פורום סוכרת

לד"ר קנטר שלום, פניתי לרופא בגלל הרגשה רעה לאחר אכילת פחמימות (קמח לבן) הכוללת: נפיחות בבטן, עייפות קיצונית, כאבי שרירים, צמאון, הזעה וכו'. תוצאות העמסת סוכר שעשיתי: בצום:97 לאחר שעה:125 לאחר שעתיים 84 (הנורמה:165-100) לאחר 3 שעות: 63 (145-70) אפגוש את הרופא רק בעוד שבועיים, ואני מאד סקרנית. האם התנודות האלה ברמת הסוכר מסבירות את התופעות הנ"ל? ואם לא, מה דעתך, האם תופעות כאלו הן מוכרות? (רופא המשפחה חושב בכיוון של מעי רגיז) תודה לך מראש.

ששלום לך, הערכים בצום שלך תומכים במצב של "קדם סוכרת" - או יותר נכון - IFG שזוהי כבר הפרעה בדרך לסוכרת של רמת הסוכר בצום. נפילת הגלוקוז עם מיר הזמן מתומכת באפשרות של נפילת סוכר תגובתית (ראקטיב היפוגליקמיה) שהחא בדרך כלל עקב תגובה לבלבית ערה מאד לפחמימות, בין אם כביטוי ל"תנגודת לאינסולין" ובין אם כביטוי ל,גמגום לבלבי" בשל הסוכרת שבדרך. לעניות דעתי את צריכה לבצע ובהקדם העמסת סוכר 75 גר ובדיקת התגובה של הגלוקוז, האינסולין והתגובה הלבלבית האנדוגנית (C_PEPTIDE ), ולהתחיל טיפול בהתאם. את הבדיקות לאחר ההעמסה יש לבצע לאורך זמן של עד 3 שעות או יותר, לראות מתי רמות הגלוקוז שלך חוזרול ועולות לרמת הבסיס. בדיקות אלחו מבוצלעות כשגרה במרכז לסוכרת ברמב"ם, טלפון : 8542486 04 או ישירות למזכירה קרן - 671549 057 . אם הטיפול לו תזדקקי הוא דיאטה לסוכרת בתוספת תרופה עוקפת לבלב, או שינוי חלוקת הארוחות על פני היממה ל6-8 שוות וקטנות ללא סוכרים זמינים יש להתאחים לפי התגובה והרזרבה הלבלית ו/או התנגודת לאינסולין לפי הבדיקות הללו. בהצלחה! ד"ר יורם קנטר

לד"ר יורם קנטר, תודה רבה על ההתייחסות המפורטת לשאלתי. אפעל לפי עצתך.

שלום ד"ר קנטר אני סוכרתי מסוג 2 מזה שנים רבות "כנראה" מעל 8 שנים להערכתי. במהלך החודשים האחרונים ייצבתי את הסוכר לאחר גיליו,שאר הבדיקות תקין. שאלתי היא איזה סוג של מערכות בגוף עלי לבדוק שלא ניזוקו במהלך השנים שהייתי סוכרתי ללא בדיקות.(או סוגי בדיקות שצריך לבצע למעט בדיקות עיניים) בברכה קובי

שלום לך, כבקורת תקופתית כל 4-6 חדשים מומלץ לבדוק בצום בדם : תפקודי כליות, אלקטרוליטים,תפקודי כבד, שומני הדם, סידן דרחן, ומדד ההמוגלובין המסוכרר. כן מומלץ לבצע פעמיים בשנה בדיקת קרקעיות העינים ולחץ תוך עיני כולל חדות הראיה, ואיסוף שתן ל24 שעות למיקרואלבומין כמותי בהצלחה

נסיון קשר

לא להתייחס - בדיקה תקופתית העומדת להמחק

שלום רב יש לי מספר שאלות ואודה לכם על כול עזרה שתינתן: 1)לסבא שלי (ולעוד כמה במשפחה) יש סכרת מס'2 מה הסבירות שגם לי יהיה את זה ? 2) מה יכול לגרום לסכרת להתפרץ? ( אני מתכוון דברים כמו תזונה) 3) איך אפשר לדעת אם המחלה התפרצה? מה אמורים להרגיש? בתודה מראש על העזרה אסף

שלום לך, שאלת הרבה שאלות שלא ניתן לשיב עליהן בהרחבה. אם יש במשפחה הקרובה בוכרת - אתה נמצא בקבוצת סיכון מוגבר לסוכרת ויש לבצע אחת ל3 שנים בדיקת תפקוד/רזרבה לבלבית. כיום ניתן לאתר סימנים ראשוניים נבשרים לסוכרת 6-8 שנים לפני הופעתה. פירוט והסבר מלא ועדכני על שתי השאלות הבאות תמצא בפרקים על: "הגורמים והסיבות לסוכרת מסוג 2" , "גילוי וסיווגג הסוכרת'' בספר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" בהוצאת ספרי חמד וידיעות אחרונות. (בכל החנויות ובאתרי הספרים באינטרנט). אם לאחר קריאתם תוותרנה אצלך קושיות ושאלות - נשמח לענות. בברכה ד"ר יורם קנטר

בהעמסת סוכר 100 התגלו הערכים הבאים: בצום : 61 (65-110) אחרי שעה: 191 (100-190) אחרי שעתיים: 158 (100-165) אחרי שלוש: 137 (70-145) האם יש לי סכרת הריון? ראיתי כי ערכי ה מקסימום שאליהם התייחס הרופא נמוכים יותר מאלה של קופ"ח מכבי שציינתי כאן, מהי הסיבה? יש לציין כי בהריון קודם היתה לי סכרת הריון קלה. תודה

שלום לך, בשלושת התשובות האחרונות שקבלת (שעה, שעתיים, שלוש אחר העמסה) הערכים מעל למותר, משמעו הדבר שיש לך סוכרת הריונית., וזאת לפי הערכים המעודכנים של הלסוכרת. איני יודע מי תוחם את הערכים של קופה זו או אחרת. עצתי לך לפנות בדחיפות לרופא מומחה לסוכרת הריונית ולקבל טיפול נשולב בדיאטה כדת וכדין. אחולי לך להריון קל ולידה קלה. מומלץ כ 3 חדשים לאחר הלידה לבצע שוב העמסת סוכר לבדעקות תפקוד רזרבה לבלית, על מנת להגדיר מחדש את מצבך המטבולי.

האם יתכן ובגלל משקל גופי הנמוך (47 לפני ההריון, 51 כיום) משפיע על התוצאה? המשקל אינו משוקלל כאן כך שאני ובחורה ששוקלת 20 ק"ג יותר שותות את אותה כמות סוכר ונמדדות עפ"י אותם המדדים, האם אין לכך שום השפעה?

אני בת 28,שנה אחרי לידה קיסרית.לפני כחודשיים ללא שום סיבה התחלתי ללכת בלילות לשירותים להטיל שתן-3 פעמים בלילה.אם אני מנסה למשוך זמן ולהתעפק קצת-מופיע מן כאב בבטן התחתונה מן ההרגשה שאני מתפוצצת...אין צריבות בזמן מתן השתן ושום הרגשה לא נעימה אחרת. מה זה יכול להיות?אולי יש לי סכרת? גם יש לי יובש בפה..

הלן, הכי טוב שתוכלי לעשות ולא להשאר בחוסר ודאות הוא לבקש מרופא המשפחה שלך בדיקה לאחר שתספרי לו בדיוק מה שאת מרגישה. אם את רוצה לקבל בטחון בטרם השיחה, תוכלי לבצע בדיקה עם דקירה קטנה באצבע תוך שימוש של מכשיר מדידה לרמת סוכר שבידי מכיר או חבר, או אצל האחות בקופת חולים. רק בריאות

שלום לך, על מנת להסיר ספק מליבך 0 יש לבדוק סוכר הבצו ושעתיים אחר ארוחה פחמימתית במסגרת הקופה/הרופא המטפלים בך. אם התוצאות בתחום הנורמה - יש לפנות לאורולוג או רופא נשים לבדוק מה הבעייה בהתקונות ובמתן השתן.

בבדיקת סוכר שאני מבצע כל יום שישי בצום רמת הסוכר שלי נע בין 140 ל150 שאלתי היא מדוע אני לא מצליח להוריד את רמת הסוכר ולהגיע לנורמה? אני שומר מאכילת מתוקים ומבצע גם פעילות גופנית.

יוסף, מענין איך אתה זוכר לבצע את הבדיקה ביום שישי, כל יום שיש. זו המלצה שקבלת? ואם תמדוד ביום ד' וייצא לך 100, מה תעשה? מה שאני רוצה לומר הוא, שחולה סוכרת צריך לבצע מעקב אישי צמוד יותר ולא פעם בשבוע כדי ללמוד על הרגלי התזונה, הפעילות הגופנית ואיך שניהם משפיעים על רמת הסוכר. השאלה שלך מאוד פתוחה, לפי דעתי. רק לידעתך, אני בודק בין 4 ל-6 פעמים ביום ועדיין יש לי שאלות. כל טוב

לזר שלום 1) אני קיבלתי את הצעה שלך ובדקתי כמה פעמים ביום שלישי היה רמת הסוכר 141 וביום שישי 161 כמובן שלא שיניתי את הרגלה האוכל שלי לאחר כ 3 שעות בדקתי שוב היה 117 איך מסברים את השינוי

שלום לך, באיזה שהוא מקום, השילוב שבין ארוחותיך, פעילותך הגופנית והתרופות שאתה לוקח אינו הוזן . פנה למומחה שיסייע לך לווסת היטב או טוב יותר את מה שאתה עושה כרגע.

אפשר לשלב סיבים מסיסים של שמרים זה תוסף מזון במידה ותתעניין תפנה אלי בני 067 409898

מוצרים מותרת לצריכה, או טבלת מזונות מותרת לאכילה לסוכרתיים

תשובה לשאלה, בד"כ אין הגבלה, או ליתר דיוק ההגבלות דומות להגבלות שיש לאדם אשר רוצה לאכול בצורה נכונה ובריאה, דהיינו בהתאם לפירמידת המזונות. חשוב מאוד שכל סוכרתי יקפיד על רכיבי המזון, כמויות כולל כמות פחמימות, חלבונים, שומנים, קלוריות וכו' ויחלק את הכמויות על פני כל היום וכל הארוחות. בדרכך כלל ניתן לקבל חוברות על תזונה נכונה בקופת חולים.

נסי בפר : "ללא סוכר בישול ודיאטה" של עליזה פלנט בהוצאת מודן, המחברת עליזה פלנט וחבריה..

אפשר למצוא ברשימת מתוקים- אתר סוכרת.

לכל המעוניין מכשיר פריסטייל למסירה אפשר להתקשר לפאלפון 066-344331 מגי

האם חולה לב יכול להישתמש בתרופה זו ? ואם כן מדוע לא ממליצים על התרופה בקופת חולים(כללית), האם היא בכלל בסל התרופות? והאם יכול אדם רגיל להישתמש בתרופה זו ? (מבחינה כלכלית? בתודה, יונתן צבי.

יונתן, שלום מה שאני יכול לומר לך לגבי הקסניקל הוא שהוא לא נמצא בסל והמחיר הוא מחיר מלא, כ-300 ש"ח. מצטער שזה כל המידע שיש לי.

האם יש תחליף לקסניקל, שכן נימצא בסל הבריאות? אם כן, אודה לך מאד,אם תגלה לי מה הוא, ואם אין ,אני מודה לך על הרצון הטוב בתודה ,יונתן.

מנשה כתב/ה: > > יונתן, שלום > מה שאני יכול לומר לך לגבי הקסניקל הוא שהוא לא נמצא בסל והמחיר > הוא מחיר מלא, כ-300 ש"ח. > מצטער שזה כל המידע שיש לי.

שלום לך צבי, הקסניקל היא תרופה טובה להורדה ממושכת ורציפה במשקל לאורך זמן, כל זאת בתנאי שהיא משולבת בדיאטה נונכה דלת שומן. התרופה מונעצת ספיגת שומנים מהמזון במעי, ומרחיקה אותם ביציאות. זו אינה תרופת פלא שניתן לזלול עמה ולרדת במשקל (אין חיה כזאת...), ולכן צריך לפחות חודש קודם לעבור לדיאטה דלת שומנים , ולהשאר עמה לאחר מכן. אי שמירה על דיאטה דלת שומנים תוך שילוב קסניקל, תביא ל"נזילת שמן מהאגזוז" האחורי שלך, מצב לא נעים... חשוב גם לשנןן היטב שאת הדיאטה לוקחים במקום האוכל ולא אחרי האוכל. אשר למחיר - זוהי תרופה עם זכויות פטנט, לעוד 7 שנים, ובהעדר מתחרים מחירה גבוה. היא לא בסל הבריאות, כי גם תרופות מצילות חיים חדישות אינן עדיין בסל הבריאות, וזאתלמרות שהשמנה ניכרת היא מחלה קשה (ואפילו מקנה "נכות" שבין 10-20% בבטוח הלאומי...) אין כל צמניעה לקחת אותה גם בחולי לב. בברכה

שלום לך ד"ר יורם קנטר, ראשית , ברצוני להודות לך על ההיתיחסות לשאלותי, ואני שמח גם שיש עוד כמה אנשים, שהם גם בני אדם, (עם חוש הומור) ,רק חבל שאין באפשרותי הכלכלית ,לרכוש תרופה מעניינת זו. אז אני אסתפק, רק בדיאטה ובתרופות הקונבנציונליות, אשר בסל הבריאות ,שאפשר לקבל דרך קופות החולים, ואוליי אני לא אהיה חדש, אבל , אני אמנע מנזילת אגזוז. בתודה יונתן צבי

לד"ר קנטר שלום. בן 46 לאחרונה עקב תלונות שונות, החליטה רופאת המשפחה לשלוח אותי לבדיקת ממוצע סוכר בשלושה חודשים אחרונים לבדיקה בשם HLC או משהו בדומה וגם לבדיקת גלוקוז בצום. התשובה היתה 7.3 לטענתה אני חולה סכרת ועלי לקחת תרופות נגד סכרת כמו כן עשתה לי תור להמסת סוכר. אבל בגלל שבדיקת הגלוקוז שלי מראה כל הזמן, בכל בדיקה, בין 70-90 וגם בבדיקה הזאת היה 86, היה לי קשה להאמין. לטענתה יש לי סכרת חבויה שאלתי אליך , האם יתכן כדבר הזה, שהגלוקוז ברמה טובה, ושאני בכל זאת חולה סכרת???

שלום לך, הרופאה שלך צודקת, יש לך הפרעה במטבוליזם הפחמימות שהיא או קדם סוכרת (אין היום ,סוכרת חבויה) או אפילו סוכרת "של ממש".(!) יכול להיות מצב שבו הסוכר בצום תקין אך שעתיים אחר העמסת גלוקוז הוא מעל 200 (ואז זו סוכרת של ממש) או שהוא בין 140 ל199 (ואז זה מצב של קדם סוכרת. בשני המקרים דרושה דיאטה וטיפול תרופתי משולב למניעת החמרת הסוכרת. מומלץ לך לעיין בפרק על "גילוי זיהוי וסיווג הסוכת" בספרי: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" ותשכיל יותר. בברכה ד"ר יורם קנטר

האם לזר TYPE1 ולזר הם אותו בן אדם ??? האם לזר יושב כל היום בפורום ומחכה שיכתבו הודעות ???

כן, יש לי הרבה עבודה ליד המחשב והמון התכתבויות צצות לפני. מה אתה אומר? שאשתוק? רק תגיד, אבל תזדהה, כי אחרת לא אדע איך לסרב לך. שבוע טוב

אדון לזר TYPE1 קודם כל זה יפה מאוד שאתה עונה מהר אפשר לדעת מה תפקיד שלך?

אדון מומי (--------------------- ככל הנראה), תודה על הערתך לגבי המהירות. לא, אין לי תפקיד (לגבי מה?). בחיים אני סה"כ חולה Type 1 ואוהב את החיים. אני תמיד משדר גלים חיוביים, גם כאשר זה לא נשמע כך. אני אוהב לעזור, בתנאי שהשאלות נופלות בתחום התזונה לסוכרת והטיפול בה. כל טוב לך

כל הכבוד שישנם עוד בחורים טובים כלזר, התורמים ממרצם ונסיונם האישי לרווחת הסוכרתיים. כן ירבו!

תודה מיוחדת לד"ר קנטר, אשר משקיע כה רבות בטיפול בחולים שכמותינו, כותב ספרים להרחבת הידיעות שלנו ומשתתף בחקר המחלה יחד עם מומחים בינלאומיים. יישר כח ובריאות טובה כל הזמן לזר

עוד שאלה שנראית לי מעניינת במיוחד. ידוע שהכולסטרול בגוף שלנו, במיוחד LDL שידוע "ככולסטרול הרע", מיוצר אצלנו בכבד. למה הכבד מייצר כולסטרול שמזיק? תודה

באותו יום ששי שבו ברא אלוהים את האדם , היה יום קצר, קבלת שבת ציפתה בפתח, ובחלק ממעשה הבריאה נעשו אולי מספר טעויות, כך שלא הכל מושלם באדם...

שלום לד"ר קנטר יש לי שאלה שנראית לי מעניינת במיוחד. אני פונה כאן, מכיוון שסכרת היא מחלה של חילוף חומרים ואני מניחה שאתה מומחה גם למטבוליזם של שומנים. ידוע שמולקולה של הכולסטרול בנויה שרשרת ועוד ארבע טבעות המורכבות מ- 27 אטומים של פחמן, 46 אטומים של מימן ואטום חמצן אחד. ועוד ידוע שהאנזים ליפאז בצרוף מיצי מרה מפרקים את הכולסטרול מהאוכל כמו שהם מפרקים כל חומצה שומנית אחרת לאטומים בודדים, מכיוון שהכולסטרול, כמו כל חומצה שומנית יכול להיספג במעי, רק במולקולות של שני אטומים בלבד. אז מדוע מזהירים מאכילת ביצים או כל מזון אחר שיש בו כולסטרול, הרי הוא לא מתקבל ככולסטרול??? תודה

שלום לך אלינור, צר לי אבל יש לך מידע שגוי לחלוטין באשר לספיגת השומנים במעי. זה לא נכון שהכולסטרול וחומצות השומן נספגות בצורה של שני אטומים. השומנים השונים עוברים "טיפול" ראשוני במעי, על ידי אנזימים, מלחי מרה וסבוניפיקציה של השומן, והתוצאה היא שהטריגליצרידים במזון שהן 3 חומצות שומניות מחוברות, מתפרקות לשורות בודדות או לזוגות. חומצות שומן שמכילות 10-12 םחמנים (וזה הרבה יותר מ 2 אטומים!) נספגות בשלמותן, הארוכות יותר מקוצות. המסנה הסטרולי של הכולסטרול נספג בשלמותו ומהווה בסיס לכולסטרול ולהורומונים עם מבנה סטרואידי בגוף. כל המישמש הזה נאסף בכדורונים קטנים שמכילים את מרכיבי השומן הללו ונקראים מיצלות, והן נספגות דרך המעי לדם. מחומרי הגלם הללו הכבד והתאי שומן אחר כך יכולים ליצור חזרה את הטריגליצרידים, הכוטלסטרולים השונים (הטוב הרע והמכוער) וכן את חומצות השומן השונות. מומלץ שתעייני מחדש בחומר אצלך על ספיגת השומנים מהמזון ומטבוליזם השומנים והליפידים בגוף לפמני שתקפצי על עובדות לא נכונות, ותטעי את הציבור... התהליך עצמו הרבה יותר מסובך מהתאור הקליל שתארת למעלה, אבל הסירי דאגה מליבך - מהצהוב של הביצה נספגים הן מבנים סטרולים, הן חומצות שומן שלמות והן חומצות קצרות חופשיות, לתפארת הלחיפידם והצטברות הכולסטרול בגוף

אני חולה בסוכרת, כבר שנים.בשנתי אני מקבל זקפא ,ואחרי כן בכלל לא! מדוע זה כך , ומה אפשר לעשות.?!

שלום לך, הופעת הזקפה במהלך מחזור שינה נורמלי בגבר היא תהליך שחוזאר על עצמו 3-5 פעמים משך הלילה. לרוב זוכרים רק את האחרונה כשמתעוררים. העלמות התהליך יכולה להיות הסנונית המבשרת הראשדונה שיש בעיה בשל נוירופתיה סוכרתית במנגנון זה, ויש לפנות למומחה לייעוץ. כל ישנה זקפה בשינה, התהליך הזקפתי הוא תקין, והדבר גם משמש להבדיל בין הפרעות זקפה על רקע נפשי (שאז אין הפרעה בזמן השינה אלא רק היום יום) לבין הפרעה על רקע נוירופתי ששם ההפרעה קיימת גם ביום וגם בלילה, גם בערנות וגם בשינה.

כתוב שהכוסמת גורמת לירידת רמת הסוכר לאחר האוכל, זה טוב לא?

עד כמה שידוע אין שום מזון שאחרי אכילה מוריד את רמת הסוכר ואילו היה, היבואן / הספק היה נהפך למיליונר בחודש.

כפי שדוד ציין, הכוסמת לא תוריד לך את רמת הסוכר. אם את(ה) מבחין בירידה שכזו, יש לכך ככל הנראה סיבה אחרת. הכוסמת בעלת אינדקס גליקמי בינוני, הדומה לזה של הקוסקוס ולכן עדיפה על האורז. האורז (רב הסוגים) נחחשב לפחמימה די מהירה בעלת אינדקס גליקמי גבוה. להוציא אורז הבסמטי הארוך. כלומר, העליה ברמת הסוכר בעקבות אכילה של כוסמת "לא תעלה לך ביוקר". לבריאות

לאבא שלי בן 66 חולה סכרת כעשרים שנה עד ינואר היה מטופל בכדורים ומינואר באינסולין. תקופה אחרונה התחיל לאבד חלבון בשתן בכמויות גדולות מאוד. יש רופאים הטוענים שבגלל אבדן החלבון לא לתת לו חלבון טבעי באוכל. ויש הטוענים שאין לתת בכדורים אלא דרך המזון. רוצה להתיעץ בנושא. תודה

שלום לך, הטיפול המומלץ במקרים של פרוטאינוריה על רקע סוכרת הוא הפחתת כמות החלבונים בדיאטה, בשלב ראשון לדיאטה דלת חלבון של 1 גרם חלבון לק"ג משקל גוף, ולעתים אף חריפה יותר. מומלץ להתייעץ עם הנפרולוג והדיאטנית העובדת איתו, והדבר גם תלוי במצב התפקודי של הכליות והמלחים בדם.

היי לכולם!!! אני רוצה להמליץ לכם בחום רב מאוד על משאבת אנימס . כדי לכול המזריקים להתחבר עכשיו , לכבוד הקיץ , כי מינימייד לא עמידה במים!!! אני רוצה גם לשבח את השירות הנהדר של נציגי אנימס , כי הם נתנו לנו שירות מעולה , בצורה שאי אפשר לתאר !!! אז לכל מי שרוצה לדעת עוד על המשאבה , או סתם לדבר[email protected] ביי.

דרור, או יהודית, פתרת לנו את כל הבעיות. רק את זה רציתי לדעת: איך אני מתקלח עם המשאבה, או איך אני נכנס לים עם המשאבה. בחורף לא משנה, העיקר שבקייץ הכל בסדר שבת שלום

יש לי קצת בעיות עם קופת חולים אבל יש לי שאלה שאף אחד לא ענה לי עליה, יש לי מינימד ואם אני מחליפה למשאה החדשה, כל הסטים של הצינוריות והמחטים מתאימים ? של חברת סילואט ? תודה מראש מירי

מירי, נדמה לי שעניתי לך כך: סילואט איננה חברה, אלה השם של אחד הסטים (המוחדר בזוית). אם את מחליפה משאבה, את מתחתנת עם חברה אחרת ולכן יש לרכוש את הסטים המתאימים למשאבה החדשה. זה טוב לביזנס של החברה וזה לא כל כך גרוע לנו (רק רע - לא גרוע). זבת שלום

באילו תוספי תזונה ניתן לטפל בחולים סכרתיים? באילו מנגנונים הם עובדים ? מה הקשר בין סוגים שונים של תוספי-תזונה לסוג הסכרת? מהם ההבדלים בפעילותם במערכת העיכול לעומת בתאים ?

כרומיום חילבה עלי זית הרשימה ארוכה ואתרי האינטרנט מפוצצים ממידע.

שלום לך, צר המקום מלהכנס לכל הפרטים שבקשת. מומלץ ךעיין בפרקים על התזונה בסוכרת, תוספי מזון, טיפולים ותרופות אלטרנטיביות וסביבין תזונתיים בספר:"סוכרת - תעם ולהרגיש בלי"

קראתי במאמר שתאי שומן הם הסופגים את סוכר הדם, כשמשתמשים באינסולין. האם זה אומר שבשימוש ארוך טווח באינסולין צריך גם לדאוג לוויסות רמת השומנים בדם? (אולי ע"י כדורים)

לא רק השומן צורך סוכר אלא גם השרירים, הכבד ועוד. ללא קשר - יש לדאוג לויסות השומנים בדם בסוכרת, לא פחות מאשר לויסות הפחמימות. לא ניתן כאן במסגרת האתר להכנס לכל הפירוט הנרחב - נמצא בספרות (וגם בספר סוכרת עום להרגיש בלי

לפני מספר ימים שאלתי מה עושים מדרסים כאלה ומי מייצר כאלה. לצערי, לא קיבלתי תשובה, ואשמח לקבל

שלום לך, מדרסים לסוכרתיים מסייעים בעיקר להקלת נקודות לחץ של הרגל בעמידה ובהליכה קיימים מספר מקומות בהם יש אפשרות למדוד בצורה ממוחשבת ולקבל מפה של אזורי הלחץ של בף הרגל בעת עאמידה או הליכה על מסלול, ולהתאים בצורה ממוחשבת מדרס שיקל על הלחצים. תוכלי לקבל מידע על מקומות אלו על ידי פניה לאגודה לסוכרת - אנחנו לא עוסקים בפרסומת מסחרית לחנות זו או אחרת.

גב' בטי, ולאחר שתעשי זאת, שלא תזמיני מדרסים המיוצרים על בסיס ג'ל, בבקשה, כי אז לא עשית הרבה לתועלת הרגל רבות. יש מצבים, בהם נוצרות "גבעות" קשות בכף הרגל לאחר שהמקום היה פצוע והבריא עם הזמן. גם במקרים אלה, נועלים נעליים עם מדרסים כדי להקל על הלחץ בכף הרגל ולהליכה טובה. רק בריאות

אני סובל מכמה בעיות עור כגון סבוריאה דרמטיטיס פטריות בציפורני הרגליים וגירודים מעל למרפקים ומאחורי הברכיים,רופא העור בקופ"ח רשם לי טיפול בשמפו ניזורל,טיפות לראש ,כדורים הנלקחים אחד בשבוע (לא זוכר את השם)לטיפול בפטריה בציפורניים(מצריך בדיקה לתיפקוד כבד) וכו',בכל התרופות הנ"ל יש הגבלות לסובלים מתפקוד בכליות ובכבד ובטיפות לראש מציין היצרן שהן אסורות לחולי סכרת. (יש לי סכרת מסוג 2 ,רמת הסוכר שלי כיום היא 110 ובעבר אובחן לי בעיה בתפקוד כבד,כבד שומני) שאלתי היא האם עלי לטול את התרופות הנ"ל למרות ההגבלות שכותב היצרן ? תודה

שלום לך, אם אתה לא זוכר באילו תרופות ותכשירים מדובר - למה אתה מצפה ממני שאדע לנחש מהם? תברר את השם המדויק של התכשיר שהומלץ לך על ידי הרופא ואת המינון המומלץ, ואוכל לענות לך תשובה כמו שצריך. (דרך אגב - למה שלא תשאל את הרופא שרשם לך בכבודו ובעצמו?)

בוקר טוב! אני מתכננת לנסוע לטיול ארוך (7-9 חודשים) בעולם.אני משתמשת במשאבה. אשמח אם משהו יעלה רעיונות כיצד להקטין את נפח הציוד ככל הניתן.

בוקר אור, נסעתי לפני כשנה, ללא משאבה. את יכולה לנסות להעזר בשגרירויות/קונסוליות/קרובים רחוקים על מנת להשאיר חלק מהציוד מאחור ולאוספו בשלב מאוחר יותר. דרך אגב, שמעת על FRIO (תיקים לנשיאת אינסולין בקירור) ? http://www.friouk.com/ איל.

אהלן, לא,לא שמעתי על frio אבל כעיקרון התיקים היעודיים שאני ראיתי ממש לא עונות על הדרישות הספציפיות שלי.

בוקר טוב אני עם הלנטוס כמה שבעות והיה בסדר השבוע הוא התחיל להשמיע קולות היה לי כמה ימים שליפנות ערב הסוכר עבר את 300 ואתמול קמתי עם300 אבל אחרי הצהרים הסוכר שוב עלה כמובן שהיזרקתי הלכתי לישון עם 154 היום שוב קמתי עם מעל 300 כמובן דיברתי עם הרופאה המטפלת ואין לה הסבר לתופאה אשמח לקבל תשובה יהודית

שלום לך, לנטוס הוא אמנם אינסולין מבטיח, אבל כל מה שהוא עושה זה לשמור על רמה בסיסית של אינסולין רציפה וקבועה ל 24 שעות. כנראה שאצלך הסוכרת היא קופצנית, ולכן לא די בלנטוס של רקע אלא יש לשלב הזרקות של אינסולין מהיר פעולה (הומלוג או נובורפיד) לפני כל ארוחה. מומלץ להתיעץ עם הרופא המומחה לסוכרת ולתאם עמו את ההרכב הטיפולי לו את זקוקה בהתאם למצב הסוכרת האיסית והפרטית שלך. בברכה ד,ר יורם קנטר

לדר קנטור שלום אני מקבלת נובורפיד לפני כל ארוחה ואני מטופלת בבית חולים מאיר הרופאה אמרה לי שאין לה הסבר למה שקורה היו לי כמה שבועת טובים שאלתי היא העם הלנטוס מפסיק להשפיע כי ברגע שהסוכר גבוה הנובורפיד מוריד אותו תודה יהודית

יהודית לנטוס,זה אינסולין שנותנת כיסוי ל 24 שעות,אבל זה לא בדיוק.או שיכול להיות שלא לכל אחד.אני גם מטופלת בלנטוס ולפי המלצה של הרופא שלי חילקו את הכמות לשתי זריקות,בוקר ולילה והמצב השטפר בהרבה.אני רוצה לשאול, את מטופלת במסגרת קופת חולים ובאיזה קופה נכנס לנטוס לסל. תודה בר

לבר שלום אני מטופלת בבית חולים מאיר בכפר סאבא הלנטוס לא בסל שילמתי 407שקל אשמח עם תוכלי יותר לפרט כי אצלי בשבוע האחרון הסוכר עולה בשעות אחרי הצהריים ואני קמה עם סוכר גבוה הייתי במשך חודש מאוזנת בגלל זה אשמך לישמוע איך אצלך אם שתי זריקות תודה יהודית

בר שלום, הלנטוס לא נכנס לסל אבל במכבי ניתן לקבלו לפי אישור של מומחה סוכרת של הקופה. הכלל כפי שידוע לי הוא להראות לפחות ארבע היפוהים בחודש. נשמע מצחיק אבל זה כלל שדומני כל סוכרתי מסוג 1 יוכל לעמוד בו על נקלה. שבת שלום, מאיר

אני חולת סכרת הרבה שנים מדי פעם אני נכנסת לדיכאון חזק ובוכה הרבה לא ישנה בלילות האם זה קשור לסכרת? מה אפשר לעזור? אני גרה לבד ופוחדת בעיקר בלילות.

שלום לך, פני בדחיפות לרופא פסיכולוג קליני או פיכיאטר שיעזור לך לעבור את התקופה הזו בחייך, ויתאים לך טיפול תרופתי במידת הצורך. יש קשר בין דכאון לסוכרת, שלא כאן המקום להכנס אליו. פני למומחה, ויפה שעה אחת קודם

אשמח לקבל הפניות לחומר כתוב בנושא דיכאון וסוכרת, מעניין למה סוכרתי נוטה לדיכאון

אני חולת סכרת הרבה שנים מדי פעם אני נכנסת לדיכאון חזק ובוכה הרבה לא ישנה בלילות האם זה קשור לסכרת? מה אפשר לעזור?

ראי התיחסותי למעלה

לד"ר שלום! אני בת 73 אני סובלת מסכרת כבר 20 שנה עשר שנים הייתי מטופלת בכדורים וכעתאני מזריקה 4 פעמים ביום אינסולין יש לי גם לחץ דם גבוה אחרי כל כך הרבה שנים של לקיחת אינסולין אני לא מצליחה לאזן את עצמי והסוכר תמיד גבוה בבוקר,ואחר הצהריים הסוכר יורד מאוד ויש לי היפו . הסוכר למשל היום בבוקר היה 315 ואחר הצהריים ירד 110 מה אני צריכה לעשות כדי לשמור על רמת סוכר תקינה? אודה לך אם תענה לי ותעזור לי.

שלום לך, מה שאת צריכה זה לפנות למומחה לסוכרת שייעץ לך באשר לסוגי האינסולין ושילובם הנכון מבחינת הרכבם וזמני ההזרקות. לא ניתן לתת "יעוץ " אינדיבידואלי במסגרת האתר. לא לכך הוא נועד. כללית - כנראה שהסוכרת שלך היא "סוכרת שבירה" שבה רמות הסוכר משתנות מיום ליום וגם על פני היממה. פני למומחה ואני מקווה שמצבך ישופר.

יש לי סוכרת במשפחה, אבי ואחי וכמה בני דודים. לאחרונה אני סובלת מיובש בפה, ריצות תכופות לשרותים וצמא. האם יכול להיות שזה קורא גם לי?????? אנא ענו לי. בתודה מראש, אסתרקה.

אסתרקה, קורא או קורה, לכי להיבדק. מאיר

למאיר, תודה. באמת הגיון פשוט ונכון. תודה על תיקון העברית שלי, זה כמעט ולא קורה לי,,,,,אולי בגלל הסוכר,,,,,סתם,,,,,. תודה.

אני מטול כרם. אמא שלי צריכה לעבור כריתת רגלה בעקבות סכרת. אני רוצה לבדוק האם זה מחייב מציאות. אוכל לשלוח תיאור מחלה למי שיוכל לבצע הערכה ראשונית תודה

מה הקשר בין הכותרת לבקשה?

עיסאם לשום, צר לי לשמוע על אימך. בד"כ אם נדרשת כריתת רגל עקב סיבוכי סוכרת הרי שזה מחמת נמק שאינו מותיר ברירה, ניתן לראותו וכנראה שהאנטיביוטיקה אינה מועילה במצב הנתון. ככל שאני מבין אין חלופה למוצא העגום הזה, אם המצב מחייב התערבות כירורגית, מכיוון שהנמק עשוי להתפשט ולסכן רקמות נוספות. אולי שמעת על כל מיני משחות וקוסמים, אבל אני באופן אישי איני מאמין בכך. כדאי לשמוע חוות דעת נוספת מרופא האמון עליך, אבל איני בטוח אם במצבים שכאלה יש זמן עודף לבדיקות וחוות דעת, כי המצב אינו משתפר עם הזמן. כאן איש לא יתן חוות דעות וחובה על הרופא לראות את המטופל. גם לא ניתן שמות של רואפים כי אסור לנו, היות וכולנו סוכרתיים ולא מומחים לרופאים. אני מנסה להבין ולסייע במצבך המיוחד, אבל דומני שכל כירורג מנוסה יוכל לחוות דעה על הטיפול ברגלה של אמך. קרוב לוודאי שהסוכרת היא הסיבה, אבל כיצד מטפלים בנמק יוכל כל רופא מקצועי לאמר לך. יש מקרים שניתן לטפל בתא לחץ בסביבת עודף חמצן, אבל זהו טיפול יקר שגם בארץ קשה לקבל את אישור הקופות לכך, כך שאיני יודע אם תוכל להגיע לכך. מאחל לאמך רק בריאות ורגליים שלמות, מאיר

במקרה שלך אני מציע לך ליצור קשר עם ד"ר מוחמד זועבי מנצרת.

שלום לך ותודה על ההצעה. איך אני יכול לאתר אותו? האם יש לך טלפון או פרטים?, בית חולים או משהו דומה.

שלום לך, לא יתן להעריך את מצבה של אמך ללא בדיקתה במשולב עם המסמכים שברשותך. עליך ליצור קשר עם המרכז לרגל הסוכרתית בתל השומר, ולבדוק עמם מה נחיתן לעשות בתנאים המיוחדים השוררים כרגע.

כי העודף משקל אצלי הוא לא "תוספת נשית", אלא עודף משקל רפואי. לא ענקי ועצום אבל עדין. לא נעים לי עם זה, ומיותר לציין שעם ההיסטוריה של המחלות השונות במשפחה שלי, אני מעדיפה להשאר כמה שיותר קרוב לאידיאל. אינסולין משמין. אני רואה זאת על בשרי. וגם הספקתי קצת לקרוא, ואכן יש לו השמנה שכזו. אם אני לא לוקחת אותו כלל, הערכים ינועו בין 200 עד 300, ואני לא אעלה כלל. אבל אם אני אקח- אז אני אעלה בקירוב קילו פלוס בשבוע. אין לי שום כוונות להגיע ל90 קילו. ה82 קילו שמופיעים עכשיו על המשקל מחרידים אותי לאין ספור. והתזונה שלי מעולה. אני חולה על ירקות. אוכלת קצת לחם מתה על טבעול, וגבינות בכלל (רזות, והפינוק שלי הוא לעיתים רחוקות פטה....) אפילו בתקופה של המכון כושר (סוף יב', ואני לא יושנת טוב בגלל לחץ בגוריות, גורמות לי לחשוב פעמיים בנוגע לביקור סוחט במכון, עד כמה שאני אוהבת את זה), עדין עליתי במשקל- ומסת שומן. העודף שלי, לא יפה, לא עדין, גורם לי להסתכל על עצמי במראה בעין עקומה ועדין לא דיברתי על צד הרפואי. אין דבר כזה שאי אפשר לרדת במשקל. כולם יכולים. לאלו עם נטייה- זה פשוט טיפה יותר קשה.... מסרבת לקבל את העובדה שאני נועדתי לעלות ולעלות עד שאני אפילו לא יוכל לצאת מהמיטה. למה ראש פתוח? כי אני רוצה שהיא תתחבר אליי. התזונה שלי די נכונה, אבל לכו תדעו עם משהו לא בסדר. משטר- אולי זו מילה מוטעית. מישהו שתוכל להדריך אותי. כי לי אין עדין תואר בתזונה. ויש דברים שאולי אני לא יודעת. משהו לא בסדר, כשחיים על 1000-1500 קלוריות ממקורות חיוביים, ועולים עדין במסת שומן..... זה לא תקין, גם אם יש לי סוכרת, וגם אם יש לי נטייה להשמנה.

יפה דברת קיטיקט, (עדיף לתלות את תשובתך על העץ הנבנה של שיחתינו.) ככל הנראה (למעשה בכתובים) אמרת הכל. יתכן שהבעיה והפתרון דורשים מבט מכיוון אחר ולא הסוכרת...יתכן. לכן, אמרתי שצריך לבדוק. לגבי האינסולין. גם אני קראתי ושמעתי וגם נוכחתי בעצמי להיות בזמנו שמן בגלל השימוש הלא נכון של אינסולין. את צריכה לברר מהי הכמות היומית שלך ולהקפיד לשמור עליה. לא לעבור אותה. זה מבט שונה על הסוכרת, משום שאז, התזונה היא הנשוא ולא הנושא... כדי לשמור על כמות מדודה, צריך לא לגלוש בתזונה. לרב, כך גם מלמדים אותנו החולים: כשאתה אוכל, תזריק! זו הסיבה להשמנה מאינסולין. נסי לראות את ההשמנה והסוכרת מהצד השני. מקווה שהדבר יסעע רבות. אין פתרונות זהים לכל אדם, אבל צריך להחליף גישות בחיים ואפילו לנסות את ההפך מזה שהרב חושב כנכון.

העניין הוא שאני נמצאת על אינוסלין מהיר פעולה ובנוסף איטי פעולה. אין לי תפריט או כמות קבועה (מלבד האיטי פעולה), כיוון שהרעיון שלפיו אני אמורה לפעול- הוא לספור את כמות הפחמימות ובהתאם להזריק. אצלי זה לא בדיוק עובד ככה, הרבה פעמים אני מזריקה לפי רגש. והרמות נכונות ומתאימות. כאמור ה"רגש" מבוסס על הרבה התנסויות. הרבה הדרכה בנושא, וזו האמת, לא קיבלתי מהמערכת הרפואית שלא הציעה לי בעצם כלום. אין חוקיות מסויימת, ולמרות שהשימוש בהומלוג מאפשר לי חופש מוחלט, אני מתחילה לחשוב שלסוג אחר של אינסולין- פחות מיתרני אולי תהיה השפעה פחותה....

שלום רציתי לדעת האם סוכר נמוך בדם מעיד על סוכרת? בדיקות הדם מראות שהערך בדם צריך להיות בין 76-110 שבפועל הוא 74 תודה רועי

לא ציינת מתי מעשו הבדיקות... למשל בצום! אחרי שעתיים? איזו ארוחה אכלת? איזה מאמץ עשית?

שלום לך, הסוכר שלך הוא לא "נמוך". הרמות התקינות בצו הן בין 65 ל 110 מג% בצום. לעתים סוכרים נמוכים שעתיים אחר האוכל מעידים על פעילות לבלבית ערה שאולי היא שלב בדרך ל"גמגום" לבלבי ולסוכרת.

סוכרת מה? מה השאלה?

מחפשת דיאטנית. המלצה לאחת טובה, עם ראש פתוח, ולא רגל אחת תקועה בימי הביניים. אני ממש אבודה. כבר מעל לשנה מנסה נואשות לרדת במשקל ללא הצלחה. חייבת את המשטר של הדיאטנית אבל שתהיה טובה. וכמובן- שתתמחה בסוכרת. או שאני לא יורדת גרם ולא לוקחת אינסולין= ערכים 200 פלוס. או שאני לוקחת אינסולין ועולה קילו פלוס כל שבוע....

קיטיקט, אני זוכר אותך ואת בחורה לעיניין, אבל, כשאני קורא את דבריך, נובע מהם שרק דיאטנית עם "ראש פתוח" ולא אחרת תוציא אותך מהצרה שאת סבורה שיש לך. לפי דעתי ומבלי להפגע ממני, קחי עצמך בידיים ושכחי מהרעיון שהאינסולין משמין, כי אחרת את פשוט יכולה לאכול שוקולד ולרזות בגלל השתנה בלתי פוסקת. שבוע ימים כך ואני פותר לך את הבעיה. מה דעתך? בלי אינסולין, רק שוקולד ותורידי 20 ק"ג בחודש ימים. כעת ברצינות: שלא תעשי מה שאמרתי, בבקשה ,אבל גישתך לא מוצאת חן בעיניי. ואני ישר איתך ועם עצמי. בזהירות, כי משטרים לא עוזרים, ממש לא, אלה לזמן קצר. בדקי עצמך יותר יסודי, כי יש אנשים שפשוט נולדו להראות עגולים וגדולים במסגרת התורשה שלהם.

שלום רב, עברתי בדיקות דם כתוצאה מחשד כי אני סובל מהיפוגליקמיה שכן כל פעם שאני לא אוכל אני נתקף בסחרחורות נוראיות ושאר התסמינים של היפוגליקמיה. כשקיבלתי את תוצאות בדיקת הדם, הופתעתי לגלות כי האינסולין שלי עומד על 2.20 בלבד. האם זה אומר שיש לי סכרת ולא היפוגליקמיה? דרך אגב, אני בן 27 והסוכר שלי תקין. תודה רבה!

ישוב מאוד לציין "מועד" התוצאה הנ"ל ומה הם המדדים של התוצאה?

שלום לך, על מנת לדעת אם יש לך או אין לך היפוגליקמיה, עליך לבצע בדיקות של העמסת סוכר ארוכה (3-4 שעות) ולבדוק את התגובה הלבלבית וההתגובה של הגלוקוז לאורך ציר הזמן. ניתן לבצע זאת אצלך בקופה או במסגרת המרכז לסוכרת ברמב"ם.

אימי סובלת מסוכרת הרבה מאוד שנים לאחרונה היא מאוד סובלת מתופעות של שריפה גם ברגליים נוסף לזה יש לה בעיות של הרדמות הרגליים ופגיעה קשה בראייה הרופא משפחה נתן לה לטיפול בתופועות השריפה בוויטקס והיא אומרת שזה לא ממש עוזר לה השאלה שלי האם יש טיפול יעיל יותר לתופעת השריפה בכל מיני מקומות בגוף תודה מראש

צביקה, כדי ליטיב עם אמך, דרוש ממנה להתחיל לאזן את רמות הסוכר שלה קרוב לנורמה ככל האפשר. זה ישפר מאוד, מאוד את מצבה. דרוש גם ממנה כל יום לבצע הליכה אם אין לה מגבלות אחרות, פרט לסוכרת. בסבלנות ולהתמיד את שני הדברים ביחד, ביחד. התרופות במקרה זה רק הכבוד שלהם מונח במקומו, לא יותר. רק בריאות

שלום לך, מה שאתה קורא "שריפה" זה למעשה ביטוי תחושתי של הפגיעה הנוירופטית הסוכרתית ברגליים. בשל "קצרים" בעצבים ובהולכה העצבית, ופגיעה ב"בידוד" של העצבים, נגרמים הקצרים המפוענחים כ,שריפה", נימול, עקצוץ עד כאב או להיפך - חוסר וירידה בתחושה. לצערנו אין עדיין טיפול ספציפי יעיל, אך ניתן לקבל שיפור על ידי שיפור זרימת הדם לרגל (בעזרת ויטמין E, אוקסופורין ואספירין במינון נמו) , על ידי תרגילים לרגליים, ועל ידי מתן ויטמין B12 באם רמתו בדם היא נמובה. לא פעם שילוב של תרופות מדכאות מרכזים במוח או נוגדות דכאון (אלטרולט) יכולות לעזור. פנה לרופא מומחה לסוכרת או לנוירולוג. בברכה ד"ר יורם קנטר

לפני כחודש קניתי את הספר ב-70 ש"ח, המחיר בסטימצקי היה מעל 100. בשבוע הספר מוכרים אותו ספר ב25 ש"ח. לדעתי מי שאין לו, זו הזדמנות טובה לקנות.

קניתי את הספר. לדעתי הספר מיותר משום שיצא לפני עשר שנים ומאז השתנו כמה דברים בעולמנו. המחשבה לעשות מתכונים עם קמח לבן ומרגרינה אינה עולה בקנה אחד עם בריאות טובה בכלל ובפרט לסוכרתיים.

יורשה לי גם להוסיף, בישול שכולל קמח מבחינתנו הסוכרתיים גרוע מאשר בישול הכולל סוכרים. אם כן, בין שניהם עדיף פחות קמח ולא פחות סוכרים

שלום לך, לעניות דעתי המחיר בסטימצקי הוא מוגזם ומעל ומעבר. רצוי תמיד לבדוק מחירים באינטרנט, שם המחירים יכולים להיות אטרקטיבים במיוחד (בפרט אם הם לא כוללים "דמי טיפול" ומשלוח). 25 שקל זה מחיר מציאה - למה לא קנית ישר שנים?? אפשר גם לנסות באגודה לסוכרת מבוגרים - אולי שם זה זמין חינם כשנרשמים? (או שאצלם זה הכי יקר?)

זהו המשך של כתבה שהועברה לכאן בקשר לטיפול בפצעים בכלל וברגליים בפרט. הכתבה מועברת לכאן בשלמותה מפני שהיא מופיעה באתר רפואה שהכניסה אליו סגורה לקהל הרחב. עדכון לכתבה בנושא 'תזונה ופצעים' בסדרת 'פצעים' - מאת קטי נוה בעקבות הפרסום של הכתבה האחרונה בנושא "תזונה ופצעים", קבלתי מספר רב של פניות בבקשה לפירוט יותר מעמיק של ויטמינים ומינרלים. לכן אני מוסיפה את הרשימה להלן: פירוט תוספי המזון החשובים לריפוי פצעים מספר עצום של מטופלים קשישים וחולים כרוניים, מגיעים לטיפול כאשר מאובחנת אצלם תת תזונה חריפה ביותר – מדובר בעיקר בירידה דרסטית ברמת חלבון, ויטמין C, ויטמין A, ויטמין E, אבץ וברזל. חולים הצורכים אלכוהול וסמים, סובלים מתת - תזונה חריפה והפרעה בתפקודי המערכות החיוניות האחראיות על סינתזה של החלבונים וכן הפרעות ספיגה קשות. חלבון – מצב של תת תזונה האובחן ב 25% מהמטופלים המאושפזים ואילו בין המטופלים הכירורגיים, נצפה אצל 50% מן המטופלים מצב של תת תזונה בינונית עד חריפה. תזונה בלתי מאוזנת מאטה את תהליכי הריפוי בפצעים, מחלישה את המערכת האימונית, מעלה את הסיכוי לזיהומים, גורמת להארכת תקופות האשפוז ומעלה את התחלואה והתמותה. על מנת לשפר את תהליכי ריפוי הפצע, נקבעו המלצות יומיות USRDA ( המנה המומלצת ליום של ארה"ב) חלבון בכמות של 2עד 4 גר/קג, משקל ליום, לעומת 0.8 גר'/קג, משקל לאדם בריא. מדובר בחסר בחלבון קל כאשר מדד האלבומין בדם נע בין 3.5 – 3.9 גר'/ דל', בינוני כאשר הטווח נע בין 2.5 – 3.5 גר'/דל, וחריף כאשר מדובר בפחות מ- 2.5 גר'/דל' ויטמין C – דרוש לתהליך הידרוקסילציה של פרולין ובהמשך סינתזה של קולגן חזק. הפרעות בריפוי פצעים יכול להיות אינדיקטיבי לחסר בויטמין C, יתרה מזאת, מחסור בויטמין C, עשוי לגרום לפתיחה של הפצעים שכבר נסגרו. מצבים של כוויות, שברים גדולים וניתוחים נרחבים גורמים לירידה חדה ברמות ויטמין C. ההמלצות USRDA – למטופלים בריאים : 60-100 מג' /יום מטופלים עם כוויות ופצעים קשים: 500 – 1500 מג' / יום תואר בספרות הקשר בין סטרס להפרעה בריפוי פצעים – גם כאן מומלץ להעלות את רמת תהליך ריפוי פצעים מלווה בחמצון החומצה האסקורבית (ויטמין C), העלאת מינון הצריכה של ויטמין C לרמה של 1000 מג' ביום, תקדם ותחזיר את רמתה בפלזמה לחולים לאחר ניתוח ואלה שסובלים מפצעים קשים. לחולים הנוטלים ויטמין C ברמה זו נצפה שיפור רב בחוזק וגמישות העור וכן כמות הפיברובלסטים ברקמת הצלקת עולה פלאים. מחסור בשני הגורמים הנ"ל הינו אחד הגורמים הקרדינליים בהאטת ריפוי הפצע. כבר לאחר 24 שעות של טיפול בויטמין C, ניתן לזהות עליה בסינתזה של קולגן TYPE I בתוך הפיברובלסטים – פי 2 – 3. מינונים מוגברים (megadoses) של ויטמין C, אשר ניתנות למטופלים עם רמות תקינות של ויטמין C בדם, מזרזות את יצירת הקולגן. מאד מומלץ טיפול בויטמין C לחולים עם כיבים ברגליים. כמו כן, ויטמין C, הניתן זמן קצר לאחר כוויה טרמית, מפחית באופן משמעותי את התנמקות הרקמות. ויטמין A – לרוב החסר אינו סימפטומטי ומאד קשה לאבחון ללא בדיקות ממוקדות. מחסור בויטמין A מאובחן אצל מספר גבוה של מאושפזים. חולים עם כוויות קשות ונרחבות ונפגעי טראומה סובלים ממחסור בויטמין A, אשר מעקב ריפוי פצעים. לויטמין A תפקיד נכבד ביותר בכל שלבי ריפוי הפצע. ויטמין A מזרז את התגובה הדלקתית הראשונית בשלבי ריפוי הפצע. במקרה של מחסור בו, ירידה ברמת fibronectin על פני שטח הפצע ובהמשך הפרעה בתהליכי הריפוי – chemotaxis של התאים, הדבקות ותהליך שיקום הרקמות. מתן ויטמין A לאחר ניתוח למשך 7 ימים, עשוי לשפר את סינתזת הקולגן, כח המתיחה של הצלקת והפעלת לימפוציטים. מתן ויטמין A במינון גבוה, יחזיר את מצב התגובה האימונית לקדמותו, כמו לפני הניתוח או היווצרות פצע ולשפר את תהליך ריפוי הפצע, אשר עוכב ע"י סטרס, סכרת או הקרנות. מינונים גבוהים מן המקובל בטוחים דיים אם ניתנים במצב של מחסור חריף בויטמין A ואין סכנת אגירה. ויטמין A פעילות אנטי- סטרואידית , פצעים, אשר תהליך הריפוי בהם הואט או הופרע על ידי סטרואידים אנטי דלקתיים, מושפעים באופן יותר משמעותי על ידי הרטינואידים. למניעת התופעה האנטי – סטרואידית, ניתן להשתמש בויטמין A ישירות על הפצע בטיפול מקומי. ויטמין A בשימוש מקומי מגביר באופן משמעותי את תהליך האפיתליזציה של הפצעים ומשפר את המראה הקוסמטי של צלקות. מקורות תזונתיים לויטמין A – כבד, בעיקר בקר, מוצרי חלב, חלמון ביצה, ירקות צהובים וירוקים, ירקות עליים, גזר, דלעת ופרי הדר. ויטמין A הוא אחד הויטמינים המסיסים בשומן. המלצות למינונים לפי RDA : 5000 IU , לנשים בוגרות 2300 IU למטופלים עם פצעים ניתן להגיע עד 10,000 IU ללא סכנת אגירה, לתקופה קצרה. מאד חשוב להתיחס לפרקורסור precursor של ויטמין A – זהו b-caroten המסיס במים ואין סכנת אגירה בזמן שצורכים אותו, לכן קיימות המלצות להשתמש בו ולא בויטמין A בצורתו הגולמית. b-caroten הופך לרטינול בגוף. 6 מג' b-caroten שווה ערך ל- 1 מג' retinol. אבץ – Zinc – ידוע מאז ימי קדם כמסייע בריפוי פצעים. מתואר בספרות, שהמצרים הקדמונים השתמשו בו כטיפול מקומי יעיל ביותר כבר בשנת 1500 לפנה"ס. קיימים בגוף בסביבות 200 אנזימים, אשר דרוש אבץ לבנייתם, כמו למשל DNA polymerase – הדרוש לשגשוג התאים בזמן ריפוי הפצע. superoxide dismutase דרוש לסילוק רדיקלים חופשיים של superoxide המופרשים ע"י הלויקוציטים בזמן הטרייה. מחסור באבץ מאד נפוץ בכל רחבי העולם. רמה של <70 g/dl מצביעה על מחסור בצינק ובמצב של מחסור, תהיה הפרעה בריפוי וסגירת פצעים ואילו הקולגן יהיה חלש יותר. כמו כן קיימת הפרעה במערכת החיסונית, הפחתת כמות הלימפוציטים והקטנת גודלה של בלוטת התימוס, אשר לה נודע תפקיד במערכת החיסון. . נטיה לזיהומים חוזרים וריפוי פצעים איטי, הם סממנים נוספים של מחסור באבץ. טיפול מקומי באבץ מעכב התפתחות צמיחת החיידקים לאורך זמן, במיוחד החיידקים gram+ . במצבי מחסור באבץ נפגעים גם החושים – טעם, ריח וראיה.חולים שאצלם קיימת ירידה ברמת האבץ בפלזמה יגיבו באופן חיובי למתן פומי של אבץ. חולים לאחר ניתוחים וחולים עם פצעים קשים יגיעו במהרה למחסור באבץ ועל כן מומלץ להוסיף צינק לתפריט. מינון לפי RDA: - 15 מג' לאדם בריא; 22 מג' לחולה עם פצעים. ויטמין E – עוד ויטמין המסיס בשומן, ידוע כאנטיאוקסידנט חזק, מצטבר בד"כ בממברנת התא, שם הוא שומר על חומצות שומן רב בלתי רוויות מחמצון ע"י רדיקלים חופשיים. לויטמין E תכונה הנוגדת דלקת בזכות עיכוב הפעילות של phospholipase A2, בד בבד עם יצירת הפרוסטגלנדינים. כמו כן נודע לויטמין E תפקיד בייצוב ליזוזומים, וכך ייצוב הממברנה בכלל. ויטמין E מגביר את התגובה החיסונית, כמו כן משפר את האלסטיות של העור בחולים אשר טופלו בהקרנות קודם הניתוח. שיפור בריפוי הפצע נצפה גם בחולים אשר סבלו מ- Deep Vein Thrombosis . מינון מומלץ לפי RDA : 15-30 מג' ליום ברזל Iron – מלבד תפקידו הידוע של הברזל, כחלק מהמוגליבין לסייע בקשירת חמצן ושיפור בחימצון הרקמות, הברזל דרוש גם לסינתזה של אבני הבניין של DNA, שהם deoxyribonucleotides, וכן ל- ribonucleotide reductase בתור קו-פקטור. התאים אינם יכולים להתחלק ללא סינתזה של DNA ועל כן מחסור בברזל יעכב את שגשוג כל סוגי התאים המשתתפים בתהליך הטרייה וריפוי הפצע. ערכים הנמוכים מ- 30 מג'/ 100 מל' ברזל בדם נחשבים כנמוכים מאד ודרשים תוספת. ערך תין נע בין 70 ל- 100 מג' / 100 מל'. לברזל תפקיד נוסף בסינתזה של proline , אחד מאבני הבניין של הקולגן, כאשר קיימת הפרעה זו, זה מתבטא בהפרעה במבנה המרחבי של הקולגן ופוגע בחוזקו. המלצת RDA : 18 מג' ליום, אך לחולים במצב מורכב, פצעים קשים ניתן להוסיף ברזל עד פי 10 מהמינון המומלץ. נחושת Copper – מרכיב חשוב בסינתזה של המוגלובין, דרושה ליצירת תאי הדם האדומים, סינתזה של המוגלובין. מהווה מרכיב חשוב באנזימים רבים, כולל superoxide dismutase , הדרוש לסילוק רדיקלים חופשיים של superoxide המופרשים ע"י הלויקוציטים בזמן הטרייה. מינון מומלץ לפי RDA : 2 מג' ליום סלניום Selenium - קשור לאנזים בעל חשיבות רבה בפעילות אנטיאוקסידנטית של התאים – glutation peroxidase, תומך בפעילות אנטיאוקסידנטית של ויטמין A, E ו- C ועל כן מומלץ להוסיף בזמן ריפוי פצעים. אין המלצה מדוייקת של RDA מקורות: 1. "Nutrition and Wound Healing", Mazzotta, Mary Y., Ph.D., J. of the American Podiatric Med. Assoc., September 1994;84(9):456-462. 2. Potter J, Langhorne P, Roberts M. Routine protein energy supplementation in adults: systematic review. BMJ 1998;317:495-501. 3. http://secure.lf.com/drug/ce/ce00_vitamindef_lesson.htm 4. http://www.nutrition.org.uk/

שלום , כמו כל מקור מידע - כבדהו וחשדהו... מוזר שהמקורות הנם 2 בלבד, מלפני 5 ו 9 שנים. נדירים מקרים בהם קיים חסר ברמו האבץ או הכרום בדם, גם אצל סוכרתים עם פצעים. למה דוקא ויטמין C יעיל ולא E<? (או B12? או קומפלקס נ? או Q ?) מסקנה - מעניין לידיעה כללית, אך לא הייתי בונה על כך. .

לד"ר קנטר, לאחרונה אני שומעת שוב את שבחי הנובונום. בעבר, נסיתי נובונורם במקום/בתוספת לגלוקורייט, וויתרתי. מספר שאלות: האם באמת קשה להתאים את המינון ? האם ניתן לותר על ארוחות וליטול נובונורם רק אם אוכלים ? האם הוא באמת עדיף על גלוקורייט מבחינת הנזקים ללבלב ? בתודה

מנסיוני אני יכול לענות לך על שאלה אחת. והיא אכן נוטלים כדור רק אם אוכלים.

ליעקב, האם קורה שאתה מדלג על ארוחות ? דהיינו ניתן להסתפק בפחות ארוחות ביום ? האם יש לך איזה שהוא מדד לגבי המינון ?

שלום לך, הנובונורם אכן תרופה טובה, ויתרונותיה בכך שהיא מתאימה גם למבוגרים עם הפרעה בתפקוד הכליתי. היא גם קצרת טווח כך שאינה "מצטברת" ואין סכנה להיפו לילי. היא קשורה לארוחה, ועובדת במיוחד על תגובת הסוכר לארוחה פחמימתית. הגלוקורייט היא גם ממריצת לבלב טובה, ומבחינת ה"עצמה" , הכמות המקסימלית של גלוקורייט של 2X3 ליממה (בארה"ב אפילו 2X4 !), יש לה פעולת המרצה ""יותר מאשר נובונורם במינון של 2מג X3 . (גם נובונורם ניתן לתת יותר אך לא מקובל בארץ ). שתי התרופות ממריצות לבלב, כלומר מכות ומכות על הלבלב העייף, עד שבדומה למשל הסוס העייף שהוצלף ללא רחם - הוא נפל והתפגר,... כך ששימוש ממושך בהם "מקצר" את חיי הלבלב מבחינה פונקציונלית. זה שלך אישית זה לא עזר - כנראה הנך זקוקה להמרצה חזקה יותר... בברכה ד"ר יורם קנטר

לאבי התגלתה שושנה ברגל לפני 11 שנים פעם בשנה בערך הרגל מתנפחת מאוד והחום עולה במשך כמה ימים הוא עם חום גבוה וכאבים הוא מקבל פעם בחודש זריקה האם יש טיפול חדש ?

שלוםלך, אם הכוונה לשושנה שהיא דלקת תת עורית של הרגל הנגרמת על יד זיהום חיידקי שמקורו בעור - הטיפול היה ונשאר אנטיביוטיקה ושכיבה עם רגל מורמת. אם הכוונה ל"שושנת יריחו" לא ידוע לי עי טיפול חדש.

נכנסתי לשאול שאלה והנה אני קורא שהשאלה הקודמת שנשאלה לפני כחצי שעה עוסקת באותו נושא. ואני גם באותו גיל בדיוק. אני לוקח אבנדיה ומאוזן לחלוטין. בדיקת H1C אחרונה התייצבה על 5.5 והבדיקות שלפניה היו דומות. אבל יש לי בעיה קשה עם כפות הרגליים. יש לי הרגשה כאילו שאני הולך עם נעליים שיש בהם אבנים או משהו כזה. רק בכרית הרגל ליד האצבעות ולא בעקבים. אפילו בנהיגה אני חייב לחלוץ נעליים מפני שההרגשה היא שסוליות הנעליים מלאות גושים. כשאני הולך יחף יש מן הרגשה מוזרה של דקירות, אבל זו לא הרגשת "אבנים". מה זה? איך נפטרים מזה? תודה מראש

יחד עם זאת חשוב לציין שאת הבדיקה האחרונה של H1C עשיתי לפני חצי שנה בערך ולמרות שבצום הייתי מאוזן גם בבדיקה לפני חודש בערך (שאז היה 90), אולי יש לי היום בעיה של שעתיים אחרי אוכל? שאת זה אני לא בודק בכלל? האם יתכן שזו הסיבה לתחושות המוזרות ברגליים?

שלום לך, אם אתה חש שאתה "הולך על אבנים" - כדאי היה קודם כל לבדוק שאין אבנים בנעליים או קשרים בגרביים. בהחלט יכוללהיות שבכפות הרגליים בשכבה התת עורית מתפתחות יבלות וגבשושיות עור קשה, אך מאידך הדבר יכול לנבוע מהפרעות תחושתיות שעקב נוירופתיה הקפית סוכרתית, הגורמת לתחושות שונות ומשונות המתקבלות משידורי כף הרגל למוח. אמנם לרוב התחושות הן של "הליכה על עננים" או "כריות" ולא על "אבנים" אך בסוכרת הכל יכול להיות... פנה לבדיקה במרכז לרגל סוכרתחת, עשה צילומים של כף הרגל - אולי יש שינויים גרמיים במבנה צמות כף הרגל וראשי המטטרסוסים, וכן רצוי לבצע בדיקת EMG ןהולכה עצבית לשלית הפרעה נוירולוגית מוכחת. האבנדיה, העלולה לגרום לנפיחות וצבירצ נודלים, עלולה לסייע ב"מילוי" של הנעל.

שלום!!! אני בן-51 חולה בסכרת (2 כדורי גלוקופז ביום ). בעת הליכה אני סובל כאבים בכפות הרגליים וגם בקרסול. אני מחכה לרגע שבו אוכל לחלוץ את נעלי!!! בעת הליכה עם סנדלים תנכיות פשוטות הכאבים נעלמים. אני גם מרגיש חום ברגלים כשאני עם נעליים. עשיתי כבר כמה פעמים מדרסים אך ללא הועיל. כל שנה התופעה חוזרת על עצמה כבר כמה שנים. האם זו בעיה שקשורה לסכרת או בעיה אחרת. האם אוכל לקבל עצה איך לטפל בבעיה. תודה אורי

גם אני סוכרתי, וניסיתי הרבה מדרסים לפני שמצאתי את הפתרון. אני בשמחה אגיד לך איפה מצאתי את המדרסים הנכונים. אם תרצה נדבר גם בטלפון. להתראות!

ראה תשובה למעלה לשאלת הבא אחריך.

האם יש הבדל בתוחלת החיים בין חולי סכרת = מסוג 1 וסוג 2?

כן בוודאי! מה השאלה? בוודאי שיש הבדל! חולה אחד עשוי לחיות יותר מהחולה האחר. אבל חולה אחד עשוי גם לחיות פחות מהחולה האחר. כולנו, החולים כולם, מקווים שהתשובה מספקת אותך. משום שאם לא, נצטרך לחכות כמה שנים ואולי אפילו כמה עשרות שנים, לשם קבלת תשובה מדוייקת.

קראתי מחקר האומר שבסוג 1 שיעור הסיבוכים גבוה יותר אז כנראה שנגזר מזה שתוחלת החיים קצרה יותר.

ולעומת זאת, קראתי גם מחקר האומר שבסוג 2 שיעור הסיבוכים גבוה יותר אז כנראה שנגזר מזה שתוחלת החיים קצרה יותר.

מהו האינסולין החדש דרך הפה ?

אביבה שלום, את כנראה מתכוונת לאינסולין הניתן דרך הפה בצורת משאף על מנת שייסםפג דרך צנורות הנשימה 0הברונכוסים). התכשיר נמצא בניסוי ומעקב זו השנה השלילשית ויש דיווחים טובים לגבי פעילותו. הבעייה היא שלא ברור אילו נזקים נגרמים מקומית לדרכי הנשימה עקב שאיפתו היום יומית לאורך זמן. נכחה ונראה...

עקרונית לא צריך להיות הבדל - והתוחלת המוכרת כיום היא 4 שנים פחות מזו של הלא סוכרתי , כל זאת בתנאי שהסוכרת מאוזנת יפה ובצורה סבירה.

והקפדה על דייטה מתאימה, מונעת סיבוכים בעתיד, או רק מקטינה את הסיכוי לסיבוכים?

החלק השני נכון: רק מקטינה את הסיכוי לסיבוכים.

שלום לך, אם הכוונה לסוכרת - הרי שהקפדה על דיאטה מתאימה היא חלק מהמערך הטיפול של שילוב דיאטה, תרופות ואינסולין תוך שמירה על ארוח חיים בריא. [אם הכוונה היא ללא סוכרתים - הרי שהקפדה על כלכלה נכונה תורמת לשמירת הבריאות ולאייכות חיים. מכל מקום - השמירה על רמות סוכר הדם סבירות ותקינות לאורך היממה, יום יום, שנה אחר שנה, תורמת להפחתה משמעותית בשכיחות והארעות הסיבוכים, ואולי אף תמנע אותם בכלל.

שלום לכולם! אני סטודנטית די עסוקה ולחוצה ואני חייפאית מזה כמעט שנה, כשגרתי במרכז הייתי מטופלת במרפאת סכרת מעולה - מאויישת בצוות שלם. עכשיו בחיפה לצערי אני במעקב רק אצל רופא של קופת החולים שאינו זוכר אותי ( בגלל עומס החולים ) ויכול לראות אותי רק 15 דקות וזהו ... אני לא צריכה יותר זמן אצל הרופא , אך שאר התמיכה מאוד חסרה לי - אחות סכרת , דיאטנית, עו"ס ... אם מישהו מכיר מרפאת סכרת טובה ואמיתית בחיפה ( קופ"ח לאומית) ואיך להגיע לשם , זה ממש תהיה הצלה בשבילי!!!!! ( אני עדיין די אבודה בחיפה - עד היום כל חיי גרתי במקום קטן)

הלו חיפאית, כדאי לשאול את קופ"ח לאומית. מי אנו ש נדבר בשמם, אלא אם כן אין להם תשובה נאותה ואזי אציע לך לעבור למכבי. אל תוותרי על הטיפול הטוב ביותר שאת ראוייה לו. מאיר

במצב של סכרת, 3 ביום, האם יכולים להזיק? הם מכילים כידוע ברזל, והכוונה היא לעזור להעלות את ההמוגלובין. (אני לקחתי שנים ברזל, ועשיתי הפסקה כשנה) שאלה נוספת, האם ניתן במצב סכרתי להמשיך לקחת כדורי ברזל - כדי להעלות את ההמוגלובין (אני בת 47) - לפני חודש עשיתי בדיקת סוכר בקופ"ח - מהווריד, והתוצאה היתה 114, לפני כמה ימים הרופאה ביצעה בדיקה במכשיר, ולתדהמתי התוצאה היתה 186.

גב' טלטל, אין שום דבר רע בתוך המשמש. קחי לך 3 ביום בכל צורה שבא לך, עדיף לא מסוכרים. אם הם רק מיבשים, הם בדיוק כמו הטריים. לפי דעתי, כדי לא ליהות מופתעת בתור סוכרתית, היגיע הזמן שגם לך יהיה מכשיר למדידת רמת סוכר בבית. בצורה כזו, את יכולה למדוד סוכר לפני המשמש ושעתיים אחרי אכילתם וכך גם תדעי מה השפעת הפרי עליך. שבוע טוב

אני מתיחס רק למדידה של הרופאה. לידיעתך, המכשירים שבידי הרופאים והאחיות בקופ"ח לא תמיד מכויילים!!! בבדיקה שעשו לי בקופ"ח (במקביל לבדיקה שעשיתי בבית, ובמקביל לבדיקת מעבדה מאותו הרגע הסתבר שהקריאה אצל האחות היתה גבוהה בכ-25% ז"א אם למישהו יש 140, אז בבדיקה עם מכשיר לא מכוייל יכולה הקריאה להגיע גם למה שהזכרת. כמו שלזר הציע לך, תרכשי מכשיר ותלמדי על עצמך את ההשפעה של המאכלים השונים, אני הורדתי את רמות הסוכר לרמות של לא חולה לחלוטין. ממליץ לך לרכוש מכשיר "עלית" כי הוא מוכר על ידי קופ"ח ומספקים את מקלוני הבדיקה במחיר של 11 ש"ח ל-50 . אף שאני רכשתי בתחילה מכשיר "פריסטייל" והמקלונים עלו לי כ- 160 ש"ח ל-50 יחידות (מכשיר זה מוכר בקופ"ח מכבי והמקלונים מסופקים שם ב-33 ש"ח ל-50).

היתי מחוברת למשאבת אינסולין מינימד אבל לא היסתדר לי להיתאזן עכשיו אני עם לנטוס ואני די מאוזנת נשארה לי קופסה של מחטי סילואט אם מישהו מעוניין הטלפון 052516646 לילה טוב יהודית

מהמשאבה ללנטוס. מאיר

מאיר שלום, ואיך המצב עכשיו? פרט ללנטוס, אתה גם מזריק בארוחות?

שלום רב אני בן 70 חולה סוכרת הרבה שנים מטופל בגלוקו-רייט+גלוקומין כולל שמירת במזון לכן הארכים שלי הם טובים. בשבועים האחרונים קיבלתי מין אלרגיה של גירוד העור בכל חלקי הגוף שגורם לי לעצבנות רבה . האם יש קשר לשינוי הארכים שהם בסימן עליה בעיקר בשעות הערב. בתודה------א.ק

שלום לך, נכון שלעתים עליות רמות הגלוקוז בדם יכולות לגרום לגרד מטריד, אך ישנם לכך אין סור סיבות נוספות. מומלץ לפנות למרפאת רופאי עור מומחים לברור, לפני שהגרוד יוציא אותך מדעתך. מכל מקום - יש להקפיד על איזון טוב ויום יומי של נסוכרת, כך שהגורם \,הסוכרתי",יוצא מחשבון האפשרויות לגרד.

לקחת סוכריה ולכתוב.

שלום, אני מתעניינת באופן כללי בנושא הסוכרת יש לי שתי שאלות בנושא : 1. למה חולי סוכרת אם הם נפצעים או מדממים יש אם זה בעייה?? 2. למה צריך לאכול ארוחות בשעות קבועות ? אשמח לקבל תשובתך בהקדם אל הדואר האלקטרוני שהוא:[email protected] אבקש לשמור על דיסקרטיות אנא שלח לי ישר לדואר ואם אפשר לא לפרסם בפורום את התשובות לשאלות אלה. תודה וערב טוב אנונימוס.

ד"ר קנטר, לי יש את אותן שאלות בדיוק והייתי מאוד שמח לקבל את התשובות בפורום.

שלום לך אנונימוס האתר אינו מיועד לשרות אישי/ פרטי/אנונימי לשאלות באופן אנונימי/אישי/פרוטי, אלא לענות לשאלות ובעיות שיש בהן ענין לכלל ציבור הסוכרתים המתעניין. אם ברצונך לקבל יעוץ אישי/פרטי/אנונימי מומלץ לפנות ליועץ פרטי/אישי/אנונימי באופן אישי/פרטי /אנונימי ולא מעל שרותי האתר

חשבתי שאפשר לשמור על איזשהי דיסקרטיות לכן ביקשתי ישר לאי מייל וגם כתוב שאפשר להשתמש בשם בדוי אז אי אפשר לקבל מידע דרך האימייל , טוב בכל מקרה אני לא חולה במחלת הסכרת אני מתעניינת באופן כללי אפשר? בסדר, אבל אם תוכל לענות לי על שאלות אלה גם בפורום אשמח. אם לא אז ממש תודה על העזרה .

שלום לכולם אני מעונינת לנסות לעשות לחם מחומרים אחרים חוץ מאשר חיטה ושעורה. האם זה אפשרי? אני מתכוונת לחומרים דלי פחמימות ודלי קלוריות הרבה יותר מאשר חיטה. האם יש גרעינים אחרים מהם אפשר לעשות לחם? האם אפשר, למשל, לעשות לחם מירקות כמו מאבקה מיובשת (קמח) של מלפפונים וקישואים? אני יודעת שהרומנים עושים סוג של לחם (ממליגה) מקמח תירס. האם אפשר לעשות לחם מאורז או מסויה (למרות שנדמה לי שזה לא דל קלוריות)? תודה על כל תשובה רונה

רונה, איך קוראים לביצה שאינה עשוייה מביצה? לחם הוא מאכל המושתת על דגנים בתכולת פחמימות בשיעור לערך של 50% ממסתו. אם הוא יהיה מירקות, זה פשוט לא יהיה לחם. במעט הומור, ניתן לעשות לחם מנייר עיתונים ותבליני לחם. אבל אזי לא יהיה למוצר כל ערך תזונתי, ומה הטעם אם כן לטרוח עליו וללעוס אותו לריק? בקייצר, לחם הוא לחם. תביני מכאן שאיני מאמין בתחליפי לחם או קלי משקל למינהם. זה טריק לנפח את הלחם באויר כך שלכאורה תאכלי יותר בהיתר. אבל אם את זקוקה לתכולה הפחמימתית - זה עניין של מסה. למה הדבר דומה? ידללו לך את הדלק למכונית, תזדקקי לכמות עודפת ביחס הדילול. וכל השאר זה עניין של טעם והרגשה. אבל זאת רק דעתי המוגבלת. מאיר

ניתן לעשות תחליף לחם מקמח סויה וביצים. המתכון מופיע בספר הדיאטה של אטקינס ("לחם פרוטאין") , ואם זכרוני אינו מטעני הולך כך: מקציפים 3 חלבונים ומקפלים לתוך תערובת של: חצי כוס קמח סויה 3 חלמונים שקית אבקת אפיה שמן\שמנת\חמאה (כחצי כוס) אופים כ-40 דקות בחום בינוני. הטעם מזכיר עוגת טורט מלוחה. הרבה כולסטרול, מעט פחמימות. בהצלחה! מיאו

רונה, כל קטניה או זרעים הם בחזקת מועמדים לאפיית לחם. בפירוש - כל אחד מהם, רק תבחרי. הטעם הוא עיניין אחר. יש פתגם: לא מכל עץ עושים משרוקית. מירקות אפשר לעשות רק מאפים, אבל הוא לא יהיה לחם. בתור דוגמה שאנו דנים בה מדי פעם בפורום ו ראי את הקטניה בשם שאנה דל ההודית (chana dal) שממנה גם יש לחמים. רישמי בשדה החיפוש "שאנה דל" וראי כל התכתובת שלנו. ממני תוספת: ככל שהקמח טחון דק יותר, כך רמת הסוכר שלנו עולה מהר יותר.

ניסיתי שאנה דל בתוספת לאורז. נחמד. לא יותר. מעדיף בורגול.

ללזר שלום האם תוכל לציין קטניות/זרעים/דגנים מהם אפשר לעשות לחם ואשר הינם דלי פחמימות ובעלי ערך גליקמי נמוך? בתודה רונה