פורום סוכרת

מדוע לא אושר לחולי סכרת את הסנסור רק לחריגם ילדים ונשים בהריון? חבל זו הזדמנות לרבים להוריד את AC1 ולצמצם את סיבוכי הסכרת בקרב האוכלוסיה מבחינת עלות תועלת זו תהיה השקעה מעולה לקופות החולים בניטור קבוע(סנסור+מדבקות) על טיפולים בסיבוכים מאוחרים.

שלום לך לצערי לאלוהי קופות החולים יש זכרון קצר והם מחשבים עלויות/תועלת/חסכון בטווח של עד תום הקדנציה הבאה של המנהל הנוכחי. עקרונית- מה לעשות, אתה צודק.

שלום בחודש יולי 2010 עשיתי בדיקת דם בכדי לבדוק את מצבי הביראותי הכללי והדבר היחיד שהפריע לרופאת המשפחה שלי הוא גלוקוז - 93 . הרופאה המליצה לי להקפיד לא להכניס לגופי סוכר בכמויות גבוהות . עברה חצי שנה ולפני כמנ ימים ביצעתי בדיקת המוגלובין a1c בה יצא גלוקוז 85 , והמוגלובין מסוכרר 5.5 . מה זה אומר ?ממה נובע ההבדל ברמת הגלוקוז בדם הפרש של חצי שנה בלבד ? האם עליי עדיין לשמור על עצמי מסוכר ? או שמא לאכול רגיל בכל יום ?

עידן שלום, ברמת העיקרון אתה מדבר על שתי בדיקות שונות לחלוטין. בדיקת גלוקוז בדם מתבצעת בצום - 60 - 99 בתחום המוגדר תקין. הבדיקה עלולה להיות מושפעת ממספר גורמים רב יחסית ולכן ההתייחסות היא בעיקר האם התוצאה נופלת בטווח הנורמה. אין בהבדלים בין התוצאות השונות ע"מ ללמד האם הסוכר בדם עלה או ירד בתקופות השונות - אלא אם הוא חורג מהטווח התקין. דבר שכאמור לא קרה במקרה שלך. בדיקת המוגלובין מסוכרר או בשמה המקצועי HB A1c היא בדיקה שאינה חייבת להיות בצום כיוון שהיא נועדה לבדוק את כמות הכדוריות האדומות בדמך אליהן נתווספו מולקולות של גלוקוז. כיוון שכדוריות דם אדומות חיות בערך 100 - 110 ימים הבדיקה נחשבת כאמינה מאד באבחון רמת הסוכר הממוצעת בדמך בתקופת 100 הימים שקדמו לבדיקה. הטווח התקין לגבי המוגלובין מסוכרר הוא 4 - 6 אחוזים. לפי שבדיקותיך אינן מחוץ לטווח התקין סביר להניח שישנם גורמי סיכון אצלך כמו עודף משקל, העדר פעילות גופנית, רקע משפחתי של סוכרת או סיבות אחרות שגורמות לגורם הרפואי המטפל לחשוד באפשרות התפתחות סוכרת אצלך. בתזונה המודרנית אנחנו מזהים שלושה אויבים שיש להישמר מפניהם: שומן, נתרן (מלח) וסוכר. ככל שמתקדמים בגיל וככל שקיימים גורמי סיכון נוספים - הימנעות מהנ"ל הופכת חיונית יותר.

שלום לך עידו רמות הסוכר בגוף אינן "קו ישר" והן נמצאות באוסצילציה כל הזמן, כך ששינוי של+/- 20 מ"ג הוא סביר ובתחום התקין. תאכל כרגיל, אך תשמור על משקל תקין, ופעילות גופנית מתונה וקבועה.

שלום, אני בת 31, בבדיקת דם לפני כשנה היה לי סוכר 92. ייתכן שמדובר על מצב של טרום סוכרת? כל יתר הבדיקות תקינות ב''ה. לאבי ולסבתי יש סוכרת ואני קצת מודאגת.. תודה מראש!

שלום לך נועה,הסירי דאגה מלחיבך, בשלב זה אין לך סוכרת, אין לך טרוםפ סוכרת ואף לא קדם סוכרת. הדאגה המיותרת רק תביא לסטרס שיכול להביא לסוכרת...

בספר הסוכרת בעריכת פרופ' יאיר יודפת, פרופ' איתמר רז וד"ר חוליו וינשטיין, בהוצאת האגודה הישראלית לסוכרת, אוגוסט 2007, פרק 23, מאת פרופ זכריה מדר מנהל המכון לביוכימיה מזון ותזונה באוניברסיטה העברית נכתב עמוד 127 - "--- לא מומלץ לאכול דיאטה דלת פחמימות (פחות מ 130 ג"ר פחמימה ליום) דיאטה כזו עלולה לגרום לקטו- אצידוזיס ולפגוע במערכת העצבים והמוח". עמוד 130 "הצריכה המינימלית אשר נמצאה במחקרים כגורמת לקטו-אצידוזיס בקרב האוכלוסיה כולה היא 50 ג"ר ליום, ולכן אין להפחית מכמות זו". כאשר מנהל פורום סוכרת YNET המליץ על דיאטה דלת פחמימות ואף נקב במספר 15 ג"ר ציינתי את עיקרי המידע הזה. מה דעתך ד"ר קנטר? זה מידע ראוי לאזכור ? האם צדק אדון "רונן" שכינה אותי בעקבות כך "מגלומן" "חצי דוקטור" ו"נודניק" ? האם היה מקום להאיר את הנקודה הזו ? האם מקור המידע מקובל עליך כמקור ראוי ?

איני מתאפק מלספר בדיחה ידועה: מי שלמד משפטים מכיא בודאי את "פרדוקס הנודניק". אחד תבע את שכנו שכנה אותו נודניק. קבע השופט - ברגע זה הוכחת שצדק.

יכול לחשוב שנזק מוחי אפשרי הוא עניין לבדיחות

שלום לך, כאשר סוכרתי עובר ניתוח ובעקבותיו אינו יכול לאכול מספר ימים, מקובל לשמור על מתן של 150 גר גלוקוז ליממה בעירוי. זוהי לדעתי הכמות הרצויה גם לסוכרתים ביום יום, על מנת למנוע מעבר למטבוליזם של גלוקוניאוגנזיס- ייצור סוכר מפירוק שרירי הגוף וסכנת קטוזיס. לפני למעלה מ 90 שנה, טרום גילוי האינסולין, היתה מקובלת "דיאטת רעב" של מינימום פחמימות, וכל מה שהיא הצליחה לעשות היה להרוג את המסכנים עם הסוכרת של אז מהר יותר...

בעלי חולה סכרת, במה יותר בריא ונכון להמתיק שתייה, האם מותר לו להשתמש בסוכר חום? תודה

שלום לך, לחולה סוכרת לא רצוי סוכר משום צבע שהוא מחום ועד לבן. מומלץ לו להמתיק בסוכרלוז- ממתק מלאכותי שאינו מתפרק בחום, נמצא בסופרים בכמה שמות מסחריים

שלום רב בתאריך 5/1/10 בצעתי בדיקת שתן ודם ולהלן התוצאות: microalbumin-u samp 55.30 creatinine-u sample 90.80 microalbumin/creat 60.90 סוכר בדם 90 לתשובתכם אודה

שלום לך ענת, בדיקת המיקרואלבומין היא בדיקת סקירה אם יש או אין "בריחת" חלון בשתן. הערכים שלך מראים שיש לך בריחת חלבונים קטנים, ויש לבצע בדחיפות איסוף שתןחוןזר של 24 שעות לבדיקה כמותית של סך החלבון הבורח אצלך בשתן. המידע דרוש לרופא לשם החלטה לגבי התאמת הטיפול התרופתי והגישה לבעייתך. חומר נוסף תוכלי למצוא מעיון קצר בפרק על מיקרואלבומינוריה וחלבון בשתן בספר החשוב: "סוכרת (כרך שהי) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח"

שלום רב, קוראים לי רנין אני בת 27 עשיתי בדיקת דם ורמת סוכר הייתה 97 (בצום) ובמלך היום (3 שעות אחרי ארוחה) עשיתי בדיקה ורמת הסכרת הייתה 110 בדיוק.. רוצה לברר האם תוצאות אלו מעידות על מחלת סוכרת?? תודה רבה מראש

סוכר בצום - עד 99 - תקין סוכר שעתיים אחרי ארוחה - עד 130 - תקין

שלום אני חולת סוכרת נעורים מזה 19 שנים בני בן ה- 3 התלונן השבוע על צמה רב ושתן מרובה ביצע בדיקת דם בצום ערך הסוכר היה 51 ובהערות נרשם ערך נמוך ,בדיקה בוצעה פעמים. ע"פ הידע שלי 51 זה ערך נמוך האם התקשרתי לרופא המטפל שאמר לי שזה ערך תקין בעוד שע"פ הסכלה של הבדיקה אמור להיות 70-100 אני מודאגת מהערך הנ"ל אודה לתשובתך

שלום אני מאוד לחוצה אודה לתשובה

שלום לך דנה, ערכי הסוכר עלולים להיות לעתים נמוכים מה"נורמה", וזו לא סוכרת. אם הערכים יחזרו נמוכים גם מבדיקת גלוקוז תקינה במעבדה- התייעצי עם רופא הילדים

שלום אני מעוניין לדעת אילו תוספות אני יכול לאכול עם בשר כדי שהסוכר לא יעלה ואולי אף ירד

זוהי שאלה מצוינת עבור הדיאטנית שלך. פנה אליה או לפורום דיאטות וישמחו שם לענות

שלום דר' מותר לי לאכול 2 עד 3 יחידות פרי ליום. רציתי לשאול האם בלימון שהוא חמוץ יש ג"כ סוכר ויש לכוללו ב2 3 פירות ליום , או שאין הגבלה לגביו. תודה ישראל.

שלום לך ישראל, בלימון יש כ 8-9 % פחמימות, ובמנדרינה כמעט פי שתיים. כך שלסוכרתי 2 לימונים הם כמומנדרינה אחת (ללא קליפה)

השאלה שלי היא: האם מותר לסוכרתי לשתות כל בוקר חצי כוס מיץ לימון טרי על קיבה ריקה?

שלום ד"ר. תשובתך לא מובנת. השאלה הייתה אם י סוכר בלימון. ולא פחמימות. אשמח לקבל תשובה.

שלום לאדוני,עד אוגוסט האחרון הייתי מאוזנת לגמרי סוכר בבוקר 95-97,אחרי הארוחות לא היה יותר מ-118,A1C היה 6.5-7,באוגוסט האחרון התחלתי לסבול מכאבים חזקים בעצמות האגן והרגליים והוצמדתי לקביים בכדי שאוכל ללכת ומאז יצאתי מאיזון לגמרי ולמרות כל מה שאני עושה אני לא מצליחה לחזור לאיזון,אינסולין שנהגתי להזריק 38 יחידות העליתי ל-54 ונוסף לגלוקופג אני לוקחת גם נובונורם ועדיין לא מצליחה להתאזן,למה?.

שלוםלך ליאונורה יתכן שבגלל הכאבים ןהסטרס שנלווה להם תריכת האינסולין שלך עלתה. יש לשקול עם הרופא שלך כיצד לבצע מעקב אחר הסוכרים בצום, ולשנות את זריקת הלילה ב-/+ שתי יחידות לפי ממוצעי הסוכר בצום ( ממוצע של 3 בדיקות צריך להיות בין 100 ל 150). ברגע שסוכרי הבוקר יהיו סבירים ( וןלא פחות מ 100) גם שאר היוםיראה טוב יותר.

בוקר טוב ותודה על תשובתך,אני מזריקה בבוקר 52 יחידות אינסולין+נובונורם 1mg הסוכר שלי בבוקר הוא 120-130 בצהרים לפני האוכל אני עם סוכר 102-108 ולוקחת 1 נובונורם+אחד וחצי גלוקופג,צהרים אחרי האוכל אני שוב עם ערכים גבוהים יותר 130-150 ואז ערב לפני האוכל שוב יורדת ל-110-120 לוקחת נובונורם+גלוקופג והסוכר כשעתיים וחצי אחרי האוכל אני שוב עם 140-160,נהגתי להזריק בערב אבל אמרו לי להזריק בבוקר גם זה שיבש מעט את הסדר אבל אני מבצעת,A1C שהיה לי תמיד לא יותר מ-7 כעת הוא 9.4 וזה מאכזב מאוד,האמת אתה צודק אני בסטרס מאוד גבוה עם בעית העצמות.

אני בת 58 הגלתה אצלי סכרת לפני 3 ח לוקחת גנואט 50/850 רמת HAIC 5.6 רמות סוכר במשך היום תקינות אך בבוקר 130-140 קפילרי השאלה איך אפשר להסביר שהHAIC תקין. ואיך אפשר לשפר

שלום לך שרי, רמות של בין 100 ל 150 בבוקר הן סבירות. המוגלובין A1C הןא ממוצע כל הבדיקות שלך ביום ובלילה, בחושך ובאור בחג ובמועד, והן תקינות לחלוטין. יתכן שיש מקום לשקול שוב עם הרופא אם את זקוקה לג'נואט או שדי בדיאטה לסוכרת ומטפורמין בלבד.

כמבוגר בן 65 עם בעיות של ספיקת-לב אני מטופל בתרופות של חוסמי ביתא וחוסמי ACE (אנאלדקס) שאלתי היא האם שימוש בחוסמי ביתא (נורמיטן, קרדילוק) עלול לגרום להפחתת הפרשת האינסולין מתאי בתא ולגרום לסוכרת. לפי ההסבר שלכם משתמע קשר בין הדברים.

שלוםלך חוסמי ביתא עלולים לטשטש את סימני האתראה מפני היפוגלימיה שבדרך. לכן מומלץ למטופלים באינסולין להזהר ולמנוע מצבי היפו ככל האפשר. חוסמי הביתא אינם גורמח לסוכרת

ראיתי כי בפורום שלך גולש אדם המציג את עצמו כ"בועז גל". האדם הזה גולש בפורמים נוספים בינהם הפורום שך YNET המנוהל על ידי דר. קלינמן ומשתלח באלימות ברופא ובגולשים האחרים. האיש עובר על הוראות הפורום על פיהן רק רופא יכול לתת הנחיות רפואיות. הוא מנפנף בשמות של רופאים בכירים איתם הוא בקשרים ובעברו המפואר. איני רוצה להגיד יותר מזה. אתה מוזמן להסתכל שם ולהתרשם בעצמך. אין באמצעותי לבדוק שאותו "בועז גל" הוא אכן בועז גל ויתכן מאד שהוא מתחזה המעוניין לפגוע ב"בועז גל" אחר. איני מעוניין לפתוח ויכוח בפורום זה ולגזול מזמך היקר. אך בכל מקרה אני רוצה להביא זאת לידיעתך ולתשומת לבך בטרם תשתף איתו פעולה. יום טוב.

תודה על המידע.

האיש הזה משמיץ, משתלח ומנסה ליצור דה לגיטימציה מהרגע בו דרשתי להוריד פרסום של מפיצי תוסף תזונה המיוצר ממקור צימחי - לגביו נטען כי "ריפא" סוכרתיים "ששוב אינם צריכים להזריק אינסולין..." (צילומי ה"הודעות" הללו שמורים עימי. האיש משתמש בחצאי אמיתות, בהכפשות, בהשמצות, בהמצאות ממוחו הקודח כדי להרחיק אותי מהפורומים - על מנת שהוא וחבריו יוכלו להמשיך ולפזר את הבטחות השווא והשקרים שלהם. עכשיו יש לך את התמונה בכללותה

שלום, אני בת 48 ביצעתי היום בדיקות, להלן תוצאות חריגות: MICROALBUMIN-U SAMP מתחת לסף רגישות mg/L CREATININE- U SAMPLE 108.4 mg/dl MICROALBUMIN/CREAT 2.58 µg/mg crea GPT -43 GGT -49 GLUCOSE -138 HEMOGLOBIN A1C % - 6.6 % MCHC -31.9 מה משמעות התוצאות החריגות הנ"ל?

שלום לך, מכל התוצאות ה"חריגות" מסתבר שיש לל סוכרת. אם זה חדש עבורך- פני בהקדם לרופא המשפחה לקבלת הדרכה, דיאטה מתאימה וטיפול תרופתי בהתאם.

אני מודעת לסכרת. מנסה לטפל בה ללא כדורים ע"י דיאטה ופעילות גופנית. האם שאר החריגות הם כתוצאה מהסכרת או שיתכן שיש בעיה נוספת (תפקודי כבד וכו')

שלום דר' רציתי לשאול כמה כדורי גלוקופז' מותר לקחת ביום.והאם עם הזמן גובר הצורך בהגדלת הכמות. שאלה נוספת. אני משתמש במשקאות דיאט המכילים אספרטיים, ולאחרונה החל אצלי לחץ תוך עיני, האם יתכן והאספרטיים מזיק לעיניים. תודה ישראל

שלום לך לא יותר מ 3 כדורים ביממה. המינו האפקטיבי המקסימלי הוא 2000 מ"ג. אספרטיים בשתית כמות סבירה אינו פוגע בעיניים, עדיף לדעתי לשתות משקאות ממותקי סוכרלוז.

שלום לד"ר באחרונה חליתי בשפעת,וכמובן המדדים היומיים התחילו לעלות. וכמויות האיסולין שאני צורך בימים אלו גברו, ביממה רגילה 26 יח' לנטוס 10-15 יח' נובורפיד. ואילו היום לדוגמה 26 יח' לנטוס,ו25-30 יח' נובורפיד. שאלתי,האם אני צריך לפנות לעזרה? או אני יכול לחכות כמה ימים עד שהמצב ירגע? בתודה חזי.

שלוםלך כל מצב של חום או מחלה מעלה את רמות הגלוקוז בדם ויש להערך לקראתו על ידי העלאה זהירה של מינוני האינסולין ב3-5 הימים של המחלה, ולאחר מכן לחזור אט אט למצב התחלתי.

שלום לך, אני גם מטופל באינסולין לנטוס ונובורפיד ושמתי לב כשיש לי חום האינסולין עולה, אבל שים לב שהשפעת תהיה בהגשחה

1:חולי סכרת סובלים מבעיות בתיפקוד המיני פי שלושה בהשוואה לאוכלסיה הכללית. 2:שכיחות אי התפקוד המיני בקרב הסוכרתיים הוא35%-75% תלוי בחומרת המחלה. אפשר לטפל בבעיה 1:טיפןל תרופתי פשוט על ידי לקיחת וייגרה .סיאליס לויטרה וכד" רק יש בעיה זה לא בסל התרופות ברוב המדינות המתוקנות זה נימצא. אני מיתכוון לערב 3 חברי כנסת בנידון.שלי יחמוביץ יגאל ארדן כרמל שממא, כדי אולי להעביר הצעת חוק בנידון. הייתי רוצה לשמוע את דעתכם בנידון. ולמי שיש פרטים כמה חולי סכרת יש בישראל. ואים יש לכם חומר נוסף שיכול לעזור אתם מוזמנים לשלוח תודה מראש נסים

ניסים שלום, בישראל כחצי מיליון סוכרתיים ועוד כמספר הזה (על פי הערכת המועצה הלאומית לסוכרת) של סוכרתיים לא מאובחנים. כדאי, לפני שיוזמים מהלך כזה, לנסות לקבל חוות דעת ממומחים לסוכרת ולכלי דם לגבי השפעת התרופות הללו על יתר לחץ דם שבד"כ מאפיין סוכרתיים. אני מניח שד"ר קנטר יוכל לתרום מניסיונו הרב ומידיעותיו. אין ספק שסוכרתיים זכאים לקיים חיים רגילים ככל האפשר - ואם זה הפתרון - אז קדימה.

כחולה וותיק המכיר את הבעיה עליך לפנות לאגודה הישראלית לסוכרת " א י ל " למה דווקא הלחטת על החכים האלה ? יש הרבה חכים סוכרתיים שלא אפרסם את שמם כי יש חסיון רפואי. רק ארגון כמו א י ל יילחם בשבילך כמו שעופר עייני נילחם באוצר.

שלום לך, לנסיונות להשיג תגובה של חברי כנסת יש סיכוי לכשלון. אשר לאיל- זהו אמנם גוף שצריך ליצג חולים על בעיותיהם, אך עסוק יותר מידי בכיבודים לעומדים בראשו. אחת הסיבות שפרשתי מפעילות בארגון זה היא שעד היום איל לא מצאו לנכון לשבת עם ועדת העבודה והרווחה של הכנסת להעביר הכרה פרלמנטרית ש"סוכרת היא מחלה כרונית"- דבר שהיה מזכה את כלל ציבור הסוכרתים בהשתתפות בהוצאות לתרופות מעל 300 ש"ח לחודש. הגוף השני- "המועצה הלאומית לסוכרת" גוף שמונה על ידי השר דני נווה בעבר , ללא בחירות תוך מינויים אישים שקימים עד היום ללא רענון או בחירות, יושב על שמריו נפגש פעמים בשנה תוך מתן כבוד לעומדים בראשו אך למען החולים לא בוצע דבר. יתכן שאם תנסה להעביר חוק לאספקת תרופות לשיפור חי המין לתלמידי הישיבות- יש לו סיכוי לעבור.

אבי בן 75 וביצע את הבדיקות הבאות. לא מופיע טווח הנורמה לכן קשה לי לפרש את תוצאותיהן. MICROALBUMIN-U SAMP מתחת לסף רגישות mg/L CREATININE- U SAMPLE 68.1 mg/dl MICROALBUMIN/CREAT 2.94 µg/mg crea

שלוםלך עד 30 הרמה תקינה, לכן הסר חשש מליבך.

שלום רב, נתקלתי בתופעה חוזרת לפיה רושמים הרופאים מינון כפול של מטפורמין בדרך כלל בערב / לילה. משרד הבריאות, שהוא הגוף המוסמך לרישום תרופות בישראל - אוסר במפורש (ראה עלון התרופה כפי שאושרה לשיווק בישראל) נטילת מנה כפולה. בדיקה אצל יצרן התרופה מגלה שהיצרן מממליץ שלא ליטול מנה כפולה. רופא אתו התייעצתי טען שהתופעה בחזקת נוהג רווח בקרב רופאי המשפחה ומקורותיה בקושי של הסוכרתיים לזכור לקחת את התרופה באמצע היום. אשמח לקבל את תגובתך. בברכה, בועז

שלום לך, ה PDR שהוא תנך התרופות האמריקאי ממליץ שלא לעבור 2000 מ"ג מופורמי ביממה. להם זה קל כי הטבליות שדם הן במינונים של 250 ו500 מ"ג. בארץ באופן מסרתי משתמשים במינון הקלאסי של התרופה שהוא 850, ולכן מוסכם שניתן לתת עד 3 טבליות ליום (שזה 2550 מ"ג) ללא חשש, למרות שהמינון האפקטיבי המקסימלי הוא 2000, ומינון מעבר לו אינו נותן תגובה נוספת. עם כניסת התכשיר גלוקומין שהוא מאורך עם חריץ באמצע שמאפשר חצייתו בקלות, ניתן להפחית בחצי כדור את המינון היוחי. כל זאת כמובן בתנאי שתפקודי הכליות תקינים.

עלון התרופה שאושר ע"י משרד הבריאות מזהיר מפני נטילת 2 מנות תרופה ביחד במקרה שהחולה שכח ליטול כמוסה אחת במועד. גם עלון היצרן ממליץ להימנע מנטילת מנה כפולה. על פי הבנתי, גוף האדם אינו מבדיל מבחינה ביוכימית בין מינון כפול שנלקח על פי הוראת רופא לבין מינון כפול שנלקח עקב שכחה של המטופל. להבנתי בשני המקרים התוצאה זהה. כיצד אתה מסביר שרופאים רבים רושמים תרופה במינון החורג מהנחיות משרד הבריאות ?

היום בבוקר היה ליל אצטון בשתן מכיוון שהרופאים שינו לי קצת מינונים אתמול. כמובן שטיפלתי מיידית באינסולין וגם שתיתי המון מים. אני בהיריון בשבוע 7. האם אצטון בשתן עלול לפגוע ישירות בעובר? בכלל - היפר או היפו קיצוניים (אך ללא איבוד הכרה) - פוגעים בעובר?

שלום לך כמויות זעירוןת של אצטון יכולות להופיע בצום בסוכרת מסוג 1 עם או ללא הריון. יש להקפיד על מינון מתאים של אינסולין שימנע קטוזיס ואיזון טוב של הסוכרים. אשר לשאלה השניה ראי תגובתי לשאלה דומה בשבוע האחרון.

שלום, האם קיימת כיום בדיקה לאיבחון עמידות לאינסולין (לפני התפתחות הסוכרת מסוג 2)? תודה רבה

שלום לך בדיקת התגובה והרזרבה הלבלבית אחר העמסת גלוקוז אןו ארוחת מבחן, תוך בדיקת רמות האינסולין וה C_PEPTIDE יכולה לתת מידע על תנגודת לאינסולין זמן רב לפני השינויים ברמות הגלוקוז.

שלום אני מטופל ב נוברום 0.5 הרוקח נתן לי תרופה " רפאגליניד " האים זאת תרופה זהה לחלוטין או שיש בה רכיבים נוספים שמשפרים את התרופה תודה

שלום לך הרפגליניד והנובונורם זהים זה לזה.

אבקש לשאול : האם מתח נפשי וחרדה מתמשכים גורמים לעליית רמת הסוכר בגוף תודה

בהחלט כן!

שלום אנו חווים עם בתי בת ה-7 (חולה בסכרת נעורים מזה כ-5 חודשים)תופעה מאד מוזרה (שנראית לי כמו אפקט סומוגי, אך אינני בטוחה) בלילה. הסוכר יורד לה בסביבות השעה 21.30 - 22:30 לערכים של 70-80 , ואז בשביל למנוע את ההיפו אנו משהים את פעילות המשאבה עד שהיא חוזרת לסוכר תקין (ברמות של 120-130), שזה קורה בד"כ בין 23.00 ל-24.00. הבעיה היא שאז הסוכר מתחיל לעלות בקצב מטורף עד לערכים של 300 ומעלה, וכל ניסיון להוריד אותו על ידי מתן בולוס (מספר פעמים בלילה אפילו) , או תוספת של באזל (באופן זמני ל-130 או 150% למספר שעות) עולה בתוהו. הסוכר ממאן לרדת !!! גם ניסיון לתת תוסםת אינסולין דרך מזרק מסתיימת באותה תוצאה. רק לפנות הבוקר , משעה 6.00 או 7.00 הסוכר מתחיל לרדת, כבדרך נס ! (ניסינו החלפת פרפרית באמצע הלילה, גם לא עזר). אנו מיואשים ולא מבינים מה קורה פה (יש לציין שאני חולת סכרת נעורים 32 שנים ומטופלת במשאבה וחיישן, כמו הבת שלי) תודה מראש על התייחסותך הדחופה בנושא (ההורים העייפים והמיואשים)

שלום לך דבי, תופעת סומוג'י היא עלית סוכר תגובתית להיפו. במקרה של בתך צריך למנוע את ההיפו על ידי כיול מחדש הן של הרמות הבזאליות והן של הבולוסים. פני לרופא שמטפל בביתך לתכנות מחודש של המשאבה.

אני בן 61 לאחרונה התגלתה אצלי סכרת בערכים של 130-140 מג אני לוקח ג'נואט 850/50 פעמיים ביום.במשך היום הסוכר מאוזן בסביבות 105-120 .אך בבוקר זה תמיד 130-140מ.השאלה אם ניתן לקחת גנואט בסביבות 2-3 לפנות בוקר במקום בערב או כדור אחר נוסף

שלום לך אבי הרמות שלך די בסדר. לשיפור המצב אתה יכול לעבור (תוך ייעוץ עם הרופא שלך) ל ג'נואט 50/1000 בוקר וערב (לא לילה!)

שלום, אני מעונינת לשמוע חוות דעת נוספת סביב סוגיית סרכת הריון. אני בת 32. בהריון ראשון. שבוע 27. בעלת עודף משקל גבוה, שחלות פוליציסטיות ואבא עם סכרת. הרופא שלי החליט לתת לי ישר בדיקה של 100 ולא לעשות עת ה 50. בבדיקת ה 100 יצאו הערכים הבאים: צום - 95 שעה - 118 שעתים 162 שלוש 140 מכיוון שרק ה 162 גבוה מעל לערך הסף (155) אני הנחתי שאין לי סכרת והבדיקה תקינה. עכשיו אני מבינה מהרופא שכנראה החליט מראש שלי יהיה סכרת - שבגלל שהערך של שלוש השעות (140) זהה לערך הסף (כולה זהה, לא יותר גבוה ממנו) - אזי אומר שיש לי סכרת הריונית. אני מקבלת היום טלפון בערב מהאחות שמתחילה את השיחה במשפט - "רק להגיד לך שהרופא השאיר לך פה גלוקומטר ודוקרנים שתקחי אותם". וזאת הדרך של הרופא שלי לידע אותי שהבדיקה יצאה לא תקינה לדעתו. מעבר לחוסר רגישות המשווע בצורה שככה מודיעים אני רוצה לשאול: 1) האם הערכים הללו מצביעים על סכרת הריונית? 2) כיצד ניתן להבין את העובדה שהערך של אחרי שעה הוא יחסית מאוד נמוך (118) בהשוואה לערך הסף (180)? ורק אחרי שעתיים יש עלייה גבוהה. תודה, נוגה

הערך שיצא לי בצום הוא 92 ולא 95.

יש לך ערכים גבולים. למען הסר ספק מומלץ לך לחזור על העמסה של 100 גרם גלוקוז, לאחר צום של 12 שעות וכן לבצע בדיקת דם להמוגלובין A1C . את הדגימות לגלוקוז יש לקחת מהוריד או בגלוקומטר שיש לו תיקון תוצאות למקבילות לדם ורידי, ואז נחליט.

ד"ר שלום-פעילותך מבורכת אתמול עד השעה 22:30 אכלתי עוגיות מתוקות באירוע חגיגי-בדקתי במקרה בבוקר בשעה 8 בבוקר -(היינו 9:30 שעות)והתוצאה הייתה 99 -יש לציין כי בבדיקות דם שיגרתיות לפני שלושה שבועות הייתה תוצאה של 92 א-מהו הזמן המדוייק בו צריך להיות בצום ב-האם אכילת יתר של מוצרים מתוקים משפיעה לרעה על התוצאה גם אם אנו בצום - המבוקש בסעיף א תודה מראש

שלום לך זמן הצום המומלץ לקראת בדיקות אבחון סוכרת הוא 12 שעות, ללא ממתקים או דברים מתוקים במהלך הצום.

שלום אני תלמידת י"ב ואני כותבת עבודה על סוכרת סוג 2. רציתי לשאול אם ידוע לך על טיפולים ודרכי מניעה ייחודיות שאינן מיושמות בארץ (כמו טיפולים חדשים בחו"ל או מחקרים חדשים שעדיין לא יישמו בארץ) לטיפול ומניעת סוכרת סוג 2. תודה רבה, נטע.

שלום לך דרכי המניעה כיום כוללות: שינויי הרגלי החיים על ידי פעילות גופנית יומיומית דיאטה ללא סוכרים זמינים וירידה במשקל. ניתן לשלב תרופוןת, כאשר יש מקומות שמעדיפים עוקפי לבלב כמטפורמין, יש מקומות שמעדיפים דווקא פרנדז שמפחית ספיגת פחמימות במעי, ויש מקומוןת שמנסים נוגדי תינגודת שמפחיתים את התנגודת לאינסולין.

האם כחולת סכרת נעורים, זה אומר שהתינוק שלי בוודאות יוולד גדול יותר?

שלום לך אם הסוכרת תהיה מאוזנת במהלך ההריון התינוק יוולד במשקל תקין.

האם היפו והיפר בהיריון משפיעים על העובר? אני יחסית מאוזנת אבל כן יש לי תנודות מידי פעם לא משהו קריטי - אני תמיד מרגישה ומטפלת באותו רגע אבל האם זה עלול לגרום נזק לעובר? (ההיפו עצמו וההיפר עצמו ) האם העובר מושפע מזה ישירות ?האם איכשהו זה מסכן אותו? תודה רבה !

שלום לך רוית, עקרונית הגלוקוז מהאם עובר בשליה לעובר, אך אינסולין האם לא. לכן אם הסוכר גבוה ןעןבר לעובר- הוא עצמו מייצר אינסולין משלו בכמויות גבוהות. הבעייה היא שהאינסולין הוא הורמון בונה חלבונים, וכתוצה לאם סוכרתיתת בלתי מאוזנת נולד תינוק ענק, (ממש מוכן לבר מצווה...), עם אברים גדולים במיוחד נפילות סוכר לרמות של היפו עלולות לגרום להפרעה בהתפתחות הקוגניטיבית של העובר . השורה התחתונה - מומלץ לשמור על איזון טוב טוב של הסוכרת, ברמות שכמעט דומות לרמות הנורמה בלא סוכרתיות.

ערב טוב אמא שלי חות סוכרת סוג 2 מזריקה אינסולין 3 פעמים ביום ונוטלת כדור רמדיה לדילול הדם. האם מותר לה לקחת תוסף תזונה אומגה 3 ממרווה מרושתת?

שלום לך לא ברור לי מה זה כדור רמדיה לדילול הדם. ניתן לקבל תכשירים ותוספי מזון המכילים אומגה שלוש שמקורם בדגי מעמקים קרים, שמן דגים בכלל, שמן זרעי פשתן ושמן זרעי מרווה. כל יצרן מתהדר בסגולות הנםפלאות של התכשיר שלו שמכיל עד 100 תוספים שונים ןמשונים. מותר לאמך לקחת, מותר לתת לחתול. בשביל מה בכלל היא זקוקה לזה ?

לפני כמה שבועות כתבתי לך אול לא המשכתי תשובות. לן אני פונה אליך שוב. אני מזריק ויקטוזה 1.6 בערב. נובומיקס רפיד 60 יח' בצהרים ו-60 יח' בערב. לפעמים קורה לי כאשר אני מסיים את עבודתי בשעה 4 ונוסע הביתה יורד לי הסוכר באופן פתאומי. אני עובד בעבודה משרדית. הויקטוזה גורמת לי לשלשולים ולפעמים לא ישן כל הלילה. זה הטיפול האחרון שניסו עלי. כל הטיפולים האחרים כבר לא משפיעים. מה עלי לעשות. אני נאלץ לעיתים להשאר בבית כי קשה לי ללכת לעבודה מרב החולשות . אודה לתשובתך המהירה

שלום לך אתה מקבל כמויות ענקיות של אינסולין מהיר פעולה אשר כנראה אינו מתאזן עם ארוחת הצהריים שלך. לא מובן לי למה הוסיפו לך גם ויסקוזה. מומלץ שתתיעץ עם מומחה לסוכרת לגבי שינוי ערך האינסולין לשילוב של אינסולין קצר טווח לפני כל ארוחה במינונים נמוכים יותר משולב בהזרקת אנלוג אינסולין של רקע ארוך טווח.

בעלי חולה אי ספיקת לב מושתל דיפיברלטור, חולה דיאליזה. בדרך כלל הסוכר מאוזן אצלו מקבל נובונורום 3 מג פעמיים ביום.מזה 3 ימים חלה ירידה משמעותית בסוכר, מדדים 42 66 57 וזה מבלי לקחת תרופה להורדת הסוכר.לא צרך שום תרופה חדשה. התסמינם הם טשטוש בראיה. מה הסיבה לירידה בסוכר? תודה.

שלום לך אם הוא הפסיק לקחת נובונום (שמפיל את הסוכר), טלמרות זאת הסוכר נמוך, הדבר עלול להתהוות עקב החמרה בתפקודי הכליות שמשנה את האיזון המטבולי, עם או ללא הפחתה בכמויות הפחמימות הנלקחות בדיאטה או בנוזלים הניתנים במהלך הדיאליזה.. התייעצי עם הרופאים בדיאליזה.

רופא נכבד. רוב הרופאים ממליצים ובמיוחד לחולי סוכרת לבצע פעילות גופנית בצורת הליכה לפחות חצי שעה ביום ואמנם כאשר הנני מסיים את ההליכה של חצי שעה או ארבעים דקות ביום ומודד סוכר אכן יש ירידה משמעותית ברמות הסוכר בדם. אך שאלתי היא שהרי כעבור מספר שעות הרמה הגבוהה חוזרת לעצמה ואם כן "למה לי"? או היכן כאן היעילות של ההליכה היומיומית באיזון רמות הסוכר לטווח ארוך או לאורך זמן? לתשובתך מאירת העיניים הנני מודה מראש.

שמואל שלום, פעילות גופנית מסדירה את תהליך חילוף החומרים בכללותו והיא תורמת פלאים לא רק לשריפת סוכרים בעת הפעילות אלא תוביל לשיפור של שורה של ממדים רפואיים נוספים. מומלץ לבצע גם פעילות אנאירובית (כל דבר שמייצר התנגדות לשרירים) שמיועדת לבניית מסת שריר. ככל שמסת השריר בגופנו גדלה - הגוף שלנו שורף יותר סוכרים גם בעת מנוחה. במקרה הפרטי שלי, שבקרוב יהפוך נחלת רבים, הליכה של שעה ביום וביצוע הליכה בכל הזדמנות במהלך היום (במקביל לשינוי תזונה)- שיפר באופן דרמטי את מצבי הבריאותי: שומני דם ירדו מ חריגה של למעלה מ 300% אל קרוב מאד לנורמה כולסטרול רע LDL ירד מ 200% חריגה אל מרכז הנורמה !! כולסטרול טוב HDL עלה וטיפס לתוך הנורמה לחץ דם ירד 40 - 50 מ"מ כספית והתייצב קרוב מאד ליעד המטרה ההמוגלובין המסוכרר HB A1c ירד 2.9% בדרך הפחתתי למעלה מ 10% ממשקלי והרופאים הפחיתו כמחצית מהתרופות שנטלתי קודם לכן. מחקרים נרחבים מארה"ב מלמדים שזו לא תגובה ייחודית. בהצלחה, בועז

בת 34 רציתי לשאול אם שינוי באינסולין (מחליפה מNPH ללנטוס ) מצריך היערכות מיוחדת בימים הראשונים מבחינת אוכל למשל כי הבנתי שלנטוס לא משפיע על המשקל ובכל זאת לא רוצה לעשות טעויות?

שלום לך רות בשלב ראשון אינך משנה כלום, בשלב הבא במידת הצורך יבוצע כיוון עדין יותר של המינון בהתאם ובשיתוף הרופא המטפל.

שלום! אובחנה אצלי סכרת הריון,וחסר לי את הטופס למעקב אחרי בדיקות הדם שאני מבצעת בבית:בצום,שעה אחרי אוכל וכו, האם תוכלו לשלוח לי אותו למייל?

שלום לך השרות שאת מבקשת אינו בתחום האתר. פני למרפאה/רופא שעוקב אחריך בבקשה לטופס הנדון.

מודה על התשובה המפורטת בנוגע לפעילות הליכה ושתיייה בבוקר של מיץ מלימון . אני לא מסוגלת להפסיק לשתות נס קפה. כמו כן, לטענתך שתיה רצופה של מיץ לימון מעל 5 ימים תגרום לנזק לכבד. האם ניתן להמשיך עם 4 ימים ברציפות והפסקות?

שלום לך מיכל, מסתבר שאת ה"המלצות" על לימון , קפה כן או לא, כפיות שמן ועוד ועוד המליץ לך משתתף פעיל בשם בועז, שכנראה סוכרתי אך לא רופא, שנוטל על עצמו את האחריות ל"המליץ" על טיפולים שונים ומשונים. הדבר אינו בתאום עמי או צוות האתר. כמובן שהאתר פתוח לדיונים ולסיפרים על נסיונות אישיים מהחיים אך מכאן ועד למתן "המלצות" רפואיות הדרך רחוקה.

שלום ד"ר קנטר כנראה פספסתי את ההנחיה לתאם עם צוות האתר פרסום תגובות והמלצות. בשום מקום לא טענתי שהמדובר בהמלצות רפואיות והן אינן נחזות להיות כאלו. במקרים מסוימים אפילו הדגשתי, למניעת אפשרות של טעות, שאינני רופא. אני סוכרתי 19 שנים. בשלוש שנים האחרונות למדתי וחקרתי את תחום הסוכרת - בעיקר דרכי המניעה של המחלה בכלל ושל סיבוכי סוכרת בפרט. אני בעל רקע אקדמי משתי אוניברסיטאות מובילות ובעבר עמדתי בראש פרויקט ממשלתי הכרוך בטכנולוגיות מתקדמות. כן שימשתי כמנכ"ל חברה עם למעלה מ 500 עובדים. למדתי כי למרות היכולות הרפואיות המתקדמות בעולם בטיפול בסיבוכי סוכרת בישראל - בתחום החינוך, ההדרכה והמניעה - המצב בישראל גרוע ביותר. ראה דו"ח ה OECD הממקם אותנו בתחתית רשימת המדינות המצליחות להתמודד בהצלחה עם סוכרת (למעט מכסיקו). מספר הסוכרתיים בישראל הוכפל בעשור האחרון בלבד. סוכרת היא גורם המוות השלישי בישראל ועל פי הנתונים היא דוהרת בכיוון של כיבוש המקום הראשון (פורום ישראל לסוכרת נוב' 2009, פרופ' מוטי רביד). הסוכרת חומסת כבר היום 20% מתקציבי הבריאות והמשך המגמה מאיים למוטט את מערכת הבריאות (אותו מקור). למדתי מפרסומי ADA כי התרופות הפומיות מסוגלות להוריד בין חצי אחוז לאחוז ורבע בלבד מההמוגלובין המסוכרר. נתון שאינו זוכה לפרסום מספיק בארץ. למדתי שבסל התרופות בישראל לא מוקצב אפילו שקל אלד למניעת סוכרת. למדתי שכבר כיום מוצאים שני שלישים מתקציבי הסוכרת על טיפול בסיבוכי המחלה. למדתי ש 1400 קטיעות גפיים מתבצעות מדי שנה בסוכרתיים. למדתי שסוכרת היא גורם העיוורון מספר 1 בישראל. למדתי שסוכרת היא הגורם המוביל לכשל כליות, צורך בדיאליזה וכניסה לרשימת השתלות. למדתי שיש בארץ המון רופאים (באמת) נהדרים. דיאטניות למכביר ואחיות מקצועיות מאד. אבל, משהו לא עובד כראוי בתחום הסוכרת. בכל התחומים אנחנו עדים להתדרדרות נוראה. הקמתי ארגון הנקרא אס"י ארגון סוכרתיים ישראלי ובמאי 2009 ערכנו כנס שזכה להצלחה רבה במרכז הכנסים דן פנורמה תל אביב. מהר מאד למדתי שגורמים רבים מעוניינים בהמשך המצב הקיים. רק שהמצב הזה לא טוב לסוכרתיים ולא טוב למדינת ישראל. הוזמנתי ע"י המועצה הלאומית לסוכרת לשמש כחבר הועד המנהל של פרויקט לאומי למניעת סוכרת ואני חלק מהצוות שמתכנן את הפרויקט. בינתיים פיתחתי תכנית ייחודית למניעת סיבוכי סוכרת המבוססת על הקונצזוס הרפואי הבינלאומי והישראלי המתקדם ביותר. התוצאות האישיות שלי: הפחתה של 2.9% בהמוגלובין המסוכרר הפחתה בשומני הדם מחריגה של למעלה מ 300% אל קרוב מאד לנורמה הורדה של כולסטרול LDL מ 200% חריגה אל מרכז הנורמה העלאה של כולסטרול HDL אל תוך הנורמה הפחתה של 40 - 50 מ"מ כספית לחץ דם והתייצבות סמוך לרמת המטרה הפחתה של למעלה מ 10% ממשקל גופי תוצאות שגרמו לכללית שירותי בריאות לסכם איתי על ביצוע הרצאות לסוכרתיים. לצערי אני נתקל לא אחת בבורות וחוסר ידע מספיק אצל רופאים, עד כדי ביצוע טעויות של ממש. ההמלצות שלי ניתנות על דעתי בלבד, אחרי מחקר מעמיק ומתוך ניסיון עשיר כסוכרתי וכלקוח של מערכת הבריאות. ההמלצות שלי הן פרי לימוד מעמיק וניסיון אישי. אני אשתמש להבא בשמי המלא. אודה לך באם תימנע מלהצמיד לשמי מרכאות. אם יש לך הנחיות עבורי כמנהל הפורום הזה - אשמח לקבלן ולפעול על פיהן. בברכה, בועז

שלום לך מאז יצא האספרטם לשוק בתחיל שנות השמונים, התעוררה נגדו תנועה שנלחמת בשימוש בו ובחברות הענק המשתמשות בו במוצריהם (קוקה קולה למשל). מה לא נאמר - שבבע"ח בניסוים עלה מספר מקרי הלימפומה, שהוא גורם לטשטושים, אבדן זכרוןהוסחרחורות. שהוא גורם לשינויים במוח על ידי גרימה להתבוות נויקרוטוקסין, אשר אותו מאשימים גם בהחמרת מצבים בעיניים, ביניהם: ניוון של המקולה בעיניים בסוכרתים, גרימת/החשת תהליכי אבדן הראיה בסוכרת, וגרימת/החמרת מצבי גלאוקומה (יתר לחץ תוך עיני).הכל מיוןחס להצטברות של "אקסיטוקסין" ברשתית העין. מאידך, למרות המלחמות הללו, ה FDA לא אסר או הגביל את השיחוש באספרטם ולמעלה מ 6000 מוצרים מומתקים בןו כיום ברחבי העולם. אם יש לך בעיות עינים ואתה חושש- עבור לסוכרלוז שהוא עדיף מבחינת הטעם ואינו גורם שום צרות (לפחות בשלב זה)

שלום בן 85 שסובל מסכרת מעל 40 שנה מטופל באינסולין לנטוס ובאיבונורם סובל מכאב נוירופטי בעצבי אצבעות הרגליים לקחתי ליריקה והחליפו לסימבלטה אבל הכאבים נמשכים והם מאוד חזקים שאני לא יכול לישון בלילה האם יש תרופה אחרת בשוק, גם אם לא בסל, או משחה שיכולה להקל על הסבל? תודה רבה

פנה ליעוץ למומחה נוירולוגי

שלום דוקטור, אני בת 46. אימא ל-3 ילדים. מאז הלידות אני סובלת מהשמנת יתר. אולי מתוך חולשת אופי איני מסוגלת לעשות דיאטה ולהתמיד בה. יצוין שבהיריון האחרון (לפני 8 שנים) פיתחתי סוכרת היריון וילדתי בן במשקל של 4.560ק"ג בניתוח קיסרי. בדיקות הדם, נכון להיום, בסדר גמור. אין עדות לסוכר גבוה. לחץ הדם שלי בד"כ נמוך בגבול התקין. שאלותיי: 1.האם סוכרת היריון משמעותה שיש לי צפי של סיכויים לחלות בסוכרת בעתיד בגיל מעבר אילך? 2.האם השמנת יתר מגבירה את הסיכויים לחלות בסוכרת? 3. סבתא שלי סבלה מסוכר גבוהה האם יש לכך השלכות לגביי? תודה על תשומת הלב ועל תשובותיך. בברכה, דיאנה

דיאנה שלום, כל שלושת פירטי המידע העולים מתוך שאלותיך מלמדים על סיכון מוגבר לסוכרת (סוכרת הריון, השמנת יתר ורקע משפחתי). לפי שלא חלה עדיין הרעה במדדים הרפואיים שלך - יש לך עדיין חלון הזדמנויות למנוע הופעת הסוכרת או לדחות הופעתה (סוכרת שתגיע בגיל 75 תחל לתת אותותיה הקשים 20 שנה מאוחר יותר...). מחקר ענק שנערך בארה"ב עם אנשים בקבוצת סיכון עקב השמנת יתר גילה את התוצאות הבאות לגבי מי ששינה אורחות חייו, עבר לתזונה בריאה ונכונה והחל פעילות גופנית מתונה כמו שעה הליכה ביום: שליש מהמשתתפים - לא חלו כלל בסוכרת שליש מהמשתתפים - נותרו במצב של קדם סוכרת ורק שליש חלו בסוכרת. להבדיל מעישון והנזק שהוא עושה לריאות שמתנקות עם הפסקת העישון תוך X שנים - לגוף יש זיכרון מטבולי. לכן ככל שתקדימי את השינוי תייצרי לעצמך מצב טוב יותר בשנים שלאחר מכן. הלוואי שהיה מישהו שהיה מסביר לי את זה לפני 15 או אפילו 10 שנים... בברכה, בועז

שלום לך דיאנה סוכרת הריונית שחלפה , סבתא חולת סוכרת והשמנת יתר- הם גורמי שכל אחד כשלעצמו ובודאי צרופים שלהם מגבירים את הסיכון שלך לפתח סוכרת מבוגרים עתידית. היתרון היחיד שיש בהשמנת יתר - הוא האפשרות לרדת במשקל ( זכות שאין לרדות כמו מקל..) ולכן כל גרם שתורידי, וכל ק"ג לא כל שכן, יפחיתו את הסיכון. הפחתה מבוקרת במשקל של לפחות 1.5-2.0 ק"ג בחודש ( הפחתה שמשמעותה בין 18 ל 24 ק"ג בשנה !! ), פעילות גופנית מבוקרת ושמירה על כלכלה ללא סוכרים זמינים יסיעו לך להמנע מלהפוך לסוכרתית. בהצלחה!

קראתי באינטרנט מאמר שלך ובו כתוב שהערך הקלורי הוא חצי מפחמימה רגילה אולם אין אזכור שם לגבי ערך ספירת הפחמימות שלו. שאלתי האם בגוף הוא עובר דרך מסלול גלוקוז ואז יש להתחשב בו כפחמימה או האם מבחינת ספירה הוא אפס כמו אלכוהול??

שלום לךל במילה פוחיאולין אנו מתכוונים לצורות הכוהליות של חד ודו סוכרים בטבע או מלאכותיים. חלקם בעל מתיקוץ גבוהה ולכן משתמשים בהם להמתקה מלאכותית של מוצרים. חלקם בפרט החד סוכרים אינו עובר פירוק בכבד, ואילו חלקם של הפוליאולים יכול לעבור מטבוליזם חלקי בכבד ןלהתגלגל לאחר זמן למעגלי הגליקוליזה והקישורים בינהם. לכן עקרונית, היות וחלק אינו מנוצל כפחמימה כבד והיות וחלק מנוצל בחלקו, נהוג להתייחס אליהם כאל כראלו העלולים לתרוטם כמות יחסית קטנה לכבד..

אני מירי בת 30 כיום בצו גיוס בערך בגיל 17 גילו לי סוכר למרות שתופעות היו לפני עברתי 2 לידות קיסרי כמובן וכיום אני מזריקה לנטוס ואפידרה כבר 6 שנים בערך לפני זה השתמשתי אקטרפיד ואיסולוטרד. אני כל הזמן מרגישה חולשה ומסוחררת כאילו אני לא בפוקוס יש עוד תופעות שמתלוות ומצאו לי כבר חיידק בקיבה וחוסר ברזל ועכשיו גם מצאו לי משהו בגב יש לי גם קנדידה המון שנים אני דיי עצבנית וחלשה מכל הבדיקות האלה ועדין מרגישה לא טוב זה מעייף ומתסכל ואני מרגישה זקנה וכאילו זה סוף החיים אף פעם לא ביליתי כמו שצריך לגיל שלי אודה לך אם תראה לי את האור בקצה המנהרה...

שלום לך אין כל קשר בין הסוכרת לחיידק בקיבה, לבעיות בגב, לשינויים בסוגי האינסולין ועוד ועוד. אני מציע שתפני לפסיכיאטר בהקדם על מנת שיחזיק עבורך את הפנס כך שביחד תמצאו את האור בקצה המנהרה.

אני חולת סוכרת נעורים וסבלתי ממיקרואלבומין בשתן ובעקבות זה, מטופלת בדיזותיאזיד ובקפטופריל. לפני מספר ימים גיליתי שאני בהיריון והפסקתי מיד ליטול את התרופות, בהוראת הרופא. השאלה: עד הזמן בו גיליתי שאני בהיריון כן המשכתי עם תרופות אלו, האם עלול היה להיגרם נזק בלתי הפיך במקרה זה? אני מודאגת

שלום לך דיזותיאזיד עלול לגרום לעליה בגלוקוז בחלק מהנוטלים אותו במינון גבוה וכן להפריע למטבוליזם התקין של המלחים בעיקר האשלגן,עליה ברמות הרשלגן וחומצת השתן. בניסויים תרופה לא גרמה מומים בעוברים של חיות מעבדה, אך לא בוצעו די מחקרים בבני אדם. התרופה עוברת את השליה ועלולה לגרום לצהבת אצל התינוק. שימוש בתרופה עלול לגרום לסיבוכים בהריון אצל האם וכן לעובר כגון חוסר איזון באלקטרוליטים עליית גלוקוז וחומצה אורית בדם. היות והמינון המומלץ כיום כתוסף לתרופות ללחץ דם הוא נמוך, ואת לא בהריןון מתקדם, אין לך לעניות דעתי ממה לחשוש..

לכבוד ד"ר יורם קנטר שלום רב, סליחה מראש על האורך זה פשוט חשוב לאבחנה. אני ממש זקוק לתשובתך. אני בחור בן 30 משקל 78 קילו גובה 1.80. אין היסטוריה משפחתית הקשורה לסוכרת. מטופל תרופתית בסורבון וציפרלקס לגבי חרדות ותופעות של PANIC DISORDER ואגורפוביה כבר למעלה מעשר שנים. במשך שנים חשבתי שאפשרי כי התקפי החרדה נובעים למעשה מנפילות סוכר אשר גורמות להרגשה דומה להתקף חרדה. חשבתי כך עקב הקלה בהרגשה הרעה לאחר אכילה מה שגרם לי לאובססיביות בנושא האוכל, הסתובבות עם אוכל למקרה של הרגשה רעה וכמובן השמנה (אשר בזמן האחרון טופלה). בדיקות במכשיר סוכר ביתי לא היו חד משמעיות, לעיתים נורמאליות ולעיתים נמוכות מעט בסביבות ה- 65 בעת ההרגשה הרעה. עשיתי בדיקות דם רגילות של סוכר בצום במשך שנים ותמיד הן היו בטווח הנמוך של 70 עד 74 לאחר 10-12 שעות צום. לאחר שרופא מסוים אישרר את תחושותיי בעיקר בהתבססו על תוצאות שהיו בטווח הנמוך של הנורמה וגם על בדיקת מטבוליזם Measured Respiratory Quotientשהתוצאה שלה הייתה 0.96 החלטתי לבדוק את העניין סופית בכדי לטפל במקור האמיתי של הבעיות ולדעת גם להתמודד במצבים בהם אני מרגיש רע (מדובר בפגיעה קשה מאוד לאיכות החיים שהגיעה בעבר לאשפוז). עשיתי בדיקת C-PEPTIDE שיצאה 728, בדיקת HbA1C שיצאה 5.1, בדיקת גלוקוז שיצאה 74 ומייד לאחר מכן העמסה (75g) למשך שעתיים שאחריה התוצאה הייתה 76.2. לאחר שאכלתי קצת אחרי בדיקת ההעמסה חזרתי לביתי ואז הרגשתי רע. בדקתי במכשיר הביתי והתוצאה הייתה 62. אכלתי ארוחה ומייד הרגשתי טוב והמכשיר הביתי הראה רמת סוכר של 95. המליצו לי שהאופן היחיד לבדוק האם באמת אני סובל מהיפוגליקמיה הוא להיבדק בזמן הרגשה רעה (לעשות פעילות גופנית בבוקר לפני אוכל בקופת החולים) במעבדה את הבדיקות הבאות: גלוקוז, אינסולין וקורטיזון סרום. לאחר שחזרתי לרופא שחיזק את מחשבותיי בעניין הנפילות סוכר הוא טען שאין אפשרות לבדוק נפילות סוכר על ידי הבדיקות האלה. נשארתי מבולבל לגמרי!! איך אני יכול לבדוק את העניין אחת ולתמיד על מנת לטפל בבעיותיי כמו שצריך. תודה מראש.

שלום לך מומלץ לך לפנות ליעוץ למרפאה/ מכון אנדוקריני/סוכרת במסגרת הקופה שלך ולבצע העמסת גלוקוז חוזרת תוך נטילת דגימות בזמנים 0', 30', 60', 90', '120, ו 150'. במקביל יש לקחת דגימות לאינסולין + c-peptide בזמנים 0', 60' ו 120'. ולחזור לוןמחה במרפאה ששלח אותך לניתוח התוצאות.

שלום ד"ר, אני משתמשת במשאבת אינסולין והפרפריות, בעת הוצאתן, משאירות אצלי פצעים קטנים, אשר נרפאים לאחר שימוש מספר פעמים בבקטרובן, האם מותר להשתמש במשחה זו באופן קבוע בהיריון? אודה לתשובתך, רונית

שלוםלך בנסיונות בבעלי חיים בהריון לא נמצאו שינויים/תגובות בעוברים. רופאי הנשים אמרו לו שלא נתקלו בבעייה. היות וזיהום באיזור הזלפת האינסולין מוגלתי מסוכן יותר- לא נראה לי שיש להמנע מהשימוש בבקטובן בהריון, כל עוד את לא מורחת יום יום שטחים נרחבים אלא ממקדת את הטיפול לפצעון קיים בלבד.

שלום רב לאביה של חברתי יש סוכרת. בבדיקות בשנה האחרונה נצפתה עלייה אצלו ביחס קריאטנין אלבומין, בתחילת השנה היה היחס 20 וכרגע הוא 800 אך הרופא המטפל אמר שזה תקין. אני רואה בכל מקום שכתוב ש30 זה הנורמה. האם יכול להיות ש800 זה אכן תקין?

שלוםלך [אם אמנם המשפר 800 שצינת מתייחס לרמת האלבומין הרי שהערך הוא גבוה ביותר ויש לפנות לרופא אחר שמבין...

לפני למעלה משנה עברתי ניתוח כריתת מעי גס, שהסתבך והגיע לניתוח חרום ותסחיף ראתי דו-צדדי. השתילו לי פילטר/מטרייה ולכן אני מטופל בקומדין.לפני כמה חודשים הופיע לי סוכר שסירב להתאזן.כרגע אני מטופל ב4 כדורי גלובן וכדור ג'נוביה ליום. זה בנוסף לקומדין.בגלל ההכנות לקולונוסקופיה, עברתי לפני כשבוע לקלקסן. וכאילו במטה קסם, ירד הסוכר מ200 ל90. שאלתי: האם קומדין יכול לגרום לסוכרת והפסקת נטילתו מפסיקה גם את הרמה הגבוהה של הסוכר? או שכל התופעה, היא מקרית בלבד, ואני יכול לחזור לקומדין ללא חשש לרמת סוכר גבוהה בדם? מה עושים במקרה מוזר שכזה?

שלום לך קומדין אינו מוריד משמעותית את רמות הגלוקוז בדם, וה"שיפור" הפלאי שהתרחש קשור קרוב לודאי שבמסגרת ההכנות קולונוסקופיה אכלת פחות והיית חלקית בצום

האם מותר להמשיך לשים פרפריות בבטן, כשבהיריון ?

שלום לך בהחלט כן. הסיכוי שהפרפרית תדקור את העובר באוזן- שואף לאפס.

שלום ד''ר קנטור הסוכר עלה בבדיקה האחרונה מ-100 ל-114 creatine 0.97 אני בת63 שאר הבדיקות בסדר מה אתה ממליץ? הייתי רוצה לעצור את העליה בערכים

שלום לך יש לבצע בדיקה חוזרת / נוספת של גלוקוז בצום+שעתיים אחר האוכל וכן בדיקת דם להמוגלובין A1C על מנת לשלול או לאשר מצב של "קדם סוכרת". תבצעי, נחיה ונראה.