פורום סוכרת

כל המעונין להצטרף לניסוי בטיפול לא תרופתי בסוכרת ויתר לחץ דם בבית חולים גדול במרכז הארץ נא לפנות לכתובת [email protected]

לדוקטור קנטר. האם האקספרימנט יכול להזיק.תודה

שלום לך, אין לי שום פרטים בקשר ל"אקספרימנט" המוצע ולכן איני יכול להתייחס אליו במישרין. באופן עקרוני, חשוב להתנדב למחקרים חדישים בנושא הסוכרת כי רק כך ניתן לסייע להכנסת ולפיתוח תרופות יעילות מתקדמות. בכל מקרה יש לברר טוב טוב עם מנהלי המחקר מה הסיכונים הידועים להם, האם הדבר כרוך בהפסקת הטיפול הנוכחי, האם המחקר הוא כפול סמיות כך שיש סיכוי שתיפול לקבוצה שמקבלת "פלצבו" ולא את התרופה עצמה. באם המחקר מאושר על ידי ועדת הלסינקי של המוסד בו מבוצע המחקר, והוסברו לך היטב כל הסיכונים והסיכוים בהשתתפותך בו, עם האפשרות לפרוש מהמחקר באם אינך מרוצה ממה שקורה - הרי שאין מניעה עקרונית להשתתפותך ההיפך - האגודה לסוכרת מעודדת ומסתייעת במחקרים רליניים מסוג זה הברירה בידך - ברר היטב לפני שתצטרף בהצלחה ד"ר יורם קנטר

שלום. אולי מישהו יודע מנסיון או מידע אחר על דרכים אחרות להורדת סוכר בדם. הילינג למשל - טיפול פסיכולוגי - טבעונות מסויימת וכו'. תרופות עוזרות לי במידה לא מספקת. אני מוכנה לנסות כל דבר אחר. בברכה מקרב לב - נירה

ידוע לי אישית על מקרים של חולים שכמעט מתו מפני שהחליפו את הטיפול הקונבנציונלי באמונות אליל. משמיעה ידוע לי גם על מקרי מוות. אם את שואלת אם שיטות רלקסציה יכולות לתרום כתוספת לטיפול הנכון, רוב המומחים ישיבו בחיוב מוחלט. אף מומחה אמיתי לא יפקפק בכך שדיאטה נכונה!! חשובה מאד. כל דבר קיצוני כמו טבעונות ממשית יכול להיות מסוכן.

שלום רב. 1. אני חולה לב ויש לי שומנים גבוהים מאד בדם. 2. לפני כשנתיים התחילה אצלי סוכרת כך שתוך זמן קצר רמות הסוכר הגיעו אצלי ל 250 בצום. 3. רק לאחרונה - לפני חודשיים או יותר התלבשתי חזק מאד על הסוכרת. אני לוקח כדור גלוקופאז' ואבנדיה כל יום. בנוסף, החמרתי את הדיאטה שלי באופן שאינני צורך כמעט סוכרים והגברתי את הפעילות הספורטיבית , אני צועד כל יום ברגל כשעה וחצי. רמת הסוכר שלי ירדה לערכים נורמאליים - בסביבות ה 120. בדיקת המוגלובין מסוכרר האחרונה (לפני שבוע) 5.7 . כאן אני מבקש לקבל כמה הסברים. שמתי לב שבדיקת הסוכר בבוקר בצום (לפני שבוע) היא 166 . במשך היום באופן אקראי רמות הסוכר שלי כ 110. איך זה שבבוקר הסוכר גבוהה יותר מאשר משך היום והאם ניתן לומר שאני מאוזן. איך קורה שהמוגלובין 5.7 כאשר אני מודד בבוקר (לא פעם אחת בלבד) 166 סוכר. הייתי מבקש הסבר לתופעה של רמות סוכר שונות משך היום אבל סיסטמטיות. פעם הייתי מודד סוכר שעתיים אחרי האוכל והרמה היתה 250 ויותר. היום זה פחות מ 120 . איך ומה קורה בגוף שיש שינויים קיצוניים כאלו. אם אני מאוזן האם כדאי לנסות בהדרגה להוריד תרופות. תודה עבור תשובה טובה. הרבה בריאות - גלעד

גלעד, במערכות הגוף אין סטגנציה וניתן להבין שמאום אינו קבוע ויצי. ערכי הסוכר גם בבריאות מושלמת מתנודדים בתחום שעשוי להגיע לערכים שאתה מצייןץ אבל לאח"כ מונחתת רמת הסוכר לערכי הנורמה. כך שערך ההמוגלובין שאתה מציין מהווה שקול לממוצע תלת חודשי של רמת סוכר של 110. זה אומר שזה משקף מדידה של 70 ו- 150 , לו התוצאה היתה מתקבלת משתי מדידות בלבד, וכך הלאה. כללית, תוצאת ההמוגלובין שלך מצויינת, והמסקנה היא לא שאתה לא סוכרתי אלא שאתה מאוזן מצויין. מסקנה שהטיפול שלך לאיזון הסוכרת נכון ומתאים לך. אבל המילה איזון משקפת כאמור תגובה לחוסר יציבות בערכים. אחרת, לא היינו צריכן להתאמץ כלל ולמדוד, וכולנו היינו אנשים מאוזנים בכל תחום. אם תחשוב קצת על קח באורח מופשט יותר, לא היו לנו חיים סבירים אם כל ערכי הגוף המשתנים היו קבועים, כי לגוף לא היתה כל יכולת להגיב על מצבים משתנים. ולכן משתנה בהתאם למצב קצב הולם הלב (מתרגשים, אה, עברה חתיכה מהממת....), רמת הסוכר, חום הגוף, הורמונים לעת לחץ, קצב הנשימה המתגבר (פאק, החתיכה חוזרת אלי...) וכך הלאה. גופנו לא תוכנת כנראה להקל עלינו את מלאכת האיזון, אלא להכיננו למגוון מצבי חיים משתנה ואקרעי. יציבות אינה מסתדרת עם זה. ובעצם, כל מערכת בקרה פועלת כך. הערך הרצוי אינו נקודתי אלא תחום. כך מגוון האפשרויות נרחב יותר. בסופו של דבר את גופנו אי אפשר לשנות. ניתן לכל היותר להבינו. מאיר

מאיר שלום. אני מודה לך עבור התשובה המפורטת ואציין עוד שמוצא חן בעיני תיבול של חוש הומור שבו אתה כנראה מצטיין. עכשיו ברשותך נעזוב את הפירגונים ונחזור לצרות הסוכרת. עוד עידכון קטן אבקש ממך. אמנם אני נראה מאוזן ע"פ ההמוגלובין 5.7 אולם הרבה פעמים אני מודד ( כפי שציינת) ערכים קיצוניים של סוכר ולאו דווקא בסמיכות לארוחות. לפעמים אני מודד סוכר 220 ושעה אח"כ באותם תנאי בדיקה ובלי פעילות גופנית אני מודד ערך 80 או פחות. עלי לציין שאני אדם שסובל מחרדות ודיכאונות, אני גם מטופל ע"י פרוזאק. האם סביר שבמצבי מתח וחרדה הסוכר עולה חערכים של 200 ואח"כ כשאני נרגע או אפילו עובר למצב רוח קיצוני הפוך - היפר חיובי הסוכר יורד ל 80 ואפילו ל 60. לפני שהתלבשתי חזק על נושא הסוכר , דיאטה , כדורים והליכות , גם היו לי ערכים קיצוניים בבדיקות אולם היו מוזזים (שיפט) כלפי מעלה. מדידה נמוכה 140 והגבוהה כ 300. האם מצבי כיום הוא נורמאלי וידוע שעקב בעיות חרדה יש שינויים קיצוניים בבדיקות סוכר. אני מקווה שהבנת את שאלתי ואודה לך שוב מקרב לב על הסבר. בברכה - גלעד

http://europe.cnn.com/2001/HEALTH/conditions/08/22/health.diabetes.reut/index.html

....ולכן אין יותר סכרת מבוגרים. קוראים לה "Type 2" לזר

שלום לך, הרעיון במקורו אינו חדש - כי מומלץ לכל קבוצת סיכון לבצע תקופתית בדיקות שגרה לשלילת סוכרת גם מתחת לגיל 45. למשל - אם בחורה צעירה היתה לה סוכרת הריונית בגיל 20 שחלפה - מומלץ לבדוק אחת לשנה אם יש לה או אין לה התחלת סוכרת ולא לחכות 20 -25 שנה עד שהיא תגיע ל 45... המשמעות של "45", היא בעיקרה כלכלית - ומי יממן את כל בדיקות השגרה הללו. אם הדבר היה תלוי בי - הייתי בודק לכל מי שמשתייך לקבוצת סיכון לפתח סוכרת את ההמוגלובין המסוכרר אחת לשנה, בכל גיל. אולם לצערי, גם בארץ וגם בחו"ל, ההחלטות בנושאי "בריאות העם" הן בידי המחוקק והכנסת. וכפי שאנרו כבר פוליטקאים בעבר - "לא מפי הרופאים אנו חיים"... לכן במצבנו כיום, כשאין כסף לתרופות לבתי החולים, ולחולים בסיכון מיידי - קשה לי להאמין שמישהו יאשר תקציבים לסקירה מניעה של סוכרת..

שלום, אתה כמובן צודק אבל לטפל בכל חולי הסוכרת מאוחר יותר יעלה הרבה יותר. להת', דינה

ד"ר קנטור שלום אני מודה לך מאוד על רצונך לעזור לאנשים הסובלים ממחלה זו ועל תשובתייך המפורטות מצבי החמיר עד כדי כך שאני לא יכול לישון בלילה ואפילו אני לא מוצא מנוח בשעות היום למרות שאני הולך יחף בבית אני בכלל לא יכול ללבוש גרביים או להכניס את הרגליים לנעלים בגלל הרגשת ה"שריפה" למרות שקניתי מספר רב של מדרסים ונעליים במידה גדולה זה עדיין לא עוזר אני משתמש במספר תרופות :,OXOPORIN 400,TEGRETOL 500MG, ELATROLET 20 MG, VITAMIN E 200MG, הטיפול עם קבוצת התרופות לא גורמת לשום הטבה, העור של כפות הרגלים אדום עם כתמים(באזור האצבעות) וזה אפילו מלחיץ אותי עוד יותר אבקש ממך עם תוכל להמליץ לי על טיפול כנגד ההרגשה של שריפת הרגליים שהחמיר באופן פתאומי את מצבי וזה גורם לי לעצבנות יתר ללא אפשרות לשלוט על עצמי לסכרת אני לוקח GLUCOFHAGE 850*3 MG +NOVONORM 0.5*3 MG רציתי לדעת לפי ניסיונך האם השילוב הזה הוא טוב או להשתמש רק בNOVONORM 0.5*3 (כמה מ"ג ניתן לקחת מהתרופה NOVONORM ) האם התרופה הזו יותר טובה מאשר שילוב של שתי התרופות יחד למען הפחתת תופעות הלוואי? אך בעייתי העיקרית היא הכאבים העזים של שריפת הרגליים האם יש לזה טיפול נקודתי ומה אתה הייתה ממליץ לטיפול בבעיה ? הייתי רוצה לדעת האם יש קשר בין עצבנות (דאגות) לבין ההרגשה של שריפת הרגליים בתודה מקרב לב דוד

שלום לך, לא לכל בעייה קיים פתרון מוצלח לצערי הרב. הבעיה של נוירופתיה סוכרתית כה קשה עד שאי אפשר ללבוש גרבים או בגד ידועה, ואין לה טיפול נקודתי. נסיונות בעבר לעבוד עם תכשירים של מעכבי אלדוז רדוקטז, האנזים שגורם להצטברות סורביטול בתאי שוואן של מעטפות העצבים נכשלו. (ב1976, ב 1985 וב1998 ) בעיקר בשל הפרעות קשות לכבד כולל מקרי מוות. כך שאין לנוןכיום תרופה שמונעת את הפגיעה הישירה במעטפות העצבים. אנו מנסים לשפר את זרימת הדם הכללית לרגל מתוך תקוה שגם כלי הדם לעצבים "ירויחו" מכך. לכן מומלץ השילוב של ויטמין E , אוקסופורין ותכשירי אספירין..התרופות כטגרטול שמשתייכות לקבוצת התרופות האנטיאפילפטיות, מדכאות את המרכזים במוח כך שתחושות המגיעות מהעצבים "ינוטרלו" או יטושטשן אך זה יעיל רק בשליש מהמטופלים.0 כנ"ל לגבי האלטרולט שמפחית את הרגישות המרכזית ללא פעולה ישירה על הפגיעה הסוכרתית בעצב.[כדאי לך אולי לעבור עוד בדיקות דופלר של זרימת הדם העורקית והורידים לרגליים כולל זרימה קפילרי לכפות הרגליים, כדי למקד את הפגיעה. באופן כללי תוספת של ויטמין 12 B יכולה לסייע גם היא. אשר לשילובי התרופות שאתה לוקח - רופאך יודע קרוב לודאי מה הוא עושה. כל שילוב תרופות שהוא המביא לאיזון טוב ותמידי של אמות הגלוקוז - הוא שילוב טוב מבחינתי...

אני חולה סכרת המטופל בכדורי נובונורם 2 מ"ג. לאחרונה המליץ לי הרופאה לעבור לתרופה אחרת בשם אבנדיה. מה הן תופעות הלוואי של התרופה אבנדיה לעומת הנובונורם ומה מידת השפעת על הורדת הסוכר. נאמר לי ע"י הרופא להמשיך עם 3 נובורנורם ו-2 קלוקופג'. אודה להתיחסותכם.

שלום לך, נובונורם היא תרופה "ממריצת" לבלב כושל. גלוקופג' היא תרופה "עוקפת" לבלב אשר מיועדת בראש ובראשונה לסוכרתיים עם יתר פעילות לבלבית ואינסולינים "בשמיים" אבנדיה היא תרופה המיועדת לטפל ב"שורש הבעייה" של סוכרת מסוג 2 - התנגודת לאינסולין היות והיא שייכת לקבוצת "נוגדי התנגודת". הנכון הוא - לבצע אצלך פעם אחת ןלתמיד בדיקה של תפקוד ורזרבה לבלבית, בצום ובתגובה לארוחת מבחן, תוך מדידת רמות האינסולין וה C_PEPTIDE. רק כך אפשר יהא לדעת אם יש לך סוכרת מסוג 2 עם תנגודת לאינסולין ורמות גבוהות של פעילות לבלבית, או שיש לך סוכרת עם לבלב רופס שאיבד את כוחו, יצא לפנסיה, וזקוק ל,המרצה" מסוג של נובונורם לפני כל ארוחה. פנה לרופאך, ובצר לך - נסה רופא מומחה (אמיתי..) לסוכרת. עא את

ראשית אדגיש כי לא מדובר בחולי סכרת אבל השאלה קשורה למטבוליזם של הפחממות ככל הנראה ולכן נראה לי מקום זה כמקום המתאים ביותר [לא מצאתי שום מקום אחר] וזו שאלתי: ישנם אנשים שלאחר אכילת פחממות פשוט נעשים עיפים עד כי אין להם ברירה אלא ללכת לשכב למיטה ההתגברות על כך תעשה ע"י דיאטה חריפה נטולת סוכרים ודלת פחממות למעט פחממות מקיטניות ירקות וכד ובהמשך יכלו להוסיף מעט פחממות היו כאלה ששיערו כי הסיבה היא היפוגליקמיה ריאקטיבית - מה שנכון שאצל לפחות אלו שנבדקו נמצאה היפוליקמיה כתוצאה מאכל אבל זאת לאחר שעתיים בערך בעוד שהעיפות היא די מידית לאחר האוכל כך שיש בעיה כלשהיא עם הסבר זה אציין עוד כי יש כאלו שנדרשת להם גם יאטה דלת שומנים בתחילה השאלה הנשאלת היא : מה הסיבה הגורמת לעיפות עד כדי תשישות ממש וחוסר יכולת תפקוד בעקבות הפחממות ודבר נוסף תמוהה: מיץ טיבעי של תפוזים וכד לא יגרום לכל עיפות שהיא וזה נכון למיץ טיבעי סחוט על המקום ולא למיצים טיבעיים שקונים בסופר אשמח לתשובה או להפניה היכן לשאול

עייפות או יותר נכון, לאות של ממש, עשוייה להיגרם מחמת רמת סוכר גבוהה עקב אכילת הפחמימות. האם בדקת את רמת הסוכר בעת העייפות? מאיר

בפורום רפואה משלימה יש דיאטנית בשם איילת מן בעלת ידע רב. היא אמנם אומרת שהיא דיאטנית "סינית" אבל רוב העצות שלה ישראליות וממש לענין. נסה גם לקחת את בעיתך לפורום הנל. גם הרופא שם יוכל אולי לתת תשובה כלשהיא - למרות שכרגיל הוא נותן לדיאטנית לענות. תהיה בריא

אבל ראשית שאלה מה הכונה שעלית הפחמות גורמת ללאות? ישנה תופעה מוכרת שאחרי אוכל במיוחד אם אכלו הרבה ישנה עיפות משהו ואנשים נוח להם ללכת לנוח - לא לזאת כונתי כי אם לתשישות הרבה יותר גבוהה עד כי אין בירה אלא ללכת למיטה לנוח וגם שמעתי על כאלו שנרדמו מבלי לדעת [ברצינות!] נדמה היה לי שראיתי כאן הודעה המתאימה למקרים עליהם אני שואל כותרתה היתה היפוגליקמיה עפ סימן שאלה כמה עמודים אחורה אבל אינני מוצא כעת הודעה זו, מענין היה לשאול אותה כמה שאלות באשר למקרה הפרטי שלי: בוצעה העמסת סוכר אחרי שדרשתי זאת בעקבות טענה של הדיאטטיקנית שכמה מהתוצאות יכולות לרמוז על סוכרת או התהות סוכרת לפני העמסה היתי בדיאטת כסח דלת פחממות ומחומר שקראתי בדיעבד הבנתי שע"מ שהבדיקה תהיה מהימנה יש להקפיד על אכילת פחממות לפחות בשבועים שקדמו לה באופן כללי לא זכור לי חריגות , כמובן שכמות הפחממות עלתה לאחר הזרקת הסוכר ועלתה גבוהה אבל אם הנני זוכר נכון לא מעל הערך התקין וכאן אני חוזר ושואל לאיזה עלית פחממות לאחר אוכל התכוונת? כי בסופו של דבר אצל כולנו עלית הפחממות לאחר אוכל עולה ואם איננו סוכרתיים אין נהיא עולה מעל 180 [או 160 אינני זוכר הערך המדויק ברגע זה] אזכיר וב את התועה המוזרה שמיץ טבעי סחוט לא ישפיע או כמעט לחלוטין לא ישפיע וברור שגם הוא מעלה הסוכר בדם, אני אישית גם קרבו הייתי יכול לאכול ללא השפעה [הקרמבו הוא בעיקרו גלוקוז] ואכן שמתי לב ששימוש בסוכר ענבים משפיע הרבה פחות [לכאורה אמור להעלות את הוכר בדם הכי מהר] לסיום העמסת הסוכר היתה תקינה כאשר בסופה אני מרגיש מצוין , לא רעב כלל , לא עייף בכלל אצלי נמצאה התאמה בין תחושה טובה ואינסולין נמוך ככל שהאינסולין הנו נמוך יותר כך הרגשתי טוב יותר, באחת הבדיקות שהרגשתי פשוט מצוין וקויתי שהבדיקות יהיו מצוינות האינסולין היה 4.7 [המינימום 10] עובדה נוספת שקשורה לפחממות במקרה הפרטי שלי הוא שדיאטה דלת הפחממות היזירה לי את רמת הדופק התקין והדופק חוזר לרמתו בתקינה תוך יום יומיים כלומר חוזר להיות 60 לאחר שעלה ל72 [כאמור השפעה מיטיבה זו נעשית במהירות יחסת יומ או יומיים] [נא לא לפתוח דיון מיותר באשר לדופק כמו בכל דבר יש טווח תקינות הדופק הרגיל שלי היה אף יותר נמוך אך לאחר הצבא עם הורדת הפעילות הגופנית גם רמת הדופק במנוחה התיצבה על 60 כאשר בתקופה בה היתי בכשר הטוב ביותר הוא היה 48 כך ש72 ואפילו 80 הנו דופק נפוץ אבל למי שאצלו הדופק הרגיל הוא 60 הרי עליתו ל72 איננה תקינה אם כי איען לחשוש שדופק ברמה כזו יגרום בעיות] לא כדאי להכנס למקרה הפרטני שלי -אשר מורכב מאד ולכן כדאי להשאר במסגרת השאלה אותה שאלתי [אין לי שום בעיה לספק פרט זו או אחר לגבי עצמי אם יתבקש] הדופק התקין שלי הוא 60 ו

שלום לך, נפלאות דרכי האלוהים, ויש מי שמגיב למיץ תפוזים סחוט ואינו נעשה סחוט וליהפך.. על מנת להכניס סדר בבליל הדברים: בשלב ראשון יש לברר אם אין תופעה של היפוגליקמיה מיידית (תוך 15-30 דקות) עם עליית אינסולין מרשימה, מה שנקרא בעברית צחה (תסמונת ההצפה" או DUMPING. דבר שני שיש לבדקו הוא האם אין עלית פעילות לבלבית אנדוגנית (פנימית) בתקופה שבין 60-120 דקות להעמסה הגורמת ל"נפילת" גלוקוז תגובתית שעתיים ויותר לאחר ההעמסה או אכילת סוכרים זמינים בכמות. האינסולין הפריפרי שנמדד בדם הוא לאחר שהכבד "תיקן" את רמתו האמיתית ולכן לפעמים תמונה של "אינסולין סביר" יכולה להסתיר פעילות לבלבית ענפה לאורך ציר הזמן. אם תגובת האינסולין הלבלית האנדוגנית (שנמדדת לפי תגובת ה C_PEPTUDE )ותגובת האינסולין הפריפרית (שנמדדת לפי רמות האינסולין בדם ) הן תקינות, ואין עדות לעלית רמות הגלוקוז בפזה שבים 5-15 דקות בתחילתה של ההעמסה או לאחר שעתיים ויותר במרווחים של 15-30 דקות, הרי שאין בעיה במטבוליזם הפחמימות, וצריך לחפשה במקום אחר - כולל במרווח שבין שתי האזניים... דרך אגב ההכנה להעמסת 75 גר גלוקוז פומית היא 3 ימי כלכה נכונה ולא שבועיים. בברכה, ד"ר יורם קנטר

בהעמסת סוכר הוא לא נמדד בפרק זמן כה קצר אלא במרוחים של 30 ד' בבדיקה הראשונה לאחר 30 דקות הוא היה בשיא גובהו [אבל תקין] האם המשמעות של זה עלית רמת הגלוקוז בטווח 5-15 דקות? אם כן מה ניתן להסיק מכך?

דר', לפני מספר ימים שאלתי שאלה וכבר קיבלתי מימך תשובה. אבל תשובתך אינה עונה על שאלתי, ואין כל קשר ביניהן. אני מבקשת שתחזור ותקרא את שאלתי http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=18&i=17629&t=17629 והפעם אשמח לקבל תשובה למה ששאלתי. אם עדיין שאלתי לא תובן לך להלן ההסבר http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=18&i=17904&t=17808 אני מאוד מקווה שהפעם אקבל תשובה, כי זה מאוד דחוף לי

שלום לך, צר לי על שלדעתך "לא עניתי" לך. להלן התשובה באשר לגלוקומין בהנקה: לפי מצב המחקרים כיום, ולפי ההוראות הקיימות אין לקחת שום תרופה להורדת סוכר הדם בזמן ההנקה, כולל גלוקומין. למרות שאין שום מחקר אפימיולוגי מקיף וחד משמעי, למרות שהגלוקומין הופיע בחלב חולדות מניקות ולא ממש נבדק בנשים מניקות, למרות שכרגע מתקיים "גיוס כללי" בארה"ב של נשים מניקות המוכנות להתנדב ולהשתתף במחקר בנידון, - נכון לעכשיו - אין לקחת תרופות אלו בזמן ההנקה. יש להחליט עם הרופא מה חשוב יותר - להניק (וזה חשוב מאד לרך הנולד!!) ולעבור אפילו לאינסולין במידת הצורך, או לא להניק על מנת לקחת תרופות (ולא אינסולין זמנית) בתקופה שלאחר הלידה.ת באם אין די בדיאטה בלבד לאיזון הסוכר. כך שלסיכום - אם את מתכוננת להניק - תשכחי מהכדורים לסוכרת עד לאחר תקופת ההנקה המשוערת. אשר לתימנים - עניתי לך ואני חוזר על כך - אין כל קשר ל"תימניות" שלמה או חציונית ולתרופות להורדת הגלוקוז בדם. בתקוה שהפעם התשובה מספקת אותך - ומיטב האיחולים ללידה קלה ומוצלחת, ד"ר יורם קנטר

מהם הסיכויים והסיכונים בנישואים של שני בני זוג החולים בסכרת נעורים ??? שרון

אני נזהר מלהגיד, אבל הגורם התורשתי הוא גורם סיכון בסוכרת. סביר להניח שאם הקורם התורשתי מצוי אצל שני בני הזוג, הסיכון גדול יותר מאשר רק אחד מבני הזוג סוכרתי. בכמה מדובר באחוזים? איני יודע אם יש תשובה מובהקת. רק מחקר באוכלוסיה דומה יכול לספק תשובה או מגמה. מאיר

http://www.childrenwithdiabetes.com/d_0n_520.htm

אני חולה סכרת נעורים,מתחתן בקרוב רציתי לדעת האם מחלה זו יכולה לפגוע בפוריות?

שלום לך, הסר דאגה מלב ך- אין כל קשר בין סוכרת מסוג כל שהוא להיותך פורה.. פרה ורבה ומלא את הארץ שנה טובה - ד"ר יורם קנטר

מצאתי את השם הזה ברשימת הרכיבים של מספר מוצרי מאפה נטולי סוכר. אובחנתי ע"י ד"ר קנטר כבעל תגובה לבלבית ערה (לא חולה סוכרת) ומאז אני בדיאטה נטולת סוכרים זמינים וקמח לבן. אז מה זה החומר הזה? מותר לי לצרוך מוצר שיש בו את המולסה הנ"ל? תודה

זה כנראה סוג של סירוף. כשאדע יותר אמסור לך. בינתיים תראה כאן http://www.mood4food.co.il/sites/mood4food/menuDetail.asp?ID=446 מתכון בעברית לזר

מולסה, זה מה שנשאר אחרי שממצים את הסוכר מחומרי הגלם,

שלום צח, כעת אני יותר מעודכן. קרא את זאת באנגלית ותראה את הקשר למוס (Mousse) http://www.foodreference.com/html/artmousse.html המקור הוא לטיני ועבר לצרפת. מקובל להגיש אותו כתוספת ל.....קרא הכל יש בו סוכר, אבל תצטרך להחליט לבד איך לאכול את זה. לזר

התרופות, רבנדיה 4 מ"ג וגלוקופאז' 850 מ"ג. מהן תופעות הלוואי השכיחות שלהן. מה מרגיש מי שנוטל אותן ואיך מומלץ לקחת אותם . בבוקר , בערב, אחרי אוכל וכו'. תודה אורן

א. מדוע אינך שואל את הרופא שנתן לך את התרופות. ב. אני לוקח גלוקופז 850 אחרי ארוחת הערב. וטוב לי.

אם אני אשאל את הרופא אז לשם מה אני צריך את בפורום/ ולהיפך. להגיע לרופא זה קריעת ים סוף. תורים ארוכים, הפסד ימי עבודה וכו'.

שלום לך, הן הנושא של אבנדיה והן הנושא של גלוקופג' נדונו רבות בפורו ם ואין מה לחזור על כך בפעם ה - נסה ללכת לפי אופצית ה" חיפוש" בשני נושאים אלו . כדאי גם אולי להתייעץ עם הרופא המטפל ??...

שלום לכל המתוקים, ערכתי נסוי תוך חיפוש אחר תחליף לאורז. הנה התוצאה שציפיתי לה, אבל לא ידעתי שהיא זמינה כל כך: www.tcb.ac.il/type1file/shanadal.html בהנאה רבה לזר

לזר, תודה על המידע המאלף. אבל שאלה קצת עדינה. אם מה שקובע זה רק האינדקס הגליקמי, אז עדיף אולי לאכול נייר. וברצינות, אם בסופו של דבר יש שינוי מזערי בלבד בעליית סוכר הדם, וסוכר הדם הוא מקור האנרגיה לרקמות, אז לגוף לא תגיע אנרגיה די הצורך. צריך להעלות את סוכר הם, אמנם בהדרגה, אבל לווסת את הרמה ע"י מינון אינסולין וניוד הסוכר מהדם לרקמות. אחרת, ממה נחיה, ננשום נכעס, נצחק? מאיר

שלום מאיר, נכון, רק שלנייר אין פחמימות, אחרת היתי אוכל אותו מהר - הוא מלא "סיבים". בבקשה, הקיטניות האלה מאוד "מתוקות" - 47 פחמימות במאה גרם!!! האורז קצת יותר מתוק - זהו. אני משתמש במזון עשיר פחמימות, אולי לא הדגשתי זאת מספיק. אני מת עליהם וזה הולך לי. אשתי מבשלת כעת מרק על בסיס "חציי החומוס" האלה - נראה אותו. רק תקרא את הדף של מנדוזה על "שאנה חומוס" www.mendosa.com/recipe4.html האתר שלו כולל מצביע אל הדפים שלי. ראה http://www.mendosa.com/nonengl.htm יום נעים לזר

אני סוכרתי מזה כשנה. רמות הסוכר שלי נעות בצום בערך 165 ושלא בצום , לפעמים מעל 200. רציתי לשאול האם יש אפשרות לרדת לערכים נורמאלים של סוכר שלא עם תרופות. האם ע"י דיאטה כאסח ופעילות גופנית יומיומית , הליכה וכו' ניתן להגיע לערכים נורמאלים - כמובן מניסיון של חולים אחרים. תודה עבור הסבר גדי

גדי, אני מבין שאתה סוכרתי מסוג 2 . בעקרון, אפשר הכל. אבל דיאטת קאסאח לא מומלצת. מדוע לא לשלב ולחיות עם פיגמנט בלחיים ולחלוחית בעיניים. האם כל ההבדל הוא בלקיחת הכדור? כך או כך, סוכרת היא מחלה כרונית פרמננטית, לא נרפאים ממנה. אבל אפשר לנהל אורח חיים שפוי לחלוטין. אז מדוע להתמסר לקיצוניות של דיאטה או פעילות גופנית. מאיר

תודה על תשובתך. אני בכ"ז מבקש לשאול אפילו מבחינה תאורטית. דיאטה קפדנית ופעילות ספורטיבית יומיומית - בכמה אחוזים בממוצע ניתן להוריד בעזרתן את רמת הסוכר. אני מניח שאין לכך תשובה חד משמעית , אבל בערך, מניסיון. תודה

אני בת 35 - בבדיקת דם שיגרתית שעשיתי לאחר צום 10 שעות - התוצאה "כימיה בדם" /GLUCOSEׂׂ-B 72.00MG. - הרופא אמר לי שזה גבולי - בכל זאת אני מרגישה רע חולשה הרגשה שלפני התעלפות וסחרחרות כשאני אוכלת מתוק. אני לא מבינה בזה כלום לכן השאלות שלי הינן - האם ההרגשה שציינתי הינה מחוסר סוכר בדם ? איזה בדיקות אני צריכה לעשות והאם ישנה תרופה ? או מה ניתן לעשות בזמן אמת כאשר החולשה והסחרחורת תוקפות אותי תודה מראש לכולם יפית.

שלום לך, רמת גלוקוז של 72 מג% בצום היא תקינה לחלוטין. על מנת לראות אם הסחרחורות וההרגשה שתארת אותה קשורות בסוכרים או במשהו אחר - יש להצע העמסת גלוקוז פומית של 75 גר גלוקוז תוך בדיקת תגובות הגלוקוז, האינסולין וה C-PEPTIDE אחת לחצי שעה לאורך ציר הזמן עד שלוש שעות. אם אין עדות להפרעה כל שהיא בתגובה הלבלבית או בנפילת רמות הגלוקוז - חפשי לך הסבר אחר (ואולי גם רופא אחר) ישנם סיבות רבות לסחרחורות והרגשה לא טובה, שאין להן כל קשר לסוכרת הדם...

שלום מה ההבדל בין העמסת סוכר לבין עקומת סוכר. איך עושים את הבדיקות הנ"ל. תודה

יאיר, העמסת סוכר כשמו כן הוא ביצוע העמסת הלבלב במנה מדודה של פחמימות מתוקות בשיעור של 75 גרם דומני כדי לבחון האם תגובתו תקינה. ואת התגובה רושמים בעקומת סוכר המציינת את ערכי סוכר הדם הנמדדים עד כשעתיים לאחר המשקה הממותק. באם העקומה מונחתת לערכי הנורמה - ניתן לשלול את הסוכרת. אבל אם הערך הסופי גבוה יותר - אזי מדובר בתהליך מתמיד של עלייה ברמות סוכר הדם (הערך הסופי של סוכר הדם גבוה מהערך ההתחלתי) עד להתפתחות סממני הסוכרת. למעשה, זאת הבדיקה האובייקטיבית היחידה לאיבחון או שלילה של סוכרת. מאיר

למאיר תודה. עשו לי בק"ח מעקב סוכר יומי. בבוקר בצום, אח"כ אחרי ארוחת בוקר רגילה, אחרי ארוחת צהרים ולפנות ערב לפני הארוחה. איך נקראת הבדיקה הזו? חשבתי שזו העמסת סוכר עד שקיבלתי את הסברך. אני חדש בעיניני סוכרת והמושגים עדיין מבולבלים אצלי. בכל אופן תוצאות המעקב אצלי הן בערך 130 בבוקר בצום והשיא הוא אחרי ארוחת צהרים בערך 200. זה כולל טיפול תרופתי בגלוקומין. מה מצבי? תודה

סוכרתיים סוג 2 יכולים להוריד באופן דרמטי את התרופות שלהם גם בלי לטוס לקצה העולם. הנה קישור בנושא שיכול לעניין Diet, exercise can be powerful medicine אני מקווה שהקישור יעבוד http://www.cnn.com/2001/HEALTH/08/08/blakey.debrief.otsc/index.html

שאלה : האם הורדה של הצורך בהזרקה מ 80 יחידות ל אפס יחידות בתוך 5 ימים מושגת או אפשרית ע"י שיטה זו ?

מאחר וחמותך היא מקרה בודד ועוברת דיאטה קשה שלדעתי אף רופא מערבי לא היה ממליץ עליה, אי אפשר לבצע מה שנקרא כפל סמיות בניסוי כזה. אני מכיר אישית אנשים שירדו לחלוטין מתרופות לאחר שאובחנה אצלהם סכרת ועשו דיאטה מבוקרת. הכל תלוי בעודף המשקל ועוד נתונים גופניים של הסכרתי. אין ספק שדיאטה אצל סכרתיים בעלי עודף משקל הדיאטה יכולה להוריד את מינון האינסולין. בכמה ירד המינון זה כבר תלוי בסוג הדיאטה, עודף המשקל של הסכרתי, הפעילות שלו ועוד נתונים. לפי הקישור שהבאתי, אם חמותך הייתה משקיעה 150 דקות פעילות בשבוע ייתכן וכלל לא הייתה סכרתית ובכך היו נחסכים עשרת אלפים דולר שהם כארבעים ושתיים אלף שקל. אתה יכול לקרוא על השמנה וסכרת באתר של מאיר פרומקין בדף http://members.iol.co.il/matok/DOCY/07_071.htm כדאי שהסוכרתיים בעלי עודף משקל ייקראו על הנושא וייבדקו את אפשרויות הטיפול על ידי דיאטה מול הדיאטקניות במרפאותיהם.

שאלתי שאלה, עדיין הרופא ואחרים שאולי יכולים לענות לא ראו אותה ואני חוששת שהיא תבלע בכל שאר הדיונים כאן. הנה השאלה http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=18&i=17629&t=17629 ומענין אותי גם אם העובדה שאני חצי תימנייה (מצד אמי) יכולה להסביר לפחות באופן חלקי את מצבי כפי שתיארתי אותו, ומנגד, מה הקשר בין מצבי לעובדה שסבתי מצד אבי הייתה סוכרתית קלה (ללא הזרקת אינסולין). אודה לתשובה בהקדם

שלום לך - התשובות לא "התפספסו" .. ראי אותן בסמוך לשאלות המקוריות.

דר' נראה לי ששאלתי ממש לא הובנה על ידיך. ראשית אני כבר בסוף שבוע 32, כלומר עמוק בתוך השליש השלישי, ואין לי כל כוונה ליטול את הגלוקומין בזמן ההריון. שאלותי היו אם מותר לקחת את הגלוקומין בזמן הנקה ואם כן האם לקחת את הכדורים לחדר לידה ולחזור אליהם מיד למחרת הלידה או שעלי להמתין מעט. ולגבי היותי חצי תימניה שאלתי היא האם זו הסיבה לערכים הנמוכים של סוכר שנמדדים אצלי, כי פעם שמעתי שמצב כזה נפוץ יותר בעדה התימנית. אבקש את תשובתך בהתאם לשאלתי כי זה ממש חשוב לי עכשיו כשהלידה מתקרבת. בתודה מראש

האם אין אונות עקב סוכרת 2 מעניקה אילו שהם אחוזי נכות לקיצבה מהביטוח הלאומי? תודה

לפי משורת ההגיון, הביטוח הלאמי עוסק ביכולת התעסוקה והעבודה. לא נראה לי שאין אונות כלולה בהגדרה זאת. אלא אם כן מדובר בפרנסה. מאיר

שלום לך, אין אונות אינה מוכרת ב"מחלת מקצוע" , ( אלא אם כן המתלונן משמש כ"שטנץ" במפעל לקונדומים) וגם אז זה לא פשוט. וברצינות - אם קיימת עדות של בדיקת NPT - שהיא בדיק חשמלית אוביקטיבית של מידת ומשך הזקפה במהלך מחזורי שינה (מבוצעת במעבדות שינה ועוד) הביטוח הלאומי מתייחס לכך כהפרעה נוחרולוגית עצבית על רגע סוכרת, ואז ישנה אפשרות שהביטוח הלאומי ישדרג את הנכות מ"סוכרת מסוג 2 בטיפול תרופתי" המקנה 10% נכות , עד ל 65% אחוזי נכות (!)( בגלל "סוכרת עם נוירופתיה סוכרתית"כך ששוה לנסות...

שלום, מהי סכרת ? מה הסימפטומים ? כיצד מאבחנים זאת

סוכרת היא מחלה כרונית הנובעת מליקוי להוריד את רמות סוכר הדם המתקבל מפחמימות שאנו אוכלים. היות והאינסולין הוא ההורמון המשנע את הסוכר מהדם אל הרקמות, הרי שקיים כשל כלשהו בתיפקוד האינסולין, יעילותו, או במחסור כולל בו. סוכרתיים שאין להם אינסולין כלל, נקראים סוכרתיים מסוג 1 והם זקוקים להזרקת אינסולין כדי להיוותר בחיים. סוכרתיים שחסר להם אינסולין, יסתפקו בתרופות, דיאטה ופעילות גופנית. סימני הסוכרת שונים לפי סוגה. מסוג 1 היא פרועה ואקוטית, מלווה באובדן משקל, עייפות, שתייה והשתנה מרובים. סוכרת מסוג 2 מתאפיינת דווקא בהשמנה, ועם התקדמותה בכל הסממנים האחרים: עייפות, השתנה ושתייה תכופים, פצעים שאינם מגלידים ועוד. אז כדאי להיות בריא. מאיר

תודה

היום שוב חמותי לא הזריקה כלום (לפני 10 ימים 80 יחידות ליום )ואף לא לקחה כדור התוצאה רמת הסוכר 175 במגמה יורדת !!! (זאת לאחר שאתמול היתה נסיגה מסוימת רמת הסוכר עלתה והיא לקחה כדור אחד של גלוקופאז') גם הלחץ דם שב וירד. כרגע הוא אף למטה מהרצוי זאת על אף שהיא הורידה למחצית הכדור במקום שלם את התרופה כנגד לחץ דם גבוה. אם זה ימשך היא תוריד לחלוטין את הכדור הזה. מעניין לציין שמבשלים את כל המזון ללא תבלינים וניתן לטבל את האוכל ליד השולחן וזה כולל מלח. המלח שמאשרים להם להשתמש הוא מלח מחצב (להבדיל ממלח ים) אשר לדיברי המטפל טוב יותר לחולי הסוכרת. לאור הצנזורה שהוחלט להטיל על דברי בפורום זה יהיה עלי לחשוב ולהחליט אם להמשיך לדווח כאן. אם יש מי מהקוראים שמעונין בדיווח מעבר למה שכתבתי או אכתוב בפורום הוא מוזמן לכתוב לי לדוא"ל - ויענה

עמרם, שאלות. האם גם אתה חולק באוכל עם המטופלים? האם אתה נוכח בכל מהלך הטיפול? האם אתה יכול לתאר את המטפל? צעיר, מסביר, מבצע מעקב וכו'. יש צוות טיפולי? רופא נניח לעת הצורך. האם הם יודעים שאתה כותב על מה שרואות עיניך? האם הכל חופשי ומותר? מאיר

1.לא איני חולק באוכל עם המטופלים 2. לא איני נוכח באף אחד מהטיפולים 3.אני יכול לתאר במידת מה את המטפל 4. יש צוות טיפולי קטן, ויש גיבוי של בית-חולים פרטי קרוב שמטפל גם בכשלושה מיליון תיירים מערביים שמגיעים לעיר מדי שנה 5. הם אינם יודעים שאני כותב -לא דיברתי עם אף אחד מהם 6. עיני אינן רואות דבר אני מדווח מה שאני שומע אני כאן בארץ והם שם (לצערי עוד לא ביקרתי באפריקה מעולם) . 7. כן, כל מה שלא אסור על פי חק או מוסר - חופשי ומותר -למעט אם יש צנזורה... אם עדיין לא קראת מה שכתבתי אז המצב הוא שאשתי ליוותה את אמה לשם במהלך השבוע הראשון וחזרה כבר לפני הנסיעה אני יחד עם כל המשפחה שוחחנו עם לא מעט מטופלים שחזרו משם וניסינו לשמוע את המירב לפי מה שאני יודע אין שם כל אוירה מיסטית ואין כל תחושת "מעשי כשפים" האוירה שם היא מאד "נורמלית" האנשים שמטופלים שם הם אנשים מאד ממוסדים מהישוב. צינתי אדם מעשירי הארץ ישנם זוג שבנם הוא ח"כ דתי ידוע וגם שאר האנשים הם אינם מאלו שרודפים אחרי "WITCHCRAFT " או מאמינים בניסים של רב כזה או אחר. האדם המטפל שמו חיים והוא בן קיבוץ שגר היום שם. הוא אדם בגיל 50 פלוס מינוס. לצערי אינו מרבה בדיבור או בהסברים. יתכן שאילו חמותי היתה שואלת יותר היתה מקבלת יותר הסברים. אבל היא כניראה לא מרבה בשאלות. יש כל יום מעקב של לפחות שלושה מיפגשים אישיים עם המטפל ומעקב צמוד מאד אחר מצב של כל מטופל. כל מטופל מצויד בטופס בו עליו לציין בפירוט רב מאד את כל המדידות שלו את כל התחושות שלו וכל מה שאכל או ביצע. לפי ההתפתחות של כל אחד הוא מקבל הנחיות אישיות. בדיקות הדם מופנות לבית החולים שהוא בסיגנון מערבי או לפחות קרוב לכך ואינו משרת את רב התושבים המקומיים. אם יש עוד שאלות אשמח לענות

שלום. יש לי מספר שאלות בקשר לסוכרת שלי. אני בן 52, יש לי גם שומנים גבוהים בדם כולסטרול 300 טריגליצריד 900 . עברתי כמה צינטורי לב ואני סובל מתעוקת לב. עד לפני שנה הסוכר אצלי היה בסביבות 120-130 בצום. בשנה האחרונה חלה עליה משמעותית ברמת הסוכר אצלי לסביבות 250. אינני יודע מדוע. יתכן אוליי עקב טראומה נפשית דיכאונית קשה (גם פוטרתי מעבודתי לאחר 25 שנה). 1. האם העליה הדרמטית יכולה להיות תוצאה של מתח נפשי, חרדות וכו'. 2. לפני כחצי שנה עשיתי משך שבוע בדיקות כל יום 4 בדיקות סוכר . להלן הממצאים הממוצעים. בבוקר בצום - 170. בשעה 10 , שעתיים אחרי האוכל 200. בשעה 12/30 אחרי האוכל 270. בשעה 17 בצום 160. בדיקת המוגלובין מסוכרר אינני זוכר ,אבל זה היה גבוהה יחסית. היהגם סוכר בשתן בסטיק ++ 3.התחלתי לקבל כדור גלוקומין ואבנדיה (4 מ"ג), להקפיד באופן היסטרי על דיאטה וללכת הרבה ברגל. לפני חודש באותו אופן של בדיקה מעקב יומי לסוכר חל שיפור בתוצאות. בבוקר בצום 140. שעתיים אחרי ארוחה קלה 165 . 12/30 אחרי אוכל 180. שעה 17 בצום 135. האם ניתן לומר שאני מאוזן? אם כן האם רצוי לנסות לוותר על תרופה? כמה לדעתך אמורה להיות תוצאה של המוגלובין מסוכר לאור התוצאות האחרונות? אודה לך עבור תשובה והרבה בריאות יואל

שלום לך, אתה כנראה יותר מאוזן עכשיו מאשר מקודם. מה יהיה ההמוגלובין המסוכרר אצלך קשה לדעת, משום שה כולל את ממוצעי שלושת החדשים האחרונים. כדאי אולי לבדוק "פרוקטוזאמין" שהוא מדד של האיזון הממוצע שלך בשלושת השבועות האחרונים, מה שיתן ביטוי טוב יותר למצבך לאחרונה. מה עם הטריגלצמרידים שלך . הם ממש "בשמים"! באשרלחמצב הנפשי - התשובה היא כן. שנויים במצב הנפשי, מתח וחרדה במיוחד לאחר שינוי סביבתי באורחות החייפ שמביא לדאגת יתר (פיטורים) יכול להןציא את איזון הגלוקוז משווי המשקל היחסי בו היה קודם. בברכה ד"ר יורם קנטר

תודה על תשובתך. ברשותך ובהמשך לשאלתי , רצוני לעדכן אותך שקיבלתי את תוצאת ההמוגלובין hba1c . ה התוצאה היא 6.1 . אם אינני טועה זו תוצאה טובה אולם נראה לי שהיא טובה מדי ביחס לרמות הסוכר שאני מודד לאחרונה בממוצע 170. האם יתכן שהבדיקה של ההמוגלובין לא מדוייקת וכדאי לחזור עליה או שבכ"ז יש הגיון ואם כן היכן הוא. תודה רבה עבור התייחסות חוזרת - יואל

לד"ר קנטור שלום רב, הבטחתי לאמי תמיכה צמודה במשך 4 חודשים, אם תירד ב-10 ק"ג נוספים. אמי בת 78 עם סכרת סוג 2 וגלוקומין 2 כדורים ביום. לא עושה כמעט מדידות סוכר ומספרת לי ספורים שהיא במצב טוב. אני מבין: - התרופה מעכבת קצב ספיגת פחמימות במעיים. - בולמת הפרשות גלוקוז מהכבד. - מעודדת את הלבלב להפריש אינסולין. - מתחילה לפעול תוך שעתיים ומשך פעילותה 8 עש 12 שעות. ברצוני לשאול לגבי: - מתי השיא של התרופה (אם יש לה שיא בכלל) - מתי צפוי היפו ומהו הקשר בין מועד מתן התרופה וההיפו. לי נראה (אולי לא נכון) שההיפו נגרם מהגוף של האדם עצמו ולא מהתרופה, כלומר ההיפו הוא עקיף. - איך אפשר לחשב את הפחמימות של המזון, כאשר ניתן רק לקבל כדורים שלמים וחציי כדורים? נראה לי שהטיפול בסכרת סוג 2 מאוד לא מדויק. אולי הגישה היא "נסה ושנה" עד שהמצב מסתדר? קשה לי להבין, משום שהטיפול בסוג 1 מדוייק יותר בדרך הטיפול האינסוליני. - אם לחולה סכרת סוג 2 יש אינסולין זמין בגוף, האים הוא יכול לקבל קטונים? תודה מראש לזר

שלום לך, הרשה לי לתקן לך מספר טעויות והנחות בלתי מבוסססות: המטפורמין (=גלוקומין, גלוקופג', אפופאג') אינו מפריע לספיגת פחמימוץ מהמעיים (התרופה שעושה זאת הנא פרנדז). המטפורמין מפריע במקצת לספיגת חומצות אמינו מסוימות (אבני בניין של הילבונים) ובכך יחש פחות "חומר גלם" לגןף לייצר סוכר. המטפורמין לא גורם להיפוגליקמיה. המטפורצין מסייע להפיתת ייצור הסוכר הכבדי המוגבר בסוכרת מסוג 2. המטפורמין אינו ממריץ את הלבלב ואינו משפיע עליו ליצר יותר או פחות אינסולין. ניתן לשבור את הכדורים לשניים. בארצות רבות ישנם גם כדורים של 250 ו 500. הנהסיון להביא לארץ כדורים של 500 (אפופאג') נתקל בעויינות מצד הקופה הגדולה לשרותך ולכן הפסיקו להביאו. מוטב לחלק את הטיפול לפעמיים ביום, אחר הארוחות. בכך מכוסות כל שעות היממה, ואין חשש של היפו מהמטפורמין, (כל עוד אינו מסשולב בתרופות אחרות "ממריצות לבלב".

תודה לד"ר קנטור לזר

מאחר והקשר הכל כך אינטסיבי הופסק כי אישתי שליוותה את חמותי שם, חזרה - הדיווחים יהיו פחות מידיים וצפופים. אני מבין שזה גם קולע לרצונם של לפחות חלק האנשים שקוראים את שכתבתי. לכל אלה ששלחו לי דוא"ל אתם מוזמנים להראות את תמיכתכם גם בפורום, אחרת אני מרגיש כל הזמן תחת עוינות של המתנגדים החריפים שמביעם את דעתם כאן... ובכן הדיווח היום הוא פחות טוב הסוכר עלה (לא קיבלתי דיווח לאיזה ערכים) וחמותי חזרה לקחת כדור ליום גם מצב לחץ הדם פחות טוב מאשר היה לפני יומיים ולשם האיזון , חזרה חמותי לקחת כדור. יש לציין כי בתחילת הטיפול הובהר לה כי עליות וירידות צפויות, אבל כמובן שזה פוגע מעט במורל. מקווה שמחר זה ישמע טוב יותר. שבת שלום ובריאות לכולם

עמרם, תמשיך לדווח. אם תתנצח עם גולשים או אחרים - תימחק. בלי תאוריות. דיווח. אנחנו לא עוינים. אתה בחרת בכל דעה שאינה מצטרפת לשלך כעויינת. אנו סוכרתיים רגילים. בשר ודם. כאן. מאיר

שלום עמרם, גם אני בדעה שתמשיך לדווח. נכון, הדברים שעושים האנשים בבומבסה נשמעים לי מוזרים ולא נכונים, אבל אין אנו 100% יודעים הכל ביחס למחלה המתוחכמת הזאת. לזר

מבקש המלצה באיזה משחה להשתמש על מנת להגן על כפות הרגליים מפני התבקעות העור. רצוי משחה שנמכרת בכללית על פי מרשם רופא.

שלום, אחות בכללית המליצה בפני על משחה מסוימת שנמכרת בבית המרקחת של הקופה, בלי מרשם. מאחר ואיני רוצה לעשות לה פרסומת לא אציין את שמה, אבל אני ממליצה עליה.

אני לא חושב שכתיבת שם תרופה בפורום הזה עלול להחשב לפרסומת מה עוד שכמעט בכל הודעה יש התיחסות לתרופה כזו או אחרת. אולי מישהו בעל ידע ונסיון בתחום יתן מעט פרטים נוספים על משחות מומלצות.

שלום ד"ר קודם כל תודה לך על תשובתך המהירה בקשר להזרקת תכשיר סטרואידי בעקב הייתי רוצה שתאמין לי שלפני שפניתי לטיפול בהזרקה ניסיתי כל מיני תרופות כגון ETOPAN 400 ,NAXIN 500 MG ועוד סוגי תרופות אחרים אשר גרמו לי לדימומים במערכת העיכול אך הכדורים בכל זאת לא עזרו לי כמו כן קניתי מידרסים מטהדורסל+פד לפי הזמנה שגם הם לא הועילו שאלתי היא פרט לקפיצת של הגלוקוז בשלושת הימים שלאחר הזריקה האם הזריקה גורמת לנזק בלתי הפיך ? או שגורם ליתר הרעה במחלה לטווח ארוך ? האם אפשר לחזור על ההזרקה כל חודש-חודשיים לערך ? בתודה מראש דוד

שלום לך, כל הכדורים שהזכרת, וישנם עןד "חדשים" מקבוצה זו של "תרופות לא סטרואידיות נגד כאבים" עלולות לפגוע ברירת הקיבה, ובחלק מחדישות גם לגרום לנזק כליית בלתי הפיך עם אי ספיקת כליות קשה, במיוחד בסוכרתי שתפקוד הכליות אצלו כבר גבולי או פגוע במקצת. ניתן לחזור על ההזרקות אחת לחדשים שלושה -- האפקט הוא מקומי ביחקר כנגד הדלקת. התאמת מדרסים הם ענין למקצוען - יש מדרסים המקילים על "דרבן" או משנים לחצים בהליכה או בעמידה, בפרט בסוכרתיים בהם חכול להיות עיוןות מסוים של כף הרגל, איבוד ה"קשת" עליה עומדיםן ושנויי נקודות לחץ בעמידה והליכה. כדאי לפנות למכון אורטופגי שיש לו מיכשור לבדיקת הלחץ בכפות הרגלים בעמידה וכן התאמת מדרסים על יד מחשב פה המקום להזהיר ולהזכיר שגם בשטח זנ קיימים הרבה "קווקים" הממליצים על "מדרסים עם נרגיה מגנטית, " ,מדרסים הספוגים בחומרי פלא החל מצלולוז , דרך כלורופיל, ודרך חומרי טבע שונים ומשונים (הודיים, מונגולים, טיבטים, ואולי עוד מעט גם ממומבסה...)

שלום לכם, ובעיקר לרופא! אני כעת בשבוע 32 של הריון שני, הקודם נגמר רע ולפי כל הסימנים הפעם הצפי טוב בהרבה. שני ההריונות הם כתוצאה מהפריה חוץ גופית. לפני ההריונות אני בעלת עודף משקל גדול מאוד והתנהגויות די מוזרות של הגוף (בהקשר של אכילה ותנודות במשקל), בהריונות עצמם אני כמעט ולא עולה במשקל (בזה בינתיים הוספתי רק חצי ק"ג). בשני המקרים הריתי במחזור הטיפולים השני. לפני תחילת מחזור הטיפולים שהביא להריון הנוכחי אמר לי הרופא שהוא משער שיש לי מיעוט או חוסר סוכר בדם ועודף אינסולין. עקב כך ערכתי בדיקות. הבדיקה לגבי האינסולין אבדה והתוצאה לא ידועה לי, אבל בדיקת הסוכר אכן הוכיחה שהרופא צדק. עקב כך הוא רשם לי גלוקומין (כבר לא זכור לי המינון, אבל הוא רשום לי על הקופסא). גם בפרוספקט רשום וגם הרופא אמר לי שבזמן הריון אין ליטול תרופה זו. כתוצאה מכך הספקתי ליטול את הגלוקומין במשך שבוע בלבד (עד לשאיבת הביציות). לפני נטילת הגלוקומין צרכתי המון ממתקים והמתקתי הרבה כל שתיה או מאכל מתאים. אהבתי למתוק לא השתנתה ברגע שהתחלתי עם התרופה ובכל זאת מהיום הראשון צריכת הממתקים וההמתקה שלי ירדה לאפס והרגשתי שיפור גם בהקשרים אחרים (ואם באמת ההריון הזה עובר בשלום כנראה שגם לכך יש קשר לגלוקומין). למרות שנטלתי את הגלוקומין שבוע בלבד השפעותיו נמשכו יותר משלושה חודשים, כך שלאורך כל השליש הראשון של ההריון (ומעט אחריו) לא צרכתי ממתקים כלל. מהרגע שפגה השפעת הגלוקומין אני שוב צורכת ממתקים בלי סוף, הגוף שלי דורש זאת ואני מרגישה נורא (גופנית ונפשית) אם אני מנסה להמנע. מה שכן, להמתיק שתיה לא חזרתי ולכן תה צמחים או נס קפה אני שותה ללא כל המתקה (גם לא ממתיק מלאכותי), פשוט זה הפך להיות יותר טעים לי ככה. היות שאני עדיין בהריון אני לא חוזרת עדיין לגלוקומין. לאחר הלידה בכוונתי להניק. תכניתי היא להניק חצי שנה הנקה מלאה ועוד חצי שנה הנקה חלקית ואז לחזור לטיפולים לקראת ההריון הבא. אני מניחה שכשאשוב ליטול את הגלוקומין שוב אצרוך הרבה פחות ממתקים (אולי אפילו בכלל לא) ואולי גם יקל עלי לרזות (כמובן בתנאי של כלכלת מזון נכונה ופעילות גופנית). לכן שתי שאלות לי בנושא: האם מותר לי ליטול גלוקומין בזמן הנקה או שעלי להמתין לכשאחזור לטיפולים? אם מותר בזמן ההנקה, האם אני יכולה לקחת איתי את הגלוקומין לבית החולים ולחזור ליטול אותו מיד לאחר הלידה או שעלי להמתין מעט (ואם להמתין אז עד מתי)? אגב, בדיקת העמסת 50 גרם סוכר שלי נתנה תוצאה 90, ובדיקה שביצעתי השבוע (בדיקה רגילה פשוט בצום) נתנה 75 וזאת למרות כמות הממתקים האדירה שאני זוללת כל יום. המון תודה מראש על התשובה

אגב, האם לעובדה שאני חצי תימניה יש קשר למצב שתיארתי?

תשובה ל"תוספת הקטנה" לא כתבת איזה תצי הוא "תימני אצלך - ימין או שמאל? עליון או תחתון?. וברצינות - אין כל קשר בין מוצא תימני או אחר לגלוקומין.

שלום לך, לפי בדיקת ההעמסה שלך נראה שאין לך כרגע סוכרת, ואינך זקוקה לתרופות . כדאי מאד להתייעץ עם דיאטנית המבינה בנושא ולקבל דיאטה מתאימה מבחינת ההרכב התזונתי הן להריון והן למשקלך. יש לחזור על הבדיקה לקראת תחילת הטרימסטר השלישי. למרות שישנם פרסומים ראשונים בארה"ב על מתן גלוקומין בהריון, וכן בנשים שאינן מבייצות ורוצות להכנס להריון, הרי שבארץ הדבר אינו מאושר עדיין ואינו מוכר על ידי משרד הבריאות לטיפול מונע או טיפול ממש במהלך ההריון או ההנקה. אני מסופק אם תמצאי רופא רציני שירשום לך טיפול בגלוקומין במצבך (למעט במ סגרת השתתפות בקבוצת מחקר ממוסדת ומבוקרת). למרות שדעתי האישית היא שאין בגלוקומין כל רע - אסור לרשום (עדיין?) את התרופה הזו (מטפורמין ) להריון . אולי בהריונך הבא - הדבר כבר יותר... ..

שלום רב לכל חברי הפורום, אנחנו 2 חברים בני 22 בעלי מוטיבציה גבוהה שחולים בסכרת TYPE1 והגענו למסקנה שלמרות ההשגים והמודעות הרבה בחברה הישראלית ,חסר לנו משהו... יש לנו רעיון שישפר את מצבנו ,משהו שיתן נקודת מבט שונה על המחלה הן מבחינת החולים עצמם והן מבחינת החברה הישראלית כולה. אנחנו פונים לאותם אנשים בעלי האמצעים הכלכליים להגשים חלום זה. תודה על ההקשבה, מארק - 052-967481 ערן - 055-651322

ערן ומארק, גם לי יש רעיון. בעצם יותר מאחד. ומה הלאה? מאיר

לצמד חמד המתוקים עם סוכרת מסוג 1 - למה שלא תפנו עם הרעיון שלכם למנכ"לית האגודה הישראלית לסוכרת, גב' חיה כהן, בטלפון 9508222 03 או בפקס 9508111 03 ןתבצעו את חלומך בשיתוף ועידוד האגודה המתאימה לכך.

גם אני אשמח להצטרף לחולים שייזכו להנות מהרעיון אותו אתם מציעים ואולי אף לעזור. מהו הרעיון ??!! (מסוקרנת ) שרון (בת 24)

אם יש ביכולתך לעזור אז בבקשה תתקשרי אלית ערן בטל 055651322 וגם אם לא אז אני אוכל לענין אותך ברעיון זה. ערן.

יש לנו ויכוחים נצחיים עם אמו של בעלי החולה בסכרת (בת 70 +) אנו מתעקשים שעליה ללכת וכמה שיותר כדי שמצב רגליה יהיה בריא ותקין והיא מסרבת האם אנו צודקים, טועים ובכלל כמה באמת צריך ללכת מעבר להצדקה שיש להליכה בשל מחלות כגון אוסטאופורוזיס ואחרות תודה מראש, גילי ורונן.

הסוכרת דורשת פעילות גופנית מתונה ויום יומית. הליכה היא המתכון הטוב ביותר, מפני שאפשר לכוון את מהירות ההליכה ואת המרחק. לא ללחינם יש המכנים את רחוב יפה נוף, שהוא יעד חביב על קשישים ומבוגרים לצעידה מתונה יומיומית - "ויא סקלרוזה".. רוב האנשים המבוגרים פשוט לא רוצים ללכת כי "קשה": להם. אם אין חס וחלילה בעייה של שיתוק או כאבי תופת - אין כל מניעה שהגברת, מבוגרת ככל שתהיה - תלך יום יום כברת דרך - הן לטובת הסוכרת, הן לטובת כלי הדם והעצמות, והן לשמירה על כושר כללי ונפשי.

שלום , אני בן 54 , חולה סכרת - מטופל ב גלוקופג' ופרנדז . בבדיקות דם שגרתיות נתגלה פוליקאסיד מעל 45 , מהי ההשפעה והאם יכול להגרם נזק של הרעלה ?

שלום לך, הבדיקה שנעשת לך היא בדיקת שגרה לרמות החומצה הפולית בדם.בדרך כלל בודקים בו בזמן את רמת החומצה הפולית ואת רמת הויטמין 12 B. שני החומרים דרושים לציצירה שלמה של תאי הגוף ולבמנה תקין של ה DNA, ובחסר שלהם יש הפרעה ביצירת התאים. תאי בדם הנוצרים הופכים גדולים ויש "מגלובלסטיק אנמיה". אין רע ברמות גבוהות מהנורמה. אולם אם אתה מטופל התרופות הכילות כמויות גדולות של חומצה פולית, יש להפסיקן תוך התייעצות עם הרופא. במי שמטופל בגלוקופג' לאורך זמן - ישנה אפשרות של ירידה ברמות הויטמין 12 B, ויש לכן להשלים את הטיפול על ידי תכשירי ויטמין 12B או אפילו בזריקות. חסר של שניהם גורם לחסר דם (אנמיה) ולהפרעות נוירולוגיות דומות לאלו שבסוכרת עם נוירופתיה סוכרתית. מומלץ לבדוק פרמטרים אלו אחת לשנה בסוכרתים, במיוחד עם גלוקופג'. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לא הבנתי איזה סוג סכרת יש לך. יתכן שציינת, אבל לא קראתי. האם קרה שמדדת עלייה ברמת הסוכר "בלתי צפויה"? אם כן, איך אתה מסביר אותה? כאשר זה קורה לי אני מתבונן ברישומים שלי אחורה 8 שעות, כולל עיון בפעילות הגופנית. אני מבין שאתה גם יודע שלפעילות הגופנית יש השלכות על רמת הסוכר 3 ימים קדימה! ל-3 הפחמימות של המלפפון ב-100 גרם יש השלכה של פחות משעה מרגע קליטתם. מעניין בכמה עלתה רמת הסוכר של האדם במומבסה מהמלפפון. עוד דבר שידעת: כל פחמימה מעלה את רמת הסוכר בין 3 ל-5 mg/dl על המכשיר. נקודה. אני יודע זאת מאדם מחובר למשאבה 18 שנה וטיפל ב-4000 חולי סכרת. הוא ציין זאת בספר Pumping Insulin. זהו התנ"ך של חולי הסכרת (לא הרופאים) בארצות הברית. לא מכיר את המטבוליזם של האריות. אני לא ראיתי אריה מחובר למשאבת אינסולין או מקבל תרופות - לא ראיתי! אני רק בן 55 ויש הרבה דברים שאני לא יודע. לזר

שלום ללזר ולאחרים להלן, מספר תשובות לשאלותיך וגם מידע נוסף הסכרת שלי היא מסוג 2 שכידוע מנגנון הופעתה שונה מאוד מסוג 1. אני בן 53 ו"נהנה" מהמחלה כ 5 שנים. מעולם לא נסעתי לטיפול במומבסה וגם אין בכוונתי לעשות זאת כיוון שאינני מאמין כי במומבסה יודעים משהו שאיננו ידוע פה. לפני שהתחלתי בדיאטה דלת הפחמימות נטלתי שני כדורי גליבטיק ושני כדורי גלוקופאז' כל יום. מאז שהתחלתי את הדיאטה, בדרך כלל אינני לוקח כדורים אלו בכלל. אם אני "חוטא" באכילת יותר מדי פחמימות וזה קורה מדי פעם, אני לוקח חצי כדור גלוקופאז'. אשר לערכי הסוכר היומי, הם אכן תלויים במספר גורמים והתנודתיות שלהם רבה. אצלי, לשעת המדידה (בין היתר) יש השפעה מאוד חזקה. אשר על כן אני סבור כי הערכים (הנמדדים מדי שלושה חודשים על בסיס בדיקות דם במעבדה) של ה HBA1C מהווים אינדיקטור טוב יותר, להלן הערכים שלי לפני תחילת הדיאטה ספטמבר 1999 - 9.16 מרץ 2000 - 7.99 יוני 2000 - 7.54 ספטמבר 2000 - 7.96 כאן התחלתי את הדיאטה דצמבר 2000 - 6.20 מרץ 2001 - 5.37 יוני 2001 - 6.28 וזהו

שלום i, יפה מאוד. HBA1c שלך נהדר ככל שהדיאטה "גוברת" כנראה. האים קראת את הדפים שלי? התרופות עבור Type 2 כנראה "עדינות פעולה" יותר מאשר האינסולין. חשוב לי לדעת כיצד בדיוק פועלות התרופות, דוגמת הגלוקופאז', משום שאני רוצה לעדכן את אמי החולה Type 2. אני יודע שהתרופה מתחילה אחרי שעתיים ומשך תפקודה 8 עד 12 שעות, אבל מתי השיא שלה? זה חשוב לי, בגלל ההיפו. בברכה לזר

נשמע טוב, I לי נותר, יך לאמר, רק לקנא. כל אחד והמקרה שלו... מאיר

היום השני ללא כל הזרקת אינסולין (מצב התחלתי 80 יחידות) ערכי הסוכר ירדו עוד קצת ל150 לעומת 160 אתמול לחץ הדם הולך ומתיצב מסתבר שחמותי סבלה מכאבי רגליים והיום היא מדווחת על שיפור בתם 8 ימים שם היא הורידה ממשקלה (העודף) 5 ק"ג וטוענת בתקיפות שלא רק שאין לה תחושת רעב , היא אף אינה משתמשת בירקות שיש לה בחדר ושמותר לה לקחת בין הארוחות. ובכן היא אינה לוקחת אותם כי אין לה שום תחושת רעב עד כאן להיום

עמרם, מבקש לדעת אם אפשר: בת כמה חמותך. כמה שנים סוכרתית. משקלה לפני הנסיעה. סוכרתית 1 או 2. מאיר

חמותי בשנות השישים לחיהה סוכרתית למעלה מ 30 שנה איני יודע ת משקלה אך היא רחוקה מלהיות רזה.... וכמובן שהיא סוכרתית TIPE 2

שלום ד"ר קנטר אני מודה לך על תשובתך בקשר לנוירופתיה סוכרתית אשר אני סובל ממנה קיבלתי טיפול מנוירולוג את התרופה TEGRETOL 500 MG ליום+ELATROLET 20 MG ליום שעדיין לא משפר לי את המצב לפי המלצתך אני אוסיף גם ויטמין E ואוקסופורין 400 אני סובל מאוד מכאבים חזקים בעקב ימין כל הזמן וכחודשיים האורטופד מזריק לי בעקב DIPROSPAN שמכיל קורטיזון שגורם להטבה בכאבים בעקב שאלתי היא שוב האם חוץ מאיזון הגלוקוז הזריקה גורמת גם לנזק בלתי הפיך בעקב או בכל כף הרגל ? או שרק מפירה את איזון הגלוקוז ? האם לדעתך ניתן להמשיך ולקבל את הזריקה לעיתים רחוקות ? בתודה מראש דוד

שלום לך, הטיפול בהזרקת תכשירי סטרואידים מקומית מכוון להקלת מצב הדלקת הכרונית שכנראה קימת סביב לגיד/גידים בכף הרגל או בעקב. הטיפול מסייע להקלת הכאב- באין פתרון אחר (תרופות, מדרס מתאים וכ') יש כפי שהזכרתי "להיערך" לקראת הזרקה כזו כי רמות הגלוקוז בדם עלולות ל"קפוץ" בשלושת הימים שלאחר ההזרקה. בברכה ד"ר יורם קנטר

אני בן 43 וחולה סכרת שמאוזן טוב מאד על ידי משאבה .בשבועים האחרונים סובל מתופעה שבעיני מוזרה : פעמים עד שלוש ביום הזרוע השמאלית מקרינה למשך כשניה מכת חום. שאלתי: התופעה מוכרת? האם יש קשר למחלת הסכרת? תודה מראש

שלום לך, התופעה לא מוכרת. למרות שבסוכרת "הכל יכול להיחות" - על "הקרמת חום" פתאומית ולזמן קצר לא שמעתי ולא קראתי. אולם, מכל מלמדי השכלתי..

תודה על תשובתך. שאלה נוספת : באיזה פורום יש סיכוי שאוכל למצא תשובה או מידע על התופעה. ושוב תודה

היום יום ב' חמותי לראשונה לא הזריקה כלל אינסולין ( עד לפני חמישה ימים היה 80 יחידות ביום). רמת הסוכר עדיין 160 עידכונים נוספים בהמשך .

למה שתדווח פעם ביום? אני מציע לך לכתוב פעם בשעה או אפשר להגדיל לעשות ולדווח כל דקה. אני מניח שאחרי שחמתך תחזור תמשיך לדווח. ולאחר מכן יכול לבוא ישראל שיספר על גיסו שראייתו חזרה אליו ויבוא גם יעקב שיספר על אשתו שלפתע נהפכה לנמרה במיטה עם פירוטים ודווח כיצד מתבטאית נמרותה........ ועוד ועוד. אולי גם נמצא מעל הפורום פרסומת מתנוססת של החברה ממומבסה כמו שהופיעה הפרסומת של רפואה שלמה. להזכירך הודעתו של יוד אלף לפני מספר ימים בקשר לזה. זה דוקא רעיון לא רע הה? כך אתר זה יפרסם בחינם או בתשלום את הקוסמים שבמומבסה לנצח נצחים. למעשה אני חושב שבכספים שעושים במומבסה על חשבונם של תמימים אפשר כבר אולי לקנות את האתר הזה. גם רעיון לא רע, הה? ולהגיע לעוד תמימים ולעשות עוד כסף.

הצעתי לדווח -אמרו לי שיש בכך עניין ואני שמח לעשות זאת. אני מבטיח לך נאמנה שלי אין מכך אגורה של רווח אם היית קורא את שכתבתי היית רואה שגם לי יש ביקורת על המחיר, אבל טענתי שלעזאזל הכסף העיקר הבריאות... על כל פנים אם זה לא מעניין אותך אתה מוזמן לדלג על מה שאני כותב שיהיה לך לילה טוב והרבה בריאות

אלי ידידי, בינתיים, בפורום זה, ככל שאני קורא את המשתתפים, אני סמוך ובטוח בתבונתם ובשיפןטם הבריא. אבל, לו רק אראה כיוון לפרסום, או שמי מהקוראים יסחף בהשפעת הדיווחים, לא אהסס ולו לרגע למחוק את הדיווח האוטנטי ממומבסה. ביני לבין עצמי, אם זאת פירסומת, הרי שהיא מחטיאה כליל את מטרתה. עם תוספת על כמות השתן היומית ומניין החלומות בעת השינה יש כאן בפנינו פשוט מסמך רפואי של ממש. אני מקווה שאין בכל אלה בכדי להזיק. ואם למישההו יש דעה אחרת אקבלה בחפץ לב. ובכ"ז, זהו הרי הדיווח הראשון ממומבסה. מאיר

האם מישהו מכיר את הכדור? מהן תופעות הלוואי? האם הכדור מוכר ע"י קופות החולים? תודה רבה

שלום לך, אמנם דנו בנושא האבנדיה כבר בעבר, אך לידיעתך ויחדעת שאר הגולשים לוטה שוב הקטע הרלבנטי מתוך הסםר: "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" העומד להופיע לקראת החגים [או טו טו...] ". רוזיגליטזון (אבנדיה) : Roziglitazone (Avandia) זוהי התרופה שהחליפה את הטרוגליטזון בשוק האמריקאי עם הוצאתו מהשימוש. בנוסף קיים גם תכשיר שני, הפיוגליטזון (אקטוס) שאושר גם הוא לשימוש בארה"ב. האבנדיה אושר לאחרונה גם לשימוש בארץ. לשתי התרופות החדישות הללו ההשפעה על הכבד היא פחות טוקסית, כנראה בגלל מטבוליזם שונה של התרופה. היו אמנם מספר מקרים של החמרת תפקודי הכבד, אך עד כה לא דווח על מקרי מוות. בחירת החולים צריכה להיעשות בהקפדה מרובה על בדיקות תפקודי כבד לפני התחלת הטיפול, ובאופן תכוף כל שלושה עד ששה שבועות במהלך הטיפול. יש להפסיק מיד את הטיפול בכל החמרה של התפקוד הכבדי. למרות שהתכשיר אושר לשימוש בארה"ב גם כתרופה יחידה וגם בשילוב עם תרופות או אינסולין, הרוזיגליטזון (=אבנדיה) אושר באירופה לאחרונה לשימוש בהגבלה של רק כתרופה נוספת לתרופות אחרות, וכן נאסרה בשלב זה באירופה, מתן התרופה בשילוב עם אינסולין בשל חשד להגברת השכיחות של אי ספיקת הלב בשילובי אבנדיה עם אינסולין." לצערנו התרופה עדיין לא אושרה בקופת החולים הכללית, אך ניתן אולי לקבל השתתפות סמלית בהתאם לביטוחים המשלימים השונים. בברכה ד"ר יורם קנטר

רופא נכבד לפני כחודשיים ביקרתי בארצות הברית אצל קרוב משפחה שחולה בסוכרת בדיוק כמוני באותה תקופה הוא היתחיל לקבל אינסולין חדש בשם לנטוס לפי מה שנאמר לו אינסולין זה מוריד את מספר הזריקות הדרושות ביום . ברצוני לדעת אם ניתן להשיג אינסולין זה בראץ ומה היתרונות שלו על האחרים בתודה מראש שולה גרינברג

שולה יקרה, אינסולין הלנטוס מתחיל רק עתה בשיווק בארה"ב. כאן לא ניתן כרגע להשיגו, והוא צפוי להגיע אלינו בעוד כשנה לפחות. מאיר

שלום ד"ר, לפני כחמש שנים התגלו אצל אימי - כולסטרול גבוה, סוכרת והיא עברה צינתור ברגל, לחץ דם לעיתים גבוה ולעיתים בגדר הנורמה. יחד עם זה התחילו לה כאבים חזקים בגב- בחלק העליון סמוך לצדדים. הם תוקפים אותה לעיתים - אחת לחודש ללא סיבה נראית לעיין. היא אושפזה בבית חולים כדי לאתר את מקור הכאב אך זה לא נמצא. היא קבלה תרופות הרגעה ורק האוקסיקונטין גורם לה להרגעת הכאבים. תרופה זו גורמת לה להקיא תכופות וזה לא סימפטי במיוחד. הייתי מבקשת לדעת האם יש קשר בין כאבים אלה לבין סוכרת. אודה לך מאד אם תוכל להשיב לי.

שלום לך, למרות שנוטים ל"האשים" את הסוכרת בכל התחלואים ומצבי הדווי, עלי אדמות הרי שמתאור מיקום הכאבים של אמך לא נראה שזה נובע מהסוכרת. הפרעות ע"ש צאוורי וגבי יכולות יותר להתאים לבעיה שהיא עדבריך דו צדדית וממוקמת בגובה עמוד השדרה. פנ הלנוירולוג טוב במידה ונואשת מהאורטופדים. בברכה

תודה רבה. שני

הבקר לאחר חמישה ימים המצב הוא כזה חמותי אינה מאוזנת. היא במצב של בערך מאה שמונים ולמקבלת כ 15 יחידות אינסולין לעומת כ 80 יחידות שקיבלה בטרם תחילת השהיה שם (ביום השלישי קיבלה רק 4 יחידות) גם לחץ הדם שממנו סבלה עדיין לא התאזן לחלוטין. אבל יש שיפור משמעותי מאד. מכיוון שהיא המשיכה לקחת כדורים כנגד לחץ הדם היא הגיעה ללחץ נמוך מדי ועכשיו מחפשת להגיע לאיזון חדש עם כמות מופחתת או ללא תרופה. לפלא בעיניה הדבר, כי אין לה כל קושי או תחושת רעב עם הדיאטה הקשה. על פי התיאור גם חיים, שהוא "המטפל המסתורי" וגם כל המתרפאים שם הם אנשים מהישוב שלא קרובים בדרך כלל לנושאים הקשורים למיסטיקה אמנות תפלות וכד' יחד אתה יש אישה שהגיעה ללא כל תחושה ברגל ועכשיו (אחרי שלושה שבועות) התחושה חזרה אם כי עדיין לא למצב נורמלי לגמרי יש מתרפאת שהיגיעה לשם פעם שניה בשל התדרדרות בראיה באחת העניים וזאת למרות שהיא מאוזנת לגמרי מבחינת הסוכר. העזרה הנפשית שם מגיעה מכל שאר המתרפאים שמהווים מן קבוצת תמיכה. יש התפעלות מהמלון הנעים מהסביבה היפה ובעיקר מחוף ים נהדר שבשטח המלון. אתמול הפתיעו את האורחים חבורה של קופים בעצי גן המלון. נראה כי עיקר פעולת השיקוי היא על מערכת החיסון שמתחזקת ואילו האיזון מגיע באמת ע"י כך שבמשך השהיה שם לומדים לשנות את אורך החיים ולהתרגל לדיאטה הקשה שנדרשת לשארית החיים - אין כל טענה כי מתרפאים מהסוכרת - הטענה היא כי ניתן לחיות איתה לאורך שנים בידידות. להשתמע

מלון יפהפה על חוף הים, קופים על העצים, ו"הרגשה טובה" זה יפה מאד. מכאן ועד ל"ריפוי" הסוכרת עוד הדרך ארוכה... אין גם מקום להשליית הגולשים כאילו ה"טיפול" משנה משהו בכיוון ה "אימונולוגי" של המטופלים. כל עוד אין הוכחה ניצחת וחד משמעית, במחקר כפול סמיות המבוקר על ידי גורמים בלתי תלויים בענין - הענין כולו נשאר בגדר "סיפור טוב" ותו לא... הקופים עך העצים לא עזרו לש.פ.שהוחזרה מעורפלת הכרה ואושפזה למספר שבועות במצב קשה, או לא.מ. שחזר בדלדול שרירם וחולשה כללית קשה. לשניהם דרך אגב - הוסכר לא מאוזן עד עצם היום הזה, כך שמומלץ על משנה זהירות לפני קביעת "עובדות" על "נפלאות" הטיפול .

רופא נכבד ציניות וזלזול עוד לא הוכיחו מאומה גם הן. העובדות אותן כתבתי הן עובדות גם אם תכתוב עוד ועוד מרכאות. א.מ. כידוע לך הוא חולה סוכרת נעורים והטיפול לא מומלץ לו מראש. אם תדבר עמו יתכן ותופתע עד כמה הוא ממליץ לחולים מסוג 2 על הטיפול אם איני טועה אזי גם המטופלת השניה שצינת אינה בדיוק ראויה לציון, ואתה יודע טוב ממני מדוע...ומפאט כבודה לא נפרט (ואני מתנצל מראש אם אני טועה בשם המטופלת ) בשום שלב לא נטען כי הטיפול מביא מזור למחלה - אבל כפי שאתה יודע יותר ממטופל אחד שלך (כן ,אני שמעתי גם שמות כי חיפשתי) הרבה מאד חולי סוכרת טייפ 2 הצליחו להגיע לאיזון ללא תרופות ולאורך זמן - האם אתה מכחיש את העובדה הזו ?? לא כל מה שהרפואה הקונבנציונלית אינה יודעת להסביר משמעו שהוא אינו קיים מדענים חכמים יודעים להכיר בגבולות הידע שלהם ורופאים טובים יודעים שאינם יודעים הכל על הכל. מותר לך להסתייג -אבל אל תפסול עד שאתה לא בצעת מחקר על הנושא ואני יודע שחזית בחולים שלך שעל אף כל הידע והנסיון שלך (שאני איני מוריד מערכו כהוא זה ) לא הצלחת לעזור להם להגיע לאיזון כפי שהם כן הצליחו להגיע במומבסה בעזרת ה"כשפים"

ראיתי שי ש אתר הקורא לעצמו.רפואה שלמה לא רפואה משלימה. ובעל האתר מבטיח לא פחות לרפא לא רק סוכרת אלא אפילו סרטן. מה קורה פה.איך משרד הבריאות מרשה לתופעה כזאת להתרחש.

שלום לך, לצערנו כל אחד יכול לכתוב ו"להמליץ" באינטרנט כל בולשיט (סליחה על המילה הלא תנכ"ית) שעולה על זנב דעתו. לכן אין כל בעיה להבטיח ,"טיפולים" לכל דבר שזז. בגלל שאותם מוחות שממציאים וירוסים חדשות לבקרים גם עולים על מקורות מידע ובפרט "שאלות ותשובות" - קיימת סכנה של מידע מסולף ולא אמין. אין "טיפולי פלא" לסוכרת (או לסרטן). זהו לא משהו בתחום "האנרגיות השליליות", "רעליפ בגוץ" או "מגנטיזם אישיותי שלילי". אלו מחלות מוגדרות עם פתרונות מוגדרים, ןכל מי שמבטיח אחרת - יש להושיבו בכלא על הונאת הציבור והטעייה מכוונת ומסוכנת, כוןלל עיסוק ברפואה ללא רשיון. חבל שלא עושים זאת..

שלום¬ אני סוכרתי מסוג ² בן מעל 60® עד עתה הצלחתי לאזן עצמי בלי כדורים® בזמן האחרון רמות הסוכר עלו¬ ובאופן ממוצע אני מקבל תוצאות של אחרי צום 135-145 בבוקר® אני מניח שאאלץ להתחיל לקחת כדורים® לצערי אינני יודע מאומה על נושא זה® אשמח מאוד באם אוכל לקבל כאן סקירה קצרה על סוגי הכדורים הרגילים המקובלים במקרים דומים לשלי® בייחוד חשוב לי לדעת מהם ההשפעות של כל אחד מהם¬ ובאם יש גם תופעות לוואי לכל אחד מהם¬ ומהן תופעות אלו® תודה על כל מידע מועיל בנושא זה® ריימונד

שלום לריימונד.מנסיוני אתה צריך לקחת כדור אחד של גלוקופזז כל לילה.אבל אתה חייב ללכת לרופא מומחה בנושא סוכרת,והוא ימליץ לך מה לקחת.אם תרגיש טוב מה טוב.ואם לא תרגיש טוב,תחליף רופא.

שלום רימונד, אני ממליצה על ספר שניתן להוריד מהאינטרנט בחינם, נכתב במקור באנגלית אבל תורגם גם לעברית. http://www.umassmed.edu/diabeteshandbook/hebrew

מי שלא מכיר את הנושא שיחפש בפורום תחת הנושא "מומבסה" ביום ד' (שלשום) בבקר השכם הגיעה לקיצה טיסה מורטת עצבים של אל-על למומבסה. על המטוס בן השאר רעיתי אשר מלווה את אמה לטיפול בסכרת סוג 2 .טיפול שהושמץ וזכה ליחס מזלזל ומתנשא ע"י חלק מהממסד הרפואי כולל גם בפורום זה. אני איני מבין ממש בנושא אבל לקראת הנסיעה קצת שמעתי על הנושא. לא ממש הצלחתי להפוך למומחה אבל נתקלתי במספר לא קטן של אנשים שדיווחו על שיפור דרמתי במצבם. לפיכך אני לוקח לעצמי לנסות לעדכן את הפורום ככל שאידע את קורותיה של חמותי שם. זאת מבלי לתת המלצה כל שהיא בעד או נגד הטיפול ( היקר מאד ) שם. כל אדם שישמע, יואיל לבדוק , להיתרשם בעצמו ויחליט אם זה יכול לעזור לו ויקח את כל האחריות על עצמו. חמותי נסעה לשם כשהיא מזריקה לעצמה שלוש זריקות אינסולין ביום של 80 יחידות (ואני מתנצל אך איני יודע מהן יחידות אלו אבל אני בטוח שמירב המבקרים בפורום זה כן יודעים) בנוסף לכדור לעידוד פעילות הלבלב וכן כדורים להורדת לחץ דם גבוה והיא סובלת מפגיעה ממשית בראיה. נכון להערב ( יום ו' כ60 שעות לאחר הנחיתה שם) היא מזריקה 15 יחידות וחל שיפור גדול במצב לחץ הדם שלה המלון כניראה נהדר ומלא אורחים מכל העולם. הדייטה שהם עושים קשה מאד : הם מקבלים צלחות קטנות שגם אותם אסור להעמיס מדי ואוכלים רק ירקות שונים . לדבריה בשלב זה , למרבה הפלא, אין לה קושי עם האוכל המצומצם. בהכנות דיברו על כך שבשבוע הראשון צפויים שילשולים קשים ואף הקאות. נכון לעכשיו אין היא סובלת משתי התופעות הללו. זהו לפעם זו אם תהינה תגובות כאן אשמח להמשיך ולדווח ככל שאני אהיה מעודכן .וכןלנסות להתיחס לשאלות במידה ותהיינה לי התשובות.

לא צריך לנסוע מומבסה כדי לעשות דיאטת כאסח. חבל על הכסף. אתה כותב שהם אוכלים שם רק ירקות. רוב הסוכרתיים סוג 2 שייכנסו לדיאטת כאסח נטולת פחמימות ויוסיפו על זה פעילות גופנית יירדו משמעותית במינוני האינסולין או התרופות שלהם. את הפטנט הזה הרפואה הרגיל הכבר מכירה מזמן. אבל הרפואה יודעת גם שסופן של דיאטת כאסח בטווח הארוך הן עלייה במשקל לנקודה גבוהה יותר מאשר נקודת ההתחלה של הדיאטה כי הגוף למד לנצל יותר טוב את הקלוריות שהוא מקבל בזמן המחסור, ואז כאשר נשברים מהדיאטה וחוזרים לאכול כרגיל עולים במשקל יותר. וכמובן שזה יביא למינון אינסולין גבוה יותר. רק מי שיישמור על משקלו (קשה מאד) יוכל אולי להישאר במינון אינסולין נמוך. אין שום המצאה או קסם בטיפול במומבסה. הם רק לוקחים בוחטות של כסף.

לזר שלום לך ! אני גם מאלה שחושבים שאולי גם הדייטה ללא מרקחת הקסמים האקזוטית יכולה לעשות את עיקר העבודה אבל חיפשתי ולא מצאתי אנשים שחשבו כך החליטו ביצעו וגם הצליחו לאורך זמן... כן ניפגשתי עם כעשרה אנשים שחזרו משם עם תוצאות מוכחות על פי עדותם כלפי עצמם ההסתיגות שלי מההוכחות הן שאף לא אחד מהם היה שם לפני יותר משנה. אבל להחזיק מאוזן ללא כל תרופה או עם אחוז קטן מהתרופות שהיו קודם זה גם הישג ראוי מאד לדעתי גם אם בטווח ארוך יוברר כי זה לא מחזיק שנים רבות . ניראה לי שמי שמרגיש ממש מאוים מהתפתחות המחלה אצלו ראוי לו שינסה גם הוא להפגש עם בוגרי הניסיון הזה...

שלום לך, זו בדיוק הדרך שבה לא עושים דברים. אתה לא יודע מה זו "יחידת אינסולין" וכדי ללמוד על כך נוסע לבומבסה? לפני מעשה, צריך ללמוד מהי מחלת הסכרת, איך הרפואה מטפלת בה ומה צפוי כאשר עושים את הדברים המומלצים. ולאחר שתעשה כל משהרפואה אומרת ואתה רואה שהדברים "לא עובדים" אתה יכול להתנסות ב"פמטזיות" למיניהן. אני רשאי להניח שאמך לא ניסת כל משהרופאים אמרו לה (הנחה זו מתבססת על חוסר הידיעה שלך בנושא המחלה) ולכן מחפשת "פתרון מחץ". במוקדם או במאוחר רמות הסוכר שלה יעלו חזרה או שמשקלה ישאף לנמוך מאוד - מצב תת-תזונה. זה לא פתרון למחלה. לזר

לא מבין מדוע אנשים בפורום חוששים להחשף למה שאינם מכירים או מבינים. אם אינך ילד קטן אתה אמור כבר לדעת שלא את הכל כבר למדת ולא הכל אתה יודע. אני הצגתי את עצמי במיטב היושרה שהצלחתי לגייס כ "לא מומחה", ולכן איני מתביש לאמר שאיני מכיר את אותן יחידות שמשמשות למדידת כמות האינסולין ובכלל לא מכיר טוב מדי את המחלה. מאחר שאיני חולה בעצמי לא נסעתי למומבסה. עם זאת אני יכול לדווח על מה שאני שומע "און ליין" משם וניראה לי כי יש מי שיכול ללמוד מכך ואולי אף להפיק לקח או תועלת. ואגב אני לא שייך למשפחה של מיליונרים שבשמחה ניפרדת מסכומי כסף כל כך ניכבדים. איני מבין על סמך מה אתה מעז לקבוע כי חמתי לא ניסתה את מה שהרופאים אמרו לה. היא ניסתה גם ניסתה ומדובר אף ברופאים שמקורבים לפורום זה ואף הם אינם בוחלים בכסף... איני מקבל את קבעתך כי מדובר ב"פנטזיות" (תלמד, כך מאייתים את זה ! ) כי בניגוד אליך , כניראה, לאחר ששמענו את ה פירסום בנושא ע"י מי שמרויח מהעניין, טרחנו ללכת לשמוע במו אוזננו כ10 מהאנשים שעברו שם את הטיפול. דבר חשוב נוסף : אני איני מתרשם כי מדובר בריפוי מהמחלה. מדובר רק (האם אפשר להגיד על זה "רק" ) בהבאת הגוף למצב מאוזן ולא לטווח של מספר ימים או שבועות בלבד וזה ללא לקיחת התרופות או לפחות בהקטנה דרמתית של המינון

עמרם שלום, תודה על נכונתך לספר לנו. נשמח מאד לשמוע. אנו לא נגד שיטות טיפול סוברניות - אדם לעצמו אחראי. אני אדבר בשמי בלבד, פשוט לא מאמין בניסים וסיפורים. קראתי על הנושא היכן שמצאתי, ואומר לך רק זאת. רבים סוכרתיים מסוג 2 שהמניע למחלתם היא תופעת "התנגודת לאינסולין". ולכן ראה זה פלא, הם מזריקים כמויות מכובדות של אינסולין שאינו מועיל, והם גם "נגמלים" ממינוני האינסולין שאינו מגיב כיאות אצלם. העניין שרובם ככולם של הסוכרתיים, כ90% מהם הם סוכרתיים מסוג 2 דווקא. ואצלם, על רקע התנגודת, ניתן להצליח, כך שיש מה לספר ולשכנע. זה לא סוד שרבים מהסוכרתיים אינם זוכים לאורך שנים בטיפול אופטימלי, רבים מהם לא רואים בסוכרת מסוג 2 "מחלה של ממש" ומכאן שכיחות גבוהה יחסית של סיבוכים המחייבים טיפול של "קסם" או מיסתורין. אבל אני יכול להבטיחך נאמנה, שכל מי שנגמל מאינסולין במומבסה יכול להיגמל גם אצל מומחה לסוכרת, ואולי צריך היה לשלם 10,000 דולר ואז זה היה נחשב לרציני. לסוכרתיים מסוג 1 הטיפול במומבסה מהווה סכנת חיים, וגם הם מפרסמים זאת. הכעייה שאנשים עשויים להקשיב להצלחות ולמעשיות ולאמצן לעצמם, ומכאן התנגדותנו לאופן הפירסום והשכנוע לשיטה. אני, ובוודאי כל רופא קובנציונאלי, יותר מנשמח עח שיפור או הבראה של סוכרתיים. לסיכום, לכל סוכר סוכרת, רצוי לזכור את הכלל. מתוק לתמיד היא התצהרה שסוכרת היא מחלה כרונית שאינה ניתנת לריפוי ומחייבת טיפול קבוע. אז אם מישהו מעדיף טיפול המתבסס על תמציות מרות כלענה , הקאות, שילשולים ודיאטה חסרת פשרות - אני לא הייתי בוחר בה. בהצלחה לאימך, ואשמח לשמוע על התוצאות, ובפרט לאורך זמן. מאיר

קודם לכל אם תשמח לשמוע אני אשמח להשמיע. איני בא לכאן למנקודת מוצא של מי שנוטה להאמין יותר מדי ברפואות אלטרנטיביות למינהן.( אם היית מכיר אותי היית יודע שבקורות חיי ישנן לכך גם הוכחות טרגיות, לצערי הרב ) אולם להאטם לסיפורם של אנשים ממשיים שטרחתי לפגוש והם אינם מרקע פרימיטיבי או משכבות נמוכות ( כרגע המיליונר לב לבייב נימצא שם גם בטיפול ) גם לא ניתן. וגם כאן בפורם ניתנה עדות על חולה שחזר משם עם מצב קשה של תת תזונה ותשישות ובשיחה איתו הוא ממליץ בכל לב על הטיפול לחולי סוכרת מסוג 2. הוא חולה מסוג 1 ואומנם הטיפול כניראה לא מתאים לחולים מסוג זה. אבל הוא חזה בתוצאות שהדהימו אותו לגבי שאר החולים ששהו איתו באותה תקופה. לגבי המינון הגבוה מדי של האינסולין שלדעתך יתכן וקיבלה קודם, אין לי דעה בנושא כי איני איש מיקצוע. דבריך מתישבים טוב עם ההגיון הפשוט שלי. אבל ראוי שתדע ששותפך לניהול הפורום הוא מי שקבע את המינון... בניגוד לציפיות אין חמותי (ולא אימי) סובלת כמעט משילשולים ובודאי שלא מהקאות. איני חושב שלמרות נסיונך הרב בתחום אתה יכול לאמר ביושר אינטלקטואלי כי אתה " יכול להבטיח נאמנה כי כל מי שניגמל מאינסולין במומבסה יכול ללהיגמל גם אצל מומחה לסוכרת" העובדות מלמדות אחרת לצערי. נושא הכסף הוא נושא מקומם גם לדעתי , אך איני בטוח כי כשמדובר על נושא בריאות זה השיקול המרכזי (אצל מי שרק יכול להרשות לעצמו אחרת) יחד עם זה אני מאמין שחיב לקום לחץ להורדת המחיר . כי יש בכך מידה של עושק. אבל גישת המשפחה היא שילכו לעזעזל עם הכסף כל עוד הם אומנם מספקים את הסחורה. ואני אעדכן את הפורום מה מצב אותה "סחורה" שבוע טוב

שלום ד"ר אני בן 65 עברתי ניתוח מעקפים לפני כשנתיים אני סובל מיתר לחץ דם ,כולסטרול גבוה לפני כשנתיים חליתי בסכרת מסוג 2 שמאוזנת ע"י כדורים גם בדיקת מיקרואלבומין יצאה בגדר הנורמל מזה כשנה אני סובל מ"שריפות בכפות הרגליים ודקירות המלוות בחום קיבלתי משחה zostrix hp למריחה עקב זה יש לי גם בעיה בעקב ימין שקשה לי לדרוך עליו כל חודש אני מקבל זריקה אצל אורטופד -DIPROSPAN היא תרופה המכילה קורטיזון זה גורם להטבה בכאבים בעקב שאלתי היא האם אני יכול להשתמש באותה זריקה והאם היא לא גורמת נזק בלתי הפיך לעקב (בגלל שהיא מכילה קורטיזון) לאחר שאני מקבל זריקה אני מגביר את השימוש בתרופות נגד סכרת (NOVONORM GLOCOFAGE ) כך שאני מאזן את הסכרת בזמן שהזריקה עושה את האפקט בתודה מראש דוד

שלום לך, התופעות שתארת הן תופעות וסימפטומים מוכרים של נוירופתיה סוכרתית. הגורם לה הוא משולב - הפרעה בזרימת הדם בכלי הדם הקטנים מתחת לברך, וכן פגיעה בתפקוד העצבים מהסוכרת. לשיפור מומלץ לשפר את זרימת הדם על ידי שילובים של אנטיאוקסידנטים (דוגמת ויטמין E), משפרי מעבר כדוריות אדומות במנרת (אוקסופורין) ואספירין במינונים נמוכים מינימלים. התייעץ עם הרופא שלך בנידון. ההזרקות של תכשירי הקורטיזון הם נגד דלקת מקומית או גידית. זהו לא טיפול מומלץ בסוכרת נגד התופעות הסוכרתיות, ו כפי שנוכחת מוציאה את הגלוקוז מאיזון. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום אימי סוכרתית עם ערכים גבולית של 140 . מזה שנתיים שאימי סובלת משושנה שטה בחלק התחתון של הרגל. לטענת רופא המשפחה יש קשר ישיר לרמת הסוכר . לאחרונה השושנה מופיעה בהפרש של כל שבועיים ועוברת עם טיפול אנטיביוטי מסוג אוגמונטין . שאלתי אם אכן הקשר בין ערכי הסוכר להופעת השושנה מחייבים, ואם לא למעשה איזה סוג רופא מטפל במקרים אלו? . תודה שוש

שלום לך, ה"שושנה" הנה זיהום מפושט בעור הרגליים שנגרם על ידי חיידק החודר מבעד ל"חריצים" או "פיצוצים" וסדקים בעור בנשים בגיל מבוגר , בדרך כלל שמנות (אך גם יכולה להופיע בגברים רזים..) סוכר גבוה בדם מקשה על הריפוי, וכנראה שחיידק ה"שושנה" , הסטרפטוקוקוס, אוהב רגליים מתוקות לאחר הטיפול המסיבי בשושנה (לא פעם באמצעות אשפוז ומתן אנטיביוטיקה תוך ורידית) רצוי להשאר על מינון מניעתי נמוך של אנטיביוטיקה, ולשמור טוב טוב על נקיון הרגליים ( רחיצה יומיומית בסבון "פולידין" למשל). כדאי להתייעץ עם רופא למחלות זיהומיות - האם זו באמת "שושנה" (אריסיפלס בשפת החכמים), או שזהו נגע זיהומי - עורי אחר, או אפילו התחלה של "נקרוביוזיס ליפואידיקה דיאבטיקורום" (שם יפה, לא כן?) שהיא התכייבות כרונית חוזרת בעור הרגליים בחלקן התחתון, הקשור ונובע מהסוכרת. בברכה, ד"ר יורם קנטר

מאיר שלום, 1.שאלתי היא האם ביטוח רפואי לחו"ל שמציעה קופת החולים (במקרה שלי-מכבי מגן) מכסה אותנו, הסוכרתיים? (בהנחה שלא אושפזתי מאז שהתגלתה אצלי המחלה והסכרת מאוזנת), 2. מכשיר הגולקומטר נמצא אצלי כארבע שנים ופועל כהלכה. אני קצת חוששת שבחו"ל "עלולה להשתבש פעולתו" השאלה האם כדאי לבצע בדיקת תקינות מכשיר לפני נסיעתי לחו"ל/כדאי לקנות מכשיר נוסף? תודה גלית

שלום לך, כדאי שתבררי ישירות אצל החברה המבטחת (טלפונית) אם הביטוח שמוצע לך כולל גם מצבים של החמרת מחלה קיימת. כל קופה קשורה היום עם מבטח שונה (המגן, שילוח, מנורה וכ') ויש לברר זאת אצלם ישירות או או במרכז המידע לנוסעים לחו"ל בקופה. למרות שאת מאוזנת יפה ולא היו לך כל ארועי ביטוח - הרי עצם העובדה שיש לך סוכרת קיימת משנה את מצבך בהשוואה לנוסע עם בריאות שלמה.- ואם צריך להוסיף כמה שקלים להרחבת הביטוח כך שיכלול גם ארועים העלולים להיות קשורים לסוכרת - כדאי ומומלץ לעשות זאת. הכל תלוי בטיב המילוי (של הסכם הביטוח...) אשר לגלוקומטר המזדקן שלך - על כל צרה שלא תבוא אולי הגיע הזמן להחליפו במודל חדש וחדיש יותר. נסיעה טובה - סעי ושובי בשלום (וללא "ארועי ביטוח"). בברכה, ד"ר יורם קנטר

גלית שלום, לנסיעה לחו"ל יש לבצע ביטוח נוסף ולא להסתפק בביטוח המגן. רצוי מאד לעשות את הביטוח שמציעה קופ"ח מכבי, כדי שלא תהיה עילה שהם אינם "מכירים" את התיק הרפואי, מה שעשוי להתחבא באותיות הקטנות של חברות אחרות. ככלל הביטוח אינו יקר ומותנה במינימום ימים, ועלותו מספר דולרים בודד ליום, והיכן שלא תרכשי אותו, דאגי שהוא יהיה הטוב ביותר. אם איני טועה, הביטוח היקר ביותר עלותו כ- 5 דולר ליום, ועבור נסיעות שאינן ארוכות אין לבצע "תוכניות חסכון" בביטוח. אבל המלצתי - לכי על הביטוח של מכבי. באשר לגלוקומון, במידה של חשש לאמינותו, הייתי מציע להסיר דאגה ולרכוש חדש. עלויות הגלוקומונים מסתכמות במאה ש"ח ועוד מעט לאחר השתתפות הקופה, כך שמוטב לנסוע בלב שקט ונינוח עם גלוקומון חדש ואמין. אל תחשבי פעמיים בכעין אלה כי אלה בטלים בשישים ךעומת עלויות הנסיעה. גם לי יש שני גלוקומונים ותמיד אם אני שוכח את האחד השני מציל אותי. שיהיה לך טיול מהנה ונטול דאגות, מאיר.

בסה"ר דרושים מתנדבים. סה"ר (סיוע והקשבה ברשת) הינו פרויקט אינטרנטי חינמי שייעודו להגיש עזרה נפשית דרך האינטרנט לאנשים שנמצאים במשבר או עוברים תקופה קשה בחייהם ואף מהרהרים בהתאבדות. המתנדבים שלנו נבחרים על פי יכולת לתת אוזן קשבת לאדם אחר בצרה, השכלה ו/או ניסיון הקשורים לעזרה לזולת ושליטה בכלי התקשורת האינטרנטית. ההתנדבות נעשית מהבית. ההכשרה הקרובה שלנו נפתחת ב- 11 לאוקטובר ומועברת על ידי אנשי מקצוע ומומחים מהמובילים בארץ בתחומם. למי שמעוניין להצטרף לצוות שלנו, מוזמן לבקר באתר ולהכיר אותנו מקרוב. בברכה, צוות סהר אתר סהר http://www.sahar.org.il/ טופס הרשמה למתנדבים http://www.sahar.org.il/volunteer.asp

לאנשי הסהר, תבורכו על פעילותכם, מפורום הסוכרתיים, מאיר

שלום אני סובל מסוכרת ומטופל בגלוקופאז' ואבנדיה. כמו כן סובל מהיפרליפידמיה. בדיקות דם ושתן שעשיתי השבוע להלן חלק מהתוצאות. כולסטרול 280. טריגליצריד 910. סוכר בדם 170.- סוכר בשתן מעל 1000 mg/dl. - מה פרוש והאם יש הגיון שסוכר בדם 170 ואילו בשתן מעל 1000. מה זה אומר על מצבי. בנסף לכל זה אני סובל מתעוקת לב במאמץ ועברתי כמה צינתורי לב. תודה עבור תשובה מלומדת. - אילן

שלום לך, לא ברור לי במה בדיוק מתבטא אצלך ה"סבל" שאתה "סובל " מהיפרליפידמיה ו/או מסוכרת? יש לך שני מצבים רפואיים הדורשים טיפול מיומן ומתאים. באשר לסוכרת, אם ההנחה שלי היא צודקת - הרי שי שלך סוכרת מסוג 2 עם תנגודת לאינסולין. במצב זה התרופות אותן אתה לוקח הן מתאימות. יתכן ויש צורך ל"תקן" קמעא את המינונים כך שהסוכר בבוקר לא יעבור 140 מג%, ולא יעבור 160מג% לפני הארוחות על פני היממה. גם תיקון ושיפור הדיאטה כך שתתאים הן לסוכרת והן להפרעה (הקשה) בשומני הדם אצלך, חשוב ודחוף ל]פנות לדיאטנית מוסמכם ש"מבינה ענין. יש גם להתאים לך תרופות יחודיות לטריגליצרידים גבוהיחם בדם. פנה לרופא המומחה. אשר למספרים "המבהילים" של הסוכר בשתן - מה שקרה הוא שב3-4 השעות לפני הבדיקה הסוכרים שלך עברו את מחסום ה 178מג% בדם. בהרמות סוכר נמוכות יותר, לא עובר הסוכר לשתן. אם אתה עולה ברמות הגלוקוז בדם מעל ל 178 מ"ג% (ולפעמים אף מעל 200 מג% במבוגרים מאד - רק אז עובר הסוכר לשתן. עקרונית יש לעקוב ולאזן את הסוכרת לפי רמות הסוכר בדם, הרמות בשתן הן סיפור של המילניום הקודם.. בברכה ד"ר יורם קנטר

ד"ר קנטר שלום רב, ברצוני לברר אילו סוגי נוגדנים קיימים ומה השפעתו של כל סוג נוגדן לגבי "התנהגות הסוכרת". נא תשובתך. בתודה גל

שלום לך, עקרונית קיימים 3 קבוצות מוגדנים שנבדקות באופן שגרתי ( שלא במסגרת מחקר): 1. נוגדנים "כנגד הלבלב" הנבוססים עקרונית שמרכיב חלבוני בדופן תאי הביתא בלבלב משתחרר לדם שמקרי נזק ללבלב. מעבדות שונות בודקות בשיטות שונות, ובדרך כלל התשובה מיתנת כ נוגדנים מסוג "ICA". 2. נוגדנים כנגד צורות לא רגילות של אינסולינים, חלקי מוקלולות ושברים של מולקולת האינסולין המשתחררים במקרי פגיעה לבלבית 3. אנטי אלפא-GAD- נוגדנים נגד חלבון/תססס הנמצא ברמה תקינה בגופנו, ומשום מה הגוף יוצר נוגדנים נגדו בשלבים מוקדמים מאד - אפילו שנים לפני גילוי הסוכרת עצמה. הנוגדנים שכנגד הלבלב מופיעים כשנה לפני הופעת הסוכרת שהיא במקרים אלו מסוג 1. קיימים ויכוחים כיום האם ניתן "לעצור" את התפתחות הסוכרת באדם שנמצאןו אצלו נוגדנים אלו, ונעשים נסיונות החל ממתן תרופות , מתן אינסולין בכמויות קטנות ונסיונות לשימוש בחומרי ציטוטוקסיים מדכאי תגובות אימוניות. עם גילוי ואבחון הסוכרת, הנוגדנים הללו נעלמים אט אט. אין להם השפעה על "התנהגות" הסוכרת. כל מה שהם עושים זה מתן אישור לכך שקיים או היה לאחרונה נזק לבלבי שפגע בתאי הביתא, ושרכבת הסוכרת מסוג 1 - יצאה לדרך... בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום גילו אצלי סוכרת בחודש האחרון. בתחילה בגלל זיהום באצבע הערכים היו גבוהים מאוד. כיום עם דיאטה כדור גלוקופג' אחד ביום ופעילות גופנית כ-4 פעמים בשבוע ערכי הסוכר בדם ירדו לרמה רגילה (בקצה העליון של הערכים). בבדיקת הדם שנערכה לפני שהתחלתי בדיאטה ובפעילות הגופנית ובכדור היה ערך ה-HBA1C 9.7% ובבדיקת שתן נמצא רמה של 120 מיקרו אלבומין. האם יש הצדקה לקחת כדור TRITACE ביום ובהמשך לעלות במינון ? תודה

מיכאל, לפי ערכי ה- Hba1c אתה מאד לא מאוזן. יתכן והערך משקף גם את התקופה של טרם האיבחון. עכ"פ אתה צריך להיוועץ עם רופא מומחה לטיפול יותר אינטנסיבי. יתכן בהחלט שזה הנוכחי אינו מספק, ויש להתאים את הטיפול התרופתי. מאיר

שלום לך, ראשית כל - מאיר צודק: יש לבדוק את ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) העכשוי, כדי לראות אם באמת אתה מאוזן (הרמה שעליך להגיע אליה היא 7.0% ! ) אם הבדיקה של המיקרואלבומין נעשתה כדת וגדין - איסוף מלא של 24 שעות, ערבוב השתן ומדידית כמותו, תוך התאמת הריכוז של המיקוראלבומין לכמות השתן הנכונה - הרי שיש לך הפרעה כליתי שבה "בורחים" החלבונים, במיוחד ה"קטנים" מהדם אל השתן, מבלי שיחסמו במסננת הכליה. מקרים אלו דורשים איזון קפדני של לחץ הדם (כיום ההמלצה היא להגיע ל135/75 ). התכשירים הראשונים הבאים בחשבון הם תכשירים מקבוצת מעכבי ה ACE שטריטייס הינו נציג מכובד שלהם. גם אם לחץ הדם הכללי שלך תקין - גם אז מומלץ על תכשירי ACE במינון נמוך, על מנת לשפר את ההפרעה הכליתית ולמנוע שיתפתח מצב שבו "בורח" חלבון בכמויות דבוהות בשתן. פנה לרופא המשפחה , ובאין מוצא - פנה למומחה לסוכרת.

האם ידוע על הופעת סוכרת בסמוך להזרקת הידרו קורטיזון( במשך כשנתיים -פעמיים בשבוע) לצורך יצירת בלוק ספינאלי (לטיפול בכאבי גב קשים ) ?

שלום לך, במספר מקרים תוארה הופעת סוכרת בעקבות טיפול בסטרואידים. בעולם הרפואי ועולם הסוכרת יש לתופעה אפילו שם מיוחד - :"סוכרת שהושרתה על ידי סטרואידים" או "Steroid Indufed Diabetes". יש כאן שם מיוחד כי במקרה זה הגורם לסוכרת הוא "ידוע" - הסטרואידים. מכאן, שקורטיזון, הידרוקורטיזון או סטרואידים אחרים יכולים מחד ל"השרות" סוכרת , (בפרט במי שימשתייך ך,קבוצת סיכון" או שיש לו במשפחה "נטיה" לפתח סוכרת), ומאידך הם מחמירים את האיזון בסוכרת קיימת (ותוארו מקרים בילדים אפילו ממשחת סטרואידים לעור) בברכה, ד"ר יורם קנטר