פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13237 הודעות
10525 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

18/07/2014 | 23:58 | מאת: ארי

רציתי לשאול עם ויקטוזה יוכול לגרום לסרטן בלבלב

23/07/2014 | 13:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך זוהי שאלה קשה שיש לגביה ויכוחים רבים. עבודות שונות טוענות שהתכשירים משפעלי האינקרטין, בינהם ג'נוביה, בייאטה, ויקטוזה וכד' עלולים להביא לעליה של 2.7-2.9 בשכיחות סרטן הלבלב וכפי שניים במקרי הפנקראטיטיס (דלקת הלבלב) שיכולה להביא להתפתחות סרטן בלבלב. ה FDA בארה"ב חלוק בענין אך המליץ לאחרונה להביא לתשומת לב שהשימוש בתכשירים אלו עלו להביא לשינויים פרה סרטניים בתאי הלבלב, מאידך הוא לא אסר על השימוש בתרופות אלו. מי שיש לו היסטוריה של פנקראטיטיס בעבר רצוי שיתייעץ עם הרופא באם לטפל בתרופות אלו בשל הסיכון להופעה מחודשת של הפנקראטיטיס.

18/07/2014 | 13:13 | מאת: ניצה

ברצוני לשאול עברתי ניתוח כריתת רחם 13.7.2014 ואני סכרתית משנת 1987 לוקחת איינסוליין בלילה 30 י"ח וגם כדורים גליגופצ 3 פעמיים ביום ומאז שעברתי את הניתוח מגיעה לרמות סוכר 300 האם זה קשור לניתוח לא היה לי אף פעם רמת סוכר כזאת תודה מראש

23/07/2014 | 13:19 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, כל נתוח , הרדמה ואשפוז עלול להביא לכך שהסוכרת תצא מאיזון ותחמיר, ותדרוש רענון של הטיפול התרופתי. להרחקת הרחם עצמה אין משמעות מבחינת איזון הסוכרת

18/07/2014 | 12:29 | מאת: דינה

שלום ד"ר אני אישה בת 70 סובלת מסכרת סוג 2 מטופלת בכדורים , בנוסף אני מטופלת במדללי לחץ דם . תופעה חדשה שקרתה לי היא הירדמות הידיים וכאבים שמקשים עלי לתפקד עם הידיים , רופא המשפחה רשם לי כדורי מגה גלופלקס . האם לדעתך ישנו קשר ישיר בין הידיים לסכרת וללחץ הדם ? האם זה עלול להסתבך וכיצד יש לפעול ? תודה ושבת שקטה

23/07/2014 | 13:16 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הסיבה השכיחה לנימול והרדמות כפות הידיים היא מצב שנקרא "תסמונת התעלה הקרםלית" שבה נלחצים עצבי כף היד במעבר בין האמה לכף. יש לבצע בדיקת EMG והולכה עצבית לשלילת מצב זה (שנקרא גם C.T.S), ואם התשובה תאשר זאת יש לפנות למומחה אורטופדי לכף היד

17/07/2014 | 21:47 | מאת: שיר

שלום רב שבוע 20. בשל כמה פעמים שבהן הרגשתי לא טוב ועלה חשד לסכרת הריון, ובשל אמא חולת סכרת, נשלחתי להעמסת סוכר מוקדמת. בבדיקה של 50 יצאה תוצאה של 158. בבדיקה של 100 תוצאות של: צום: 85 שעה: 113 שעתיים: 96 שלוש שעות: 70 האם תקין? ואם כן תקין, האם יש צורך בהעמסה חוזרת בשבועות 24-28 או שזה מספיק? תודה!

23/07/2014 | 13:12 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הבדיקה בגדר הסביר ואין עדות בשלב זה לסוכרת הריונית או קדם סוכרת. ניתן בשבוע 28-30 לבצע בדיקת סקירה של נטילת 50 גרם גלוקוז ובדיקה חד פעמית אחרי שעה למען השקט הנפשי שלך.

17/07/2014 | 00:17 | מאת: יפית

אני לוקחת מטפורמין 500 מג פעם ביום. עד היום אני לוקחת את הכדור אחרי ארוחת הבוקר. האם אני צריכה לקחת אותו אחרי ארוחת הערב? ומה הסיבה? תודה

23/07/2014 | 13:10 | מאת: ד"ר יורם קנטר

עקרונית מולץ לקחת פעם בום אחר ארוחת הערב.

15/07/2014 | 21:41 | מאת: חדוה

שלום...אבי בן 73חולה לב ויש לו סוכר 136 האם הוא יכול לקחת כדורי גלוקומין, ?

23/07/2014 | 13:08 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עקרונית כן, בתנאי שתפקודי הכליות שלו סבירים.

15/07/2014 | 02:27 | מאת: לינה

<p>תנסו עלי זית לשתות ספל קטן לפני כול ארוחה זה מאוד עוזר ו"מאזן" הסוכר ..כבר ניסו אתה זה &nbsp;ותהיו בריאים ..לרתוח שש עלי זית כשזה קר לשתות לפני כול ארוחה</p>

15/07/2014 | 21:21 | מאת: ד"ר יורם קנטר

<p>שלום לינה,</p> <p>אם אינך רופאת סוכרת מומחית אבקשך שלא לשלוח את החברים באתר לכל מיני "טיפולים" ושיקויים שעושים נסים ונפלאות. עלי זית הפחיתו את כמויות השתן בחמורים סוכרתיים בפורטוגל , אך אינם הטיפול הרפואי המומלץ לסוכרתים בני אדם בישראל.</p>

14/07/2014 | 14:39 | מאת: אביב

שלום דוקטור אני בן 49 בריא בדרכ BMI תקין במקרה בדקתי סוכר בבוקר איך שאני קם לפני האוכל בוקר אחד היה לי 108 ובוקר אחר 111 מה זה אומר?

15/07/2014 | 21:18 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ערכח סוכר בצום במעבדה שבין 100 ל 126 בצום מחשידים שיש מצב של קדם סוכרת. מומלץ לך להמנע מסוכרים זמינים, לבצע פעילות גופנית, ובעוד 6 שבועות לבצע בדיקות חוזרות בקופת החולים של דם ורידי לגלוקוז בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית וכן המוגלובין A1C ואז נדע מה מצבך בחינת קדם סוכרת/סוכרת של ממש או תקין.

14/07/2014 | 14:07 | מאת: יואל

אני סוכרתי כבר 7 שנים. ב 3 שנים אחרונות משתש בהומולוג מיקס וגנואט. הוצע לי לנסות לעבור לויקטוזה. אני לא שמן BMI 28 מה דעתך על שימוש בויקטוזה? האם יתכן בכלל שימוש של כחודש עד שלושה חודשים בויקטוזה בשילוב עם לנטוס, נובו רפיד, ומטפורמין, ואקטוס,יכול להצליח ולגרום להפסקה שימוש כללי באינסולין בעתיד ? משתמש כיום בהומולוג מיקס וגנואט, כנראה פחות יעיל כרגע כי האיזון פחות טוב. היתי בממוצע 7.1 בשנה אחרונה. כעת 7.4 הבעייה בעיקר בבקרים כרגע ממוצע 145 תודה מראש יואל ז או

15/07/2014 | 21:15 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ג'נואט מכי ג'נוביה שהיא בדומה לויקטוזה משפעל אינקרטין. איני רואה שום הצדקה לעבור מטבליות ג'נואט לזריקות ויקטוזה.

16/07/2014 | 09:45 | מאת: יואל

תודה ד"ר קנטור. מה לגבי שימוש ברפיד ולנטוב בלילה במקום הומולוג מיקס ? האם כאן זה רק עינין של נוחות ושליטה טובים יותר? תודה שוב יואל

13/07/2014 | 14:10 | מאת: נונה

A1cעשיתי לפני חודש תקין. סוכר בצום לפני שלוש חודשים 104 אתמול עשיתי בדיקת סוכר בבית היה 80 אחרי 15 שעות צום

15/07/2014 | 21:12 | מאת: ד"ר יורם קנטר

סוכר בין 100 ל 126 במעבדה (לא ביתי) מחשיד לקדם סוכרת. צריך לפחות שתיח בדיקות שונות בצום על מנת לקבוע אבחנה, ורצוי לכן שבעוד מספר שדבועות תחזרי על בדיקת הסוןכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית ןכן המוגלובין A1C ואז נדע מה המצב.

שלום, הרופא שלי להריון בסיכון איבחן אותי כטרום-סוכרת (לא סוכרת הריון) בשל ערכי גלוקוז בצום הנעים בין 100-110 (בודקת יומית מזה שבועיים). הA1C שלי תקין (5.5) וכן ערכי הסוכר לאחר ארוחות (בין 100 ל-120 כשעה לאחר הארוחה). היום התבשרתי כי אהיה חייבת להזריק לעצמי אינסולין מדי יום לפחות עד תום ההריון. האם באמת מקובל לתת אינסולין ברמות כאלה של גלוקוז בצום במהלך הריון? (מעולם לא עברתי את ה-110), מהי הסכנה אם לא אאזן את הסוכר עם אינסולין ו"רק" אקפיד על תזונה נכונה ומעקב שוטף? האם ישנם דברים נוספים שניתן לעשות כדי להוריד את רמות הגלוקוז בצום? תודה רבה על העזרה.

אני לא רופא, אבל אני מאמין שד"ר קנטור יציע לך אותו דבר, רמות הסוכר של אינן כה גבוהות וה A1C שלך תקין, לא ברור לי מה ההמלצה הנמהרת הזו להזריק אינסולין? התייעצי עם עוד רופא, אני יכול להמליץ לך להוריד את כמות הצריכה היומית של הפחמימות לפחות ל 150 גר ליום ולא לשכוח גם בירקות יש פחמימות.

13/07/2014 | 12:09 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ללי קודם כל לא ציינת באיזה יודש/שבוע הריון את נמצאת. אינסולין ניתן בדרך כלל כשיש אבחנה של סוכרת הריונית, לפי העמסה של 100 גר גלוקוז . המוגלובין A1C שלך משקף את הרמות שהיו בשלושת החדשים שקדמו לבדיקה ואם את בתחילת ההריון הן לא כללו ערכי הגלוקוז בתקופת ההריון. ניתן לבצע מבחן סקירה מהיר של בדיקת הסוכר שעה לאחר שתיית 50 גרם גלוקוז ואם הערכים מחשידים לבצע העמסה כנ"ל. בשלב זה מומלץ שתעברי לדיאטה קפדנית ללא סוכרים זמינים בעזרת דיאטנית, תבצעי את הבדיקות שצונוינו ויתכן שלא תזדקקי לאינסולין .

13/07/2014 | 12:25 | מאת: ללי

סליחה שלא ציינתי את שבוע ההריון - אני כעת בסוף שבוע 17, כלומר הבדיקה משקפת את ערכי הגלוקוז שלי בהריון. יחד עם זאת, כל תוצאות הגלוקוז שלי בצום, הן לפני והן תוך כדי ההריון, הן בין 100 ל-110. נאמר לי לא לבצע העמסת סוכר משום שגם ככה מצבי "חמור" יותר מסוכרת הריון, ולכן לא תהיה בכך אינפורמציה חדשה (לפי הרופא). חשוב לציין שאני מאד מקפידה על תזונה בשבועות האחרונים, והוספתי ארוחת לילה של פרוסת לחם מלא עם אבוקדו, ועדיין - ערכי הסוכר בבוקר הינם ללא שינוי (יותר קרוב ל-110). שאר הערכים במהלך היום תקינים (עד 120 כשעה לאחר הארוחה). האם במצב זה לדעתך באמת עליי להזריק אינסולין מדי ערב? והאם אצטרך להמשיך לעשות זאת גם לאחר הלידה? תודה רבה!

10/07/2014 | 11:52 | מאת: דנה28

שלום, יש לי כאן בדיקת דם שעלי לבצע ואני לא יודעת אם צריך לצום, יש בבדיקת הדם המון בדיקות רובם זה בקשר לגזים במערכת העיכול שמאוד מציקים לי אז זה מה שהרופא נתן לי ואני רוצה לשאול אם אני צריכה לצום שכחתי לשאול אותו את זה. CELIAC SCREEN TREPONEMA SCR./TPHA LACTOSE TOLERANCE GLUCOSE 0 GLUCOSE 30 GLUCOSE 45 GLUCOSE 60 GLUCOSE 90. בנוסף יש לי פה גם בדיקת איידס 1+2 first, הרפס, הפנטיטיס כל הסוגים. צריך לצום? הכל זה בדף אחד, אולי לגבי משהו ספציפי שצריך לצום? תודה רבה! אגב- זה בדיקות של רגישויות למזון? תודה

13/07/2014 | 12:01 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך דנה בדיקות הדם לגלוקוז וללקטוז מצריכות צום של לפחות 8 שעות לפני הבדיקה.

13/07/2014 | 13:47 | מאת: דנה28

תודה על המענה דר, הנבתי שיש לי כאן בדיקות שמצריכות אותי לגשת לבית חולים עם הפניה, שזה לא בדיקת דם, שזה בדיקה דרך מכשירי נשיפה כלשהם? אילו בדיקות אלה שאכן מופיעות לי פה? ואני צריכה הפניה לבית חולים? איזה בית חולים עושים את זה? אני גרה בהרצליה. ולא הנחו אותי ולא קיבלתי הפניה לבית חולים אם זה אכן המצב?

10/07/2014 | 11:31 | מאת: נונה

אני בת 37 עשיתי בדיקת סוכר בבית בצום יצא 126 אחרי האוכל יצא 113 למחרת חשאית אחרי שש שעותצום ממסע אכילת משהו מתוק יצא 154 אחרי שעה 130 מה זה אומר? ?

13/07/2014 | 11:59 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך נונה הערכים שציינת בצום מחשידים שיש לך סוכרת. לאימות האבחנה בצעי בדחיפות בקופת החולים בדיקה חוזרת של סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה עשידת פחמימות, עם לקיחת דגימות מהוריד למעבדה וכן המוגלובין A1C, ופני לךרופא המשפחה

13/07/2014 | 14:07 | מאת: נונה

Aic תקין. לפני חודש. וסוכר בצום היה 104לפני שלוש חודשים

10/07/2014 | 11:26 | מאת: יסמין

שלום לך דוקתור אני בת 38 סובלת מלחץ דם גבוה עשיתי בדיקת דם

10/07/2014 | 11:28 | מאת: יסמין

אנו בת 38 סובלת מלחץ כם גבוה. עשיתי בדיקת סוכר בצום יצא 126 אחרי האוכל בשעתיים יצא 113

08/07/2014 | 11:37 | מאת: מאי

שלום, רמות הסוכר שלי מאוזנות. "חטאתי" ואכלתי המבורגר בלחמניה מחיטה מלאה, עם צ'יפס. עד כמה זה נורא?

09/07/2014 | 10:52 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לא קרה שום אסון, אבל הצ'יפס היה מיותר

11/07/2014 | 13:33 | מאת: אחד שמבין

לא קרה שום אסון, רק הלחמנייה והציפס היו מיותרים

06/07/2014 | 16:50 | מאת: שולמית

שלום רב לד"ר קנטר, בעלי סובל מסוכרת דרגה 2 מטופל בכדורים ואינסולין. לפני כחודש נכנס להיפו בעודו בבית. זה קרה כשלוש שעות אחרי ארוחת ערב במיטה. נתתי לו גלוקוס וערכתי בדיקת סוכר שהיה נמוך מאוד. כשהגיעו מ.ד.א. התברר כי הוא בחוסר בחמצן הוא קיבל חמצן ונלקח למיון. אני חוששת שאם לא היו מגיעים בזמן עלול היה להיווצר אירוע קשה. מה מומלץ לעשות במקרה והדבר יחזור על עצמו עד שמגיעה מ.ד.א רב תודות, שולמית

09/07/2014 | 10:51 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך היפוגליקמיה בסוכרתי עלולה להיות מסכנת חיים ויש לדעת איך למנוע אותה, לזהות אותה ולטפל מיידית. יש להתייעץ עם הרופא/מומחה המטפל לגבי התאמת מינוני האינהסולין/תרופות והארוחות. יש להחזיק תמיד בקבוקוני גלוקוז או טבליות גלוגוז לנטילה מידית בעת תחושות מבשרות היפוגליקמיה. יש להחזיק בבית מזרקי גלוקגון שבו בן הזוג יכול להזריק אותו במקרה של היפו קשה בו הסוכרתי בהיפו אינו מסוגל לבלוע. מומלץ לך לעיין בפרק על "סוכר נמוך והיפוגליקמיה מסכנת חים" בספר החשוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי" בחנות הספרים בקניון הקרוב, לקבלחת מידע רחב יותר.

10/07/2014 | 09:30 | מאת: איציק

דר' קנטר היקר, אני בטוח שהספר שכתבת חשוב. חבל שאתה לא מודע לכך שההתייחסות החוזרת ונשנית אליו ככזה, כשהיא באה מפי מחברו, מעלה רושם של פרסומת זולה. כדאי שתניח לקוראים להסיק בעצמם את המסקנה לגבי חשיבותו של הספר, כשהיא מתבססת על איכות התשובות שאתה נותן כאן.

שלום! אני בשבוע 16 להריון (שני), בריאה לגמרי וללא היסטוריה של סכרת במשפחה. בהריון הראשון ילדתי תינוק במשקל 4.3 ונשללה סכרת הריון. לפני כשבועיים אובחנתי עם מצב של טרום-סוכרת לאור גלוקוז גבוה בצום (כל המדידות בין 100 ל-110), וA1C של 5.5. התבקשתי להתנהל כאילו יש לי סוכרת הריון (מדידות סוכר 4 פעמים ביום ואכילה לפי תפריט). הבהילו אותי מאד לגבי ההשלכות לעוברית ולעצמי בהמשך, ולכן אשמח להתייעץ: ראשית, באיזה אופן הגלוקוז בצום מסוכן לעובר? מה מהות הסכנה? חשוב לציין כי אני מודדת מזה שבועיים סוכר כשעה לאחר כל ארוחה, ומעולם לא עברתי ערך של 120, כלומר נראה שהבעיה היא בצום בלבד. שנית, האם זה בהכרח אומר שתהיה לי סוכרת בהמשך חיי? (הרופא אמר שלהערכתו תוך 5 שנים אהיה חולה בסוכרת). שלישית, האם עליי באמת להתנהל כאילו יש לי סוכרת הריון? יש דברים נוספים שאוכל לעשות על מנת למזער את הסיכון לעוברית שלי? כל עזרה תתקבל בברכה... תודה רבה!

09/07/2014 | 10:42 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך בשלה זה מומלץ לשמור על דיאטה ללא סוכרים זמינים בשיתוף/יעוץ דיאטנית. בעוד 8 שבועות יש לבצע העמסת גלוקוז 100 גרם למשך 3 שעות לקבלת אבחנה אן יש או אין לך סוכרת הריונית סוכרת הריונית. אשר לקשר בין סוכרת להריון מומלץ לך לעין בפרק על "סוכרת הריונית והריון בסוכרת" בספר החשוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי"- תקצר היריעה לתאור/פירוט מלא במסגרת האתר.

06/07/2014 | 13:35 | מאת: שרה

שלום אני חולת סכרת סוג 2 לפני חצי שנה אתחלתי לקבל כדורים של JANUET הכדור כן איזן אותי אבל יש לי כאבים הכפות הרגלים ונמלים קר לי בכפות הרגלים העם זה קשור לכדור תודה .

09/07/2014 | 10:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך שרה, אין קשר לטיפול בג'נואט והתופעות שהזכרת.

06/07/2014 | 02:59 | מאת: גל

אושפזתי במאי עקב חמצת.. מאז עזיבתי את ביה"ח התבקשתי להזריק אינסולין ולהקפיד על התזונה וכך עשיתי.. במקביל למועד זה התחלתי לסבול מבצקות ברגליים(בעבר לא סבלתי מבעיה זו) בדיקת אקו לב יצאה תקינה לחץ הדם תקין נשלחתי לבדיקת עורקי רגליים..(עדיין ללא תשובות) ברצוני לדעת באם יתכן שהאינסולין גורם לבצקות? או השינוי התזונתי(יותר חלבון מבעבר ופחות פחמימות..) תודה מראש

09/07/2014 | 10:35 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך גל, בצקת כללית עקב הצטברות נוזלים יכולה להיות סיבוך נדיר של נטילת אינסולין. היא מופיעה בד"כ במטופלים חדשים אך גם יכולה להופיע בחולים עם ותיקים המתחילים טיפול באינסולין. יש כמובן לשלול סיבות אחרות כמו עמידה ממושכת אטו הפרעה בתפקודי הכליות אך יש לחשוב על אפשרות של "בצקת אינסולינית" במקרי עחיה מנריה במשקל הסוכרתיים המתחילים טיפול באינסולין. הטיפול הוא פשוט- מתן משתנים בתאום עם הרופא המטפל

05/07/2014 | 11:36 | מאת: אחד שמבין

מה אתם בוחרים? 1. להיות סוכרתיים טובים לקחת תרופות לשמור על דיאטת פחמימות מאוזנת ולשמור על רמת סוכר סבירה כל החיים? 2. לא להיות סוכרתיים? תעברו לדיאטת דלת פחמימות, תפקחו את העיניים ותקראו מחקרים חדשים, חשבו על התועלת שלכם ולא על התועלת של חברות התרופות, אני לא סוכרתי אבל כואב את כאבכם ועצוב לי לראות איך מטפלים בכם, אני כמעט בטוח שאת התגובות שלי יעיפו מפה מהר

05/07/2014 | 14:04 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום, במדינה מוקרטית ובאתרי האינטרנט כל "אחד שמבין" מה עוד חסיד צדקן שהוא "לא סוכרתי אבל כואב את כאבכם ועצוב לי לראות איך מטפלים בכם" יכול להמליץ את מה שנראה לו כ"המלצה טיפולית". מומלץ להסתייג ולהזהר מפני "מבינים" שכאלה.

05/07/2014 | 14:48 | מאת: אחד שמבין

צערי ד"ר נכבד למדתם רפואה וכולי הערכה על כך, לא למדתם באוניברסיטה אפילו שעה אחת על תזונה, אתם משרתי חברות התרופות שממנות מחקרים עם תוצאות מוטות והופכות אותכם הרופאים שאמונים על בריאות הציבור לאלו שמנציח אותנו הציבור כחולים ומובילים אותנו לצרוך תרופות, ולצערי גם בתחום מחלות הלב וצריכת הסטטינים המצב דומה ואף גרוע יותר. רופאים זכרו בשבועת היפוקרטס התחייבתם לתת את הטיפול הטוב ביותר לאדם באשר הוא ולא להגדיל את ריווחי חברות התרופות. אני יודע שחלק ניכר מכם עושה ללא ידיעה ובאמת ובתמים חושב שהוא עושה את הדבר הנכון לכן, אני מפציר בך ד"ר קנטור ובחבריך, כל המחקרים החדשניים פרושים מול עינכם באינטרנט רק הקדישו מעט זמן לקריאה ולהבנה, אולי בכל זאת אתם טועים. בברכת רפואה שלמה לכולם

https://www.youtube.com/watch?v=SCGDAwp-y0o

שלום לך אחד שמבין , עוד הרצאה בנושא נדוש, עם מחקרים מלפני עשר שנים. מעניין לשמוע ולהתרשם, ולזכור שכבר לפני 100 שנה הומלצו דיאטות דלות /ללא פחמימות, וכתוצאה מתו אז יותר מהר מקטואצידוזיס.

05/07/2014 | 14:22 | מאת: אחד שמבין

<p>כמות חולי הסוכרת עלה במאות אחוזים וחברות התרופות התעשרו, אגב מומלץ ד"ר קנטר לנסות ולקרוא קצת על מחקריו של ד"ר ברנשטיין&nbsp;</p>

04/07/2014 | 13:14 | מאת: עוזי שגיא

ד"ק קנטר יורם שלום רב יש לי סוכרת שאלתי היא מה הנורמה לרמת הסוכר שאמורה להיות טובה ?

09/07/2014 | 10:24 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הערכים המומלצים לסוכרתים הם בין 90 ל 140 מג% גלווז בצום, בין 100 עד 160 לפני הארוחות הגדולות.

04/07/2014 | 06:38 | מאת: רד

שלום, אני בן 58 ואני כבר ארבעה חודשים בדיאטה דלת פחמימות (עד 50 גר ביום) במשך עשר השנים האחרונות בדיקות הסוכר שלי היו בסביבות 100 ואף פעם לא עברו את ה 108 בצום, בארבעה חודשים האחרונים בדיקות הסוכר הביתיות בצום ואחרי ארוחות מראות רמה של 70-90 סוכר ורמת הקיטונים (B-OHB) הממוצעת הינה 0.7 עד 2.4 שאלתי : האם בעוד שנתיים אם אחזור לאכול פחמימות רמות הסוכר בדם יקפצו למעלה על כל אכילת פחמימות מעבר לרמות בסוכר שהיו לי בעבר? בעצם השאלה הינה אם העובדה שאני בקיטוזיס שנתיים ולא אוכל פחמימות בתקופה זו יהפכו את גופי לרגיש במיוחד לסוכר?

05/07/2014 | 13:17 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הגוף זקוק לסך של כ 150 גר' פחמימות ביממה. כמות של 50 לאורך זמן גורמת למצב של "רעב" לפחמימות ועליה בקטונים שאינה קשורה ברמות סוכר גבוהות. מומל לך לעשטות בדיקות גלוקוז בצום +שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות, וכן המוגלובין A1C לשם אבחון משמעותי של מצבך שלא על סמך בדיקות ביתיות.

05/07/2014 | 23:02 | מאת: רד

האם יש לבקש בדיקה זו? או זו בדיקה שגרתית, עדיין לא אובחנתי כסוכרתי

02/07/2014 | 21:26 | מאת: רונית

האם הרופא יכול לזהות אצלי סוכרת רק על סמך בדיקת דם?או שצריך בדיקת שתן בשביל זה?

03/07/2014 | 13:26 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אבחנת סוכרת נעשית לפי בדיקות גלוקוז בדם בצום ו/או שעתיים אחר ארוחה פחמימתית , וכן בדיקת המוגלובין A1C בדם. לא מסתמכים על בדיקת שתן במבוגרים

03/07/2014 | 17:13 | מאת: רונית

אני לא מבוגרת,אני בת 15,בבדיקת דם לא מצאו כלום,וביקשו ממני בדיקת שתן,זה אומר שיכול להיות שעל סמך בדיקת שתן כן ימצאו ?

05/07/2014 | 13:13 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך כפי שציינתי הבדיקה הקובעת היא רמת הגלוקוז בדם. כשיש סוכר בשתן זוהי כבר סוכרת יותר מתקדמת, או מצב נדיר יחסית של סוכר בשתן ללאסוכרת שהוא הפרעה גנטית במעבר הסוכר לשתן.

01/07/2014 | 20:53 | מאת: רון

אבי בן 56, בעל סוכרת סוג 2 מסביבות גיל 30 בערך, מזריק אינסולין (אימו מתה מסיבוך של סוכרת) מעולם לא הקפיד על תזונה נכונה ובחודשיים וחצי האחרונים חלה הידרדרות דרסטית בבריאותו- מקרי היפוגליקמיה קשים כמעט כל יום, הוא כמעט ואינו רואה (מוזרק לו פעם בכמה חודשים חומר לעיניים)ויותר מכל התנהגותו השתנתה לגמרי- הוא עצבני מאוד, הוא מדבר לא לעניין רוב הזמן, לא ניתן לדבר איתו על שום נושא בלי התפרצויות ויש הרגשה אצל כל המשפחה שהוא הולך ומאבד את שפיותו. האם יש קשר בין הסוכרת לתופעה הנ"ל? האם ניתוח בריאטרי יעזור?

03/07/2014 | 13:24 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך רון אין קשר בין הסוכרת למצב של "איבוד השפיות". יש להתיייעץ בהקדם עם פסיכיאטר שיקבע אם אמנם יש פה בעייה נפשית ומה הטיפול המתאים ביותר. שמירה על איזון טוב יותר של הסוכרת לא תזיק אף היא. ניתוח בריאטרי ניתן לשקול באם קיימת בנוסף השמנה ניכרת ביותר, תוך שקילת הסיכונים שבניתוח בגילו ובמצבו.

01/07/2014 | 17:37 | מאת: שני

האם רלוונטי לפורום זה לשאול שאלה לגבי סוכרת הריון?

03/07/2014 | 13:20 | מאת: ד"ר יורם קנטר

עקרונית כן, וגם ישנם פורומים ספציפים לנושא זה

01/07/2014 | 09:08 | מאת: מיכל

שלום, בעלי קיבל תוצאות של בדיקת דם לסוכר לאחר צום- 128. בדיקת העמסת סוכר 75 מ"ג - 206. כלומר, יש לו סוכרת. במשך מספר שנים הוא היה במצב של טרום סכרת. בשנה האחרונה, בשל כאבי ברכיים, הפחית את הפעילות הגופנית. בנוסף, החל לאכול יותר שטויות (במבות, מתוקים, ביסקוויטים. כן, טעות קשה). אם יגביר את פעילותו הגופנית וישמור על דיאטה נכונה, האם יש סיכוי לחזרה למצב של טרום סוכרת? תודה רבה !

03/07/2014 | 13:19 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מיכל, בעלך עבר ממצב של קדם סוכרת לסוכרת של ממש ומכאן לרוב אין דרך חזרה. יש להקפיד על דיאטה, תרופות ופעילות גופנית, ולשמור על איזון אידאלי על מנת לצמנוע את התפתחות המחלה וסיבוכיה. שמירה על רמותהמולובין ש1ב פחות מ 7.0% נותנת סיכוי טוב להגיע לגיל 120 (ללא מע,מ ) וללא סיבוכים.

29/06/2014 | 14:29 | מאת: אילנה

אני בת 65. בצעתי העמסת סוכר 75 גרם. ערך הסוכר לפני הבדיקה היה 79 ואחרי שעתיים מזמן הבדיקה היה 64, בנוסף ערך A1C האחרון שלי 5.8, מה המצב שלי מבחינת סכרת או טרום סכרת. תודה

03/07/2014 | 13:16 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אילנה לפי התוצאות שלך אין לך לא קדם סוכרת ולא סוכרת. אם את משתייכת לקבוצת סיכון לפתח סוכרת יש לשמורא על הרגלי תזונה נכונים, פעילות גופנית מתונה ועל משקל סביר ולהיות במעקב אחת לשלשה חודשים.

29/06/2014 | 01:36 | מאת: ישראל

אני בן 55 ועם סכרת לא מאוזנת כבר כמה שנים. הייתי על כדורי גלוקופאג 850 שלוש ביום + גלוקורייט + ויקטוזה 1.8 ועדיין הערכים היו גבוהים. ה A1C ה כ 11. התחלתי לקחת לבמיר שבתחילה בשבוע שבועיים הראשונים היה נראה שעושה את העבודה אך ככל שהמשכתי והעליתי את המינון עד 40 יחידות ההשפעה שלו הפסיקה וחזרתי לערכי בדיקות סוכר של כ 250-300. בדיקה שעשית שבוע שעבר שוב מראה A1C של 11. יש ימים שעשיתי ניסוי לבדוק סוכר בלי האינסולין ועם - כמעט ללא הבדל. מה עושים?

03/07/2014 | 13:13 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ישראל, מטרת השילוב של אינסולין אנלוגי ארוך טווח כמו לבמיר או לנטוס היא להגיע לרמות סוכר סבירותצ בבוקר בצום, שישליכו על כל היממה. לשם כך יש להעלות את המינון בהזרקה לחילי עד להשגת ממוצע של 3 בקרים בצום בתחום 100-150. לשם איזון הסוכר במהלך היממה בפראט לאחר הארוחות יש להתאים שילוב של מריצי לבלב כמו נובונורם או במית הצורך לעבור להזרקות אינסולין מהיר פעולה לפני כל ארוחה. מומלץ להתיעץ עם רופא/מומחה בסטכרת בעניין זה.

03/07/2014 | 13:58 | מאת: ישראל

עד כמה להעלות את המינון של הלבמיר?

28/06/2014 | 17:08 | מאת: רפי

שלום דר האם כשעוברים לאינסולין מכדורים אין דרך חזרה לכדורים בעתיד או שכן ניתן לחזור לכדורים ולהפסיק את האינסולין תודה

03/07/2014 | 13:09 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך רפי היום מקובל באירופה לשלב אינסולין בהזרקה לילית בסוכרת מסוג 2 כבר בשלבים מוקדמים לשיפור האיזון. בסוכרת מסוג 1 כשפעלות הלבלבית יורדת ונמוגה האינסולין נלקח כל החיים. במקריםאחרים יתכנו מצביםש שיפור באיזון שמאפשר הסרת השילוב של אינסולין והתמקדות בדיאטה ותרופות.

26/06/2014 | 12:52 | מאת: ליטל

תודה דר' קנטר, אפנה אליו ואשוחח עימו לגבי המלצתך. רק תיקון טעות קטנה, בריאותה של אמי, מדובר באמי,כפי שציינתי, שאכן חשובה לי. שוב תודה רבה ושבת מבורכת

03/07/2014 | 13:06 | מאת: ד"ר יורם קנטר

בברכה

25/06/2014 | 08:52 | מאת: יהודה נ

חולה סכרת מטופל בכדור נובונורם 0.5 גרם לפני כל ארוחה.מאוזן.o1c 6 לפני חודש וחצי חליתי בדלקת ראות.במנוחה כבר חודש לאחר נטילת אנטיביוטיקה.יצאתי מאיון ולכן העלינו בעצת הרופא את מינון הנובונורם לשני כדורים לפני הארוחה. הבעיה בבוקר.בשעה 6 המדידה מראה 100.שותה כוס קפה שחור עם חמישית כוס חלב סויה לייט.לאחר שעתיים הסוכר קופץ ל160.לאחר פעילות גופנית ובלי פעילות.ארוחת בוקר בהתאם להנחיו בתוספת שני כדורים.לאחר שעתיים המדידה מראה 230.נטילת שני כדורים נוספים.ירידה ל140.מארוחת צהריים מאוזן בן 80 ל110עד הבוקר. האם הקפה הוא הגורם.האם פעילות הלבלב שלי נפגמה רק בבוקר? אני בן 57.חקלאי.הולך מדי יום 5קמ מעבר לפעילות גופנית.שקלתי לפני שחליתי 66קג ירדתי ל61.כל בדיקות הדם תקינות לחלוטין. ערכי האיסולין4.9 .בברכה ויום טוב יהודה.

26/06/2014 | 12:16 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יהודה, נובונורם הוא ממריץ לבלבי מהיר פעולה המיועד לתת מענה לעלית הסוכר שבעקבות ארוחה. יש להתאים את המינונים, ונראה שהמינון שלך עדיין נמוך ואולי יש מקום לשקול שילוב של תרופה נוספת עוקפת לבלב כמטפורמין עם/ללא תוספת של משפעל אינקרטין. התייעץ עם הרופא/המומחה המטפל שלך.

24/06/2014 | 16:08 | מאת: אהרון

לפני כחודשיים התחלתי לקחת יוקראס 2 כדורים ביום שז ה עשה את העבודה טוב מאוד סוכר בדם 94 וכמו כן hb aic 6.1 לעומת בדיקות קודמות עם סוכר בדם 136 וhb aic 6.4 תחת טיפול של מטפרמין 2 כדורים .בדיקות דם אחרונות בבדיקה דם ALT {GPT התוצאה היא 50ul בשאפיצות היא5-45 האם זה כתוצאה של היוקראס?

26/06/2014 | 12:12 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך השאלה מה הייתה רמת תססי הכבד לפני תחיל היוקראס? עקרונית חלק מהתרופות מעלה במקצת את תססי הכבד, עליה קלה ביותר. עליה משמעותית מסוכנת היא עאשר הרמה היא פי ש מהנורמה. מאידך בסוכר יש אפשרות לעלית תסי הכבד עקב כבד שומני. יש לבדוק מה היו הרמות לפני היוקראס ומההרמות עכשיו לאחר מעקב.

23/06/2014 | 20:30 | מאת: נורית

האם מי שחולה בסוכרת לא צומח לו שיער באצבעות הרגליים? מדובר באישה שהיה לה שיער באצבעות

24/06/2014 | 13:29 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך נורית הבדיחה הנפוצה בין הסטודנטים לרפואה היא שאם אתה פוגש בחורה סוכרתית הכי טוב שיהיה לה שיעור על הרגליים. אחד הסימנים של סוכרת לא יציבה וממושכת היא נסיגת קו השיעור כלפי הברכיים בשל ירידה באספקת הדם הקפילרית לעור.

23/06/2014 | 18:26 | מאת: סוכרגבוהבת30

שלום אני בת 30. יש לי סוכר 160. האם יש קשר לתת פעילות לבלוטת התריס?

24/06/2014 | 13:26 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, קודם כל יש לך סוכרת הדורשת התייחסות טיפול ומעקב. אם קיטימת פעילות יתר של בלוטת התריס היא יכולה לתרום לעליה ברמות הסוכר. מכל מקום מומלץ לך להציץ בפרק הקצר על הסוכרת ובלוטת התריס בספר החשוב: "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת-להתמודד ולהצליח" בחנות הספרים הקרובה.

אני סוכרתית מזה 10 שנים לוקחת כדור 1 גלוקומין/מטרפומין וכו' בגלל בדיקת סי טי שבה הייתי צריכה להפסיק יום קודם הבדיקה ויומיים אחרי לנטול את הכדור נגד סכרת. אני סובלת מאוד מהתכווצויות שרירים בלילה 3 פעמים בממוצע. וראיתי שכשלא לקחתי ההתכווצויות נחלשו המשכתי לא לקחת מזה כשבוע ואני חשה הטבה. אני חושבת שההתכווצויות הולכות ונחלשות האם זו יכולה להיות תופעת לוואי של הגלוקומין?. אני שומרת על דיאטה ובודקת את רמת הסוכר מידי כמה ימים בנתיים זה בסדר. תודה על התשובה מיכל

שלום לך מיכל, כיווצי שרירי הסובך ברגליים הם חלק מתופעות הסוכרת. למניעה מומלץ לקחת באופן רסוע ר]סולות של ויטמין E 400 יחידות כל בוקר , עד 120..

22/06/2014 | 03:58 | מאת: נועה

סוכרת נובעת מצריכת יתר של סוכר?כי אני לא יכולה לתפקד בלי סוכר,פתאום נהיה לי צורך לשתות הרבה ,וכמוכ ללכת לשירותים.יש לי תחושת עייפות וקשה לי לקום אחרי שאני יושבת,צריך ללכת לבדוק?

22/06/2014 | 23:27 | מאת: סוכרתית

תלכי מהר לעשות בדיקת דם. אלה סימפטומים של המחלה.

24/06/2014 | 13:21 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, צריכת יתר של סוכרים כשלעצמה אינה גורמת לסוכרת. מאידך אחד הסימנים לסוכרת בתהוותה היא הצורך לשתות מתוק ולהוסיף סוכר, כי בגלל שרמת הסוכר ברוק בפה עולה בסוכרת על מנת שחוש הטעם ירגיש בהבדל בין רמת הסוכר ברוק לרמה שבמזון צריך להיות הפרש גבוה בין השניים. בעבר היה נהוג בקיבוצים עשמישהו היה מתחיל להוסיף כפיות סוכר לתה- לשלוח אותו לבדיקה, וברוב המרים נמצאה סוכרת...

20/06/2014 | 13:28 | מאת: אלעד 77

שלום רב, אני בן 37 עם סכרת 2 גילו את הסכרת לפני כ4 שנים. עד היום לקחתי גלוקומין פעמיים ביום ערב+בוקר וסימבקסון 10 מ"ג בערב. בדיקות הסוכר והכולסטרול עומדים במשך ה4 שנים האחרונות על סוכר כ 140-160 בבוקר, ושעתיים אחרי אוכל כ160-180 בצהריים לפני האוכל בסביבות 100-120 ושעתים אחרי כ130-140 ובערב 90-110 ושעתיים אחרי אוכל בסביבות 130-150 הA1C עומד בבדיקות בן 7.1 ל7.4 והכולסטרול LDL מתחת ל100 בשבוע האחרון אחרי בדיקות דם (שכמו שאמרתי עומדים על אותו טווח פחות או יותר מתחילת הסכרת) הרופא משפחה קרא לי והחליט לשנות את המינון, לגלוקומין 3 פעמים ביום, וסימבקסון 40 מ"ג אני קראתי הרבה דברים דיי מלחיצים על משפחות הסטטינים, ובקשתי שלא יעלה את המינון, אבל הרופא טוען שהשתנה הצורה של המחשבה לגבי הכולסטרול , ובגלל הסכרת אני חייב לעלות ל40 מ"ג לסימבקסון. שאלתי היא: 1.האם לאור העובדה שערכי הכולסטרול והסוכר שלי לא השתנו מתחילת הסכרת,אני באמת צריך להגדיל ברמה כזו את הסטטינים(זה הגדלה פי 4!)? 2. באמת השתנתה המחשבה לגבי תרופות הסכרת? 3. האם גם יש צורך להעלות את הכדורים לסוכר, בטח לאור העובדה שהערכים הגבוהים נמצאים רק בבוקר? אני אציין שאני עושה יחסית הרבה ספורט (כשעה-שעה ורבע , 5 פעמים בשבוע) אני מפחד "לדחוף" סתם כדורים,אם לא באמת צריך.. אודה לתשובתך. תודה רבה

26/06/2014 | 12:21 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אלעד, רמת LDL כולסטרול המומלצת לסוכרתי היא פחות מ 100. לא נראהלי שצריך להגביר אצלך את מינון הסימבסטטין. גם רמות הסוכר שלך כפי שציינת נראות סבירות אם כי ההמןגלובין המסוכרר רצוי שירד מתחת ל 7.0%. ההמלצה להעלות את הגלוקומין ל 3 ביום נראית מתאימה עבורך.

19/06/2014 | 21:46 | מאת: ציפי

שלום רב, מזרק אינסולין לבמיר שכבר בשימוש (כלומר שאינוו דורש עוד אחסון בקירור) היה בתוך תיק מול תנור אפיה שפעל כרבע שעה, במזג אויר החם של היום. המזרק היה חמים מעט. האם ניתן לשימוש או שמוטב להשליכו? תודה

24/06/2014 | 13:17 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ציפי, מוטב להשליכו. כי חימום יתר פוגע ביעילות האינסולין שהוא חלבון. עקרונית ניתןלשמור על אינסוין בטמפרטורת חדר אירופית (18 מעלות) עד 3 חדשיום. בטמפרטורות גבוהות יותר זמן העמידות מתקצר.

19/06/2014 | 14:30 | מאת: חן

שלום רב התקבל תוצאת בדיקת דם 102 לאחר צום של 12 שעות לגבר בן36 לאימא יש סכרת אבקש לדעת מה ההנחייה להמשך והאם תקין/ מצריך טיפול? תודה רבה

24/06/2014 | 12:43 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך חן, לא די בבדיקה בודדת גבולית להסיק מסקנות. מומלץ לחזור על בדיקת הגלוקוז בצום+בדיקה שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות, וכן המוגלובין ש1ב ואם הערכים בצום יהיו שוב בין 100 ל 126 ו/או בין 140-200 שעתיים אחר ארוחה פחמימתית יהיה מקום לאבחנה של ק'ם סוכרת. ההתייחסות אז צריכה להיות כמו לסוכרת שבדרך-כלכלה ללא סוכרים זמינים, פעילות גופנית ימויומית מתונה, שמירה על המשקל ואולי טבלית מטפורמין אחת בערב.

18/06/2014 | 12:30 | מאת: ליטל

26/06/2014 | 12:22 | מאת: ד"ר יורם קנטר

ואם הוא יכעס אז מה? הבריאות שלך חשובה יותר מהכבוד המזויף שלו.

18/06/2014 | 12:15 | מאת: ליטל

תודה רבה על תשובתך המפורטת והמלמדת. האם לגבי המעכבים, מתוך תשובתך, אני יכולה להסיק שלא בהכרח יהיו יעילים עבורה? בהמשך להצעתך ,פשוט אגש לרופא ואציע לו ?

18/06/2014 | 12:18 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך המעכבים פוטנטים ומתאימים לשילוב בתנאי שהכליות כאמור תקינות. את יכולה לשאול את הרופא מה דעתו על ההמלצות שקבלת.

על פי המלצות עדכניות של מומחים מטעם האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA), יש להוריד את רמות הסוכר הרצויות בדם בילדים ונוער עם סוכרת מסוג 1. http://briuton.co.il/?p=6874

שלום לכולם הומלץ עתה שבנערים מתחת גיל 19 לשאוף לערכים של המוגלוביםן A1C פחות מ 7.5% בעבר התקבלו ערכים גבוהים יותר בילדים קטנים, בשל הפחד והסיכון לחיים שבהיפוגליקמיות בילדים. מכלמקופם המסקנה הסופית של המרצה היא שיש "להתאים אישית" את הרמה של ההמוגלובין המסוכרר כלומר -אין חדש תחת השמש ב"המלצות" הללו. לעניות דעתי ובמלוא הענווה , יש לשאוף לרמות המוגלובין מסוכרר פחות מ 7.0 למעט בילדים עם החסטוריה של היפוגליקמיות מסכנות חיים (וכנ"ל במבוגרים) רק ברמות של פחות מ 7.0% מחלת הסוכרת הופכת כלואה, אינה נושכת עוד ואינה מזיקה.

17/06/2014 | 08:57 | מאת: אסתר

שלום ד"ר קנטור, קראתי שאתה מציע לאכול במשך היום ירקות ירוקים , האם אפשרי לשלב גם לדוגמא פילפל אדום, פילפל כתום, קצת בצל ועגבניות ? תודה. רוצה לציין התייחסותך וההסברים ראויים לשבח, לדוגמא אתה מסביר שאכילת פחממות עם חלבונים עוזרת לאיזון רמת הסוכר, בעוד שהדיאטנית לא הסבירה בדיוק את חשיבות האכילה המשולבת.

18/06/2014 | 12:16 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עקרונית ההמלצות שלי מתבססות על חוק השלוש או ה"שילוש הקדוש":- 3ארוחות עיקריות + 3 ארוחות ביניים לאכול כל 3 שעות לפחות 3 פרושות לחם חיטה מלאה, שיפון או דגנים ליום ולא יותר (ברזים) מ 2X3 3 פירות ביום (ללא ענבים או פירות יבשים) 3 ירקות אדומים ביממה לא יותר מ 3 ארגזים של ירקות ירוקים אבטיח- 3 ס"מ בבסיס = מנת פרי בתאבון!

18/06/2014 | 17:36 | מאת: אסתר

חן חן גם על האבטיח

16/06/2014 | 08:36 | מאת: עינת

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 14 בהריון שני. בהריון הראשון אובחנתי כחולת סוכרת הריון ועברתי למרפאה בסיכון. לפני כשבוע עברתי העמסת סוכר - 100, לאחר שלוש שעות, התעלפתי והרגשתי רע. להלן התוצאות: 0 - 80 60 - 173 120 - 101 180 - 38 HbA1C - 5.3 אני לא מצליחה להשיג את הרופא המטפל שלי ואני מבינה שהתוצאות גבוליות. אשמח מאד לשמוע את דעתך. תודה רבה

18/06/2014 | 12:11 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עינת, על מנת לאבחן סוכרת הריונית דרושות לפחות 2 תצאות חריגות סהבעמסת 100 גר גלוקוז, ואצלך הן תקינות, למעט תגובה של נפילת סוכרת אחר 3 שעות. מומלץ לך להמנע מסוכרים זמינים בדיאטה, ולאכול 6 ארחות קטנות ושוות ללא סוכרים זמינים בהפרשים של עד 3 שעות בין ארוחה לאורחה, בייעוץ דיאטנית. אין כרגע עדות לסוכרת הריונית, אך מומלץ בחודש היי לבצע מבחן של 50 גרם גלוקוז ובדיקת דם שעה לאחר מכן.

14/06/2014 | 14:53 | מאת: אירנה

שלום , השבוע עשיתי בדיקות דם כשהגיעו התוצאות בבדיקה של הגלוקוז הופיע 113 , ביצעתי את בדיקת הדם כשהייתי בצום של שמונה שעות והתעוררתי שעתיים לפני הבדיקה והמשכתי להיות בצום האם התוצאה בסדר? הנני בת 26 בריאה ללא מחלות רקע .נשלחתי לבצע את בדיקות הדם מאחר ורק רציתי להתייעץ עם הרופא משפחה לגבי עניין הווסת מאחר ומאז שחרורי מהצבא היא לא סדירה יכולים להיות עיכובים של שלושה חודשים ואז הכול בסדר ושוב איחור של חודש וכו תודה

18/06/2014 | 12:06 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אירנה ערכי סוכר בין 100 ל 126 בצום מחשידים לאפשרות של קדם סוכרת, מצב שעלול להתקדם לסוכרת של ממש. לביסוס האבחנה מומלץ לחזור על בדעקות הדם לסוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית וכן המוגלובין A1C ואז להתייחס בהתאם.

14/06/2014 | 12:57 | מאת: ריקי

שלום ד"ר, אני חולת סכרת 2 - מקבלת מטפורמין 850 3 ביום ואמריל 1 מג 1 ביום. המוגלונין 1AC 6.3 (תמיד היה ממוצע 7 אבל ירד כי אני התחלתי לעשות הליכה 15 דקות כמעט כל יום. אני מקבלת גם כדורי לחץ דם שמאוזן. אני בת 60 . בחודש האחרון אני מרגישה טישטוש והזעה שעובר תוך חצי דקה בלקיחת סוכריה. היום נרדמתי והתעוררתי אחרי שעה עם אותה הרגשה של הזעה וטישטוש. מדדתי מיד - תוצאה 21 אז אכלתי מספר וופלים ושתיה מתוקה שהיה לי בהישג יד. אחרי רבע שעה מדדתי שוב היה 96 , אחרי שעתיים שוב הרגשתי את אותה הרגשה, ושוב אכלתי ושתיתי קצת מתוק, ומדדתי - תוצאה 187. הסוכר שלי בדרך כלל תמיד היה בין 150 ל180 . קבעתי תור לרופא משפחה, אשמח בינתיים להתייחסותך ועצתך. תודה.

18/06/2014 | 12:04 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ריקי היו לך מספר ארועי היפוגליקמיה ורמות סוכר של 21 יש בהן סכנה לחיים. עליך להפסיק מיד את הממריץ הלבלי אותו את מוטלת (אמאריל). אשר לגלוקופאג' הוא אינו גורם להיפו והורפא שלך יתטרך להתאים לך את המינון היומי (עד מקסימום 3 טבליות ליום )

13/06/2014 | 21:52 | מאת: אורי

בן 77 סוכרתי a1c 6.2 . לוקח בבוקר גאנוביה אחד .בצהרים גלוקופאז אחד.ובערב גלוקופאז אחד.לאחרונה רופא המשפחה שינה לי את הרכב הכדורים ובמקום גלוקופאז המליץ לי על נובונורם זאת בגלל שתוצאות ה-creatinin 2.28 הרופא אומר שגלוקופאז פוגע בכליות . הכדור החדש מוריד לי את הסוכר מאוד האם באמת גלוקופאז פוגע בכליות? האם יש כדור אחר במקום החדש שהומלץ לי? לוקח גם כדורים ללחץ דם אבל לחץ דם מאוזן.תודה על תשובתך

18/06/2014 | 12:01 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אורי, הגלןקןפאג' אינו פוגעע בכליות אך היות והוא מתפנה דרך הכליות בשלמותו- עם קראטינין כמו שלך עליך להפסיק מיד את נטילת הגלוקוםאג' ואת הג'נוביה. יש לעבור לנובונורם לפני כל ארוחה ואולי אף שילוב של הזרקת אינסולין ארוך טווח בכמות מינימלית לפני השינה, כמו לנטוס או לבמיר. פנה מיד לרופא/ מומחה לסוכרת שמטפל בך

שלום, אני עם עודף משקל ואמא סכרתית, בשבוע 11. טיפה לפני ההריון היה ערך גבולי בצום (105, A1C1 של 5.8). שלושה שבועות אחרונים, לקחתי עצמי בידיים, שיניתי לתזונת סכרת (מעט פחמימות מורכבות, ריווח ארוחות, ללא סוכרים) והוספתי פעילות גופנית כמיטב יכולתי. אני גם עושה מעקב של סוכר בצום שעה ושעתיים אחרי ארוחות גדולות. אני רואה שהערכים במשך היום תקינים לגמרי, אך טרם הצלחתי להוריד את הערך בצום והוא סביב 94 ברוב הבקרים. האם יש סיכוי שלא תהיה לי סכרת הריונית, או שברור שככל שההריון יתקדם הערך בצום יעלה ? יש עוד משהו שאני יכולה לעשות כדי להוריד אותו ? (הוספתי ארוחת לילה של פחמימה ושומן כמו שמומלץ, חשבתי אפילו אולי לקום בלילה ולאכול משהו קטן). תודה!

18/06/2014 | 11:56 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אם תשמרי על דיאטה ללא סוכרים זמינים ופעילות גופנית מתונה יום יומית (הליכה) יש סיכוי שלא תופיע סוכרת הריונית. מכל מקום לקראת החודש השלישי תצטרכי לבצע מבחן של תגובהל 50 גרם סוכר (לא בצום) של בדיקת דם שעה אחר שתיית הגלוקוז, ואם הערכים חשודים אז אולי אפילו העמסת סוכר של 100 גרם לפח הוראות הרופא.

12/06/2014 | 11:36 | מאת: ליטל

שלום רב דר קנטר, אמי קשישה בת 82 הסובלת הרבה מאוד שנים מסוכרת ולא כל כך מאוזנת,לא תמיד מוכנה לקחת את הכדור - גלוקומין. מדובר בערכים של 300 בממוצע וגם ההמוגלובין 10 לערך לאחרונה , המליץ רופא הסכרת לשלב לה עם הכדור גם את הכדור המעכב שאלותי הן: האם הכדור מאושר לשימוש בארץ, הבנתי שלא מזמן הוא נכנס. האם הוא יהיה אפקטיבי במצבה כי היא לא סוכרתית מתחילה האם הכדור מוריד בצורה דרסטית את הסוכר ?אני חוששת מזה ושאלה אחרונה האם אפשר לשלבו בכלל עם גלוקומין? לא מתנגש? לציין גם כי אמי דימנטית מה שמקשה עלי את הטיפול בסכרת שלה ואני זו שמטפלת בה וחשוב לי לדעת מה לעשות עבורה הכי טוב שבעולם. תודה רבה על תשובתך ושבת שלום

18/06/2014 | 11:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ליטל הסוכרת של אימך אינה מאוזנת בצורה קיצונית עם המוגלובין A1C גבוה. מומלץ לשלב לה טיפול בגלוקומין+משפעל אינקרטין, וכיום יש כדורים משולבים שכוללים את שני המרכיבים באותו כדור (למשל ג'נואט =גלוקומין+ג'נוביה, או יוקראס-גלוקומין+גאלוס). כל זאת בהנחה שתפקודי הכליות אצלה סבירים ואין לה קראטינין גבוה בדם. תוכלי להמשיך ולהתייעץ עם הרופא שלה בנידון.