פורום סוכרת

אני אמא לנער בן 14 שחלה נשבוע בסוכרת נעורים ואני ממש מפחדת שאני לא אצליח להתמודד עם המחלה . למרות כל העידוד שאני מקבלת מהסביבה . אני חושבת על כל מיני דברים נוראאים שיכולים לקרות לבן שלי. ואני לא יודעת מה לעשות. אני יודעת שהיום כל הרפואה יותר מתקדמת אבל בתוך תוכי אני מרגישה שהחיים שלי נגמרו. אני יודעת שאני אעטוף את בני בכל תשומת הלב האפשרית ואם מצבי הכלכלי היה מאפשר זאת הייתי מפסיקה לעבוד ומקדישה את חיי בשבילו. אני מרגישה אשמה בכך שהוא קיבל את המחלה הזו. אני מאשימה אך ורק את עצמי.

רחלי, במחלקה קיים גם שירות פסיכולוגי. חשוב שתעזרו בהם. עדי

אפשר לומר שאני הרבה יותר רגועה לאחר השיחה שקיימתי עם האחות והרופא במרפאת הסכרת. מקווה להמשך טוב שנה טובה. ותודה.

א. הפחד לא ממית ב. הסרטן ממית ג. הסוכרת אינה ממיתה. ד.אפשר לחיות איתה ולהמשיך ליהנות מהחיים, ובלבד שמשחקים לפי הכללים שלה. ה. את חייבת להמשיך ליהנות מהחייים שלך, ובו זמנית להעניק טיפול ואהבה לבן האהוב. ו.אסור שהילד ירגיש שאת אובדת עשתונות, ההיפך ,את צריכה להיראות שופעת בבטחון ובחיוניות

תודה על המילים המעודדות. אני הרבה יותר רגועה עכשיו לאחר ההדרכה שקיבלנו. שנה טובה ותודה.

גב' רחלי, חזק ואמץ! הרשי לי לחלוק איתך מנסיוני עם המחלה הזו המכונה סכרת טיפוס1 (Type 1) קיבלתי אותה בגיל 31. - תדאגי שיהיה לך ביטוח מושלם (קופת חולים), כולל הבן כמובן. -רישמי אותו במרפאת הסכרת הקרובה לביתך אצל רופא מומחה סכרת. -יהיה על בנך להיות במרפאה כל 3 חודשים בערך. -יתכנו שתי אפשרויות: זריקות או משאבה. אני סבור שבהתחלה הרופא ימליץ על זריקות. המחלה אצל בנך מתפתחת כעת כנראה ולכן יש להקשיב להוראות הרופא. תוך 3 עד 6 חודשים יהיה ברור האים הטיפול מתאים. אם לא, עדיף משאבת אינסולין. השיקול בידי הרופא כמובן. אני מחובר למשאבה ונהנה מהחיים. חבל שלא עשיתי זאת קודם... -בנך יידע להפעיל את הטיפול על גופו (אני מאוד מקווה) ולא צריך לחשוש. -בפירוש הידע הוא כוח עצום, כך שיהיה על כל המשפחה לדעת יותר על תהליך המטבולי של הגוף ואורח חיים עם תזונה נכונה. להכיר מושגים כמו פחמימות, שומנים, פרוטאינים, קלוריות, כמה לאכול. אני לא מרגיש מוגבל. אם בנך מאוזן הוא יעשה כל דבר שבריאים עושים, כולל מזון. נכון, זה כולל גלידה ושוקולד - בהחלט! יש עוד נושא צמוד לבני הגיל הזה - הורמוני הגדילה. הנושא חשוב. ללא ספק המומחה במרפאה יציין זאת לפניכם. אם לא, שאלו אותו. ההורמון עושה הפתעות לגיל הצעיר. שתיהי שנה טובה לכל המשפחה לזר

שנה טובה ותודה.

רחלי שלום אני חולה סכרת מזה 15 שנה ולמרות שקיבלתי אותה בגיל מבוגר אני חי איתה ומודע היטב לכל הכרוך בחיים עם סכרת, באורח החיים עם סכרת ובאיזון הסכרת. המשימה לא קלה, לא נעימה, מעייפת, לא תמיד מצליחים, יש הרבה כשלונות וכל הזמן צריך ללמוד ולשים לב לשינויים, במיוחד בגיל ההתבגרות. עצתי לך היא שאת העבודה הקשה הזו אל תקחי בשום אופן על עצמך, תשאירי אותה לבנך. את יכולה לעזור, לעודד, לנחם, ללמוד יחד, להבין את הכשלונות ומצבי הרוח והכל חוץ מלקחת את האחריות על עצמך. ככל שתחושי יותר רגשות אשם ותקחי את האחריות של הטיפול על עצמך כך יתחמק בנך מהמשימה ולא יוכל להיות עצמאי, ואת לא תוכלי להיות לידו כל החיים. שנה טובה ובהצלחה

מאז שכתבתי את ההודעה הראשונה התאוששתי והבנתי יותר טוב את המצב. בני באמת שולט הרבה יותר טוב במצב. הוא מזריק לעצמו אינסולין בודק את רמות הסוכר לבד יודע בדיוק מתי יש לו היפו ומתי הוא צריך לאכול. אני מקקוה שהוא ימשיך כך. בכל מקרה תודה רבה על התגובה ושנה טובה לך רחלי.

לד"ר קנטר שלום רב בבדיקה שעשיתי עלפי המלצתך כדאי לשחול [ רזרבה לבלבית ] בדיקה ראשונה לאחר צום בשעה 6.30 תוצאה 93 לאחר העמסת גלוקוז 75 ג"ר שעה תוצאה 7.00 171 7.30 183 8.00 132 8.30 88 9.00 74 9.30 78 10.00 92 10.30 1 9 שאלה ראשונה מה דעתך על התוצאות שאלה שניה במידה והתוצאות לא תקינות האים יש קשר לסימפטומים 3 שעות אחרי ארוחה מרגיש רעב תחושה רעה ותחושה של עילפון קל באמצע הלילה הזעת יתר במשך דקה או שתיים וניפסק ובעיות בשינה רב תודות

שלום לך, התגובה הגליקמית להעמסה אצלך היא תקינה. אולם זו אינה בדיקת "תפקודי לבלב" כי לא נבדקו התגובה הלבלבית האנדוגנית (רמות ה C-PEPTIDE ) וכן לא התגובה האינסולינמית הפריפרית (רמות האינסולין). לפי תגובת הסוכר בלבד ("טולרנס לגלוקוז" ) התגובה היא תקינה ואין עדות להניפוגליקמיה תגובתית ו/או לסוכרת כרגע. בברכה ד"ר יורם קנטר

עשיתי בדיקת דם כולל כדורים בלילה שלפני, לבדיקת קורטיזול 8 בשעה 8 הנורמה היא 618.0-118.60 התוצאה שלי היתה 19.90 שזה נמוך מאוד מהנורמה מה זה אומר?

אני צריכה תגובה של רופא דחוף זה מאוד חשוב לי

שלום לך, לא מסרת בשאלתך איזה "כדורים" קבלת ערב הבדיקה.ובאיזה מינון. אני מניח שמה שעשית זה "מבחן דיכוי עם דקסהמטזון" - כלומר, קבלת כדורים שמטרתם לדכא את תגובת האדרנל במקרים בהם קיים חשש לפעילות אדרנלית מוגברת. תוצאות המבחן הן תקינות (באם אמנם קבלת דקסמטזון) כי הם מראות על דיכוי תקין של הבלוטה (במקרים של פעילות יתר פתולוגית מסיבה כל שהיא - הבלוטה לא מדוכאת ואז הערכים של הקורטיזול בצום הם מעל לנורמה שציינת או בתחום הנורמה. דרך אגב, למה שלא תתענייני אצל הרופא ששלח אותך לבדיקה? בין יתרק תפקידיו כרופא כלול גם ההסבר על הבדיקות שעושים לך, מה חמטרתן ולמה יש לצפות. כדאי לנסות לשאול גם את הרופא המטפל לפעמים.. שנה טובה ד"ר יורם קנטר

אתמול עשיתי העמסת סוכר 100 גר' (בעקבות תוצאה לא טובה בהעמסה של 50 גר'). קיבלתי תוצאות וכל ארבעת הערכים - תקינים. האם התוצאה יכולה להיות מושפעת מכך ששתיתי את הסוכר עם הרבה מיץ לימון סחוט טרי (כ-200CC) ומעט מים? אם הייתי שותה רק עם מים - האם הייתי מקבלת ערכים אחרים, גבוהים יותר?

שלום להריונית, שתיית כמות גדולה של מיץ לימון טרי יכולה אולי להשפיע (אםבכלל)על תגובה גבוהה יותר של רמות הגלוקוז ולא להפחתתן. אני רק מקווה שהתוצאות התקינות שקבלת הן תוצאות של דם ורידי בפלסמה ולא סוכר מהאצבע של דם עורקי מלא. שנה טובה

מישהו יכול לפחות פעם אחת.. פעם אחת.. לכתוב הודעה בפורום בנוסח: חמותי סובלת מסכרת נעורים מסוג 1 - כן מסוג 1 והיתה במומבסה וכבר חודש ימים שהיא מאוזנת על 100 ולא מזריקה אינסולין? פעם אחת..

לא... זה פשוט בלתי אפשרי. "טיפולים בנוסח מומבסה" אינם מתאימים ל"TYPE 1" שאינם מפיקים אינסולין. מי שנזקק לאינסולין והוא TYPE 1 שם את נפשו בכפו! לגבי TYPE 2 - דעתי הפרטית היא שזה בזבוז זמן וכסף (למר לבייב יש כנראה מספיק "עתודות" להשקיע...). מר עמרם - אני לא מנסה לתקוף אומך בנושא זה - זכותך להביע את דעתך. כסוכרתי TYPE 1 הזקוק לאינסולין, אני מתקומם כנגד טיפולי פלא - לא מוכחים מדעית ומסכני חיים של סוכרתיים החייבים באיסולין (בין אם בהזרקה או באמצאות משאבה). הייתי מבקש לדעת מה מצב הסוכרת של חמותך בעוד 1-2 חודשים. האם ידוע לך כי לפני גילוי האינסולין בשנות העשרים, אפשר היה להשאיר סוכרתיים בחיים מספר חודשים באמצעות דיאטת "רעב" אגרסיבית - החולה מת לבסוף מרעב. אני מקווה שההטבה במצב היא לא בעקבות דיאטה אגרסיבית נטולת פחמימות - זה לא פתרון. אבנר

אמנם דעה מקורה בידע ולא בידיעה השקולה לשמועה. אני יותר מבטוח שלכתיבתו של עמרם יש שותפים או יועצים, אבל עצם התיאור נותר בגדר של תיאור. בדבר אחד השתכנעתי - לפחות השותפים לפורום כאן הינם אחראים וסומכים על מה שהם מבינים. אני אוהב את המשפטים הסתומים: יש פיקוח רפואי של רופאים מביה"ח כרמל. מה כרמל, מה קניה, למה לא כאן ועם מי שצריך. בכל בית זקנים פרטי שנקרא גם פנסיון יש: חדר אחות, טיפולים וכו'. פיקוח רפואי, הנחיות בטיחות, מעליות לפי "דרישות התקן". מטבח ותפריט מגוון, פעילות חברתית, אישור הרבנות..... ובכ"ז, אתה בעיניך רואה שאין כאן כלום. עסק. זקנים זנוחים ומונחים לנפשם. וזה נכון בערך גם לבית זונות. אפשר לנחש את סעיפי הרצינות השגורים: פיקוח רפואי, הגיינה, מגבות נקיות, סחורה רעננה,,,, ובכ"ז, אני רואה בית זונות. וכך במרבית המוסדות "המאושרים" ביועץ או מומחה או תקן. אז יש רופא מביה"ח כרמל. סליחה, צוות רפואי. הדקלרציה של הרצינות המוחלטת. משהו השתנה? מאיר

חה וגם לסוג 2 - חה

כמובן שכתבתי את הודעתי בציניות משהו.. ואני שמח שהבנתם כך.. גם אני מתקומם על הניצול המרושע של החיפוש המתמיד של הסוכרתי בכל קש שצף על המיים..

שנה טובה לכל משתתפי הפורום. באשר למומבסה, לא אחדש אם אומר ש"כל" הנסים ונפלאות מסוג זה קשורים בסכומי כסף נכבדים, וכרוכים בסודיות מופרזת... מזכיר טיפולים שונים ומשונים בפיליפינים, במקסיקו ועוד. האם הטיפול במומבסה מקובל במדינות אחרות ? מה אומרים על הטיפול מכוני מחקר במדינות אחרות ?

אחרי בערך 10 שנות נסיון עם TYPE 2 עד לרמת טיפול של 3 כדורים ליום (שבקושי איזנו את המצב), ניתן לאמר שהאמת היא המציאות. אין נסים וככל הנראה ישנן שתי דרכים בסיסיות: 1. הראשונה הרפואה הקונוונציונלית, גלובן, גולקופאש, זריקות ואחרים. 2. השניה עבודה עצמית הכוללת מזון וספורט ( ברמה רצחנית) הרפואה האלטרנטיבית יכולה לסייע, בעיקר בדרך השניה, אך צריך תמיד להיות מקושר למציאות ולידע הבאים מהרפואה הקונוונציונלית. אשר לי, אחרי שנת מאמץ קשה בתחום הפעילות הגופנית והמזון (באמת ברמה רצחנית), אני היום די מאוזן, ללא כדורים. המחיר לא קל, אך כרגע התוצאה טובה. חשוב לא לשכוח, יכול להיות שכל מאמצי ברמת ההווה, לא יהיו אפקטיביים מחר וצריך יהיה לחזור אל הכדורים ו... בכל מקרה, נסים - לא בבית ספרי, בעיקר נסים שיש בהם הרבה כסף, הרבה סודות, העדר תיעוד והוכחות. מנסים יוצאים מהגוף רק "שדים" (עיין ערך הגברת מנתיבות) בברכה רבה ולכולנו, הרבה מאמץ כי זה שווה כל אלטרנטיבה אמיר

לד" ר יורם שלום רב רב תודות על התשובה המהירה ברצוני לשאול איך עושים בדיקה כזאת ואיכן עושים שאלה שניה מדי פעם אחרי 4-5 שעות לאחר הארוחה אני מרגיש גל של הזעה ותחושה רעה למשך דקה או שתיים רב תודות

ראה תשובתי מהיום לשאלתך הזהה. בברכה

לד"ר יורם שלום רב רב תודות על התשובה המהירה ברצוני לשאול איך עושים בדיקה כזאת ואיכן עושים שאלה שניה מדי פעם אחרי 4-5 שעות לאחר הארוחה אני מרגיש גל של הזעה ותחושה רעה למשך דקה או שתיים תודה ורב תודות

שלום לך, קודם כל - שמי הוא ד"ר קנטר ולא "ד"ר יורם". יש לשלול אצלך נפילת סוכר תגובתית - מה שנקרא בשפת הרופאים "ריאקטיב היפוגליקמיה" ולבדוק תפקוד/ רזרבה לבלבית כפי שכבר ייעצתי לך. יש לברר באיזור מגוריך אם יש מרכז סוכרת שמבצע זאת. באיזור הצפון יש אפשרות לעבור בדיקות יסודיות אלו במסגרת "אשפוז יום - סוכרת" שבמרכז הסוכרת ברמב"ם, כל זאת בתנאי שהקופה לשרותך בה אתה חבר תסכים לצייד אותך בטופס 17 לאשפוז יום חד פעמי. ולא - העלות הנוכחית של אשפוז יום סוכרת/מטבולי היא קצת מעל ל800 ש"ח, ללא השתתפות המשלים/מושלם וכ' (לצערנו). בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום, אודה על סיוע. אני מטופל במינירין. בעת האחרונה לא כל כך מסייע. כאבי ראש (אולי מעודף מינון). האם ידוע על טיפול חילופי?

"דיאבטס אינסיפידוס" ממנה אתה סובל, "ברונז דיאבטס" והקשרים נוספים של הפרעות הורמונליות מטבוליות אינן בהכרח סוכרת - "דיאבטס מליטוס", נושא שלו אתר זה מוקדש. אין אנו עונים לכן במסגרת האתר בבעיות שאינן קשורות לסוכרת על סיבוכיה או ההתמודדות עמה, לצערנו. פנה לרופא המטפל בך - או לחות דעת שניה מוסמכת ממומחה באנדוקרינולוגיה במרכז רפואי העוסק בנושא. שנה טובה

דר' נכבד שלום רב ! ברצוני לשאול מס' שאלות: 1. אבי סובל זה מכבר ממספר מחלות: דלקת פרקים ראומטית, פסורזיס, לופוס, היצרויות בכלי דם פריפרים, אי-ספיקת כליות מינורית ואנמיה, כמו כן התגלה בבדיקה האחרונה כי רמת האינסולין שבדמו גבוהה ב-5 יחידות מהגבול העליון, כמו כן רמות הסוכר בדמו היו תקינות. האם יש קשר בין המחלות הנ"ל לרמה גבוהה של אינסולין ? כיצד רמה כזו של אינסולין משפיעה על כלי הדם (כאמור שיש בהם היצרויות) ? לתשובתך המפורטת אודה בכבוד רב י'

שלום לך, אמנם כן - לאביך מספיק צרות ומחלות כך שאין לו צורך בבעיות נוספות מצד האינסולין.. אין לי ערכי איסולין בצום ובתגובה לארוחת מבחן או העמסת גלוקוז, כך שקשה לקבוע בבטחון עד כמה רמות האינסולין שלו ",גבוהות" מהנורמה. לא פעם באי ספיקת כליות, בשל הפגיעה בפירוק האינסולין על ידי הכליה, יש רמות אינסולין בצום גבוהות במקצת מהנורמה. שאר התופעות שציינת אינן מוכרות כגורמות לתנגודת לאינסולין ולרמות גבוהות של אינסולין, אך הדבר לא נבדק במחקרים מבוקרים. הפרעה אוטואימונית שיש בה נוגדנים כנגד הלבלב תגרום לירידת רמות האינסולין ולא לעלייתן בברכה ד"ר יורם קנטר

לד"ר יורם שבת שלום בבדיקות סוכר בבוקר לאחר צום של 12 שעות התוצאה 105 קבוע כל בוקר שעתיים לאחר ארוחת בוקר שכללה תה עם 2 כפיות סוכר לחם וריבה ויוגורט עם פירות התוצאה 135 לאחר 4 שעות הרגשה של רעב ותוצאת הבדיקה 85 האים יש בעיה של סוכר או פעילות יתר של בלוטת התריס אני מודה לך על התשובה

שלום לך, לפי התומאות שמסרת - אין לך סוכרת כרגע. יחד עם זאת "הרגשת הרעב" וירידת מה של הרמות ( אם כי לא לרמות נמוכות קריטיות) מחייבת בדיקה של תפקוד/רזרבה לבלבית והתגובה של הסוכרים כל חצ שעה בתגובה להעמסת גלוקוז 75 גר' למשך שלוש שעות לפחות, כל זאת על מנת לשלול תגובה לבלבית ערה ונפילת סוכר תגובתית בין שעתיים לשלוש אחר האוכל. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום. בדומה לשאלתו של מר שלום, יש לי שאלה דומה. בבוקר בצום אני מודד סוכר 100 באצבע. שעתים אחרי כוס קפה (עם סוכרזית) פרוסת טוסט מלחם לבן עם מעט ריבה וחצי כוס לבן אני מודד 210 סוכר באצבע. לאחר שעתיים נוספות ללא אוכל אני מודד 150. סדר היום אצלי הוא כזה שבשעה שש וחצי בערב אני אוכל ארוחה אחרונה. הבדיקות שציינתי הינן די סיסטמטיות לבדרך כלל היומי שלי. מה דעתך? האם אני סוכרתי או יש לי בעיה טרום. תודה מקרב - ברגר

לד"ר יורם שלום רב רב תודות על התשובות המהירות ברצוני לשאול איך עושים בדיקה כמו שהזכרתה ואיכן עושים שאלה שניה האים זה קשור שמדי פעם אחרי 4-5 שעות שלאחר ארוחה אני מרגיש גל של הזעה ותחושה של עילפון למשך דקה או שתיים תודה ולהיתראות

לד"ר יורם שלום רב תענה לי בבקשה על התוספת ששאלתי רב תודות

אני נפגע הלם קרב לאחרונה חלה הרעה במצבי כמו כן התגלתה כמות סוכר גבוהה בדם האם יש קשר? בתודה א.ב.

שלום לך, הבעייה שאתה מעלה אינה פתורה לחלוטין ולא פעם צריכה להבחן בבית המשפט (שכידוע אינו סמכות רפואית עליונה, אלא סמכות שיפוטית פיצויית בלבדת כאשר "ככ)מקרה לגופו"). אם הופעת הסוכרת ארעה בסמיכות של עד שלושה חדשים לאחר הארוע הטראומטי - יש מקום לתבוע הכרה בקשר שבין הופעת הסוכרת לאחר הארוע, בשל סמיכות הזמנים. אם הארוע חל זמן רב לפני גילוי הסוכרת - קשה לי להאמין שתוכל להוכיח קשר קיים בין שני הארועים (הלם קרב וסוכרת). בברכה ד"ר יורם קנטר

חמותי חזרה מהטיפול במומבסה מאד מרוצה היא לא מזריקה יותא לא לוקחת כדורים ואף לחץ הדם שלה מאוזן רמת הסוכר שלה כרגע נעה בין 120-150 יש לה שיפור זעיר בראיה: היא קוראת שורה שלישית במקום שורה שניה בבדיקות ראיה היא אומרת שיש לך פחות כאבי רגליים ואין יותר בעיה של עיקצוץ בכפות הרגליים. כתם כהה שהתפתח לה באיזור המרפק נהיה מצומצם יותר בשיטחו ופחות כהה.היא ירדה בחודש השהיה שם כ 11 ק"ג מה שמדאיג אותי בעיקבות תגובות כאן בפורום הוא שהיא מתעיפת יותר מהר ומרגישה פחות חזקה. אבל יתכן שזה עדייןקשור ללילה חסר בעיקבות הטיסה ולטראומה של איבוד משקל כה רב. נעקב אחרי ההתפתחות בנושא זה.

מה היה לחץ הדם שלה כשיצאה מהארץ ומהו עכשיו? האם גם לחץ הדם מאוזן בלי תרופות? תודה

לחץ הדם היה בערך 130 על 90 אבל אני לא יודע במדויק וזה היה בהשפעתו של כדור להורדת לחץ הדם. מה שבטוח שעכשיו היא אינה לוקחת בכלל כדורים יותר ולחץ הדם שלה הוא 120 \ 80

שלום עמרם, כל הכבוד! יש לי בקשה. תן דיווח לגבי מצב חמותך יומיים אחרי אירוע שימחה במשפחה בו חמתך משתתפת. אני רציני מאוד, משום שכאשר אני משתתף באירוע כזה משום מה כל החישובים שלי גולשים... תודה לזר

מקווה שאזכור אני לא יודע כרגע על אירוע מתוכנן

כי כל יום הם מחליפים מחתיכה לעוד יותר חתיכה והם בכלל נשואים.... שמח בשבילה אבל בשביל שאנחנו נתיחס ברצינות אזי נקוה שניתן יהיה להפגש איתה מאיר ניסה בזמנו להפגש עם חוזרי בובסה ולא הצליח - והפעם היצליח? וכמובן נדרש במפגש נוכחות רופא מטפל בשנים שקדמו לבומבסה מצפה בכליון עינים לפגישה כזו ודיוחחים על תוצאותיה , ולא בציניות!!! רק כך נוכל לדעת אם מדובר בקשקושים או סיפור מקרה אמיתי

מה שעמרם כותב נשמע לכאורה אמין. אין סיבה לפקפק בדבריו אלא אם הוא אחד מבעלי העסק. הוא הצהיר שלא! אז למה לא להאמין, לקבל את דבריו כפשוטם ו ל ה ר ו ו י ח ב ר י א ו ת ! ! ! !

אני מנסה ל"הכנס" לראש שלך ולהבין למה אתה חושב שלאדם סביר תהיה מוטיבציה כלשהי להוכיח כי לא מדובר ב"קישקושים" הרי איני מקבל אחוזים. יש לי חשק לשתף את כל אלו המעונינים במידע שיש לי על הטיפול הזה. אני מניח שהדיווחים שלי יכולים לעזור לחולים להחליט אם הם מעונינים בטיפול או לא אבל למה לי לשכנע שחצנים יהירים שאיני מקשקש ? רוצה - תאמין לא רוצה- אל תאמין. זה ענינך ולי אין חשק לספק אותך או כאלו שמעמידים את היושרה שלי כמוטלת בספק

מישהו יכול לפחות פעם אחת.. פעם אחת.. לכתוב הודעה בפורום בנוסח: חמותי סובלת מסכרת נעורים מסוג 1 - כן מסוג 1 והיתה במומבסה וכבר חודש ימים שהיא מאוזנת על 100 ולא מזריקה אינסולין? פעם אחת..

.

למאיר וד"ר קנטור שלום בבדיקות שעברתי לאחרונה נמצאו MICROALBUMIN 48 שבועיים לפני כן אותה בדיקה 28. ערכי המעבדה בין 0 ל 20 מזה כשנה מטופל ב Tritace 2.5 סוכרתי למעלה מ 15 שנה מטופל ע"י משאבה. A1C 6.6 ערכי מעבדה עד 5.8 FRUCTOSAMIN 265 ערכי מעבדה בין 205-285 מעקב אחרי לחץ הדם בשבועיים האחרונים,לחץ דם תקין. יש לציין כי הטיפול ב Tritace ניתן כבר לפני שנה לאיזון לחץ הדם. עכשיו לשאלה: הרושם שקיבלתי מהרופא הוא כי הכל בסדר ואין צורך בשום טיפול למעט מעקב, הכצעקתה? האם ישנו בכלל טיפול אחר? בתודה מראש........

שלום לך, רמות המיקרואלבומין שציינת הן למעלה מהנורמה הרצויה. הדבר מעיד כל שינויים ראשוניים של פגיעה סוכרתית בכליה. יש לזכור שבתחום ערכים אלו המצב עדיין הפיך ויכול לחזור לנורמה. כל זאת באם: ** תשמור על רמות לחץ דם נמוכות במיוחד של לא יותר מ 135/75 ** תגביל את כמו החלבונים בדיאטה היומית ללא יותר מ 1.0 גר חלבון לקילו משקל גוך (בשלב זה) ** תשתה הרבה. ** תשמור על איזון סוכרת קפדני - לפי התוצאות אתה עומד בכך בהצלחה וב עושה זאת ** תקח תרופות מקבוצת ה מעכבי ACE - שטריטייס היא אחת מהן. בהצלחה! ד"ר קנטר

שלום בבדיקת שתן ראשון בבוקר נמצאו אצלי mgl/L mALB>5 נכתב לי שזאת כמותמתחת לגבול הדטקציה דהינו לא בין30-0 . מה זאת אומרת האם מעיד עלדבר בךתי תקין האם דורש טיפול איני מקבל כל תרופות תודה רבה

שלום רב, קראתי כתבה באתר על חברה בשם TCPI אשר פיתחה מכשיר למדידת סוכר ע"י מדבקה מיוחדת שמדביקים על העור כמה דקות לפני הצורך לבדוק ולאחר מכן יש את התוצאה ללא התערבות פולשנית . אודה עם תבדקו זאת ותוכלו לחזור אליי עם תשובה האם האחוזים הם גבוהים ואם כן היכן אפשר לקנות מכשיר זה או ליצור קשר עם החברה המדוברת או חברה אחרת עם מוצר דומה תודה רבה טל

שלום טל, ככל הידוע לי, המכשיר עדיין לא זמין. לזר

נשלחתי לביצוע בדיקות דם להעמסת סוכר של 100 גרם, והתוצאות הן: glucose (0 73.00 mg/dl glucose 60 ' 122.00 mg/dl glucose120 ' 113.00 mg/dl glucose 180' 94.00 mg/dl אני מעוניינת לדעת האם הבדיקות תקינות, וכן מה הנורמה שאמורה להיות ואיפה אני נמצאת ביחס אליה. והאם יש לי איזושהי בעיה, כי לשתי הסבתות שלי היתה סוכרת וזה מסתובב איפשהו בגנים במשפחה. אודה לתשובה רצינית , מקצועית ומפורטת.

נראה לי מעולה, סכרת בודאי שאין לך. המתיני להתיחסות הרופא עד אז הכל בערבון מוגבל.

שלום לך, מה את צריכה אותי - דוד כבר השיב לך יפה נכון:.. תוצאות העמסת הגלוקוז שלך הן בהחלט בגדר הנורמה, ללא עדות לסוכרת קיימת ו/או הפרעה במטבוליזם הפחמימות. כדאי להשאר עם ",אצבע על הדופק" ולבדוק רמות הגלוקוז בצום ו/או שעתיים לאחר ארוחה פחמימתית לעתים מזומנות, לרדת במשקל (רק באם את שמנמונת!) ולשמור שלא להגזים במאכלים עתירי סוכרים זמינים. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום. אני סוכרתי סוג 2 מזה שנה וחצי. לפני טיפול הסוכר בבוקר בצום היה קרוב ל 160 לאחר שעתיים ( אחרי אוכל) הכולל לחמניה, נקניקיה , חביתה (עם ביצה אחת) , כוס קפה עם 2 כפיות סוכר - 250. כיום אני בטיפול של כדור גלוקופאז' 850 ואבנדיה 4מ"ג, דיאטה דל סוכר ופעילות הליכה כמעט יומיומית של חצי שעה ויותר ואילו תוצאות הסוכר בדם. בבוקר בצום 90. לאחר שעתים של ארוחה זהה , רק בלי סוכר בקפה - 170. לפני ארוחת צהרים בשעה 13/00 רמת הסוכר 130. האם ניתן לומאר שאני מאוזן או שיש מה לשפר ואיך. תודה אריה

שלום אריה, בלי להתיחס לרמות הסוכר, ארוחת הבוקר שלך נראית עתירת כולוסטרול....

שלום לך, אם אתה "מאוזן" או לא - רמות ההמוגלובין A1C יתנו את התשובה ( רצו שיהיו פחות מ 7.0% ) לא ברור לי מה עושות שתי כפיות הסוכר בקפה של הבוקר - אין להן מקום . החלף בממתיק מלאכותי דוגמת שתי שקיות "מתוק וקל" או משהו דומה, ותגובת הגלוקוז אחר הארוחה תשתפר..

בספרך מתוק לתמיד כתוב שלאחר 20 שנה תהיה לסוכרתי סוג 1 בעיות ודאיות בכליות .לפי מיטב זכרונילפני כשנתים בצעתי בדיקת חלבון והכול היה תקין היום כאשר יש לי מוקדים במקומות מסוימים בגוף של צריבה עד חוסר נעימות כמו במצח למשל וקצת בגפים ולפעמים גם בגב ובדיקת emg ברגלים שללה נוירופטיה אני במצב חרדתי כי אין לי ודאות למרות שאני חושב שזאת נוירופטיה ומאחר ואני 23 שנים סוכרתי סוג 1 הנושא הכלייתי בכלל הפחיד אותי (כי לפעמים יש לי בחילות בבוקר כשאני קם ודרך אגב לחץ הדם אצלי תקין ) האים האבחנה בראשית המכתב עדיין קיימת או שאולי בגלל סוגי הטיפול והאיזון שעליו אני טורח ומצליח יכול למרות האמור לאפשר לי להגיע למספר שנות חיים כמעט כמו אדם בריא . ומה דעתך על התופעה המתוארת של הצריבה המוזכרת במכתב זה . בברכה ראובן

שלום לך, בספר "מתוק לתמיד" שכתבתי לפני כ10 שנים, הצגתי את הדעה שהיתה רווחת אז שסוכרתי עם סוכרת מסוג 1 יציג בעיות בעינים ו/או בכליות לאחר 20 שנה. מאז, ולאחר מחקר ה DCCT, סוכרתיים רבים עוברים טיפול אגרסיבי יותר של 4-5 הזרקות ליממה תוך שמירה טובה יותר מבעבר על רמות ההמוגלובין A1C.) ) כשהערך המומלץ הוא עד 7.0% . יותר ויותר סוכרתיים מאוזנים עוברים את ה "קו" הדמיוני של "עשרים שנה" ללא עדות לפגיעה בכליות או בעיינים. כך שהסר דאגה מלבך - אך דאג לסופר איזון ביום ובלילה. אשר למוקדי הצריבה שתארת - הדבר לא רגיל, אך לפי ב.הספרות הישנה - נוירופתיה סוכרתית יכולה להופיע בכל צורה.. דרך אגב - בדיקת ה EMG היא לגבי ההולכות העצביות המוטוריות והתחושתיות ברגלים ובידיים ולא בגופה, ואינם נטתנים מידע לגבי מצב העצבוב לאזורים שונים בעור.. שמור טוב טוב על האיזון - ואני מאחל לך לפחות עוד 20 שנה ללא סיבוכים כל שהם. ברכה חמה, ד"ר יורם קנטר

אני ואשתי נמצאים באסיה ובמהלך שהותנו כאן שלחנו לסבתא של אשתי החולה בסוכרת תה סיני שעל פי הרפואה הסינית אמור לעזור. לשמחתנו קיבלנו תגובות מאוד חיוביות, הסוכר בדם התאזן והגברת מדווחת שהרופא המטפל בה הופתע לטובה. אחרי ששלחנו לה כמות קטנה לניסיון, המשלוח השני כבר היה גדול יותר. ניסינו על ידידת משפחה נוספת שסובלת מסכרת וגם היא דיווחה שזה עוזר ומוריד את הסוכר בדם וכבר ביקשה שנשלח לה משלוח מיוחד. אנחנו מתכוונים לשלוח משלוח נוסף בקרוב. ניתן להשאיר פרטים נוספים אצל אמא של אשתי. שמה כרמלה והיא אשה מאוד עסוקה, אז נא להתקשר רק אחרי השעה 18:00.טלפון: 054792897

שוב סיפור מופלא שגורם "תדהמה לרופא" על שיקוי פלאי עם "קסם המזרח" באייכות "משהו משהו" שהשפיע "באופן מפתיע" על הסבתא, או הדודה או החותנת ממומבסה., מדהים את כל השומעים ומפיל את הסוכרת לקרשים... מומלצת זהירות לפני שמתפתים.! כל עוד התה הסיני או הטיבטי, או הקוריאני או של האצטקים. לא נבדק באופן אוביקטיבי על ידי מחר השוואתי כפול סמיות שפורסם לפחות בשני עתונים בלתי תלויים זה בזה -שומר נפשו ירחק מהם, ודי לחכימא ברמיזא

ד"ר קנטור, תודה על התייחסותך. אני בהחלט מבין את חשדנותך, אך לא את זלזולך. אינני חפץ לעשות רווח, אלא לסייע. מי שמעוניין יוכל לקבל את התה ולנסותו בכמעט מחיר עלות. שני החולים הם במקרה שני אנשים שאנו מכירים שחולים בסוכרת ואין מדובר ב"סיפורי סבתא". אתה מוזמן ליצור קשר עם כרמלה ולקבל פרטים נוספים. אתה עלול להיות מופתע. תודה על שאפשרת לי להציג את הודעתי בפורום.

שלום דני, מה היה המצבה של הסבתא קודם? מה זה "התאזן"? אתה יכול לפרט? איזה סוכרת? סוג 1 או סוג 2? על מה מדובר? אולי הסבתא לא היתה סכרתית? תודה לזר

לזר, אינני רופא ומחלת הסוכרת אינה מוכרת לי מקרוב. לשאלתך, הסבתא חולת סוכרת. כל שידוע לי הוא כי בעקבות שתיית התה רמות הסוכר ירדו מאוד (צריך לשאול את כרמלה על מספרים, סוג הסוכרת וכדומה - טלפון בהודעה המקורית) והיא מדווחת על תחושה בריאה יותר. היא שותה את התה מזה מספר שבועות, הפחיתה את מספר מנות האינסולין ונמצאת תחת מעקב רפואי. אני מקבל את הסתייגותו של ד"ר קנטר בהבנה, למרות הלשון המלגלגת בה השתמש. אתה יכול לנסות בעצמך ולראות אם התה עוזר או לא.

קראתי עד תום את כל הדיווחים ממומבסה, כולל את התשובות ורה- תשובות. הבעיה שלי מתמקדת בעובדה שאתה מכיר את האנשים שמאחורי ראשי התיבות שנתן ד"ר קנטר. הכיצד????? האם אתה אחד מהמארגנים של "הטיול" למומבסה?" כיצד אתה מכיר אותם??? בעיקרון, מאוד אהבתי את הדיווח שלך. והלוואי שתהיה לך תשובה הולמת, כי חבל לי לוותר על חלום.

שלום לך דליה ! אני ,בניגוד למקובל, מאד בעד חמותי. ואני ,בניגוד לרושם שיתכן שמתקבל בפורום, בדרך כלל מאמין קטן מאד בכל מיני גישות אלטרנטיביות. לפיכך ברגע שהנושא עלה במשפחה הייתי בין כוחות האופוזיציה לנסיעה, אולם התחלתי לנסות להתחקות אחרי מידע בנושא. אני תושב קרית-טבעון (ישוב קטן,והכי יפה) ובמקרה היזמים שהקימו את החברה המשלחת (והמרויחה) גם הם מטבעון. זו ודאי גם הסיבה שחלק מרכזי מ"בוגרי" הטיפול שם, הם תושבי האיזור. לכן משמועות שעוברות מאוזן לאוזן כאן, וכן משמות שהחברה הסכימה לנפק לנו וכן גם מתגובות של מטופלים שהיו כאן בפורום, הצלחתי או לדבר אישית או לשמוע מיד שניה על הרבה מאד (יחסית) מהמטופלים. את שני היזמים המרכזיים הכרתי בשמותיהם כבר לפני הרבה מאד שנים (אחד סוכן ביטוח מוכר והשני בעל מכולת בישוב) אבל לא הכרתי אותם אישית. ככל ששמעתי יותר כך ירדה ההתנגדות שלי לנסיעה ולטיפול וכן גבר הביטחון שלי שאם זה לא יעזור לפחות זה לא יזיק. אני איני "מוכר" לך את התיקווה , רק מספר את הקורות של חמותי (ככל שאני מעודכן). לדעתי אנחנו נוכל לראות ממש בתקופה הקרובה את התוצאות של הטיפול ואני הרי הבטחתי לספר.

תודה. אז אחכה בסבלנות לדיווחיך.

שלום מהו מוצר דיאט ומהו מוצר לייט ? האם מוצר "לייט ללא תוספת סוכר" מותר לחולי סכרת ?

הני שלום רב, מוצרי הלייט מכילים כמחצית מכמות הקלוריות ומוצרי הדייאט מכילים 40 קלוריות למאה גרם. זה הידע שיש בידי. חשוב שתחפשי את סמל האגודה. עדי

שלום הני, כנראה אמרו לך לפנות לפורום הסכרת, נכון? מה בדיוק לא מצא חן בעיניך בתשובתם של כל האנשים? או, נכון יותר לשאול: מה בדיוק את רוצה לדעת? לזר

לזר, אם תסתכל ברשימת הפורומים, תגלה שבכותרת מופיע לינק: "לא יודעים באיזה פורום לשאול?". כשנכנסים אליו, כתוב: שאלו ואנחנו נכניס את שאלתכם לפורום/ים המתאימים. נראה שזה מה שהיה. עדי

בבדיקת דם שגרתית נמצא אצלי ערך גלוקוז 119 ערכתי שתי בדיקות עם מכשיר ביתי ומצאתי בבוקר 114 ובערב כשעתיים אחרי ארוחת ערב 156 מה המשמעות ?

156 שעתיים לאחר האוכל זה בסדר (תלוי גם מה אכלת) אולם במידה ושתי התוצאות האחרות שהזכרת התקבלו לאחר צום, הרי שמוטב לך לשים לב לרמות הסוכר שלך באופן קבוע, למרות שהן נחשבות עדיין כ"בסדר".

שלום, ערך של 156 מג% אחר אכילת ארוחה עשירת פחמימות (דוגמת שתי פרוסות לחם לבן עם ריבה, כוס מיץ וכוס תה עם 3 כפיות סוכר, או לשם דיוק - לאחר שתיית 75 גר גלוקוז. הוא לא ערך "תקין" אלא ערך המעיד על מצב ביניים של "הפרעה במטבוליזם הפחמימות = IGT . ". מצב זה מצריך שמירה על דיאטה דלת סוכרים זמינים ויש אפילו הגורסים טיפול מונע על ידי טבלית גלוקופג' אחת ליממה. ללא טיפול - מעל למחצית מקרי ה UGT הופכים לסוכרת של ממש תוך 5 שנים. בברכה ד"ר יורם קנטר

ד"ר קנטר שלום רב, לאור הנתונים שלהלן אבקש לדעת באם מדובר על סכרת מסוג 1 או סכרת מסוג 2 : המחלה התגלתה לפני שלוש שנים - בגיל 42 - עם hbaic = 14 ןקיטון בשתן בבדיקות אחרונות : ic ab=negative gad ab= 83 c-peptide=1.95 האם מספיק נוכחות נוגדן גאד ע"מ להגדיר את המחלה מטיפוס ראשון? האם הטיפול היחיד הנו זריקות אינסולין שאני מקבל היום ( כ- 40 יח' ליום) ? אילו בדיקות נוספות יש לערוך ע"מ לקבוע באופן חד משמעי את סוג הסוכרת ולפיה גם דרך הטיפול?

שלום לך, רמת ה C-PEPTIDE (בצום?) אותה אתה מציין היא בתחום הנורמה. כל עוד היא לא פחות מ 0.8 הסוכרת שלך תהיה מוגדרת כסוג 2.. בהעדר נוגדנים כנגד הלבלב, ובהעדר נוגדנים כנגד אינסולינים פתולוגים, הסכוי שיש לך סוג 1 הוא נמוך. המצאות נוגדנים כנגד אלפא-גאד מעידה על נטיה לפתח סוכרת שיכולה להיות גם מסוג 2. יש לבצע בדיקת תפקוד ורזרבה לבלבית - כלומר בדיקת תגובת הלבלב האנדוגנית (C-PEPTIDE ), בדיקת התגובה האינסולינמית (אינסולין בדם) ובדיקת תגובת הגלוקוז לארוחת מבחן סטנדרטית או מתן 75 גר גלוקוז ובדיקת התגובה לאורך ציר הזמן, כל זאת כדי לדעת אם הלבלב שלך פןעל על "טורים גבוהים" ואז יתכן ותרופות "עוקפות לבלב" או "נוגדות תנגודת" עדיפות על אינסולין. בדיקות כאלו מבוצעות למשל במסגרת "אשפוז יום סוכרת" במרכז הרפואי רמב"ם. האם אין באפשרותך לקבל הפנייה מהרופא שלך +טופס 17 לאשפוז יום - העלות הנוכחית היא כ 830 ש"ח לקופת המדינה. טלפון לתור - 8542828 04 אצל חגית. אשר לכן אינסולין או לא אינסולין - הרופא המומחה יחליט נה עדיף עבורך - לפי מצב הלבלב ותפקודו. בהצלחה ד"ר יורם קנטר

לד"ר יורם שלום רב במעקב שעשיתי בדיקות סוכר בבוקר בצום זה נע בין 95 -105 שעה אחרי ארוחת בבוקר שכללה 2 פרוסות לחם עם ריבה וכוס תה עם 3 כפיות סוכר הבדיקה היתה 127 לאחר שעתיים הבדיקה היתה 113 אני סובל לאחרונה מעייפות הרגשה רעה אחרי אוכל והזעה בלילה אני בן 50 אודה לך מאוד על התשובה

שלום לך - אם השאלה היא אם ישלך או אין לך סוכרת - הערכים שהצגת הם תקינים ואינם מדברים בעד סוכרת און הפרעה כל שהיא במטבולים הפחמימות. אם קיים אצלך חשד או שאתה משתייך לקבוצת סיכון כל שהיא לפתח סוכרת - מומלץ לחזןר על הבדיקןת של הגלוקוז בצום ו שעתיים אחר ארוחה או העמסת 75 גר גלוקוז אחר תקופה של כמה חדשים. אם כבר אובחנה אצלך סוכרת בעבר - הרי שהערכים מצביעים על איזון תקין.. גם אני מזיע באוגוסט בלילה. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום ד"ר בדומה לשאלה של אלכס אבקשך להתייחס אלי עם אותם הנתונים רק בהבדל ששעתיים אחרי האוכל רמת הסוכר בדם היא 190 ולאחר שעתיים נוספות הרמה 150. האם זה סוכרת. אני בן 51 ואני סובל לאחרונה מעייפות, הזעה והרגשה רעה אחרי סקס. אודה עבור תשובה עניינית בברכה - דוד

שלום לך, לא ציינת מה הסוכר אצלך בצום. אם הוא מעל 126 מג% או אם לאחר הארוחה של לחם וריבה ותה עם 3 כפיות סוכר יש לך מעל 200 מג% -0 זוהי סוכרת. אם בצום אתה תקין ושעתיים אחר האוכל אתה בין 140 ל199מג% - זו לא סוכרת של ממש עדיין אלא "IGT = הפרעה במטבוליזם הפחמימות" הדורשת הייחסות (דיאטה, אולי תרופה) החולשה אחרי סקס אינה קשורה לסוכרת.

האם הבעיה של סוכרת TIPE 2 היא ברצפטורים (קולטנים) או בדומה שאינם משתמשים באינסולין שהגוף (הלבלבכ) אומנם מספק (או לפחות מספק במידה קרובה לנורמה )אך אינו נהיה זמין לתא? אם התשובה חיובית אז מדוע הוספת אינסולין בהזרקה עוזרת? האם בסביבה "רווית" אינסולין הקליטה היחסית נישארת אותה אבל הקליטה המוחלטת עולה ? או אולי הפגם הוא באינסולין שהגוף מייצר ? האם סוכר שמאוזן בדיאטה אינו יכול להעיד על מצב מאוזן בו המזון שמסופק באוכל הוא מספיק לתזונת תאי הגוף אך מנימלי והוא מהווה את הכמות שגוף שלוקה בסוכרת יכול לפרק ולמצות ממנו את כל כמות האנרגיה הדרושה. האם נטילה של אינסולין או כדורים אינם כרוכים בכל תופעות לוואי? אם התשובה חיובית האם זה לא מצדיק מאמץ לנסות להיגמל מתרופות ולו גם ע"י דיאטה חריפה אך מאוזנת? על איזה רמת סוכר בדם מקסימלית ויציבה ניתן לשמור מבלי להגיע לנזקים בגוף? האם הרמה המקסימלית היא שווה לכל גיל, מין משקל של החולה או ה"פשרה" משתנה בהתאם למשתנים של החולה? האם רמה קבועה יחסית של סוכר עדיפה על רמה שבממוצע נמוכה יותר אך פחות יציבה ? אודה לך על תשובות מפורטות ככל הניתן שבוע טוב

שלום לך, אמנם השאלה מכוונת "לאיר" אבל אני מרשה לעצמי "להתערב". לפי שאלותיך נראה שחסר לך ידע בסיסי רב בנושא הסוכרת ובפרט מסוג 2. לא ניתן להסביר בפרטי פרטים את כל המידע שביקשת, אבל אולי קטע מסוים מתוך הספר החדש: "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" שיצא באוקטובר הקרוב יסייע לך ולגכולשים באתר להבין טוב יותר את נפלאות "התנגוקת לאינסולין".: ..."בסוכרת מסוג 2 המצב שונה. כבר בעת גילוי ואבחון סוכרת זו ולאורך שנים רבות לאחר מכן, האינסולין נמצא בעודף בהשוואה לרמות האינסולין התקינות באדם שאינו סוכרתי. עודף אינסולין זה מופיע בתגובה לכך שתאי הגוף הרגישים לאינסולין וכן הכבד , מגלים התנגדות לפעילותו של האינסולין. מצב זה נקרא "תנגודת לאינסולין" (Insulin Resistance) . המונח תנגודת לאינסולין יוחס בעבר למצבים בהם נזקקו סוכרתים המטופלים באינסולין למינונים יומיים גבוהים מהמקובל ,בדרך כלל מעל 200 יחידות ליממה. הדבר נבע מכך שתכשירי האינסולינים בעבר שהופקו ממקור של בעלי חיים שונים לא היו נקיים במידה מספקת והגף יצר נוגדנים כנגד מרכיבים רבים בתכשירי האינסולין הללו . כבר לפני כ- 60 שנה תוארו מצבים של סוכרתים בהם נמצאה רגישות יתר לאינסולין ("סנסיטיביות" לאינסולין) , ומצבים בסוכרתייים אחרים בהם נמצאה רגישות מופחתת לאינסולין. עם הזמן שונה המונח "רגישות מופחתת" והפך ל"תנגודת" לאינסולין. רוב הסוכרתים שתוארו כבר אז עם תנגודת לאינסולין היו שמנים או בעלי משקל יתר. התנגודת לאינסולין מוגדרת כיום כמצב שבו התגובה הביולוגית למתן ריכוז מסוים של אינסולין היא נמוכה מהצפוי או במלים אחרות – מצב הדורש יותר ויותר אינסולין לביצוע אותה פעולה שקודם לכן או בעבר ניתן היה לבצעה במינוני אינסולין נמוכים בהרבה. עם ההתקדמות בשכלול השיטות למדידה של האינסולין (החוקרת יאלו זכתה בפרס נובל על כך), ניתן היה לחקור את פעילות האינסולין בסוכרתים. בין הגורמים המשפיעים על התנגודת לאינסולין נכללת שורה של מצבים פיזיולוגיים אב נורמליים וביניהם יש לציין מצבי דחק וסטרס (חום, זיהום נרחב) צום או רעב, מחלות כליות , מחלות כבד והשמנת יתר, סוכרת ועוד. תנגודת לאינסולין הנה אחת משני הגורמים הפיזיולוגיים המשולבים הכרוכים בהתפתחות הסוכרת מסוג 2. לפתע, ביום בהיר אחד, מפתחים תאי הכבד, תאי השריר ותאי השומן התנגדות לפעולת האינסולין עליהם. לפתע דרושה כמות אינסולין גבוהה יותר על מנת לאפשר חדירת הגלוקוז לשרירים ולרקמת השומן, ואילו בכבד דרוש יותר ויותר אינסולין על מנת למנוע שחרור כמויות בלתי מבוקרות של גלוקוז מהכבד לדם, דבר המעלה את רמות הגלוקוז בדם. מעל לערכי הנורמה. תופעה זו היא כנראה ההפרעה הראשונית המביאה להצטברות גלוקוז בדם ועלית רמתו מעל לנורמה. בתגובה לדרישה ליותר ויותר אינסולין הנדרש לביצוע הפעולות הרגילות שקודם די היה בכמות קטנה ופיזיולוגית לבצען, הלבלב נכנס לפעילות יתר ועובר לעבוד ב"טורים גבוהים". עם הזמן, "עומס היתר" על הלבלב מביא לירידה בפעילותו. אזי באה לידי ביטוי הסיבה השנייה לסוכרת מסוג 2 - הפגיעה ביכולת תאי הביתא להפריש אינסולין). מאז שנות ה- 60 עם פיתוח ושיפור השיטות למדידת והערכת רמות האינסולין בפלסמה, שונה המונח תנגודת לאינסולין ויוחס למצבים בהם נצפתה רמת גלוקוז גבוהה בדם למרות נוכחות רמות תקינות וגבוהות של אינסולין בפלזמה. מצב זה נצפה גם בהשמנת יתר ,עם או ללא סוכרת,. ושכיח יותר בסוכרתים מבוגרים. למרות הויכוח לגבי מהות וזיהוי הגורמים המובילים לסוכרת, העדויות המצטברות כיום הנן לכיוון של התפתחות מצב ראשוני של עודף אינסולין (היפראינסולינמיה) הקשור בהופעת התנגודת לאינסולין. המהלך בסוכרתים (גם הרזים ), מזכיר מבחינה מטבולית את התהליכים המופיעים בבוגרים שמנים שאינם סוכרתים, אשר בשלבים הראשונים של ההשמנה מציגים תמונה של היפראינסולינמיה המשולבת, בתחילה לפחות בסבילות תקינה או קרובה לתקין, במבחן להעמסת גלוקוז. כבר לפני למעלה מ- 30 שנה נחשבו שמנים לא סוכרתים אלו למציגי תמונה מטבולית "פרה-סוכרתית" אשר לפי האמונה באותה תקופות ניתן להשיבה לנורמה ע"י הפחתת עודפי המשקל בתחומים התקינים. במקרי ההשמנה האלו תוארו גם עקומות אינסולין בתגובה למתן גלוקוז דרך הפה אשר בנוסף לעליה הכללית בתגובה האינסולינמית השתנה גם צורת התגובה של עקום האינסולין שהתבטאה בפיגור קל בזמן תחילת התגובה ("LAG") , בעלייה לרמות גבוהות מעל הנורמה של אינסולין בתחומים שבין 30-90 דקות, שמירה על רמות גבוהות לאורך זמן ("PLATEAU") וחזרה איטית והדרגתית לרמות הבסיס תוך 3 שעות ויותר (במקום תוך שעתיים. שהיא התגובה הנורמלית) . " הסברים מפורטים נוספים - תוכל למצוא בעוד חודש בספר המוזכר לעיל. בברכה ד"ר יורם קנטר

כמה הערות נוספות שאולי יאירו את עיניך. האינסולין אינו מופרש מתאי בטא בלבלב כאינסולין, אלא כפרה אינסולין שהופך ע"י פעילות אנזימים לפרואינסולין, שהופך ע"י פעילות אנזימים לאינסולין המוכר והחביב. בשני שלביו הראשונים אין האינסולין מסוגל לבצע את המוטל עליו ולכן המונח "תנגודת לאנסולין" וכפי שהסביר יפה ד"ר קנטר את הסיבה למונח, באינסולין "הלא נקי" שהשתמשו בו בעבר. בכל אופן. כדי שהאינסולין יעשה את המוטל עליו הוא צריך להיות בשלב השלישי ה"נקי" שלו. לשם כך מתבצעת כאמור פעילות אנזימים. הסיבה שבעטיה כנראה "מצליחים" הטיפולים במומבסה , היא העובדה שבדיאטה שם יש כמה חומרים חיוניים לפעילות האינזימתית. אבל מעניין מאוד לראות את פרצופם של התמימים ששילמו במיטב כספם כדי להיווכח שלאחר זמן קצר, שבה הסוכרת ומרימה ראש.

עמרם ידידי הטוב, שאלותיך מורות על בקיאות פתאומית. יפה. אבל תשובה מעמיקה במונחים רפואיים הי הרצוי לקבל מרופא. ובכ"ז, אנסה. ואתחיל דווקא בהשקפת עולם, למרות היותי ריאליסט בתחום זה. קיימות אפשרויות אחדות מדוע יפגע מטבוליזם הסוכר שהוא איתור הפחמימה בדם, ההתקשרות אליה והוצאתה אל התא בסיוע הרצפטורים. בכל שלב יכולה להיות תקלה, ועדיין לא מדובר על טיבו של האינסולין או כמותו. לו היינו רוצים לדעת בדיוק את הסיבה, צריך היה לבצע בדיקות מעבדה לכל חולה כדי למצוא את הסיבה המדוייקת ואזי להתאים את הטיפול המדוייק. אבל הרפואה הוא מקצוע מעשי וכלכלי המחפש את הפתרון המניב תוצאות ולא את ניתוח הסיבות. לכן היא מסתמכת על ממצאים אמפיריים מוכחים ובדוקים באמדים סטיסטיים, כשהיעקר הוא התוצאה למירב האוכלוסיה ולא חיפוש הסיבה האישית. לכן, לשאלותיך, לא ניתן לדעת מאום בדיוק המתבקש על הסיבה המדוייקת ללא ביצוע הבדיקות. בקיצור - אין אמת מוחלטת. זה לא אומר מאידך שיש סיפורים במקום טיפולים. איני יודע מהי קליטה יחסית או רוויה. השאלה היא עם מושלם באורח יעיל כל התהליך. כל פגם או ליקוי בשלב כלשהו יניבו רמות גלוקוז דם גבוהות. לתופעות הלוואי, באשר לנטילת האינסולין היא לא רלוונטית כי מי שנצרך לו באמת הוא נטול ברירה. אין חיים ללא אינסולין. לתרופות אחרות יש תופעות לוואי, החל מעודף גזים ועד לפגיעה בכבד. יש לבצע בדיקות מעת לעת לפי מידת החשש ולבדוק פגיעה כבדית. בכל מקרה של סיכון יש להעריך את האלטרנטיבה. לכן יש להיוועץ ברופא מומחה ולהתאים את הטיפול בניסוי וטעייה. אין קיצורי דרך, כאן או באפריקה. היות ואני מכבד עובדות, אני צריך לעבור מטמורפוזה אדירה כדי להעדיף שיקול דעת של אדם אנונימי ע"פ רופא. כך זה בכל התחומים, לא רק בסוכרת. ואומר משהו במענה לשאלתך על הפסקת התרופות, ואולי לא בהתאם למה שד"ר קנטר אומר, אבל אני יותר מבטוח שעל העקרון הוא לא יחלוק. אם הליקוי האמיתי של הסוכרת הוא באי השלמת מעבר הפחמימה לתא באמצעות האינסולין, הרי שכל מה שפותר זאת ימנע טיפול תרופתי. פעילות גופנית מסייעת להורדת סוכר הדם ולפעילות הלבלבית. אבל האם היא מעבירה את הפחמימה לתא? גם מניעת מזון פחמימתי בדיאטה חריפה עושה בדיוק הפוך. כבר אמרתי שלדוגלים בשיטה, היינו צריכים לאכול נייר. אבל בלי פחמימה בתא אין אנרגיה לחיות. לכן, אם תרופה עושה זאת - אסור להימנע מהשימוש בה. הרי לשם כך היא נוצרה. גם המרפא ממובסה אם נניח שהוא מצליח, הרי שהוא משתמש בתרופה, לא בלחשים ואמונות. מה השוני אם כן ומדוע ההתנגדות לטיפול. אני פשוט מעדיף תרופה מרופא, והי לך כל ההבדל. באשר לרמות הסוכר, אלה מהוות בעיני ליקוי משני בסוכרת, שהמרכזי הוא הזנת התאים בםחמימות. אבל רובנו ככולנו מתרכזים בכך, ובצדק מסויים, כי רמות סוכר דם גבוהות גורמות לנזקים משל עצמם. תאר לך זרימת נוזל סמיך מסוכר בצנרת. זרימתו תופרע, העומס על משאבת הלב יגדל נוכח התנגדות נוספת לזרימה, לחץ הדם במערכת יגדל בהכרח, צנרת נימית בפריפריה תסבול מאספקת דם לקוייה, יווצרו משקעים - אלה הם הגורמים לסיבוכי הסוכרת. לכן, י שלשמור ככל שניתן על נורמת סוכר הדם, או להשתדל להיות מאוזן. אין התאמה לגיל, משקל, אין הנחות אלא אנחות. זה מאמץ יומי לא פשוט המותנה ברמת המוכנות להשקיע. היות ואלוהים לא הסמיך אותי להיות סגנו - איש איש והשקפת עולמו ותכומות גופו שלו. ככל שהאיזון יהיה מושלם יותר - כך מובטחת הבריאות העתידית, וזה הוכח באופן מובהק בניסוי ה- DCCT . לכן רמה נמוכה יותר ופחות ימיבה עדיפה לדעתי על יציבות ברמה גבוהה. אבל יש סיכון לאירועי היפו, וצריך גם לחשוב על איכות החיים והמחיר שמוכנים לשלם עבור איזון מושלם. כך שאין ארוחות חינם או קיצורי דרך. כל אחד צריך להכיר את נטיות גופו ואופיו ולחיות את חייו שלו מתוך בחירה והבנה. ואת זה לא יכולים להסביר לי במומבסה, לא בחודש ולא בשנה. שהרי אני עדיין לא בטוח שאני מבין את עצמי. ולהבנה הזאת אני מבקש להגיע בכוחות עצמי. קראתי יותר מפעם ספר נפלא בשם "לבדו ימות האדם". זה לא ספר פילוסופי אבל משמעות השם הוא מנטרה עבורי. אנחנו את החיים האלה נחווה לעצמנו, מתוך גדילה, בגרות והבנה. ועם כל הקושי, גם החיים כסוכרתי הם נפלאים. על רקע הדברים, תבין לרוחי אם אתמצת כמגננה על השקפתי, שנטילת תרופה או הזרקת אינסולין, הם דברים שוליים לחלוטין. לא הם העיקר והעיסוק הימנעות מהם הוא טפל בעיקר. שלך בהבנה, מאיר

שבוע טוב. אני חולה בסכרת. בבדיקה לפני שבוע היה לי סוכר בבוקר בצום בדם 168. בבדיקות שתן מאותו יום היה לי סוכר בשתן מעל 1000!!. כל יתר בדיקות השתן , קטונים פרוטאין וכו' היו תקינות. נראה לי לא הגיוני (או שאני טועה) שרמת הסוכר בשתן כה גבוהה ביחס לסוכר בדם. האם זה יכול להיות ובאילו מצבים. תודה מראש עבור תשובה ארז

שלום לך, להסברת הדברים לךולכל הגולשיןם המתוקים לתמיד - להלן קטע קצרצר מתוך הספר החדשף "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" העומד להופיע בחג הסוכות הקרוב בהוצאת ידיעות אחרונות: " כבר בסוף המאה ה 19 ובתחילת המאה ה 20 הייתה ידועה העובדה שבסוכרת מופיעות רמות סוכר בשתן. בעשורים האחרונים, עברו בדיקות המעקב לבדיקות רמות הגלוקוז בדם, המאפשרות מעקב וניטור סביר ואמין של מצב איזון הסוכרת. בדיקת הסוכר בשתן הנה תבחין פחות אמין אולם לגבי מי שאין לו את האפשרות לרכוש מכשיר לבדיקת גלוקוז עצמוניות בדם, ניתן להשתמש בבדיקות הסוכר בשתן לקבלת מושג כללי לגבי איזון הסוכרת. כזכור, הגלוקוז בדם עובר לשתן רק כאשר רמות הגלוקוז בדם גבוהות ועוברות את המחסום או ה"סכר" של סף הגלוקוז הכליתית. מחסום זה הינו בסביבות 180 מג% גלוקוז בדם אדם שאינו סוכרתי. בסוכרתיים עם סוכרת ממושכת או בגיל מתקדם, יכול סף הכליה לחסימת מעבר הגלוקוז מהדם לשתן לעלות ולהגיע לערכים של 250 מג% ויותר. מכאן, שהעדר גלוקוז בשתן ותבחין שלילי לנוכחות סוכר מחזר בשתן אינו נותן תמונה מדויקת על הרמות שמתחת לרמות הסף, שיכולות להיות גבוהות בסביבות ה 200 מג%. בדיקת השתן גם אינה מבחינה בין רמות סבירות לרמות גלוקוז בדם נמוכות בתחום ההיפוגליקמיה, היות ובשני המקרים פשוט לא יהיה סוכר בשתן…" במקרה כשלך, אם הבדיקה כללה שתן ראשון של בוקר, כלומר מה שהצטבר בשלפוחית משך הלילה - אזי כנראה שעברת רמה של 180 - 200 בשעות הלילה שבאה לביטוי בתשובה בשתן. זכור שמה שקובע במבוגרים היא רמת הגלוקוז בדם - ולפיה אנו מאזנים את הטיפוך בהתאם. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום, קראתי במספר אתרים על מחקר לפיו אספירין מוריד את רמת הסוכר בדם. המחקר מנסה לבדוק כיצד ומדוע מוריד האספירין את רמת הגלוקוז בדם ואיזה מסקנות אופרטיביות ניתן להפיק מהממצא הזה . מדובר בכמויות גבוהות מאוד שאינן מומלצות כתחליף לכדורים מסוגים אחרים. מאחר ואנו נוהגים ליטול אספירין בהזדמנויות שונות, באיזה מידה יש ליטול מינוןן נמוך יותר של תרופות אחרות בשעה שמטופלים באספירין ?

שלום זהבה, הואיל והאספירין הוא תרופה, אפשר מראש להגיב חיובית, אבל מנסיוני הקצר במשך 24 השנים האחרונות עם הסכרת, אני מוכרח תשובה לשאלה: האים אפשר לכמת את הירידה ברמת הסוכר והירידה היא מבוקרת כאשר נוטלים את התרופה? אם לא, זה לא מעניין אותי, משום שזה לא פרקטי. לזר

לזר, חוץ מסוכרת יש חיים, וגם תרות נוספות. האספירין אינו קשור בסוכרת, אולם תרומתו למניעת אירועי לב הוכחה אמפירית בזכות סגולתו לדילול הדם. לכן הוא מומלץ למי שמנוי על קבוצות הסיכון, והסוכרתיים בינהם. כדור אחד ביום. ויש עוד. טיפול מונע לשמו. אבל אינו חובה. מאיר

שלום לך השאלה ששאלת היא שאלה טובה ופה אולי ההזדמנות להסביר את ענין האספירין בסוכרת: כבר בסוף המאה הקודמת שמו לב שאספירין בכמויות גבוהות של מעל ל3 גר לים מורידים מעט את הסוכר בשתן, ולכן היו מי שהמליצו בסוף המאה התשע עשרה על נסיון לטיפול באספירין (בדרגות הנקיון של אז) ובתכשירים אחרים מקבוצת הסליצילטים בסוכרת. בשנות החמישים והששים, כאשר התרופות המקובלות לטיפול בסוכרת מסוג 2 היו מקבוצת ממריצי הלבלב של הסולפנילאוראה (מהדור הישן ודורות הביניים) , השילוב של אספירין בכמויות בינוניות של 2-3 גרם ליום יחד עם סולפוניל אוראה הביא לדחיקת התרופה שהייתה קשורה בחלקה לחלבוני הדם ולא פעילה ממקומות הקישור. אזי השתחררה יותר תרופה חופשית פעילה והתוצאה היתה סכנמ הגברת האפקט ההיפוגליקמי (מוריד רמות הגלוקוז) של התרופה עקב עלךיה בריכוז החלק החופשי בדם, ונפילות מסוכנות של רמות הגלוקוז בדם במטופלים בשילובים אלו. כיום קיימת המלצה גורפת וחד משמעית של האגודות לסוכרת בעולם לוסכרתיים, להשתמש באופן קבוע ויום יומי במינווים נמוכים ביותר של אספירין (75-325 מג). כל זאת משום שבסוכרתיים טסיות הדם (הטרומבוציטים) משחררות כמויות גבוהות יחסית של חומר בשם תרומבקסן ונוטות להדבק בקבוצות (אגרגציה) בתגובה לחומרים שונים. על מנת למנוע את הסכנה שביצירת גושי תרומבוציטים , סתימות בכלי הדם ועליה בצמיגות הדם, מומלץ לקחת אספירין במינון אפקטיבי מינימלי ל: ** כל סוכרתי וסוכרתית אשר עברו ארוע של הפרעה בכלי דם גדוליםן (כאבים בחזה, אוטם שריר הלב, ארוע מוחי או הפרעה בכלי הדם ההקפיים). * *כטיפול מונע למניעת ערועים בכלי הדם הגדולים בסוכרתיים בין אם מסוג 1 או מסוג 2 שהם בקבוצת סיכון כגון: *מי שיש לו סיפור של אוטמי שריר הלב במשפחה *מעשני סיגריות *יתר לחץ דם *השמנת יתר (20% מעל משקל הרצוי) *מי שיש לו חלבון או מיקרואלבומין גבוה בשתן *מי שיש לו שומנים גבוהים בדם (כל אחד מארבעת הפרמטרים) *מי שגילו מעל 30 השימוש אינו מומלץ בצעירים מתחת לגיל 21 בגלל סיבוך נדיר אפשרי לאספירין (מחלת REY) . כמו כן לא מומלחץ טיפול באספירין במי שיש לו אלרגיה לאספירין, מי שנוטה לדמם בקלות, ממי שעבר ארוע של דימום בקיבה לאחרונה, במטופלים בתרופות נוגדוטת קרישה \(אנטיקואגולנטים) ומי שיש לו מחלת כבד פעילה. מספר גדול של מחקרי9 הוכיח משמעותית את יעילות הטיפול הקבוע באספירין מצופה במינונים נמוכים כנ"ל בסוכרתיים. אני עצמי נוהג למזה כ 20 שנה תת לכל סוכרתי וסוכרתית שעברו גיל 40 בין 75-81-100 מג כל יום בתכשיר מצופה אחרי האוכל, (בתנאי שאין סיבות שלא לתת לו כנ"ל). אני גם משלב זאת בויטמין E הניצתן כאנטימאוקסידנט. (מומלץ לקרוא את הפרק על אנטיטוקסידנטים וסוכרת באתר www.members.iol.co.il/matok לקבלת הסברים נרחבים נוספים. בץקווה שהענין הובהר לשביעות רצונך ד"ר יורם קנטר

לדר' קנטר, תודה על ההסבר המפורט. זהבה

קצב העברת המידע אלי ירד בימים האחרונים ולכן אני נאלץ לעדכן את הפורום בפחות מידע לאלה ששולחים לי בקשות לעוד פירוט בדוא"ל : אני מדווח כאן פחות או יותר כל מה שאני יודע ולכן איני מוסיף לכם הרבה. המצב בימים אלו הוא שהכל מתיצב אולם ברמה טובה פחות מאשר לפני מספר ימים :בדיקות הסוכר הן בסביבות 150 יציב. עדיין מקוים לירידה נוספת. לי ניראה שגם אם לא תהיה ירידה נוספת אלא הסוכר יהיה יציב ברמה זו של 150 זה עדיף על לקיחה של תרופות ואינסולין אשר גורמים לפחות יציבות וגורמים לכל תופעות הלוואי הידועות ואלו שעדיין לא ניתגלו. מכיוון שבכך איני מבין, אשמח לשמוע את תגובת מלומדי הפורום האם ניתן לחיות ב"שלום" עם סוכר ברמה של 150 לאישה בגיל 65 מקווה להביא בשורות טובות יותר בהמשך

קןדם כל זה מצוין שרמת הסוכר יורדת. שנית, כדאי להפחית את אכילת מוצרי הבצק. הערך הגליקמי של כל פרוסת לחם הוא שלוש כפיות סוכר!!! (פרוסת לחם לבן, מכילה רק עמילן, שהוא רב סוכר) חוץ מזה כדרי להוסיף שומנים צמחיים וקטניות. (מתכון בדוק להורדת הסוכר)

שלום דליה, הערך הגליסמי של הלחם השחור הוא 76 ומגיע עד 80 עבור הלבן הערך הגליסמי של הסוכר הוא 65. מקור: The Glucose Revolution אבל, במומבסה זה לא העיניין... לזר

שלום דליה, קיטניות לא מורידות סוכר. קטניות מעלות את רמת הסוכר בדם לאט - בדיוק ובהתאם למשלמדת בנושא האינדקס הגליסמי. אני אוכל המון מהם בגלל זה. למשל, לעדשים המבושלים יש אינדקס גליסמי של 26. העדשים הם קטניות עשירות פחמימה חשבתי שאת יודעת זאת! לדוגמה, לעדשים המבושלים יש 27 פחמימות במאה גרם בערך. לזר

מה שכתבת הוא אולי נכון (איני יודע), אך בהקשר לטיפול הניתן במומבסה אין לו רלוונטיות

לעמרם, הרשה נא לי להודות לך על דיווחיך. נשמח לשמוע את מה שיתפתח בהמשך עם תום הטיפול והמעבר לשיגרה היומית. באיחולי בריאות שלמה לחמותך, מאיר

תודה למתקנים אותי. וחוץ מזה גם אני אשמח לקבל דיווח גם לאחר החזרה לשיגרה. אגב, מהו הטיפול שם במומבסה?

.

יש לי סוכרת. בבדיקות שתן בסטיק בק"ח נמצא רמת + , פעם אחרת ++ מה פרוש הפלוסים הנ"ל . איזו רמת סוכר בדם הם מסמנים שיש. תודה

אברהם, הפלוסים מסמנים ריכוז סוכר הנפלט בשתן, היות והכליה אינה מסוגלת לטפל עודפי סוכר האנלוגיים לרמה של כ- 180 סוכר דם. אצל אדם בריא לא יופיע שום פלוס. אם סקלת הפלוסים כוללת 6 שלבים, שני פלוסים הם שתי שלישים צהסקלה, הרביעי מתוך שש. זה גבוה, מעל 300 לפחות מאיר

שלום לך נא עיין בתשובתי לארז לשאלתו מיום 1.09.01 ה"פלוסים" בשתן נותנים "קריאת כיוון" שיש סוכר בשתן, ושהוא היה בדם קודם לכן מעל ל 180 -200. אני מקווה שיש לך גם "פלוסים" אחרים שהם חיוביים יותא באופיים ומשפרים את תפקודך. הפלוסים בשתן - מיוצתרים לחלוטין... ד"ר קנטר

שלום, יש לי רמת סוכר בשתן של 50 (טווח הנורמה הוא אפס עד 1). לא נבדקתי עדיין באשר לרמתו בדם, אולם לחץ הדם שלי הוא נע בין 110 על 70 של 110 על 80. האם יש כאן חשד ויסוד סביר להניח שמדובר בסוג של סכרת ? אני בן 22 לצורך העיניין אם זה רלוונטי תודה למי שיכול לענות!

א, אין קשר ללחץ הדם לסוכרת. ובגילך, הסוכרת צפוייה אם אכן להיות פראית ומובחנת היטב. למשל, ירידה ניכרת במשקל. אני לא סבור שבגיל 22 סוכרת תתבטא בעקבות סוכר בשתן ותו לא. וכשאתה כותב תוצאות, רצוי שתצרף את יחידות המידה. מספרים כך סתם אינם אומרים דבר. מאיר

לגבי משקל. אני בן 22 הגובה שלי הוא 1.76 משקלי הוא 48 ק"ג. מהם הסימנים לסכרת ?

http://www.aace.com/pub/press/releases/index.php?r=20010821

שלום, Nothing new for me, but thanks לזר

שלום לכם, כדאי אולי להכנס לאתר האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA ) www.diabetes.org ולקרוא שם על ההמלצות הקליניות הפרקטיות לסוכרתיים לשנת 2001. האגודה הישראלית לסוכרת מכינה עכשיו עבור הרופאים והמרפאות חוברת המלצות מטעם האגודה.שייצא כנראה לחנוכה אבל מסופקני אם יהיה ניתן לרכישה לציבור הרחב. חומר רב נוסף תוכלי למצוא בספרי החדש: "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" שיופיע לקראת סוכות (אוטוטו..) בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום אני סכרתי סוג 2 מזה כעשר שנים מטופל בתרופות : glucomin,glibetic,prandase בעקומת סוכר קיבלתי הערכים הנ"ל שעתיים לאחר כל ארוחה 1.בצום = 123 2.לאחר א.בוקר=218 3.לאחר א. צהריים=109 4.לאחר א. ערב= 231 מה משמעות גרף זה? עלי לציין שאני חש בסדר כמו בתקופה שטרם המחלה תודה ישי

שלום לך, אנו לא מייחסים לנתונים שמסרת כאל "גרף" אלא כאל "עקומה יומית" הטיפול התרופתי המשולב שאתה מקבל נותן לך איזון טוב בצום, אבל בתגובה לארוחות (בהנחה שהערכים שמסרת הם שעתיים לאחר האוכל) יש מקום לשיפורים, על ידי לשינויי מינון מזעריים תוך התאמה טובה יותר של הדיאטה. כך שלא תעבור 200 (וטוב יותר - 180) שעתיים לאחר הארוחות. מעניין גם מהו ערך מדד האיזון התלת חודשי (HbA1c )והאם אתה "מאוזן" כלומר ערך של עד 7.0% ) או לא פנה לרופא המשפחה , או למומחה אמיתי לסוכרת והפרעות מטבוליות. ד"ר יורם קנטר

קבלתי מאמר מתוך THE MEDICAL LETTER מיום 6 באוגוסט 2001 העוסק באניסולין חדש הנקרא: INSULIN GLARGINE (LANTUS AVETIS ,שעבר את אישור ה-FDA,ומטפלים בו בסוכרת 1 וסוכרת 2 .מזריקים פעם ביום,בלילה,כמובן,על פי צרכי המטופל.מיוצר בטכנולוגית DNA, מאוד הייתי רוצה לדעת מה ידוע כאן על אינסולין אנושי זה,האם יש סיכוי לראותו בארץ כגורם טיפולי,ואולי הסבר קצר על הנושא. תודה.

דינה, על אינסולין הלנטוס תוכלי לקרוא בלינק הבא: http://members.iol.co.il/matok/DOCY/14_071.htm הוא לא צפוי להגיע ארצה בקרוב, לפחות לא בשנה הקרובה. מאיר

מאיר,הלינק אינו עובר. מדוע אינו צפוי עד השנה הבאה? תודה

שלום דינה, כאשר הלנטוס יהיה זמין בארץ, אני הראשון שאבקש אותו עבור אמא שלי - חולת סוג2. כפי שמוסבר באתר החברה, ללנטוס אין שיא (No peaks). הוא ישמש כאינסולין רקע או, במונחים של משאבת האינסולין - באזל. הואיל והוא פועל באופן "שטוח" יש להניח שהוא לא יסכן את המשתמש בהיפו, או, לפחות הסכנה תהי קטנה יותר. נראה אותו... לזר

שלום אני מבקש לדעת מה פרוש שהגוף אינו מעבד טוב בבדיקה להעמסת סוכר. אבקש לקבל דוגמאות מספריות של ערכי סוכר לפני בדיקה ואחרי בדיקה, מה נחשב לתקין ואפוא מתחיל להיחשב לא תקין. תודה מקרב לב אברהם

שלום לך לא פה המקום להכנס להסברים מפולפלים "מה פרוש שהגוף לא מעבד" וכ' זה לוקח לפחות שלושה פרקים מתוך 54 הפרקים בספר החדש על סוכרת שעומקד להופיע בסוכות הקרוב. עקרונית, הגוף התקין. שומר על רמות סוכר במצום של עד 110 מג% ובאם מעמיסים עליו פחמימות בארוחת מבחן או העמסה - הוא מסוגל להשתלט על ה,הצפה" בסוכרים תוך שעתיים ולרדך לאחר שעתיים לרמה של מתחת ך 140מג%. רמה שבין 110-126 בצום היא כבר לא תקינה. אמנם עדיין לא "סוכרת של ממש" אבל היא מעידה על "הפרעה במטבוליזם הפחמטימות בצום (IFG ). אם הרמה בצום היא מעל 126 מג% - יש סוכרת. אם האמה אחר שעתיים היא מעל 200 מג% - יש סוכרת אם הרמה בצום היא תקינה אבל אחר שעתיים היא בין 140 צל 199מג% - יש שוב "הפררעה במטבוליזם הפחמימות, (IGT ) זהו זה בקיצור ןלעניין.. המשך ופרטים בספר הנ"ל (רק אחרי סוכות..), הפוך בו והפוך בו שהכל בו..

לרופא שלום. אני שואלת בקשר לאבא שלי. הוא בן 55 ולאחרונה חלה בסוכרת. הוא בד"כ בריא פרט לבעיות של לחץ דם גבוהה מדי פעם שמגיע ל 180/110. לצערי הוא מזלזל ולא לוקח באופן סדיר תרופות ללחץ דם. ידוע לי שהוא גם קיבל תרופות לסוכרת , אולם גם כאן הוא מבריז. אני מעונינת לדעת האם יכול להיות שהסוכרת שהוא לקה בה לאחרונה יכולה הייתה לנבוע עקב טראומה נפשית. לפני מספר חודשים הוא היה נתון למתח נפשי חזק בעיקר עקב חשש לסגירת מקום עבודתו ופיטורים. האם מתח נפשי יכול להביא סוכרת. ואם כן האם טיפול נפשי ויציאה מהמתח יכולים להחזירו למצב הקודם כך שלא יהיה סוכרתי. אני מבקשת תשובה שתעזור לי לעזור לו משום שאני מאד מודאגת והוא מרוב הטרדות הרגילות שלו מזניח את בריאותו. תודה דניאלה

דניאלה, טראומה, וגם לחץ קשה ומתמשך עשויים לגרום לסוכרת. אבל גם הגיל, התורשה, הרגלי חיים ומזון. וחשוב לקבל טיפול תרופתי לאיזון הסוכרת. הסוכרת נוטרת ונוקמת במי שמזלזל בה. אביך חייב להבין זאת. לא רק את. מאיר

שלום לך, מתח נפשי קיצוני וחרדות על קיום ומקום עבודה יכולים ל"שחרר" נטיה קיימית לסוכרת או להחמיר סוכרת קיימת. בכל אופן - אם כרגע ידש לו סוכרת צריך קודם כל לטפל בסוכרת על ידי דיאטה ותרופות, ובו בזמן לעשות הכל שגם לחץ הדם יטופל ויאוזן לרמות של לפחות 140/80. סוכרת ולחץ דם הם "שני המחבלים שיוצאים להם יחדיו" והולכים ביחד זה עם זה. ללא איזון הסוכרת יחד עם איזון לחץ הדם הסכנה לפגיעות בכליות, בעיניים בלב או בכלי הדם למוח היא גדולה. אין מה "להבריז" או להתעלם. שוחחי עימו שיחה רצינית, הגיע הזמן לדבר בגובה העיניים על גורל, על חיים ועל מוות. טיפול הרגעתי או נפשי במידת הצורך - רק יעזור לאיזון הסוכרת ולחץ הדם בו בזמן. פני לייעוץ - האם הוא אמנם זקוק לטיפול נפשי או הרגעתי בלבד? ברכה ד"ר יורם קנטר

לפני כ-6 שבועות גליתי שאני חולת סכרת, היו לי כל התופעות של השתנה, צמא, ירידה במשקל בעיות בראיה. ולחץ דם. מיד לאחר שאובחנתי התחלתי לעשות דיאטה מומלצת על ידי דיאטניקאית התחלתי ללדכת ברגל . באופן הדרגתי רמת הסוכר ירד, אני מודדת לעצמי פעמיים ביום לפחות. בתחילת קבלתי 2 כדורים של גלקורייט. בשבועיים האחרונים הערכים שלי בנורמה בין 70 ל 114 הייעצתי עם רופאת המשפחה הורדתי את כמות התרופות ל-1/2 כדור ביום. היום בערב מדדתי והערך היה בנורמה. החלטתי שלא לקחת כדור כלל האם עשיתי מעשה אחראי כלפי עצמי. אני פוחדת שאם אקח כדורי בערכים נמוכים יבולע לי.

רותי, יש עידן המוגדר בסוכרת כירח דבש, שהיא תקופת הזוהר כתגובה על הטיפול התרופתי על רקע העבר של תסמיני המחלה. נוטים לחשוב אם כן שכאן התחוללה תקלה והמצב חזר לקדמותו. נגמלנו מהסוכרת. אבל כמו לכל ירח דבש, גם לכך מזומן הסוף. ולכן הפסקת הטיפול היא בגדר של משגה שסופו באכזבה. יש להתאים את הטיפול למצב, אבל להישאר ערני ולהמתין להתפקחות. על נטיית הלב המובנת להיגמל מהתרופות כתבתי מאמר באתר "מ-טוק". אבל היות ונפלו בו מספר שיבושים, הוא ירוענן לקראת השבת הקרובה. ממליץ לקרוא. מאיר

שלום. גם לי רמות הסוכר ירדו. ורציתי להקטין את הגלוקופז הלילי שלי. הרופא המומחה אמר אין בעיות. אבל למה לך להעמיס על הכבד. ולכן לא הורדתי את המינון.מאיר כתב/ה: > > רותי, > יש עידן המוגדר בסוכרת כירח דבש, שהיא תקופת הזוהר כתגובה על > הטיפול התרופתי על רקע העבר של תסמיני המחלה. נוטים לחשוב אם כן > שכאן התחוללה תקלה והמצב חזר לקדמותו. נגמלנו מהסוכרת. > אבל כמו לכל ירח דבש, גם לכך מזומן הסוף. ולכן הפסקת הטיפול היא > בגדר של משגה שסופו באכזבה. יש להתאים את הטיפול למצב, אבל להישאר > ערני ולהמתין להתפקחות. > על נטיית הלב המובנת להיגמל מהתרופות כתבתי מאמר באתר "מ-טוק". > אבל היות ונפלו בו מספר שיבושים, הוא ירוענן לקראת השבת הקרובה. > ממליץ לקרוא. > > מאיר

שלום לך, עקרונית - יש סוכרתיים רבים המאוזנים על ידי דיאטה מתאיחמה בלבד וללא תרופות,(ובתנאי שלוקחים את הדיאטה במקום האוכל ולא אחרי האוכל...). גם פעילות גופנית מתונה וסדירה וירידה במשקל (במידת הצורך) מסייעים לאיזון רמות הגלוקוז. איני יודע מה מצב הלבלב אצלך, אבל אם הסוכרת היא מסוג 2 קרוב לודאי שהלבלב שלך עובד על "טורים" גבוהים, מייצר עודפי אינסולין. במקרה זה תרופות הבחירה אינן מקבוצת התרופות "ממריצות לבלב" אלא דוקא מקבוצת "עוקפות לבלב " (דוגמת גלוקופאג' או פרנדאז). בשימוש עמן גם סכנת נפילת רמות הגלוקוז היא רחוקה בניגוד לגלוקורייט שהוא "ממריץ לבלב" פוטנטי.. פני שוב לרופא או למומחה לסוכרת של ממש. ד"ר יורם קנטר

הדיווח הוא מאד מאד אופטימי לאחר 3 שבועות ההם רזתה חמותי כ8 ק"ג מצב הסוכר בבקרים הוא כ 120-130. בהמשך היום היא מאוזנת לגמרי !!! היא הפסיקה כליל את ההזרקות (היו 3 ביום כ80 יחידות ) ואת כל שאר הכדורים כולל אלה של מניעת עודף לחץ דם ושומנים בדם והכל ניראה מאוזן להפליא. מרגישה טוב מאד וניגמלה גם מכאבי רגליים שהיו לה. על שיפור בראיה שכבר ניפגעה אצלה עוד לא ניתן ממש לדווח (אם יש אז הוא עדיין מזערי) אבל אמרו לה מראש שזה תהליך ארוך יותר שנימשך עד לאחר מספר חודים בהם הסוכר מאוזן. תקראו לזה "מחולל נסים" או רפואה אלטרנטיבית או מה שאתם רוצים קרה כאן שינוי דרמתי מאד שאם לא הייתי עם רמת ציפיות גבוהה בעיקבות שיחות מקדימות הייתי מכנה את מה שקרה כ "נס". נישאר לה שם עוד שבוע ואז היא חוזרת ארצה. כאן מתחיל המבחן האמיתי של היכולת לשמור על התזונה בפיקוח כל כך הדוק ומצמצם. מקווה שתעמוד בכך לאורך שארית החיים

מ"רכילות" בפורום למידע מעט יותר משכנע יהיה אם תאכלו כאשר היא תחזור ממובסה תבצע פגישה משולשת של עם הד"ר מנהל הפורום והאנדו שמטפל בה בשנים האחרונות בתקווה שכך יהיה בברכה דני

ללעמרם. לפי השיטתיות של הזרמת המידע,אני מבקש שתכבד את בקשתי. כשחמותך תחזור ארצה, תספר לנו מה מצבה הרפואי לאחר שבוע. ואחר כך אחת לחודש,במשך כמה חודשים. אז ורק אז נפציץ את כל הרופאים הקונבנציונלים בשאלות קשות.בהצלחה

לד"ר שלום רב לאחרונה אני סובל מעייפות ותחושה רעה הזעת יתר וקשאים בשינה בעיקר 3-4 שעות לאחר הארוחה נאמר כנראה שאתה סובל ממחלת ההיפוגליקמיה בדיקות סוכר שעשיתי התוצאה היתה 105 בבוקר בצום שאלה ראשונה מההבדל בין מחלת סוכר רגילה למחלה היפגליקמיה שאלה שניה אזה בדיקה לעשות ומתיי בצום או לא תודה ולהיתראות

אני לא הדוקטור אבל אנסה להשיב לפי משורת ההגיון. לפחות אני יודע את טיבו של ההיפו. מחלת ההיפוגליקמיה נדירה יותר מהסוכרת והיא הפוכה לה, לאמור, פעילות יתר של האינסולין שמקורו כנראה בליקוי באבחנהת ערכי הסוכר הנמוכים ובהמשך הפרשת האינסולין, או מנגד פגם בפיצוי בגלוקוגן לבלבי או כבדי ברמות סוכר נמוכות. בל אם התוצאה היא היפו, בזה קשה לטעות. סגולתו של ההיפו שהוא מתפוגג כמטה קסם לאחר אכילת פחמימות מתוקות, וזאת ניתן לבדוק בבית ללא כל קושי. שאם לא כן, ההיפו אינו עובר בנקל מעצמו והוא מסוכן. כך שמהתיאו שלך ומציון ערכי הסוכר שאינו מתאים להיפו, איני בטוח שמדובר בהיפו. מקווה בשבילך, מאיר

אני מודה לך על תשובתך למטה, ד"ר קנטר. והייתי מבקשת אם אפשר להעלות כמה סיבות אפשריות לעליה בתחלואה בסוכרת משני הסוגים. או לפחות את הסיבות שאתה מאמין בהן. תודה

אני נ.אילנית יש לי סוכרת . יש לי נרופתיה כבר חמישה חודשים שאני לא ישנה בלילה ויש לי כאבים חזקים ברגלים ונעצר לי הדם בכפות רגלים. רופאים אומרים שזה לא עובר ממש ונותנים לי כדורים בנתיים אני לא מרגישה שינוי של ממש , גם עקיצות חזקות בגוף שמקפיצות אותי בבקשה אם יש תרופה שיכולה לעזור . תודה תודה ......

זקוקה לפעילות מפגשים ותמיכה בבעיות הנובעות מהמחלה ,חד הורית , עידודו וכוח מאחרים בכדי להמשיך. מלבד המחלה אני נושאת מספר רב של קשיים ומחלות נוספות והפרעות נוספות .

למה שלא תצטרפי לאגודה הישראלית לסוכרת? הם ודאי מקיימים מפגשים תקופתיים באיזור מגוריך, ויש להם גם קבוצות תמיכה. פני לטלפון 9508222 03 לניצה או אלישבע ותתיעצי. בברכה ד"ר יורם קנטר

ברצוני לדעת מה הסיבות להיפוגליקמיה (אינני חולת סכרת) אם בבדיקות העמסת סוכר נצפתה ירידה של רמות הסוכר אך אין עדות להיפר אינסולין

שלום לך, המאמר המרכזי של העתון "איל" העומד להופיע בשבועיים הקרובים מוקדש לנושא זה. אם את חברה באגודה תקבלי אותו לביתך אם לא - פני לאגודה הישראלית לסוכרת והזמיני לך גליון אחד מהעיתון החדש. . קיימות סיבות רבות לאפשרות של היפוגליקמיה במבוגרים (ואחרות נוספות - בילדים). לא כאן המקום להכנס לפירוט ארוך ומייגע. בברכה

יש לי תחושה שכיום יש יותר ילדים סוכרתיים מבעבר. האם תחושה זו מבוססת, או אולי תחושה סובייקטיבית בלבד? וקשורה לאבחון טוב יותר. בקיצור, האם נכון שיש יותר ילדים סוכרתיים היום משהיו לפני 20 או 30 שנים או לא נכון? תודה מראש

גלית שלום, סך הסוכרתיים בעולם מכפיל את עצמו כל עשור. כך שאם לפני 30 שנה היו 30מיליון סוכרתיים, לפני עשרים שנה היו 60 מיליון סוכרתיים ולפני כעשר שנים כמאה מיליון ועתה קרוב ל200 מיליון. נכון שרוב הסוכרתיים (כ 85%) הם סוכרת מסוג 2 , אך היתר הם סוכרת מסוג 1 השכיחה יותר בילדים. כך שהתצפית שלםך נכונה - באופן אבסולוטי "רואים" יותר ילדים סוכרתיים מאשר מב בהיה בתקופת הפלמ"ח או עם קום המדינה. מהן הסיבות לכך - זוהי כבר בעייה בפני עצמה שלא כאן המקון להכנס אליה בברכה ד"ר יורם קנטר:

שלום האם סוכרת סוג 2 יכולה לפרוץ תוך פרק זמן קצר - נניח שבועות. אצלי הסוכר כל השנים היה בתחום 90 - 110. לפני כחצי שנה התחלתי להיות סוכרתי. רמות הסוכר עלו כמעט תוך זמן קצר מאד, אולי חודש לרמות של 170 בצום ומעל 200 שעתיים אחרי האוכל. כמובן שקיום אני מטופל בתרופות וכו'. מה הסיבה האפשרית לפריצת הסוכרת. עלי לציין שאני בן 54. יש לי שומנים בדם , כולסטרול 270, טריגליצריד 600 ( אחרי טיפול בכדורים) ואני אדם מאד מתוח ונכנס הרבה למצבי חרדה ודכאון. אני גם מטופל ב פרוזאק. אודה מאד על תשובה עופר

שלום לך, כחום הסוכרת מאובחנת ומסווגת לפי רמות הגלוקוז בדם. יתכן מאד שישנם פרמטרים אחרים לפיהם יהא ניתן בעתיד מתי בדיוק מתחילים הישנויים המטבולים בגוף שהם תחילת הדרך ל"סוכרת" (כמו אינסולין, C_PEPTIDE , חלבונים שעברו גליקוזילציה או פרמטרים אחרים הקשורים ברגישות/תנגודת הממברנות לאינסולין. כרגע מה שקובע לאבחנה הן רמות הגלוקוז בדם, ולכן יתכן מאד שהשינויים בסוכרת התחילו זמן רב לפני "פריצתה" כלומר לפני שהופיעו עליות משמעותיות ברמות הגלוקוז בדם (אבל לאחר שכבר היו שינויים במקומות ובפרמטרים אחרים). ההנחה היום היא שתחילת תחילת השינויים המובילים לסוכרת מסוג 2 היא עד 5 שנים (ויש האומרים יותר מ9 ) לפני שרמות הגלוקוז מחילות לעלות ונקבעת האבחנה. ההנחה היא גם שאנשים "רגישים" בקבוצות סיכון לפתח סוכרת מסתובבים עם "הנטיה לפתח סוכרת תחת תנאים מסוימים" ןום התנאים המסוימים הללו מופיעים או מתקבצים - הסוכרת "פורצת" . השמנה, סטרס, תהליך זיהומי או ניתוחי, ארוע בריאותי כהתקף לב ועוד, יכולים להביא ל"פריצת" הסוכרת תוך זמן קצר של עד שלושה חדשים מהארוע החריג. וזאת, למרות שכנראה התנאים המיוחדים כבר הבשילו והתבשלו ברקע, ורק חיכו להזדמנות להבשלת ופריצת הסוכרת בגופך כלומר עליות משמעותיות וקבועות של רמות הגלוקוז בדם). פרטים נוספים והסברים מפורטים תוכל למצוא בספר החדש "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי,העומד להופיע לקראת חג הסוכות הקרוב בהוצאת ידיעות אחרונות. בברכה, ד"ר יורם קנטר

שלום למומחים. בדיקות דם לסוכרת. האם זה משנה אם לוקחים דם וורידי או מדקירה באצבע. האם יש בדיקה להמוגלובין מסוכרר כך שלוקחים דם מהאצבע ומקבלים תוצאה במקום. בצום רמת סוכר 90. שעתיים אחרי העמסת סוכר (75 גרם גלוקוז ענבים) רמת הסוכר 150. האם אני סוכרתית. שאלתי שלוש שאלות ואודה על תשובה שוש

שלום לך, קיים הבדל של 8-15% בין פלסמה מדם ורידי לבין דם עורקי מלא מהאצבע. לכן לשם קביעת אבחנה סופית, במיוחד כשהערכיםמ גבוליים - יש להתייחס לערכי פלסמה של דם ורידי-לשם אבחון וסווג סופי. ישנם מספר מקלוני בדיקה ומכשירים שהתוצאה שלהם מתוקנת ונותנת ערכים כשל דם ורידי כך שחשוב לדעת איך ובאיזו שיטה נתקבלו הערכים שאת מציינת רמות הגלוקוז אצלך בצום הן תקינות. תגובת הגלוקוז לאחר שעתיים של העמסת 75 גר היא גבוהה. הערך אינו אבחנתי לסוכרת אבל תומך באבחנה של "הפרעה במטבוליזם הפחמימות- IGT " שהיא "שלב ביניים" בין סוכרת ללא סוכרת מומלץ לחזור על הבדיקה לאחר שבועיים שלושה, תוך לקיחת דגימות דם ורידי למעבדה רצינית. קימים בחלק מהמרכזים לסוכרת בארץ מכשירם הנותנים תשובת ההמוגלובין המסוכרר על המקום (תןך 5-7 דקות). בארה"ב קיימים כבר מכשירים כאלו לשימוש עצמוני בדומה לגלוקומונים השונים, עדיין לא ניתן להשיגם בארץ -(זו כנראה שאלה של זמן, מחיר ויבואן) בברכה ד"ר יורם קנטר

מה שאני לא מבינה עדיין זה את עצתך לגבי נטילת אינסולין בזמן הנקה. מה הטעם להוסיף לגוף בצורה מלאכותית הורמון שממילא נמצא בו בעודף? לגבי התימניות, נראה שכאן עדיין לא הבנת אותי. לא שאלתי לגבי תרופות. ידוע לי שסכרת (לפחות בצורותיה היותר מוכרות) נדירה ביותר בקרב בני העדה התימנית, ולעומת זה ערכי סוכר נמוכים בדם נפוצים אצל בני העדה. כפי שציינתי גם אצלי נמדדים ערכים מינימליים. שאלתי הייתה האם יתכן שלערכים שנמדדים אצלי בבדיקות יש קשר לעובדה שאני חצי תימניה. בכל מקרה, תודה. מתשובתך אני מסיקה שאם לא תהייה סיבה נוספת שתמנע ממני את ההנקה חשוב שאמנע מהגלוקומין ואשוב אליו רק לאחר סיום ההנקה והתחלת הטיפולים לקראת ההריון הבא, וכשאהרה שוב אפסיק עד לאחר תום ההנקה של הילד הבא ומאז אין מניעה שאשתמש בתרופה זו באופן קבוע. האם הבנתי אותך נכון?

שלום לך, במידה ןלאחר הלידה במז"ט, יהיו לך ערכי גלוקוז גבוהים הדורשים טיפול ואיזון מעבר לדיאטה, ותרצי להניק, ההמלצה אז היא לאיזון רמות הגלוקוז בדמך ואולי שימוש באינסולין (שלא מפריע להנקה) אם תחליטי שלא להניק - כל טיפול תרופתי (במידת הצורך) שיותאם לך על ידי הרופא המטפל - יהיה "כשר" בתנאי שהסוכרת תהיה מאוזנת. כי איזון הסוכרת הוא מעל לכל! בברכה ד"ר יורם קנטר

אתה מדבר על ערכי גלוקוז גבוהים וחוסר באינסולין, בעוד שאצלי מדובר במצב הפוך בדיוק. אני מחפשת דרך להורדת רמת האינסולין ולהעלות את רמת הגלוקוז בדם כדי שלא אאלץ לאכול כל כך הרבה ממתקים כפי שאני נאלצת היום ונאלצתי לאורך השנים עד שהתוודעתי אל הגלוקומין. האם עכשיו אני ברורה? האם עכשיו תוכל לענות לי ולאמר לי מדוע המלצת לי בזמן הנקה ליטול אינסולין כאשר ממילא יש לי אותו בעודף? למה שאגדיל את העודף עוד יותר?

שלום לך רופא נכבד! ברצוני לשאול האם יש אפשרות לקבל חומר אחר במקום הגלוקוז שמקבלים בקופ"ח כדי לבצע את בדיקת העמסת סוכר. רק בגלל החומר הזה אני לא ניגשת לבדיקה, מאחר וזה גורם לי לבחילות קשות. ורוגם לי להקאות. תודה על תשובתך...

שלום לך, האבחנה של הפרעות במטבוליזם הפחמימות נעשית לפי תגובת הגוף להעמסת גלוקוז בכמות מוגדרת בהסכמים בינלאומיים. מומלץ לשלב את כמות הגלוקוז להעמסה עם דיאט ספרייט או עם מיץ לימון טבעי, כך תהיה פחות תגובה של בחילה או הקאה. לחיים!

יש לי אקראית רמות סוכר בין 85 ל 190 נשלחתי לבדיקת hba1c והרמה היתה 6. האם אני סוכרתי הצריך טיפול. הרמה שציינתי, 190 בוצעה בערב 4 שעות אחרי האוכל. בהוקרה אריה

שלום לך, אבחנת הסוכרת היא באם רמת הגלוקוז בצום היא מעל 126 מג% , או לאחר שעתיים של העמסת גלוקוז או ארוחת מבחן סטנדרטית היא מעל 200 מג%. די באחת מהתוצאות כשהיא מאומתת בשתי בדיקות בימים שונים לאבחנה סופית. המדובר הוא בבדיקת דם ורידי (פלסמה). באשר להמוגלובין הסוכרר שלך (HbA1c) - תלוי מהי הרמה הנורמלית המקסימלית של המעבדה בה בוצעה הבדיקה. אם 6.0% זה מעל לנורמה של המעבדה - אזי קיים ישד סביר שיש לך סוכרת. בברכה ד"ר יורם קנטר

כסוכרתי מישהו המליץ לי על תכשיר בשם " הפרנדס ". מה זה? מה תפקידו ? והיכן משיגים אותו. תודה אשר

שלום לך הפראנדז (אקרבוז) הוא אחד התכשירים מקבוצת התרופות "עוקפות הלבלב" - כלומר הוא אינו מגרה או משפיע על הפרשת האינסולין. לכן הוא מתאים במיוחד למטופלים עם סוכרת מסוג 2 שיש להם עודפי אינסולין משלהם בגלל תנגודת גופם לפעולת האינסולין בתאים. התרופה מונעת ומעכבת את ספיגת חלק מהפחמימות במזון, כך שתגובת הגלוקוז לאורחה מופחתת משמעותית. בשל תופעות לוואי אפשריות עם תחילת הנטילה, יש לקחתה במינונים נמוכים ולהעלות אותם אחת לשבוע. התרופה נמצאת כיום בכל הקופות, מוכרת על ידי "סל הבריאות" ואפילו בקופה הכללית לשרותך ניתן (סוף סוף..) להשיגה. פנה לפונקציה שנקראת "רופא המשפחה" או "הרופא המטפל" והתייעץ איתו..

בבוקר בצום הסוכר 80. מה צריכה חהיות רמת הסוכר שעה אחרי ארוחת בוקר ומה הרמה שעתיים אחרי ארוחת בוקר - בהנחה שהאדם איננו סוכרתי. אותה שאלה בדיוק. בבוקר בצום הסוכר 80. מה אמורה להיות סף רמת הסוכר שעה ושעתיים אחרי ארוחת בוקר כך שניתן לומר שהאדם סוכרתי - איפוא הגבול בערך. כל זה בתנאים זהים של ארוחות זהות וכו'. שוב תודה נאווה

נאווה, הייתי אומר בעדינות, כי שעתיים אחר האוכל רמת הסוכר צריכה לשוב לרמה שהיתה לפני האוכל. ועכ"פ, לא יותר מ- 125 . מאיר

למאיר הנכבד שאלתי זאת משום שאצלי רמת הסוכר חוזרת למצב ההתחלתי בערך 4 שעות אחרי האוכל ולא אחרי שעתיים. יש לי סוכר בצום 80 שעתיים אחרי האוכל 120 וכעבור שעתיים נוספות 85. מה זה אומר לגבי. תודה

שבוע טוב. עקבתי אחר נושא ממוצע סוכר 3 חודשים - המוגלובין מסוכרר. אבקש עוד הסבר קצר. האם הבדיקה הנ"ל (המוגלובין) נותנת ממוצע של התפלגות על ציר הזמן של ערכי הסוכר. למה כוונתי? נקח למשל יממה. כל הלילה רמת הסוכר היא נניח 80, ביום, אחרי ארוחות הרמה עולה למשל ל 200, אולם לפרקי זמן קצרים של בערך שעה אחרי הארוחה. כלומר אני מודדת אחרי ארוחות סוכר 200 ויותר אבל זה קורה רק אחרי ארוחות ושעה אחרי הארוחה או קצת יותר הרמה יורדת לפחות מ 100. ניתן איפוא לומר שעל פני יממה במשך 15 שעות רמת הסוכר מאוזנת, כ 90 ושאר השעות היא מעל 200. האם בדיקת המוגלובין זה הממוצע של 200 ועוד 90 חלקי 2 שזה נותן145, או שהממוצע מתיחס גם לציר הזמן של כל רמת סוכר ואז החישוב יתן תוצאה שהיא הרבה פחות מ 145. צר לי על אורך השאלה , אני כנראה לא יודעת לתמצת. תודה נאווה

נאווה, כדורית הדם שנקשר אליה הסוכר חיה כשלושה חודשים, ועד ארבעה חודשים. לכן אם נבצע מדידה עכשיו, נמנה באוכלוסייה את הכדוריות של היום, אתמול, לפני שבוע ועד לפני שלושה חודשים מהיום. כך שזהו ממוצע תוצאות, ולא של ציר הזמן. אין הבחנה בהשתקפות התוצאה בין הכדורית של היום או לפני שלושה חודשים. מתקבל מיצוע התוצאות שלהם. הצלחתי לענות תשובה הקצרה משאלתך. חששתי שלא אצליח. תוכלי לקרוא על ההמוגלובין המסוכר בלניק הבא: http://members.iol.co.il/matok/frum/frum44.htm מאיר

סוכרתי 2. בן שישים ושבע. אישתי גילתה משקה מרוכז של עשריםושלושה עשבי מרפא. היא שותה וזה עושה לה טוב. האם כדאי לי לנסות. שני החסרונות שבגללן אני פונה אליך.א.יש סירופ תירס עשיר בפרוקטוזה גלוקוזה.ויש גם תמצית אבקת פולן דבורים. נתון נוסף ערך תזונתי למאה גרם הוא ארבעהים קלוריות. מינון מומלץ 25-50 גרם. האם לנסות?תודה

לא

האם חולי סכרת הנוטלים כדורים יכולים להשתמש באינטרה