פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13237 הודעות
10525 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

11/04/2013 | 00:31 | מאת: elip

שלום רב, אני סוכרתי מזה כעשרים שנה. מקבל ג'נובייט וכן פעמיים ביום נובנורם 1 מ"ג. בד"כ ה- a1c שלי הייה סביב 7. בבדיקה קודמת עלה ל: 7.3 ובנוכחית ל:7.4 . בבוקר אני קם עם ערכים של בסביבות ה- 170 , 180 . הרופאה ממליצה על התחלת הזרקת אינסולין מסוג לנטוס לפני השינה. מישהו אמר לי שנהוג להזריק לנטוס רק בערכים של מעל 8.5 a1c. האומנם? לתשובתכם אודה.

13/04/2013 | 10:42 | מאת: ד"ר יורם קנטר

/שלום לך ברגע שממוצעי 3 בדיקות בבוקר בצום הם מעל ל 150 יש לשקול שיוב של לנטוס (או לבמיר) בהזרקה לילית.

13/04/2013 | 13:04 | מאת: elip

מאוד מודה לתשובתך.

10/04/2013 | 21:51 | מאת: דני

מידי שנה ערכתי בדיקות דם, רמת הסוכר בדם נעה בדרך כלל בין 65 ל-95. השנה התוצאה היתה חריגה : 121. בעקבות התוצאה נערכו לי בדיקות נוספות, הנה התוצאות : HEMOGLOBIN A1C % : 6.6 % CREATININE- U SAMPLE : 47.70 mg/dL MICROALBUMIN-U SAMP : מתחת לסף הרגישות C-PEPTIDE : 0.28 nmol/L GAD-II : <1 העמסת סוכר (75) בצום : 125 לאחר שעתיים : 279 אני בן 55, לפני 13 שנה עברתי התקף לב, עברתי פתיחת עורקים (ללא סטן), מאז המצב תקין. רמת השומנים בדם טובה. אוכל תזונה בריאה : הרבה ירקות, קטניות, דגנים, אגוזים, לא אוכל דברי מתיקה. איזה סוג סוכרת יש לי ? איזה טיפול מומלץ ?

13/04/2013 | 10:40 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ערכי ההמוגלובין ש1ב תומכים במצב של סוכרת בשלביה הראשונים, מסוג 2 עליך ךפנות לדיאטנית לקבלת כלכה לסוכרת, לבצע פעילות גופנית מתונה, לרדת במשקל אם אתה שמנמן ולפנות לרופא לקכלת מטפורמין כדור אחד כל ערב אחר הארוחה. בהצלחה

09/04/2013 | 00:20 | מאת: נועה

לאחר סכרת הריון מאוזנת בדיאטה עשיתי העמסה 75- בצום 78 ולאחר שעתיים 64 מה זה אומר?

10/04/2013 | 10:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך התוצאות בתחום הסביר, אין לך כרגע סוכרת או קדם סוכרת.

08/04/2013 | 10:40 | מאת: נטלי

שלום רב בבדיקה שבצעתי בשבוע 25 להריון התקבלו הצותאות הבאות GTT-Glucose 0' - 79 GTT-Glucose 60'- 175 GTT-Glucose 120'- 87 GTT-Glucose 180 - 52 האם תוצאות נמוכות יכולות להעיד על סוכרת? (אנני מצליחה לצור קשר אם הרופא המטפל) בנוסף הייתי שמחה לדעת כיצד עלי לנהוג עד שיתפנה תור

10/04/2013 | 10:40 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך התמונה אינה מתאימה בשלב זה לסוכרת הריונית, והתוצאות די סבירות למרות תגובה ערה יותר אחר 3 שעות מומלץ לעיין בפרק על "סוכרת הריונית והריון בסוכרתיות" בספר החשוב: "סוכרת- לחיות עם להרגיש בלי" בחנות הספרים בקניון הקרוב למידע נוסף

10/04/2013 | 11:56 | מאת: נטלי

06/04/2013 | 22:49 | מאת: אנונימית

שלום רב! אני בת כ-54, במשקל 99 ק"ג. גובהי 1.51. ההמוגלובין המסונכרר האחרון שלי היה 10.1 והטריגליצרידים מעל 600..... עד לפני 8 חודשים בערך הייתי למשך שנה נטולת פחממות. ממשקל של 98 ק"ג ירדתי ל83 ק"ג והרגשתי נפלא!!!! מה שקרה זה שפשוט נשברתי ועליתי הכל חזרה מתוך איבוד שליטה באופן מוחלט. לאחרונה התחלתי לשחות ולנסות לעלות על המסלול הנכון אבל טרם הגעתי לכניעה.... מבחינת הטיפול הוחלפו לי שני כדורי הגלוקופז' בשני ג'נואט אך ללא הועיל... הסוכר בבדיקות הביתיות ממשיך להיות גבוה. אני מכורה לפחממות ואני יודעת שהן רעל עבורי. לא נוגעת כמעט בקמח לבן ובטח שלא בסוכרים למיניהם. מקפידה על פרי אחד ליום. מה עושים????? הצילו!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! לתשובתך אודה!!!!! :)

10/04/2013 | 10:37 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הסוכרת שלך יצאה באופן קיצוני מאיזון ואין עוד מקום למשחקים עם גלוקופאג' או ג'נןאט בלבד- יש לשלב אינסולין בהזרקה לילית וכן תרופות נוספות לפני כל ארוחה דוגמת נובונורם. פני מיד לרופא/מומחה לסוכרתצ שירכיב לך את הטיפול המתאים. עליך להגיע להמוגלובין A1C של פחות מ 7.0 מה שיותר מהר- וזה לא ילך אם תשחקי עם מטפורמין בלבד. אשר לדיאטה פני לשיאטנית שמבינה א ענין שתרכיב לך דיאטה עם פחמימות מורכבות דלך שומן בהקדם.

10/04/2013 | 11:00 | מאת: אנונימית

תודה רבה!!!!!

05/04/2013 | 21:37 | מאת: רונית לב

שלום רב, יש לי שאלה שמאד מטרידה אותי... אובחנה אצלי סכרת מסוג 2, לפני 5 שנים.. בבדיקות הדם הסוכר הוא מעל לגבול עליון מגיע לעיתים 115 לעיתים 118 , ולאחרונה כלומר לפני שבוע הסוכר היה 121... בבדיקת HBA1C התשובה היתה ..6.6 כאשר תמיד בבדיקות הדם זאת היתה התשובה... הרופא בכל זאת החליט כי עליי לקבל כדורים להורדת הסוכר... ונתן לי מטמפורמין, כי הגבתי בשלשולים לגלוקומין... אני דייי לא רגועה בנוגע לכדורים וההשלכות לעתיד, לכן אבקש המלצה נוספת בענין... בתודה ובכבוד רב, רונית

10/04/2013 | 10:33 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ברמטות הגלוקוז שציינת ניתן בשלב זה עדיין להסתפק ב דיאטה קפדנית שמרנית ופעילות גופנית. אם המטפורמין (שזהו זהה לגלוקומין- אותו הדסבר..) גורם ל שלשולים אין צורך להתעקש. במידה ורמות ההמוגלובין A1C יעלו מעל ל 7.0 יהיה מקום לשלב תרופה נטוספת מארסנל התרופות הקיימות כיום.

10/04/2013 | 21:39 | מאת: רונית

תודה רבה על התשובה.. דר קנטר...

04/04/2013 | 19:09 | מאת: אורנה

מבדיקת MICROALBUMUN CREAT התוצאה 54.17 MICROALBUMIN-U SAMP 48.70 A1C 9.6 מה המשמעות? האם יש נזק כלייתי? תודה רבה

10/04/2013 | 10:28 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הסוכרת שלך אינה מאוזנת בצורה קיצונית ויש לאזנה ולהוריד את רמות ההמוגלוביןA1C לפחות ל 7.0%. כל עוד לא תגיעי לכך הסוכרת תמשיך "לכרסם" אותך בכל פה בעיניים, בכליות, בעור בעצבים ועוד. רמת המיקרואלבומין שהיא כמעט פי 2מהנורמה מעידה על התחלת הפגיעה בכליות. יש לבצע בדחיפות איסוף שתן של 24 שעות להערכת סך החלבון הכמותי ה"בורח" בשתן ולטפל בהתאם. מאד מומלץ לך להציץ בפרקים הל הסוכרת והכליות, במיוחד על מיקרואלבומין ופרוטאין בשתן בספר החשוב: "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" ותביני יותר מה צריך לעשות.

10/04/2013 | 14:30 | מאת: אורנה

04/04/2013 | 14:57 | מאת: הדר

שלום, שאלה קצת מוזרה ובכל זאת- אם הוחלט להתחיל למטופל סוכרתי טיפול בלנטוס, כשעד עכשיו הוא קיבל מטפורמין בלבד? מהם השיקולים? האם קיים שיקול של גלוקוז טוקסיסיטי?

10/04/2013 | 10:22 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך כאשר לא מושג האיזון הרצוי ורמות ההמוגלובין a1C הן גבוהות יש לשלב אינסולין ארוך טווח בהזרקה לילית (דוגמת לנטוס או לבמיר.) המרה סופית היא אעיזון טוב של רמות הסוכר על פני היממה.

04/04/2013 | 07:25 | מאת: יעל

שלום אני בשבוע 24 וקיבלתי את התוצאות הבאות אשמח לדעת מה אומר שמקבלים תוצאה נמוכה שעת 0 -76 60-תוצאה 86 120- תוצאה 77 180- תוצאה 47 תודה

10/04/2013 | 10:20 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הערכים נמוכים, ןכן התגובה לסוכ ראחר 3 שעות. אין לך סוכרת הריונית כרגע, אך התגובה הלבלבית שלך ערה. מומלץ להתייעץ עם דיאטנית לגבי כלכלה מוגבלת סוכרים זמינים של 6-8 ארוחות קטנות ושוות עם פחמימות מורכבות, בחלוקה שווה בינהן.

04/04/2013 | 05:34 | מאת: שמעון

הרופא משפחה אמר לי לקחת 3 פעמים ביום בוקר צהרים וערב האם זה מקובל? המוגלובין a1c עומד על 7 תודה מראש

10/04/2013 | 10:17 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך המינון האפקטיבי המקסימלי הוא 2000 מ"ג.משום שהטבליות הנמצאות בישראל הן של 850 מג חלק מהרופאים ממליצים על 3 טבליות ביום, למרות ששנים וחצי כדורי גלוקומין יעשו את אותו הדבר מבחינת הפחתת רמות הסוכר. בארצות אחרות כמו ארה"ב או אירטםה קיימים כדורים של 250 ו500 או אפילו 1000 כך שקל יותר לכוון למינון של 2000 ביום

03/04/2013 | 22:30 | מאת: אלחנן

שלום רב אבקש בכבודו תשובה לשאלתי אני לוקח אינסולין האם אפשר לקחת ויקטוזה במקום בתודה מראש אלחנן

10/04/2013 | 10:14 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך במדינה דמוקרטית הכל אפשרי, רק שאני לא הייתי ממליץ לך לעשות זאת.

03/04/2013 | 15:53 | מאת: שירן

אם התגלתה אצלי סכרת סוג 1 האם מותר במקרה של סוכרת זו לטפל בהסרת שיער בלייזר?

10/04/2013 | 10:13 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אין קשר בין סוג הסוכרת (1 או 2 ) לתגובת העור להסרת שיער בלייזר כל עוד הפעולה נעשית בתנאים נקיים ללא חשש לזיהום מקומי.

03/04/2013 | 15:20 | מאת: סיון

בני חולה סוכרת נעורים. הוא בן 17 ורוצה לנסוע לטיול שורשים בפולין מטעם בית הספר שלו. אני כמובן מפחדת וחוששת. מה ניתן לעשות? האם יש אמצעים מיוחדים שיש לנקוט בהם? המלצות כלשהן?

10/04/2013 | 10:12 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אם הוא עצמאי, מזריק לבד, בודק את רמות הגלוקוז שלו, ואין לו היסטוריה של ארועים היפוגליקמיים און מניעה שיצטרף לחבריו. יש לציין אותו באינסולינים, עטי הזרקה ותמיסות גלוקוז. מומלץ גם ליצור קשר עם האגודה לסוגכרת נעורים לסיוע נוסף.

21/04/2013 | 15:03 | מאת: סיון

תודה רבה. אתה חושב שאני צריכה להכין לו איזשהו מסמך מזהה שיהיה לו בתיק לעזרה ראשונה? שיהיה מצוין שהוא חולה בסוכרת?

03/04/2013 | 03:36 | מאת: שמואל ב'

יש לי רמת סוכר מאוד גבוהה. כל התרופות והזריקות ( אינסולין , בייאטה ) שניסיתי גורמות לי לתופעות לואי קשות כאלה : חולשה עצומה שמביאה אותי עד לדיכאון וחושך בעיניים . ולכן הפסקתי אותן . אני רוצה לציין, שרק תרופה בשם מטפורמין לא גורמת לי לתופעות לוואי. אבל היא מורידה רק מעט את רמת הסוכר, וזה ממש לא מספיק . מה עליי לעשות ? אני ממש כבר מיואש !

10/04/2013 | 10:09 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עליך לפנות בהקדם לרופא/מומחה שישלב לך אינסולין ארוך טווח בזאלי (לנטוס או לבמיר) עם המטפורמין.

הזרקת נובורפיד לפני כל ארוחה גורמת לשמירת רמת סוכר טובה ומאוזנת

עשיתי בדיקות תקופתיות והתברר שה-A1c עלה לרמה של 7.8 (מ-7 בבדיקה קודמת). כמו כן הראו בדיקות הדם שרמות הברזל וויטמין D נמוכות מהרף הנמוך התקין. האם הרמות הנמוכות הללו בעלות השפעה על עליית ה-A1c?

02/04/2013 | 22:01 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך,. כל תהליך שמקצר את אורך חיי הכדורית האדומה כמו איבוד דם כרוני, סיקל סל אנמיה,, תלסמיה וספרוציטוזיס יתן תוצאה מטעה נמוכה יותר של ההמוגלובין A1C כל תהליך שצאריך את משך חיי הכדורית האדומה כמו אנמיה של חסר ברזל קיצוני או חסר ויטמין B12 יתן תןצאה מטעה גבוהה יותר של ההמוגלובין A1C מה שחשוב זוה מידת האנמיה ולא רמת הברזל כשלעצמה.

03/04/2013 | 12:00 | מאת: דבורה

האם לכך יש גם השפעה על רמת ה-A1C?

01/04/2013 | 16:28 | מאת: טלי

ד''ר קנטר חג שמח האם חולה סכרת טיפ 1 ,יכול לקחת את התרופה לנשימה 200mg- Teokap SR ללא חשש כי הוא סובל גם מבעיות נשימה, לב, כולסטרול ולחץ דם. תודה

02/04/2013 | 21:50 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך התרופה המדוברת מבוססת על תיאופילין. בחלק מהבודות מתן תיאופילין לתוך תוך ורידית בעירוי לא שינה את רמת הגלוקוז, בעוד שבין תופעות הלוואי שמוזכרות מצוין שהוא כן עלול להעלות את רמות הסוכר. מומלץ לעקוב אחר רמות הסוכר בניטור במכשיר ביתי ולהגיב באם יהיו שינויים ברמת האיזון.

02/04/2013 | 22:01 | מאת: טלי

31/03/2013 | 23:00 | מאת: מיכל

בת 44 סוכרת 2 כשנה .מאוזנת a1c-5.6 התוצאה בבוקר 100 בצהרים שעתיים אחרי ארוחה עד 130 אבל בלילה שעתיים אחרי ארוחה מגיע לפעמים ל-160 מדוע בלילה זה עולה כמה מותר שיהיה אחרי שעתיים אחרי אוכל .מטופלת בגלוקופאז אחד ביום אחרי ארוחת ערב האם צריך לשנות משהו? ועוד שאלה כשאומרים סוכרים זמינים האם הכוונה רק למתוקים או גם לקמח לבן ומוצריו. תודה מראש על תשובתך

02/04/2013 | 21:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עליה עד 160 אצל סוכרתית היא סבירה. ניתןלהגביר במקצת את מינון הגלוקומין. סוכרים זמינים הם סוכריםפשוטים בעוד שקמח מכיל עמילנים שהם סוכרים מורכבים.

31/03/2013 | 15:33 | מאת: אביטל

היי, לשני ההורים שלי יש סכרת ממש קשה. לםני כשלוש שנים עברתי ניתןח מסוג שרוול כדי לא לחלות בסכרת ולרדת במשקל. בימים האחרונים יש לי נפילות סוכר מטורפות. היום מדדתי סוכר והוא היה 84 אחרי ארוחה שמכילה לחם (מקמח לבן) וסלט. יש לי סיבה לחשוש? כדאי לי ללכת לבדוק את זה?

02/04/2013 | 21:38 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הסירי חששות מליבך- תגובת הסוכר היא בתחום הסביר בשלב זה

31/03/2013 | 11:35 | מאת: אור

אינני יודעת מדוע אתה כותב לי תשובה כזו, רפואה בגרוש? מתקבל מן התשובה שלך רושם שכאילו אין לך סבלנות לענות לי, אני לא מאמינה שרופא שאני כל כך מכבדת כמוך, יכתוב לי ככה. אני לא אשמה שרופא, שאני לא מכירה אותו, ומאיפוא הוא קיבל את הטלפון שלי, יתקשר ויציע לי את הויקטוזה הזו, כמובן שפניתי אליך בתור אחד שאני בוטחת בו אם יש אמת בדבריו. אני לא רצה לקחת שום תרופה. וסליחה אם הטרחתי אותך.

31/03/2013 | 11:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יתכן והביטוי היה חריף מדי עבורך ועל כך אני מתנצל. הכוונה היא שהאתר אינו תחליף לייעוץ אצל רופא המשפחה המטפל בך ומכיר אותך, שאולי היה יוצר קשר עם הרופא שמטריד אותך בהצעות לויקטוזה.

נתקלתי ברשימה הבאה: http://www.sukarti.co.il/nutrition/53-matok.html על פניו להוציא אריתריטול (Erythritol) והאיזומלטולוז (Palatinose), נראה שכל הממתיקים הטיבעיים עם פוטנציאל לגרום לשלשול כמינונים באזור ה-50 ג', בעוד הממתיקים המלאכותיים הם מסרטנים (במינון גבוה) באופן תאורטי. אפילו הסטיביה המהוללת בכלל מוגדרת כתבלין ולא כתחליף וקיים ויכוח נוקב האם היא רעילה או הפיתרון האולטימטיבי. מכיוון שאני טרום סוכרתי, עם ערכי טרגליצרידים בסביבות ה-250ג' וגנטיקה משפחתית סוכרתית, מעניין אותי מה הפשרה הכי נסבלת.

31/03/2013 | 11:42 | מאת: ד"ר יורם קנטר

סוכרלוז

בעוד שאריתריטול והאיזומלטולוז הם על בסיס טיבעי.

בעוד שאריתריטול והאיזומלטולוז הם על בסיס טיבעי.

30/03/2013 | 23:16 | מאת: נורית

שלום מזה כמה חודשים העין קופצת לי. תמיד אותה עין - בזוית החיצונית של העין. לפעמים היא קופצת כמה שניות ולא מפסיקה עד שאני נוגעת עם האצבע בה. יש ימים ללא התופעה ויש ימים עם המון פעמים. אני בת 60 חולת סכרת 2 מאוזנת - מזריקה לנטוס + תרופות פומיות. האם זה שייך לסכרת? בבדיקה שיגרתית אצל רופא העיניים שאלתי לגבי זה ונאמר לי שזה מתח, עייפות וזה גם אצל אנשים ללא סכרת. אבל התדירות והזמן הארוך מפריעים לי. יש מה לעשות? תודה וחג שמח

31/03/2013 | 11:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

זה לא מהסוכרת.

30/03/2013 | 14:30 | מאת: ירון

לאחרונה למרות משקל תקין (bmi 25) והקפדה על תזונה נטולת סוכר הופיעו אצלי רמות סוכר של 117 בצום האם יתכן שזה קשור לרמת אמילאז מוגברת ? (165)

31/03/2013 | 11:40 | מאת: ד"ר יורם קנטר

עליה משמעותית בעמילאזה מצביעה על דלקת של הלבלב. להערכת מצבך צריך לראות מהם ערכי שאר אנזימי הכבד, כי לא פעם עליה קלה בעמילז יכולה לבטא רגישות לתרופה זו או אחרת. התייעץ עם הרופא/מומחה המטפל בך.

31/03/2013 | 17:09 | מאת: ירון

תודה אך לא ברור לי אם הרמה שציינתי הינה קלה או משמעותית . כמו כן עד לבדיקה לא נטלתי כל תרופה

31/03/2013 | 17:19 | מאת: ירון

שהערכים האחרים GOT GPT GGT CPK תקינים . נדלחתי לבצע סיטי בטן שאולי יתן מידע שלא ניתן לקבל בבדיקות דם

30/03/2013 | 11:49 | מאת: חיים

ברצוני לשאול אם אני יכול לאכול בבוקר תמר אחד במקום כפית סוכר או כול ממתיק אחר עם הקפה או התה שערכי הסוכר אצלי בן 110 ל120 בתודה מראש. חיים

31/03/2013 | 11:37 | מאת: ד"ר יורם קנטר

אם תמר אחד ללא גלעין יעשה לך את היום- מה טוב..

30/03/2013 | 10:57 | מאת: ענת

האם לסכרתיים מותר להזריק קורטיזון?

31/03/2013 | 11:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלו8ם לך נטילת קורטיזון מעלה את רמות הסוכר בדם, ועלולה לשבש את האיזון בסוכרתים. כמובן תלוי במינון ההזרקה ולמשך הזמן בו נוטלים קורטיזון. אין ,איסור" לקחת קורטיזון אם הוא דרוש לאיפול במצבי חרום אחרים.יש להתאיחם את הטיפול בסוכרתים למצב החדש.

29/03/2013 | 19:31 | מאת: סימי

ברצוני לשאול בדיקת דם בצום אחרי 8 שעות הוא בסביבות 128 .ולאחר שעתיים אחרי ארוחה רמת סוכר היא נמוכה ונושקת לרמה תקינה כלומר 98 .איך התופעה זו מוםברת בהתיחס למצב טרום סכרתי .

31/03/2013 | 11:34 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך בחלק מהאנשים ההפרעה של קדם סוכרת" מופיעה תחילה בצום, ואז מדובר על IFG-הפרעה ברמות הסוכר בצום. בחלק אחר ההפרעה יכולה להופיע תחילה דוקא בבדיקה אחר שעתייים ואז מדובר על IGT- הפרעה בסבילות לסוכר. שני המצבים יובילו לסוכרת של ממש אם לא ינקטו אמצעי מניעה של דיאטה ללא סוכרים זמינים, שחנוי אורית החיים (פעילות גופנית, ירידה במשקל) ושילוב של טבלית מטפורמין בערב אחר האוכל.

28/03/2013 | 22:02 | מאת: סוכרת ופסוריאזיס בכף הרגל ובברכיים

שלום רב אבי בן ה46 סובל הן מסוכרת, והן מפסוריאזיס באזור כף הרגל והברכיים, רציתי לשאול האם העובדה שיש לו פסוריאזיס באזור הרגל והברך עלול להיות קשור להתפתחות "פצעים שאינם נרפים" וכיב שעלול להוביל לקטיעת הרגל? תודה

31/03/2013 | 11:29 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לא בהזדמנות מומלץ להציץ בפרקים על כלי הדם בגפיים בסוכרת בספר החשוב: "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" ותבין את המערכת במצבי סוכרת בלתי יציבה.

28/03/2013 | 00:44 | מאת: ענת

שלום, אני בת 52 חולת סכרת סוג 2 מ-2003. שאלתי:הסכרת שלי נחשבת למאוזנת בעזרת תרופות,ה-A1C היה 6.6%. האם יש קשר לכך שאני עדיין ממשיכה לקבל מחזור חודשי בצורה סדירה פחות או יותר?

31/03/2013 | 11:26 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לא

28/03/2013 | 00:38 | מאת: אבי

שלום דר אני חולה סוכרת סוג 2. HBA1C סביב 7 ורמת הסוכר בבוקר סביב 120-130. כבר חודש שאני לוקח סטטור 10 מג. בשבוע האחרון אני קם בבוקר עם סוכר 170-200 האם יש קשר לסטטור ?

31/03/2013 | 11:26 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך נראה שאתה זקוק ל"רענון"מערך התרופות לסוכרת שלך. העליה היא לא מהסטטור. פנה לרופא/מוחה לייעוץ והתאמה אישית

27/03/2013 | 17:43 | מאת: אור

לדוקטור קנטל היקר, ישנו רופא שמתקשר אלי כבר פעם שניה, ומציע לי תרופה לסכרת מסוג 2 בשם ויקטוזה. אני לא לוקחת שום תרופה. ההורמון שלי מגיע עד 6. והסוכר שלי נע בין 80 - 90 , בעיקר בלילה, לבין 130 - 150 במשך היום. יש לי גם נוירופתיה. אני לוקחת תרופות אחרות, לא לסכרת, לוריוון, קלונקס, תרופות ללחץ דם , הורמונים, אומפרדקס, ואני חולה בכל מיני מחלות אחרות מלבד סכרת. האם אתה ממליץ לקחת את התרופה הזו, ולמההיא יכולה לעזור לי. והאם יש תופעות לואי. תודה לך. וחג שמח.

31/03/2013 | 11:24 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אנחנו לא עושים רפואה בגרוש באתר, ולא יכולים ל"המליץ" על טיפול זה או אחר. עקרונית נראה שאת תסתדרי עם דיאטה לסוכרת ומטפורמין בערב אחר הארוחה, אבל הרופא המומחה/המטפל צריך להתאים לך אותה ולבדוק שתפקודי הכליות בסדר. אין מה לרוץ בשל זה לזריקות ויקטוזה.

26/03/2013 | 22:22 | מאת: אור

לדוקטור קנטר חג שמח! יש לי צפורן חודרנית בוהן ימין, וצפורן עם פיטריה בוהן שמאל, האם אתה ממליץ על רופא שמטפל בצפורן החודרנית, או שיש לך רעיון לפני שהולכים לרופא, הייתי אצל פודיאטרית והיא שלחה אותי לאורטופד פרופ היים מיכאל [מרפאה בהוד השרון] ועובד גם בתל השומר. הייתי רוצה לשמוע את דעתך. היא חשובה לי. תודה וכל טוב.

31/03/2013 | 11:20 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך האתר אינו "ממליץ" ע מומחה זה או אחר. היות וה טאיפול בצפורן החודרנית עלול לכלול ניתוחון קטן עדיף ללכת לאורטופד מומחה המטפל בכף הרגל בסוכרתיים באיזור מגוריך.

26/03/2013 | 19:19 | מאת: שם בדוי

בבדיקות רציפות ( באותה דקה ) קיבלתי קריאות ערכים בין 88 ל 101 ( 4 בדיקות ברצף . כמובן החלפתי סטיקים ודקרתי 4 פעמים) מה טווח השגיאה של מכשיר ביתי ? לא ,אני לא משוגע , פשוט חשדתי שהמכשיר לא בסדר וערכתי את הניסיון הזה. אבל עכשיו אני סקרן מה ערך הבדיקה הביתית ?? חג שמח

31/03/2013 | 11:18 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך טווח השגיאה תלוי בסוג המכשיר. הוא נע בין 5- 9 אחוז. לכן המכשירים בבית משמשים בעיקר למעקב בין התחומים השונים ולא לאבחנה מדויקת של מצבי גלוקוז גבוליים.

26/03/2013 | 18:43 | מאת: שלום

אחרי 2 שנים 1.8 קיבלתי לפני 3 שבועות עצירות מטופל ב אגילקס אם אני אפסיק ויקטוזה תוך כמה זמן ישתפר המצב ללא אגילקס???

31/03/2013 | 11:16 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך קיימות סיבות רבות לעצירות ולאו דוקא ויקטוזה . לגבי ויקטוזה תוארו תופעות לוואי של שלשולים מחד או עצירות מאידך במנגנון לא ברור. אי אפשר לחזות "לוח זמנים"- תנסה להפסיק את ויקטוזה לשלושה ימים ותראה אם יש שיפור תוך ייעוץ ומעקב הרופא המטפל שלך.

25/03/2013 | 03:21 | מאת: שמואל ב'

אני בודק את רמת הסוכר עם מכשיר לייף סטייל. האם אמור להיות הבדל בין הבדיקה במכשיר הזה לבין הבדיקה בעורק שעושים לי בקופת החולים ? אומרים לי שיש הבדל עד 15% . האם זה נכון ?

31/03/2013 | 11:09 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הבדיקה הצמית שלך היא מדם עורקי מלא מהאצבע הבדיקה בקופה היא מדם ורידי שהופרדו ממנו הכדוריות והסוכר נבדק בפלזמה. קיים הבדל /של ע 15% בין הדגימות שמקורן שונה

31/03/2013 | 13:50 | מאת: שמואל ב'

האם הבדיקה בקופה היא יותר גבוהה ב- 15% ?

24/03/2013 | 20:47 | מאת: אבי

שלום אני לוקח סטטור כל לילה בחצות. רציתי לדעת האם כשאני בצום של 12 שעות (החל מ 7 בערב ועד למחרת בבוקר) עקב בדיקת דם, האם אני אמור לקחת עם מים את הסטטור בלילה זה או שאני מוותר עליו לצורך בדיקת הדם ? תודה

31/03/2013 | 11:07 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לצורך בדיקת הלוקוז בבוקר די בצום של 8 שעות -מעשר בלילה למשל. את הסטטינים כולל סטטור מומלץ לקחת אחר א5רוחת הערב ולא בחצות הליליה עם צאת הכוכבים.מכל מקום נטילתו בחצות לא תשפיע על הגלוקוז בבוקר, אך אולי כן על רמות הכולסטרול .

24/03/2013 | 17:13 | מאת: ליטל

שלום.יש לי בדיקת גלוקוז בקרוב והרופאה אמרה להיות בצום של 8 שעות ולא יותר . כי אחרי הזמן הזה הגוף מייצר סוכר ואז יש יותר גלוקוז בגוף אני מפסיקה לאכול אחרי ארוחת ערב בשעה 6 ולא אוכלת עד הבדיקה בבוקר וזה יוצא לפחות14 שעות . שאלתי היא **** האם לאכול באמצע הלילה שהתוצאה תהייה מהימנה ?

24/03/2013 | 18:08 | מאת: ד"ר יורם קנטר

צום של 10-12 שעות הוא המומלץ, ניתן לשתןת מים

24/03/2013 | 14:52 | מאת: פאולה

שלום אני מזריקה לנטוס 24 יח' אחת ליום נאמר לי לא להזריק כל הזמן באותו מקום השאלה היא: האם מותר להזריק ברקמה השומנית שבצד הפנימי של הירכיים (מהמפשעה ומטה לכיוון הברך)? ואפילו שיש שם צלוליטיס (עור שנראה כמו הקליפה של התפןז)..... והאם הזרקה בישבן היא בסדר? הישבן שרירי כולו או שיש עליו כיסוי רקמה שומנית? חג שמח

24/03/2013 | 18:07 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מקומות ההזרקה המקובלים הם בחלק בעליון והחיצוני של הירכיים, ברחבי הבטן ושיפולה, בעכוזים ובזרועות. מומלצת רוטציה בין המקוצות הללו.

24/03/2013 | 14:24 | מאת: אולגה ק.

שלום רב. ביתי בת 12.5 אובחנה כחולת סוכרת נעורים והתחלנו טיפול באינסולין באוקטובר 2012. היא מקבלת לנטוס בבוקר ו-3 פעמים ביום רגולר. התחלנו ממינונים מאוד קטנים של 3 יח' לנטוס וחצי יחידה-יחידה של רגולר. עברנו ירח דבש. עם הזמן המינונים עלו ל-5 יח' לנטוס ויחידה וחצי-שתיים וחצי יחדות של רגולר. במהלך חודש אחרון רמות הסוכר שלה מאוד גבוהות(לא פחות מ-200 ומגיעות אף ל-400) שעתיים אחרי אוכל ובסביבות 200-250 בבוקר ולפני אוכל. בהתייעצות עם רופא כונן של המרפאה בה היא מטופלת העלנו את הלנטוס בבוקר ל-9 יחידות ומינונים של רגולר עלו ל-2.5-3.5 יחידות. העלאה זו עזרה לנו לארבע ימים והרמות וב פעם התחילו לעלות ושוב פעם מעל 200. היא מקפידה על דיאטה ועושה פעילות גופנית כשזה מתאפשר (סוכר פחות מ-250). אני מאוד מודאגת מהעלאת המינונים והייתי רוצה לדעת מהם המינונים שבדרך כלל מקבלים ילדים (אולי המינונים שלה נמוכים ואני סתם לחוצה וחושבת שהם נורא גבוהים)והאם זה סביר שאנו נדרשים להעלות את המינונים בתוך זמן כל כך קצר. תודה מראש על התשובה האמא המודאגת

24/03/2013 | 18:05 | מאת: ד"ר ורם קנטר

<p>שלום לך</p> <p style="text-align: right;">הוכרת אצל בתך אינה יציבה והיא מפגינה אוסצילציות של רנמות הגךוקוז על פני היממה.</p> <p style="text-align: right;">בשלב ראשון יש להביא לכך שממוצעי בדיקות הסוכר בצום היו בתחום של&nbsp; &nbsp;90-140</p> <p style="text-align: right;">על ידי שינויי מינוני הלנטוס&nbsp;&nbsp; ביחדיה לכאן ולכאן. לגבי ההמשך יש להתייעץ ולהשאר המעקב צמוד של הרופא המטפל בה.</p>

האם יש הבדל בין גלוקופן ובין גלוקופז'? אם כן, מה ההבדלים ואיזה תרופה פחות מזיקה לגוף?

שלום לך אין חיה כזו ,גלוקופן". התרופה מטפורמין מופיעה בכמה שמות מסחריים כגון גלוקומין, גלוקופאג', אפופאג' ומטפורמין ליפא. כולן זהות זו לזו .

24/03/2013 | 09:51 | מאת: פוצי

שלום אני בן 53 ,עשיתי בדיקת דם ופעם ראשונה בחיי יצא סוכר 127 לאחר צום של 8 שעות ! ברור שאני מופתע עד לא מאמין... האם יש סיכוי שאחרי שהייתי יום קודם במצב נפשי לא קל שתיהיה לזה השפעה על התוצאה ? האם כדאי לעקוב ע"י מכשיר ביתי ולא לפי בדיקה בודדת ? נ"ב לפני שנה הסוכר היה 87.5 וה-A1C 5.9 תודה מראש

24/03/2013 | 18:01 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לא די בבדיקה בודדת ולכן עליך לחזור על בדיקת גלוקוז בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית במעבדה מדם ורידי. בנוסף יש לבצע בדיקת המוגלובין A1C ואז נטוכל לאבחן טוב יותר את מצבך הנוכחי.

24/03/2013 | 18:27 | מאת: פוצי

יש לי שאלה מעשית בדיקת דם בצום אני יכול לעשות כולל כמובן A1C בדיקה אחרי האוכל זאת בעיה אני סובל מ"אגורופוביה " והבדיקות מתבצעות אצלי בבית ע"י הום קר ....אני לא יוצא מהאזור בו אני גר ... ע"י מכשיר ביתי עם דקירה באצבע שעתיים אחרי ...זה לא טוב ? להורים שלי יש סוכרת ,יש פה עיניין גנטי ? תודה שוב

22/03/2013 | 16:58 | מאת: ש.מ.

שלום דוקטור אני בן 17 וחצי וסובל מהשמנת יתר לפני כ 3 חודשים הסוכר שלי היה 98 בצום 12 שעות והמוגלובין מסוכרר 6 עשיתי דייאטה והורדתי בין 10 ל 15 ממשקל גופי אך עדיין הייתי אוכל סוכרים לפעמים בכמויות גדולות יש לציין שעדיין אני צריך להשיל ממשקלי עוד 15 קילו! 3 ימים לפני שעשיתי בדיקה חוזר הפסקתי מתוקים והמשכתי פעילות ספורטיבית יום לפני הבדיקה אכלתי בכמויות קטנות גם אכלתי 2 תפו"א שמעלה סוכר מהר ואחרי אטרוחת ערב עשיתי ספורט לאחר הספורט שהסתיים בשעה 9 אכלתי מלפפון אחד ושתיתי המון מים אחר כך צמתי עד יום למחרת והבדיקה שיצאה הראתה גלוקוז 76 והמוגלובין מסוכרר 5.8 האם זה תקין? מה הבדיקה אומרת ביחס לקודמת ? האם לאחר הורדת עוד 15 ק"ג הסוכר יתאזן יותר? חשוב לציין שיש לי תלסמיה סוג של אנמיה שבהם הכדוריות דם מיוצרות בהרבה מהרגיל אך הם קטנות תודה מראש

24/03/2013 | 17:59 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הערכים שקבלת הם תקינים, והם הושפעו מההפחתה במשקלך. כל גרם שתמשיך להוריד רק יש]ר את מצתבך ויגן עליך מפני הופעת קדם סןכרת א\ אל תתייאש והמשך לרדת תוך שילוב פעילות גופנית מתונה

24/03/2013 | 19:08 | מאת: ש.מ.

תודה דוקטור רק עוד שאלה קטנה האם הבדיקת סוכר בבוקר לאחר צום מושפעת מהאוכל ביום שלפני ? או שהכבד מייצר סוכר לבד בלילה ? למה a1c גבוהה קצת?אולי מושפע מאכילת יתר קיצונית של סוכרים ? אני אמשיך להוריד במשקל בעזרת השם ונראה איך ישתפר המצב יותר האם לבצע העמסת סוכר?

21/03/2013 | 10:33 | מאת: המודאגת

גילו אצלי את מחלת הסוכרת ואני ממש לחוצה. אמרו לי שאני צריכה להסתובב עם מזרק בתיק. מה יקרה אם אני אקלע למצב בו אני אצטרך לעשות בו שימוש אך לא אהיה בהכרה? אני מטבעי בן אדם לחוץ ואני ממש חוששת. מה עושים? איך מתמודדים?

21/03/2013 | 13:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך פני לייעוץ אצל האחות בקופה או במסגרות הדרכה לחולי סוכרת אם קיימות בקופה שלך. מומלץ לך לקרוא את הספר החשוב "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי" כדי לקבל יותר מידע על הסוכרת שאיתה תצטרכי להתמודד יום יום מעתה ועד עולם.

21/03/2013 | 08:54 | מאת: אפרת

שלום, אני עושה מעקב אחרי הסוכר באמצעות מכשיר פריסטייל ומקפידה על דיאטה מאוזנת עם שעות ארוחה קבועות. הערכים שלי הם בטווח למעט הערכים שאני מודד בבוקר לאחר השינה. הערכים הם מעל 95 (99 ו-101). היום בלילה קמתי למדוד את הסוכר ב-2 לפנות בוקר והערך היה 89. מה יכולה להיות הסיבה לכך ? איך אני יכולה להוריד את הערך בבוקר?

21/03/2013 | 13:51 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אפרת הערכים שלך בבוקר הם קצת מעל לרצוי. ניתן תאורטית למנוע אותן על ידי שילוב אינסולין בכמויות קטנות לפניהשינה. התייעצי עם רופא מומחה לסוכרת אם זה מתאים עבורף0ך

20/03/2013 | 22:49 | מאת: אבי

שלום ד"ר אני חולה סוכרת סוג 2 ובחודש האחרון התחלתי גם לקחת סטטור. שאלותיי : 1. האם סטטור יכול לפגוע בשריר הלב ? 2. האם סטטור יכול לגרום לקוצר נשימה ? 3. האם מומלץ לקחת Q10 עם הסטטור ואם כן באיזה מינון ובאיזה שעה של היום לקחת (את הסטטור אני לוקח בחצות) תודה, אבי

21/03/2013 | 13:48 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אבי 1. לא 2. בין תופעות הלוואי הנדירות מוזכר שיעול, סינוסיטיס או אסטמה. מאד נדיר 3.לא

22/03/2013 | 13:21 | מאת: אבי

20/03/2013 | 07:14 | מאת: מילי

חליתי בסרטן שד לפני 5 שנים, עברתי כריתה ושחזור של שד, הכפות רגליים שלי התנפחו בזמן האחרון, עשיתי בדיקת שתן ואיסוף שתן וראו אצלי חלבון גבוה (חלבון 1846 ופרוטאין-אורין 2079) הרופאה שלי הפנתה אותי דחוף לנפרולוג, מה זה אומר ? סוכרת ? הישנות המחלה ? אני קצת דואגת, אשמח לקבל תשובה כלשהי, תודה ויום טוב.

21/03/2013 | 13:35 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מילי קיימות מספר סיבות הגורמות ל"בריחת" חלבון בשתן- בנהן סוכרת בלתי מאוזנת מספר שנים,יתר לחץ דם, מצב אחר דלקות בכליה ועוד. עליך לפנות לנפרולוג בדחיפות להתאמת תרופות ללחץ הדם הפועלות בכליה (מעכבי ACE או AT1 ) דיאטה מוגבלת חלבון בעזרת דיאטנית וברור תפקודי כליות כמקובל. במידת הצורך הוא יבצע בדיקות מיוחדות נוספות.

18/03/2013 | 20:53 | מאת: זיוה

בבדיקת העמסת סוכר יצא glucose 0 75 117 glucose 2h 75 84 מה המשמעות

20/03/2013 | 01:52 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הבעייה שלך היא בצום ששם הערך הוא מעל ל 100 .מומלץ לחזור על הבדיקה בצום וכן לבצע המוגלובין A1C בדם על מנת לשלול/לאמת מצב של קדם סוכרת.

17/03/2013 | 13:14 | מאת: יעקבב

הומלץ בפני להזריק גם ויקטוזה, הנוסף לאינסולין של 130 יחידות שאני כבר מקבל אך אין שינוי במצב האיזון. האם לוותר על הויקטוזה, נאמר לי שהיא תועיל לירידה במשקל, אך גם זה אינו קורה ?

17/03/2013 | 13:46 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך במקום להזריק חומר מקבוצת משםעלי האינקרטין ניתן לקחת זאת דרך הפה על ידי אחד התכשירים - ג'נוביה, גאלבוס או אונגוליזה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

17/03/2013 | 13:06 | מאת: שנית

בשבוע שעבר אובחנתי כסכרת הריון. האחות נתנה לי הנחיה לבדוק סוכר בצום וכשעה לאחר כל ארוחה. אחות אחרת שבמקרה הייתי אצלה היום אמרה שצריך לבדוק אחרי שעתיים מהארוחה - מה נכון????

17/03/2013 | 13:44 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך למעקבואבחון ראשוני יש לקחת לפני הארוחות +שעתיים אחריהן. לאחר מכן יש להתייעץ עם הרופא.

17/03/2013 | 11:12 | מאת: לימור כהן

למה בחומר השקוף בעט לשימוש חולי סכרת , אפידרה ולנטוס סולוסטר יש בועות ? האם המצב תקין ?

17/03/2013 | 13:43 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עקרונית לא צריכות להיות בועות, שמסמלות כניסת אוויר. יש להוצי את הבועות על ידי החזקת העט עם המחט כלםי מעלה והוצאת החומר כולל הבועה

16/03/2013 | 14:21 | מאת: דנית

שלום רב, אבי סובל מסכרת מזה 15 שנים ומזריק אינסולין ב-8 שנים האחרונות. הוא לעיתים נוטה להתעלפויות עקב חוסר איזון בדם. הרופאה החליטה לתת לו את כדור היוקריאס. שאלתי היא, איך הוא אמור ליטול את הכדור? יחד עם הזריקות? לפני האוכל? נבצר ממני להגיע עמו לרופאה באותו היום והוא לא הבין את הוראות השימוש.

17/03/2013 | 13:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יוקראס הוא שילוב של מטפורמין עם גאלבוס. נלקח פעמיים ביום אחר האוכל.

15/03/2013 | 12:42 | מאת: ציון

אחרי שאני עושה פעילות גופנית ממושכת - כמו ריצה או הליכה מאומצת - במשך 40 ד, אני מרגיש נימול באצבעות הידיים להרבה זמן... מה זה אומר? יש לזה משמעות? (בן 28) תודה

17/03/2013 | 13:39 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אין קשר בין מאמץ גופני לנימול בידיים. פנה לבדיקה אצל נוירולוג.