשפוז. היא הפסיקה לתפקד וכרגע מטופלת בתרופות לדיכאון ו חרדה. היא שונאת את האינסולין ואת הזריקות וחושבת שחרב עליה עולמה. פחדה בעיקר נובע מהיפו שהיא מקבלת פעם ביום ובגלל זה לא מוכנה להישאר לבד. היא גרושה עם שני ילדים ואני ואמי קורסות תחת הלחץ הנפשי ופיזי לעזור לה. האם יש קבוצות תמיכה? מתנדבות חולות סכרת שיכולות לדבר איתה? כל עזרה תתקבל בברכה. תודה

איילת שלום, אני מאוד מצטער לקרוא את דברייך, אבל לצערי אני מבין אותך. אנו כאן פורום לא בדיוק פסיכולוגים, אבל נסי להסביר לה שהיא יכולה לדבר איתנו.

יש לי שאלה אני מקבלת לנטוס ולפני הארוחות נובורפיד קרה לי כמה פעמים שהסוכר עולה לי עד 300 ואני מזריקה נובורפיד אחרי שעמיים הסוכר הסוכר לא יורד אולי מישהו יוכל להסביר תודה שרה יש לי עוד שאלה האים הלנטוס יכנס לסל אני בכללית

שרה שלום, צריך לשים סדר בדבריך: לנטוס לא קשור לארוחות. הוא "מרפד" לך את הגוף עם אינסולין ל-24 שעות. (יתכן שאת זקוקה לו פעמיים ביום, אבל את זאת יש לבדוק). הנובורפיד בנוי לארוחות ואת צריכה לדעת כמה יחידות להזריק וללמוד מתי להזריק אותו. אם רמת הסוכר שלך גבוהה עוד לפני שהתחלת לאכול, את צריכה להזריק ולהמתין זמן מה בטרם הארוחה. גודל המנה של נובורפיד תלויה במספר הפחמימות שיש ארוחה ורמת הסוכר ההתחלתית. את זה יש ללמוד תוך כדי התנסות ובערת הגלוקומטר. את מטופלת היטב. הלנטוס משחק תפקיד של פעולת הבזל של המשאבה והנובורפיד את התפקיד של הבולוס (הזרקה בסמוך לארוחה). הרופא שלך חכם, אבל את צריכה לשוחח איתו גם עם דיאטנית קלינית שיודעת מהי סוכרת טייפ 1. שבוע טוב

שלום לך שרה, הלנטוס מהוה כיסוי של רקע, ושומר על מינון בזאלי רציף ל 24 שכות. יש להעלות או לפחית את מינון הלנטוס לפי רמות הסוכר בבוקר בצום, כך שתקומי בין 90 ל 160. אם אחר שעתיים מהארוחה את עדיין גבוהה משמעות הדבר שמינון הנובורפיד הוא נמוך מהנדרש . מומלץ אז להגביר את מינוני הנובורפיד ב 1-2 יחידות לפי גודל הארוחה ועיד שתגיעי לאיזון הרצוי. מאד מומלץ להתייעץ עם מומחה לסוכרת המבין גם בחנטוס ונובורפיד...

ללזר טייפ 1 שלום אני מתרשם מרמת בקיאותך המקצועית ומהמאמרים באתר הפרטי שלך, מהיכן כל הידע? האם כדורי פרנדז משפיעים באמת על קליטת הגלוקוז בדם? והאם טייפ 1 לוקח כדורים כאלו או אחרים בנוסף לאינסולין, כדי להקטין את כמות האינסולין לפני הארוחות. אני אישית כטייפ 2 לוקח אינסולין הומולג + פרנדז לארוחות בוקר + צהרים, מה דעתך? האם לדעתך יש בעיה כל שהיא במינון של האינסולין לפני הארוחות, מעבר לסכנת היפו ( לי אישית אין כל בעיה עם היפו ונראה לי שכאשר רמת הסוכר שלי יורדת הכבד מיד מספק גלוקוז לדם כדי להתגבר על חוסר הגלוקוז בדם) תודה אורי

אורי שלום, נדמה לי שעניתי לך קודם, בצמוד לנושא האינדקס הגליקמי, אבל, שוב.. לא מבין בדיוק מדוע אתה מקבל אקרבוז (פרנדז) וגם אינסולין, אבל כנראה הורפא שלך החליט החלטה נבונה. אילו זו היתה ההמלצה לגבי, היתי חושב שזו הכנה למעבר טוטאלי לאינסולין. לא מבין את החשיבות לצרוך פחות אינסולין תוך שימוש בתרופה כימית.... לאינסולין הטהור שאתה משתמש אין שום תופעות לווי על הבריאות, פר להרגשה המחורבנת של היפו, כמובן. לכל תרופה של טייפ 2 יש השלכות מסוימות קרוב לודאי. לגבי המינון: לא יודע לומר, כי זאת עליך לוודא באופן אישי על בסיס "עשה, מדוד והסק מסקנות". בכל מקרה, קשה מאוד להבין למה רמת הסוכר יורדת, משום שפעולת ההומלוג כה מהירה, שקשה להבין מה תפקידו של הפרנדז בנוסחה זו...אם יש לך תמגודת אינסולין, אני מניח שהפרנדז מיועד לשבירת התנגודת, כדי לאפשר לאינסולין לעשות תפקידו ביעילות. גם לי יש מנגנון הגנה מפני היפו הולך ומעמיק, אבל, תזהר ועל תסמוך עליו יותר מדי, כי שילוב של תרופה ואינסולין (אינסולין אינו תרופה לדעתי. זה רק השם שלו בקופות החולים) עשוי להיות מצב שמקשה יותר על האיזון.

שותים כוס קוקה קולה ( לא דיאט ), מספקים לגוף סוכר מידי! יש אפילו כדורים מיוחדים "להיפואיסטיים מקצועיים".

תודה

גדי, קח את ההיפו ברצינות. צריך לצאת מהיפו בצורה מבוקרת ולא סתם עליה ברמת הסוכר. יציאה מבוקרת, משמעות שלא עולים לרמה של 250 בתוך שעה עקב אכילה של עוגות עם קולה לא דייט. קנה לך טבליות גלוקוז אמיתיים ותחזיק בכיס 3 או 4 מהן. לא קולה, כי יתכן שאתה בטיול בסיני או על החרמון ושם אין קולה. תיהיה רציני עם זה כי אתה יכול להתגלגל לחדר מיון אם אתה לא רגיל להיפו ואתה גם עלול להגיע למצב של מחשבה מטושטשת לגמרי. אצל חלק מהאנשים מופיעים עצבים והם הופכים להיות עוינים לסביבה ומרביצים מכות. קרא ולמד כמה גרם גלוקוז יש בכל טבליה. אני כופל את המשקל ב-4 כדי לדעת לאיזה רמת סוכר הטבליה תעלה אותי. בהתאם לזאת, אני לוקח (לפי הצורך) מספר טבליות. טבליות הגלוקוז מצטיינות בכך, שהעליה ברמת הסוכר מהירה מאוד וזה מגן עליך מפני עליה מיותרת לגבעה הכי גבוהה בחרמון. אני יכול לדייק עד כדי 10 mg/dl על מכשיר המדידה. בדוק כל מילה שאמרתי ושמור טביליות גלוקוז כל כיס. תוצאי את הטבליות לפני כביסה במכונה, בסדר?

לזר, כל הכבוד על התשובה המפורטת והנכונה - לדעתי. יציאה מהיפו ע"י קולה, עוגות ושאר מתוקים - אינה מבוקרת - אפשר להגיע בקלות לערכי גלוקוז של 300-400 תוך שעתיים. הדרך הנכונה היא טבליות גלוקוז. 4 גרם מעלים את רמת הסוכר שלי ב-20 כשרמת הסוכר שלי היא בתחום 40-80. לזר - אם תקח טבלית גלוקוז אחת כשרמת בסוכר שלך 200 אזי היא תגרום להעלאה של ~ 40 יחידות - זהו אפקט לא לינארי.... בברכה, אבנר

שלום לך, מאד מומלץ שתעיין בפרק על היפןגליקמיה בספר : סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי, ובאם תוותרנה לך שאלות נוספות נשמח לענות