פורום סוכרת

לאמי חולת סוכרת מזה 10 שנים יצא פצע עם אור משופשף ואדמוני מסביב הגורם לאי נוחות וכאב האם יש טיפול לכך ? תודה

שלום לך הטפול אם יש הוא לא דרך האתר באינטרנט. פנו לרופא עור שיסייע לכם באבחון ובטיפול.

צהריים טובים, אמי חולת סכרת-עד לא מזמן החלה לקחת תרופה שנקראת גלוקו רייט משום מה נדמה כי התרופה נותנת תועות לוואי כמו כאבי ראש איומים +זיכרון ז"א שכחה לזמן קצר. אשמח לברר שניי דברים: 1) האים יש קשר בין נטילת התרופה + נטילת ויטמין אומגה 3 האים מותר לקחת יחדיו? 2) והאים יש קשר בין כאבי הראש לנטילת התרופה?זכרון? אשמח לתגובה מהירה תודה רב רגינה..

שלום לך גלורורייט (גליפיזיד) הוא ממריץ לבלבי ממוצע פעולה המוכר לנו משנות השבעים של המאה הקודמת. אין קשר בין השימוש בו לאבדן זכרון או כאבי ראש (למעט מצבים שהוא מפיל את הסוכר להיפו ואז יש כאב ראש מההיפוגליקמיה).

אני חולה סכרת מספר שנים לאחרונה מבצע דיאטה וספורט לוקח כדורים מסוג ג'נואט כחודשים. בצעתי בדיקת להלן תוצאות הבדיקה A1C 5.6 MICROALBUMIN/CREAT 0.048 CREATININE- U SAMPLE 287.708 mg /dL MICROALBUMIN-U SAMP 137.7 MG/L מבקש מה משמעות התוצאות יש לציין כי בדיקת השתן בוצע באמצעות מבחנה ולא איסוף שתן בתודה מראש RAM

שלום לך הסוכרת שלך מאוזנת יפה. מאידך יש עדות ל"בריחת" חלבונים קטנים בשתן. יש לבצע בדחיפות איסוף שתן של 24 שעות לחלבון כמותי (סך החלבון) בשתן על מנת להעריך את מידת הפרוטאינוריה והאם אתה עברת את הגבול למצב של נפרופתיה דיאבטית. עיון בפרק על הכליות בסוכרת בספר החשוב: "סוכרת (כרך שני) -סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" יסייע לך להבנת מצבך.

ד"ר קנטר שלום עפ"י המלצתך ביצעתי בדיקת איסוף שתן של 24 שעות להלן תוצאות הבדיקה: PROTEIN- URINE 24h - 70 mg/24h PROTEIN- U SAMPLE -3.5 mg/dl REMARKS (GENERAL)- Order Comments מה משמעות הבדיקות הנ"ל בתודה מראש רמי

שלום וברכה. אני כבת 30, מזה כ-6 שנים מאובחנת כחולת סכרת טייפ2 (מאז ההריון הראשון). כעת, מזה כשנה+-, לא מאוזנת כלל, בשל אי התמדה והזנחה מצידי (כשנה וחצי אחרי לידה). עכשיו, כשהתקבלו תוצאות מזעזעות A1C 12.4, התחלתי שוב בהזרקת לנטוס ובהמשך נשלב נובורפיד גם לפני ארוחות, ואני מקווה לתפוס את עצמי בידיים בתקווה שלא נגרמו נזקים בלתי הפיכים. תהיתי אם נכון לשלב גם רפואה טבעית (צמחי מרפא) לטיפול הקונבנציונלי. האם מוכרים לך המוצרים: 1. "פאסוצ'קה"- של חברת אלכימיסט? 2. DBGUARD- ראיתי תשובות שלך על מוצר זה מ 2009, האם מאז הוכחה יעילות תוסף המזון הזה ומומלץ או לא? אודה לכל המלצה!! תודה

שלום לך שאלת אותי אישית אם אני הייתי ממליץ- כרופא מומחה ברפואה "של ממש", עם מומחיות הן ברפואה פנימית ומומחיות נוספת באנדוקרינולוגיה וסוכרת, וכמי שיש לו דוקטורט נוסף בפרמקולוגיה ,(תורת התרופות הקונבנצינלית) לא הייתי ממליץ בשום פנים ואופן על תוספות/תכשירי פלא אלו.

התחלתי לקחת תוסף תזונה בשם ודאנט התוסף מוריד את ערכי הסוכר בדם אך יש לי הרגשה של חולשות ונטיה להתיבשות,היכן ניתן לבדוק שאין מרכיבים כמיים מזיקים בתוםף או אפילו תרופות שנאסרובהפצה אודה על תשובה,כמו כן אודה עלתגובה בקשר לתוסף ודאנ בתודה דוד

שלום לך חברת ודנאט ( VEDANATE) מפיצה תוסף מזון המבוסס על תערוהת צמחים אשר לחלקם יש אמונות עממיות על "תועלת" בסוכרת. בהכשיר מכיל בעיקר ממורדיקה (מילון מר) שהסינים מאמינים בו, ג'ימנאה שההודים מאמינים בה, זרעי חילבה שהתימנים וה תורכים מאמינים בה ועוד כמויות קטנות של ג'מבו, כורוכום ועוד. לא ידוע חי על שום מחקר מדעי רציני של נסיון כפול סמיות בבני אדם המוכיח חד שמעית שלתוסף מזון זה יש ערך/השפעה על מהלך מחלת הסוכרת. ההומאופתים הקלאסיים מסתיגיפם ממנו, ונותרו רק הנטורופתים המאמינים בנפלאות הרפואנ הצמחית ותוספי המזון מהטבע פירוט נוסף ונרחב על ממורדיקה , ג'ימנאה וחילבה תוכל למצוא בפרק על צמחי רפואה ותוספי מזוןו בספר החשוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי". אני לא הייתי ממליץ לך על שימוש בתוסף זה ל"טיפול" בסוכרת.

בס"ד אני לוקח ודאנט והערכים ירדו מאוד. אמנם לא הפסקתי לקחת תרופות הרגילות ועד שהתחלתי דואנט הערכים היו תמיד 150 ומעלה. היום בדרך כלל 100 - 110

שלום דוד האם תוכל לגלות היכן השגת את התוסף שכולם משבחים אותו? תודה

ודנאט אפשר לריכוש בחברת ודאנט בעמ טלפון 0543300575 חביב

רוצה לדאת

שלום ד"ר ! אה=ני חולת סכרת סוג 2 בת 45 התחלתי טיפול באינסולין לבמיר 12 יח' בערב אמורה להעלות מינון בהדרגה כדי להגיע לערכים נמוכים בבוקר כרגע הערכים 230 . בנוסף מטופלת במטפורמין2X ביום + אמריל 4 מ"ג . שאלתי האם עליי לשנות את הרכב הארוחות בעקבות התחלת לקיחת לבמיר ? שאלה נוספת אני מאוד אוהבת לרקוד ריקודי עם האם עליי להפסיק לרקוד עקב לקיחת אינסולין (חוששת מהיפו) ? אודה על תשובתך

שלום לך מומלץ לך לבדוק כל בוקר סוכר בצום, ולעשות ממוצע תןצאות בצום כל שלשה ימים. הממוצע לכל שלשה שכזו צריך ליפול בין 100 ל 150. אם הוא יותר או פחות, יש להוסיף או להפחית את מינון האינסולי ב 2 יח'. אין צורך בשינוי הארוחות בשל הלבמיר, ואת יכולה לרקוד כל ערב עד חצות ללא חשש. ההיפו אם יבוא הוא מהאמריל ולא הלבמיר...

ד"ר ! אני מודה לך על תשובתך עזרת לי מאוד **

שלום, אני בת 29. 1.65 ושוקלת 73. יש לי שחלות פוליציסטיות, ואובחנתי עם תנגודת לאינסולין לאחר העמסת סוכר, למרות שזה עדיין לא סוכרת והסוכר בבדיקת דם בנורמה. אני מנסה לרדת במשקל הרבה זמן, כבר ירדתי כי שקלתי יותר, אבל העניין הוא שאני מרגישה כל הזמן רעבה. אני אוכלת, וכעבור 10 דקות שוב מרגישה רעב, למרות שמקפידה לאכול מאוזן ותזונה שמתאימה לסוכרת. אני לוקחת כדור אחד של גלוקופאג' ביום בבוקר, ומצב הרעב התמידי נמשך. האם לקיחה של עוד כדור או שני כדורים נוספים של גלוקופאג' תוכל לשפר את המצב לפי דעתך? אני מבצעת פעילות גופנית, לוקחת כרום פיקולינאט.. ועדיין כך המצב. אם אני לא אוכלת מעל לשעתיים, אני מרגישה חולשה מאוד גדולה ולעיתים רעד בידיים,ובמקרים מסויימים אפילו מרגישה שאני עומדת להתעלף. תודה מראש

שלום לך יש לבצע העמסת גלוקוז ארוכה של עד 3 שעות תוך נטילת דגימות גלןקןז בצום. שעה. שעה וחצי, שעתיים, שעתים וחצי ושלוש, על מנת לשלול מצב של היפוגליקמיה תגובתית אצלך שיכולה להסביר את הרעב והצורך לאכול כחל שעתיים. בשל התנגודת נקשה לאינסולין של ה PCO עלול להוצר מצב שבו האינסולין לאחר נטילת סוכרים זמינים נשאר גבוה לאורך זמן, בתחום שבין שעתיים לשלוש בעוד שהסוכר/המזון מזמן איננו עוד..

אני מטופל במכון סוכרת מזה 5 שנים לאחרונה הרופאה המטפלת נתנה לי שילוב של זריקת ויקטוזה במינון 1.8 בבוקר ובערב זריקת לנטוס במינון 50 י'ח, האם השילוב בין הזריקות מתאים או שזה מיותר

שלום לך לגבי חלק מהתרופות המשפעלות את ציר האינקרטין יש לאחרונה אישור לשילוב עם אינסולין במידת הצורך, ולחק עדיין לא.0לא ידוע לי מה המצב לגבי ויקטוזה, אך נראה לי שניתן יהא לאזן אותך בשילוב של לנטוס + תרופות אחרןת דרך הפה ללא צורך בהזרקות מיותרות.

שלום אני בשבוע 18+ ועשיתי היום העמת סוכר 100 גרם (כי המוגלבין היה קצת גבוה והיה לי 3 הריונות אחרונים עם סכרת) יש לי 2 תוצאות לא תקינות: בצום 93 אחרי שעה 191.40 אחרי שעתיים 165.7 ואחרי 3 שעות אין עדיין תוצאה (החריגה לא נראת לי גדולה) האם זה אומרת שאני עם סכרת הריון? תודה רבה אילנית

שלום לך התוצאות אחר שעה ואחר שעתיים הן חריגות. אין צןרך בבדיקה החסרה- 2 התוצאות מדברות בעד סוכרת הריונית ויש להערך להתמודדות עמה בהתאם -רופא/ דיאטנית ועוד

שלום שוב תודה על התשובה מאחר ולא טיפלתי בסכרת הריון מתחילת ההריון ורק מעכשיו שבוע 19 אני מאוד מודאגת בסיכון למומים בעובר מה הסיכונים? ואם בדיקת שקיפות עורפית חלבון עוברי וסקירה מוקדמת תקינים מרגיע קצת ? אני שוקלת לעשות מיי שפיר ואני מתלבטת תודה רבה

ד"ר קנטר יש לי בן מישפחה שבמהלך החודש האחרון הוא סובל מעייפות מוגברת ואפילו מוקצנת הוא לא מסוגל לקום מהמיטה כי הוא טוען לחולשה בכל גופו ומילבד זאת הוא מדמם מהאף כבר כימעט חודש לאביו יש סוכרת והוא מסרב להיבדק מה אתה חושב שזה

שלום לך יכול להיות הכל - או לא כלום, חמור- או חסר חשיבות. פנו איתו בדחיפות לרופא המשפחה שמשם יכוון אתכם לבדיקות/מומ חים מתאימים..

הרופא של הסוכרת נתן לי את הטריטייס ,והרופא משפחה נתן לי את האנלדקס רציתי לדעת למה?מה ההבדל בן התרופות?כי ממה שהבנתי האנלדקס זו תרופה גנרית.

שלום לך, קיימות מספר תרופות משתייכות לקבוצת התרופות מעכבות ה ACE. הן פועלו בעיקר להפחתת לחיץ הדם ולחץ הסינמון הכליייתי ומססיעות להגן על נכליות בסוכרתים ולמנוע בריחת חלבון ככל האפשר. מבחיחנה היסטורית קיימים מספר "דורות" . לאחר שהקפטופריל גרם בחלק גדול מהמטופלים שיעול יבש, הופיע האנלפריל, שקיים בארץ בכמה שמות (אנאלפריל= קונברטין =אנלדקס =נפריזיד) הרמיפריל שנכנס לשוק אחריו יותר פוטנטי בחישוב יעילות ל מ"ג, ועוד פחות גורם לשיעול יבש. גם הוא קיים בכמה שמות: (רמיפריל =טריטייס =רמיטנס =רמיפריל טבע

לד"ר קנטר שלום, מהם סימני הסוכרת בתינוקות? האם שתיה מרובה לעצמה, ללא כל סימנים נוספים, יכולה להעיד על סוכרת? דנה

שתיית יתר ושתינת יתר עם יובש ב]ה ובעור יכולה להיות סימן. פני לרופא ילדים.

שלום רב, ברצוני להכנס להריון. מאחר ובדיקת גלוקוז שלי הראתה 100, הרופא המליץ לי להמתין עם ההריון כ 4 חודשים שבמהלכם אני אבצע דיאטה קפדנית, ספורט יומיומי ואקח כדור אחד של גלוקומין מידי ערב. עבר כבר חודש בו אני מבצעת את כל הנ"ל, ירדתי 4 קילו אך הסוכר עדיין עומד על 100 בצום. האם הגלוקומין לא אמור לעזור בהורדת הסוכר? מה עלי לעשות כדי להוריד את הסוכר בתקופה קצרה וכמובן לטווח ארוך?

שלום לך יעל, עקרונית את צריכה לרדת בין 6-8 אחוז ממשקלך על מנת שתהיינה תוצאות משמעותיות. המשיכי לשמור על כלכלה מופחתת סוכרים זמינים ומופחתת קלוריות תוך ייעוץ ומעקב דיאטנית, והמשיכי בגלוקומין שאינו "מוריד" את הסוכר אך מונע את עליייתו.

רופא נכבד. כיצד יתכן שחולה סכרת המטופל באינסולין עדיין איננו מאוזן (שימוש באינסולין קרוב ל:8 שנים) והרי החסר באינסולין הטבעי בגופו ניתן לו חיצונית? כלומר אין חסר באינסולין אבל יש חסר באיזון. אנא ד"ר האיר את עיני. תודה מראש.

שלום לך, בסוכרת מסוג 1 כרשק הלבלב לא מתפקד די בכ 36-40 יח' ליממה להשגת האיזון.בסוכרת מסוג 2, למרות שהלבלב מייצר פי 3 ויותר אינסולין, הסוכרתי עלול להזדקק לכמויות גבוהות ביותר של אינסולין ליממה על מנת לשבור את מצב התנגודת הקשה לאינסולין שבגופו. דרוש לא פעם מומחה מנוסה שיוכל להעריך את מצבך ולהתאים את חלוקת/כמויות האינסולין על פני היממה, וכל מקרה-לגופו...

אני מאובחן כסוכרתי (2) בן 60, באופן כללי הסוכר שלי מאוזן עם כדור גללוטמין ליום אחרי הארוחה העקרית בצהריים. מזה יומיים אני נתקל בתופעה שלאחר ארוחת הבוקר, בבדיקה עם מד סוכר שעתים לאחר הארוחה , רמת הסוכר שלי גבוה בין 160-180. עד כה לא נתקלתי בתופעה, אני אוכל ארוחת בוקר מאוזנת: יוגורט גבינה ושתי פרוסות לחם דגנים ללא סוכר ושתי כוסות קפה שחור ללא סוכר. לארח נטילת כדור גלוטמין רמת הסוכר יורדת. לאחר בדיקה של 12 שעות בצום רמת הסוכר 94. בדקתי את מרכיבי הארוחה ואין בהם סוכר. האם מדובר במשהו שגרתי או שצריך לשנות את המינון של הגלוטמין. בנוסף לגלוטמין פעם ביום אני נוטל כל יום ביבי אספרין, DISOTHIAZIDE, תוסף של אומגה 3 ברזל (עקב רמת ברזל נמוכה בדם) ותוסף של B קומפלקס. מדובר במשהו שקורה לי ביומיים האחרונים ולא ברור לי מדוע. אודה לתשובתך מיקי

שלום לך רמות הסוכר שציינת הן ססירות לסוכרתי בגילך. אם הרמות של הבוטר בצום הם בין 90 ל 140 הרי שהכל תקין תמשיך לקחת גלוקומין [ולא "גללטמין" .]"

שלום רב אבא שלי, בן 87, חולה סוכרת כבר הרבה שנים. הסוכרת בשליטה אבל יש לו חלבון גבוה בשתן, והוא הופנה לנפרולוג. הנפרולוג רשם לו בדיקה ארוכה כאורך הגלות, ואמר שאין צורך לחזור אליו. קיבלנו את תוצאות הבדיקה, רובן טובות ובתחום הערכים המותרים, או שהתשובה שלילית (לאימונוגלובולינים). יש תוצאות חריגות בשני תחומים. בתחום של Rheumatoid Factor התוצאה מעט גבוהה מהרצוי, ורופאת המשפחה אמרה שזה נפוץ באנשים מבוגרים. בתחום של חלבון אלקטרופורזיס: אלפא2 יצא 12.1 %, כאשר הערך העליון המותר הוא 11.8, וגאמא יצא 7.3%, כאשר הערך התחתון המותר הוא 11.1. כאן רופאת המשפחה לא ידעה להגיד אם זה דורש טיפול או לא. אשמח לקבל הסבר לתוצאות והאם צריך לטפל בזה או שהחריגות סבירות. בתודה מראש Protein Electrophoresis שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערות Albumin % 65.90 55.8 (........*) 66.1 Alpha1 % 4.40 2.9 (......*..) 4.9 Alpha2 % 12.10 7.1 (.........)* 11.8 Beta 1 % 6.20 4.7 (....*....) 7.2 Beta 2 % 4.10 3.2 (.*.......) 6.5 Gamma % 7.30 11.1 *(.........) 18.8 Rheumatoid Factor IU/mL 18 0 (.........)* 14

הוא מקבל תרופות ללחץ דם ולהפחתת החלבון.

שלום לך הערכים שציינת אינם קשורים או נובעים מהסוכרת. פנה למומחה ברפואה פנימית שיסביר לך מה הבעיה.

שלום, אני בת 34 מניקה מזה שנה, יש לי שתן רב ויובש בפה אך משום שאני שותה הרבה לדעתי, אך עם זאת אלו גם סימנים לזיהוי סכרת. לאחרונה התחילו לי כאבים בבוהן רגליי. במידה ובדיקת סוכר רגילה מצביעה כי רמת הסוכר תקינה אז אין צורך לדאגה? במשפחתי אין סכרת.

שלום לך, לא די בבדיקה בצום בלבד. מומלץ על בדיקה בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית, וכן המוגלובין A1C בדם.

שלום ד"ר נכבד, הנני בת 35. בעקבות תוצאה של 96 בצום ממש בתחילת ההריון, נשלחתי היום (שבוע 7) להעמסת סוכר 100 גר' ולהלן התוצאות: בצום - 93 60 דק' - 84 120 דק' - 66 180 דק' - 60 אני מבינה שהתוצאות לא תקינות. האם תוכל להסביר לי משמעותן והאם אני צריכה מרפאת סכרת או דיאטנית? כיצד אני יכולה לתקן את הבעייתיות? אני צמחונית ואינני צורכת סוכרים פשוטים בכלל. נוטלת עוד מלפני ההריון וגם בהריון באישור המרכז הטרטולוגי: ציפרלקס במינון 15 מ"ג ואת התרופה הארורה ריספרדל במינון 1.5 מ"ג (רק הן עוזרות לי לדיכאון וחרדה). דרך אגב, בהריון הקודם מלפני 5 שנים לא הייתה סכרת הריון). תודה ובהערכה על פועלך בפורום

שלום לך החדשות הטובות הן שכרגע איחן לך סוכרת הריונית. העקומה שלך היא מה שנקראת "עקומה שטוחה" ויש מספר גורמים לכך, החל מהתרוקנות מהירה של המזון מהקיבה וכלה בתפקוד הכבדי. לדעתי דיאטה מאוזנת עם פחמימות מורכבות וחלוקת הארוחות ל6-8 ארוחות קטנות ושהות אחת לשעתיים שלוש בעזרת דיאטנית יסייעו לך. יש גם לבדוק עם הדיאטנית האם התזונה הצמחונית שלך מכילה את כל הויטמינים הדרושים יום יום, לא כל שכן בהריון.

שלום ד"ר קידר, אני עוקב אחריך, מכיר ומוקיר את פועלך כבר מספר שנים. אני בן 50, לפני כשנתיים וחצי נודע לי שהסוכר שלי גבוה, התחלתי עם 118 ותוך זמן קצר עברתי את 260. באותו הזמן הייתי BMI 40 . לאחר ניתוח שרוול שעשיתי לפני 26 חודשים, ירד ה BMI ל-31 והסוכר ירד לערכים שבין 80-95 בצום. לצערי הרב, למרות ההגבלה המשמעותית הקיימת עדיין באכילה (תמיד אמרו לי שהבעיה היא בכמויות, היום אני אוכל מעט יחסית)והספורט הרב שאני מבצע, חלה עלייה מדורגת במשקלי והגעתי ל BMI 35 עם סוכר שבין 120-130 בצום. לאחר שעתיים נשאר כנ"ל אך לאחר 4 שעות יורד מתחת ל-90. מובן שאני שוב מנסה דיאטות כמו פעם וכיו"ב... למעשה הסוכרת הייתה הזרז העיקרי בהחלטה שלי לבצע ניתוח וגם העובדה שכדורים שקיבלתי לא ייצבו אותה. אני חושש שהיא תחזור לממדים גדולים. חבל מאוד, שמחתי כל כך על הירידה במשקל וברמת הסוכר עקב הניתוח ועכשיו הכל חוזר... מה אתה מציע לי לעשות? אגב, אבי ז"ל היה סוכרתי וכך גם שני אחים שלי שיבדלו לחיים.

שלום לך- לידיעתך, אני לא "ד"ר קידר" אלא ד"ר קנטר. האם התכוונת אלי ? התופעה של שיפור במדדי הסוכרת לאחר ניתוח בריאטי ידועה ומוכרת. על מנת לשמר על האיזון הנוכחי שלך יש לעשות הכל שלא תשוב ותעלה ב"זחילה" במשקלך ולשמור על דיאטה נכונה ומאוזנת דלת פחמימות זלינות. אני הייתי ממליץ לך בשלב זה גם להוסיף טבלית מטפורמין כל ערב אחר האוכל- זכור שמטפורמין שימש בעבר כתרופת עזר להרזייה בהשמנת יתר, והוא אינו מפיל את הסוכר אלא מונע את עלייתן..

סליחה, את השאלה הזו שאלתי גם את ד"ר קידר ולכן הפנייה בטעות נעשתה עם שמו. מתחת לזה תראה את אותה הפנייה ללא השם. שאלתי היא האם המטרופין ניתן גם ללא הפניה מרופא? האם הוא אכן מסייע גם להרזיה ומה הם המאפיינים שלו והבעיות הצפויות? מדוע הוא ניתן בעבר ולא ממשיך גם היום?

בעלי ערך מספר פעמים בדיקות דם בצום ונאמר לו שיש לו סוכר 150 והוא צריך להתחיל לקחת טיפול תרופתי, הוא מתכוון להתחיל לשמור ולהוריד במשקל, שאלתי האם ממצב כזה אפשר לחזור אחורה ולהמנע מטיפול תרופתי?

בהחלט. אני התחלתי עם 250 בצום, ובעזרת דיאטה בלבד התאזנתי. עד היום אני ללא תרופות. זה דורש משמעת והקפדה על הדיאטה. אם בעלך יירד במשקל וביחוד באיזור הבטן יש סיכוי טוב שהסוכר יתאזן. אני חוששת שהרופא יציע אחרת, אבל אני ממליצה לך שבעלך לא ייקח בכלל תרופות בשלב זה, אלא יתמיד בדיאטה ויבדוק בעוד שלושה חודשים אם חל שיפור במצבו. כדאי גם לבדוק המוגלובין מסוכרר. אם הדיאטה לא תועיל והסוכר יישאר גבוה אפשר תמיד לקחת תרופות. רפואה שלמה. ואל תשכחו גם פעילות גופנית, בעיקר הליכה ברגל.

שלום לך סוכר של 150 בצום זו כבר סוכרת של ממש הדורשת בנוסף לפעילות גופנית, דיאטה נכונה לסוכרת והפחתה/ שמירה על משקל תקין גם טיפול מניעתי תרופתי כגון טבלית מטפורמין כל ערב אחר האוכל. זו גם התרופה המומלצת ללא סוכרתיים הנמצאים בשלב שלרמות גבוליות או קדם סוכרת.

אני תוהה מדוע רופאים כה ממהרים להמליץ על תרופות ? האם ייתכן שהם מתוגמלים בהתאם לכמות התרופות שהם ממליצים ? לקיחת תרופות מסוג זה היא משהו לכל החיים אז האם לא עדיף לנסות קודם כל לנסות להימנע מזה באמצעות תזונה ופעילות גופנית ? כמו שאמרה המשיבה המכונה "סוכרתית" אם זה לא עוזר אפשר לפנות לתרופות בשלב מאוחר יותר.

אני חולת סוכרת 19 שנה טיפלתי מידי פעם והפסקתי אבל לפני שנה נתנו לי משאבה לאחר בדיקות דם ושתן נמצא C1 8.7 וחלבון בשתן כ 80 התחלתי דיאטה ושנה שלמה אני בדיאטה עשיתי השבוע בדיקות דם ושתן והופתעתי מאוד החלבון נעלם לחלוטין וה C1 ירד ל5.8 אני לא מאמינה כי אתה אומר שאין מצב שחלבון בשתן יעלם יכול להיות שהבדיקה לא תקינה או שהצלחתי להתגבר על הנזקים אני עוד עם משאבה והסוכר לרוב סביר שבוע טוב

שלום לך לא ברור לי למה את מתכוונת בכך ש"היה חלבון בשתן 80". אם הכוונה לתוצאת איסוף שתן של 24 שעות לסך החלבון, הרי שהתוצאה היתה תקינה. אם הכוונה למיקרואלבומין אזי תלוי אם זו הייתה בדיקת שתן ראשון של בוקר, בדיקה מזדמנת או תוצאת איסוף של 2 שעות? על מה מדובר פה?

שלום רב. מאז שהתחלתי להשתמש בגנואט ,לפני כ4 + חודשים,קימת עליה ברגישות בעור ותחושת גרד במקומות שונים,כמו הקרקפת צואר ועוד.האם יש קשר גם לגנואט?

הכל אפשרי- אך מומלץ להתייעץ קורם כל עם רופא עור.

בבדיקת דם (Glucose B) בצום: רמת הסוכר 99. לפני מספר חודשים 101. אני בן 50 ומקבל תרופות לטיפול בלחץ דם וכולסטרול. האם רמות הסוכר האלה מעידות על סוכרת סמויה? מה לבקש נרופאת המשפחה בעקבות הבדיקה?

שלום לך רא את התשובה לשאלה שקדמה לשאלתך (שאלתה של פאולינה)

קיבלתי תשובה אחרי בדיקת דם סוכרת glucoze B 105 מה זה אומר?

שלוםלך אם הבדיקה היא בצום יש חשש למצב של קדם סוכרת. יש לחזור על הבדיקה בצום+בדיקב שעתיים אחר ארוחה פחמימתית, וכן לבדוק רמת ההמוגלובין A1C בדם מידע מפורט נוסף על גילוי וזיהוי סוכרת/קדם סוכרת תקבלי אם תציצי בספר החשוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי"

שלום! אני בת 34 ויצא לפני 4 חודשים ערך סוכר 97 בצום, מידי פעם אני בודקת את רמת הסוכר שלי (במכשיר ביתי). יום אחד יצא לי רמת סוכר לאחר הארוחה (שעתיים) 147, אחרי חצי שעה מדדתי שוב יצא 135 וכששתיתי מים עלה שוב ל154 האם הגיוני הדבר? האם יש לי נטייה לפתח סוכרת בעתיד? אני נורא לחוצה היות ואמי חלתה בגיל 38 אני חוששת נורא. אני רוצה לציין שלפני שנתיים הערכים שלי היו מאוד נמוכים יחסית תודה מראש

שלום לך ברגע שמישהו במשפחה בדרגת קרבה ראשונה הוא סוכרתי, את נמצאת בסיכון גבוה יותר מאשר באוכלוסיה ללא גורמ סיכון לסוכרת השינויים שציינת ברמות הסוכר עדיין בתחום הפלוקטואציה בתחומי הנורמה, אך למען הסר ספק מומלץ לבדוק דם ורידי בצום +שעתיים אחר ארוחה פחמימתית ןכן המוגלובין A1C ואז תדעי לבטח מה מצבך.

שלום, בבדיקות דם החרונות יצא לי סכרת בצום 93 לעומת 88 לפני שנתיים בן 38 האם יש סיכון מוגבר לסכרת בעתיד?

שלום לך הערכים תקינים וסבירים. אם אין לך גורמי סיכון אחרים כגון: השמנת יתר, לחץ דם גבוה בגיל צעיר, בן משפחה סוכרתי בדרגת קרבה ראשונה, עארכי גלוקוז צעל לנורמה בעבר , אזי אינך בסיכון מוגבר.

הי לפי כ- 3 חודשים התגלתה אצלי סכרת, אני מטופל ב-1 כדור גלוקמין+1 כדור טריטייס בבדיקה שערכתי השבוע התגלו הערכים הבאים: Creatinine (U) /24h- 2.2 Protein (U)/24 hr - 665 Creatinine (B)- 0.7 HbA1CHbA1C- 5.8 לפני שלושה חודשים עמד על 8... Glucose (B) - 92 לפני 3 חודשים עמד על 180... Albumin/creatinine ratio - 199.85 Lymphocytes % - 44.9 Vitamin D 25 (OH) - 16 שאר הערכים שנבדקו עומדים בנורמה. מהי המשמעות של הפרוטאין הגבוה בשתן? האם במצב הפיך? האם נובע מאכילה רבה של חלבונים? חשוב לציין כי אני מקפיד על תזונה+כושר וירדתי 7 ק"ג בחודשיים האחרונים (משקלי גופי 92 ק"ג / 1.79 מטר גובה)

שלום לך יש לך רמה גבוהה (פי ארבע מהרצוי) של "בריחת" חלבונים בשתן. ניתן להפחית רמה זו אך לא עד כדי חזרה שלמה לנורמה. עליך ללהתמודד עם "4 המוסקטרים" שומרי הכליות- שתיה רבה,דיאטה דלת חלבונים, איזון של לחץ הדם לרמות של 125/75 -130/80 ושמירת איזון הגלוקוזברמות של המוגלובין A1C פחות מ7.0% . כל אלו יסייעו לך בהפחתת רמות החלבון בשתן ולמניעה/דחיה של ההתדרדרות בתפקוד הכליתי ( שהוא עדיין סביר). מאד מומלץ לך לעיין בפרק על מיקרואלבמין וחלבון בשתן, בפרק העוסק בסיבוכי הכליות בסוכרת, בספרי החשוב: "סוכרת (כרך שני)-סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" להבנה נרחבת יותר של מצבך.

רופא נכבד. הhba1c שלי משנת 2005 איננו יורד מה:10 . תודה לאל כל הבדיקות תקינות 23 שנות סכרת כולל עיניים רגליים זרימה תקינה ושוב תודה לאל. ושאלת מיליון הדולר רופא נכבד היא האם אני אמור לפעול בבהילות ובלחץ לשיפור תוצאת התלת חודשי או שמא הבהלה היא לשוא? ידוע לי מהספרות הרפואית כי לאדם סכרתי כמוני אשר ב:10 השנים הראשונות חלפו ללא נזקים והאיזון היה טוב-לא צפוי לנזקים בעתיד. כבוד הרופא הרי שאין אומרים שיבחו של אדם בפניו אך עליך לדעת כי בכל הקשור לעיניין הסכרת אתה כהן הדת שלי, ותודתי לך מראש.

שלום לך, לא צריך להגזים בתוארים המכובדים. תודה בכל אופן. 10.0% המוגלובין A1C הוא ערך גבוה וחריג, ויש לעשות מאמץ רציני תוך שינוי שילובי התרופות/האינסולין + דיאטה קפדנית על מנת להביא להפחתתו עד לרמה של 7.0 במהלך מחצית השנה הקרובה. זה שעד כה לא היו סיבוכים אינו שולל את האפשרות שהסוכרת מכרסמת אותך בשקט והפגיעה הקלינית עלולה ליפול עליך ללא התרעה מוקדגמת.

שלום רב, בבדיקות דם ערכו של הגלוקוז היה 120 בצום. הרופא אמר לי שעליי להקפיד על תזונה ופעילות גופנית, כרגע (לבקשתי) ללא תרופות. אם לא יהיה שיפור בעוד חודשיים אתחיל בטיפול תרופתי. כיום אני עושה פעילות אירובית ( אופניים) בין פעמיים לשלוש בשבוע למשך שעתיים. לאור הערכים שנמצאו בבדיקה, מה אני יכולה לאכול לפני פעילות כזאת? האם אפשר פחמימות? אם כן- מה מומלץ ובאיזה כמות. אני מתכננת להתחיל לרכב על בסיס יומי. תודה רבה להתייחסותך

שלום לך ההמלצות האחרונות של האגוד לסוכרת האמריקאי הן ל 150 דקות לפחות לשבוע של אימון גופני בינוני. (הליכה). כל מאמץ חריג מצריך תוספת פחמימות למניעת אפשרות של היפו. בננה בלי קליפה לפני או באמצע פעילות מאומצת של אפניים נראית לי סבירה. לפרוט נוסף התייעצי עם הדחאטנית.י

שלום ד'ר. אני נוטלת 2 כדורי מטמורפין ביום. שאלתי היא מה הפרש השעות הרצוי בין כדור לכדור,והאם אני צריכה לאכול ארוחה מלאה לפני , או אפשר להסתפק בחטיף כלשהו? בברכה יהודית

שלום לך, אין צורך בהפרש שעות קבוע. 2 כדורים מחלקים לבוקר+ערב. רצוי אחר ארוחה אך לא הכרחי.

שלום, מחפשת לסבא שלי בן 75 חולה סוכרת רופא טוב,אנדוקרינולוג שיכול לעזור בבעיות של בצקות ברגליים

שלום לך הבצקות ברגלים בגיל של סבא שלך יכולות לבוא מהפרעה בזרימת הדם לרגליים, מירידה בתפקוד הכליות או מאי ספיקת לב. מה שאת צריכה בשלב ראשון זה רופא פנימימומחה טוב שיבדוק אותו ויאבחן בהתאם. אני בטוח שרשימת הרופאים בקופה שלך תמצאי כמה וכמה כאלה.

אבא שלי, 83, מזריק לעצמו כבר 40 שנה HUMALOG MIX 3 פעמים ביום אחרי בדיקת דם. הוא תמיד לקח 40U אבל בשבועיים האחרונים הוא אושפז פעמיים עם HYPOGLYCEMIA עם מספר מתחת ל- 40. אני אמרתי לו להפסיק לקחת אינסולין עם המספר שלו מתחת ל- 120. היום היה לו 149 והוא לקח 15U - אכל - ישן והתעוררר עם רק 40. כנראה אחרי 40 שנה הוא לא זקוק לאינסולין יותר. יש לו הרבה בעיות נוספות - CGH, HYPERYENSION, HYPOTHYROIDISM, PROSTATIC HYPERTROPHY ולוקח הרבה כדורים אבל היה מאוזן לחלוטין. החשש שלי הוא או LESCOL או TAMSULOSIN - אבל הוא לוקח אותם כבר כמה שנים טובות. ריעונות?

מצאתי כמה מאמרים בנושא: Simultaneous Hypoglycemia and Acute Congestive Heart Failure http://circ.ahajournals.org/cgi/content/short/40/2/209 Spontaneous hypoglycemia associated with congestive heart failure attributable to hyperinsulinism. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15251753

שלום לך ההיפוגליקמיה של 40 מהוה סיכון חיים מידי ויש להפנותו לרטפא/מומחה סוכרת שישנה את סוג האינסולין ו/או את המינונים בהקדם.

שלום, בת 59 .מאחר ואני נחשבת כשייכת לקבוצת הסיכון, הורי ואחותי חולים בסכרת, רציתי לדעת אלו בדיקות עלי לבצע בכדי לדעת אם אני בטרום סכרת ? תודה רבה על התשובה

שלום לך בשלב ראשון- סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית

רופא המשפחה אליו פניתי אמר שהבדיקה aba 1 c מספיקה . האומנם ? האם עלי לבקש את הבדיקה שאמרת בכל זאת? תודה רבה

דר' שלום רב, אמי -בת 84, אשה די פעילה בדרכ,סובלת מסוכר (2), ומלחץ דם גבוה. מטופלת בשני המקרים,(מטפורמין, אטאקאנד אמלודיפין ונורמלול), כמו כן נוטלת גם אספירין וסימבסטטין לכולסטרול. הבעיה היא שבשניה שהיא מתיישבת על כסא-היא נרדמת,ויכולה לישון כך שעות. יום או לילה. אנו מעירים אותה והיא נרדמת שוב. נוצר מצב שהיא רק ישנה. לחץ הדם בסביבות ה 150/55. אבל זה לא קבוע, לפעמים יותר לפעמים פחות. הרופאה רשמה ויטמין בי-12, אבל ללא הועיל.שאלתי היא האם זה מכל הכדורים שהיא נוטלת? או אולי בעייה בלב? הסוכר מעט גבוה,אבל תמיד היה כך והיא לא היתה נרדמת כל הזמן.תודה רבה. גבהה 168,ומשקלה83 . אילו בדיקות עלינו לבצע. כי זה מצב מאד מתסכל.

תופעה זו מוכרת לי גם אני חולה סכרת ,יש פתרון יעיל ומוכח לבעייה אם ברצונך לפרטים אשמח לעזור 0507677773 יום טוב .

אבל מי זה שוקי? אני שאלתי את הדוקטור.

שלום לך, יכולות להיות מספר סיבות לנטיה של אמך הישישה להרדם בכורסא. זה לא מהסוכרת או יתר לחץ הדם.זה יכול לבוא מתרופות, מהפרעה באספקת דם/ החמצן למוח בשל טרשת עורקים, בשל גורםהבגיל (שנת המודל) ו/אן הפרעות נשימה שגורמות לחסר חימצון הרקמות בשל כשלו מערכת לב/ריאה פני לרופא המשפחה שיפנה אותה לאחר בדיקה לביצוע בדיקות מתאימות.

שלום שמעתי על היוקריאס. בת 55 סכרת סוג 2 טופלתי עד כה במטפורמין 850 ואח"כ במטפורמין 1000. אלה גרמו לי לשלשולים והרגשה כללית גרועה ביותר, אובדן מינרלים, אנמיה וגם לא איזן אותי טוב. האם היוקריאס מכיל את המרכיבים שבמטפורמין? האם ידועו מהן תופעות הלוואי שלו?

שלום לך יוקריאס הוא תכשיר המשלב מטפורמין עם גאלבוס. אם את משלשלת כל תכשיר המכיל מטפורמין אינו מומלץ.

ד"ר קנטר שלום, בשבוע 36 אובחנתי כחולה בסוכרת הריון. אני מבצעת ארבע בדיקות דם ביום באמצעות מכשיר בייתי - בדיקה אחת בתום הלילה (בצום) ושלוש נוספות שעה לאחר כל ארוחה גדולה. מהו טווח התוצאות התקין לכל אחת משני סוגי הבדיקות האלו? תודה רבה, מיכל

שלום לך לא מקובל לבדוק שעה אחר הארוחה שאז הגלוקוז נמצא בשיא. בהריון עקרונית רצוילהיות עד 180 שעה לאחר הארוחה, אך מומלץ לך לעבור לבדיקות של פעם לפני הארוחות ופעםם שעתיים אחר הארוחות, תוך ייעוץ ומעקב הרופא שלך ולא אתר באינטרנט..

אני בת 33 ,רווקה ויש לי מחזור סדיר. (לעיתים מקדים ביומיים שלושה אבל אף פעם לא מאחר). אובחנתי על ידי גניקולוג כבעלת שחלות פוליציסטיות. אין לי שיעור יתר ואין לי חצ'קונים. התופעה היחידה שמטרידה אותי היא השמנה. גובהי 1.65 ומשקלי 64 קילו. בשנים האחרונות אני רק עולה במשקל ולא מצליחה להרזות למרות שאני עושה ספורט ושומרת על דיאטה מאוזנת דלת פחמימות וסוכרים. בשלב זה אין לי כוונה להכנס להריון אבל בעתיד כן. כרגע מפריע לי מאד השומן שמצטבר בבטן, בירכיים ובאגן. שאלתי - איזה טיפול אפשר לקבל כדי לרדת במשקל והאם זה בסדר לקבל את הטיפול הזה למרות שאין לי כוונה כרגע להכנס להריון? למשך כמה זמן אצטרך לקחת את הטיפול והאם עלי להמשיך עד שאחליט להכנס להריון? (אין לי עדיין בן זוג).

שלום לך לפי נתוני הגובה והמשקל שמסרת, ה BMI שלך הוא 23.5 ערך תקין לחלוטים ואין צורך שתרדי במשקל...

שלום! לאחר בדיקת CT התבקשתי לא לקחת 3 ימים metformin . מזה כשבוע אני הפסקתי את השימוש ב- metformin ובבוקר רמת הסוכר היא 130. רמת ה-A1C היא 6.7 . מזה כשנה אני לוקחת metformin 850 שלוש פעמים ביום . רמת ההמוגלובין שלי ירדה מ-14 ל-6 בשנה זו. האם ה-metformin יכול לגרום לירידה כזו של רמת ההמוגלובין.

שלוםלך המטפורמין בשילוב הדיאטה וירידה במשקל יכולים בהחלט לשפר את ערכי המוגלובין A1C . רצ8י לחדש את הנטילה אבל במינוטן נמוך יותר תוך ייעוץ עם הרופא המטפל

שלום, אני בהיריון וחולת סכרת נעורים מזה 15 שנה. אני לא מצליחה להבין משהו - כל הזמן מדברים על כך שבהיריון אסור להגיע לערכים גבוהים, אבל אם אני מחוברת למשאבה וכל הזמן בודקת סוכר (בין שעה לשעתיים ביום) ומתקנת ערכים גבוהים במידה ויש (ויש! ) כיצד זה פוגע בעובר? לפעמים הסוכר מגיע לערך גבוה אך מיד אני מתקנת אז האם העובר כן נפגע במקרה כזה שאני כל הזמן צמודה למכשיר סוכר ומתקנת במידה והסוכר גבוה? הHBA1C שלי נהדר (5.4) אך כן יש לי הרבה ערכים גבוהים, מצד שני אני כן מתקנת אותם במהרה בקיצור-האם במקרה כזה העובר כן נפגע או שלחילופין הוא עלול לצאת גדול ?

שלום לך אם הממוצע של ההמוגלובין המסוכרר הוא כפי שציינת, הרי שבממוצע את יציבה ומאוזנת למרות חריגות פה ושם. מעקב של פרוקטוזאמין יהיה עדיף על מנת לנטר שינויי ממוצע ב 6השבועות שחלפו ולא לחכות להמוגלובין המסוכרר שמעיד על 3 חדשים.

תודה רבה על התשובה ועוד שאלות: האם יתכן שגלוקוז והמוגלובין A1C יצאו תקינים בגלל שבחצי שנה אחרונה אני אוכלת רק פחמימות מרוכבות ולא נוגעת בפשוטות- כלומר האם יתכן false negative(למרות שגם לפני שנה כשאכלתי פחמימות פשוטות הגלוקוז היה דומה)? אם אבצע העמסת סוכר אז ניתן לשלב C PEPTIDE בצום ושעתיים אחרי העמסה? כמה סוכר רצוי 100 גרם או 75? האם בסכרת סוג 1.5 יכולה להתפתח נוירופתיה תוך שנה שנתיים או שזה לוקח הרבה יותר זמן? תודה רבה, חג שמח

שלום לך ההמוגלובין ש1C התקין מעיד שהיה איזון טוב לפחות ב 3החודשים שקדמו לבדיקה.כמבןובן שדיאטה של פחמימו מורכבות תוןרמת לאיזון. אם את לא בהריון מתקדם, העמסת גלוקוז פומית רגילה היא של 75 גר גלוקוז. ניתן ורצוי לבצע גם סי-פפטיד בצום + שעתיים אחר שתיית הגלוקוז להעמסה.

דוקטור שלום לפני כחודש וחצי רשמתי בפורום על על הערכים הגבוהים בהם היתי שרוי במרץ משקלי היה 108 קילו מאז אני נצמד לטבלה שמרכזת עומס גליקמי של מזונות וספורט לפחות 4 פעמים בשבוע טניס שעה וחצי,שחיה של חמישים בריכות והליכה בשילוב ריצה בערב של 8 ק"מ מתחיל את הבוקר בשתיה של מיץ שמורכב בזיליקום ראשד שהוא חריף קוסברה ועלי סלרי.(מרגיש מיליון דולר) במהלך חודש וחצי אלו משקלי ירד ל 84 ק"ג לפי ה BMI עליי לרדת ל 76 ק"ג ערכי הסוכר שלי צנחו מ 300 לפחות מ 100 אם כי מידי פעם בבוקר לאחר צום של הליילה יש לי ערכים של 108-113 נוטל מידי יום שתי כדורים של מטפורמין. שאלתי היא האם הגיוני הירידה הזו במשקל רק בגלל הצמדות לטבלת ערכים גליקימים וספורט ומדוע בבקרים הסוכר לפעמים יותר גבוה מאשר במהלך היום?אני שוקל להפחית כדור אחד ולראות מצב ןהתקדמות CPEPTIDE בצום היה 500 בתוך המגבלות. לדעתך המקצועית אשמח חג שמח ובריא

אין חיה כזו של ירידה מ 108 ל84 תוך חודש וחצי. ירידה תוך מאמץ גופני ריאטני של 3 ק"ג בחודש נוטתנת רק 9 ק"ג בשלושה חודשים. ירידה של 8% מהמשקל הראשוני משפרת משמעותית את רמת הגלוקוז, עם או בלי כוסברה.

שלום !!! האם ניתן להוסיף 1 מטפורמין 850 מג לז'נואט 50/1000 או 2 מטפורמין ל ז'נואט 50/850 ? תודה

שלום לך שרית עקרונית כן, כמו שניתן לקחת את הג'נוביה לחוד והמטפורמין לחוד, אפשר לשלב בין הג'נואט (ג'נוביה עם מטפורמין) ומטפורמין ,נקי". צריך לזכור שהמנה האפקטיבית המקסימלית, זו שמעליה אין תוספת השפעה לתרופה- היא עד 2000 מ"ג למטפורמין. בארץ קורה לרוב שאנשים על 3 טבליות מטפורמין 850 מקבלים למעשה קצת יותר מהרצוי, בשל עיוות היסטורי שהטבליות מיוצרות רק במינון 850, בניגוד לארה"ב וארצות אחרות שם ניחן להשיג את המטפרומין במינונים של 100,250 ו 500

שלום רב, הנני בת 35 בשבוע 6+3 להריון. בבדיקת סוכר בצום לפני מס' ימים יצא הערך 96. לפני 5 חודשים יצא הערך 90 בצום (זהו ערך קבוע אצלי כבר 7 שנים). אני סובלת מחיידק סטרפטוקוק בגרון (ללא חום). האם החיידק עלול לגרום לעלייה זמנית ברמת הסוכר בצום? תודה וחג שמח

שלום לך דקלה כל מחלת חום, ולא משנה אם זה חיידק זה או אחר עלולה לגרום לעליה ברמות הגלוקוז. העליה אצלך היא בגדר הסביר, אם כי רצוי בהריון להיות בצום פחות מ 92 מג%

שלום אני בהיריון בשבוע 22 ולאחר סקירת מערכות מאוחרת ראינו שהתינוק שלנו באחוזון 78! האם העובדה שיש לי סכרת נעורים בהכרח תמשיך להשפיע על האחוזון שלו וזה אומר שיהיה לי תינוק גדול? כי נראה לנו שזה אחוזון גבוה בשלב כזה

שלום לך הגודל של העובר מושפע מרמות הסוכר ומצב האיזון שלך במהלך ההריון ולא מהעובדה שהיית סוכרתית לפני ההריון. על מנת למנוע עובר גדול מוכן לברמצווה בלידה- יש לשמור טוב טוב על איזון אידאלי, ולהיות במעקב צמוד ולבצע ניטור יומיומי שלא לפתח היפוגליקמיות . מומלץ לך לקרוא את הפרק על סוכרת הריונית והריון בסוכרתיות בספר החישוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי".

שלום, אני משתמשת במשאבת אינסולין ורציתי לשאול האם בעת החדרת הפרפרית בבטן בהיריון - הפרפרית עלולה לפגוע בעובר? האם ממליצים להפסיק להחדיר פרפריות בבטן בעת בהיריון ולמצוא מקומות אחרים בגוף בזמן ההיריון?

שלום לך רוית, המחט של הפרפרית מאד קצרה ואין סיכוי שהיא תגיע לרחם או תפגע בעובר

בוקר טוב, שבוע 28 הריון ראשון התפרצות קוליטיס קלה . טופלתי כ10 ימים עם פרדניזון 30 מ"ג וירידה הדרגתית .ועוד יומיים של בטנזול חוקן. היתה הקלה משמעותית והמשכתי עם חוקן רפאסאל עוד 3 ימים. לאחר 4 ימים מנטילת החוקן הבטנזול התחלתי בביצוע בדיקות סוכר בצום ושעה לאחר ארוחה 3 פעמים ביום עם המכשיר בהמלצת הרופא .הערכים היו תקינים- בצום 76 ולאחר האוכל 105 בערך כך 3 ימים. לצערי הדלקת קצת חזרה - דימום קל בזמן יציאה בבוקר בלבד ועלכן הרופא המליץ להמשיך בחוקנים (5"מ"ג) . אתמול לקחתי בלילה ובבוקר שבדקתי את רמת הסוכר . בצום-104 ולאחר שעה -216 לאחר שעתיים 174 ואחרי 3 שעות 116 . האם שימוש בחוקן מעלה מיידית את רמת הסוכר ? האם ההשפעה של הפרדניזון מופיעה לאחר הפסקתו ? האם מתחילה לי סכרת הריון ? מתי מגדירים כך ומה השפעתה על העובר ? האם משקל העובר מתחיל לעלות כבר ? האם אכילת לחמניה וחי מקמח לבן בשלושת הימים שלפני השפיעו ? תודה רבה :)

שלום לך חוקנים אינם מעלים את הסוכר אלא אם כן עושים חוקן של דבש (שיטה ישנה לטיפםול בהיפו בסוכרת... הערכים כרגע בצום ואחר שעתיים מצביעים כל מצב של קדם סוכרת ומומלץ להמנע מסוכריןם זמינים בדיאטה. הקורטיזון יכול בהחלט לגרום למצבך, ויש מקום לבצע מבחן העמסת 100 גלוקוז פומית על מנת לדעת אם את מפתחת סוכרת הריונית. התייעצי עם רופא/מומחה לסוכרת הריונית.

מועדים לשמחה ותורה רבה על תשובתך לעניין שאלתי מיום 17.4. לגבי רמת אינסלין הנמוכה מ - 2, הייתי רוצה לשאול - אם כוונתך לבדיקת hba1c, עשיתי אותה גם והתוצאה יצאה 5.2 שזה בסדר (הערכים הם בין 4 ל - 6). אם כך, מדוע התוצאה של האינסולין יצאה כה נמוכה? מעיון באינטרנט ראיתי שתוצאה נמוכה עלולה להעיד על סכרת או טרום סכרת או על תת פעילות של בלוטת יתרת המוח - מה המשמעות? האם יש קשר לכך שתוצאת הויטמין B12 שלי יצאה מאוד נמוכה ואני נוטלת ויטמנים להעלות את הרמה? האם תוצאה של רמת אינסולין בדם יכולה להשתנות מבדיקה לבדיקה או שמדובר בנתון קבוע? תודה מראש

שלום לך רמת האינסולין שנמדדה אצלך יכולה להיות טעות של המעבדה, או שיש לך נוגדנים לאינסולין בגלל שקבלת אינסולין בעבר, או שקיים מצב של פירוק יתר של אינסולין בכבד. על מנת לפתור את הבעייה מומלץ לבצע בדיקה של C-Peptide בצום +שעתיים אחאר האוכל שתדגים את מצב הלבלב שלך לאשורו. כרגע אין לך סוכרת.

בשלושה הריונות קודמים היתה לי סכרת הריונית שאוזנה בדיאטה בלבד.בסיום כל לידה הסוכר התאזן.בשנה האחרונה ,כשנה וחצי לאחר הלידה,התברר שאני במצב של טרום סוכרת (בצום 120).או סוכרת גבולית. אני מעוניינת בהריון נוסף, ומניחה שגם בו רמות הסוכר יגדלו. שאלותי- האם כל הריון בו קיימת סכרת הריונית מחמיר לאחר מכן את איזון הסוכר? החשש שלי שבסיום ההריון אהפוך כבר לסוכרתית באופן קבוע. האם חשש זה מוצדק? מה מראים מחקרים בנושא? האם יש דרך להמנע מכך? אני עם עודף משקל כ-15 ק"ג, ומנסה לרדת כבר שנה ללא הצלחה, ולכן מחכה עם ההריון. אך לא אוכל לחכות הרבה מפאת גילי 38. בתודה מראש, גלית.

שלום לך גלית, כל סוכרת הריונית מגבירה את הסיכון להופעת סוכרת של ממש עם הזמן. לפי מצבך כרגע מומלץ לטפל היטב בקדם סוכרת על ידי ירידה במשקל, פעילות גופנית וכדור מטפורמין כל ערב אחר האוכל. בשילוב יעוץ דיאטני לכלכלה הללא סוכרים זמינים ומופחתת קלוריות ומעקב צמוד את יכולה לרדת 1.5-2.0 ק"ג בחודש שזה 4.5 עד 6.0 קילו ב3 חודשים !

דר' שלום רב! בת 34,לאחרונה אובחנה אצלי נוירופתיה של סיבי עצב קטנים-small fiber neuropathty שמתבטאת בכאבים שורפים צורבים בגפיים בעיקר ברגל שהחלו לפני שנה. לא הייתי סכרתית - גלוקוז בצום בשנים אחרונות נע בין 85 ל95. בבדיקת דם אחרונה גלוקוז בצום- 94 (וזה למרות שבחצי שנה אחרונה אני אוכלת מאוד בריא אך רק פחמימות מלאות מרוכבות , לא משתמשת בשום סוג של סוכר, דבש או ממתיק מלאכותי),HBA1C 5.3, האינסולין בצום יצא מאוד נמוך- קטן מ-2, גלוקוז בשתן תקין. לאבי ז"ל הייתה סכרת סוג 2. משקלי תקין -נמוך 50 ק"ג גובה 161, אני חוששת שיש לי סכרת אוטואימונית לטנטית(LADA סוג1.5)בגלל האינסולין הנמוך בצום וגלוקוז קרוב לנורמה עליונה למרות תזונה נטולת פחמימות פשוטות. שאלותיי: 1. האם יתכן שיש לי סכרת אוטואימונית לטנטית עם הרס תאי ביתא בלבלב או שאינסולין נמוך כששאר הבדיקות תקינות ותזונה נטולת פחמימות פשוטות זה נורמלי? 2. האם כדאי להמשיך בירור לשלילת LADA ואיך? לעשות GTT או C-PEPTIDE או נוגדנים לGAD או ISLET תודה רבה על תשובתך.

שלום לך אליה, לפי רמות הסוכר בצום וההמוגלובין A1C אין לך כרגע סוכרת. על מנת לבדוק את התפקוד והרזרבה הלבלבית ניתן לבצע בדיקה של סי-פפטיד בצום ושעתים אחר הארוחה. אם זה תקין אז גם האינסולין האנדוגני תקין.

תודה רבה על התשובה ועוד שאלות: האם יתכן שגלוקוז והמוגלובין A1C יצאו תקינים בגלל שבחצי שנה אחרונה אני אוכלת רק פחמימות מרוכבות ולא נוגעת בפשוטות- כלומר האם יתכן false negative(למרות שגם לפני שנה כשאכלתי פחמימות פשוטות הגלוקוז היה דומה)? האם בסכרת סוג 1.5 יכולה להתפתח נוירופתיה תוך שנה שנתיים או שזה לוקח הרבה יותר זמן? תודה רבה, חג שמח

C-PEPTID תוצאה 0.500 בתוך הגרף בצום מה המשמעות בבקשה?

שלום לך אמיר רמת ה C-Peptid מבטאת למעשה את התגובה הלבלבית של כמות האינסולין המופרשת מהלבלב, כ על כל מולקולה של אינסולין משתחררת מולוקולה של סי-פפטיד. בניגוד לרמת האינסולין הנבדקת שמבטאת כמה אינסולין נשאר לאחר שחלק ניכר ממנו התפרק בכבד, הסי פפטיד מבטא נאמנה את מידת הייצור האנדוגנית של האינסולין כי הוא מיוצר ומשתחרר ביחס של 1:1 לאינסולין. רמת סי פפטיד מתחת לגבול התחתון של הנורמה מבטאת מצב של חסר אינסולין אנדוגני ומשמשת לאבחהנ של מצב סוכרת מסוג 1