פורום סוכרת

שלום רב! שמי איתן, ואימי סובלת מסכרת(היפו גלוקמיה) ברצוני לדעת: 1. מדוע לעיתים בלילה היא צועקת מתוך שינה (צעקות של חלום בלהות)? 2. כיצד ניתן לטפל בבצקות בכפות הרגליים (ולא באמצעות משחות)? 3. האם ניתן לעצור את ההתדרות במצב הבצקת? (היא מטופלת בזריקות אינסולין)

שלום איתן, תחילה אימך צריכה להגיע לאיזון בלי היפו ובוודאי אסור שהדבר יחול בלילות, אסור. זה יקח זמן, אבל האיזון יגרום להעלמות הבצקות. האם אמך בודקת אפשרות להתאמת מדרסים וסוג הנעליים? לזר

שלום איתן, במרפאות הסוכרת יש קופא פודיאטר (מקווה שאני אומר זאת נכון) שתפקידו לטפל ברגל סוכרתית. הרופא יכול לטפל במקום בבצקות, אבל חוסר האיזון מוביל לבצקת לחזור שנית. רצוי מאוד, מאוד להיכנס לאופר פודיאטר - רגל סוכרתית לזר

שלום לך, הסיבה לצעקות, קולות משונים ודיבור מתוך שינה אינה בהכרח קשורה בסוכרת. יכול להיות שבאמת יש לאמך סיוטים וחלומות זוועה, ושהיא אינבה מודעת להם בעת שהיא מתעוררת. בבצקות ברגלים לא מטפלים על ידי משחות אלא על ידי מניעה. הסיבה השכיחה היא הפרעה בפעילות משאבת עם נטיה לצבור נוזלים, , ואז הבצקת היא "גומתית" כלומר כשלוחצים עם האצבע באיזור הקרסולים היא "שוקעת" פנימה ונשארת "גומה". הטיפול הוא שיפור פעילות הלב כמשאבה\, מתן מאגרסיבי של שתנים להוצאת עודפי הנוזלים, ואיזון לחץ הדם (והסוכרת..). יש לכן לפנות לרופא ומיד. לפעמים הבצקות נובעות מהפרעה בכלי הדם ובמערכת הניקוז הורידי או הלימפטי - יש לפנות לרופא !! לפעמים הבצקות הן לא גומתיות אלא הרגל מתנפחת כמו רגל של בובה , ופה ישנם מספר מצבים החל ממצבים מטבולים של צבירת נוזלים "קשורים" לרקמות החיבור, הפרעות הורמונליות ועוד. הפתרון שוב ושוב - פנו לרופא, לביצוע הבדיקות המתאימות, רצוי מומחה ברפואה פנימית ו/או כלי דם, למציאת פתרון. הטפול ב"משחות" הוא מקומי, כאשר בשל הבצקות מתהווים פצעים מקומיים וכיבים קשי ריפוי - דבר זה יש למנוטע ויפה שעה אחת קודם! בברכה ד"ר יורם קנטר:

בבדיקת דם בצום נמצאה אצלי רמת סוכר בדם של 136 רופא המשפחה רוצה להתחיל בטיפול תרופתי. האם כדאי ?? או להתחיל בשינוי תזונתי עם פעילות גופנית,ורק אחרי חצי שנה אם זה לא יעזור , אתחיל בטיפול תרופתי. אני סובלת מעודף משקל ניכר.

שלום ליליאן, תוך שיחה עם הרופא נסי לברר סוג הסוכרת, האם יש לך תנגודת אינסולין או מחסור באינסולין. כך אפשר גם לדעת האם הטיפול שאת מקבלת הוא נכון ומתאים. הפעילות הגופנית והתזונה הנכונה היא מציאות חיינו והיא תחייב אותך עם וללא הטיפול התרופתי. לזר

לא קיבלתי עדיין הסבר מאיזה סוכרת אני סובלת. כמובן שאני מצפה שהמצב "יעלם" לאחר שינוי תזונתי והרזיה. אקבל את עצתך ואברר עם הרופא ממ ה אני סובלת.

לילאן שלום, בקשי מהרופא בדיקת העמסת סוכר לבדוק את הסבילות שלך לסוכר ובדיקת המוגלובין מסוכרר (A1C) כדי לדעת את מצב הסוכר הממוצע שלך בשלושת החודשים האחרונים. בכל מקרה כדאי לך להתחיל מיד בדיאטה ובפעילות גופנית, בינתיים בלי כדורים, אך אם לא יהיה די בזה לאזן את רמת הסוכר שלך - תהיי חייבת להתחיל לקחת כדורים, אך לא שרופא המשפחה יקבע אותם - בקשי בתוקף הפנייה לרופא סוכרת. בברכה, אייל

שלום לך, הערך שציינת בצום הןא מעל ל 126 מג%, והוא מתאים לסוכרת. מומלץ לבצע העמסת גלוקוז למשך שעתיים ולבדוק הן את תגובת הגלוקוז, והן את תגובות האינסולין וה C-PEPTIDE בכדי לראות אם יש לך פעילות לבלבית מוגברת ותמונה של תנגודת לאינסולין. כן יש לבדוק את שומני הדם ולחץ הדם. למזלך, את עם עודפי משקל, "מזלך" - משום שרק מי שסובלת מעודף משקל - יכולה להורידו משמעותית בדיאטה, ולשפר הן את מצב הסוכרת והן את שאר הפרמטרים האחרים. לו היית רזה כמו מקל - הדבר היה בלתי אפשרי.. אני הייתי משלב עם הדיאטה גם תרופה כגלוקופג' (השתמשנו בה בעבר במרפאות להורדת משקל בין היתר...) [למידע נוסף מורחב ועדכני, מומלץ שתקראי את הפרקים: "השמנה וסוכרת - התפןח והאגס" "השמנה בסוכרת - כיצד לרזות?" "הטיפול בסוכרת - תרופות עוקפות לבלב". בספר החדש""סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי".] קריאה והרזייה נעימה

על התשובות והעזרה.

לד"ר קנטר, שלום. יש לי אב כבן 53 בעל עודף משקל שסובל מסכרת בשנים האחרונות. הוא מעין "מתכחש" למחלה, ממשיך לאכול כרגיל ולא מקפיד על לקיחת תרופות. מצבו מדרדר והוא דורש שלא נחנך אותו.... מה לעשות?

שלום לך אלמוני, לצערי לא תוכל לעזור לו. תנסה לבקש מהרופא שיתאר לו את הסיבוכים הצפויים לו אם ימשיך ככה. אולי אז הוא יבין שזה לא צחוק!!!!!!! עדי

ycv שלום לך, בנוסף למה שאמר/ה עדי, הראה לו גם חומר בנושא הסיבוכים והנזקים. הסבר לו שסוכרת הינה מחלה קשה ורצינית ביותר אשר חייבים לטפל בה. תגיד לו שסוכרת יכולה להיות כמו סרטן אם היא לא מטופלת, אלא שכאן יש לו אפשרות לטפל. שאל אותו אם הוא יודע מה קורא אם שמים מיספר כפיות סוכר בתא הדלק של מכונית? היא מפסיקה מיד לנסוע והולך המנוע. תגיד לו שבגוף האדם זה כמעט אותו דבר, רק לוקח קצת יותר זמן. זה כאילו הכיש אותו נחש והוא יושב ולא עושה דבר ונותן לארס להרוג אותו. רוני

שלום לך, אני מכיר בכך שקיימת לך בעייה קשה, כי האבא נמצא ב"שלב הדחייה", ואינו מוכן לשמוע על חשיבות האיזון בסוכרת. עצתי לך - באם הוא קורא עברית ללא קושי, רכשו עבורו את הספר החדש" " סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי", והניחי לו ליד המיטה (הוא עלול לסרב לקחתו אם ינתן לו ביד). יש להשאיר את הספר פתוח בפרק הראשון: "אובחנה אצלי סוכרת - מה יהיה? ". הסקרנות - הרגה את החתול, אולי במקרה זה - היא תציל את אביך?...

באיזה סוגי מזון מוכרים וזמינים יש ריכוז גבוה של ויטאמין E.

לדוד שלום, נדמה לי שבשקדים, אגוזים וגם בפיצוחים אחרים, אך אני לא בטוח. כדאי לך לברר זאת בפורום דיאטה ותזונה של אתר זה. בברכה, אייל

הי דוד, אם לא תמצא רת הכמות הדרושה לך במזון, קח כפסולות של Vitamin E יש בקבוקונים כאלה - כל כדור 400IU לזר

תודה

דוד שלום, נכון שבאופן כללי ניתן ל"תגבר" את הדיאטה במזונות עתירי ויטמין E, אולם המטרה בלקיחתו היא אינה הגברת רמות הויטמין E בגוף (שאינו חסר לאיש בכלכלה המודרנית) אלא במתן החומר המרכיב אותו הטוכפורול על תת סוגיו בכמות תרופתות העולה מאות מונים על הרמה הטבעית הדרושה של הויטמין. הוא נלקח אם כן כתרופה "נגד חלודה" - מניעת הזדקנות מהירה של הצנרת וכלי הדם על ידי המחמצנים הטבעיים בגופנו, טהתפתחות טרשת עורקים. המינונים המניעתיים נתונים לויכוח: בין מינימום של 400 מ"ג ליום ועד 800 ליום. באירופה וארה"ב כבר יש קפסולות של ויטמין "טבעי" בכמות של 600 יחידות לקפסולה. רמות תרופתיות אלו אינן ניתנות להשגה בכלכלה של מוצרים המכילים ויטמין E. בברכה ד"ר יורם קנטר

בחלק בשני של התשובה חל כנראה שיבוש . הבנתי את המלצתך שכדאי לקחת כמוסות של ויטאמין E אבל לא הבנתי מהי הכמות במ"ג או יחידות המומלצת. אני בן 64 משקל 65 קג סוכרתי 2 13 שנה A1C 7 לחץ דם תקין ללא תרופות.

האם יש למישהו מידע או הפניות למידע בנוגע לבדיקת ה- C-Peptide? את מהות הבדיקה אני מבין, אבל אני מתכוון להבדל בין הערכים השונים, משמעותם, ואופן הסקת המסקנות מהם בהקשר למצב הלבלב בהווה, לגבי הצפוי בעתיד והתוויית סוג הטיפול. הבנתי שהתוצאה לא משפיעה כל כך על סוג הטיפול, בעיקר בסוכרת סוג 2. אודה אם למישהו יש הפניה לאתר המסביר נושא זה ביסודיות, כולל התייחסות לערכים השונים. בתודה, אייל

שלום אייל, תראה את דף שלי, אבל תגיב. תגיד מה חסר לך, בלי חששות. http://www.tcb.ac.il/type1file/hba1c.html לזר

לזר שלום, תודה על ההפנייה להסבר באתר שלך, אשר אכן מתאר טוב את מהות הבדיקה. ראה גם בהמשך להודעתך את ההסבר הממצה והמאלף של ד"ר קנטר. לדעתי הוא חידש דברים גם לבעל ידע רב ומופלג כמוך. אני מוכן לנסוע עד חיפה כדי לעשות את הבדיקה החדשה, אם יהיה מוכן לקבל אותי, מה דעתך? בברכה, אייל

שלום לך, רמות הפפטיד המחבר (C-PEOPTIDE) הן חשובות ביותר לאבחון וסיווג הסוכרת. בסכורת מסוג 1 הן נותנות את האבחנה - אם הרמות נמוכות מהנורמה - קרוב לודאי שיש סוכרת מסוג זה. גם בסוכרתיים ידועים עם סוכרת מסוג 1 המשתמשים שנים באינסולין ועושים ארועים היפוגליקמיים יש מקום לבדוק זאת, על מנצ לראות אם בטיפול היומימי לא "משתתף" גם הלבלב שכביכול חוסל אך למעה בשפריץ מדי פעם כמויות קטנות אך משמעותיות למערכת ותורם בכך להיפוגליקמיה. בסוכרת מסוכג 2 יש חשיבות לדעת האם כבר בצום קיימת פםעילות לבלבית פנימית (אנדוגנית) גבוהה ואיך הרמות מגיבות לאורך ציר הזמן (עד שעתיים - שלוש) על מנת לדעת האם הרמות חוזרות לרמת הבסיס שעתיים לאחר ארוחת מבחן או נשארות גבוהות ואף ממשיכות לעלות לשעתיים וחצי ושלוש. בכך ניתן להעריך האם לפנינו מצב של "תנגודת לאינסולין", או מצב של היפוגליקםיה תגובתית אן מצב של רזרבה לבלבית נמוכה וכדומה. לערכים ולתגובה הלבלבית עם ציר הזמן ("תפקוד ורזרבה לבלבית" ) יש חשיבות גם בהחלטה על אילו תרופות יש לשים את הדגש - "ממריצות לבלב" בלבלב כושל ופנסיונרי או "עוקפות לבלב ", ללבלב שובב הפועל ביתר, נמרץ, ואינו זקוק להמרצה תרופתית נוספת. דרך אגב, במרכז לסוכרת ברמב"ם אנו עומדים להפעיל מחודש פברואר מערכת שתאפשר בדיקה מקפת לאוכלוסיות חשודות לסוכרת, הכוללת גם את התפקוד והרזרבה הלבלבית כנ"ל לאורך ציר הזמן, על מנת לגלות ולאבחן או לסווג סוכרת ו/או הפרעות ביניים באוכלוסיות ":רגישות". בברכה ד"ר יורם קנטר

ד"ר שלום אני סוכרתי שאובחן כסוג 2. האם כדאי שאני יעשה את הבדיקה ? והאם ניתן לעבור את הבדיקה במסגרת קופ"ח (אני חבר במכבי) ?

לד"ר קנטר שלום, תודה רבה מקרב לב על ההסבר המפורט אשר אני בטוח שחידש והאיר את עיניהם של סוכרתיים רבים. הבדיקה החדשה שאתה מתאר נראית מעניינת ומועילה מאוד. נדמה לי שמידע כזה על הסוג המדוייק של הסוכרת יכול לעזור להתאים את אופן הטיפול וסוג הכדורים. כמו כן, נראה שמעקב מתמשך אחר שינויים בתפקוד הלבלב והפקת האינסולין יכולים גם הם לעזור להמשך הטיפול. אני מתחיל להצטער שאני לא גר באיזור חיפה... ד"ר, האם המרפאה שהנך עומד בראשה מטפלת רק בתושבי איזור חיפה, או שיש אפשרות להגיע גם מאזור אחר? אני, למשל, מוכן להגיע מאיזור המרכז. בתודה ובברכה, אייל

לאבי יש בעיתפגיעה בעניים מסכרת הוא מטופל בליזר מזה כמה שנים ואולי הפגיעה עברה גם לקרנית מה לעשות ? אם יש אמצאים היום אפילו אולי בחו"ל להשתלת קרנית או משהו שקשור בראשתית כדי ליפטור את הבעיה הקשה בברכה...

שלום לך, לגבי הרשתית בסוכרת הטיפול בלייזר הוא המומלץ ברוב המקרים. אשר להשתלת קרנית - כדאי להתייעץ עם מומחה רציני ברפואת עיניים, כולל בקשת המידע על מרכזים להשתלה בחו"ל. בברכה

ידוע לך על מומחה רציני ברפואת עיניים כך שנוכל לשאול אותו בנידון ? תודה בברכה שלומי

את ה- Chana Dal "חצי חומוס", שאתה מתאר באתר שלך תודה מראש נטע

שלום נטע, תחילה לחפש ברשתות השיווק באיזור הקיטניות. אם לאו, אז יש בחנויות הטבע או בשוק הכרמל. בתאבון. לזר

כי בחנויות הטבע שביררתי , הם פשוט לא יודעים למה הכוונה

האם זה יכול להיות שעם הפריסטייל קמתי עם 141, כאשר הבדיקה נעשתה בזרוע, ובאותו רגע עם האקווטרנד עם 99 למה ההבדל הגדול?????

שלום מגי, ברוכה הבאה לפריסטייל. איך את מסתדרת עם הסטיקים? אקוטרנד בודק סוכר ב"כל טיפת הדם", כלומר, הוא 12% בערץ מתחת לערך של פריסטייל אשר מודד בפלזמה. כך שכבר הגענו ל-112. דיוק המכשירים הוא + או - 20% עבור שניהם. לכןאת רואה חפיפה מלעיל ומלרע בתוצאה. לא נאים! לזר

הי מגי, צריך לשפשף את הזרוע טרם מדידה. באתר היצרן יש כתבה המתייחסת להבדלי המדידה בין האצבע והזרוע. נא לקרוא על גבי האריזה של הסטיקים, שם מופיעה אזהרה בזו הלשון: "אם אתה סבור שרמת הסוכר נמוכה, יש לערוך בדיקה מהאצבע. " מתוך הכתבה אפשר ללמוד, שיש הבדל בין המדידה מהאצבע והזרוע, משום שזרימת הדם בגוף נמצאת בפיגור של 10 דקות בין האיזורי הדגימה. כל טוב לזר

היכן ניתן להשיג חומר בנושא הריון של נשים עם סכרת נעורים?, השפעת משך המחלה על סיבוכים אפשריים לאם ולעובר?..

שלום ש.ז., מחלה שלך זהה לשלי. אני סבור שבמצבך עדיף להיות מחוברת למשאבת אינסולין ולא זריקות. שליטה מלאה במחלה הכרחית וביקורים תקופים יותר אצל מומחה סוכרת. אם את מכירה את רזי האיזון טוב יהיה אם תממשי אותם בכל הכח והחוכמה. בהצלחה לזר

ש.ז. מציע לך את הלינק הבא: http://www.matalk.co.il/docy/frum08_02.htm כ"כ ספרו החדש של ד"ר קנטר"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". מאיר

שלום לכל קראתי במכביתון על הויטמין / תוסף מזון הנ"ל. נאמר שם כי הוא מונע קשירת סוכר לחלבונים כגון אלו המרכיבים את העצבים ובכך מונע נזק עצבי בסוכרתיים. הלכתי לברר את מחירו וראיתי כי מחירו 60 ש"ח ל-30 כדורים של 60 מ"ג ת כאשר ההמלצה בכתבה היתה למשהו כמו 100 מ"ג ליום למניעה והרבה יותר מזה לאחר שכבר הופיע נזק (כ-600 מ"ג ליום) שאלתי: 1. האם ישנם הוכחות./מחקרים רציניים להוכחת תרומת החומר הנ"ל? (חיפשתי ולא מצאתי ב-COCHRANE) 2. האם ייתכן כי זה ממומן ע"י קופ"ח כלשואת כי אם לא מחירו, במיוחד עבור טיפול יקר מאוד מאוד (בחישוב גס: 600 ש"ח לחודש) בתודה מראש אנדי

אנדי שלום, רק ד"ר קנטר יוכל להמליץ או לא לגבי כדאיות הטיפול. אני רק אפרט לך, את הידוע לי בעניין חומצה אלפא ליפואית. בגרמניה משתמשים בה לטיפול בחולי סוכרת מזה 40 שנה. בשנת 1995 בכנס בינלאומי במינכן הוצג תוצאת מחקר שאומר שיש תועלת בטיפול עם ח. אלפא ליפואית לגבי ריפוי נזקים במע' העצבים, בלב ובעיניים.( אצל סוכרתיים). באוניברסיטת בן גוריון נעשה מחקר שקבע כי החומצה האלפא ליפואית מגבירה את קליטת הגלוקוז ע"י תאי השריר . סוכרתיים צריכים להיזהר בנטילת התכשיר ע"מ למנוע ארועי היפו. הערה: ח. אלפא ליפואית היא קואנזים שנוצר בגוף וידועה כנוגדת חימצון.

שלום ניקולט, תודה על ההסבר המאלף לזר

הי ניקולט! תודה רבה על התשובה שלך. בעקבות כך עשיתי חיפוש באינטרנט וגיליתי כמה אתרים שמתייחסים לנושא, במקרה הם גם מוכרים את המוצר! אגב מסתבר שיוצא הרבה יותר משתלם לקנות דרך האינטרנט מאשר בבית מרקחת מקומית (בכ-30 אחוזים). בנוסף אודה להתייחסות ד"ר קנטור לנושא הזה. בתודה אנדי.

לאנדי שלום, גם אני קראתי את הכתבה במכביתון ופניתי לחברת סולגר בהתייעצות בנושא. הם המליצו לא לקחת את התוסף למירב הפתעתי, יגאל

הי יגאל? מאיזו סיבה ייעצו לך לא לקחת את התרופה?

שלום לכולם, החומצה האלפא ליפואית מוכרת משנים כתכשיר שיש לו תכונות אנטי אוקסידנטיות, כלומר שומר על תאי הגוף מפני נזקי הפעילות המחמצנת של הפלסמה, ונזק לתאים ולכלי הדם. קיימים כמובן תכשירים אחרים שפועלים כאנטיאוקסידנטים - ויטמין C, Q10, ביתא קרוטן, ויטמין E (החביב עלי) ועוד. הועדה לתזונה של האיגוד האירופי לסוכרת בחרה בויטמין E הן משום מחירו הנמוך יחסוית, הן משום שאינו מחיץ את השתן כמו ויטמין C - דבר העלול לגרום לשקיעת אבני כליות), והן משום שכמות המחקרים המשכנעים שלו עולה על כל השאר. בספרות עולים מדי פעם שמותיהם של Q10 ואחרים כ"טובים" לסוכרת, אך אין הוכחה חד משמעית. חומצה אלפא ליפואית בהרכבים שונים נמכרת ברחבי העולם כ"תכשיר נגד הזדקנות" או כ"תכשיר מאריך חיים" , במחירים מפולפלים למדי,על מנת לעמוד במינונים היומיים בדומה למחקרים 0 צריך הרבה הרבה כסף. והקהל - הם רק מתחלפים... בסוכרתים מטופלי גלוקופאג' ובאחרים בהם נמוכה רמת ויטמין B12 השלוב של החומצה האלםא ליפואית עלול להימיר תסמינים של חסר ויטמין B12.. לדעת היצרנים , השילוב עם ויטמין E רק עוזר ל"מחזר" את הויטמין E. המלצתי האישית - השארו עם ויטמין E, בין אם בטבליות או בצורה "טבעית", קחו לפחות 400 מ"ג ובעת כיחווצי שריר הסבוך גם 800 ליממה, תהיו בריאטים, תאריכו ימים,ו"ןתחלידו" פחות... בברכה ד"ר יורם קנטר

האם מהסיפור של אורלי להבין שלא להסתפק ברופא משפחה, עם האבחון הראשון של סכרת ולעבור לטיפול ומעקב אצל רופא מיוחד? כמו כן, האם אפשר להסביר בשני משפטים מה ההבדל בין סוכרת מסוג 1 וסוכרת מסוג 2? תודה

שלום מימי, אם רופא המשפחה מסייע לך להבין את המחלה, ללא ספק הוא יציע לך לבצע את הבדיקות הדרושות, למען שתדעי למה בדיוק לצפות בעתיד הנראה לעין ואפילו מעבר לזאת - הסיבוכים של המחלה. לרפואה יש נסיון גדול מאוד וידע רב בסוכרת. אבל, אנו זקוקים למומחים של המחלה בלי ספק. סוכרת Type1 היא זו התלויה באינסולין. הלבלב של החולי לא מייצר אינסולין. בעבר שמה של המחלה היה סוכרת נעורים. סוכרת Type 2 - בעבר סוכרת המבוגרים מופיעה לרב אצל אנשים מבוגרים יותר. חולה Type 2 מייצר אינסולין, אבל גופו מפתח תנגודת אינסולין. או, יתכן הספקת האינסולין מופחתת. לזר

לזר שלום, תודה רבה על התשובה המפורטת. אני מבינה ממה שכתבת, שצריך בדיקות נוספות מעבר לבדיקות הדם הרגילות בהן נגלתה רמת גלוקוז גבוהה (ו AC1) על מנת לברר מאיזה סוג סוכרת אני סובלת (כבר ויתרתי על האמירה "אם בכלל" כי אחרי כל מה שקראתי בפורום אני משלימה עם העובדה שפעם סוכר - וזהו כאילו זו תוספת לתעודת הזהות שלי) בברכה, מימי

מימי שלום, אם תשימי לב כתבתי לך כבר היום באחת ההודעות שאת חייבת להיות מופנית מיידית למירפאת סוכרת. הכוונה לרופא פנימי או אינדקרונולוג המתמחה בסוכרת ואת צריכה להגיע אליו עם כל בדיקות הדם. רופא כללי/משפחה טיפוסי מבין מעט מאוד בסוכרת ולא יכול להתאים לך את צורת הטיפול האופטימלית. דבר נוסף: עד שתגיעי לאיזון מוחלט את חייבת לבוא אליו פעם בשבוע-שבועיים ושלא ינסה לקבוע לך תור נוסף כעבור חודש-חודשיים. בברכה, אייל

אייל, אני לא מבינה את המשמעות של "תגיעי לאיזון מוחלט" איזון זה בין משהו למשהו, אז מה זה המשהו-ים האלה? תודה, מימי נ.ב. אני יוצאת לתאילנד לשבועיים ביום חמישי (קיבלתי מתנה) אז אני חייבת לשים את הענין on hold. האם זה נורא מאד?

שלום לך מימי, צר לי לספר לך עובדות שאני מתפלאה שטרם נתקלת בהן, לכלל הרופאים באופן כללי יש בעיה של התמחות בתחום ספציפי ברפואה ו"כביכול" חוסר מידע לגבי כל דבר שלא קשור אליהם. מומלץ מאוד שלא לטפל ברופא המשפחה לבעיות סכרת מלבד קבלת מרשמים חודשיים עבור תרופות חודשיות. רופא הסכרת יוכל לעזור בכל תחום שהוא ולבצע מעקב דייקני אחר נתוני הסוכר ותפקוד כל האיברים בכלליות. שרון

שלום לכם, ברצוני להעלות בפניכם בעיה אישית, שככל הנראה נוגעת להרבה מאוד חולי סוכרת. אמי (45) מטופלת מזה חצי שנה במרפאה לטיפול בסוכרת, זאת לאחר 3 (!) שנים שבהם הייתה מטופלת ע"י רופאת המשפחה – שהקפידה לרשום לה מדי 3 חודשים כדורי גלובן. הנה מה שכתב לי עמית שהכרתי באמצעות הפורום הזה (אני מאוד מקווה שהוא לא יכעס), שמאוד משקף מה שאמי עברה: "היתה התרשלות בקופת חולים בכך שהם לא שלחו אותי מייד עם גילוי המחלה לרופא מומחה לסוכרת. הם עושים זאת לכולם. זהו אבסורד, מי שיש לו פריחה או פטריה שולחים אותו מיד לרופא עור ומי שיש לו סוכרת - שהינה אחת המחלות הקשות ביותר - לא שולחים לרופא מומחה כשהם טוענים שאם אין סיבוכים - הרופא הכללי (רופא משפחה) מסוגל לטפל במחלה. הבעיה היא שהרופא הכללי הוא אשר גורם לסיבוכים באופן עקיף ובאופן ישיר. באופן עקיף בכך שהוא לא יודע להתאים את הכדורים המתאימים ובאופן ישיר בכך שהוא על פי רוב נותן כדורים הפוכים בדיוק ומנוגדים למה שצריך. הרופאים הכלליים נותנים לרובם ככולם של חולי הסוכרת מסוג 2 את הגלובן המעודד יצור נוסף של אינסולין בלבלב כאשר הבעיה אצל רובם שיש להם עודף אינסולין שגרם לתנגודת לאינסולין ובמתן תרופה זו הם מגבירים את התנגודת. זהו פשע לאור היום. כדור זה (גלובן) הוא הזול ביותר והנחיה זו קיימת כדי למנוע את שליחת הפציינט למרפאת סוכרת, שם נכנסים למתן כדורים יקרים יותר. רק מי שמתעקש שולחים אותו למרפאת סוכרת". כתוצאה מכך שבמשך 3 שנים אמי קיבלה טיפול לקוי (שאגב הופסק מיד עם קבלתה למרפאת הסוכרת), כלייתה היחידה נזוקה, נזק בלתי הפיך. שאלתי היא האם ניתן לתבוע את רופאת המשפחה שלא השכילה ואפילו פעם אחת לשלוח את אמי לרופא מומחה? ויותר חשוב, מה ניתן לעשות כדי שהמצב ישתנה, כדי שחולה סוכרת שכרגע מגלה את עובדת מחלתו יקבל את הטיפול המתאים, ולא יגיע למצב של חס וחלילה טיפולי דיאליזה, למשל? אודה לכל מי שיכתוב לי על מקרה דומה.

שלום אורלי, כן, תשובה חיובית! לא רק שאת יכולה, את חייבת. הנה לפני הפורום מקרה ראשון שמחייב תביעה אמיתית, ולפי דעתי מוצדקת. רק חבל, שאמך לא ידעה מה לבקש מרופא המשפחה כדי להבדק אצל המומחה, אבל אני מבין, שגם ללא בקשה מפורשת, רופא המשפחה היה חייב לבצע את הבדיקה לסוג המחלה לפני מתן הטיפול. לזר

נכון, לזר. ואני לא כתבתי רק בגלל שאני רוצה לתבוע. כתבתי על הבעיה, שהיא בעיה כללית, ואני מנסה לאתר כמה שיותר אנשים שסובלים/סבלו ממנה. אנא עזרתכם.

אורלי, עפ"י משורת ההגיון ולפי מה שאת מתארת - הרופאה מנוולת. הבעייה היא ההוכחה כנגד הרופאים, שהם חונטה בפני עצמה. אבל כעיקרון, אם זה מה שאת חשה ויודעת לבטח עם עצמך, ומוכנה להתמודד מול הרפש הזה -בוודאי שניתן לתבוע, כי אפשר להוכיח על נקלה טיפול "נכון" החייב להעשות בידי"רופא מומחה" ולא רופא כללי שלעיתים ידיעותיו על הסוכרת דלות להחריד. באזו קופ"ח מדובר, הכללית, אם יורשה לי לנחש? מאיר

לא, דווקא מכבי. ראיתי דווקא שהקופה נדונה היום כבר בפורום, ולא בחיוב. אני מנסה באמת לחשוב איך אני אתמודד עם הרפש הזה. הרופאה כבר תדאג לכסות על עצמה. עובדה היא שאמי הגיעה למכון לטיפול בסוכרת, והם ידעו על העובדות המחרידות, ושתקו. אני צריכה להכין את עצמי טוב טוב לסיפור הזה, ויכול להיות שבסוף אני אפסיד, מה שחשוב זה שכמה שיותר אנשים ידעו שהם צריכים לבדוק את המערכת מכל צדדיה. חשוב לי גם שכל חולה סוכרת במדינת ישראל יקבל את הטיפול המתאים. המקרה של אמי הוא לא המקרה היחיד שאני מכירה, זה מה שמצער. תיווכח לדעת שיש הרבה מאוד מקרים כאלה, שבו הרופא הכללי מחליט שהוא הרופא המטפל, למרות שכמו שאמרת הידע שלו בסוכרת דל עד מאוד.

מאיר ידיד, לאט לך עם הכנויים הנמהרים מסוג "מנוולת" וכדומה. אם אמנם יש מקום לתביעה משפטית - רק עורך דין יוכל לסייע בנידון, ואולי ניתן להעזר ב"שרותי היעוץ המשפטי" של האגודה לסוכרת. גם תלונה רשמית עם "עותק" לעו"ד יכולה להשלח למנכ"ל הקופה המדוברת. עקרונית - הרופא הראשוני, רופא המשפחה הוא הרמה הראשונית של המפגש עם החולה, סוכרתי או אחר. הוא חייב להיות ( וכך מחנכים אותם היום בקורסים לרפואת המשפחנ) מספיק מיומן כדי לדעת ולהכיר בעצמו מתי הוא אינו מסוגל לטפל לבד , ולפנות לייעוץ מומחה מעליו, בין אם ברמת המרפאה המקומית או האזורית, ובין אם לרמה גבוהה יותר של מרכז לסוכרת או בי"ח על. הצרה היא שלא פעם, רופאי המשפחה "נעלבים" וסונטים במטופל, באם הוא פונה למישהו בכיר יותר - זה טבע האדם. ישנם סוגי דגים שונים בים, וגם רופאים שונים ומשונים. מכל מקום , אם יש מקום לתביעה משפטית כל שהיא - יש לבדוק זאת האם התביעה תעמוד במגבלות החוק הקיים בישראל. י

לאורלי שלום, לי אמנם לא ניגרם נזק אך אני במשך 3 שנים ניסיתי לעבור לטיפול רופא מומחה לסוכרת והדבר נמנע ממני, אני עדיין נלחם לבצע בדיקה לתנגודת לאינסולין ולא מצליח, לא מבין איך נקבעו לי התרופות , האחת עוקפת לבלב והשניה מזרזת לבלב, אם לא בדקו מצב הלבלב? מסתבר שבנוסף למחלה צריך להלחם על זכויותך. יגאל

יגאל, שלום. אני מאוד שמחה לשמוע שלא נגרם לך שום נזק כתוצאה מההחלטה של הרופא שלך שלא להעביר אותך לטיפול רופא מומחה. אבל אל תשכח שבאותה מידה יכול היה להיגרם לך סיבוך, שיכול היה להוביל לנזק תמידי, כמו זה שאמי חוותה ועדיין חווה. את הסיפור שלי הבאתי כדי לגרום לזעזוע בקרב ציבור החולים. הרי באחד הימים, חבר שלנו או בן משפחה, חס וחלילה, יקבלו את המחלה. מה יהיה עליהם? אם אחד מהם לא ידע על זכותו להיבדק אצל רופא מומחה, וישים אמונו ברופא המשפחה, שברוב המקרים לגמרי לא יודע מה הוא עושה ואם הכדורים שהוא רושם לפציינט מסייעים לו להתמודד עם המחלה או מחריפים אותה? אין לי דרך לתאר לך מה אמי עוברת מדי יום. כמה קשה היא מחלה, הן פיזית והן נפשית. מי יחזיר לה את בריאותה? אני תומכת במאה אחוזים בעמדה שהשמיע אייל. כולנו, חולים, בני משפחה ואנשים שאכפת להם צריכים להעלות את הנושא לסדר עדיפות מאוד גבוה באגודה לסוכרת, ואם זה לא יעזור צריך לפנות למשרד הבריאות. מי יגן על זכויותינו אם לא אנחנו?

האם כדי להחליף את מכשיר ה - ACCUTREND של SENSOR במכשיר ה - FREESTYLE ואם כן מה היתרונות שלו

שלום מגי, הפריסטייל הוא מכשיר הדוגם דם מהזרועות (הוא יכול גם ממקומות אחרים) ללא כאבים. טיפת הדם המתבקשת קטנה מאוד - 0.3 מיקרוליטר לעומת ה-10 מיקרוליטר של אקוטרנד סנסור של הקופה הכללית. התוצאה תוך 15 שניות מכסימום. לפריסטייל יכולת להעביר את הנתונים אל המחשב וגם האינטרנט, אם תרכשי את התוכנה של המכשיר על גבי דיסק. כל ניתן להעביר פרטים רבים, כולל גרפים על גבי המחשב. יכולת האינטרנט שלו יכולה למנוע ממך הופעה לפני מומחה הסוכרת וגם לאפשר מעקב אחרי התנהגות הטיפול במחלה מבלי לראות את הרופא. זה חשוב מאוד, אבל יהיה במדינתנו המתקדם כנראה אחרי 20 שנה. אני נהנה מהמכשיר הזה קרוב לשנה. המכשיר מכוייל פלזמה, בדומה למדידת סוכר בדם במכשור של קופות החולים ובית החולים לזר

שלום מגי, עוד קצת תוספת: עד היום רק נכי משרד הבטחון (בכיסוי מלא) וחברי קופת חולים מאוחדת יכולים לקבל את הפריסטייל. העשירים כמונו יכולים להרשות לעצמם לרכוש את הערכה בעצמם ולהמשיך לקנות את הסטיקים. כל 100 סטיקים עולים כמו מכשיר פריסטייל חדש. אם תרצי לראות את האתר המקורי, בבקשה: http://www.therasense.com בארץ אפשר להשיג את המכשיר, הסטיקים, הסוללות ועוד באתר של גיא http://www.freestyle.co.il בברכה לזר

שלום, הייתי מבקש לדעת, היות שהובחנתי כחולה סכרת ברמת סוכר 300 בתאריך 5.2000, באופן אקראי לחלוטין, עקב בדיקות לחץ דם גבוה. שאלתי היא, האם הקביעה של התאריך לאבחנת המחלה הנו מוחלט, או האם המחלה דגרה בגופי קודם לכן, וזאת אשאל משום שמספר שנים בטרם לאבחנה, סבלתי מיובש בשפתיים, אך במשפחתי לא חלו בסכרת מעולם. כיצד ניתן לדעת בטרם לאבחנה, כמה זמן המחלה כבר קיננה בגופי, האם תוכלו להמליץ לי על מקור כלשהו, כגון: מחקרים בנושא אשר יתנו לי מידע מקיף יותר. הנני חבר באגודה הישראלית לסכרת. וגילו הנו 60. אודה לכם מאוד, באם תוכלי לסייע לי בשאלותיי אלו. יהודה.

ליהודה שלום, עד כמה שידוע לי לא קיימת דרך מדעית מדוייקת לדעת כמה זמן המחלה "קיננה" טרם אובחנה, חוץ מאשר הערכות על פי סימפטומים שהיו בעבר ואולי קשורים למחלה - כמו שאחה עושה - או על פי מידת סיבוכים ונזקים שחס וחלילה קיימים כיום וניחוש כמה זמן לקח להם להגרם. אבל בינינו, חוץ מהסקרנות, מה זה כבר כל כך משנה? לדעתי כדאי לך להשקיע את האנרגיה יותר בעתיד - בטיפול ואיזון המחלה - ולא בעבר. העובדה שלא היתה סוכרת ידועה במשפחתך לא אומרת הרבה כי המחלה אומנם גנטית, אך זו לא הדרך היחידה לקבל אותה. הרבה בריאות, איל

עד כמה שידיעתי משגת יש אפשרות לגלות מתי החלה המחלה, יש בדיקה כזאת, אבל עמו שאייל אומר מה זה יתן לך ? ברור שהמחלה החלה קודם, לא מגיעים ל- 300 בין יום.

שלום לך, לא ניתן כיום "לקבוע במדיוק" מדי פרצה אצלך הסוכרת. בספסרות מדובר על אפשרות של שינויים ראשוניים בתגובה הלבלבית כבר 5-9 שנים לםפני ה"גילוי", ואף יותר. אבחנת סוכרת "של ממש" נעשית כיום ברמות של 126 מג% ומעלה בצום, ומצבי ביניים העלולים להוביל לסוכרת (IFG , IGT ) מאובחנים כאשר הרמה בצום היא בין 111 -126 מג% או מעל 140 מג% שעתיים אחר ארוחת מבחן או העמסת גלוקוז. מומלץ שתעיין בפרקים:" סיווג הסוכרת - איזה סוג יש לי?" ו"גלוי וזהוי - מוקדם ככל האפשר" בספר החדש:"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". בברכה ד"ר יורם קנטר

שמעתי שיש מכשיר למדידת רמת הסוכר בדם ללא דקירה. אנימעונינת לדעת היכן ואיך ניתן להשיגו.

שלום אלינור, גם אני מחכה. נצטרך להמתין רק עד סוף שנה זו אם הכל ילך לפי התוכנית. יהיה מכשיר ישראלי...הנה תראי אותו כאן: http://www.orsense.com/prod.html לזר

בשבוע שעבר בקפה טלעד או ברשת על הבוקר היתה גברת שהציגה את המכשיר ולפי מה שהבנתי מהדברים הוא כבר משווק. לצערי, לא תיארתי לי שאזדקק לכזה כל כך מהר ולא הפנמתי את המידע לגבי אופן הרכישה. אבל שתדעו שכבר מוכרים את זה. מימי

שלום רב, אני בן לאב שכל משפחתו חולה בסכרת (המתגלה ככל הנראה מגיל ה-50 ואילך). גם לאבי, הקטן ביותר במשפחה, נתגלה לפני כשנה כי הוא חולה בסכרת ובשל כך הוא החל לשמור . ניסיתי לעבור את הבדיקה של חולי הסכרת - לאבי יש את המכשיר שמוציא טיפת דם ובודק במקום. לתדהמתי התוצאה הראתה שיש לי רמת סוכר של 159 האם הרמה הנוכחית מהווה סיכון לבריאותי? כיצד עלי לשמור ולהשמר מלקבל את אותם תופעות של סכרת? מהי הדרגה שממנה אני צריך לקבל תרופות ו/או להימנע בכלל מאכילת מתוקים? פרטים נוספים: אני בן 28 אבי בן 53 אני משתדל לרוץ פעמיים / שלוש בשבוע במשך כ-25 דקות (2.75 ק"מ) ומרים משקולות מידי פעם. אני אוהב לשתות יין יבש (3-4 כוסות בשבוע) עם הארוחות (הכבדות - בשר בעיקר). בתודה מראש יניב

שלום יניב, מדגם אקראי לא מספיק לוודא שאתה סוכרתי. כנס לרופא המשפחה, תומר לו שהתה על 159, ספר לו על משפחתך ותראה את תגובתו. אני מניח שהוא יזמן עבורך בדיקת סוכרת מתאימה. בדוק 10 דקות אחרי הריצה את רמת הסוכר שלך ורשום אותה עבור הרופא גם. לזר

חברים יקרים (ולא חברי קופה) כבר מזה זמן אני מלווה את מחלתה של בתי בת ה13 ועוקב בעיניים משתאות אחר תגובות קברניטי הקופות, מערכת הבריאותו ואנשי המפתח בממשל. אודה ולא אבוש כי תליתי בהם תקוות לא מעטות ורבה אכזבתי. אין לי פתרון קסם לבעייה שהועלת כאן לגבי קופת חולים מכבי, אבל אני יכול לספר לכם לצערי, מנסיוני - שלחץ מתמיד עוזר בכל המקרים. - אני הצלחתי לאחר לחץ כבד להביא את ה"לאומית" להכיר בסטיקים של הפריסטייל ועוד היד נטוייה...(חדשות חמות). צודק גדי מאתר מתוקים - צריך ל"הפציץ" בכלים שיש לנו. אבל האם די בכך? כנראה שלא.. הצצתי לא מזמן באתר הנ"ל הנחמד - של גדי - ושמתי לב לתופעה שסוכרתיים מתחילים להתארגן בקבוצות תמיכה והפעלה.. - וכאן נשאלת השאלה מה קרה למטרייה האוירית שלנו?( אגודות סכרת וסכרת נעורים) ... זה מזכיר לי לאחרונה תוכנית טלוויזה בערוץ המקומי שבו אירחו בנושא סכרת גם את מנכ"ל מכבי. מי שצפה בתכנית קיבל רושם שהמחלה לא קיימת ובכלל למכבי רצויים כל הסוכרתיים בארץ.. שרק יבואו.. מאיר העיר הערה נכונה.. מעניין מה היה קורה אם בתו או בנו של.. היו חולים במחלה. אבל מכיוון שכל המדינה על גלגלים ובצדק בנושא הנכים, לכאורה אנחנו צריכים לשתוק.. ולא היא: אם אנחנו רוצים לקחת את עצמנו ברצינו עלינו ליצור אופוציזיה (אולי זו מילה קשה) או משהו דומה לאגודות הקיימות - אפילו בכדי להעיר אותן מהתרדמת.. ושלא נטעה. הן עושות עבודת קודש בארגון קייטנות ותרומות למחקר ותמיכה לחולי הסכרת, אבל יחד עם זאת אני ואנחנו מרגישים שיש כאן יותר יחצנות מאשר הגנה ולחימה על זכויותנו.. למשל : לא יתכן שבכל פעם שיופיע מכשיר המקל את הלחץ או הדקירות על חולי הסכרת במקרה זה במיוחד הילדים, תעבור תקופה ארוכה ולחצים מתמידים עד שיואילו להסכים בכלל לדבר איתנו. והפעם קופ"ח מכבי הגדילה לעשות ואפילו הנהיגה רגרסיה בהתנהגותה כלפי הסוכרתיים. הרעיון שלי הוא בהמשך לרעיון של מאיר: ניצור גוף קטן עם מספר נציגים :משפטנים, עו"ד ,שופטים, רופאים, מדענים, פקידי ממשל ובריאות ובעלי מקצועות היכולים לגבש יחד איתנו החולים אמנה שתייחב את קופות החולים לתת לפחות ברמה שהם מקבלים מאיתנו: ביטוחי בריאות ומשלימים למינהם, אגרת בריאות חודשים במשכורת ועוד ועוד.. נשמח לכל תגובה מכם. גם בפורום וגם בדוא"ל.

מושיק. אני מורידה את הכובע. כבר מזמן היינו אמורים להרים את הדגל הזה. אני שייכת לתחום הרפואה המחקרית ואשמח לעזור. אני חושב שכולנו צריכים להרתם ועכשיו.. מכשירי בדיקה חדשניים בפתח ומלחמה נוספת ממתינה לנו הסוכרתיים. שאל הפרטים אשלח לך ישירות..

נורית, האם אפשר לאמץ את הצלחתו של מושיק (אהה, מי אמר שלהצלחה אין אבות מרובים?)ולהתכבד בהצטרפותך? אנו מנסים לפעול כצוות ולפתח דרכי חשיבה ותגובה. לכן אשמח אם תתקשרי ישירות לדואל הן של מושיק והן שלי. מאיר

hello all אנ חושב מושיק צודק. נמאס כבר מתשובות שאנחנו מקבל בקופות חולים אני מרגיש עם עוד מחלה שאני בא לבקש מכשיר חדש שקראתי ברשת. סליחה על עברית.

שלום, זה היה צפוי, כי אני שמנה . הייתי על הגבול לפני כחמישה חודשים, אבל כנראה ששלב ההכחשה היה ארוך. בשבוע שעבר עשיתי בדיקות ונמצא ערך של 283 אחרי צום של איזה 15 שעות. אני בת 52. עד כה הייתי בדרך כלל בריאה וראיתי רופא פעם בשנה או שנתיים בגלל שפעת ותו לא. ולאחרונה הייתי בלחץ ומתח גדולים בעבודה. האמת שהמספרים שחור על גבי לבן הכניסו אותי לפאניקה שהיא כבר טריגר מצויין לאכול חסה וחזה עוף בלבד לצהרים. אציין כי לאף אחד במשפחה לא היתה ואין סכרת (סבים, הורים) אך דודי נפטר מסרטן לבלב. האם פעם אחת שמאבחנים סוכר זה לכל החיים? האם יש סיכוי להוריד את זה רק עם דיאטה? או שבמצב כזה כבר צריך תרופות? תודה רבה

הי מימי, כעת את חברה במועדון כפי שציינת. את יכולה להשלים עם לברות שנכפתה עליך, אבל תבררי את סוג הסוכרת שלך וטפלי בה היטב. כך תהני מחיים ארוכים וטובים את ומשפחתך. בהצלחה לזר

לזר שלום, תודה על תגובתך. זו בטח לא סכרת נעורים כי אני כבר בת 52, אני מקווה שמה שיש לי זה משהו שניתן להרפא ממנו לחלוטין. בברכה, מימי

שלום מימי מחלת הסכרת היא לכל החיים. אבל, רמת הסוכר בגופך/דמך היא בשליטתך. רמת הסוכר הגבוהה בדם היא הגורם העיקרי לנזקים פוטנציאליים לבריאותך. את רמת הסוכר בדם ניתן לרוב לאזן (בסכרת סוג 2, סכרת מבוגרים) באמצעות דיאטה מתאימה. לדעתי זה שווה נסיון לפני שנוטלים תרופות ולפני שמזריקים אינסולין. אגב, דיאטה מתאימה עשויה להביא גם לירידה במשקל, תוצאה חיובית בפני עצמה. בברכת איזון מוצלח וזה העיקר ישראל

ישראל שלום, כבר הייתי הבקר אצל הרופאה עם התוצאות של הבדיקות שלי ואף היא אמרה שקודם כל אקח את עצמי בידיים ואעבור לתזונה נכונה וכמובן בראש ובראשונה להמנע מסוכר ומקמחים לבנים. נעשה בדיקות חוזרות ואהיה במעקב והיא תחליט אם אפשר בשלב זה לשפר את המצב ללא תרופות. שמתי לב שכולם מדברים על "איזון" ואני מבינה שזה פקטור חשוב מאד. מאחר שטרם קראתי את הספר על הסכרת, אני לא מבינה במה בדיוק מדובר, אך אני מנחשת שעלולה להיווצר בעייה שרמות הסוכר בדם קופצות למעלה ולמטה? הבעייה העיקרית, שאני מרגישה מצויין ולא מרגישה חולה. באופן טבעי כשאתה מרגיש רע אתה עושה הכל כדי להבריא. אבל קיבלתי הסבר קצר מהרופאה על הנזקים שיכולים להיגרם לאברים שונים בגוף וזה הפחיד אותי למדי. אני נוסעת לשבועיים לתאילנד, אהיה בבתי מלון מעולים ובטח תהיה לי מלחמה קשה עם עצמי בענין האוכל. מצד אחד אני אומרת "טוב, זה יהיה כמו 'הסעודה האחרונה' " ומצד שני הפחד אומר לי שאין דחיות וצריך מיד להתחיל להתנהג כמו שחולה סכרת אמור להתנהג, כלומר, אני צריכה להיות מודעת לזה שאני חולה, אפילו שאני לא מרגישה כך. אם יש לך זמן אשמח אם תכתוב לי כמה מילים בענין ה"איזון" הזה שדיברת עליו. תודה, מימי

התלונות לנציבת הקבילות של מכבי כנראה שאינן עוזרות. מאיר ואני שלחנו קבילה בנושא המודד לגב' מיקי הלוי - נציבת קבילות הציבור של מכבי ב22 לנובמבר 2001. תשובה עדיין לא קיבלנו. שוחחנו טלפונית אם אנשים מאגף הרוקחות של מכבי בנושא החל מספטמבר אשתקד. ובשנת 2002 אנו מקבלים "מתנה" מודד "חדש" ב"טרייד אין" עם המודד הישן שלך. בדו"ח לשנת 2000 של נציבת קבילות הציבור של משרד הבריאות מככבת מכבי במספר התלונות הקטן ביותר ל10000 נפש. יש אנשים שמסתכלים על סטטיסקות אלה וזה משפיע. אם ברצונכם להשפיע ולגרום למכבי לככב במספר התלונות הגדול ביותר, פנו אל: ד"ר קרני רובין, נציבת הקבילות, רח' רבקה ,29 ירושלים, או בפקס: ,02-6714308 או בדואר אלקטרוני . [email protected] כמו כן, ניתן לפנות לתא-הקולי בטלפון מס' 02-5681234( 24 שעות ביממה) או להתקשר בין השעות ,13:00 - 15:00 בימים א'-ה', לטלפון רב-קווי מס' 02-5681257 ועובדי הנציבות ידריכו אתכם (אין קבלת קהל). את קבילתי כבר שלחתי. האם אתה כבר שלחת? גדי

הי גדי, עם כל הכבוד למכבי, "קפות חולים" כללית נוהגת באותה דרך... צריך לטפל בבעיה בצורה יסודי, אחרת יהיו חונטות: חונטת מכבי, חונטת כללי וכו... זו לא הדרך. לזר

אז ככה פניתי למכבי בנוגע למידע על התקנות החדשות אני לא יודעת אם שווה בכללל לכתוב שעבר יותר משבוע וחצי ו...אין תגובה, אף מילה כנראה שיש להם איזשהו נתק או במחשבים או בטלפונים או ביחסי שירות הלקוחות שלהם (ובלי ציניות אנשים מאוד נחמדים בלי שום ידע...) אז כנראה שאת מכבי לא מעניין לא החברים בקופה, לא הכסף שעולים המכשירים, או דעת המומחים (למשל שהפריייסיל יעזור מורלית לחולים--בלי טיפות דם גדולות, אישית האצבעות שלי די מחוררות..) בכל מקרה אני עדיין אופטימית ואני חושבת שהם יענו לי או לא ? בהצלחה לכולנו

שלום ציפי המאוכזבת, מקווה לראותך ב-29/2/2002 בכנס בשכונת התקווה. אני מבטיח לך שהנהלת האגודה תשמע על זאת ועוד ממני (בשקט או אחרת). מאוכזב (ועוד איך) מקופת חולים כללית. לזר

לכולם, בנושא המכשור למדידת סוכר בדם, שלחו מכתב לגב' אלישבע לפי הכתובת [email protected] לזר

שלום ציפי, אני חברה בקופת חולים מכבי ומרוצה מאוד באופן כללי. הדרך לקבל החזרים ומידע ע"י קופה זו הוא באמצעות הרופאה המחוזית באזור מגורייך. אם יש לך בעייה ספיציפית אשמח לעזור !! שרון

האם ענת יחצני"ת של מכבי? לא מדובר בנושאים ערטילאיים מדובר במדי הסוכר הפרימיטיביים שמכבי מאאגנת לנו בעוד שבשוק יש כבר מזמן מדי סוכר מתקדמים הרבה יותר שקופות החולחם מאוחדת ולאומית הספיקו לאמץ!

לאימי החולת סכרת יש לפעמים 400 סוכר או 360 בצום לפנות בוקר גם כשהיא נוטלת את התרופותת 4 גלובטיק 2 בבוקר 2 בערב =+ גלוקופג לאחרונה קיבלה תוספת כדור אבנדייא במה אפשר לעזו ר לאימי

לנאוה שלום, האם רמות הסוכר שציינת הם לפני שאמך התחילה לקחת את האבנדיה או אחרי? כמו כן, איך השפיעה עליה האבנדיה? יש לה תופעות לוואי כמו השמנה או תגובות אחרות? אנא צייני את רמות הסוכר שנמדדו אחרי התחלת הטיפול באבנדיה. אני מקווה שלאימך יש גלקומטר אישי לבדיקה עצמית כי זה מאוד חשוב. בברכה, איל

נאווה, רופא, רופא טוב. לפי כמות הכדורים היומית דומני שהם מיצו את האפקטיבית שלהם. והשאר הרופא צריך לדעת, כולל מעבר לאינסולין. מאיר

לנאוה שלום אצלנו קבוצת תמיכה יש הרבה אנשים שהתחילו לקחת אבנדיה שבעצם חוסך את המעבר לאינסולין והתוצאות טובות לגבי רמות הסוכר הן יורדות אך במקביל צריך גם לשמור על דיאטה כיוון שלאבנדיה יש באמת נטיה להשמין וזה יכול להיות בין 3-10 ק"ג. בעקרון כמו שאמרתי הדעה הרווחת על האבנדיה שיש לה מעלות בנוגע לרמות הסוכר וזאת שמענו בהרצאה שערכנו בסניפנו, אך כמו שמאיר אמר הכי חשוב זה לשאול לדעתו של רופא הסוכרת שלה. בברכה חלי

שלום לך, רמות גלוקוז בבוקר של 400 יד 300 הן מאד גבוהות ואינן מעידות על "איזון" תקין. התופעה של רמות גלוקוז גבוהות בבוקר למרות איזון יחסי משך היום היא מוכרת. ברור הוא שהטיפול הנוכחי של שילוב תרוה ממריצת לבלב(גליבטיק) עם תרופה עוקפת לבלב(גלוקופג') והוספת תרופה שהיא נוגדת תנגודת (אבנדיה) אינו מספיק וצריך עוד "משהו" - קרוב לודאי אינסולין בלילה. אני הייתי דבר ראשון בודק לאמך את התפקוד והרזרבה הלבלבית (סוכר, C_PEPTID ואינסולין בצום, אחר שעה מהארוחה ואחר שעתיים). אם התמונה היא של לבלב דועך ללא רזרבה מתאימה - אין היא מתאימה לאבנדיה כלל וכלל, ויש לשקול החלפת ממריץ הלבלב הנוכחי בממריץ אחר (נובומורפ, גלורוקייט), בשילוב עם זריקת לילה של אינסולין ממוצע טווח שיוריד את רמותהגלוקוז לקראת הבוקר. אבנדיה שהיא תרופה "נוגדת תנגודת" היא לא "תחליף לאינסולין." בטח לא כשהלבלב מראה על ירידה בפעילותו ואין עדות לתנגודת. אם התמונה היא של לבלב שובב ופעיל ביתר, עם עודפי אינסולין - התמונה יכולה להתאים לתנגודת לאינסולין, ואז אבנדיה, בשילוב עם פרנדז, גלוקופאג' וכן או לא זריקת לילה היא התשובה. מתשובתי את מבינה ודאי, שאין כאן מקום לשיטת "עשי זאת בעצמך" אלא צריך לפנות ובהקדם למומחה (אמיתי..) לסוכרת שייעץ לכן מה לעשות ואיך לשפר את האיזון שבשלב זה הוא "על הפנים" (ומי יודע כמה זמן זה כבר נמשך...) בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום! שאלתי אומנם איננה נוגעת לתחום הסכרת, אולם היא בתחום האנדוקרינולוגיה, ולכן אני פונה אליך. אובחנה אצלי מחלת האשימוטו, בצורה קלה. T3 ו- T4 תקינים, אבל TSH שואף לאפס. אני מטופלת בפרולול 10 מ"ג, חצי כדור , שלוש פעמים ביום. האם יש לך השגה על הטיפול? האם יש לשנותו או להוסיף טיפול נוסף? תודה אהובה

שלום לך, אמנם זהו אתר סוכרת, אבל ננסה לענות לשאלתך. לא צייינת האם יש לך סימפטומים של יתר פעילות הבלוטה (הזעת יתר, דפיקות לב, עצבנות וחוסר שקט, נטיה לשלשולים, תחושת חום בגוף) . מדד ה TSH הוא הרגיש ביותר לשינויי פעילות הבלוטה, אך שאר המדדים של רמות ההורמונים בדם הם תקינים בשלב זה. אם אין לך סימנים קלינים כדאי להמתין 6 שבועות ולחזור על שלושת הבדיקות, ואז להתיעץ עם אנדוקרינולוג מומחה במסגרת הקופה בה את חברה.

אני עושה עבודה על סכרת נעורים אני צריכה לדעת באיזה גילאים המחלה מתפרצת מהן הסיבות לכך שהיא מתפרצת ומהי המחלה בכלל בקיצור, כמה שיותר מידע.... תודה, אור

תשאלי את סלור

מי זה סלור?!

משנת 1982 אני סובל מסכרת נעורים.בגיל 32. הוכרתי על ידי משרד בטחון בגין סכרת עם סיבוכים סוכר בעינים וחוסר תיפקוד מיני.הוכרתי גם בגין ירידה בשמיעה וטנטון עקב הסכרת. הוכרתי גם בתת פעילות בלוטת התריס ,טסטוסטרטון נמוך,ולחץ דם גבוה. בשנת 2002 קיבלתי צרבת מטופל בכדורים.שאלתי באם קיים קשר בין סכרת נעורים לצרבת . האם הסכרת או כול הכדורים שאני לוקח יכולים היו לגרום לצרבת.

הי אור, ממליץ לרכוש את ספרו האחרון של מנהל הפורום שלנו ד"ר קנטר "לחיות עם ולהרגיש בלי". בקשתך לא מפרטת יעד ברור (תיכון, בית ספר יסודי, או אוניברסיטה), אבל הספר מהווה תשתית טובה לכל עבודה. בהצלחה לזר

אם את רוצה לראיין חולה סכרת נעורים אני מוכנה להתנדב.

מהם תת הסוגים של סוכרת מסוג 2 ומאפייניהם? איל

האם יש גורמי ליקוי נוספים לסוכרת מסוג 2 חוץ מליקוי בתפקוד הלבלב ותנגודת לאינסולין?

שלום לך,מומלץ לקרוא [לקבלת תשובה והסבר נרחב לשאלותיך] את הפרקים: 1. "סיווג הסוכרת" 2. הסבוצ והגורמים לסוכרת במבוגרים" 3. האינסולין - חוסר עודף ותנגודת בסוכרת" 4. "MODY ". בעקרון סוכרת מסוג 2 (מה שאתה קורא "סוכרה מבוגרים" ) היא צבר של מצבים, שמתאפיין בתנגודת לאינסולין, עם פעילות לבלבית במרחב גדול - מחסר יחסי ועד ליתר עודפים. קיימות גם "תת קבוצות" שהן צורות ה MODY השונות (עד כ חמש תת קבוצות נדירות). פירוט מלא - בפרקי הספר הנ"ל (סוכרת - לחיות עם - להרגיש בלי". בברכה ד"ר יורם קנטר

יש לי קרובת משפחה בת 19 שלפני שבועות מספר התגיסה לצבא.. כמעט במקביל היא קיבלה התקף סוכרת,הושפזה ובעקבות זאת קיבלה פטור מהצבא למשך חצי שנה והרופא הצבאי המליץ לה לעשן סיגרית לייט אחת ליום הוא טען שזה מאזן את הסוכר האומנם??? העניין ממש לא נראה לי! מה דעתך? בתודה מראש

שלום אלמוג, רופא גזעי לאלאה. אם זה כך אני היתי מתחיל להתאזן ואיזה איזון! קשה לי להאמין לזאת, אבל אני יכול להסכים שסיגריה אחת לא מזיקה בכלל. הבעיה היא שמרוב איזון, בסוף החיילת יכולה לגמור את האיזון עם קופסה ליום. לזר

יש הבדל בין " אפשר לעשן רק סיגריה אחת ביום" לבין " ממליץ לעשן סיגריה אחת ביום." יתכן והרופא התכוון לאפשרות הראשונה.

אלמוג, בכנות, גם לי זה לא נראה. מישהו כאן לא שפוי. ולא שבסיגריה לייט אין טעם של נחת. מאיר

שלום לך, קשה לי להאמין שהרופא בצבא אמר לחברתך "לעשן סיגריה לייט שזה יוריד את הסוכר". נכון , ישנם כל מיני דגים בים, וגם רופאים שונים ומשונים, כשלעתים הרופא בבסיסי בנות הוא מילואימניק שהינו רופא נשים או אורטופד ולא מומחה לסוכרת. עקרונית - עישון סיגריות מעלה את רמת הגלוקוז ולא מוריד. עישון של מספר סיגריות מעלה את רמת הניקוטין בדם, אשר מדכאת את שחרור האינסולין, והתוצאה עלולה להיות דווקא עלית רמת הגלוקוז ולא ירידה.. זוהי הסיבה מדוע בבדיקות לאבחנת סוכרת של העמסת סוכר אוסרים על עישון בבוקר הבדיקה ובמהלכה ( ומומלץ גם אחריה...) [ להשלמת ההשכלה בנושא - מומלץ לקרוא את הפרק על "עישון בסוכרת - טוב או רע?" וכן לעיין בפרק על "הסוכרת וצה"ל" בספר החדש: סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי".] בברכה ד"ר יורם קנטר

לאלמוג, תברר אצל מומחה בענייני סיגריות ותקבל תשובה ש- סיגרית לייט מזיקה לבריאות בדיוק כמו סיגריה רגילה. לפני מס' ימים האזנתי לתשובה של דיאטנית קלינית שענתה לחולת סוכרת: " טוב, אם את כבר מקבלת אינסולין אז הסוכרת שלך עברה כבר לסוכרת טייפ 1."....... כלומר, גם " המומחים " לפעמים טועים....

אני יודעת שסכרת וסיגריות לא הולכים ביחד. חוץ מזה ברור שעדיף לא לעשן כי זה כבר מוכח שזה ממש לא בריא!

לזר שלום, זה שלוש שנים אני משתמש בגלוקומטר של עלית. האם הפריסטיל עדין יותר? יתרונות אחרים? ישראל

הי ישראל, הגירסה של עלית חשובה, אבל כל ה"עליתים" לא יכולים לפריסטייל. אני לא מרגיש כלום כאשר אני דוגם מחלקים שונים בגוף עבור פריסטייל. מבין המכשירים אשר עדין נחשבים לפולשניים לגוף (הרי יש טיפת דם עדיין) אין כמו הפריסטייל - רק 0.3 מיקוליטר של דם. בקושי רואים את הטיפת הדם עובר הסטיק. בנוסף, האצבעות שלי לא כואבות והן לא סוליות של נעליים. נדמה לי שהעלית דורש 10 או 20 מיקרוליטר של דם. קשה לשלוט על הכמות הזו, כי אתה עושה מאמץ להשגת טיפה מספיק גדולה עבור הסטיק ולכן תמיד יש הגזמה.... חבל, אבל כך זה הולך. במקום שתיכנס לאתר שלי, כנס כאן: http://www.therasense.com ודפדף להנהתך לזר

תודה לזר, מה לגבי עלויות קבועות ושוטפות? ישראל

עד היום השתמשתי במכשיר elite למדידת הסוכר (מכשיר אהוב אלי מכמה בחינות) השבוע קיבלתי מכשיר חדש ממכבי : optium ולהפתעתי יש הבדל ענק בין שני המכשירים. ה- optium נותן תוצאות גבוהות בהרבה מהelite (לפעמים עד 20 ערכים גבוה יותר ) בדקתי במקביל בשלושה מכשירים ליתר ביטחון ( 2 elite ואחד optium ) ושוב קיבלתי תוצאה גבוה בoptium . מיותר לציין שהבדיקה נעשתה באותו הרגע .... מה עושים ?! מי יותר אמין ?! העיינין מטריד אותי מאחר והוא בהחלט יכול להשפיע על כמות האינסולין שאני צריכה לקחת...

תמרה, הנושא כאוב. מנסיוני Elite הוא מכשיר מדוייק מאד, והשוואה שערכתי בינו לבין בדיקת הדם התקופתית במעבדה הניבה זהות מוחלטת. הערתך חשובה מאד, ואם התופעה תחזור על עצמה אצל סוכרתיים רבים נצטרך להפנות למכבי את הבעייה. מה תוכלי לסייע בידנו עתה? אולי להתחיל בפנייה למכבי? לאגף הרוקחות, למנכ"ל, לפניות הציבור. השונות ב- 20 יחידות - באיזה ערך מדידה מדובר, 60, 120 או 180 ? מאיר

מאיר שלום לגבי שאלתך : ההבדל היה בצום בין 84 ל105 הבדל שמבחינתי (הריון ) הוא משמעותי יש לי תחושה שמכבי החליפו את המכשירים ל: optium בגלל נוחות כלכלית , קשה לי לחשוב על משהו אחר מאחר ולאבי למשל יש מכשיר יחסית משוכלל יותר (ויקר יותר בשוק -שכחתי את שמו ) וגם הוא התבקש לעבור לoptium ,שניראה בהסתכלות ראשונית מכשיר מיושן יותר ממכשירים אחרים בשוק ( אני אומרת את זה רק על פי צורתו החיצונית הקופסא המגושמת וכו.) אני חוששת שמכבי מנסה לעשות קופה על גב החולים .. מה אתה חושב על כל הסיפור הזה האם חששותי מוצדקות? תמרה

הי תמרה, כל מכשיר עבר אישורים בטרם הופץ על ידי היצרן והוא נבדק על ידי הקופה המאמצת בטרם הפצה ללקוחותיה. וזה עדיין לא אומר הרבה. התקן קובע, שהמכשירים יכולים "לזייף" עד כדי פלוס או מינוס 20%. לרוב הסטיה המכסימלית מופיעה כאשר ערכי הסוכר מעל 160 mg/dl. זה דבר ראשון. יש מכשירים אשר מודדים רמת סוכר "בכל טיפת הדם". אלה רב המכשירים הסטנדרטיים של הקופות שלנו. יש גם מכשירים אשר מודדים רמת סוכר בפלזמה, בדומה לציוד המעבדתי של קופות החולים ובתי החולים. זו המדידה התקנית של בית החולים, אבל המכשור הזה יציג ערכים גבוהים יותר מהמכשור הסטנדרטי הביתי ב-12%. כל המכשירים המודרניים היום מכויילים לפלזמה. בקצור, תראי איזה מכשיר בידך, האם פג תוקפם של הסטיקים, האם את עורכת את הבדיקה נכון. יש עוד כמה פרמטרים, אשר יכולים להשליך תוצאה לא טובה: שימוש בתרופות מסוימות, ועוד כמה מצבים פיזיאולוגיים שקשה אפילו לתאר. לזר

לתמרה/לזר /מאיר לי יש את מכשיר האקווטרנד סנסור שקופת חולים כללית החליפה לי לפני חצי שנה והדיוק שלו הוא 95% וני יודעת זאת מנסיון של התחברות לסנסור שלוש פעמים והנתונים הראו על דיוק של 95% , אני חושבת שזה דיוק כמעט מירבי ולכן אני חושבת שהוא מספיק טוב. חלי

בידי 2 מכשירם: גלוקמטר עילית אקיוטרנדסנסור הבדל של 20 מ"דג הוא לא מידי משמעותי, אם תבשקי את הסוכר שלך ומייד אח"כ תבמעי בדיקת דם במעבדה גם יכולות להיות סטיות. הרופאים ממליצים על הגלוקמטר עילית כמשכשיר המדוייק ביותר למרות שיש לו חסרונות אחרים כמו זכרון וכד'. לא להלחץ, קופ"ח לא שתווק מכשיר בלתי אמין.

לשרון, הבדל של 20 יחידות משמעותי למדי. יש הבדל בין 120 ו -140 או 80 או 60, אינך סבורה כך ? הבעיה היא לדעת ולהתנהג בהתאם, וזאת אנשים רבים לא יודעים.

שרון, מהיכן הקביעה שקופ"ח לא תספק מכשיר שאינו אמין? אני לא בטוח שהם התעמקו היטב בסוגייה זאת. או באחרות. אם זה שהחליט היה לו ילד סוכרתי - הכל היה נראה אחרת. מה שרואים מכאן לא רואים משם. מאיר

שלום, זו חצי שנה שאמי (45) מזריקה אינסולין 3 פעמים ביום. זאת נוסף על מספר מחלות מהן היא סובלת. הדבר שוחק אותה נפשית, ולאחרונה היא נכנסת למצבי חרדה, שבמהלכם היא בוכה הרבה וחושבת על המוות. אני חושבת שמה שהביא אותה למצב הזה זה ה"בירוקרטיה" הקשה של מחלת הסכרת. האם, מלבד הפורום המקסים הזה, שלצערי רק אני יכולה להנות ממנו (כיוון שאין מחשב בביתי) יש אילו קבוצות תמיכה או סיוע נפשי שתוכלו להפנות אותי אליהם?

שלום לך, ההתמודדות עם גיל מתקדם ומחלות כרוניות מהוה מעמסה נפשית שלא פעם נותנת את אותותיה . לא ידוע לי על קבוצות תמיכה (כדאי אולי שתצייני את איזור מגוריך - אולי למקומיים שם ידוע על משהו). יחד עם זאת, על מנת להקל על אמך מומלץ מאד לפנות ליעוץ והכוונה אצל פסיכולוג קליני מומחה. הוא כמקצוען יסווג את הבעייה של אמך, ידע להחליט אם היא צריכה טפול מסייע נפשי, אם היא זקוקה לטיפול תרופתי, ואם הבעייה היא חולפת אן עמוקה מכפי שאת חושבת. אין מה להתבייש - ויש לעשות הכל כדי לסייע לה במידת האפשר, על ידי יעוץ, טיפול והכוונה מקצועיים. בהצלחה! ד"ר יורם קנטר

אורלי, אמך צעירה יחסית ואני מבין שהסוכרת חדשה אצלה. ולכן החרדה ושאר התחושות הם חלק טבעי מראשיתה של מחלה כרונית כמו סוכרת. איש אינו הופך למאושר במהפך שכזה. אבל אמך ראוייה לתמיכה לאו דווקא על רקע הסוכרת. במרפאה בה היא מטופלת ניתן להפנות אותה לסיוע של פסיכולוג, ואפילו אני נגררתי למפגש שכזה ע"י אשתי, ואפילו עם פסיכיאטר נחמד נפגשתי ושמעתי יפה וארוך את צרותיו שלו. ויש גם סניפים של האגודה לסוכרת ןגם קבוצות תמיכה המנוהלות בסמיכות למרפאות הסוכרת. אם תצייני את מקום מגוריה של אמך - ניתן יהיה לכוון אותה לקרוב ביותר אליה. כך שזאת תקופה קשה יחסית לאמך, ואם יש לה חוסן משלה היא תבליג ותסכין עם המצב, שככלות הכל אינו נורא עד לכדי כך. יתכן שהטיפול שהיא מקבלת אינו מתאים, ואני יודע מנסיוני שהיפואים תכופים יכולים רק הם לשגע אדם שפוי. זה מכלול מורכב ומותנה באישיות הפרטית, והזמן יעשה את שלו. אין מחלות שמחות, אבל סוכרת היא סיבה טובה לאופטימיות שמתוך הבנה בריאה. מאיר

דר' קנור ומאיר היקרים, תודה רבה על תשובתכם. אני בהחלט אנסה לגשת עם אמי לפסיכולוג קליני בעניין. עיר מגורינו: ראשון-לציון. אודה באם מישהו יוכל להפנות אותי לקבוצת תמיכה.

שלום אולי, אם אימך חברת "מכבי" יש סדנאות סכרת שנותנות תמיכה נפשית, מעשרות בידע רפואית ונותנות הרצאות בנושא תזונה נכונה. עד כמה שידוע לי הסדנאות הן בנות 8 מפגשים. אפשר לשאול בסניפי הקופה ולהרשם. שהיה בהצלחה רותי

הי לכולם, חלי מציעה לענוד את הסיכה של חולי הסוכרת בכנס השנתי של אגודתינו, למען שנוכל לשוחח ביננו. זה נשמע מצוין. מה דעתכם? לזר

נשמע רעיון נפלא, ואפילו עושה לי חשק לבוא. תרוץ להציץ לנשים מקרוב על דש החולצה. המ....ויש את בעיית הסיכה....אולי נסכם על קומבינה של זוג סיכות כל שהוא במקום מסויים, או מידבקה עם סימן מוסכם. אני למען האמת כל כך מתפעל מהאגודה שאני מקפיד לא להופיע בכנסים. פעם, לפני שנים, התעניינתי בכך. היום - יוק. אבל כדי להיפגש - זה משהו אחר. מאיר

שלום מאיר, גם אני חושב שאתה צודק, אבל למענינו הגישה חיובית. גם לי אין סיכר, אשתדל למצוא שתים. דרך אגב, אם היתה בשנה שעברה, היה משהו מחיפה שטען טענה שאינני זוכר, אבל עושה לי הרושם שהיתה חשובה... האם אתה זוכר זאת? לזר

הכנסים האלא לא שווים כלום ! האגודה לא עושה עבורנו דבר חוץ מגביית דמי חבר ופרסום למנכלי"ת ויו"ר. אולי שיעשו משהו קצת יותק מועיל וידאגו לכיס של חולי הסכרת, ש במקום לשלם כל חודש סכומי עתק על תרופות לחולים כרוניים, תרופות רגילות, ציוד למשאבה והשתתפות ברכישת המשאבה . כמו"כ כמו לכל אגודה שמכבדת את עצמה האגודה יכולה להרשות לעצמה מכספי קרנות ואני בטוח שיש לה דרכים להשיג אותם, לממן מלגות עבור חולי סכרת. אולי פעם אחת נקבל משהו שמשהו אחר לא מקבל ??!!! דורון

לדורון, אני מסכימה ומזדהה אתך. שמעתי שבכנסים אוכלים ומשבחים את ראשי האגודה ודוחים כל ביקורת ושאלה משמעותית.

שלום דורון, כל מילה לעיניין, רק בבקשה, נא לא לצפות שמשהו יעשה עבורך יותר. אני משוכנע שהאגודה רשמה לפניה לא אחת את מצוקת התשלומים החודשיים שלנו. נסה להיותר במקומם אפילו מנטלית: האם אתה חושב שאתה יכול יותר? אני בספק. גם אני לא יכול לעשות יותר, אבל כולנו ביחד ויחד עם האגודה נוכל לעשות הרבה. קח דוגמה מהנכים. אתה בודאי יודע שיש להם נציגים אשר דואגים לצרכיהם. ואז, פתאום הם בעצמם יושבים מול המוסד לקבלת המגיע להם. ותראה באיזה נחישות ומה הם תנאי ההתחלה הגרועים בגלל מצב הכלכלה שלנו. כדי לקבל, יש צורך לשכנע את מקבל ההחלטות בצדקתך ולעשות זאת במסגרת הנכונה. אין שום טעם לעשות ביקורת כמו עתונאי מבריק, אם זו לא באה לידי מיצוי. הנה תראה את האגודה לצרכנות: דוכנים, חוברות הסברה, הופעה בטלוויזיה - זה המינימום, אבל יעיל (אני מקווה). בברכה לזר

דורון, מסכים. ומה עושים אם כן? מאיר

הי לזר, קראתי שכתבת למישהו שאתה שומר על משקלך ע"י הפחתת כמות האינסולין שאתה צורך לאחר פעילות גופנית. זה מעניין, תסביר בבקשה את התהליך. אני מבינה שזה יחודי רק למי שמטופל באינסולין?? בתודה, ניקולט.

שלום ניקולט, נכון. את יכולה לקרוא את הסיכום שלי באתר, אבל אקצר אותו ככל האפשר עבורך: כמות האינסולין בגוף האדם (בריא או חולה סוכרת) פרופורציונלית למשקלו. כך, שבקרת המשקל קשורה לכמות המסופקת של אינסולין במשך היום. (אגב, רב הרופאים לא מודעים לעובדה פשוטה זו ולא מסבירים אותה לחולים. הם רק אומרים לחולה: אתה מוכרח לרזות! היה עליהם להוסיף: כדי להגיע למשקל X עליך להזריק Y יחידות אינסולין). גם החולה יכול לשמוע, אבל לשכוח... בספר Pumping Insulin יש טבלה, אשר מופיע גם בדף הסיכום שלי. אפשר למצוא בטבלה את הכמות הדרושה לכל משקל (כולל גברים, נשים וילדים). לדוגמה, אם אדם רוצה להיות 75 ק"ג, עליו לספק לגופו בין 42 ל-44 יחידות אינסולין ביום. אחד מכותבי הספר מחובר למשאבה בערך 20 שנה. (הצלחתי להחליף איתו פעם שיחה בדואל, אבל הוא מסתתר תחת שם אחר)..שמו John Walsh מתאר את מהלך האיזון בצורה מתוחכמת למדי. הספר היה מאלף עבורי. חלקים החשובים ממנו מתורגמים בכמה מהדפים שלי לאחר שנוכחתי לדעת שהם תקיפים. שלא יספרו לך סיפורים - הספר עובד אחד על אחד. מסרתי את הספר לאחות ראשית סוכרת בבית החולים. היא נפלה מהכיסא לאחר שלמדה שאת האינסולין המפחיד Lispro של משתמשי המשאבה יש להזריק לפני הארוחה. היא פוחדת לספר זאת לחולים, משום ש"הם יכנסו להיפו". אמרתי לה שאני עושה לעצמי בולוס לפעמים חצי שעה לפני הארוחה. כן, אבל הרזיה היא לא רק אינסולין...צריך גם לדעת לאכול בהתאם. זה החלק השני הקשה. מקווה שעניתי לשאלתך. לזר

מצטער, לא דברתי על הפעילות הגופנית. עובדה זו ידועה לכולם: הפחמימות "מתכלות" מהר כאשר עושים פעילות גופנית. האינסולין מוביל אותן לשרירים מהר מאוד. יש להזריק כמות פחותה של אינסולין, אחרת תשאר כמות עודפת "ללא עבודה". זו יכולה לגרום להיפו מהר מאוד. בסך הכל בסוף היום האדם הזריק פחות אינסולין. כלומר, נטיה לרזות. (שוב לא הכנסתי את המזון לנושא) לזר

ניקולט, ברשותו של לזר, האינסולין והפחמימות הם צמד החובר יחדיו. האינסולין גורם ל"עיבוד" הפחמימות והתוצאה היא הפיכתם למקור אנרגיה או שומן. כ"כ, יורד עקב כך מפלס סוכר הדם, ואותו ניתן ןהעלות רק ע"י אכילת פחמימות, וחוזר חלילה. לכן שימוש עודף באינסולין גורר השמנה, וסוכרתי הרוצה להפכית בכמויות הפחמימות חייב בהתאם להפחית במינוני האינסולין. מאיר

שלום מאיר, נכון, אבל ניקולט שואלת איך אפשר לרזות תוך הפחתה של כמות האינסולין. זה שיקול רחב יותר, מאשר מאזן פחמימות - אינסולין. לזר

לניקולט, ללזר ולמאיר שלום, נורא נחמד ומעניין לקרוא את ההתכתבות בקשר שבין אינסולין למשקל. לזר כותב : "כמות האינסולין בגוף האדם (בריא או חולה סוכרת) פרופורציונלית למשקלו. כך, שבקרת המשקל קשורה לכמות המסופקת של אינסולין במשך היום. " לצערי הרב, הדבר פשוט אינו נכון. בסוכרתי, בשל בעיוטת של תנגודת מקומית לאינסולין המוזרק (בעיות באיזורי ההזרקה), בגלל אפשרות של נוגדנים לאינסולין בדם, בגלל אפשרות של מצב של תנגודת לאינסולין, ועוד אלף ואחד גורמים, אי אפשר לייחס את המשקל לכמות האינסולין הנצרכת או דרושה. באדם בריא , שמוציאים לו את הלבלב, הדרישה לאינסולין היומית היא בין 36-40 יחידות ליממה. בסוכרתי שמן עם תמגודת לאינסולין, שלבלבו עושה כמויות גבוהות של אינסולין, הוא עלול לפעמים להזדקק לכמויות ענקיות של אינסולין משך היממה, עד 150 יחידות ויותר (!) ללא קשר למשקלו.. מה שנכון הוא, שכאשר אדם מאוזן על מספר הזרקות יומיות, על מערך ארוחות זהה ודומה יום יום, ולפתע הוא עושה פעילות גופנית חריגה - האפשרויות הן או להוסיף פחמימות לדיאטה לפני המאמץ, או להפחית במעט את מינון האינסולין. ותו לא. הטבלאות של התאמת אינסולין למשקל הגוף הן טובות בילדים. במבוגרים - הכל תלוי בטיב המילוי.. בברכה ד"ר יורם קנטר

הבנתי מתשובתך שאצל אדם שמן ולא סוכרתי המנגנון שונה לחלוטין עקב תפקוד תקין של הפרשת האינסולין . האין זה נכון שלמרות שלא אובחן בכל זאת ( בגלל משקלו הגבוה) יש לו הפרעה בסבילות לגלוקז???? בתודה: ניקולט.

שלום ד"ר קנטר, מא אחוז. תודה על הערתך. אני נסחף לעיתים ושוכח להשלים את המשפטים שלי אפילו. האיזון שאני מדבר עליו לא בתוקף לגבי Type 2, בעלי תנגודת אינסולין. לא יכולתי להוסיף זאת בתשובתי לניקולט, שמום שהדבר נעשה מסורבל מדי, אבל באתר שלי אני מתייחס לנקודה זו בפירוש. אגב, היתי 89 ק"ג. קבעתי משקל 75 סופי וקבלתי אותו בתוך חצי שנה עם 42 יחידות אינסולין בדיוק לפי הספרים. אני כעת על 42 יחידות משקל 75 ק"ג שטוח כבר שישה חודשים. ואני אוכל המון, עושה פעילות גופנית כל יום, רק נמנע מעוגות קצפת. שוב תודה ולשימת ליבה של ניקולט. לזר

אני מקווה שבארץ יקח עוד 20 שנה כדי להבין שהסוכר הוא מנעט כלום לסוכרתיים: http://health.walla.co.il/ts.cgi?tsscript=item&path=18&id=165245 לזר

לפורום הנכבד,לאור האמור בהודעה של לזר ובתוכן הקישור שהובא בה. אני סוכרתי-2 מזה כ6 שנים, אך איני יודע אם אני נכלל בין בעלי התנגודת לאינסולין או לא , זאת למרות בקשותי החוזרות ונשנות מרופאי , שאלתי היא האם ניתן לבצע בדיקה באופן פרטי האם פרט לעובדה שזה מאפשר נשנוש יתר זה באמת חשוב לי , אני מניח שאמורה להיות השפעה על סוגי התרופות שאני נוטל כיום. אני באיזון טוב, הומוגלובין מסוכרר -6 . ואני נוטל גלוקופג וגלוקורייט אחד ליום, פעילות גופנית יומית קבועה, משקלי תקין. אודה מראש לתשובה מפורטת ומוסמכת,

שלום יגאל, כל הכבוד על ה-6 המוגלובין. אתה מטופל טוב מאוד. גם תרופה ממריצה (גלוקורייט) וגם תרופה עוקפת לבלב (גלוקופאג'). כנראה הכל עובד אצלך נהדר. לי נדמה שאתה רוצה בדיקת C-Peptide, אבל ד"ר קנטר יכול לומר לך בדיוק מה לבקש לבדיקה כזאת. כאשר דברתי על הסוכר, רציתי רק שתידע, שמתחת לנאמר יש הרבה יותר. ועוד אני יכול לומר, שהלחם הרגיל גרוע בהרבה מהסוכר הרגיל. עבור type 2 אינני יכול להיות בטוח כל כך, אבל לגבי מטופלי האינסולין, ללא ספק הדבר נכון. אם אתה במצב טוב, אין צורך להסחף יתר על המידה. בברכה לזר

שלום לכולם, מישהו יודע איפה ניתן להשיג, ברשת או במקום אחר, טבלת אינדקס גליקמי של כל סוגי המזונות? - רצוי בעברית, אך אם אין נסתפק באנגלית. האם ישנה חוברת או ספר כזה בעברית עם מידע מקיף בנושא? אני בטוח שמידע כזה יכול להועיל להרבה אנשים. בתודה, איל

שלום איל, מומלץ לרכוש את המקור. קרא ותהנה. http://www.tcb.ac.il/type1file/gi.html לא חושב שתמצא בעבירת אתר אחר לזר

שלום איל, אתה לא חייב לי כלום, אבל היתי מאוד רוצה לשמוע מה דעתך. בנוסף, אולי מצאת חומר בעברית אחר ברשת? גם זה מעניין. יום נעים לזר

לזר שלום, תודה על ההתעניינות. עדיין לא מצאתי חומר בעברית, וטרם עיכלתי את כל החומר באנגלית. הנושא מאוד מעניין ואשמח לעדכן אותך אם יהיה לי משהו חדש. בברכה, איל

שלום לך, גילוי ענין ה"אינדקס הגליצמי " לפני מספר שנים חולל מהפכה אצל הדיאטניות. לפתע הסתבר ששני מזונות זהים מבחינת הקלוריות וכולת החלבון, נותנים תגובה שונה של גלוקוז בדם לאחר אכילתם. (למשל חומוס מעלה את רמות הגלוקוז רק בשליש שהשווה לתפוחי אדמה או לחם לבן). אולם יש להזהר פה - כי אנו לרוב אוכלים מאכלים מורכבים ולא מוצרים טהורים, כך שלכל מבנה של ארוחה וארוחה יש אינדקס גליצמי שונה, וזה לא ממוצע הערכים של שני המרכיבים מחינה מספרית. למיטב ידיעתי אין טבלאות של מזונות ישראליים פופלרים כפלאפל עם טחינה וכרוב בפיתה מחיטה מלאה וכן הלאה.. העקרון אם כן הוא חשוב ויש להתחשב בו, אך הדיוק הוא עדיין מאיתנו והלאה.

לד"ר קנטר שלום, הדיאטניות מכירות היטב את הנושא, אבל הן סבורות שאנו החולים מטומטמים, משום שקשה להסביר ולחנך על בסיס חשיבה כזאת. בספר המקור The Glucose Revolution אפשר לראות בדיוק כיצד מחשבים את האינדקס עבור ארוחות מורכבות מכמה מזונות מדודים. אני בדקתי כמה מהם החישוב עובד בצורה מניחה את הדעת. אני נעזר רבות בספר והוא מעולה. כדי "להקל עלינו" הדיאטניות ממציאות את המושג "מנה", שאין לא ולא כלום למציאות למעשה גישת המנות היא בפירוש "עבודה בעיניים" (שיסלחו לי על הביטוי הנלוז) היתי מאוד רוצה לראות ספר פרקטי בעברית, אשר מנחה את חולי הסוכרת כיצד לנהוג עם אינסולין ותרופות בדיוק כמו התנ"ך האמריקאי לסוכרתיים Pumping Insulin. ספר כזה יהיה ברכה לחולים בפירוש. בברכה לזר

לאיזה רופא צריכים ללכת......

נסה אורטופד מומחה לשם התחלה

שאלה. מה ההבדל בין בדיקת גלוקוזה רגילה ע"י בדיקת דם לבין בדיקת סוכר בהעמסה ? ומה מבין שתי הבדיקות משקף יותר ? תודה

שלום oved, בדיקת הסוכר "הרגילה" מיועדת למעקב שותף. זו דגימה חד פעמית ואפשר להתשמש בה כדי להעריך את איכות השליטה שלך במחלה והמזון. בנוסף, תוכל גם להעריך כמה אינסולין להזריק עבור הארוחה הבאה. העמסת הסוכר מיועדת לקביעה רפואית האם אתה חולה סוכרת, או שהדגימה במועד מסוים היתה בחזקת אירוע חד פעמי. כלומר, העמסה יכולה לשלול או לאשר סוכרת. לזר

עובד שלום, לזר בתשובתו צודק, רציתי רק להוסיף ולחדד שהעמסת סוכר באה בעיקר לבדוק סוכרת סמויה. הבדיקה הרגילה נעשית בצום של 12 שעות והעמסת סוכר לאחר 90 דקות. כלומר, יתכן שלאדם לא תתגלה הסוכרת בבדיקה הרגילה, אך בבדיקת ההעמסה תתגלה הנטיה לסוכרת ואז הוא יכול לנקוט במיספר פעולות (בעיקר פעילות גופנית, שינוי התזונה והפחתת מתחים) וזאת כדי להוריד את הסיכון או לדחות את הופעת הסוכרת הרגילה. איל

איך מורידים רמת סוכר גבוהה, כשאני בבית.

יוד אלף, ככלל, רמת הסוכר יורדת רק מטיפול תרופתי, יותר נכון אינסולין בין בהזרקה ובין בהשפעת תרופה ממריצה. יש עוד שיטות, כמו השתטחות על השכנה אבל אני לא בטוח שזה פטור מסכנות קשות יותר. העצה של "לא לאכול" אינה קבילה עלי. כך שבסופו של דבר, יש להיוועץ ברופא באשר לתרופה המתאימה. בברכה, מאיר

ליוד אלף שלום לא אמרת איזו סוג סכרת יש לך ובמה אתה מטופל, אבל אני יכולה להעיד מנסיוני כי כשיש לי רמת סוכר מעל 450 אני מוסיפה כמויות אינסולין לפי הצורך (אצלי זה לפחות 25 יחידות) ושותה כמויות רבות של מים ממש לוקחת בקבוקי מים לידי ומציבה לי מטרה לגמור אותם כך כשאתה שותה אתה כמובן צריך לגשת לשירותים ואז חלק מהסוכר יוצא בשתן. מלבד זאת כמו שמאיר אמר צריך לשאול את הרופא המטפל בך. בברכת איזון חלי

יוד אלף שלום, אין דרכים אחרות להורדת סוכר, בין אם אתה בבית או בחוץ, חוץ מאשר אחד או יותר מהדרכים הבאות, כפוף לסוג המחלה ומצבך האישי: דיאטה, פעילות גופנית, כדורים, אינסולין. כל זה צריך להיות מלווה בניטור עצמי מתמיד של רמת הסוכר, בעיקר לאחר ארוחות, כדי להגיע למצב של איזון אופטימלי. בברכה, איל

שלום חלי, עם איזה אינסולין את מורידה את רמת הסוכר שלך? אני צריך בדיוק 8 יחידות ליספרו כדי לרדת ל-100, אבל אני לא זוכר שהיתי על 450 מאז 1977. אני אמור להגיע ל-100 עם הכמות הזו בתוך 3 שעות בערך מרגע הבולוס. לזר

מה זה ? האם יש קשר לסכרת ? מהו הטיפול הממומלץ ?

שלום טובה, מעניין. תראי בתמונות כאן וספרי על מה מדובר ומה ההמלצות שקבלת? http://dermatology.cdlib.org/DOJvol1num2/diabetes/granuloma-annulare.html לזר

שלום לך, גרנולומה אנולארה היא תופעה עוריתצ שבה יש נגע עגול גרנולומטוטי בולט של העור "(גרנולומה,) המופיע במורה עגולה כמו טבעת ("אנולרה"). בעבודות שנעשו גם בעולם וגם ברמב"ם (פןרסמו מספר עבודות מדעיות בנידון) הסתבר שהנגע מופיע בשכיחות גבוהה יותר אצל אנשים עם נטייה לסוכרת או סוכרת של ממש, כך שהוא נכלל כבר בספרי הישן משנת 1992 ."מתוק לתמיד" ( אשר לצערי האגודה לסוכרת ממשיכה לחלקו למרות שהרבה דברים השתנו מאזבין הנגעים של סיבוכי העור בסוכרת. אשר לטיפול יש לפנות לרופא עור, ואם ישנה סוכרת ידועה - לטפל בה היטב ולאזנה כמו שצריך. בברכה ד"ר יורם קנטר

תודה. בקשר לסוכרת אין לי אך רצית לדעת אם יש לזה קשר לגידול שפיר? או משהו כזה

בבשיקת ביופסיה אובחנה אצלי ה annular granuloma רציתי לדעת מה זה ומה הטיפול.

שלום שמעתי על טיפול חדש שמבוצע באפריקה (בזנזיבר אולי) בו מרפאים סכרת. האם יתכן שאדם החולה בסכרת מבוגרים כ- 20 שנה יוכל להבריא?

שלום ל, הסוכרת ממשיכה "לחיות" בגוף האדם 3 ימים אחרי המוות ואז היא מסתיימת. סליחה על הביטוי ובלי שום כוונות. מה שחשוב זו המסקנה בלבד. לזר

כלומר - נראה לך חסר סיכוי?

ל, אנו לא נוטים לעסוק בנושא זה וגם לא להמליץ. פנה לחברה המטפלת בכך ששמה דאפי, הכן ערימת מזומנים בשיעור של 12,000 דולר וכל השאר יוותר בינך לבינם. מאיר

נראה לך שדווקא מאפריקה הכושלת והנחשלת יבוא המזור לסוכרת? בינתיים היא רק ידועה בשחיתויות ונוכלויות מכל הסוגים והמינים, רפואיות, כלכליות, פוליטיות ומה לא. לפי גילך אתה בטח זוכר את פרשת ההונאה בטיפול בחולי סרטן. נדמה לי שזה היה בתאילנד, אך זה היינו אך. הרבה אנשים נסעו לקליניקה מסויימת, ואז התברר שהכל אחיזת עיניים. כל מה שאתה צריך זה לחשוב בהגיון: אם באמת היה להם מרפא לסוכרת נראה לך שהם היו מזמינים חולים בודדים ב-12,000$ או מוכרים את הנוסחה לחברת תרופות במיליארד דולר? דע דבר נוסף: אם משהו באמת עובד, אין בעיה לשכנע את המימסד הרפואי בנכונותו. אף רופא בעולם לא מתנגד לתרופות הקונבנציונאליות שאכן פועלות. אך במיקרה הזה לא שמעתי אפילו על רופא אחד בעולם שהם הצליחו לשכנע אותו בנכונות שיטתם. ועל כל השאר, כאמור, תוכל לקרוא בדיונים קודמים בפורום זה. איל

שלום! יש היסטוריה של סכרת במשפחתי - דודים וסבים . אין לי סכרת אבל רמת הסוכר בדם הוא 12.ויש מעקב. (אני בן 60.) שמעתי רופא שאמר בהרצאה שאם יש תורשתיות של סכרת , יש 100% סבירות שהצאצא יחלה במחלה בסופו של דבר. זו הצהרה מאד גורפת לדעתי. מה אומרים המומחים ? בתודה על המענה.

שלום יונה, דשנו בזאת לא מעט. האחוז בינתיים ירד רק ל-5. (לא 100%, לא!). לא כל כך ברורים הערכים המספריים בטקסט: גיל 60, רמת סוכר 12 או 120? לזר

יונה שלום, הרופא "צדק" ב%100 אחוז. אם נגיע לגיל 120 נמות בטוח מסוכרת, גם ללא רקע גנטי במשפחה. קראתי פעם "מחקר" האומר משהו כמו שמעל גיל 60 לאדם רגיל ובריא יש בכל שנה נוספת סיכוי של %2 נוספים, אם אני זוכר נכון, לקבל סוכרת. אינני יודע עד איזה גיל זה עובד, אך אם נמשיך את זה ביחס ישר אז עד גיל 120 בטוח שנמות כולנו מסוכרת, הבעיה היא רק שנמות הרבה לפני כן ממחלות אחרות. ועכשיו ברצינות: הרופא שלך הפריז הפרזה גורפת באופן מוחלט. יש מחקרים ודומני שגם טבלאות בעניין, אך אף אחד לא מתקרב אפילו לנתון שציינת. לא נקבת בסוג הסוכרת שלך, סוג 2 תורשתית יותר מסוג 1. כמו כן, התורשתיות אינה פקטור יחיד והיא מושפעת מתנאים סביבתיים, תזונתיים, פיזיים ואחרים. עד 120! (או: אני מאחל לכולנו למות מסוכרת בגיל 120) איל

סוכרתי 2. בן שישים ושמונה. מאוזן עם גלוקופז יומי.בלילות האחרונים אני ישן רע, ממש רע. האם יש לכך קשר עם הסוכרת. אם כן מה עושים.

זה נושא מעניין, כי אני מכיר הרבה סוכרתיים סוג 2, כולל אנוכי, עם נדודי שינה ולא ידועות לי סיבות רפואיות ישירות לכך. אני מציע לך קודם כל לבדוק האם יש שינוי ברמת הסוכר בלילה וכן האם יש שינוי במצב הקימה להטלת שתן בלילה, מיספר הפעמים שהיית קם קודם, אם בכלל, לעומת עכשיו. אולי זה נובע מזה שפתאום אתה קם, או קם יותר וקשה לך להרדם. כמו כן בדוק אם היה שינוי בארוע או מצב מסויים אשר לא קשורים לסוכרת ואולי מטרידים אותך ופסיכולוגית גורמים לך לנדודי שינה. מעניין גם אם קודם לכן היו לך חלומות לעומת עכשיו. יתכן שכל המצב הוא זמני ויחלוף מעצמו. אם ישנם סוכרתיים נוספים עם בעיות שינה אודה אם ישתפו אותנו. שנה טובה ושינה טובה איל

אכן גם לי נדודי שינה. לפי אבחנת מכון השינה בתל השומר מדובר בדום נשימה בזמן השינה. הם אינם קושרים זאת לסוכרת באופן ישיר אבל טוענים כי שינה לא טובה גורמת לאכילה מוגברת במהלך היום ומן הסתם גם לשיבוש האיזון. מלבד זאת, שינה לא טובה הקשורה גם לדום נשימה בזמן שינה מעלה לחץ דם מה שבהחלט לא מוסיף לאיזון. ה"תרופה" שהוצעה היא מכשיר אימתני שנקרא CPAP שנראה כמו מכשיר אינהלציה ואיתו צריך לטענת הרופאים במכון השינה לישון כל הלילה. לי אישית יש בעיה לישון עם מכשיר שכזה (אני רק בן ארבעים וחמש...). מבדיקות לא מדעיות ואקראיות שעשיתי אני חושד שהסיבה לשינה לא טובה אינה רק דום נשימה (בעיה שאינני יודע כיצד להתמודד איתה) . לדעתי היא נגרמת כתוצאה מרמות סוכר גבוהות בזמן השינה. זאת הרגשתי. רוני

במהלך בדיקת E.R.C.P. הרופא הבודק פגע לי בלבלב. זמן קצר לאחר מכן אובחנתי כחולת סוכרת. האם יכול להיות קשר בין הבדיקה והמחלה?

שלום יעל, נא לקרוא בעדינות רבה: http://www.gastro.org/public/ercp.html לזר

האם כל חולה סוכרת יכול ליטול אבנדיה? והאם נטיה לדלקות לבלב חוזרות וכבד שומני מהווים קונטראינדיקציה? תודה.

יש לאבנדיה, בנוסף להיותה תרופה יעילה מאוד, די הרבה תופעות לוואי ושמעתי על לא מעט חולים שנאלצו להפסיק לקחת את התרופה בגלל כל מיני תופעות ותגובות שונות ומשונות. אני יודע שהרופאים לא ממהרים לתת אבנדיה למי שמצליח להגיע לאיזון סביר בכל דרך אחרת, ובעיקר לחולים הנוטים להשמנה, כי זוהי אחת מתופעות הלוואי (%80 מחולי הסוכרת הם בעלי עודף משקל). כמו כן, בגלל שזוהי תרופה חדשה יחסית, קיים חשש שלא כל תופעות הלוואי שלה ידועות, כמו למשל הנזק לכבד בטיפול מתמשך של שנים רבות. תוכלי ללמוד עוד על מי יכול לקחת אבנדיה ועל תופעות הלוואי שלה באתר הרשמי של החברה המיצרת:- http://www.avandia.com/global/avandia_faq.jsp#watpseoa http://www.avandia.com/global/important_info.jsp בכל מקרה אין לקחת את התרופה ללא התיעצות עם רופא מומחה לסוכרת. איל

לכל הכלליים והמכבים, איזה צעקות. מה הולך פה? מאיר, בבקשה ספר לכולם כמה מכתבים שלחתה ומה קרה אז? מה יעשה עורך דין? מה?איך?.. הנה מה אני חושב: כדי להגיש תלונה נגד הקופה אנו צריכים לפחות שני אנשים אשר הפכו לנכים בעקבות השימוש במכשיר המדידה. הם צריכים את האישור של בית החולים על זאת. נו...?!?! אם המצב כה גרוע, אבל אין לנו חולי סוכרת נכים בגלל המכשיר, היתי יוצא להפגנה בדומה לזאת שכעת שמקיימים הנגים: לחץ ישיר על הגוף המחליט, שיחות והחלטות, אחרת אני כבר יודע איזה תשובות נקבל בתקופה זו... רק לידיעתכם: אנו במקום שלישי בעולם מבחינת גובה התשלומים לביטוח בריאות. במקום הראשון עומדת דרום קוריאה, אחריה שוויץ ואנחנו. לזר

לזר, לפני שפועלים יש לדעת את המצב והנתונים והשיקולים. מכבי חוזרת לסוציאליזם. ויהיה גרוע עוד יותר. וצריך יהיה להגיב, כי אני חושב שמבוטחים לא צריכים לרכוש צעצקאס באופן פרטי אלא לקבל שרות וטיפול ואיבזור רפואיים סבירים כמו במדינה סבירה שחיים בה בריאים וחולים סבירים. ומי שרוצה לקנות לעצמו עוד מכשיר או ויטמין או אפילו מגנט - זה בסדר, אבל לא במקום. אני לא צריך משפטן כדי להגיש תביעה או להתעמת משפטית על נזקים וטענות סרק. אני צריך שותף לדרך עם הכרות משפטית מקצועית כדי שנעשה את הדברים כמו שראוי וגם נדע להגיב ולהבין מה שמציגים לנו. הרי כל הטיעונים כלפני נגזרים מהחוק ולא משום מקור אחר. העניין פשוט בתכלית והכל בינארי. אם אתה חושב שזה בסדר שהיום אומרים לך שזה כן וההוא לא, ומחר נחזור לאינסולין של חזיר או להזרקות אצל האחות וכך הלאה. אני חושב שזה לא תקין ואין לי בעיה אם אתה חושב אחרת. ובנוסף, סביבנו אדישות. האגודות מארגנות כנסים ומה שמתרחש רחוק מליבם. הסוכרתיים הם עדר מבחינתם - יאכלו ויגרסו כל מה שיחליטו עבורם בוועדה של אנשי כספים בין סנדוויץ' לטלפון לאשה. אני חושב שזה לא תקין ואין לי בעיה אם אתה חושב אחרת. אז אני צריך אנשים שחושבים כמוני, ומתוכם ורק מתוכם, אני מבקש למצוא משפטן חכם ויצירתי שיהיה שותף למהלכים. לא נמצא צוות חכם - נמשיך לאכול ולהעלות גירה ולשתוק. ואם נניח מחר יסגרו לך את הפריסטייל כי לספק לא יתחשק או כדאי להביא יותר, או שנניח יאסרו על יבוא אישי של איבזור רפואי לסוגיו כי נניח ימצאו שהסטיקים לא קיבלו תעודת הכשר כלשהי - אולי גם אתה תצעק. תעשה הפוגה מהאינדקסים ותתענג קצת על שפינוזה. "הכרת טיפה - הכרת את האוקיינוס". ואם זה תקף לאוקיינוס - על אחת כמה וכמה כשהמדובר בתכולת האסלה. לשם, לדעתי, עוד נתגלגל. ואל תיקח ללב. Mind the Gap ! מאיר .

למאיר, מה האגודה אומרת? אתה קרוב אליה מאוד, מאוד. לזר

שלום מאיר, הנה גישה אחת: ב-29.01.2002 מתקיימת האסיפה הכללית השנתית באודיטוריום דוהל, רח' התקווה 76 שכונת התקווה - תל אביב. אני סבור שזה מועד מאוד מתאים לעלות את הנושא שאנו צועקים עליו כאן בפני הפורום המכובד. אני יודע שיהו ויגידו שזה לא הזמן, אבל זה בדיוק הזמן לארגן ציבור רחב של חולי סוכרת מודעים למכשירי המדידה..... לזר

אני מצטער, שכחתי להזכיר את הגוף החשוב שלנו, אשר חייב להוביל את הההפגנה והוא שותק... הגוף הזה מכונה "א ג ו ד ת ה ס ו כ ר ת". איפה האגודה? הרי כמעט כולם כאן משלמים גם משהו (לא לעיניין) למען חולי הסוכרת. ראיתם את הגליון האחרון של האגודה? איזה יופי.... חשתם באיכות הנייר? איזה תמונות!! פליאה ללא גבול. איזה אידיליה בפנים... דף מיוחד לכל המוצרים שקיבלו היתר האגודה עם החותמת. משהו, משהו.. מעט מאוד דובר על הגוף החכם הזה בפורום שלנו, שכל שנה שולח לי הזמנה לכנס בחירת הגוף המוביל והמייצג שלנו. לא רוצה לדבר יותר, אבל זו הכתובת, זו הכתובת, כולל העורך דין שלנו שם!!! אני חושב שבנושא מכשיר המדידה זו הכתובת. ויפה שעה אחת קודם! לזר

קראתי את ההתכתבויות על מכשירי הבדיקה והבנתי שמכשיר פריסטייל הוא המומלץ. אני משתמש במכשיר של הכללית בשם אקוטרנד סנסור, האם הוא גם שיך לדעתכם לסוג הראוי להחלפה או שהוא "בסדר".

שלום דוד, למה אתה לא מדבר, הרי אתה משתמש בו... תן דעתך. אקוטרנד סנסור הוא גם ערפד. הוא יותר "מתוחכם" מהמכשיר שהמכבים מדברים עליו. הקופה הכלליסטית שלנו נוהגת בגישה התקדימית: מכשיר אחד להורדת ההוצאות שלה - זו הנקודה. אנו לא רשאים להחליט ו"להתפנק" עם מכשיר מודרני בן זמננו. המכשיר דורש המון דם. היצרן לא מספק מידע טכני לגבי המכשיר. גם באתר האינטרנט שלו יש מעט מאוד חומר המיועד למטומטמים שכמונו. כאשר פניתי בתלונה לגביו, קיבלתי תשובה בזו הלשון: "גם המכשיר אקוטרנד סנסור יכול לבצע מדידות מהזרועות...". רק היתי צריך לבקש מהמשיבה שתעשה בדיקה אחת כזאת - היא תשאר עם פצע ביד. אני משתמש בפריסטייל, אבל לעיתים מוכרח להפעיל את הערפד כדי לחסוך בהוצאות לזר

האם העובדה שמספקים לנו מכשיר כזה או אחר, קופות החולים חוסכות מעצמן בדיקות ובילבול מוח ובעיקר כסף. כנראה שלא הצלחתי להבין מה כאן החסכון ומה הפואנטה בנושא . בעניין המכשיר שלי (אקוטרנד סנסור) , האם הוא עומד ברמת דיוק סבירה יחסית למכשירים אחרים בשוק. האם כל הרוגז בפורום מסתובב סביב כמות הדם הגדולה יחסית הנדרשת לכל בדיקה במכשירי הקופות ולא לרמות הדיוק שלהם.

גולשים מתוקים, לקידום פעילות ותגובה נכונה ונבונה לטעמי למתרחש במכבי ובכלל, אני מעוניין בשותפות פעילה של עו"ד או משפטן חכם נבון ובעל אמונה בכוחנו ובזכותנו להגיב על המצב הקיים באופן מושכל, אינטליגנטי ומקצועי. אם מי מכם מתאים לכך, או שהוא מכיר מישהו ממכריו המתאים ויש לו קשר לסוכרת, בין שהוא סוכרתי או אב לסוכרתי, אשמח אם יצטרף או ישכנע את מי שצריך להצטרף לצוות שיכין ויוביל את המהלכים הדרושים. איש לא יוכל לנו אם נעבוד כפי שצריך ונכון. חסר לי משפטן יצירתי המוכן לעקוץ את המימסד ערל הלב הנחבא בפנקסנות ואדישות. תוכלי לפנות בעניין זה אלי בדואל שלי בכל עת. וכל רעיון או עצה יתקבלו בברכה. ממתין להענותכם. הכתיבה בפורום נאה, אבל מי שצריך לדעת את דעותינו אינו מצוי בין דיירי הפורום. מאיר

כעורכת דין המקושרת לתחום הסכרת, ברצוני להציע סיוע משפטי למאבק חולי הסכרת הנפגעים מהחלפת מד הסוכר. אולי שווה לשקול הגשת בג"ץ בשם מספר רב של חולי סוכר הנפגעים מהשימוש במד הסוכר החדש (ילדים המתקשים למדוד את הסוכר בשל הסרבול, הכאב, חולים הסובלים מכאב כל פעם שמודדים סוכר וכיו"ב). בכל מקרה - ניתן לשקול יחד את הדרכים לפעול וחולי הסכרת ו/או קרובי משפחתם יכולים להבהיר בפורום באיזה אופן הם נפגעים מהשימוש במד הסוכר שמספקת קופ"ח מכבי. הדבר יסייע בגיבוש תוכנית פעולה. אל ייאוש, בברכה, עו"ד תמר חיט-זילברשטיין

תמר יקירתי, הנה סנונית האחת שבשורת האביב בפיה. כן. אני מחפש סיוע משפטי. לא להגשת תביעה ייצוגית פרטית למרות שזה המהלך הנכון ביותר בבוא העת. אבל אני צריך לשותפה לדעה ולדרך, בלימוד החומר והצגת הטיעונים הנכונה, בהכרות מתמשכת לטובת הכנת מתווה פעולה ותקיפה מתמדת של מכבי בטיעונים וסגנון הגונים, מנומקים ומקצועיים שהם לא יוכלו להם. ובאלה נשלב כל אמצעי אחר שנדרש לו ונוכל לו. אני מציע שנתחיל בכך וניתן לעשות זאת בהצלחה מרובה בדואל ואפילו באיסיקיו בדיוני וועידה. אני זמין לכל תכתובת בכל עת ואני מציע שנתחיל. אני מכוון לצוות ממוקד מאורגן ומתוחכם שיכלול בהכרח רופא ומשפטן ושני סוכרתיים לפחות ויעבוד בשום שכל, כאשר הידע המשפטי הוא בעל ערך עליון בהבנת העובדות ומשמעותן, שהרי כל טיעוניה של מכבי מבוססים על החוק הבריאות הקיים. רופא יש. משפטנית = יש? אם כן, השמים הם הגבול. הבה נתחיל, אם כן. כתובת הדואל שלי: [email protected],il מאיר

שלום¬ כולם¬ אני מניח¬ מכירים את השקיות הוורודות ¢מתוק וקל¢ איתן משתמשים להמתקת משקאות חמים במקום סוכר® הסתכלתי על ההרכב וראיתי כי כתוב שם÷ 97¥  דקסטרוזה ו ­  3¥ קלציום סוכר מהי הדקסטרוזה וביחוד האם היא מותרת לסוכרתיים® בתודה על כל הרגעה

שלום ריימונד, דקסטרוזה היא שמה של הגלוקוזה בגירסה שבה מפיקים אותה על ידי המרת אנזימים של העמילן שבתירס. למעשה יש בה 91% גלוקוזה. הדקסטרוזה היא בעלת70% מהמתיקות שבסוכרוזה. כדי עוד לסבך, הסוכרוזה היא שתי מולקולות: האחת היא גלוקוזה והשניה היא פרוקטוזה. סה"ך אתה ממתיק עם סוכר, אבל מכיוון שהכמות שבשקית הורודה קטנה, אתה רשאי לבצע חישוב כמו שאני עושה: 1 גרם מהשקית = 1 גרם פחמימה, אשר יעלה אותך על מכשיר המדידה בין 3 ל-5 mg/dl לבריאות ועל תחשוש משקית אחת לזר

אני מודה לך מאוד על ההסבר ברור לי לגמרי כי יותר לא אתקרב לשקיות הוורודות האלו עשיתי חשבון שאני שם שתי שקיות בספל קפה גדול ואני שותה ביום בין ארבעה לחמישה ספלים ועכשיו אני מבין למה אני מתוק כל כך®®® אני חושב כי כל מומחי הסוכר היו צריכים להזהיר ובאותיות גדולות מפני השקיות הוורודות® ושוב תודה

מה יכול לגרום להתפרצות בעית סוכר בגיל 42? האם מתח גורם לזה ? תודה

שלום יאיר, לפי דעתי, התשובה היא "כן!" ועוד איך. אבל, אני חושב שזו לא רק בעיה של התפרצות, אלה התפרצות של בעיה שקורים לה סוכרת....את זה צריל לבדוק. לזר

שלום לך, ישנם עדיין כמה רופאי סוכרת הטוענים שאין קשר בין סטרס לסוכרת., ויום הופעת הסוכרת "נקבע בכוכבים"... מאידך, רבים אחרים טוענים שקיים קשר בין הופעת הסוכרת במיוחד במי שנמצא בקבוצת סיכון לפתח סוכרת, לבין סטרס. הקושי הוא שקשה להגדיר את "עצמת" הסטרס, כי כל סטרס מוגדר נותן תגובה שונה באנשים שונים. יש אנשים שעוברים ליד ארוע סטרסוגני ללא כל משקע או השפעה, ואחרים מפתחים תגובה של "הלם קרב" או "פוסט סטרס סינדרום" , לעניות דעתי , הסוכרת בהחלט יכולה להיות קשורה. לפרטים נוספים ומידע נוסף - קרא את הפרקים: :ד2-"סטרס וסוכרת - הילכו השניים יחדיו?" וכן את הפרק: א3 - "הסיבות והגורמים לסוכרת במבוגרים" , שניהם מתוך הספר החדש: "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי". אם אחרי הקריאה תהיינה לך עוד קושיות או נקודות להבהרה - נשמח לענות בברכה, ד"ר יורם קנטר

אני מאמץ את הכינוי של הערפד. מעתה לצורך הענין נקרא למכשיר של הכללית ערפד, ולמכשיר של מכבי נקרא ערפדון. מזל שמכבי לא הביאה לנו את המכשיר של הכללית. בבואך אל הרופא אל תאמר מד-סוכר. מעתה, אמור ערפד או ערפדון. "עברי, דבר עברית והבראת" - תרתי משמע. כמדומני אמר זאת אליעזר בן יהודה

מבוטח יקר של מכבי, כל הכבוד! אני איתך בהגדרה זו. לזר

אנחנו טובים בהתבטאות אבל אלף הודעות בפורום לא ישנו את ההחלטה. אבל אלף או עשרת אלפים מודדים שיוחזרו למשרדי מכבי בתוספת סקירה מתאימה בעיתונות עשויים לשנות. לכן תרומתי למאבק היא החזרת המודד למכבי. קיימות אפשרויות נוספות למאבק. אפשר להתקשר ל"מכבי ללא הפסקה" אחרי כל דקירה עם הערפדון ולבקש מהמוקדנית הנחמדה והנימוסית להעביר הודעה למנכל מכבי שזה עתה כאבה האצבע לאחד ממבוטחיו. להזכירכם, באינטרנט הצלחנו להפיל את אתר החיזבאללה בשיטה עם אותו עקרון. אפשר לקבוע את תאריך האחד בפברואר כ"יום הערפדון" וביום זה לספר למוקדנים על דקירותינו או דקירות ילדינו. מה דעתכם? יש לי עוד כמה רעיונות אבל בינתיים אשמור את הדובדבן לסוף. אם יש למישהו רעיונות נוספים כתבו אותם כאן ונבחן דרכי פעולה.

לפני מספר חודשים הקשיתי עלייך במספר קושייות הנוגעות למיקרואלבומין בבדיקת איסוף שתן. הצעת הטיפול שלך הייתה להמשיך בקבלת מעכב אייס והפחתת כמויות החלבונים ל גרם 1 למשקל גוף אם אינני טועה. בבדיקות האחרונות המשיכה העלייה במיקרואלבומין העומד עכשיו על 97.6 כאשר הגבול העליון של המעבדה הוא 20 בעוד שבדיקת ה CREATININE הייתה תקינה כבעבר הבדיקה המכונה CREATININE CLEARANCE הראתה 210 כאשר הגבול העליון הוא 160 ועכשיו לשאלה... מה היא אותה בדיקת CREATININE CLEARANCE ובמה בעצם היא קשורה אם בכלל לבדיקת הCREATININE,ומה הקשר בין הבדיקות הללו לבין המיקרואלבומין ....... האם כדאי לשנות את הטיפול...... דעתך חשובה לי מאחר וברור כי הרופא המטפל רחוק מלהיות מומחה ... כך שאם ניתן לקבל טיפול אחר יהיה עליי לשקול מעבר לרופא אחר. בתודה מראש

שלום לך, כנראה שההשפעה של הסוכרת על סינון החלבונים בכליה היא כבר בלתי הפיכה. רמות המיקרואלבומין בשתן שלך הן גבוהות מהרצוי, ומעתה אין טעם עוד לבדוק אותן אלא לבצע איסופי שתן של 24 שעות לחלבון כמותי ("פרוטאין"). וכך לעקוב תקופתית אחר תפקוד הכליה אצלך. בשלבים הראשוניים של הופעת חלבון בשתן, הפעילות של הכליה כאבר המנקה את הדם מתוצרי פירוק חלבוניים כגון קראטינין או אוראה, היא תקינה. בדיקת ה CCT היא בדיקת בה "קראטינין קלירנס" שבודקת את היחס שבין רמות הקראטינין בדם להופעתו בשתן במהלך אסוף שלך 24 שעות קפדני. הערך שהתקבל אצלך הוא אינו מציאותי - או שהייתה טעות במדידת כמויות השתן שנאסף, או שאספת לשני בקבוקים שלא נמהלו קודם ללקיחת הדגימה לבדיקה,או שהיתה פשלה בחישוב הנוסחה ל CCT על יד המעבדה. ממומלץ לחזור על בדיקות הדם והשתן (מאיסוף מלא ונכון של 24 שעות) הן לגבי ה CCT והן לגבי כמות החלבון המוןפרשת בשתן ב 24 שעות , לפני שניתן לך עצות אחיתופל או נוסחאות קסם למיניהן. דרך אגב - הוכח שאיזון גלוקוז יותר טוב מטוב, יכול לסייע ב"עצירתצ" המצב הנוכחי ומניעת התקדמותו לשלבים חמורים יותר. בברכה ד"ר יורם קנטר

לצערי לא ממש הבנתי את כוונתך... מה אינו מציאותי האם היחס בין הקריאטנין שהיה תקין לרמה הגבוהה של הקלירנס? מעוניין להוסיף שה H1C שלי עומד לאורך תקופה של כשנה בין 6.8 ל 7.2 ושוב תודה לך על התשובה המהירה :-)

התקדים שמכבי מנסה ליצור בהכתבת דגם ויצרן מד הסוכר לשימושם של כל חולי הסכרת בקופה הוא דבר שלא ישמע בשום ביטוח בריאות ממשלתי או פרטי בעולם, כולל שאר קופות החולים בארץ. מכשיר ה Medisense , אותו מעונינת מכבי לחייב הוא מכשיר באיכות ירודה אשר מעטים בוחרים בו וממשיכים להשתמש בו לעומת ה Glucometer או One Touch. למכבי אין תוכניות לפצות את אלו אשר רכשו אביזרים ו\או תוכנה עבור המכשירים הנ"ל! מכשיר ה Medisense גם דורש דגימות דם גדולות יותר ופחות מתאים לילדים. מד הסוכר אשר חולי הסכרת תלויים בו יום יום הוא לא כדור אקמול שאפשר להשתמש בסוג כלשהו.. התקשרו למזכירות רוקחות מכבי למחות נגד חוסר הרגישות המגעיל ומדיניות אשר עלולה ליצור תקדים מסוכן - 03-5143536/7

מבוטח יקר ומאוכזב, קודם כל אתה בהחלט צודק בקריאתך "לעשות ולא רק לדבר", אבל אנו חברי קופת החולים הכללית מבוטחים ומאוכזבים לפניך, כך שהדבר איננו תקדים. "קפות חולים" כללית מזמן בעלת הזכויות על התקדים עם המכשיר אקוטרנד סנסור, אשר יקרה להלן תחת השם "ערפד" - ויסלח לי השם על כך, בסדר? 10 מיקוליטר של דם כפול 8 מדידות ביום, אני חושב שאני תורם דם לשיו כל יום. חבל שהוא לא הולך לטובת מישהו שבאמת זקוק לו. עשו וטובה שעה אחת קודם לזר

שלום לזר, לאחרונה אני נתקל ביותר ויותר חומר על טפול באמצעות שדות מגנטים. האם שמעת משהוא על הנושא מהמסד הרפואי? תודה ישראל

התקשרתי ל 2 בתי מרקחת של מכבי והם הודיעו לי שהחל מעוד חודש יהיו להם מקלונים שמתאימים רק ל"מכשיר החדש" . ׁ לדעתי על כל מי שסוכרתי , אב או אם לילד/ילדה סוכרתים להתקשר למכבי ולהודיע להם שבצעד זה הם הופכים מהקופה "המתקדמת" לקופה "המפגרת" במדינה. נקווה שבמסגרת החסכון הבא לא יעבירו אותנו לאינסולין מהחי.

איני רוצה להתייחס להחלטות מוזרות של מכבי שנועדו לחסולך בעלויות מקלוי הבדיקה. גם בקופה הגדולה לשרותך מה שנעשה הוא בתחום השערוריה. פה אולי המקום להזכיר שדווקא הקופה המאוחדת מאפשרת לרכוש, (ואולי אף להחליף?) מכשירים אחרים במכשיר החדש של FREE-STYLE. תנסו...

שלום! האם זהו המכשיר שלוקח דם מהזרוע? והאם הקופה מספקת את המקלונים שלה?