פורום סוכרת

בני, בן 8, אובחן כ-type 1 ומטופל בנובורפיד ולנטוס. לאחרונה שמעתי שהלנטוס בעייתי וייתכן כי הוא קרצינוגני. האם יש אמת בשמועות? אשמח לקבל הפנייה למאמר מתאים. תודה.

שלום לך לפני עשנתיים הועלו השערות שאולי לנטוס תורם לעליה בשכיחות סרטן השד בנשים, ואולי גידולים אחרים. (מעי, לבלב). הנושא הסעיר את עולם המדע, ובוצעו מספר מחקרים מובילים בנושא וכן הוקדש כינוס אירופי שלם לסוכר לנושא.השורה התחתונה כיון היא שאין הבדל בין לנטוס לאינסולינים אחרים, שסוכרתיים בכלל יש להם שכיחות גבוהה במקצת לגידולים ללא קשר לסוג הטיפול, ושאין למנוע או להפסיק טיפול באינסולינים כל שהם. .

שלום רב. אני מקבלת פרנדאז (אקארבוז) 50 מ"ג בכל ארוחה. ביקשתי להשתמש בקסניקל (אני מאוד שמנה והרזייה תעזור כמובן גם לעניין הסוכר), אבל בעלון כתוב שאסור לקחת עם תרופות לסוכרת כגון אקארבוז. ברצוני לדעת מה הבעיה בשילוב זה ולמה בדיוק מתכוונים: לא לקחת את שתי התרפות בו-זמנית (בתחילת הארוחה) *או* לא לקחת את שתיהן באותה ארוחה (גם אם את הפרנדאז לוקחים בתחילת הארוחה ואת הקסניקל עד שעה אחריה) *או* אסור בכלל להשתמש השתיהן באותו יום או באותה תקופה? תודה רבה וחג שמח!

שלום לך איילה הפראנדז (אקרבוז) היא תרופה שםועלת במעים ומונעת את סםיגת ופירוק הסוכרים. הקסניקל פועלת אף היא במעיים ומונעת את ספיגת השומנים. שני המנגנונים דומים ולכן לא רצוי לקחת את שתי התרופות באותו תחום זמנים. יש תרופות טובות אחרות שניתן לקחת במקום הפרנדאז, אך אין תחליף או מקבילית לקסניקל, ועל מנת לסייע לירידה במשקל מומלץ לקחת את הקסניקל לפחות פעמיים ביום, עם הארוחות הגדולות.כמובן בשילוב עם דיאטה דלת שומן (פחות מ 20%) שניתן לקבלה בסיוע טלפוני מהחברה משווקת הקסניקל.

שלום, רציתי לדעת האם התוצאות טובות או שיש צורך בטיפול תזונתי? בצום 80 אחרי שעה 164 אחרי שעתיים 156 אחרי 3 שעות 70 תודה ויום נפלא

שלום לך בדיקה אחת חריגה במקצת אך על מנת לאבחן סוכרת הריונית דרושות לפחות 2 חריגות מומלץ לך לשמור על כלכלה ללא סוכרי זמינים ולשמור על משקל סביר

אדוני. בהמשך לשאלתך באשר לערכים הנהוגים בקופתנו. ובכן בבדיקה הנ"ל אשר ביצעתי התקבלה התוצאה הבאה שלי: 1.9 כאשר עלפי המעבדה שבה בוצעה הבדיקה הערך העליון הוא:7.1 והערך התחתון הוא:0.9 , ושאלתי אל כבודו איך אני אמור להתייחס לתוצאה זו בנושא המשך הטיפול בסכרת? האם האינסולין הקיים בגופי יש בו כדי לפרק את הסוכר? האם יש תנגודת לאינסולין? האם כל התשובות נכונות? איך אדוני לפרוט את התוצאה הזו? תודתי לך מראש.

שלום לך שמואל רמת ה C-Peptide שלך בצום היא תקינה, והסוכרת שלך היא מסוג 2. קרוב לודאי שישך תנגודת לאינסולין, אך על מנת לדעת מה עצמתה יש לבצע גם בדיקה כזו שעתיים אחר האוכל.

היום קיבלתי את התוצאות של ה-100 גרם והם יצאו כך: 78,198,178,89 הבנתי שיש לי סכרת הריון כי יש 2 ערכים שעברו את הנורמה. רציתי לדעת מה הסיכוי שלי בערכים כאלה לפתח סכרת רגילה בעתיד?האם יש סיכוי שזה לא יעבור לי אחרי ההריון?

שלום לך, ברוב המקרים סוכרת הריונית חולפת לאחר הלידה, ובדיקה של העמסת 75 גר גלוקוז שלושה חודשים אחר הלידה מאמתים או שוללים את האבחנה. מאידך, גם אם הסוכרת חולפת- את נשארת כל חיים בקבוצת סיכון לסוכרת יתידית. שמירה על משקל תקין, פעילות גופנית מתונה יומיומית וכלכלה ללא סוכרים זמינים יסייעו לך למנוע או לדחות הופעת סוכרת עתידית.

אני עם סוכרת 1 מעל ל- 20 שנים(כיום בן 40), ובכל השנים ידעתי שאם בדיקות ה- A1C שלי מתחת ל- 6mg אז זה מצויין, לפני פחות משנה רופא המשפחה הסתכל על הבדיקות וראה שיש לי ~5.8mg ואמר לי שזה נמוך מידי (עפ"י מחקרים חדשים/אחרונים) והוא אמר שזה אפילו מסוכן לבעיות לב... זה ישמע קצת מוזר אבל הרבה יותר קל לי לשמור על רמות של עד 6mg מאשר לדאוג להיות מעל. האם זה נכון? ומה ההשפעות על הבריאות שלי בעתיד אם רוב השנים הייתי עם A1C עד 6mg?

שלום לך ערכי הנורמה ללא סוכרתיים לא השתנו. מאידך לגהי סוכרתיים ההמלצה היא לשמור על ממוצעי סוכר קצת מעל לנורמה של הלא סוכרתיים על מנת להגן מפני היפוגלירמיה אפשרית כשהרמות נמוכות יחסית. לכן מקובל להגיע בכל הסוכרתיים לרמות של מתחת ל 7.0% כאשר האיזון המומלץ הוא בין 6.4-6.5. ערכים שהיו אצלך בעבר בתחום ה 6.0% הם מצוינים ולא נגרם שום נזק לא ללב ולא לשום כלום.

היי שמי שירה בת 32, משקל תקין, ערכים בדר"כ נמוכים (לחץ דם, הומוגלובין, ברזל, סוכר וכו') אובחנתי בעבר כהיפוגלוקמית. אבקש לציין שההיסטוריה המשפחתית לא לטובתי (סבא וסבתא מ 2 הצדדים חולי סכרת) רציתי לשאול האם מצב של היפו עלול להתפתח לסכרת? כיצד ניתן לאבחן ובעיקר כיצד למנוע תודה רבה :)

שלום לך שירה מצבי היפו עלולים להקדים התפתחות סוכרת. איך מאבחנים, מה מו ולמה תביני טוב יותר אם תציצי בפרק על היפוגליקמיה וסוכרת בספר החשוב: "סוכרת- לחיות עם להרגיש בלי". לא ניתן לפתח פרק שלם באתר שהוא מצומצם לתשובות קצרות

שלום, לפני שאני מבצעת ניטור עצמי בצום (לאחר השינה), אני מצחצחת שיניים. רציתי בבקשה לברר האם פעולה זו משפיעה על תוצאות הערכים בצום? תודה וגמר חתימה טובה.

צחצוח שיניים בלילה אינו משפיע על רמות הסוכר- לא בבוקר, לא בלילה ולא לפני השינה.

אנא ממך דוקטור התייחס בבקשה לעידכון שציינתי בתגובתי ובהמשך לשאלתך לגבי תוצאות ה:C-PEPTIDE מיום ה-4/10/2011.מודה מראש.

באיזה "עדכון" מדובר?- אני לא מוצא שום דבר ב 4.10 רלבנטי לשאלותיך. נא פרט למה בדיוק אתה מתכוון?4.10.11

בת 85, סובלת מתעוקת לב.לאחרונה עלתה רמת הסוכר בדמה. בשל תרופות רבות שהיא מקבלת חוששת הרופאה שלה לתת לה טיפול לסוכרת, כדי לא לפגוע בתפקוד הכבד. מה ניתן לעשות כדי למנוע את התפתחות הסוכרת? (סובלת כבר מתסמינים של סוכרת: פה יבש, רגליים שורפות) תודה!

שלום לך בגיל שלה אין צורך למהר עם תרופות מפילות סוכר. כל עוד שהיא בדיאטה ללא סוכרים זמינים ןהסוכר בצום הוא בין 100 ל 160 אין צורך בתרופות. אם הסוכר גבוה יותר יש להתייעץ עם הרופא- תרופות רבות לאיזון סוכרת אינן פוגעות בתפקוד הכבד

עשיתי בדיקה של 50 גרם ללא צום ויצאה לי תוצאה של 136. האם היא תקינה? האם יהיה עלי לעבור בדיקה של 100 גרם סוכר? תודה

התוצאה תקינה מקסימום ניתן לחזור על הבדיקה עוד 6 שבועות

שלום ד"ר קנטר אישתי חולה בסכרת זה 7 שנים , היא כחודשיים וחצי לאחר לידה ומניקה האם מבחינה רפואית היא יכולה לצום ?

שלום לך עקרונית רצוי שלא, או רק חלק מהיום (עד הצהריים). ראה את ה"המלצות לצום כיפור, באתר מ 27.09

הנני אחרי ניתוח בריאטרי שבו ירדתי כ-40 ק"ג ובעקבותיו הסכרת חלפה לי הייתי חולה שמזריקה + 11 כדורים ביום, האם משהו יכול לומר לי אם אני יכולה לצום ביום הכיפורים

אני כיום כבן 77 שנים, חולה סכרת מס' 2 כ-30 שנה, כיום אני מזריק אינסולין הומולוג 25, 16 יח' בבוקר ו-12 יח' בערב לפני הארוחה , כמו כן לוקח גלולת גלוקופז' 1 בצהרים ו-1 בערב, אין לי איזון מוחלט, אלא פעם עולה ופעם יורד, ערכי הסוכר נעים בין 110 ל- 250, שאלתי האם מותר לי לצום, ואם כן כיצד עלי לנהוג.

שלום לך לא רצוי שתצום במצבך. ראה את ה"המלצותי ליום כיפור" שפורבמו ב 27.09 באתר למטה

שלום לך מה שהיה היה אם את מאוזנת היום היטב ניתן לנסות לצום, ללא תרופות לסוכרת ביום הצום.

בבדיקות דם חוזרות הטגליצרידים נמוכים עם צריך להיות מ30-150 לי יש 40 והסוכר 87 האם זה בסדר ....כי בצום כיפור אני ממש מרגישה נורא כאבי ראש בחילות האם זה כתוצאה מהטיגליצירידם הנמוכים בבקשה אם אפשר תשובה דחופה תודה מראש

שלום לך אם במקרה את מטופלת תרופתית בשומני הדם יש לשקול הפחתה או הפסקה של הטיפול. אין קשר בין כאבי ראש ביום הכיפורים לטריגליצרידים

אני היום בת 41 וסובלת מסוכרת כבר 20 שנה ,לא מאוזנת מהיום שאני סכרתית אני קמה בבוקר אים 300 סוכר ניסתי את רוב סוגי האינסולין. שאלתי היא מה זה הכדור גינובה האים הוא יהיה מתאים לי? אני בשנתיים האחרונות שמנתי ולא מצליחה לעשות דיאטה אני מזריקה קרוב ל300 יח" אינסולין אני מזריקה אפידרה ולוקחת גם דיובאן וראסילס לכן אני שואלת אים הגינובה תתאים לי תודה מראש

שלום לך על פניו עד צורכת כמות מאד גבוהה של אינסולין במשך היום. יש מקום לשקול מעבר לטיפול על ידי משאבת אינסולין להזלפה מתמדת, שתפחית את צריכת האינסולין שלך היומית בכשליש ותאפשר שליטה טובה יותר ותכנון מוקדם כך שתקומי בבוקר בערכים סבירים. פני למומחה לסוכרת שיסייע לך

אמי בת 85, סובלת לאחרונה מכפות רגליים בוערות. רמת הסוכר שהיתה תקינה עד היום עלתה מעט, בבדיקות נירולוגיות EMG? לא נמצא דבר.האם זהו יכול להיות סימפטום של סכרת?

שלום לך תחושות "שריפה" בערה", ןכדומה לרוב מבטאות התחלה של נוירופתיה סוכרתית תחושתית, גם אם ה EMG עדיין תקין. מומלץ לפנות ליעוץ אצל רופא נוירולוג.

מזה מספר חודשים ערכי הגלוקוז שלי בבוקר גבוהים [ בסביבות 200] ולמרות כול השינוים בתרופות והעלאת מינונן הערך מתעקש להשאר בסביבות ה 180-200 בבוקר. כבר הגעתי ל AMARYL 4 mg האם לא נותרה ברירה אלא להתחיל להזריק לקראת השינה?? חיפשתי בספרך "לחיות עם..." לא מצאתי התייחסות לבעיה. מודה מראש. יגאל

שלום לך במצבים כשלך שהם שכיחים יחסית, הגיע הזמן לשלב זריקת לילה לפני השינה עם התרופות משך היממה.

שלום! האם הסוכרת מחמירה עם הגיל גם אם אותו אדם שומר על עצמו ולוכח את הטיפול כמו שצריך אז כשהוא יגדל בכול זאת יהיו לו בעיות בעקבות-בגלל הסוכרת. אפשר לחיות עם הסוכרת עד גיל מבוגר בלי שום בעיות ולחיות כמו אדם נורמלי ואם כן עד איזה גיל ואם יש כן יש הוכחה לאדם כזה היום? תודה והמשך יום נעים

אני מכיר מקרה של אדם שקיבל סוכרת נעורים בגיל 6 וחי עד עצם היום הזה, הוא בן 80 היום !, ללא סיבוכים משמעותיים הודות לשמירה הדוקה של ערכי הסוכר. קחי בחשבון שבזמנו לא היתה מודעות וטכנולוגיה כמו היום. לכן הכל בידיים של החולה וזו לא קלישאה מי ששומר על איזון קפדני מובטח לו בריאות !

שלום! השאלה היא עכשיו אם זה קורה אחת ל... זאת אומרת אם המקרה הזה של הבן אדם יוצא דופן והוא נשאר חי הרבה שנים ובלי סיבוכים והשאר מתו

אובחנתי לפני כחודש כסוכרתי סוג 1 ודי מהר הצלחתי להתאזן באמצעות 6 יחידות לנטוס ותזונה אני מתעורר עם 100-110 ואחרי הארוחה עד 140 האם זה הגיוני שעם כמות כל כך קטנה של אינסלין ארוך טווח אני מצליח לשמור על איזון ?

שלום לך לא ברור כיצד נעשתה האבחנה של סוכרת מסוג 1? אם אמנם היא נכונה, אזי יתכן שאתה כרגע ב"ירח הגבש" עם הסוכרת וצריכת האינסולין שלך זמנית נמוכה.

c peptit עם ערך 75

שלום שמי אליס וביצעתי בדיקות דם כי אני עייפה מאוד למרות שאני ישנה מספיק.התוצאות של הקלוגוז היו 105 מה זה אומר?חשוב לציין שיש במשפחה סכרת

שלום לך אליס הערך שהוא בין 100 ל 126 מחשיד מאד שיש לך קדם סוכרת. יש לך גם סיפור משפחתי. על מנת לאשש את האבחנה מומלץ לחזור בהקדם על בדיק רמות הסוכר בצום+שעתיים אחר האוכל, וכן המוגלובין A1C בדם.

מה שאתה אומר שאני צריכה לעשות בדיקה חוזרת עם צום ושוב בדיקה שעתיים אחרי אוכל?

לרופא שלום. ברצוני לשאול לגבי הכדור הנ"ל מהי פעולתו בגוף פרט לעובדה שהוא מאוטט לכבד להפסיק לייצר את הגלוקוגן? האם יש לו פעולות נוספות? חג שמח.

שלום לך מומלץ לך לעיין בפרקון העוסק בגלוקופאג' בספר החשוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי" שם תמצא הסבר נרחב ובגובה העיניים על הגלוקופאג'.

קראתי שלאחרונה גילו שהכדור איננו כ"כ בטוח כמו שחשבו. למעשה, אין אפילו כדו אחד שאיננו מזיק. מועיל בתחום אחד ומזיק בתחומים אחרים, ואז פשוט מוסיפים לך עוד כדור, ואחר כך עוד אחד... מדוע לא אומרים את האמת וכל האמת ? יש אנשים שרוצים לדעת את האמת למרות שהיא קשה

שלום רב. אני בת 40 בעלת משקל עודף משמעותי (95 ק"ג על 160 ס"מ). בעברי המיילדותי תינוק גדול בהריון השני (מעל 4 ק"ג) וסוכרת הריון באחרון (אוזנה יפה באמצעות דיאטה בלבד). רמת הסוכר שלי בצום עומדת על 105 וכמובן שכל הנתונים הללו מדברים בעד עצמם... הומלץ לי להשתמש בפרנדאז כדי למנוע התפתחות של סוכרת גלויה. אני חייבת לציין שאני מסתדרת היטב עם התרופה, ובשילוב עם דיאטה מאוזנת אני מצליחה לרדת יפה מאוד במשקל, ובקלות יחסית. עם אותו משטר תזונה וללא התרופה לא הצלחתי לעשות זאת... שאלותיי?: 1. מה דעתך על אסטרטגיה טיפולית/מניעתית זאת? מטפורמין עדיפה? 2. מה הסיכון לנזק כבדי ובאיזו תדירות יש לבצע בדיקת דם לתפקודי כבד בשנה (או רק בחצי שנה?) הראשונה לשימוש בתרופה? תודה מראש על תשובתך ושנה טובה.

שלום לך, בעוד שמקובל להשתמש במטפורמין כתרופה ראשונית למניעה (וכן סיוע לירידה במשקל), יש אסכולה של רופאים בפרט באירופה שממליצה דוקא על פרנדז. הנימוק שלהם הוא שברוב המקרים ההפרעה באיזון רמות הסוכר מתפתחת קודם אחר האוכל, ורק מאוחר יותר בצום. עקרונית במחקרים שתי התרופות טובות כתרופות לעצירת התקדמות קדם סוכרת.

שלום ד"ר קנטר. בבדיקות דם שעברתי נמדדו ערכי גלוקוז- 100, הגבול העליון. לציין שאני בת 32, רזה מאוד, אך התפריט שלי כולל כמות משמעותית של סוכר. האם עליי לעבור בירור מעמיק יותר, או שבשלב זה מספיק לדבוק בתפריט בריא יותר ולחזור על הבדיקה? המון תודה

שלום לך רצוי לעבור לתזונה ללא סוכרים זמינים ובעוד 3 חדשים לחזור על בדיקות סוכר בצום+שעתיים אחר האוכל, וכן המוגלובין A1C ואז נראה...

שלום, אני בהריון, בשבוע 27 ובבדיקת העמסת סוכר 50 מ"ג התוצאה שיצאה לי היא 163. יש לי תת פעילות של בלוטת התריס, אך אני מטופלת ב-50 מ"ג אלטרוקסין והתוצאות האחרונות היו TSH:1.34 ו-T4 FREE: 11.8. אני עושה ספורט ומקפידה על תפריט מאוזן ולכן התוצאה הגבוהה של רמת הסוכר בדם מפתיעה אותי. האם ישנו קשר בין רמת הסוכר בדם לבין תת פעילות של בלוטת התריס ולקיחת אלטרוקסין? תודה רבה, ליאת

שלום לך תפקוד הבלוטה אצלך כרגע תחת אלטרוקסין הוא סביר, ולכן עליית הסוכר היא לא ממצב הבלוטה.

האם יש אפשרות להיפטר מהסכרת לגמרי או לפחות חלקית

שלום לך מסכרת סוג 1 אי אפשר להיפטר. על סכרת סוג 2 אפשר להשתלט, אם היא במצב סביר ויש לך כוח רצון, בעזרת דיאטה ופעילות גופנית אתה משתלט על זה לחלוטין ומנהל חיים נורמליים אך זהירים, עם מעקב.

שלום לך, לא ניתן ל"היפטר" מהסוכרת, כי פעם סוכרת-תמיד סוכרת.

טען שהיתה לו סכרת והבריא באמצעות דיאטה רק בריאות

אני מבצע בדיקות דם פעם פעמיים בשנה והן תקינות השאלה אם יש סימנים מקדימים כמו זעה בריח שונה או עייפות יתר?

עייפות יתר היא סימפטום של סוכרת, ושל עוד הרבה מחלות. אם הבדיקות של הסוכר תקינות לא סביר שהעייפות היא סימן לסוכרת. לא ידוע לי שזיעה בצבע שונה היא סימן. סימנים נוספים שצריך להדליק נורה אדומה: צימאון יתר והשתנה מרובה.

כתוצאה מחוסר איזון סוכר הרופא המליץ על הזרקה ע"פ מדידה בצפיה להגיע לערכים מסוימים. חומר מסוג לבמיר ( 60 יחידות) אינו משפיע על התוצאות בבוקר.ז"א אנוע בים 235 לבין 275 לאחר 6/7 שעות אי אכילה .גם אם לא אזריק לבמיר אגיע לאותם תוצאות.ניסיון קודם לפני שנתיים וחצי גם לא עזר הלבמיר ואפילו הרים תוצאות. במקביל אני מזריק ויקטוזה 12 יחידות. האם גופי אינו מגיב ללבמיר? ידוע על תופעות כאלה.

שלום לך אין מקרים של חוסר תגובה ללבמיר, אלא יש להתאים לכל אחד את המינון הנדרש, ובמקרי תנגודת לאינסולין המינון עלול להיות גבוה מאד. בכמויות של 60 לבמיר ליום ויותר מומלץ לחלק את הכמות לשתים ולקחת מחצית בבוקר ומחצית המינון בערב. יש לשקול שינוי המינון של המערך התרופתי ביום- למה להזריק זריקה נוספת (של ויקטוזה) כאשר קיימים בשוק טבליות כגון ג'נוביה, גאלבוס או אונגליזה- התייעץ עם הרופא שלך. בכל אופן עליך להעלות את מינוני הלבמיר לפי ממוצע ערכי הסוכר של שלוש בדיקות בוקר בצום. הממוצע הרצוי של כל שלשת בדיקות הוא בין 100 ל 150.

מזמן מזריק 60 יחדות לבמיר. לא יורד מ300. ניסית זנוויה .בתחילה ירד ל150 ואחרי מספר חודשים עלה ל370.הנובוקור מוריד במיידי ל180 או למצב היפו ,בבדיקה 60. וכך אני נע בין 60/90 ל370 .

אני בת 31 ולפני חצי שנה ילדתי בן, יש לי בת בגיל שלוש וחצי, אובחנתי לפני שבועיים כסובלת משחלות פוליציסטיות, כל חיי הייתי במשקל תקין, כיום אני שוקלת 80 קילו וגובהי 1.60, אני עושה הכל כדי לרדת במשקל החל מספורט ועד אכילה נכונה, 15 שנה הייתי עם גלולות ורק שהפסקתי את הגלולות כדי להיכנס להריון עליתי במשקל עוד לפני שהייתי בהריון, אני סובלת משיעור יתר, כולסטרול גבוה (230) עור שמנוני, שמתי את ההתקן מירנה לפני 4 חודשים ועד עכשיו אני סובלת מדימומים כל שבועיים לערך, אשמח לקבל ממך המלצה לגבי טיפול. תודה מראש

אנא הפני את שאלתך לאתר העוסק בגיניקו אנדוקרינולוגיה.

כמה זמן לפני ה-CT בו מקבלים חומר ניגוד וכמה זמן אחריו אסור לקחת מטפורמין- הבנתי שהצירוף מזיק מאוד לכליות

שלום לך גיל, בעת הזרקת חומר ניגוד לצילומי CT או רנטגן של כליות ועוד, קיימת סכנה של התייבשות זמנית של הכליה וכתוצאה בשילוב עם גלוקופאג' עלול להיווצר נזק כליתי. למניעה יש לשתות הרבה לפני ואחרי הבדיקה, או לתת את חומר הניגוד בטפטוף של עירוי נוזלי. מומלץ להפסיק את הגלוקופאג' יום קודם לבדיקה, לשתות הרבה ביום הבדיקה ולחדש את הטיפול ביום שלאחריו

התרופה האולטימטיבית למצב. שמעתי על תרופה חדשה שגם מורידה במשקל וגם מאזנת את הסוכר מדור חדש. אודה לכם על עדכוני. האם התרופה שקיבלתי (זאת התרופה החדשה) או שישנה תרופה אחרת יעילה יותר גם לירידה במשקל?

שלום לך גלוקופאג' (מטפורמין) היא התרופה הותיקה המומלצת ביותר עבור מצבך המטבולי. בשילוב עם דיאטה ללא סוכרים זמינים ומופחתת קלוריות תוך מעקב דיאטני- זהו המסלול המומלץ.

לציין שיש לי גם ל.דם גבוה ומטופלת. הרי ויקטוזה היא מהדור החדש עם התוויה לסינדרום מטבולי מה גם שיש לי טרום סכרת. אם אינני טועה הטיפול בויקטוזה הוא עם הזרקה? ואם כן- האם זאת הזרקה עצמית לטיפול בבית? כוון שיש לי אפשרות לבחור בין ויקטוזה לגלוקופז' אודה לך מאוד על תשובה לשאלתי עם התייחסות עיקרית ל:- מי מהן משפיעה יותר לגבי המשקל העודף? שהרי המשקל העודף הוא בעל משמעות מבחינת לחץ הדם, סכרת וכמובן הבעייה האסטתית שחשובה כשלעצמה. תודה לך מראש שוב ושנה טובה

שלום ד"ר קנטר אני חולה סכרת כ 7-8 שנים רמת הסוכר שלי בבדיקות מלפני כשבועיים בצום של הלילה 128 (הבדיקה נעשתה בבוקר) רמת הסוכר HBA1c 7 אלו הנתונים שלי כמעט כל תקופה המחלה . לאיזון אני לוקח גלוקמין פעמיים ביום , משחק כדורסל פעמיים בשבוע כשעה וחצי כל פעם צועד ברגל לפעמים לא קבוע . שאלתי : האם מותר לי לצום ביום כיפור כל השנים צמתי (השנה משיחות עם חברים עלתה השאלה עם בכלל מותר לי צום) אשמח מאוד לקבל את תשובתך תודה מראש נ.ב. יש לנו חבר משותף (ללא קשר תשובה כמובן מחייך)

שלום לך שלמה בשל הענין הרב בנושא בהתקרב הימים הנוראים, הרשה לי לצטט מהספר החשוב :"סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי" קטע רלבנטי לנושא: ...."צום יום הכיפורים הבעיה הקשה העומדת בפני כל סוכרתי הרוצה לקיים את מצוות הצום היא האם מותר לו לצום או שבכך יש סיכון חיים והא עובר על פיקוח נפש. רבים וטובים מתייעצים עם הרב שלהם, אולם לא די בכך - יש להתייעץ גם עם המומחה לסוכרת. חלק מהסוכרתים – אסור לו לצום, פן יעבור על "פיקוח נפש" , למשל סוכרתים הסובלים מנטיות לפתח אירועים היפוגליקמים. גם סוכרתים צעירים ומבוגרים המזריקים מספר הזרקות יומיות של אינסולין -יכולים להימנות על אלו המוגדרים כלוקים ב"סוכרת פרועה קשת איזון עם היפוגליקמיות שמנטייה". בסוכרתים אלו סכנת ההיפוגליקמיה כמסכנת חיים - מהווה איסור והוראת נגד לצום ממושך. סוכרתים המזריקים זריקות ארוכות טווח או מטופלים בכדורים ארוכי טווח (דוגמת דיאבנז) מסתכנים אף הם בצום ממושך. האינסולין או התרופה שנלקחו יום קודם, עלולים להגיע לשיאי פעולה ביום שלמחרת, בפרט אם הסוכרתי אינו אוכל . לכן יש לאכול כמויות קטנות משך היום. יש להפחית משמעותית את מינוני ההזרקות למחצית עד שני שלישים מהמינון הרגיל, ולהפחית את מינוני התרופות שדרך הפה לאור הפחתה בכמות הארוחות והאוכל הצפויה. רצוי להעשיר את הכלכלה בפחמימות מורכבות, המשחרות סוכר באופן איטי , ובמיוחד במהלך הארוחה המפסקת וכן על פני יום הכיפורים. יש לזכור שהמטרה ביום הזה לאפשר שמירת רמות גלוקוז סבירות בדם תוך מניעת כל נטייה להיפוגליקמיה מסכנת חיים. מה אומרים מומחי הדת בנושא זה ? עלינו אמונים דבריו ועצותיו של הרב במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה - כבוד הרב שמואל קפלן, המוציא שנה בשנה הוראות והנחיות לחולים ומאושפזים באשר לצום יום הכיפורים: "אך בעשור לחודש השביעי הזה יום הכיפורים הוא מקרא קודש לכם ועיניתם את נפשותיכם" (ויקרא כ"ג). דרשו חכמינו במסכת יומא מפסוק זה שמכאן למדים לאסור אכילה ושתייה ביום הכיפורים. אך מאידך מצינו בתורה שכתוב: " ושמרתם את חוקותיי ואת משפטי אשר יעשה אותם האדם וחי בהם" (ויקרא כ"ב). ודרשו חכמינו וחי בהם - ולא שימות בהם, "שפיקוח נפש דוחה כל המצוות שבתורה". וסיים הרמב"ם בהילכות שבת: "הא למדת שאין משפטי התורה נקמה בעולם אלא רחמים וחסד ושלום, וכמו שנאמר - דרכיה דרכי נועם וכל נתיבותיה שלום". על פי הנאמר לעיל מובנת חומרת הצום וקדושתו ואימתו של יום הדין, אך מכיוון שקיימים חולים רבים ובהם גם סוכרתים אשר אסור להם לצום, או חייבים הם לאכול לעתים מזומנות - קיימים עבורם היתרים וסדרים מיוחדים למימוש האכילה. ההלכה מסרה בידי רופא את ההכרעה האם חולה בכלל או חולה סוכרתי מסוים, חייב לאכול "אוכל של ממש" בנוסף לשתיית נוזלים. יש לשאול את הרופא אם די לו לחולה בשתייה בלבד, או שצריך הוא לאכול ולשתות. יש לברר עם הרופא המטפל או המומחה לסוכרת מהם כמויות האוכל או הנוזלים המינימליות הנדרשות לסוכרתי, כאשר כל מקרה ומקרה הוא לגופו. אם נקבע על ידי הרופא שסוכרתי מסוים חייב גם לאכול אוכל מוצק ביום הכיפורים - אזי ניתן לו לאכול פחות מ "בבת אחת", כלומר - קצת פחות מ 30 גרם של אוכל מוצק ממרכיבים שונים, ויש להפסיק בין אכילה אחת של כ- 30 גרם לאכילה השניה לתקופות של 9 דקות לפחות. אם הסוכרתי חייב באכילה וכן בנוזלים - משקים אותו בכל פעם "פחות ממלוא לוגמיו, בבת אחת", כלומר קצת פחות מ 40 גרם שתייה ובהפסקות של 9 דקות בין שתייה לשתיה. האוכל בשעורים אלו - אינו חייב להמתין בין מזון מוצק לשתייה אלא מותר לו בצמוד ל 30 גרם המזון לשתות מיד ובצמוד כ 40 גרם נוזלים, ולחזור על כך כל 9 דקות במידת הצורך. יש לזכור ולא לשכוח - ההיפוגליקמיה הנה מצב חירום שיש בו סיכון חיים מיידי - יש לעשות הכל למנוע מצבים אלו. גם אם הסוכרתי הוא מאמין אדוק המקפיד על כל מצווה קלה כחומרה בחיי היום יום, - שלא לעבור חס וחלילה על מצוות פיקוח נפש".. אשר למקרה הספציפי שלך- רצוי שתצום "מקצת היום" כלומר תהיה בצום עד הצהריים ובצהרים תבוא הביתה לשתות ולאכול מעט למנוע אפשרות של היפו מסכן חיים. וכמובן אל תיקח ביום זה את הגלוקופאג' שלך. בברכה

שלום.אני מטופלת כ 10 שנים בסכרת.לאחרונה כחצי שנה אני מטופלת בג'נואט 50/850 2 כדורים ביום.במדידות פרטיות במכשיר תקין התוצאות לא בצום, היו בסביבות 103-107.בבדיקת דם בצום (וקצת במתח) התוצאה היא 115 סוכר ו7.4 a1c ב5נקודות יותר מהבדיקה לפני 3 חודשים שהיתה 6.9 והסוכר היה 103 א.מה אפשר ללמוד מהעובדות? ב.האם להמשיך בג'נואט היקר עוד תקופה או אולי לנסות משהו אחר?אני חוששת תמיד מנפילות בסוכר. תודה.

שלום לך עלית ההמוגלובין המסוכרר מעידה או על אי הקפדה על הדיאטה היומית או כמות תרופתית בלתי מספקת. יש מקום לשקול עם הרופא שלך להמשיך בג'נואט אבל במינון של 50/1000 פעמיים ביום.

אדוני. האם ויקטוזה יכול לבוא במקום האינסולין יחד עם האינסולין ? האם שני האלמנטים הללו ויקטוזה ואינסולין יכולים לדור בכפיפה אחת? תודה ושנה טובה ומבורכת.

שלום לך, ויקטוזה היא לא תחליף לאינסולין.כאשר טיפול תרופתי מקובל אין בו די לשם איזון, ניתן לשקול שילוב של משפעל אינקרטין כל שהוא, לפני שילוב אינסולין. כאן יכולים לבוא בחשבון ביאטה או ויסקוזה בזריקות, ומאידך ג'נוביה, גאלבוס או אונגלייזה בטבליות. עם המעבר לאינסולין אין צורך בשילוב ויסקוזה, מה עוד ששניהם ניצנים בזריקות, אותן כזכור היהודים אינם אוהבים..

שלום דוקטור אני בן 37 ולא לוקח תרופות. בשנה האחרונה אני מרגיש שהפה והלחיים מעט רדומים תחושה שלאחרונה נמשכה מספר ימים. בבדיקת דם שגרתית לא נתגלו סימנים לסכרת. מה דעתך? (יש הסטוריה של סכרת במשפחה שלי)

מומלץ לפנות לבדיקה אצל נוירולוג.

בן 45 בבדיקת AC1 בשנת 2005 התוצאה הייתה 5.1 כיום התוצאה היא 5.7 . משקל תקין האם חלה הרעה או שמא הפכתי לגבולי גבוה ומהי המלצתך בתוצאות של הבוקר לאחר 8 שעות צום תוצאה של 98-103 בתוצאות של 12 שעות צום 88 בתוצאות לאחר שעתיים ארוחה 90 ואף נמוך יותר אני לא יודע איך לאכול את הבדיקות והאם אני טרום? ומהן מספר השעות שצריך לצום על מנת לקבל תשובה הימנה למצבי תודה וסליחה על השאלות הרבות

שלום לך אף אחד לא מצפה ממך |לאכול את התןצאות,, שהן תקינות וסבירות ללא עדות לסוכרת או קדם סוכרת.

הפיתרונות שיש היום וכצב הפיתוח בתחום הסוכרת הם מהירים אבל לצערי, יש חולים רבים אשר לא יכולים להרשות לעצמם להישתמש בפיתוחים החדשים מאחר שזה לא בסל הבריאות . דוגמא:למי שיש משאבת אינסולין וצריך סנסורים (חיישן שבודק את רמת הסוכר למשאבה)המחיר של כל יחידה כזו זה בערך 50$ ויש צורך להחליף לפחות כל יומים שלושה בחשבון פשוט זה כולל האינסולין בערך כ500$ . אני שואל משפחה ממוצעת יכולה להרשות את "הלוקסוס" הזה? במקום שיכירו בזה ויסבסדו לחולי סכרת את העזרים שמפתחים . אני חושב שזה יתן גם תמריץ לחברות אשר עוסקות בפיתוח והם עושות הרבה ,אז אתם תחליטו .

מנדל היקר את הכסף הזה שישקיעו במניעה יהיה עדיף המניעה זוכה לאפס שקלים מצד הרשויות שיאלצו את היצרנים לשים אזהרות כמו על סיגריות על דברי המתיקה שיאלצו לא להביא לשווקים את כל הנחשים המסכרים שהופכים את ילדינו למכורי סוכר שיוצאיו מהשוקו את כמות הסוכר המטורפת אני לא אומר שלא צריך לעזור לחולים חלילה אבל מעגל הקסמים הזה חייב להיפסק טני עכשיו במלחמות איומות עם האישה והילדים על הוצאת כל המתוקים והשתייה מהבית תאמין לי אני עובר שבעה מדורי גיהנום בסיפור. משרד הבריאות לא עושה כלום במניעה זו הבעיה

שלום, בעלי חולה סכרת נעורים , הוא סובל כבר כמה חודשים מכאבים חזקים בברך. במיפוי עצמות נמצא נזק במניסקוס המדיאלי (לפני חמש שנים עבר תאונת אופנוע וקיבל מכה חזקה בברך) הוא הופנה למרפאת ברך בוולפסון לפני כמה ימים. ביומיים האחרונים הכאבים התגברו והרגל נפוחה מאוד מהברך ומטה. האם אתה ממליץ לפנות למיון או להמתין לתור במפראת הברך. חשוב לציין שבעלי עובד עבודה פיזית קשה. אשמח לתשובה בדחיפות, המון תודה מראש, אורית

שלום לך השינויים בברך אצל בעלך אינם נובעים מסוכרת. יתכן שהוא פיתח דלקת או תהליך דומה בברך שגורם לנפיחות. פני לאורטופד בדחיפות לבדיקה

אני בת 67, ולוקחת תרופות מרשם, לוריוון, קלונקס, מלודילן, אומפרדקס, אוקסר פלוס, נורמיטן, האם חילבה בכדורים עם כרום יכול לגרום לבחילה, או שלא, ואיך לקחת את הכדורים בהתיחס לתרופות ולאוכל. והאם יותר טוב לקחת אבקה או גרגרים או משהו אחר. תודה.

שלום לך לעניות דעתי אין מקום לא לחילבה ולא לכרום. עיון קצר בפרק על התרופות האלטרנטיביות בספר החשוב :"סוכרת -לחיות עם להרגיש בלי" יתן לך את ההסבר המלא .

אנא השלם במדויק את תשובתך. תודה.

אמא שלי, אשה בריאה, אוכלת מאכלים בריאים, בת שישים ושבע. בחודש האחרון כל יום היא מרגישה חולשה פתאומית ורעידות והמון ביקורים בשירותים. בדיקות דם תקינות. הרופא כבר לא יודע מה לומר והחליט שזה מדיכאון. ממאמר שקראתי לאחרונה, הבנתי שאולי יש לה טרום סוכרת. מה לעשות?

שלום לך יש לחזור על בדיקת הסוכר בצום+שעתיים אחר האוכל, וכן לבצע בדיקת המוגלובין A1C בדם. אם התוצאות תקינות - זו לא סוכרת או קדם סוכרת וכדאי שתבדק אצל מומחה ברפואה פנימית.

ד"ר שלום בן 40 רציתי לבדוק כמה דברים בצום של 10 שעות רמת הסוכר 94 AC1- 5.7 בקימה בבוקר ביצעתי בדיקה ביתית לאחר 10 שעות התוצאות 95 שתיתי קפה ללא טיפת סוכר או סוכרזית-ומייד קיימתי יחסי מין לאחר מכן הלכתי שוב לבדוק והתוצאה הייתה 112 -הפער בזמנים היה כחצי שעה מהבדיקה הקודמת ממה נבעה העליה מהקפה או מיסיסי המין אודה לתשובתך

שלום לך קרוב לודאי שגופך פירש את יחסי המין כארוע עם ריגוש/מתח מסוים שגרם לעליה הקלה וחסרת המשמעות ברמת הסוכר. זה לא הקפה.

אני נוטל קרדילוק (2.5 מ"ג ליום). קראתי שקרדילוק מעודד התפתחות סוכרת. יש לי ערכי סוכר גבוהים (110 בצום). שאלתי על כך את הקרדיולוג שלי, והוא אמר לי "תמשיך לקחת קרדילוק והכל יהיה בסדר". האם להחליף קרדיולוג, או להמשיך לקחת קרדילוק ויהיה בסדר? תודה!

שלום לך אהוד, קרדילוק אינו גורם סוכרת ואינו מחמיר סוכרת קיימת. כמו יתר חבריו לקבוצת חוסמי הבתא הסלקטיבים הוא עלול להחמיר מצבי היפוגליקמיה, וכן להפחית או לבטל את סימני האזהרה המקדימים ארוע היפו מתפתח כך שאפשר להכנס להיפו פתאום ללא סימני אזהרה מוקדמים. לכן בממטופלים הנוטלים אינסולין ויש להם נטיה להיפו מומלץ להזהר

שלום בן 32 משקל 76 גובה 1.75 בבדיקת דם בצום של 12 שעות התקבל תוצאה של סוכר 92 האם תקין? וכול כמה זמן לחזור על הבדיקה. תודה

שלום לך הבדיקה תקינה אם אתה בקבוצת סיכון לסוכרת, יש לבדוק סוכר בצום+שעתייפ אחר האוכל כל חצי שנה.

שלום רב, אני בת 36 לאחר שני הריונות. ההריון האחרון הסתיים לפני 3 וחצי שנים. ההריון הראשון היה תקין ואילו בשני היתה לי סוכרת הריון שאוזנה בקלות ע"י דיאטה וחלפה לאחר הלידה. שאלתי היא, האם במידה ואכנס להיריון נוסף יגדלו הסיכויים כי אחלה בעתיד בסוכרת סוג 2. תודה רבה.

שלום לך עצם העובדה שכבר הייתה לך סוכרת הריונית מכניסה אותך לקבוצה בסיכון מוגבר לפתח סוכרת עתידית. הריון נוסף יכול אף הוא להיות משולב עם סוכרת הרינית אם לא תשמרי על דיאטה לפני הכניסה להריון ובמהלך החודשים הראשונים.

הנקודה שמעניינת אותי איננה סוכרת בהריון נוסף, אלא - האם הריון נוסף (לאחר הריון עם סוכרת הריון) יגדיל את הסיכוי שלי לחלות בסוכרת 2 בעתיד והאם עדיף לי לא להיכנס להריון נוסף כדי לא להגדיל את הסיכוי לחלות במחלה זו. תודה רבה.

שלום, עשיתי בדיקת סוכר של 100 לאחר שבבדיקת סוכר ה- 50 יצא לי 148. בבדיקות ה- 100 יצאו לי התוצאות הבאות: לפני השתיה- 74 שעה 1- 182 שעה 2- 128 שעה 3- 55 בשעה ה-1 ישנה חריגה קטנה כלפי מעלה ובשעה האחרונה התוצאה יצאה נמוכה האם התוצאות נחשבות לבסדר?

שלום לך יש רק ערך אחד גבולי, כך שאין אבחנה של סוכרת הריונית.

שלום ד"ר קנטר. בבדיקת סוכר לאחר צום הייתה התוצאה 105. בבדיקת העמסת סוכר 75 גרם לאחר שעתיים התוצאה הייתה 293. האם זו סוכרת וצריך להתחיל בטיפול תרופתי או שניתן להסתפק בדיאטה ופעילות גופנית? תודה רבה. טובה

שלום לך טובה הערכים אחר שעתיים מעידים על סוכרת "של ממש". יש להתייחס אליה בכל הרצינות- דיאטה לסוכרת בייעוץ דיאטני/ת, נטילת תרופה מתאימה על ידי הרופא, פעילות גופנית וירידה ממשקל מיותר (אם יש).

לד"ר קנטר שלום אני מבצע מעקד סוכרת בבוקר פרמטרים בן 100-120 כשכמעט ולא נוגע במתוק שתיה קפה תה עוגות האם הפרמטרים חריגים או בנורמה בתודה משה

שלום לך אם אובחנת כסוכרתי בעבר אזי הרמות סבירות. אם אובחנת כקדם סוכרת- גם אז הרמות מתאימות עקרונית לאדם שאינו סוכרתי הרמות בצום לא צריכות לעבור על 100 מג%

ד"ר קנטר אני מטופלת מזה כ-חצי שנה בויקטוזה לאחר טיפול של שנים באינסולין . אני מקבלת 1.2 ויקטוזה בבוקר + 3 פעמים גלוקופג' . ה- A1C על תשאל 7.8 דבר שלא היה לי כבר הרבה שנים, בערב קיבלתי גם גלוקורייט. בגלל תוצאות הבדיקות הרופא שינה לי לאמריל 2 מ"ג בבוקר ו2 מ"ג בערב, זה ממש לא עוזר לי והסוכר לא יורד אפילו בצום של הבוקר יש לי 189 פשוט קטסטרופה. האם אני צריכה לגשת לרופא שישנה לי את הכדור (האמרייל) ויתן לי כדור חלופי. אני פשוט לא ידועת מה לעשות? אנא ייעץ לי תודה

שלום לך את צריכה לפנות למומחה לסוכרת שיחזיר לך את זריקת האינסולין האנאלוגי ל 24 שעות (לבמיר או לנטוס) בריקה כל לילה לפנ השינה. רק כך תוכלי להשתךט על רמות הסוכר בצום. כל זה בשילוב עם ממריץ לבלבי כמו נובונורם לפני כל ארוחה, גלוקומין אחר כל ארוחה ובמידת הצורך ויקטוזה או משפעל אינקרטין כל שהוא.

ד"ר תודה רבה על עצתך. פנינה

לדר' קנטר שלום.בשנה האחרונה חלה התדרדרות בערכי הגלוקוז שלי ובתוצאות הבדיקההאחרונה שנתקבלה, נמצא גלוקוז בשתן ברמה של 300.0001 .רמת ה- hbA1c = 8.2 חיפשתי בספרך "לחיות עם..." ולא מצאתי התייחסות כלשהי לערכים של גלוקוז בשתן ולכן אני מעוניין לדעת את משמעות הערך שנמצא בבדיקה.תודה מראש על הסבר מפורט. יגאל

שלום לך יגאל כיום לא מייחסים חשיבות מרובה לערכי הסוכר בשתן אלא רק ובעיקר לערכי הגלוקוז בדם.ולמדד האיזון הממוצע התלת חודשי שהוא ההמוגלובין A1C על מנת שהסוכר יופיע בשתן הוא צריך להיות מעל לסף של 200 ויותר כדי שיוכל ל"שבור", את המחסום הכליתי ולעבור לשתן. רמת הוגלובין A1C של 8.2 מראה שבין רמות הגלוקוז שלך היו הרבה פעמין ערכים מעל 300 טולכן מופיע עדות לנוכחות סוכר בשתן.

שלום לך יגאל כיום לא מייחסים חשיבות מרובה לערכי הסוכר בשתן אלא רק ובעיקר לערכי הגלוקוז בדם.ולמדד האיזון הממוצע התלת חודשי שהוא ההמוגלובין A1C על מנת שהסוכר יופיע בשתן הוא צריך להיות מעל לסף של 200 ויותר כדי שיוכל ל"שבור", את המחסום הכליתי ולעבור לשתן. רמת הוגלובין A1C של 8.2 מראה שבין רמות הגלוקוז שלך היו הרבה פעמין ערכים מעל 300 ולכן מופיע עדות לנוכחות סוכר בשתן.

רופא נכבד.עשיתי כהצעתך כמו תמיד וביצעתי את הבדיקה הנ"ל והתוצאה שהתקבלה היא:1.6 ומהי תגובתך לתוצאה זו שכפי שידוע לך חשובה לי מאד מאד (דעתך).תודה מראש

שלום לך תלוי באילו יחידות חושבה התשובה, ומהו התחום הנורמה של המעבדה .

בהמשך לשאלתי הריני לעדכן כי הערך העליון לבדיקה זו הוא:7.1והערך התחתון הוא:0.9 והתוצאה שהתקבלה כאמור 1.6 . איך אני אמור להתייחס להמשך טיפול בסכרת לאור תוצאה זו והאם אני צריך להמשיך לצרוך אינסולין?מטפורמין?אולי ממריצי לבלב? תודה וגמר חתימה טובה.

שלום לדוקטור. בן שבעים ושמונה סוכרתי שתיים מאוזן עם אינסולין נובוריסק. בהתאם לכללים אני הולך ברגל חמש פעמים בשבוע ,עשרים וחמש דקות. כשאני חוזר הביתה הרגליים, מכף הרגל ועד הברך מתחממות.האם זה טבעי. או הדבר מרמז על משהו.תודה על מענה.

שלום לך התחממות של שרירי הרגלים מעידה על פעילות תקינה ואספקת דם תקינה, דבר שהוא טוב בגילך הצעיר. תתחיל לדאוג רק אם הרגליים תשארנה או תהפוכנה קרות מהרגיל...