פורום סוכרת

מה ההבדל בין ג'נואט לג'נואט XR

ובאיטיות על פני היממה כך שניתן לקחת אותה פעם אחת ביום (תוך התאמת המינונים)היא תרופה משולבת של ג'נוביה+מטפורמין, שבדרך כלל נלקחת פעמיים ביום. ג'נואט XR היא אותה תרופה המשחררת את המרכיבים שלה את בצורה מושהית ואיטית על פני היממה

אני נמצא בשלב התאמת מינון הלנטוס ע"י חישוב ממוצע 3 בקרים בצום. אני מודד קבוע בשעה: 06.45. כמתחייב מהלו"ז הקשיח שלי. שמתי לב שהסוכר אצלי ממשיך לעלות גם אחרי שעת הבדיקה והשינוי משמעותי. אין לי מושג מתי זה נעצר. מה הרופא מציע לי לעשות?

התשובה לשאלה זהה זו נמצאת למטה

שלום אודה לך על מתן תשובה לשאלה כמה גרם היום מותר לאדם ולאשה בוגרים לצרוך תודה

הכוונה- ביום כמה גרמים ביום אמורים לצרוך- תודה

שלום לך, לסוכרתי מומלץ שלא לצרוף בכלל סוכר שהוא שילוב של גלוקוז ופרוקטוז שהם סוכרים זמינים. כמות הפחמימות המומלצת ליממה בצורת פחמימות מורכבות היא עד 150גרם

אני נמצא בשלב התאמת מינון הלנטוס ע"י חישוב ממוצע 3 בקרים בצום. אני מודד קבוע בשעה: 06.45. כמתחייב מהלו"ז הקשיח שלי. שמתי לב שהסוכר אצלי ממשיך לעלות גם אחרי שעת הבדיקה והשינוי משמעותי. אין לי מושג מתי זה נעצר. מה הרופא מציע לי לעשות?

שלום לך, בהנחה שאתה מזריק את הלנטוס בין 22:00 ל 23:00 בלילה, ממוצע רמות 3 בדיקות הבוקר בצום נותן מידע לגבי הרקע שלך אם הסוכר עולה משמעותית בשעתיים שלאחר מכן והארוחה עליך להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי שילוב תרופתי מתאים שיכסה עליות סוכר משך היממה

I am sorry that my written Hebrew is not good enough and I need to ask in English. My glucose levels are normal but my insulin resistance test of glucose 1 hour 50 g is 219 The range is 65-140 I am age 39 and I am not pregnant. I am slim but I have a family history of diabetes. Does this abnormal test mean anything? Should I do more tests?? Thank You

Hi The 50 gr 1 hr test us a screening test for pregnancy only. However the result us suspicious and you should make immediately an 75 gr glucose load for 2 hr (Samples at o,60,120 min) and an HbA1C test at once

אני סכרתי וכרגע עם הרעלת סוכר A1C 11. עליי לבדוק את הסוכר בצום בבוקר,לפני האוכל,שעתיים אחרי הארוחה וכך לגבי כל הארוחות ביום?

שלום לך אין לך "הרעלת סוכר" אלא פשוט הסוכרת שלך אינה מאוזנת בצורה חריגה וזקוקה להתאמת טיפול מיידית משולבת (תרופות +אינסולין) לפי המלצות הרופא/המומחה שמטפל בך. עליך לקיים מעקב יומי בשלב זה של בדיקות כל יום, X2 ביום הבדיקה, כאשר יום אחד בוקר+צהרים, יום שני בוקר+ערב, יום שלישי בוקר+לפני השינה וחוזר חלילה הכל לפני הארוחות, ולפי התוצאות הרופא שלך ינווט וינתב את חלוקת התרופות/האינסולין בהתאם

שלום ד"ר, האם בשדות התעופה בארץ ובעולם עושים בעיות אם מגלים בתיק אינסולין ,מחטים ומד סוכר ? איך מתכוננים לזה ?

אני טס הרבה. בארץ ובארופה לא עושים בעיות. בארצות העולם השלישי שאלו שאלות ...בטנזניה היה גם מפחיד, עד שהבינו... עליך להצטייד גם במכתב מהרופא באנגלית. דוגמת מכתב יש לי. העבר מס' טלפון ואשלח לך עותק.

תודה

האם מותר לי "לשחק" עם מינון הנוונורם מדי יום בהתאם למצב? אני לוקח טוג'או ומוסיף נוונורם וג'נואט. אם אני מגיע לארוחת הערב במצב של 130, אני מוותר על הנוונורם ובמהלך הלילה המצב סביר. כאשר אני גבוה לפני ארוחת הערב ואני לא לוקח כדור, אני ממשיך להיות גבוהה במשך הלילה. כאשר אני מגיע גבוה לפני ארוחת הערב בכוונתי לקחת בין 0.5 ל- 1 מ"ג בהתאם למצב. האם זה בסדר ??? דר' קנטר. תודה על תרומתך לפורום. בשבילי אתה המלאך המושיע. אני נעזר בדברייך החכמים הרבה מאוד. תבורך ...

שלום לך מה שקובע הוא גם הרמה לפני הארוחה וכן תכולת הפחמימות של הארוחה. כך שלפני ארוחה חריגה דוגמת ארוחת חתונה וכ' מומלץ לה גביר את המינון בתחום של בהתאם.0.5-1.0

אני בת 36 בשבוע 37 להריון,לפני כמה ימים עברתי בדיקת העמסת סוכר 100 גר' התקבלו התוצאות כדקלמן : בצום 96 ,כעבור שעה 184 , כעבור שעתיים 115 , כעבור 3 שעות 64 , האם יש לי סכרת הריונית המצריכה טיפול ? עלי לציין שרמות הסוכר בניטור עצמי תקינות .

שלום לך הערכים שלך בצום ואחר שעה הם גבוליים ואם הדגימות נלקחו מדם עורקי (מהאצבע) אזי הם מעבר לגבול (בהשוואה לדם ורידי שנשלח למעבדה). מומלץ לך לעבור בעזרת דיאטנית לכלכלה ללא סוכרים זמינים ולמספר ארוחות מחולקות על פני היממה ולהיות במעקב

ד"ר שלום רב אני בת 43 לאחר בדיקות דם ואולטרסאונד ומיפוי לבלוטת התריס אובחנה דלקת בבלוטת תריס שמלווה בכאב בגרון. הרופא נתן לי טיפול של חודש בפרדניזון 20 מ"ג 2 כדורים בבוקר ולאחר מכן לבצע בדיקת דם חוזרת . האם הטיפול שניתן הוא נכון מבחינת אורך השימוש וכמות הכדורים? האם מטיפול כזה יכולה להיווצר מחלה סוכרת? האם לאחר טיפול של חודש יש להפסיק את הכדורים בהדרגה? תודה מראש

שלום לך, בדרך כלל די בשבועיים-שלושה ואז מתחילים להוריד בהדרגה 5 מג כל 3 ימים עד להפסקה מוחלטת, אבל כל מקרה לגופו בהתאם לעצמת וחומרת הדלקת. מינון נמוך כזה לפרק זמן קצר יחסית לא גורם לסוכרת אבל יכול להחמיר זמנית סוכרת קיימת בלתי יציבה

בבוקר 1 מ"ג נובונורם. 1 ג'נואט בוקר ולילה 22 יח' טוג'או בלילה עם זה קם בבוקר 160, אך במשך כל היום עומד על מתחת ל- 140 ומ-10 בלילה ועד 2 בלילה עומד על 100. מתחיל לעלות ב-2 בלילה עד 160 בשעה: 7 בבוקר. כמה חשוב במצב כזה להתאמץ ולהוריד את רמת הבוקר ל- 140 ??? זה כרוך כנראה בהגדלת מינון האינסולין ואולי גם בהגדלת ארוחת הלילה ע"מ שלא לרדת יותר מדי בשינה. תודה.

שלום לך הממוצע של שלוש בדיקות שונות בצום צריך להיות פחות מ 150.אם הוא גבוה יותר (הממוצע-לא בדיקה בודדת) יש להעלות את האינסולין ב +2 יח' ולראות מה קורה לממוצע הבא.

שלום לרופא רופא המשפחה החליף לי לפני כחצי שנה את הסמבסטטין בלפיטור 10 מ"ג למרות שהייתי בתוך הטווח (כללי פחות מ200 LDL=99 HDL=75 ), קראתי שיתכן ויש קשר בין סוכרת לסטטינים. אני מטופל בשני גלוקומין מזה חצי שנה. ושאלתי האם כדי להוריד קצת את מינוני הסטטינים לטובת הורדת ממוצע הסוכר? תודה

שלום לך אם אין לך היסטוריה של ארוע לבבי אתה צריך להיות עם LDL פחות מ 100יתכן שאם תפחית ל 5 מג סטטור (קרסטור) זה יספיק

1. לוקח 20 יח' טוג'או בלילה 2. לא לוקח תרופות נוספות בלילה. הנוונורם הופסק עקב ירידה דרמטית בסוכר בלילה. 3. אוכל בפיקוח כולל ארוחת לילה הכוללת פחמימות שהגדלתי ע"מ להתחיל את הלילה ברמה גבוהה יותר. למרות זאת בשעה - 2 בלילה מגיע ל- 70 וחושש מהיפו. 4. בבוקר קם 160-170. 5. מצד אחד בגלל ערכי הבוקר צריך להגדיל מינון האינסולין. מצד שני קיים חשש להיפו בלילה מה שמונע העלאת המינון. מה לעשות?

שלום לך, אל תיקח נובונורם לפני ארוחת הערב. אם אינך לוקח נובונורם לפני ארוחת הערב כרגע, תנסה להגביר את הפחמימות הן בערב והן לפני השינה, כך תמנע נפילת הסוכר לקראת שתיים בלילה ואת התגובה לנפילתו שיכולה להיות העלייה בבוקר בצום. התייעץ עם הרופא/מומחה המטפל בך לגבי המשך

אני סובל מסוכר ערכים לאחר ארוחה 158.לוקח פעמים ביום גלוקומין אני סובל מלחץ דם ולוקח אקספורג 160/10. וקרדיולוג 2.5 פעמים ביום.וגם סובל מאסתמה.אספירין 100 ליום.שאלתי ההם כדאי להחליף את הכדורים לסוכר..כי זה לא עובד.אני סוכרתי דרגה 2.בתודה מראש.

שלום לךף מה שחשוב יותר הוא הסוכר לפני האוכל. תתייעץ עם הרופא שלך אם אתה צריך לשלב תרופה שמפחיתה את תגובת הסוכר לארוחה במינון אפקטיבי מינימלי או פשוט להגביר את הגלוקומין ל 3 ליום

שלום אני יודעת שענבים הם מלאים בסוכר האם קרם פנים שמכיל זרעי ענבים יכול להיספג לדם ולעלות את הסוכר?

שלום לך הגלוקוז (=סוכר הענבים)הוא בתכולת הענב ולא בזרעי הענב

שלום רב, אבי בן 75, וב-8 השנים האחרונים אובחן עם סוכרת. הוא מטופל בתרופות ומקפיד על דיאטה ולאחרונה רמת הסוכר נמדדה תקינה. בחודשים האחרונים מופיעים נגעים בשתי הרגליים שלו, באזור השוק התחתונה, והוא טיפל בהם פעמיים בשבוע עם אנטיביוטיקה, לחץ אויר ובכל פעם הם הולכים וחוזרים. בשבוע האחרון פתאום הופיעה לו נפיחות בכף היד, באף ובמעלה הרגל. אחרי אשפוז בבי"ח, לא מצאו את מקור הזיהום ולא נתנו מענה. הוא לוקח אנטיביוטיקה כבר תקופה ארוכה (יותר מחודש), ואנחנו דואגים למצבו ולאיכות חייו. האם יש אפיקים נוספים שכדאי לבדוק? משהו במערכת החיסונית? כלי דם? תודה על תשובתך.

שהפרעה באסלום לך זוהי שאלה מורכבת כי לא ברור אם הפצעים הם פצעי לחץ, תגובה לחבלה/שריטה/מכה שלא נרפאת, או בעייה של הפרעה באספקת הדם לגפיים התחתונות משולבת בנוירופתיה סוכרתית. מומלצת בדיקה על ידי מומחה כלי דם בגילו הנוכחי.

אני בן 23,לאחרונה עשיתי בדיקות דם עקב שתן מוגבר באמצע הלילה,ותחושה כללית לא טובה,בבדיקות יצא שהכל תקין למעט הסוכר שהיה בצום- 106. אני עכשיו שומר,אין לי ברירה,שאלתי היא האם מותר לשתות חצי ליטר בירה פעם אחת בשבוע בלבד?

היי עדן, אני סוכרתי. לא רופא. המתן לתשובת הכהן הגדול דוקטור קנטר. אך מנסיוני כסוכרתי מאוזן הבירה משפיעה עלי לחיוב ואינה מעלה אצלי את רמת הסוכר. לדעתי אף מורידה אותה במשהו. מציע לך למדוד סוכר שעה ושעתיים אחרי שתיית בירה... לחיים!

שלום לך עקרונית בירה מכילה אלכוהול והיא אינה מומלצת בסוכרת. ניתן מאידך לשתות בירה ללא או מופחתת אלכוהול בשילוב של חצי/חצי עם דיאט ספרייט

מזדהה עם יורי. יש לי בעיה. אני חדש עם טוג'או. שעתיים אחרי ארוחת הבוקר הגלוקוז עומד על 140. ב-11.00 הוא מגיע ל - 90. אז אני אוכל תפוח ובוטנים. עד 13.30 אני מגיע לסוכר 80. ההרגשה היא שאם לא אמהר לאכול אכנס להיפו כי הסוכר ממשיך בהדרגה לרדת. למה הסוכר לא מתייצב 4 שעות אחרי נטילת הנוונורם של הבוקר וממשיך לרדת ולרדת ??? לא מסוגל בעבודה לאכול כל 3 שעות. האם להקטין את המינון של האינסולין, או אולי לרדת עם הנוונורם 1 מ"ג ל- 0.5, או שניהם???

שלום לך האתר אינו תחליף לפניה לרופא המטפל בך. עקרונית על פניו הפחת תחילה את מינון הנובונורם, ובהמשך בתאום עם הרופא שלך יש להתאים את מינוני האינסולין.

ערב טוב , רציתי בבקשה לקבל יעוץ , אני בן 44 וחליתי בסכרת אחרי 20 שנה של שתיית קולה , אכילת מתוקים והזנחה , חשוב לציין כי אני 194 ולפני המחלה שקלתי 92 קילו אני בחור שתמיד המראה שלו הוביל אותו ולא הייתי שמן מעולם , איבדתי בשנה האחרונה 18 קילו והיום אני שוקל 76 קילו , אני מזריק אינסולין לפי צורך הגעתי למצב שהזרקתי 4 מיל בלבד ואני נוטל גלוקומין פעמיים ביום , עכב תגובות רעות על הירידה במשקל ועכב כך גם ירידה בביטחון העצמי התחלתי לאכול יותר ופחות בריא במטרה להעלות במשקל ונעלתי את כמות הלנטוס ל14 מיל , איך אני יכול לעלות במשקל עם לשמור על תפריט בריא ומה הסיבה שלא מצליח להעלות במשקל ? אשמח ליעוץ

שלום לך, מומלץ לך להתייעץ עם דיאטנית באשר להרגלי האכילה שלך והרכב הדיאטה המומלץ עבורך. אם למרות 3 ארוחות עיקריות+3 ארוחות ביניים אתה לא עולה במשקל פנה לרופא המשפחה לחדש סיבות אחרות. לא הכל זה מסוכרת...

אני חדש על לנטוס אחת ליום. לפני ארוחות לוקח גם נווונורם. שעתיים אחרי הארוחה אני יורד לתחום הנורמה אך מאז שיש לי את הליברה ואני יכול למדוד בתכיפות שמתי לב שרמת הסוכר בעצם לא מתייצבת על רמה מסיימת למס' שעות, אלא יורדת בהדרגה. יוצא איפה שאם לא אקפיד לאכול בזמן, אמשיך לרדת ומי יודע עד לאן... מה אני לא מבין בעינין. האם אם אדלג על ארוחה, או אדחה אותה, אני בסכנת היפו ???

למה טוג'או עושה פחות היפו ?

לפי טענת המפיצים במחקר השוואתי שנעשה בין נוטלי גלרגין (לנטוס) "רגיל" לבין נוטלי גלרגין מרוכז פי 3 (טוג'או) ניצפו פחות אירועים היפוגליקמיים לא ברור למה.

עקב הזנחה הגיע בעלי לרמת סוכר של 450 התעלף נפל, ושבר את הרגל. הוא אושפז אחרי טיפול ברגל והביאו אותו לאיזון בסוכר. אחרי 3 חודשים הוא חזר הביתה. ופה מתחיל הסיפור. הוא נשלח הביתה בלי שום הסבר והדרכה איך לטפל באנסולין ובכל הקשור לבדיקת הסוכר וכל ההוראות שמסביב, אני איבדתי את העשתונות כי לא ידעתי איך ומה לעשות ועד היום איני יודעת אם אני עושה טוב בטיפול בו. היום הסוכר שלו בין 110 ל- 125. לפי מה שהבנתי ממכתב השחרור - עד 150 סוכר,לא צריך לקבל את האפידרה. והלנטוס צריך לקבל 16 יח' כל ערב בשעה 11 בלי קשר לרמת הסוכר. אבקש את תשובתך בדחיפות.

שלום לך, את מינון הלנטוס מנטרים ומווסתים לפי ממוצעי רמות 3 בדיקות סוכר בבוקר בצום. הממוצע צריך להיות בין 100 ל 150 ולפי זה מחליטים אם להוסיף או להפחית 2 יחידות מהלנטוס או להשאיר את המינון כמות שהוא פני לרופא/מומחה לסוכרת או למרפאת סוכרת וידריכו אותך שם

הלכתי לישון בשעה 21.20 עם 94. אחרי שאכלתי פרוסת לחם עם חומוס כארוחת לילה. בחצות עשיתי היפו - 52. לוקח מזה 7 שבועות לנטוס 22 יח' חדש ונוונורם 1 מ"ג. פעם ראשונה עם היפו. מה עלי לעשות ע"מ למנוע השנות המקרה. תודה

שלום לך, השילוב של הנובונורם עם אינסולין הרקע הבזאלי שלך דורש תאום נוסף, כי הרמות אצלך נמוכות מ 100 וזה לא רצוי עליך לבצע ניטור של רמות הסוכר לפני הארוחות ולפני השינה ולהתייעץ עם הרופא שלך לגבי שינויים הן בתחום הפחתת הנובונורם והן בהפחתת מינון הלנטוס ארוך הטווח

האם 26 יח' לנטוס נחשב מינון גבוה

עד 40 נחשב כמינון סביר

דר' נכבד, בתשובתך מתאריך 12.7.15 אתה משיב לשואל: למטופלים הזקוקים למינונים נמוכים של אינסולין, השימוש בטוג'או מסכן אותם באפשרות של היפו, כי כל טיפת נוזל מכילה פי 3 יותר אינסולין". התוכל להסביר האם התכוונת שהסכנה נשקפת במקרה של טעות במינון התואיל להסביר יותר את הנק' הזו. אני נוטל 22 יח' לנטוס והרופא העביר אותי לטוג'או. האם אתה ממליץ שלא לעבור???

שלום לך, אינסולין טוג'או הוא למעשה אינסולין גלרגין(=לנטוס) מרוכז פי 3, כך שהוא מכיל 300 יח' למ"ל במקום רק 100 יח' למ"ל. במשתמשי מינונים נמוכים של אינסולין כל טיפה מרוכזת פי 3 וכל טעות בהזרקה מסוכנת יותר

האם זה בסדר לעבור מלנטוס לטג'או כאשר נוטלים 22 יח' לנטוס ?

עקרונית זה אפשרי

בחודשיים האחרונים סבלתי מכאב מטריד בירך. מדקירות, מאיבוד תחושה ומרגישות בעור. חשדתי שלקיתי בנורופטיה סוכרתית. מגנזיום לא עזר. אחרי חיפוש ברשת החלטתי ליטול חומצה אלפא ליפואית - 600 תוסף מזון. וראה זה פלא כמצופה: הכאב ואי הנוחות חלפו תוך 3 ימים. קשה לי להאמין שמדובר בצירוף מקרים !

שלום לך, קיימים מספר דיווחים ממטופלים על כך שחומצה ליפואית הקלה עליהם והפחיתה סימני נוירופתיה סימפטומטית. מכאן ועד "פלא פלאים" הדרך ארוכה

רופא המשפחה החליף לי את הלנטוס בטג'או. אמר להישאר במס' היח' בדיוק כמו בלנטוס ולהזריק באותה השעה. אמר שכמות הנוזל המוזרק לגוף תקטן והיעילות תגדל. אמר שנותן כיסוי ארוך יותר בשעות, אמר שהכמות בעט תספיק ליותר ימים, אמר שעושה פחות היפו ואמר שפחות משמין. מבקשת לוודא שהכל מדויק. לא היו לי בעיות עם הלנטוס, לא ברור לי אם מוצדק לשנות.

שלום לך המפתח לבעיה הוא בכמות האינסולין שהזרקת קודם . אם היא מעל 60 יש מקום לעבור לאינסולין מרוכז יותר שנפח הנוזל המוזרק אזי הוא מופחת בחצי או בשליש (תלוי איזה ריכוז הטוג'ו). החברה המפיצה טוענת שזה גורם לפחות היפו. אולי.

מודד בשעה: 2 בלילה גלוקוז 65. אחרי ששעתיים אחרי ארוחת הערב נימצא על כ- 150 שיורד בהדרגה. עד 6.30 בבוקר מגיע ל- 110. חושש מהיפו בלילה. נוטל 22 יח' לנטוס בלילה + 1מ"ג נווונורם וג'נואט. אוכל ארוחת לילה. מה לעשות ע"מ לבטל את החשש מלגלוש להיפו בלילה ???

שלום לך יש מקום לשקול להכביר את ארוחת הלילה לפני השינה. (פרי דוגמת בננה בלי קליפה למשל..)

הצלחתי להגיע עם 22 יח' לנטוס המוזרק לפני השינה ופעמיים ביום נוונורם 1 מ"ג ופעמיים ביום ג'נואט לגלוקוז - 80 ב-3 לפנות בוקר ול- גלוקוז100 בבוקר בצום. יש לי "מרווח" המאפשר לי לצמצם תרופות. מה לצמצם???

שלום לך, אין לך שום "מרווח, אלא יש לך בעיה של סכנת היפוגליקמיה בשעות הלילה. ארוחה קלה לפני השינה ת תמנע את הנפילה , ואוחי יש מקום להפחית את מינון הנובונורם אם אתה לקח אותו בערב. התייעץ ע הרופא/המומחה המטפל בך.

שלום דר אני מזריק בולוסים (2-3 ביום), מזריק בערב בזאלי ודוקר את עצמי באצבע 10 פעמים ביום. אלו העובדות. נמאס לי מזה, נשבר כבר. כשאכיר בחורה איך אספר לה את זה ? איך היא תתמודד עם זה ולא תברח רחוק ממני ? איך אני אתמודד עם כל הדקירות האלו של המחטים. יש לך עצה טובה לתת לי ד"ר ?

יואב היקר, 1. בשורה. יצא לשוק מכשיר חדש - ליברה, המשווק ע"י גפן מדיקל. בדיקת סוכר ללא דקירות. מקרבים קורא אלק' לחיישן קטן המוצמד לזרוע מתחת לחולצה. ניתן למדוד אין ספור פעמים, ללא דקירות. לא בסל. החישן עולה 510 ש"ח לחודש. במקביל יש מכשיר מתוחכם יותר הנמצא בסל לחולים מסוימים. גם הוא משווק ע"י גפן. התעניין אצל הרופא שלך אם אתה זכאי לו. יש גם משאבת אינסולין אלחוטית המבטלת את הצורך בהזרקה. גם היא בסל לחולים מסוימים. החיים היום קלים הרבה יותר. אם הפרוטה מצויה בכיסך, יהיה לך יותר פשוט ולא, עשה מאמץ לקבל מהקופה. לגבי הבחורה, ראה זאת כמבחן רצינות. מי שתאהב אותך, לא תראה בזה מכשול וחוץ מזה, אף אחד, אף פעם, לא יודע מה מחכה לו מעבר לפינה. הנשואים הם ברית: לטוב ולרע. אם תרצה, פרסם את הפלפון שלך כאן ואתקשר אלייך ... כל טוב.

שלום מנחם למרות שאני ברמות סוכר 110, רכשתי את הליברה על מנת לראות באופן פרטני מה מותר ומה אסור לי לאכול.שמתי לב שהקריאות של הסנסור גבוהות ב 15 יחידות ועד 30 יחידות מעל המדידה באצבע.(באותה השנייה) לפעמים בדקתי פעמים ברציפות באצבע על מנת לוודא שאין טעות. אשמח אם תעדכן אותי.

עשיתי בדיקת דם גלוקוז וקיטונים יצא שלילי אבל מה שמדאיג זה שבבדיקה גלוקוז בדם כתוב 103.3 ובערכים כתוב mg/dl 55-100 האם זה תקין ?

זה חשוב יש לי סכרת במשפחה :

כדאי לך להפחית סוכרים ועמילנים מהתפריט, להקפיד על הליכות ופעילות גופנית, ולהמשיך למדוד מדי פעם.

שלום לך רמות סוכר מעל ל100 ועד ל 126 בצום מחשידים שהתחיל מצב של קדם סוכרת. מאידך לא די בבדיקה בודדת כדי לקבוע אבחנה סופית. לאור הסיפור של סוכרת במשפחה מומלץ לך לשמור על דיאטה ללא סוכרים זמינים במשך ששת השבועות הקרובים ואז לחזור על בדיקות הסוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות ואז נדע.

אבל עשו לי בדיקת שתן לגלוקוז ויצא שלילי וגם בדקו קיטונים ויצא שלילי הרופא אמר שזה תקין אין לי סכרת

חדש עם לנטוס. מנסה לייצב כמות בהתייחסות לממוצע של 3 בקרים. הבעיה שלי היא שאפקט השחר חזק אצלי מאוד. בשעה 3 בלילה מודד ערכים סביב 100 ומשם מתחיל לעלות ולעלות. חייב לצאת לעבודה ב- 7 בבוקר. לכן מתחיל את הבוקר בשעה 5. הבעיה היא שכל חצי שעה עולה הערך שנבדק ואני לא יודע לאיזה ערך להתייחס בחישוב הממוצע של 3 בקרים. זה הנמדד בשעה 5 או 5.30, או 6 ואולי אני ממשיך לעלות גם אחרי השעה: 6 ??? מה לעשות ?

ד"ר שלום אחרי הזרקת גונאל לטיפולי פוריות עברתי בסוף השבוע האחרון הזרעה ביומיים האחרונים הסוכר שלי מאוד גבוה ואני צריכה להזריק המון (כמעט כפול) יכול להיות שזה מטיפול ההזרעה? בנוסף היום הגעתי ל400 סוכר (לא קרה לי בחמש השנים האחרונות פשוט לא משנה כמה הזרקתי הוא עלה עד שלבסוף ירד) השאלה אם במידה ונכנסתי להריון (אני יכולה לבדוק רק בעוד שבועיים) האם זה פגע בעובר? אני ממש בלחץ מהערכים הגבוהים ביומיים האחרונים ולא ממש מבינה למה זה קורה

שלום לך תהליך ההזרעה עצמו אינו מקפיץ את הסוכר לרמות שצינת, וכנראה הא קשור בטיפולים/זריקות הורמונליות שקבלת כחלק ולקראת התהליך. התייעצי עם הרופא/ה המטפלים בך ומבצעים את הטיפולים הללו.

התחלתי לקבל טיפול של זריקה פעם בשבוע. אני סובלת מנפיחות נוראית בבטן וחוסר נוחות בצורה לא רגילה. אני מבינה שזו תופכת לוואי. האם תופעות אלה חולפות ובמידה וכן תוך כמה זמן או פשוט להפסיק לקחת את התרופה

שלום לך, הטרוליסיטי היא עוד אחת מהתרופות מקבוצת האגוניסטים ל GLP-1, אליה גם משתייכות התרופות האחרות דוגמת ביאטה, ויקטוזה, בידוראן ועוד. בין תופעות הלואי הנפוצות לנטילת טרוליסיטי ידוע על כאבי בטן, שלשולים, בחילות ועוד. אין שום סיבה לסבל שאת עוברת למומלץ לשקול הפסקת נטילת התרופה ומעבר לקבוצות אחרות של תרופות במתן פומי ולא בהזרקה ארוכת טווח.

אני משתמשת בויקוזה אין לי תופעות לוואי ואני מאוזנת הבעיה היחידה הוא הכסף !מה ההבדל בין 2 התרופות במחיר ובירידה ברמת הסוכר ובירידה במשקל

שלום ד"ר האם קיים מינון מסויים של אינסולין, מינון פזיולוגי, שמעבר לסף לא כדאי להזריק יותר ? כמה יחידות אינסולין מפריש לבלב של בן אדם בריא אחרי ארוחה וכמה ברמה הבזאלית ? האם מינון סופר פייזיולגי יכול להזיק ?

שלום לך דני, שאלת שאלות קשות. האינסולין מופרש מהלבלב משך היממה ובמהלך ולאחר ארוחה ועלית רמות בסוכר בדם הלבלב מגיב במהירות בתגובה בי-פאזית עם הפרשת אינסולין מוקדמת, מהירה וחדה מיד לאחר תחילת הארוחה ובשלב שני הפרשה מתונה יותר. הפרשת האינסולין הפיזיולוגית מסתיימת כאשר ערכי הגלוקוז בדם מתחילים לרדת. באדם בריא עולה רמת האינסולין הבסיסית עד פי 3-2 תוך שעה, וחוזרת לרמה הבסיסית אחר שעתיים מתום הארוחה. הבולי סוכרת מסוג 2 עם תנגודת בינונית עד קשה לאינסולין התגובה תוך שעה יכולה להגיע עד פי 5 מהרמה הבסיסית, ולחזור לרמה הבסיסי [שהיא כשלעצמה לגבוהה יותר] תוך שלוש שעות. האינסולין המופרש מהלבלה עובר תחילה לכבד ושם הוא נהרס בחלקו לפעמים יותר ולפעמים פחות, זה שונה מאד לאדם ומסוכרתי לסוכרתי. בדרך כלל בסוכרתי מסוג 1 שאין לו כלל פעילות לבלבית עצמונית, יש צורך להשלים על ידי מינונים "פיזיולוגים" של בין 0.3-05 יח' לק"ג משקל ליממה, ולעתים אף לתחום שבין 0.5 ל 1.0 יח' לק"ג משקל ביממה. נקודת הבקרה היא ההגעה לאיזון רמות הסוכר בדם על פני היממה, ולפי זה יש לנטר ולטטר את כמויות האינסולין המוזרק. לרוב בחסר מוחלט של לבלב המטופל מסתפק במינן סך יומי של כ 40 יחידות. במקרי סוכרת מסוג 2 עם תנגודת קשה לאינסולין הצריכה יכולה להגיע כד 150 יחידות במשך היממה. מתן אינסולין במינוני יתר עלו להביא להיפוגליקמיה קשה ומסכנת חיים לן יש למצוא את השילוב המתאים אישית לכל מקרה ומקרה, כאשר גורמים נוספים כמו נטילת תרופות פומיות, ארוחות והרכבן, פעילות גופנית, סטרס, וייצור הסוכר בכבד משפיעים על התוצאה הסופית של איזון או חוסר איזון מובהק.

מה עדיף. להגדיל לנטוס ולצמצם נווונורם, ההיפך, או להשאיר כמו שעכשיו. 20 יח' לנטוס. 2 מ"ג ביום נווונורם בוקר וערב ופעמיים ג'נואט. מרוצה מהערכים המתקבלים כעת. תודה

שלום לך יורם, אין פה עניין של "עדיפות". לכל אמצעי יש מטרה משלו. הלנטוס הוא אינסולין בזאלי ארוך טווח העובד כל הזמן ברקע, ומינונו נקבע לפי ממוצעי רמות הסוכר בבוקר בצום,(כשאין עוד השפעה של ארוחה, פעילות גופנית או סטרס)0 הנובונורם מתייחס לעלית הסוכר שעקב הארוחות העיקריות וכמותו נקבעת בהתאם לתגובה לארוחות אלו, ואילו הג'נואט מסייע לשמירה על רמות הגלוקוז משך היממה בשילוב עם הלנטוס.

ב-3 בלילה מודד ערכים סבירים (110-120). לא אוכל בליילה וקם בבוקר על 160. מזריק לנטוס 22 יח' עושה זאת בבוקר בגלל שכאשר הזרקתי בלילה הגעתי בשינה ל-70, 80. מה לעשות ?

שלום לך ההמלצה ללנטוס היא להזריק בלילה, ולנטר את מינוני האינסולין לפי ממוצעי רמות הבוקר בצום. יש להקפיד בכל מקרה על ארוחה קלה לפני השינה, ולהפחית במידת הצורך מינון תרופות דוגמת נובונורם שנלקחות לפני ארוחת הערב.

שלום לרופא בזמן האחרון קיים מחסור בגלוקופאג, אולי ידוע לרופא מדוע? אני לוקחת גם מחצית הכדור(יש סימן לחציה). אני יודע שי תחליף ששמו גלוקומין, ושאלתי האם הכדורים זהים לחלוטין (בגלל הציפוי) והחשוב ביותר: האם ניתן לחצות גלוקומין? (אינני רוצה לקחת כדורים אם לא נדרש) כרגע אני לוקח אחד בערב וחצי בבקר . האם אפשר לשלב גלוקופאג וגלוקומין באותו היום ? תודה מראש

שלום לך התרופה המבוססת על מטפורמין מיוצרת בשמות שונים, כגון גלןקןפאג', גלוקומין, אפופאג' ועוד. הן מבחינת המבנה זהות, וגלוקומין ניתן לחצות ( ויש אפילו חריץ בטבליה.).

שלום אני מאוד מבולבל בכל הלחמים מקמח מלא עם סמל א.י.ל. יש במרכיבים חומרים שאסורים לחולי סוכרת דוגמא: קמח תירס, מולסה,לתת,דקסטרוזה ועוד... האם כמויות אלו הן מזעריות ולא גורמות נזק ? או מה דעתך אני צורך ביממה בין 3 ל4 פרוסות. אנא עשה סדר בדבר אחת ולתמיד בתודה

שלום לך, ההנחה המושכלת היא שוועדת התזונה של האגודה לסוכרת המורכבת מרופאים ודיאטניות בדקה את המוצרים והם נמצאו מתאימים לסוכרתיים.

אני בן 50 עם סוכרת 2 גובה 1.88 ומשקל 96. מה כמות הפחמימות (האיכותיות / מורכבות) המותרות לי לאכול ביממה ?

שלום לך, עד 150 גרם פחמימות מורכבות זה מותר. מה, כמה , איזה ואיך -התייעץ עם הדיאטנית שלך

שלום לד"ר קנטר, אני בן 49 מבנה גוף מוצק , גובה 169 משקל 90 (לאחר דיאטה של 5 קג במהלך החודש האחרון) . עשיתי בדיקת דם וערכי הסוכר בצום היו 137 ו- A1C 5.9 (אצל הרופא חצי שעה קודם לבדיקה 125) בבדיקת דם מלפני (חצי שנה סוכר 107 ,A1C 5.7 ) רכשתי מכשיר למדידת סוכר בדם במקביל הורדתי שתיית משקאות ממותקים ועברתי לאכילת לחם שיפון קל ונמנע ממזונות מקמחים לבנים. בעקבות זאת הורדתי 5 קג' יש לציין כי אני עושה ספורט כשעה 3 פעמים בשבוע (אימוני כוח משולבי פילאטיס מכשירים ומעט אירובי) . תוצאות מדידות הסוכר שעשיתי בחודש האחרון: בבקרים 90-100 , שעתיים לאחר אוכל 90-95 , בבדיקות אקראיות שעשיתי בין לבין הטווח היה 75-95 אני די מבולבל כי לכאורה מהבדיקות שאני עושה כחודש עושה רושם שהכל בטווח הנורמה ? אודה לתשובתך , שחר

שלום לך לפי המידע שמסרת היה לך מצב של קדם סוכרת שחלף לאחר שירדת במשקל ושיפרת את אורח חייך. כרגע לפי התוצאות חזרת קרוב לוודאי לתחום הנורמה. מומלץ לך להמשיך בכלכלה ללא סוכרים זמינים, לשמור על פעילות גופנית ולחזור על הבדיקות של סוכר בצום+ שעתיים אחר האוכל והמוגלובין A1C בעוד 3 חודשים.

שלום רב, שבוע 37+4, גודל עובר 3750קג. העמסת סוכר מלאה קודמת בשבוע 33+3- 0'-74 60'- 103 120'- 111 180'- 102 בשל גודל העובר נשלחתי היום לבצע עוד העמסת סוכר מלאה. להלן התוצאות: HbA1C- 5.2 0'- 72 60'- 133 120'- 115 180'- 122 האם נחשב תוצאות גבוליות, ולמה עלו הערכים בחודש האחרון? מרמז על חשד לסכרת הריון? אשמח לתשובתך

שלום לך שתי העמסות הסוכר שלך וגם ההמוגלובין A1C הם בגדר הסביר ואין לך כרגע סוכרת הריונית.

ד"ר יורם קנטר שלום, אני בן 75 עם סוכרת לא מאוזנת שערכיה מגיעה ל280 אחרי צום ובדיקת תלת חודשי 11.2 לאחרונה עשיתי בדיקת c-peptide והערך שהתקבל 2.9.השאלה שלי האם הלבלב שלי עדיין מפריש אנסולין ואם הערך שלו סביר, שאלה שניה כל סוגי הכדורים אינם מצליחים להוריד ערכי הסוכרת בדם.אבקש תשובתך לשאלותיי והמלצותיך. אני מודה לך מאוד על התייחסותך. בכבוד רב ישראל

שלום לך ישראל, יש לך סוכרת בלתי מאוזנת עם ערכי סוכר גבוהים כבר בצום וקרוב לוודאי עולים עוד יתר במהלך היום. אתה זקוק לשילוב של הזרקת אינסולין ארוך טווח בלילה (דוגמת,לנטוס, לבמיר או טרגלודק) בשילוב עם תרופות מתאימות משך היום בתאום ובייעוץ של מומחה לסוכרת. ברגע שהאינסולין בלילה יביא לכך שתתחיל את היום ברמות סוכרת סבירות, קרוב לוודאי שתוכל בשילוב התרופות המתאימות לשמור על איזון סביר. הסי פפטיד שלך בצום (?) תקין, כך אינך חייב לעבור למשטר של אינסולין לאורך היום כולו.

שלום, ביצעתי בדיקת העמסת סוכר 100התוצאות: בזמן 0 - 78 בזמן 60 -152 בזמן 120- 164 בזמן 180- 85 האם זה תקין? האם יכול להיות שאחרי שעה היה ערך יותר נמוך מאחרי שעתיים?

שלום לך ערך אחד (אחר שעתיים) הוא חריג במקצת. לשם קביעת אבחנת סוכרת הריונית דרושים לפחות 2 ערכים שסוטים מהטווח המומלץ, כך שהבדיקה תקינה.

שלום ד"ר האם אני צריך להפחית את מינון ה Tregludec בגלל שהתחלתי לקחת בארוחת צהריים ולעיתים גם בארוחת ערב Novorapid. תודה

שלום לך יגאל הטרגלודק הוא אינסולין בזאלי ששומר על רמת אינסולין קבועה לאורך של עד 40 שעות. במידה ובמהלך היום יש עליות סוכר שנגרמות על ידי תגובה גליצמית מוגברת לארוחה עיקרית זו או אחרת יש להתמודד ולמנוע את עלית הסוכר הזו על ידי התאמת/שילוב אינסולינים קצרי טווח בנוסף לטרגלודק והתאום עם הרופא שלך.

שלום, האם העובדה שהתרופה tregludec לא אושרה בהתחלה בארה"ב בגלל חשד להגברת סיכון לאירועים קרדיווסקולרים , עלולה לרמז על כך שלא ידוע עדיין עד כמה היא בטוחה? האם רצוי שקשישים עם גורמי סיכון יימנעו מנטילתה? תודה.

שלום לך מירי בשלב זה ה FDA מאשר שימוש בטרגלודק. היצרן ממליץ על זהירות במקרי אי ספיקת לב. י

שלום, אני בן 19. כבר די הרבה זמן שאני צמא מאוד ויש לי המון שתן במהלך היום. אני מרגיש תחושת עייפות במיוחד לאחר האוכל. בנוסף יש לי יובש בפה ובשפתיים. לפני חודשיים בערך עשיתי בדיקות דם בגלל מחלת ריאות וגרמת הגלוקוז הייתה תקינה(74). חודש אי

בטעות שלחתי מבלי לסיים. חודש אחד לפני זה עשיתי גם בדיקת דם בלי קשר לסוכר, ורמת הגלוקוז הייתה 117. האם יכול להיות שאני חולה סוכרת למרות הבדיקה שהראתה רמה תקינה(74)? תודה.

שלום לך הסימנים של שתיה מרובה ויובש בפה עלולים להיות סימנים מבשרים של סוכרת. גם היה לך פעם סוכר שמעל ל100 מומלץ לך לבצע שוב בדיקת סוכר בצום + שעתים אחר ארוחה פחמימתית, וכן המוגלובין A1C על מנת לאשר או לשלול מצב של קדם סוכרת או סוכרת.

שלום, מחילה על זה שאני הולך לסבך קצת את העינינים! ע"מ לקבל המוגלובין מסוכרר 6.9 צריך ממוצע גלוקוז: 150. מצאתי באתר שהשאיפה היא להגיע בבוקר עד- 140 ושעתיים אחרי האוכל יש לשאוף לתוצאה של עד 160. ז"א ששעה אחרי האוכל יתכנו בחלק מהזמן ערכים של למעלה מ- 160. ועד שה- 160 של השעתיים אחרי ירד ל- 140 יקח גם זמן. יוצא איפה שהרבה זמן ביממה (לפחות מחצית מהיממה) אנו עומדים מעל 140 ואז מתמטית הממוצע הצפוי ביממה יהיה מעל 150. אז משהו במתמטיקה לא מסתדר לי. מה אני מפספס ? תודה

שלום לך אני די חלש במטמתיקה, אבל למרות שנכון הוא שכשע אחר האוכל הסוכר עולה עד 180 י במהלך היום שעות של 3 ו 4 שעות אחר האוכל בהם הסוכר נמוך יותר, וכן 8 שעות שינה בהם הסוכר יכול לרדת מתחת ל 140 , ואז הממוצע של כל דקה ודקה, 24 שעות ביממה משך 90 יום יהא כרצוי...

שלום רב, אני על גבול הסכרת (100 ולא.. אני לא מודד) אני אמור ליטול כדורים בשם- ציפרלקס לכל החיים...באלון הכדורים כתוב שהכדור גם יכול לעלות את הסוכר…..השאלה: האם נטילת הכדור עלולה לגרום לכך שהעבור את הסף ואקרא סוכרתי…ושזה בלתי הפיך לאחר מיכן גם אם אפסיק לקחת את הציפרלקס?? האם נתקלת במשהו שנהיה סוכרתי בעקבות הכדור? אשמח לתגובתך בתודה מראש .ע.

שלום לך, ידוע שציפרלקס מעלה את רמות הסוכר ומפריע לאיזון בסוכרתיים עם סוכרת קיימת. אם אתה שייך לקבוצת סיכון שיש לה סיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2 יתכן שהציפרלקס יהווה גורם שיתרום להופעת קדם סוכרת ובהמשך סוכרת של ממש.