פורום סוכרת
מנהל פורום סוכרת
תודה על התשובה! השאלה שלי איך אבדיל כשאני קוראת את הסימון התזונתי במאכל כלשהו בין פחמימה זמינה לבין פחמימה מהטבע? הקי מה שרשום בסימון התזונתי בגבינה וגם בחטיף בריאות זה פחמימות . איך אדע להבדיל?
אם לא רשום בנפרד-לא תדעי. יחד עם זאת הפחמימות שאינן זמינות הן בעיקר במוצרים מהטבע-ממקור צמחים ,
שלום, אני בן 25, רזה, ומזה כ-3.5 שנים סובל מבעיות שינה חמורות ומעייפות מאד, כדלקמן - יקיצות רבות במהלך הלילה, כאשר הסיבה היא צמא קיצוני ופה יבש מאד, ולעתים אף רעד בידיים (כאשר הצמא קיצוני מאד). כל התעוררות מלווה בשתיית כוס מים גדולה ואף יותר, אחרת אני לא מצליח להרדם בחזרה. אציין שבמהלך היום אני שותה הרבה מים ומטיל מימיי בהתאם... [אציין בנוסף, ליתר ביטחון, כי בנוסף לתופעות הנ"ל, זה מספר שנים שאני סובל מקור בכפות הרגליים ומבעיות במתן שתן. כמו כן, בעבר הייתי צרכן מסור של מאכלים עתירי סוכרים ושומנים (הרבה יותר מחבריי ואחיי) ובשנים האחרונות הגעתי למצב בו אני לא יכול לאכול שתי קוביות שוקולד מבלי ללוות אותן בכוס מים גדולה] לאחרונה הייתי במעבדת שינה, אך זו לא העלתה אף ממצא שקשור בהפרעות נשימה בשינה וכו', לבד מהעובדה ששנתי אכן קלה מאד (יעילות של כ-56%). כל הנתונים הנ"ל מובילים אותי להאמין שאפשר שאני פשוט סובל מבעיה שקשורה לדרך בה גופי מתמודד עם הסוכרים שאני מכניס לגופי. חיי במצב הנ"ל אינם חיים, אודה לך אם תוכל לתת חוות דעתך לגבי מצבי והאם יש לך אולי איזשהן השערות לסיבות למצבי? תודה ויום טוב, עידו
שלום לך ראשית כל בדוק סוכר בצום +שעתיים אחר האוכל לשלול סוכרת או קדם סוכרת. אם הכל תקין- פנה לאנדוקרינולוג חהערכת מצבך.
במשך כמה שנים הייתי מאוזן היטב עם לבמיר וג'נואט בשבוע שעבר בעקבות עליה בלחץ דם הגדילו לי מינון של אמלו מ-5 ל-10מנ"ר ובמקום סילריל 5 מכ"ר נתנו לי אנלפריל 20+10 מג"ר מלפני יומים רמות הסוכר שאחרי אוכל-שעתיים עלו מרמות של 120-140 לרמות של 180-200 הסוכר בצום נשאר ברמות קודמות סביב 100 המסקנה מכך שאנלפריל לא גורם לעליה ברמות הסובר אולם גורם לחוסר יעילות של מרכיב הגנוביה השאלה-האם ידוע לך מנסיונך הרב על השפעה זו?? או מספרות מקצועית??
שלום לך לא מוכרת לי תופעה של השפעת אנפריל כביכול על יעילות הג'נוביה.
בבדיקת דם תוצאת ערכי סוכר היה 110. האם יש סיכון לסכרת אני בן 55.יש הסטוריה משפחתית לסכרת
שלום לך 110 בצום מחשיד לקדם סוכרת. להשלמת ההערכה של מצבך יש לבצע שוב סוכר בצום וכן סוכר שעתיים אחר ארוחה פחמימתית, וכן בדיקת דם להמוגלובין A1ב ואז נדע.
בשבועיים האחרונים לפתע השתנו המינונים הדרושים לאיזון. מזריקה של בערך 18 י' אחרי כל ארוחה של אינסולין מהיר אני זקוק לאותו האיזון לזריקה של 38 יחידות!! עבור אותו האוכל! הדבר הזה נמשך כבר שבועיים תמימים ואין שום שינוי בהרגשה הכללית שלי מבחינת הופעת מחלה אחרת למשל. יש לי סכרת מעל 16 שנה. יש לי 3 שאלות: 1 האם המצב הזה הפיך ומה פירושו ומה גרם לו 2 האם ככל שאזדקן יותר כך יגדלו מספר היחידות הדרושות לאותה מנת אוכל והתהליך הוא קבוע? אציין שיש לי סכרת נעורים מאז ומעולם ולא סכרת מסוג 2 3. איך אפשר למנע את התהליך הזה של יותר יחידות לאותו האוכל ככל שאני מתבגר- ומה הבדיקות שאפשר לעשות כדי "לראות" מדעית את השינוי בצורך ליותר אינסולין הזה אציין שאני מתוסכל מאוד מהמצב ועצוב מאד. זה הרבה יותר קשה להתאזן עם כ"כ הרבה אינסולין
שלום לך עליה בלתי מוסברת פתאומית בצריכת האינסולין יכולה להיות משום שהאינסולין לא נשמר נכון או שתוקפו עומד לפוג, וכן משום שלא נשמרת רוטציה באיזורי ההזרקה והאינסולין מוזרק באותו איזור כך שמתפתחות פרוטאזות מפרקות אינסולין במקומות ההזרקה. אין קשר לגיל
שלום, רציתי לדעת האם התרופות אבנדיה וגם תרופות מסוג TZD ירדו מן המדפים בארץ או שניתן להשיגן? תודה מראש!
<p>שלום לך</p> <p> הייצור של האבנדיה הופסק יל ידי החברה המשוווקת בארה"ב. עדיין קיים תיוגליטזון אחר בארה"ב (פיוגליטזון=אקטוס) שעומד להיות מויבא לארץ וניתן להשיגו לפי הרשאה מיוחדת בטופס 29ב על ידי הרופא/מומחה המטפל</p>
שלום, מצאו אצלי סוכר גבוה מאד בדם (טרום סכרת...) וגם כולסטרול גבוה. אני גם ככה רזה מאד. מה אני יכול לאכול חוץ מסלט? אני ממש רעב אני מבין שלחם ופסטות זה רע. האם מותר לי לאכול אורז? בורגול? אגוזים? מה עוד? תודה
נועם שלום למשהו שאני מכיר היו את הסמפטומים שאתה מתאר והוא לקח 2 תוספים טבעיים שאיזנו לו את הסוכר ואת הכולסטרול . במידה ותרצה פרטים אתה יכול לפנות אלי שלומי 052-5556960
שלום לך יש הרבה דברים טובים וטעימים שאתה יכול לאכול- פנה מיד לדיאטנית שתרכיב לך דיאטבה מתאיחה (כולל פסטות...) ואל תתפתה לכל מיני "תוספים" בלתי מוכרים.
שלום, אני מזריקה כבר 3 שבועות אינסולין נובומיקס30 , התחלתי במינון 18 בבוקר ו 14 בערב. היום אני מזריקה 26 בבוקר ו 24 בערב ורמות הסוכר עדיין גבוהות בבוקר אני מתחילה עם 180 ובמשך היום 250 עד 300 השאלה שלי עד מתי והאם זה נכון להסתובב עם רמות כאלו כבר שלושה שבועות. אני חולת סכרת 2 כבר 15 שנה. הפסקתי כדורים בשל בעיות בכבד. תודה.
שלום לך פני לרופא/מומחה לסוכרת שיתאים ל את מינוני האינסולין או יחליף לך אותם לשילוב של אנלוגי אינסולין לפני כל ארוחה משולב בהזרקה לילית של אינסולין ארוך טווח.
אני בן 53 בבדיקת סוכר בצום ערכים 100 עד 107 בבדיקת המוגלבין 5.2 מה הצעתך להמשך
לשמור על דיאטה מופחתת סוכרים זמינים.
אני לוקח ג'נואט 50/850 פעמים ביום, שמעתי שישנו כדור בשם ג'ינובה שהוא חדיש, ברצוני לציין שאני בודק בדיקת דם בבית בצום, שלוש פעמים בשבוע, רמת הסוכר נע בין 87 ל-102 . האם כדאי להחליף את התרופה לג'ינובה או להשאר עם ג'נואט? תודה על תשומת לבך ותודה מראש על תשובתך.
שלום לך אפרים ג'נוביה קיימת עוד לפני הג'נואט. "ג'נואט"זה פשוט שילוב מוכן של מטפורמין וג'נוביה....
שלום:) אני רוצה להבין משהו בנוגע לכל מה שקשור לספירת פחמימה. למשל ביוגורט 0% ללא סוכר, יש 9 גרם פחמימה, לעומת זאת, בפרוסת לחם קל יש בערך 6 גרם פחמימה. לכאורה, בלחם יש פחות פחמימה מהמעדן שבכלל מוגדר כחלבון! אז על מה להסתכל? על איזה מאבות המזון מוגדר אותו מאכל, או על כמות הפחמימה שיש בו? תודה רבה!
שלום לך הפחמימות נחלקות לפחמימות זמינות, אשר מתפרקות בקלות על ידי מערכת העיכול לסוכרים פשוטים כגון גלוקוז, פרוקטוז או גלקטוז הנקלטים במערכת הדם ומעלים את רמות הסוכר, ולפחמימות בלתי זמינות בטבע כחלק ממרכיבי המזון כגון צלולוז, המיצלולוז פקטינים ועוד שאינם מתפרקים בגוף לסוכרים פשוטים. בחלק ממוצרי המזון מצוין ערך סך הפחמימות ולחוד הפחמימות הזמינות שבמוצר.
שלום,אני לא חולת סוכרת,אבל מאד מוטרדת בתקופה הקרובה מחוסר איזון בתזונה שלי. אני מרגישה שתמיד אחרי אכילת פחמימות (רק מורכבות,חלילה לא פשוטות ) אני עדיין רעבה,ומוצאת את עצמי במעגל אכילה במשך יום שלם. אומרים שרצוי לאכול ארוחות קטנות בכל שלוש שעות,אבל זה לא עוזר,כי אחרי ארוחה במילא משתחרר אינסולין,הלא כך? אשמח לייעוץ.
שלום לך עקרונית רצוי לאכול לפי משטר של 3+3 כלומר 3 ארוחות עיקריות, 3 ארוחות ביניים ושלא תעבורנה 3 שעות בין ארוח לארוחה. לגבי כל השאר התייעצי עם דיאטנית או פנילאתר העוסק בתזונה.
שלום רב, ביצעתי השבוע בדיקות דם. גלוקוז יצא 108, כולסטרול 184, טריגלצרדים 101, hdl 53, Non hdl 131, Ldl 111. הופתעתי מאוד, בעיקר מהסוכר, שכן מאז ומתמיד (אני בת 30, בריאה) הסוכר בדם היה בין 75ל-90 ולרוב סביב ה-85. אפילו בהריון (לפני שנה וקצת) בהעמסת סוכר- יצאה לי תוצאה נמוכה יחסית (בבדיקה הראשונה, של 50)- 80. האם זה אומר שיש לי טרום-סוכרת? האם הגיוני שבתוך חצי שנה (מאז הבדיקות האחרונות שביצעתי, אז גלוקוז יצא 88)- עלה לי ככה הסוכר? האם יש צורך בעוד בדיקות לאבחנה? ומה הסיכוי שאפתח סכרת בעקבות המצב הנוכחי? תודה לירון
שהבדיקה נעשתה לאחר צום של 12 שעות (בשל בדיקה של כולסטרול). האם בעל חשיבות בתוצאה זו?
שלום לך הערכים של סוכר בצום בין 100 ל 126 תומכים באבחנה של קדם סוכרת. אולם לא די בבדיקה בודדת. מומלץ לחזור בהקדם על סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית, וכן לבצע בדיקת דם להמוגלובין A1C ואז נוכל לאבחן לבטח.
אני סכרתית מאוזנת.במשך תקופה של יותר מ5 ח אני סובלת מגרד באמות הידים.ישלי עור יבש ודק.יש לי רגישות לשינויי טמפרטורה.לעיתים אני סובלת מעיקצוצים,בעיקר בכפות רגלים.בלילה. א.לא ידועה לי סיבת התפרצות הגרד פרט לכך שהיהחם מאוד ביום שפרץ. ב.האם התופעות הנל קשורות לסכרת?מבקשת עצת מומחה.
שלום לך גרד בסוכרת קשור בחוסר איזון ורמות סוכר גבוהות יחסית. פני לרופא עור לבדיקה וייעוץ באשר לגרד אצלך.
בבדיקות הדם שלי בשנים שעברו רמת ה-GLUCOSE נענה בין 72 ל-91. בשבוע שעבר עשיתי בדיקה (במסגרת העבודה), הרמה היתה : 121. בעקבות התוצאה החריגה בצעתי יומיים אח"כ בדיקות בקופ"ח, הנה חלק מהתוצאות : GLUCOSE : 117 TSH : 1.52 WBC : 4.6 HB : 1.2 CREATININE : 0.64 TRIGLYCERIDES : 64 CHOLESTEROL- HDL : 38 CHOLESTEROL-LDL calc : 69 HEMOGLOBIN A1C % : 6.6 בדיקות השתן : MICROALBUMIN/CREAT : לא ניתן לחשב MICROALBUMIN-U SAMP : מתחת לסף הרגישות CREATININE- U SAMPLE : 47.70 נוטל תרופות קרדיולוגיות (ליפיטור : 40, אזטרול : 10, אספירין : 100, נורמיטן : 12.5). בן 55, אירוע לבבי לפני 13 שנה. אין חולי סכרת בקרב בני המשפחה שלי. אני אוכל בד"כ אוכל בריא (הרבה ירקות, בשר עוף, ממעט בסוכר, מזון דל שומן). מזה כעשרה ימים אני חש חולשה ועייפות מעבר לרגיל. לפני שבועיים התחלתי חפיסה חדשה של ליפיטור עם הנסחה החדשה (עד אז נטלתי ליפיטור בנוסחה הישנה). קראתי ברשת על הסיכון לסוכרת למי שנוטל את התרופה ליפיטור, מצ"ב מצ"ב קישור בנושא : http://www.foxnews.com/health/2012/02/28/fda-issues-new-warning-on-lipitor-zocor-other-statins/ מה התוצאות אומרות ? האם ממומלץ טיפול ו/או שינוי תזונתי ? האם לעשות בדיקות נוספות
שלום לך ערכי הסוכר בצום מצביעים על מצב של קדם סוכרת, ואילוההמטגלובין ש1C תומך באפשרות שיש לך כבר סוכרת התחלתית. יש להתייעץ עם דיאטנית לגבי דיאטה ללא סוכרים זמינים ועם הרופא לגבי שילוב מטפורמין כדור אחד לאחר ארוחת הערב לטיפול/מניעה של התקדמות המצב. פעליות גופנית מתונה ושמירה על תחומי משקל תקינים רק תסייע לאיזונך ול"עצירת" הסוכרת אצלך.
שלום רב האם למצב טרום סכרתי ( Hemoglobin a1c 6.3 ) עדיף לאכול בטטה או תפוח אדמה. בתודה מראש סימונה
שלום לך הבטטה היא למעשה התעבות של שורשי הצמח המכילים עמילן ופחמימות בצורה מרוכזת. כמות הפחמימות בבטטה היא גדולה יותר מאשר בתפוח האדמה, כך שבחינת "עדיפות" תפוח האדמה ,עדיף| יותר. יחד עם זאת ניתן בהתייעצות עם דיאטנית לכלול את הבטטה בתפריט תוך הבאה בחשבון של כמויות סך הפחמימות והפחמימות הזמינות בבטטה.
על הפורום המועיל
תודה על התמיכה וההערכה לגבי האתר המנוהל מזה 8 שנים בהתנדבות מלאה.
דוקטור נכבד, בעקבות תשובתך מ-13.1 בנדון ("קרוב לוודאי שבשלב זה עדיין אין"), שאלתי ב-15.1 שאלת המשך (לשאלתי המקורית מ-6.1), ובה כתבתי: "מתשובתך מ-13.1, משתמע שאתה צופה שבעתיד יגיע המצב לטרום-סכרת. האם הבינותי נכון? ואילו נתונים מרמזים על צפי שכזה?" אבקש תשובתך לשאלה זו. בברכה, רוביק
שלום לך ערכי הסוכר שלך בצום "מדגדגים" את גבול ה 100 וכנ"ל ךגבי ההמוגלובין A1C שהוא גבולי. מאידך אתה מבוגר ורזה. כך שכרגע אין לך קדם סוכרת אך אם לא תשמור על כלכלה ללא סוכרים זמינים אתה עלול לפתח קדם סוכרת והמשכה ביום מהימים סוכרת של ממש- או שכן או שלא...
שלום לדוקטור, במסגרת בדיקות דם שביצע אבי גילינו תוצאות סותרות ולא ברורות הקשורות לסכרת. כאשר עשה בדיקה בסוף ינואר הממדים הראו: גלוקוז - 266 (אז לא עשה בדיקת Hba1c) הרופאה שלו שלחה אותו שוב לעשות. לאחר שבוע ביצע שוב והמדדים הראו: 175 ו-Hba1c ברמה של 9.8% איך אפשר להסביר תוצאה מופרכת שכזו? בשבוע כזו ירידה? אבל רמות הגלוקוז בשתן נורמליות. תודה מראש על התשובה.
שלום לך התוצאות לא כל כך מופרכות. אני משערת שאביך נבהל מן התוצאה והתחיל לשמור על דיאטה, ולכן התוצאה בצום ירדה. לעומת זאת הHBA1C גבוה מאוד, ומעיד על תקופה ממושכת של סכרת לפני הבדיקה. לכן אביך צריך ללכת לדיאטנית כדי לקבל ייעוץ ולשמור בקפדנות על דיאטה, ואם הוא סובל מעודף משקל, כדאי שיירד במשקל ואז ישתפר גם מצב הסוכר. שאר הדברים תשמע מהרופאה שלו.
<p>שלום לך</p> <p>התוצאות אינו "מבלבלות". רמות הסוכר נעות באוסצילציה והן לעתים משתנות מרגע לרגע לא כל שכן בהפרש של מספר ימים. לאביך סוכרת עם ערכים סוכר גבוהים הדורדת טיפול ומעקב דיאטני ותרופתי משולב ובהקדם.</p>
גיל 21 כבר חמש שנים חולה סכרת סוג 1 היתי אצל אנדוקרינולוג מומחה קבע לי שני סוגים של אנסולין בחמש שנים לא קיבלתי את האנסולין או תרופה אחרת . רמת hba1c אחרונה 6.3 לפני חודש עשיתי כמה בדיקות בצום וגם אחרי אוכל:- והבדיקות הן :- c-peptide ו insulin ו GLUCOSE הטוח של c-peptide מ 0.300 עד 2.400 הטוח של insulin מ 17.8 עד 173.0 תצואת הבדיק של GLUCOSE בצום 104 אחרי אוכל בשעתים 115 תצואת הבדיק של c-peptide בצום 0.440 אחרי אוכל בשעתים 0.493 תצואת הבדיק של insulin בצום 38.3 אחרי אוכל בשעתים 50.5
שלום לך לא ברור לי על סמך מה נקבעה לך אבחנה של סוכרת מסוג 1 לפני 5 שנים (?) אם אמנם לא קבלת עד היום אינסולין בהזרקות, ואינך מקבל תרופות הרי שערכי הסי פפטיד שלך מצביעים על כך שיש לך קדם סוכרת, ואם זו כבר סוכרת של ממש אזי היא מסוג 2 ולא סוג 1.
תודה לך ד"ר קנטר יורם אבל איך זה קורה שבהתחלה אמרו שיש לי סוכרת מסוג 1 ועכשב זה מתהפך לסוג 2 בחיים שלי לא שמעתי על סוג 1 מתהפך ל סוג 2 את ההפך נורא שיקרה מ 2 ל 1 דבר שני הסוכר בדם כל הזמן מאוזן בלי תרפות בלי שום דבר אני עושה ביום 8 בדיקות לסוכר התוצאות כל הזמן באיזון אחרי אוכל מגיעה ל 120 בצום בבוקר עד 100 הממחה באנדוקרינולוגיה שהיתי אצלו אמר שצריך לעשות בדיקת ANTI GAD אבל זה דבר מוזר לפני 5 שנים היתה רמת hba1c 12.9 והבדיקה האחרונה שעשיתי 6.2 ובחמש שנים לא קיבלתי תרפות לסוכרת ואת הגיל שלי 21 שנים שזה נחשב סכרת מסוג 1 תודה על התשובה שלך ד"ר קנטר יורם
שלום אני בחור בן 40. משקל תקין ויציב 62 קג גובה 1.78. מזה כ 10 שנים שותה הרבה כי מרגיש צמא לאורך היום ( למרות שעובד בעבודה משרדית ) ומשתין די הרבה. בד"כ לא מתעורר בלילה לשתות לפעמים קם פעם אחת להשתין ולשתות. ביצעתי פעמיים בדיקת שתן 24 שעות יצא כ 3.2 ו 3.7 ליטר. רופא המשפחה לא התרגש ואמר שזה כנראה הרגל לשתות הרבה. בדיקות הדם והשתן כל השנים תקינות. כולל סוכר כימיה ספירת דם וכו והמצב די יציב בנושא 10 שנים והתעלמתי מזה. בחודש האחרון אני מרגיש קצת חולשה. בדיקת דם לפני חודש בקופת חולים הכל תקין. אתמול הרגשתי תשישות גדולה בצהריים בעבודה וצמא עז עם טעם מלוח. ביצעתי אתמול בדיקת דם ב 12 בצהריים באופן פרטי. הבדיקהבוצעה לאחר ששתיתי 6 כוסות מים במהלך הבוקר. בבדיקה סודיום 148 ( הנורמה 137-145 ) וזה למרות ששתיתי הרבה. אציין שלאורך כל השנים הסודיום בבדיקות כ 135-140 ולעולם לא גבוה ככה. פוטסיום 4.6 כלוריד 102 BUN 10 ( הנורמה 9-20 ) סוכר 93 קריאטינין 0.7 פוסםפורוס 3.9 אלבומין 5 גלובולין 3.6 חומצה אורית 7.8 ( זה תמיד אצלי באיזור ה 7.5-8 ) תפקודי כבד הכל תקין. קלציום 9.4 מגנזים 2 שקיעת דם 5 ובשתן SG = 1.015 ויתר השתן תוצאות תקינות. גם היום צמא מאוד, טעם מלוח מאוד וקצת חולשה. ביצעתי היום בדיקה חוזרת הכל דומה כימיה תקינה סודיום 146 בצהריים אחרי שתיית 8 !! כוסות בבוקר. ובשתן 1.01 SG *בשתן סודיום 17 נמוך מאוד הנורמה 30-90 NMOL ופוטסיום 13 NMOL L ברצוני לשאול. 1.האם העובדה שבימים האחרונים הסודיום שלי 148 ו 146 למרות ששותה 2 ליטר בשלוש שעות לפני הבדיקה מעידה שיש לי כעת בעיה באיזון המלחים בגוף? יש גם סודיום מתחת לנורמה בשתן. 2. האם זה מתאים לדיאבטס אינסיפידוס? מצד אחד הנתרן בדם גבוה כאילו אני מיובש ומצד שני השתן דליל כי אני שותה הרבה. 3. האם זה דחוף או מסוכן? אולי בלילה אני מתייבש עוד יותר וזה עלול לפגוע במוח? 4. יש לי טעם מלוח כל הזמן. האם כדאי לשתות כעת יותר כדי להפחית את תחושת. מה דעתך והאם זה דחוף? תודה רבה
שלום לך פנה בהקדם לבירור במרפאה/מכון אנדוקרינולוגי לביצוע המבחנים הדרטושים לאבחון בין דיאבטס אינסיפידוס לנטיה לשתיה מרובה.
תודה רבה אפנה למכון אנדוקריני אני מניח שזה ייקח כמה שבועות האם בינתיים לא מסוכן לשתות 4-5 ליטר ביום כי צמא? מנגד האם הסודיום 148 לא יכול לטפס ל 150+ ולגרום לי נזקים למוח? מה עושים בינתיים?
בעליבגיל 64 עבר ארוע מוחי קל לפניחצי שנה. הוא מטופל בקומדין. בבדיקת הדם האחרונה רמת הסור היתה 106 רופא משפחה המליץ לקחת סימבקסון בגלל הארוע שעבר ושיכלול של בדיקות הדם. קראנו את תופעות הלואי זה ממש מרתיע. מה לעשות? תודה מראש.
שלום לך באשר לסוכר רצוי שבעלך ישמור על דיאטה ללא סוכרים זמינים תוך ייעוץ דיאטני. אשר לטיפול מבחינת האנטיקואגולנטים הפני את השאלה לאתר העוסק בנוירולוגיה/ארועים מוחיים.
0522שלום רב אני משתמש בתרופה הנ"ל במינון 50\1000 כי שלושה חודשים בבדיקה שגרתית הופיע עליה ב CPK כללי עד 400 וסובל מגרד כללי על העור מאותה תקופה שטופל במשחות כמו מולטידרם שחלף וחזר שוב. השאלה האם העליה ב cpk מתייחסת להתרופת ב יוקרס והגרד בלבד או עליה ב cpk יוכלה לנבוע מפעילות שרירים באותו יום שנלקחה הבדיקה. מודה לך מאד וים טוב.
שלום לך הסיבה השכיחה לעליה ב CPK היא שימוש בתרופות המבוססות על סטטינים, או בתגובה לזריקה תןך שרירית ביום הבדיקה. לא מיוקראס.
שלום לך ד"ר יורם קנטר אבקש את עזרתך בפיענוח בדיקה של אוסטיאופורוזיס לאשה בת 67. שלוקחת פוסילאן אחת לשבוע, VITA KAL + די 2 כדורים ליום. וטיפות ויטמין די, 5 טיפות ביום, 400 מ"ג. נשלחה לעשות את הבדיקה בשל ניתוח של עצמות החניכיים, לטיפול בשיניים. PREMONOPASUAL: PG\ML 25-273 105.900(BETA CROSSL.APS (CTX PG\ML :POSTMENOPASUAL WOMEN PG\ML104-1008 תודה רותי
שלום לך הפני את השאלה לאתר העוסק ספציפית באנדוקרינולוגיה /אוסטיאופורוזיס
שלום. אני בשבוע 27 להריוני (הריון ראשון). הבוקר קיבלתי את התוצאות לבדיקת העמסת סוכר 50 גר'. הערך שהתקבל הוא 187. אני בלחץ גדול ומחכה לעשות בשבוע הבא את ההעמסה של 100 גר'. האם הערך שהתקבל אצלי נחשב מאוד גבוה? האם יש קשר לכך שחצי שעה לפני הבדיקה אכלתי קערה של דגני בוקר עם חלב? אני מאוד אוהבת מתוק ושוקuלד במיוחד ובחודשים האחרונים אכלתי יותר מהרגיל. האם בגלל זה יש לי סוכר גבוה או שאין קשר? אני צריכה להימנע לחלוטין ממתוק מהיום? תודה רבה.
שלום לך הערך שנבדק בבדיקת הסקירה בתגובה ל 50 גרם הוא גבוה, יתכן והאכילה חצי שעה קודם תרמה במקצת לתוצאה כך שהתשובה הסופית תהיה בהעמסה של 100 גרם ל 3 שעות. בינתיים מומלץ להמנע מסוכרים זמינים בדיאטה ולהתייעץ עם דיאטנית.
שלום סכרת 2 24 שנה. עודף משקל. מזריקה לנטוס 22 יח' מזה 3 חודשים. שמתי לב שבחודש האחרון יש ריח חזק לשתן- הוא צלול ואין לי התקפות צמאון / השתנה בכלל. בדיקות דם לתפקוד כלייתי - תקינות. האם יש קשר ישיר להזרקת לנטוס ובין תפקוד כלייתי ?
שלום לך לנטוס לא "משפר" או משפיע על תפקודי הכליות. מה שקורה הוא שאת כנראה מאוזנת טוב יותר עכשיו.
הכוונה גם אם הזרקתי 60יח/ אינסולין והרופאה אמרה לעבור ל 100 בגלל שרמות הסוכר שלי 250 בצום בבוקר. אם אני מזריקה כמויות יותר גדולות של אינסולין 100 יח' הסיכוי שהייה לי הסתבכות עם סרטן עולה ??
שלום לך לא "קופצים" מ 60 ל100 יחידות, אלא מוסיפים כל 3 ימים 2 יחידות עד למינון המתאים לך. בגדול סוכרתיים יש להם יותר מקרי סרטן, אך לא הוכח כל קשר לאינסולין זה או אחר, כולל כמות
שלום רב, שתי שאלות לי אליך דבר ראשון הבנתי מהרופאה שאם אני שוקלת 100 ק"ג אז אני צריכה לקחת בעצם 100 יח אינסולין לבמיר . כלומר 60 ואז להזריק שוב 40 ?? מה שמטריד אותי גם אומרים שיש קשר בין הזרקת אינסולין לבין סרטן האם זה נכון ?? בברכה,
שלום לך צריכת האינסולין כלבמיר או לנטוס אינה נקבעת לפי משקלך בגיל מבוגר. יש לקבוע את הצורך במינון המתאים לפי רמות הסוכר הממוצעות בבוקר בצום שצריכות (ממוצע של כל 3 בדיקות) להיות בין 100-150. כך שיתכן שאת זקוקה ל10 יחידות או יותר- לפי הצורך.
אני בן 47 וסובל ממחלת הסוכרת מזה מספר שנים ומזריק אינסולין. לאחרונה ערכתי בדיקת שתן וממצאיה הינם: creatinine 4.1 uric acid 1928 protein 372 האם המשמעות שיש לי כבר פגיעה בכליות, אם כן מה מידת הפגיעה והאם ניתן לעצור אותה והאם זה בלתי הפיך. לציין כי בבדיקות דם HBA1C הינו 7.3
שלום לך לא ציינת אם בדיקת החלבון בשתן היא מקרית בצום או באיסוף של 24 שעות. יש לבצע איסוף שתן של 24 שעות לסך החלבון הכמותי, ואם הוא מעל 300 (פי שניים מהנורמה) המצב מוגדר כפגיעה של הסוכרת בכליות. לקבלת מידע נוסף ורחב יותר מומלץ לך לעיין בפרקים על הכליות בסוכרת בספר החשוב: ,סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח".
הינה באיסוף של 24 שעות
איפו עושים בדיקת Anti Gad בצפון כי הבדיקה הזות אינה בסל הבדיקות של כללית
שלום לך הבדיקה צריכה לבוא עם הפניה של אנדוקרינולוג או מומחה סוכרת והקופה כבר דואגת לביצוע.
שלום דר. עברתי ניתוח קיצור קיבה בגלל סוכרת ול.ד. משקלי היה 94 לאחר ניתוח 78 לוקחת גלוקמין 1 ליום. בדיקות דם בצום מגיע ל126 בבוקר. אחרי אוכל כשעתיים נע בין 70 ל- 100 האם עלי להמשיך לקחת את גלוקומין בגלל שהסוכר יורד ל- 70. A1C לפני חודש 5.6 . תודה מראש.
שלום לך במצבך הנוכחי יתכן ותוכלי להסתפק בדיאטה בלבד, תוך מעקב רפואי על ידי הרופא המטפל
בני בן ה-5 עבר בדיקות רגילות ותוצאת בדיקת הסוכר הראתה 104. עד כה הוא עשה בדיקה לפני שנה שהיתה 88. מה עלי לעשות, מודאגת מאוד.
שלום לך אתר אינו עוסק בסוכרת בילדים. פני לרופא היחדים שלו לייעוץ.
ד.נ. בתשובתך מ-5.1.13 בנדון כתבת 2 דברים שנראים סותרים: 1.טיפול בסטטין כרוך בתוספת סיכון של 9% לפיתוח סכרת. 2. טיפול ב-1,000 איש בסטטין מביא ל-4 מקרים חדשים נוספים. לפי הידוע לי, 4 מקרים חדשים מתוך 1000 מטופלים זה 0.4%, ולא 9%. הלא כן? איך מתיישבים 2 המשפטים הנ"ל? האם נפלה טעות באחד מהם? אלי
שלום לך המשפט כפי שהובא היה "טיפול ב-1000 אנשים בסטטינים למשך 4 שנים, מביא ל 4 מקרי סוכרת חדשה נוספים"
ד.נ. ומה תשובתך לחלק הראשון של שאלתי, ממנו התעלמת בתשובתך האחרונה, היינו: בנוסף למשפט על 4 מקרים חדשים נוספים בטיפול ב-1000 איש בסטטין ב-4 שנים, כתבת בתשובתך מ-5.1.13, כדלקמן: "טיפול בסטטין כרוך בתוספת סיכון של 9% (!) לפיתוח סכרת"? ובכן, האם תוספת הסיכון היא 9%, או 0.4%??? שבת שלום. אלי
האם כמוסות אלספה וכמוסות חומצה אלפא ליפיידית עוזרות לסכרת עם נרופטיה? תודה
לדעת היצרנים/מפיצים -כן. יש תגובות סותרות לגבי חומצה אלפא ליפואית בין האמריקאים לבריטים.
ד.נ. טרם קיבלתי תשובתך לשאלתי מ-15.1 בנדון. כנראה נפלה בין הכיסאות. אודה על תשובתך. בברכה, רוביק
שלום לך לא מצאתי שאלה מה 15.01 שלא נענתה. חזור עליה ונשיב
שלום ד"ר קנטר, בן 45, סכרת סוג 2 מזה כ 6 שנים, מטופל בג'נואט 50/1000 פעמיים ביום, HBA1C=6.3 בשנה האחרונה ה LDL בסביבות ה 130 וה HDL בסביבות 32. פעיל ספורטיבית אבל ה HDL לא עולה. רופאת המשפחה רשמה לי סטטור במינון של 10. האם כדאי להתחיל לקחת ? האם סטטור הוא הסטטין המומלץ ? האם הסטטין יכול לפגוע בזקפה ? תודה, רפי
שלום לך רפי קרסטור (=סטטור) הוא הסטטין מהדור האחרון והוא הסטטין המומלץ (בתנאי שהקופה מאשרת...) היות וה LDL שלך גבוה מומלץ לקחת אותו כפי שהרופאה רשמה. אשר ל HDL תצטרך בנוסף גם לבצע פעילות גופנית מתונה יומיומית, ולשתות כוסית יין אדום יבש כל ערב עם הארוחה.
שלום, עברתי בדיקת העמסת סוכר 75 שלושה חודשים אחרי לידה, אחרי סכרת הריון גבולית שהייתה מאוזנת באמצעות דיאטה בלבד. תוצאות הבדיקה: בצום: 75 לאחר שעתיים: 60 מה המשמעות של תוצאה נמוכה מטווח הנורמה? מה ההמלצות? תודה!
שלום לך מאיה משמעות הדבר שאין לך כרגע סוכרת. בכל אופן רצוי לשמור על משקל תקין, לבצע פעילות גופנית מתונה יומית ולהשתדל להמנע מסוכרים זמינים בדיאטה.
שלום רב ! בחזרה מטיול לחו"ל שמנו לב שבעלי איבד כ-6 קילו , היה צמא כל הזמן והטיל שתן הרבה פעמים - חשבנו שזה בגלל הקור .. עשה בדיקות והיה לו גלוקוז בדם של :325 . הרופא חזר על הבדיקות כולל בדיקת שתן וכל הבדיקות הראו את אותה בעיה - סוכרת . בעלי תמיד היה בריא , עשה פעילות ספורטיבית על בסיס יומיומי ועד לפני שנתיים - בדיקה אחרונה , הכל היה תקין ! לפני כמה חודשים המליצו לו לקחת B12 על בסיס קבוע לעזור בתפקוד מיני , רמות ה-B12 בדם ממש גבוהות - עכשיו הוא הפסיק לקחת . שכחתי לציין הוא בן 50 . תמיד שמר על משקל תקין ופתאום כאילו "הצטמק" . רופא המשפחה רשם לו : ג'נואט - 850\50 . קראתי את תופעות הלוואי ונשמע די מפחיד .... האם אין תרופה אחרת עם פחות תופעות לוואי ? רופא משפחה יכול להחליט ככה לתת טיפול לסכרת או חייבים להתעקש לראות מומחה ? יכול ליהיות שעודף של B12 עשה לו בלאגן בגוף ? בתודה מראש
שלום לך לאור השילוב של הירידה במשקל קיימת אפשרות שלבעלך סוכרת מסוג 1 יש לפנות בהקדם למומחה לבצוע בדיקות לנוגדנים נגד לבלב/אינסולין ואנטי גאד לקביעת סוג הסוכרת והתאמת הטיפול בהתאם
אני לוקח שני כדורי ג'נואט 50/850 ביום. שאלתי מתי כדאי לקחת את הכדור בבוקר ומתי בערב? בדרך כלל בבוקר אני אוכל בשעה 07.30 ובערב בשעה 18.30-19.00 תודה על התשובה
שלום לך שעות הארוחות עם סיומן.
שלום רב!!! אני בת 34 עכשיו נמצאת בשבוע 25 להריון עשיתי העמסת סוכר של 100 ואלה התוצאות: אני מבינה שחלקם לא תקין, מה עושים? T-Glucose 0' 90.00 mg/dl GTT-Glucose 60' 283.00 mg/dl GTT-Glucose 120' 238.00 mg/dl GTT-Glucose 180' 77.00 mg/dl
שלום לך הערכים הגבוהים שלך מצביעים על סוכרת הריונית הדורשת התייחסות מיידית- דיאטה לסוכרת והתאמת מינוני אינסולין בתקופת ההריון פני מיד לרופא המשפחה או למומחה לסוכרת הריונית
וברכה האם ניתן להשתמש במשאבת אינסולין מדטרוניק פאראדיגם של מינימד באינסולין novo rapid/ במקום האפידרה הישן והלא מסתדר כ"כ. לתשובת הד"ר אודה, ואם יש גם בעלי נסיון תודה גם לכם ה.ל.
שלום לך כל שלושת האנלוגים הנמצאים בשוק - הומלוג, נובורפיד ואפידרה מתאימים גם לשימוש במשאבות.
אודה לכם על הסבר: מהו ערך המינימום של סוכר בדם אחרי צום של 12 שעות שדורש תחילת טיפול תרופתי להורדת הסוכר? בתודה. אבי.
שלום לך ערכים מעל ל 140-150 בצום מצריכים שילוב תרופתי במינון אפקטיבי מנימלי.
תודה רבה-רבה אבי
שלום רב, לפני שבוע ביצעתי העמסת סוכר חלקית (50 ג') והתוצאה בה היתה 144, לאור כך הופניתי להעמסה מלאה. לאור כך, יש לי שתי שאלות: 1. האם יש זמן מסוים שבו מומלץ לחכות בין שתי ההעמסות? (כלומר, האם ההעמסה החלקית יכולה באיזשהו אופן להשפיע על ההעמסה המלאה?) 2. האם ישנה מרפאה / מוקד / מקום אחר, בו ניתן לבצע את הבדיקה באמצעות צינורית ולא דרך ארבע דיקרות בשלוש שעות?... (עשיתי העמסה מלאה בתחילת ההריון, שיצאה תקינה והסבל של ארבע הדקירות היה בלתי נסבל מבחינתי...) תודה רבה!
על מנת לדעת בבטחון מומלץ לבצע הענסת 100 גרם סוכר פומית בהקדם האפשרי, דרך צינורית עלול להיות בעייה של מיהול הדם בצינורית עם נוזל השטיפה.
שלוםg האם זה נכון ששכיבה מיד אחריי האוכל גורמת לסוכרת? אני מדברת גם על שכיבה על מיטה בצפייה בטלויזיה לאחר האוכל בלי לישון .פשוט עם הרגליים במצב אנכי.ואני גם מדברת גם על שינה לאחר האוכל(צהריים וערב) האם יש אמת בדבר, אשמח לתשובה... תודה מראש!
לא ולא. אין שום סכנה לסכרת. אבל אם יש לך בקע סרעפתי זה יכול להיות מסוכן. תוכן הקיבה עולה למעלה... ולכן מומלץ למי שסובל מבקע לא לשכב שעתיים שלוש אחרי האוכל.
שלום ד"ר קנטור יורם, אמי עברה תאונת דרכים. כמו כן בתאונת דרכים ולאחר מכן התחיל להיות אצל אמא שלי לחץ דם גבוה וגם כחצי שנה לאחר תאונת דרכים התגלה סוכרת . האם אתה נותן חוות דעת רפואית-משפטית בתחום רפואה פנימית ? תודה
שלום לך מומלץ תחילה לפנות לייעוץ ראשוני אצל עורך דין המתמצא בנושא. השאלה העיקרית היא כמה זמן עבר בין התאונה להופעת סמני הסוכרת הראשונים. לכל עורך דין יש מןמחה יועץ לחוות דעת כך שתשאל אותו
בעקבות המאמר על הקשר בין ביצים,סוכרת ומחלות לב אבקש לדעת מה כמות הביצים המומלצת לאדם בוגר סוכרתי?
שלום לך על איזה "מאמר" מדובר? צריכת הביצים בסוכרתי נרבעת בין השאר לםפי רמות השומנים בדם, מידת החלבון המומלצת בדיאטה ועוד.
שלום ! אני מטופלת באלטרוקסין במינון מדכא בלוטה מוגבר של 1100 מ"ג בשבוע מזה 17 שנה בעקבות המצאות גידול פפילרי בבלוטת תריס שנמצא רק לאחר שנותחה והוצאה לא בשלמותה . בשנים אחרונות רמות סוכר שלי החלו לעלות להרוי לא היה סכרת . אני אחות קראתי מאמר שעוסק בקשר בין היפר יטיראידיזם לסוכרת עקב כשל בשליטה גליקמית בגוף . מה דעתך? האם להוריד מינון אלטרוקסין רמות TSH שלי 0.01 לערך האם כדאי לעבור טיפול ביוד כדי להרוס בלוטה שנשארה משמאל ואז לא יהיה צורך בדיכוי שלה ? מניסיוני ראיתי שגלוקופאג' לא ממש מוריד את ההמוגלובין A1C שעומד על 7.3 ורמות סוכר בצום 133 . אני מאוד מודאגת יש גם חלבון בשתן וזקוקה ליעוץ דחוף . אשמח לתשובה מהירה
שלום לך באשר לבלוטת התריס שלך מומלץ להתייעץ עם האנדוקרינולוג המומחה המטפל בך ומכיר אותך. הסוכרת היא לא גורם לשיקול כאן- כי הסוכרת שלך כשלעצמה מצריכה "רענון" ושדרוג המערך התרופתי כי כנראה שגלוקופאג' אינו מספיק עבורך. פני למומחה סוכרת מומלץ לעיין בפרק על בלוטת התריס וסוכרת בספר החשוב: "סוכרת (חלק שני) סיבוכי הסוכרת להתמודגד ולהצליח".
ביצעתי בדיקת סוכר בבית כשעה אחרי האוכל והיה לי נתון גבהה 160 האם זה תוצאה נורמלית אות צריך לעשות בדיקה מעמיקה אני בדיאטה של סוכרים וכן לוקח כדור זנואט 2 ביום
שלום לך לסוכרתי בטיפול תרופתי משולב של ג'נואט ודיאטה בערך שציינת סביר .
התוצאות 78 150 140 116 האם תקין? זהו הריוני השני, נשלחתי לעשות ישר 100 ולא 50 מפני שהבן הבכור שלי נולד במשקל 4205, בהריון איתו התוצאות היו: 78 143 159 134 תודה מראש
שלום לך לאבחנת סורת היונית דרושים לפחות שני ערכים מעל לנורמה בהעמת גלוקוז פומית של 100 גרם. אצלך כל התוצאות תקינות ואין כרגע כל עדות לסוכרת הריונית. לאור סיפור משקל הלידה הגבוה של הבן הראשון רצוי לשקול המנעות מסוכרים זמינים בכלכלה היומית.
הערכים שלי בבוקר בין 100 ל- 120 . בדיקות לאחר האוכל כשעתיים מגיעים בין 80 לפעמים 70, 90, בדיקת A1C אחרי 3 חודשים יצא פעם 6 ופעם אחרונה לפני שבועיים 5.6 האם יש לי סוכרת תודה מראש על תשובתך.
שלום לך רמות סוכר בבוקר בצום בין 100 ל 126 מעידות על מצב של "קדם סוכרת", כלומר הסוכרת היא בדרך ויש לעצור אותה על ידי דיאטה מתאימה, פעילות גופנית, ירידה במשקל ותרופה בשם מטפורמין. פני בהקדם לרופא המשפחה לטיפול מתאים.
