פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13237 הודעות
10525 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

20/12/2010 | 12:13 | מאת: רחלי

שלום רב, אבקשמ לדעת מהו הממתיק מלטיטול והאם אכן הוא יכול להיות תחליף סוכר לסכרתיים. תודה על תשובתך, רחלי.

25/12/2010 | 00:10 | מאת: בועז

רחלי יקרה כל ממתיקי הטול (בסוף השם) מתפרקים בגוף לסוכרים ועל כן אינם מומלצים לסוכרתיים. כל שאר הממתיקים המלאכותיים דווקא חסרי ערך קלורי וסוכרי לחלוטין. אני מעדיף את אלה על בסיס סוכרלוז - הממתיק היחיד שהכללית ממליצה לצרוך ללא הגבלה. אני ממליץ לנהוג זהירות ולהמעיט בשימוש ככל האפשר.

20/12/2010 | 12:10 | מאת: רחלי

27/12/2010 | 02:27 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך שאלתל אינה ברורה (ובכלל איננה...) למידע על מלטיטול הפעילי את מנגנון "חיפוש בפורום זה" ותקבלי מידע נרחב על נושא זה שנדוש אין ספור פעמים.

20/12/2010 | 07:54 | מאת: יוסי

בן 54 לפני סוכרתי 7 שנים ,במקביל לפני 7 שנים עברתי אירוע לבבי ,לאחר צינטור עם סטנדט אחד. תוצאות בדיקת דם 07.12.10 : גלוקוז לאחר צןם לילה:189.3 ,HA1C 9.1, כולסטרול ושומנים בדם תקינים, מטופל בתרופות:בוקר לאחר ארוחה:2 גלוקפג',1 טררטקס5מ"ג,1 קרטיה100 ,1 לופרסור 95 , בלילה: 1 קלוגופג',1 סימוביל . זהו כך כבר 7 שנים אני מאד מקפיד על תזונה דיאטית ואף השלתי כ- 20 ק"ג ממשקלי ומשקלי היום תקין, בשנים הראשנות הקפדתי על פעילות גופנית וזה בא לי בטוי גם במדידת ערכים כך שההיתי מאוזן, לפני 3 שנים נפלתי בעת הליכה ונחבלתי בברך ונקרע לי גיד ,מב שגרם לי להפסיק את הפעילות הגופנית(שהיתה בעצם רק צעידה), בבמעקב יומי אז לאחר צום לילה אני בין 180-200 ,ולאחר שתיית קפה ועוגה(ללא סוכר)וכעבור שעתיים :220 , ולאחר א.בוקר ונטילת תרופות וכעבור שעתיים:252 ,ובשעות אחה"צ מתחילה ירידה בעת מדידה לאחר שעתיים של אכילת פרי או דבר קל,כך שבלילה אני מגיע ל- 171 לפני השינה ,ואז לוקח את הגלוקופג'-1 יח', וסימוביל-1 יח' בקיצור לא מאוזן כלל!! שאלתי,האם המינון או הרכב התרופות צריך להשתנות?,לא ההיתי רוצה להגיע להזרקות אינסולין,אניע מעדיף למצות את הטיפול התרופתי בטבליות ,ד"ר ,נא תשובתך .תודה!

27/12/2010 | 02:25 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לאחר מספר שנות סוכרת, לא די במטפורמין בלבד ויש מקום לשקול שינוי המערך התרופתי אצלך על ידי שילוב ממריצי לבלב ומשפעלי אינקרטין. פנה לרופא מומחה לסוכרת ליעוץ ןהכוונה

19/12/2010 | 22:01 | מאת: עודד

אני חולה סוכרת כ-5 שנים, עברתי גם צינתור לפני 4 שנים, ועד לפני כחצי שנה הייתי מאוזן ברמה של 6.5-7.5 (מטפורמין*2 ליום ונובונורם 1מ"ג *3 ליום), אני גבוה ורזה ורץ בקביעות 3-4 פעמים בשבוע. לפני חצי שנה עלה A1C ל-8 ורופא המשפחה הכפיל את הנובונורם( שלהערכתי לא עזר לי מעולם)ל- 2 מ"ג. לפני חודש עלה ל-8.6 והרופא החלי; ל-ג'נואט 50מ"ג/1000*2 ביום ואמריל 4 מ"ג*1 ליום. מאז לא מדדתי עדין A1C אבל תוצאות בדיקות הסוכר נעות בין 120-210 בבוקר אחר צום. אודה לעצתך הטובה, עודד

25/12/2010 | 00:18 | מאת: בועז

עודד שלום, שני כיוונים יכולים להעניק לך את האיזון המבוקש: האחד: תזונה נכונה ובריאה. האם אתה פועל על פי תכנית תזונה של דיאטנית טובה ? השני: ויקטוזה או אינסולין. שניהם ניתנים בהזרקה. בקרב סוכרתיים פחדים ומיתוסים שאין להם אחיזה במציאות. יש כיום עטי מזרק נוחים לשימוש, ההזרקה לא מורגשת כמעט (פחות מדקירה של בדיקה באצבע) ורוב מה שחושבים על הטיפול הזה - בטעות יסודו. זה יכול לסייע לך להגיע לאיזון במהירות. איזון בסוכרת - זה לב ליבו של המשחק. אם תשמור על איזון - תחיה עד 120 בלי סיבוכים והסוכרת תופיע ... רק על גבי הגיליון הרפואי שלך. בהצלחה, בועז

27/12/2010 | 02:23 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, כמראה שהגעת לשלב שבו מסת תאי הלבלב הפעילים פחתה בתפקודה, ולכן את לא מגיב טוב לממריצי לבלב כנובונורם או אמאריל. אין טעם לויקטוזה כי אתה מקבל ג'נוביה בתוך מרקם הג'נואט שפעילותה זהה. לאור הרמות הגבוהות שלך יחסית בבוקר אין ברירה אלא להתחיל בהזרקה כל ערב לפני השינה של אינסולין ארוך טווח בזאלי דוגמת לנטוס או לבמיר, שיאפר לך לקום בבוקר ברמות סבירות ולהמשיך עמו לאורך כל היום. תוך נסיון של 3 שבועות לחזור לנובונורם לפני כל ארוחה, גלוקומין אחר כל ארוחה ולנטוס או לבמיר לפני השינה אם הרמות בצום יסתדרו אך עדיין תהיה גבוה אחר הארוחות משמעות הדבר היא שאין לך מספיק רזרבה לבלבית להגיב לנובונורם ויש לשקול שילוב של אינסולינים מהירי פעולה לפני הארוחות. אם החבר הנכבד ,"בועז" שיעץ לך לקחת ויקטוזה אינו רופא- הוא מבצע עבירה של יעוץ תרופתי רפואי ללא רשיון ויש להזהר מיועצים שכאלה...

03/01/2011 | 17:12 | מאת: בועז

אני מספק מידע, לא רושם לאף אחד תרופות. מכיוון שהמדובר בתרופות המחייבות מרשם רופא - צריך לעבור דרך הרופא המטפל בכל מקרה.

19/12/2010 | 21:45 | מאת: נירה

שלום ד"ר קנטר אני בת 47 מתעמלת על בסיס יומי, רזה ובעלת כושר גופני גבוה. אחד מחבריי לספורט הוא חולה סוכרת ובשבועיים האחרונים מדדתי במכשיר הבדיקה שלו פעמיים לאחר ריצה מאומצת. התוצאות 145 ו-130 ( בפעם השניה צמתי 6 שעות קודם)בבדיקה בקופ"ח בבוקר לאחר צום 8 שעות,התוצאה 104( חורגת מהנורמה). האם יש לי סוכרת? מה עלי לעשות? תודה, נירה

27/12/2010 | 02:11 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הערכים מחשידים למצב של קדם סוכרת. מומלץ לך לבצע בדיקה חוזרת של הגלוקוז בצום +שעתיים אחר האוכל, וכן בדיקת דם להמוגלובין A1C. אם הם יאששו את החשד יש להתחיל בטיפול מונע של דיאטה ללא סוכרים זמינים, פעילות גופנית וטבלית מטפורמין כל ערב אחר האוכל למניעת התפתחות מצב של סוכרת "של ממש":.

08/01/2011 | 18:50 | מאת: נירה

עפ"י המלצתך ביצעתי בדיקת A1C שתוצאותיה 5.6 (ערכינורמה 4-5.8 ). האם צריכה לבצע גם בדיקת העמסת סוכר. בברכה, נירה

19/12/2010 | 16:19 | מאת: מיכל

שלום רב, לקחו לי היום ספירת דם במסגרת טיפול פלסמה פרזיס(בעקבות מיאסטניה גרביס). הספירת דם הייתה לאחר שאכלתי ארוחה מלאה וגדולה ויצא לי גלוקוז 190.האם זה בסדר?אכלתי ארוחה גדולה כשעתיים קודם ושוקולד כחצי שעה קודם.

25/12/2010 | 00:19 | מאת: בועז

בדיקת גלוקוז בתנאים כאלה חסרת חשיבות. יש לבצע בדיקה בצום או שעתיים אחרי הארוחה.

19/12/2010 | 14:50 | מאת: שלומית

שלום רב האם יש מגזין בעברית או באנגלית העוסק רק בסוכרת? ואם כן מה הוא שמו? אני מעוניינת במאמרים הדנים בקשר בין סוכרת לבין הריון ובמאמרים הדנים בתחלואה בסוכרת אצל עולים מאתיופייה (ששם באתיופיה שכיחות המחלה נמוכה). ראיתי ראיון שבו הרופא טען שמחלות כגון סוכרת אינן שכיחות במדינות כמו אתיופיה, אולם כאשר עולים לארץ, הן כן נהפכות לשכיחות בקרב אותם עולים. האם תוכל לכוון אותי למאמרים הדנים בעיקר בשאלה השנייה, או האם ידוע לך מי חוקר את הנושא הנ"ל? אני תלמידה המבקשת את עזרתך תודה שלומית

27/12/2010 | 02:06 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ראשית אני ממליץ לך לעיין בפינת הקריאה של חנות הספרים בקניון הקרוב בספר הבסיסיוהחשוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי" שם תמצאי פרק שלם על הסוכרת ההריונית בשפה שגם תלמידות מבינות.אשר לעבודות/מאמרים חפשי בגוגול את הצרוף סוכרת+אתיופים ותמצאי חומר.

27/12/2010 | 10:22 | מאת: שלומית

18/12/2010 | 13:01 | מאת: סיגלית

האם ה AC1 מתאזן עם לקיחת אינסולין ?

27/12/2010 | 02:02 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, כל טיפול בכלכלה נכונה, פעילות גופנית, תרופות ו/או אינסולין שיביא להפחתת רמות הגלוקוז בצום+אחר הארוחות לרמות סבירות=יוריד את ההמוגלובין.A1C. .כמובן שהאינסולין אינו מוריד את המדד הזה מהיום למחר, וגם לא למחרתיים..

18/12/2010 | 10:49 | מאת: אריה

שלום רב.האים מתח נפשי או לחילופין שלוות נפש משפיעים על רמת הסוכר? האים מצב של טרום סוכרת מחייב טיפול תרופתי?אני בן 58 מטופל בגלוקומין אחד ביום כ שלוש שנים.בבדיקה בצום סוכר 107 A1 5.4 .תודה.

25/12/2010 | 00:33 | מאת: בועז

מצבי סטרס משפיעים על רמת הסוכר בדם - גם אצל מי שבדרך כלל מאוזן. שלווה משפיעה - בכיוון החיובי. הA1c שלך תקין עדיין. תוצאת צום בוקר = טרום סוכרת, שכיום מטופל במטפורמין לסוגיו (גלוקומין, גלוקופאז). ייתכן ותוכל לפתור את בעיית הסוכר בבוקר ע"י התאמת התזונה שלך והנחיות ספציפיות מדיאטנית למניעת רמות גלוקוז גבוהות בבוקר. באופן תמוה משהו - משיגים את זה דווקא ע"י אכילה כשעה לפני השינה. זה מונע את תסמונת השחר שבה הגוף המצוי בצום בגלל השינה מתחיל לפרק סוכרים מהכבד ומרקמת השריר. פרוסת לחם מקמח מלא מרוחה בגבינה 5% לדוגמא תתן לגוף פחמימה מורכבת וחלבונים שימנעו את התופעה. בהצלחה, בועז

27/12/2010 | 01:58 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך המתח הוא האויב של הסוכרתי וכל מצב של מתח, בין אם פיזיולוגי, טראומטי או נפשי עלול להקפיץ את רמות הסוכר. במצבי קדם סוכרת יש לטפל ואתה כנראה מטופל יפה על ידי מטפורמין, דיאטה ופעילות גופנית.

17/12/2010 | 12:01 | מאת: אורן

בהמלצת הרופא אני צריך להזריק במקביל גם אינסולין לנטוס כדי להוריד את הa1c (9.5) השאלה אם להשאר רק עם כדורים לא יכול להוריד את זה וכמה זמן צריך להזריק לפני שאראה תוצאה

25/12/2010 | 00:26 | מאת: בועז

הרופאים ממליצים להתחיל את ההזרקה עם מינון נמוך ולהעלותו בהדרגה עד להשגת האיזון. זה יכול לקחת מספר ימים או שבועות. תלוי בנתוניו של כל אדם ומצבו בפרמטרים רבים. שים לב: כדאי מאד להקפיד על ההנחיות ולא לקפוץ בכמויות כיוון שהגוף מתרגל לרמות סוכר גבוהות וכל ניסיון להוריד את רמת הגלוקוז במהירות עלולה ליצור מצבים הדומים בכל להיפו - אבל ב 130 סוכר. למי שחווה את זה ידוע שרצוי מאד להימנע מזה. גיל - לך על זה. זה עושה את העבודה ויביא אותך לאן שצריך. בהצלחה, בועז

26/12/2010 | 12:12 | מאת: אורן

טוב תודה רק כמה זמן אם אתה יודע לוקח לאינסולין לנטוס להוריד a1c?

16/12/2010 | 15:26 | מאת: גיל

שלום רב נניח שאדם לא סכרתי עושה ניתוח מסובך בבטן וזמן ההחלמה עד"כפיפות בטן" "נשיאת מזודה" כ-3-4 חודשים כמה זמן תהיה תקופה זו עבור סוכרתי מאוזן?? (צום 100-110 שעתים אחרי ארוחות 150) כמה זמן תהיה תקופה זו עבור סוכרתי לא מאוזן כדוגמת צום 200 שעתים אחרי אוכל 360

27/12/2010 | 01:54 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, זמן ההחלמה . לסוכרתי מאוזן עם מדדי גלוקוז תלת חודשיים (המוגלובין A1C ) פחות מ 7.0 הוא כשל הלא סוכרתיים. ככל שהסוכרת פחות מאוזנת כך עלול זמן הריפוי להתעכב ולהתארך.אין מדידות בסטופר לכמה ימים/שעות/דקות ההתארכות, ולא ניתן לחשבה בלוגריטמים או אינטגרליים עם שני נעלמים

16/12/2010 | 08:14 | מאת: יובל

בהעמסת סוכר של 100 יצא לי ערך אחד חריג ואחד גבולי. אני בשבוע 25 להריון. התור לדיאטנית רק בעוד כמעט כשבוע. 1. פרט להפחתה משמעותית בכמויות סוכר ואכילת לחם מחיטה מלאה בלבד, מה עוד אני צריכה לשנות? 2. לפעמים נורא בא לי משהו מתוק - האם מותר 2 קוביות שוקולד מריר ביום? ויוגורט עם גרנולה ודבש?

27/12/2010 | 01:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, פני לדיאטנית שתייעץ לך לגבי הגרנולה ושאר הירקות, ללא דבש... את זקוקה כרגע לכלכלה מופחתת סוכרים זמינים, מאוזנת מבחינת הלבונים, השומן והויטמינים השונים.

15/12/2010 | 23:59 | מאת: יוסי

אני בן 15 שוקל 42 גובה 1.58 בבדיקות האחרונות יצא לי סוכר בשתן 70 ובדם 96 לאור הבדיקות התבקשתי לעשות דיאטה ולאחר יום של דיאטה ירדה כמות הסוכר בשתן ל50 הלכתי עם התשובות לרופא והוא אמר לי לעשות דיאטה עד לבירור התופעה הרופא ביקש ממני לא לאכול ממתקים לא סוכר ולא הרבה לחם אודה לך אם תתן לי תפריט יומי שתשביע אותי ושתתאים למצבי ועוד שאלה האם מותר לי לאכול כל דבר שכתוב בו ללא תוספת סוכר אבל שמכיל קמח מלא\חיטה כגון: עוגיות דגנים וופלות פסטה ואם מותר לי מה הכמות? תודה מראש על עזרתכם

27/12/2010 | 01:46 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עליך לבצע דבר ראשון העמסת גלוקוז של 75 גרם לשלול סוכרת. אם יתברר שאין לך סוכרת, אזי הסוכר בשתן הוא לא ממתקים אלא יש מצב שבו יש הפרשת סוכר מהכליה ללא כל קשר לסוכרת, וזו איחנה "מחלה".. באשר לדיאטה "משביעה", עם או בלי גלוטן, עם או בלי פחמימות זמינות וכד'- אני לא הכתובת לבעיותיך האישיות- פנה לדיאטנית.

15/12/2010 | 21:16 | מאת: ימית

שלום, עשיתי בדיקת העמסת סוכר 50 גרם שיצא לי 168 . הפנו אותי לבדיקת העמסת סוכר 100 גרם שביצעתי אותה אתמול וטרם קיבלתי תוצאות. שאלתי היא- יומיים לפני הבדיקה מאוד השתדלתי להוריד בצריכת הפחמימות ולא אכלתי כלל מתוקים. האם זה יכול להשפיע על התוצאות לטובה? אם כן מה עושים במקרה זה?בדיקה נוספת??אשמח לעזרתך, תודה

15/12/2010 | 21:47 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך תוצאות מבחן הסקירה שלך של 50 גרם מאד מחשידות. לפני העמסת גלוקוז של 100 גרם יש לאכול 4-6 פרוסות לחם ליום בשלושת הימים שלפני הבדיקה.ולהמנע מהפחתה מכוונת של הדיאטה. ביתיים נחכה לתוצאות של מה שעשית..

16/12/2010 | 13:50 | מאת: ימית

היי, תודה על תגובתך המהירה . קיבלתי את התוצאות : בצום- 77 אחרי 60 דקות - 249 אחרי 120 דקות- 204 אחרי 180 דקות - 53 אני מבינה שיש לי סכרת הריונית? מה עושים כעת? אודה לתשובתך מאחר שהרופא נשים שלי לא זמין לי?

15/12/2010 | 18:11 | מאת: לירז

רציתי לשאול כמה שאלות בנושא גלאוקומה, תודה מראש על ההתיחחסות: האם ניתן להחלים מגלאוקומה? או שאפשר להקטין לרמת פגיעה ממש מזערית בעיניים?

15/12/2010 | 20:00 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לירז אנא הפני את שאלתך לאתר העוסק בבעיות ומחלות עיניים.

15/12/2010 | 10:34 | מאת: אריה

דימום מהחניכיים אחרי שינה כלומר אם אני יורק זה יוצא אדום כזה מעורבב בדם כביכול ישנתי עם פה סגור ונוצרה שם חומציות מעורבבת עם דם בדקתי סוכר ושתן והכל תקין. מה עליי לעשות ומה הסיבות לכך? בתודה מראש

15/12/2010 | 19:59 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אם אינך לוקח אספירין, פנה לבדיקת דם לתפקודי הקרישה שלך.

16/12/2010 | 00:22 | מאת: אריה

כעקרון בדקתי ממש לא מזמן בדיקות דם ושתן מקיפות מחשש לסכרת ולא נמצא דבר .... לא יודע מה יכולה להיות הסיבה... שוב תודה

האם נטילת מטמורפין וג'נואט יכולה לגרום מידי פעם לכאבי בטן קלים ולפעמים גם קיבה רכה (מספר יציאות ביום)

שלום לך עליזה הסימפטומים שציינת מיוחסים למטפורמין (שהוא גם מרכיב בג'נואט). מידע נרחב נוסף תמצאי בפרק על מטפורמין (גלוקופאג', גלוקומין אפופאג') בקטע העוסק בטיפול התרופתי בסוכרת בספר החשוב:"סוכרת -לחיות עם להרגיש בלי".

14/12/2010 | 22:54 | מאת: אסף

שלום ד"ר אני חולה סוכרת סוג 2, בן 40, מאוזן ומטופל בג'נואט. מרגיש שהזקפה שלי לא מחזיקה יותר מידי זמן האם מותר לקחת סיאליס ? קראתי שלתרופה יש תופעת לוואי נדירה של עיוורון ואנשים עם סוכרת צריכים במיוחד להיזהר תודה, אסף

15/12/2010 | 19:54 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אסף אין מניעה שסוכרתי יקח אחת מ3 התרופות לשיפור הזקפה (ויאגרה, לביטרה או סיאליס). על מנת לדעת מהי המומלצת יותר עבורך מומלץ להתיעץ עם הרופא . מידע רב נוסף על הטיפול התרופתי והאחר בבעיות זקפה בסוכרתי תמצא בספר החשוב : ,סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" בשלושת הפרקים בנושא זה

13/12/2010 | 20:38 | מאת: אלי

אבחנה נוירופתיה סכרתית קשיים בהליכה אי שיוי משקל ורעד בידיים וברגלים האם יש טיפול טוב יותר מאשר סימבלטה 60 מיליגרם כחודש וחצי וכיום התחלתי 60 פעמים ביום קלונקס 0.5 האם ניתן לעשות יותר אני בחור בן 46 ב2006 התגלתה סכרת HA1C 14.9 כעבור שלושה חודשים לאחר טיפול 6.5 היום 6.7 פתאום הופיעה בעיות בהליכה והרדמות ידים ביצעתי סיטי ראש eeg מכון שינה דופלר ורק emg לא תקין סכרת נוירופתית אני לא רואה שיפור עזרתך בבקשה

14/12/2010 | 13:55 | מאת: בועז

אלי שלום, חלק מהנזקים שגורמת הסוכרת הינם בלתי הפיכים. להבדיל מריאות לדוגמא המתנקות בתוך אי אלו שנים לאחר הפסקת עישון, לגוף יש "זיכרון מטבולי". איזון הגלוקוז שאתה מגיע אליו - מרשים מאד. לא ציינת האם יש לך עודף משקל והאם אתה מבצע פעילות גופנית יומיומית פשוטה כמו הליכה ? הפחתה מתונה במשקל וביצוע יומי של הליכה עשוי לחולל פלאים. התנהלות כזו משפרת את יעילות התרופות ולעתים קרובות מייצרת תוצאות נהדרות. האמור לעיל אינו בא להחליף ייעוץ רפואי אישי. בברכה,

15/12/2010 | 19:51 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אלי הממצאים שתארת יכולים להתאים לנוירופתיה סוכרתית, אך רצוי שתפנה לנורולוג לבדיקה וייעוץ נוסף. סימבלטה היא אחת מהתרופות שבשוק כיום להקלה מכאבים נוירופתיים, בדומה לגמאפנטין ולליריקה. רק המומחה יוכל להתאים לך את התרופה המתאימה לך.

13/12/2010 | 14:37 | מאת: רוית

שלום, אני בת 29 - סובלת מסכרת נעורים שנים רבות. לפני כשנתיים החלה לי תופעה של נימול ביד בשעת הלילה תוך כדי שנה. עשו לי EEG וגילו שיש לי לחץ בשורש כף היד. עשיתי פיזיותרפיה וזה הקל עלי ואפילו העלים את התופעה. כעת התופעה חזרה. האם קשור לסכרת? האם יכול לגרום לממש שיתוק אם לא אתעורר בלילה ואניע את היד? (אני מתעוררת ומתחילה להזיז בטירוף את היד מרוב הלחץ לשיתוק, התחושה היא ממש של נמלים בכף היד) מה עושים במצב כזה? לאן לפנות? תודה, רוית

15/12/2010 | 19:46 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום ל רוית הבדיקה שנעשתה לך הייתה ענראה לא EEG אלא EMG שהיא בדיקה למוליכות ולפוטנציאלים החשמליים של השרירים. תלונותיך יכולות להתאים למצב של "תסמונת התעלה הקרפלית" (CTS ) מצב שבו קיים לחץ על העצבים בשורש כף היד, מצב שניתן לפתרון אצל מומחה לכף יד אורטופדי. והוא שכיח בסוכרתים בין השאר.

13/12/2010 | 11:05 | מאת: אברהם

1. שמחתי לקרוא את תשובתך החיובית בהקשר למטפורמין האם תשובתך זהה גם לגבי ג'נואט? 2. מדוע מטפורמין מומלץ ללקיחה לקראת סיום הארוחה או לאחריה כאשר ידוע שהפחמימות ( חלקן) מתפרקות מייד עם הלעיסה

15/12/2010 | 19:43 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך גם בג'נואט ניתן לשלב וסית יין ארום יבש/. מטפורמין עקרונית ניתן לקחת גם לפני האוכל, אלא שהנסיון הקליני מראה שבנטילתו אחר הארוחה יש פחות תגובות ככאבי הטן ושלשולים.

12/12/2010 | 22:37 | מאת: שמואל

אדוני. ביום 2/12 נשאלה שאלה בקשר לשימוש באינסולין ומשום מה דילגת עליי ללא מתן תשובה. להווי ידוע לך כמה תשובותיך חשובות לנו וכמה הננו ממתינים להם ובטוח אני שהדבר נעשה ללא כוונה להתחמק מתשובה. ובכל זאת לתשובתך הנני מודה

15/12/2010 | 19:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אינני מרוצה מהערתך הפוגעת שאני כביכול מנסה "להתחמק" , מתשובה. לשאלותיך הגיבו 3 חכמים אחרים ולא ראיתי מקום להיות הרביעי בחבורה. אך היות ולמרות התשובות שקבלת שבת וחזרת על קושיותיך- במצבים מסוימים שבו האיזון משתפר ניתן לחזור מאינסוליןלתרופות. העולם המדעי עוסק באינטנסיביות ובמרץ בנסיונות למציאת הדרך למניעה מוקדמת של התפתחות הסוכרת ויש סימנים לכמה וכמה הצלחות בנדון, ועוד היד המחקרית נטויה.

12/12/2010 | 17:47 | מאת: נועה

שלום ד"ר ביתי בת 13 הולכת להיות מטופלת בלנטוס, אפידרה. שאלתי עד כמה נוח השימוש בנלטוס (סולוסטאר) ועד כמה נוח השימוש באפידרה?

14/12/2010 | 13:08 | מאת: מייק

נועה שלום, שלא כפי שנהוג לחשוב בקרב הציבור הרחב - שימוש באינסולין אינו "מכה" לאורח חיים בריא, מלא ומהנה. החדרת לנטוס באמצעות סולוסטאר כואבת פחות מבדיקת סוכר באצבע. כאשר הנוטל רגוע, נושם שתי נשימות עמוקות ומחדיר את המחט הדקה במקומות שנקבעו - בחלק גדול מהמקרים - התהליך עובר ללא כל תחושת כאב שהיא. סולוסטאר מחזיק מחוץ לקירור כחודש בתנאי שלא נחשף לשמש ישירה או מושאר במכונית שהטמפרטורה בה עולה מעבר לרגיל. הוא נראה כעט רגיל והוא נוח לטלטול ושימוש. התגובות של נוטלי אינסולין שונות מאדם לאדם אבל מי שמבין שהוא מחזיר לגופו חומר הדומה לאינסולין הטבעי שגופו חדל משום מה לייצר - ובכך הוא מבטיח לעצמו חיים מלאים ובריאים עד 120 - מאמץ הרגל זה בדיוק כשם שאנשים מצחצחים שיניים בבוקר ולא סבורים שיש בכך נטל מיוחד. בהצלחה לכן

11/12/2010 | 15:50 | מאת: מיכל

שלום, חזרת וענית לשאלה אחרת. אנא תשובתך לשאלה המופיעה מטה בנוגע להלכיה וסכרת. מיכלני

12/12/2010 | 00:10 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מומלץ לך לשוב ולעיין היטב בכל התשובה בנושא שלך המפורטת למטה.

10/12/2010 | 18:56 | מאת: מנחם

אני מטופל בגלוקומיןלאחר שלפני למעלה מחודש היתה לי רמת סוכר 174 שאלתי היא, האם לאחר תקופה של חזרה לרמת סוכר נורמלית, אפשר יהיה לחדול מלקיחת תרופה זו, בהנחה שאשמור על תזונה נכונה?

11/12/2010 | 23:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך גלוקומיםן מומלץ גם למצבי קדם סוכרת, למניעת המעבר לסוכרת של ממש.כל עוד אתה מאוזן יש להמשיך עם התרופה, עד 120 (ללא תוספת מעמ).

10/12/2010 | 16:16 | מאת: שלמה

שלום דוקטור, ישנה אזהרה שיחד עם הכדור הנ"ל אסור לשתות יין. האם בכלל אסור לי או רק בצמוד לנטילת הכדור. בתודה שלמה

11/12/2010 | 23:55 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בסוכרת מומלץ לשתות כל ערב במהלך הארוחה כוסית יין אדום יבש. הדבר מסייע לשמירה על רמות ה HDL.את הגלוקופאג' נוטלים אחר סיום הארוחה כך שאין מניעה .

14/12/2010 | 08:28 | מאת: שלמה

תודה דוקטור.

09/12/2010 | 23:40 | מאת: לנה

עשיתי בדיקת דם לאחר צום ורמת הסוכר שלי יצאה 108. האם זה משהו שמושפע ממזון שנצרך בפרק זמן הסמוך לבדיקה? למשל חנוכה??? האם כדאי לבצע את הבדיקה שוב? תודה!!!

11/12/2010 | 23:51 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מה הקשר בין החנוכה לסוכר? מומלץ לחזור על הבדיקה (ללא חשש כי החנוכה כבר הסתיים...) לבצע בדיקת גלוקוז בצום+שעתיים אחר האוכל, וגם המוגלובין A1C יסייע לפיענוח הבדיקות.

09/12/2010 | 23:31 | מאת: לנה

שלום רב, רציתי לדעת האם הסוכרים שיש במשקאות דיאטטיים כמו דיאט קולה, משפיעים בצורה משמעותית על רמות הסוכר? ובנוסף, מה הכוונה לסוכרים זמינים שאתה מציין רבות? איזה מזון כדאי לצרוך וממה להימנע? בת 22, משקל 65 ק"ג גובה 1.65, בבדיקה לאחר צום רמת גלוקוז של 108. תודה רבה!!!

11/12/2010 | 23:48 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך במשקאות הדיאטטים אין סוכרים זמינים, וההמתקה נעשית על ידי ממתיקים מלאכותיים, בעיקר אספרטם במוצרי קוקה קולה הדיאטטים או סוכרלוז במיצים דיאטטיים של חברת תפוזינה למשל. "סוכרים זמינים" הם כאלה היכולים להפוך במהירות יחסית לגלוקוז בין אם על ידי פירוקם (כמו הסוכר =סוכרוז) המתפרק במהירות לפרוקטוז+גלוקוז, או מוצרים עתירי פרוקטוז (סוכר פירות) הנמצא בפירות רבים ובמיוחד במיובשים, או בחלק מהשוקולד ה"דיאטטי".או בקונפיטורות ריבות פירות "ללא תוספת סוכר"

האם לסוכרתי מותר?

שלום לך קודם כל לא ברור לי מאיפה לקחת שמיץ סלק "טוב", ליתר לחץ דם. למיטב ידיעתי הוא מכיל המון נתרן שאינו מומלץ למצבים אלו.. מכל מקום בשל תכולה גבוהה של סוכרים בסלק הטרי הוא אינו מומלץ בסוכרת.

12/12/2010 | 01:02 | מאת: נדב

09/12/2010 | 21:02 | מאת: לנה

שלום רב, לקראת בדיקות הדם שביצעתי, הייתי בצום כ-12 שעות. רציתי לדעת אם זה מאוד משמעותי אם כ-5 שעות לפני הבדיקה שתיתי תה ממותק? תוצאות הבדיקות הראו כי רמת הסוכר שלי בדם היא 108. האם עלי להיות מודאגת? האם יש פעולות שיכולות לשפר את המצב בטווח הארוך? יש היסטוריה של סכרת במשפחה... תודה רבה!

11/12/2010 | 23:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מומלץ לחזור על הבדיקה בצום+ דגימה שעתיים אחר ארוחה פחמימתית, וכן לבדוק רמת ההמוגלובין A1C כל ערך בצום שיתקבל מעל ל 100 (אך פחות מ 126) מחשיד למצב של קדם סוכרת. שאר התוצאות יאששו זאת או יקבעו/ישללו סוכרת של ממש.

09/12/2010 | 20:32 | מאת: מאיה

האם יש איסור או הגבלה באכילת ביצים אחרי צינתור?

11/12/2010 | 23:34 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, מה שמכריע את הכף לגבי כמה ביצים ואם בכלל מותר לאכול הוא רמת ה LDL כולסטרול (הכולסטרול ה"רע") בדמך, ולא עצם הצינטור. אם אין לך שום מעורבות לבבית והצינטור הוא ב 100% תקין- רמת ה LDL לסוכרתי המומלצת היא פחות מ 100 מג% אם יש לך בנוסף בעייה בלב או טרשת- עליך להיות פחות מ 75 מג% ותחת דיאטה דלת שומן. לרוב הכמות המומלצת היא לא יותר משתי ביצים בשבוע (ללא קליפה) מאידך בביצה קשה ניתן לאכול את הלבן (החלבון) כל יום, כי הכדור הצהוב הוא פצצת כולסטול והלבן לא..)

09/12/2010 | 09:22 | מאת: אייל

שלום דר' קנטור, אשמח לה מלצתך לגבי פעילות גופנית אני חולה סוכרת.(ica 512) מטופל ב 2ג לוקופאץ + ג'אנוביה + 20 יח' לנטוס. לאחרונה הצלחתי להגיע בבוקר לרמות סוכר של 110-120 לאחר פעילות ארובית בערבים- ספיניג ללא אימון 160-170 על איזו פעילות גופנית אתה ממליץ? ספיניג או הליכה או ריצה? כמו כן אשמח לתגובתך לגבי אימוני כוח בחדר כושר ולגבי השילוב התרופתי שאני מקבל? תודה מראש

11/12/2010 | 12:38 | מאת: בועז

אייל שלום, הפעילות הגופנית לסוכרתיים היא פעילות משולבת אירובית (סיבולת לב ריאה) כמו הליכה, אופניים, שחייה, ריצה ופעילות אנאירובית לבניית מסת שריר (משקלות למיניהם, רצועות וכל פעולה המייצרת התנגדות שרירים). הפעילות הארובית שורפת סוכרים (כמו שלמדת לדעת) ובניית מסת השריר מסייעת אף היא לשריפת סוכרים כיוון שתוספת מסת השריר צורכת סוכרים נוספים ומקטינה את רמתם במחזור הדם. בברכה בועז

13/12/2010 | 12:07 | מאת: אייל

15/12/2010 | 19:35 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הספורט המומלץ עך ידי כלל סוכרתי הוא הליכה, בקצב אישי, ללא מאמץ מיוחד. מינימום הזמן שיש להקדישו לפעילות הוא לפי המלצות האגוד האמריקאי לסוכרת מ 2010 - 150 דקות לשבוע לפחות.

07/12/2010 | 17:19 | מאת: מתוקה

לפני 3 חודשים היתה לי עלייה ברמות הסוכר (לאחר זמן מה שהוא היה מאוזן) והתחלתי לשלב גלבוס עם המטפורמין שכבר לקחתי. עכשיו שהסוכר מאוזן, האם יש סיכוי להוריד את הגלבוס או שאם כבר אני מאוזנת ככה להשאיר את זה?

11/12/2010 | 23:26 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוםלך כל עוד רמות הסוכר אצלך אינן נמוכות מ 100 אין לשנות את מינונ התרופות או הרכבן.

07/12/2010 | 12:52 | מאת: מיכל

אני בת 45 עם סכרת. אני מתחילה את היום ב 4:45 בבוקר עם נס קפה והליכה של 45 דקות לאחר מכן שתייה של מים ולימוןוכף שמן. האם הליכה לאחר שתיית קפה עם חלב בלבד עלולה להזיק?

11/12/2010 | 12:32 | מאת: בועז

רלי יקרה, את בקבוצת סיכון על פי רקע משפחתי ותוצאת ה 107 היא בתחום הקדם סוכרת. רצוי להתייעץ עם רופא, דיאטנית ולבצע פעילות גופנית כמו הליכה פשוטה של שעה ביום. בשילוב תזונה נכונה ובריאה מותאמת אישית - אפשר למנוע את הופעת הסוכרת או לדחותה בשנים רבות בהצלחה, בועז

11/12/2010 | 15:47 | מאת: מיכל

לא ענית לשאלתי בנוגע להליכה וסכרת. שאלה מופיעה מטה. ענית לשאלה אחרת.

11/12/2010 | 23:25 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ההליכה יפה לבריאות, והאגודה האמריקאית לסוכרת ממליצה ללכת לפחות 150 דקות שבועיות . מאידך ההליכה אינה מהוה "תרופה" לסוכרת. התגובות למאמץ גופני כמו הליכה מאומצת יכולות להיות שונות בסוכרתיים שונים* הרוב יגיבו בירידת/נפילת רמות הסוכר, והמיעוט עלול להגיב דוקא בעלית רמות הסוכר, משום שאצלם הגוף מתייחס למאמץ הגופני כאל מצב של סטרס. עקרונית מומלץ לא לצאת להליכה מוקדם בבוקר ללא אכילה של פרוסה/תפוח או שתיית כוס מיץ תפוחים ללא תוספת סוכר. להסדרת המצב האישי שלך, מומלץ לבצע מבחן של מדידת רמות הגלוקוז לפני ומיד אחר ההליכה שלך עם כוס קפה+פרוסה לפני ההליכה כמנהגך כדי לראות אם אצלך הסוכר עולה או יורד בעקבות ההליכה. כל שאר השטויות על שמן ומיץ לימון, מקומם בין כל שאר השטויות במיץ עגבניות (שמעלה סוכר...)

12/12/2010 | 11:21 | מאת: בועז גל

שמי בועז גל, בשנתיים וחצי האחרונות חקרתי את נושא הסוכרת בארץ ובעולם. כיום אני חבר הועד המנהל ואחד ממתכנני הפרויקט הלאומי למניעת סוכרת מיסודה של המועצה הלאומית לסוכרת בראשות פרופ' איתמר רז (מנהל היחידה לסוכרת בהדסה ירושלים).אין מדובר במאמץ גופני כפי שתיארת אלא בהליכה פשוטה שניתן עם הזמן לשלב בה עליות ומאמץ קל נוסף. בשום מקרה פעילות כזו אינה יוצרת סטרס. נהפוך הוא, מן המפורסמות הוא שפעילות גופנית מחזקת את עמידתנו בפני מצבי סטרס ושולחת למוח אנדורפינים (בדומה לשוקולד...). פעילות גופנית מתונה הינה תרופה יעילה בהרבה מכל התרופות הפומיות המוכרות כיום. כמעט כל הסוכרתיים המאוזנים מדווחים על ביצוע פעילות גופנית מתונה כמו הליכה. אגב, כדאי לציין שבין 50% - 70% מהסוכרתיים המטופלים תרופתית פומית - לא מגיעים ליעדי האיזון של 7% בהמוגלובין המסוכרר. תוצאה חמורה ומבהילה שמוסתרת מהסוכרתיים מחד גיסא ומאידך מאיימת לגרום לקריסה של תקציבי הבריאות שהסוכרת הולכת וחומסת מהם נתחים הולכים וגדלים. כבר כיום 20% מתקציב הבריאות הולך למחלה אחת ויחידה - הסוכרת. במידה ויתמשכו התהליכים הקיימים בחברה הישראלית מצד אחד, והעדר התארגנות נאותה של מערכת הבריאות מצד שני נהיה עדים להשתלטות הסוכרת על 50% מתקציב הבריאות. צריך רק להאזין לפרופ' רז ולפרופ' מוטי רביד שעומד כיום בראש האגודה הישראלית לסוכרת. פרסום של ADA האגודה האמריקאית לסוכרת מחודש מאי השנה קובע על בסיס מחקר השוואתי ענק כי התרופות הפומיות מסוגלות להוריד בין 0.5% - 1.25% מההמוגלובין A1c בלבד. אני אישית בצעתי תכנית שפיתחתי המבוססת על הליכה פשוטה ומתונה יחסית ותזונה נכונה ובריאה ותוצאותיה: הקטנה של 2.9% ב A1c !! ירידה בשומני הדם מחריגה של למעלה מ300% אל קרוב מאד לנורמה ירידה ב LDL מחריגה של 200% אל מרכז הנורמה עלייה ב HDL לתוך הנורמה ירידה ביתר לחץ דם ברמה של 40 - 50 מ"מ כספית והתייצבות ברמת המטרה לא פחות מעניין, בדרך הפחיתו לי הרופאים (במקביל לשיפור המדהים במדדים הרפואיים שלי) את מינון וכמויות התרופות בערך במחצית. הישגים שגורמים לארגון הבריאות המוביל במדינה לשלוח אותי להרצות בפני סוכרתיים. אז אמנם יש לנו רפואה נהדרת בארץ בכל הקשור לטיפול בסיבוכי סוכרת... אבל הישגיה בתחום מניעת הסוכרת עלובים למדי. משך שנים (ועד עצם היום הזה...) פטמו אותנו במידע כאילו יש בישראל את המערכת הטובה בעולם לטיפול בסוכרת. והנה בא לו ארגון ה OECD המכובד - ארגון 30 המדינות המפותחות שהואיל באחרונה לקבלנו לשורותיו - וחשף את קלוננו ברבים: בישראל מתים יותר (באופן משמעותי אפילו) אנשים מסוכרת מאשר ב 28 מדינות הארגון האחרות... למעט מכסיקו. אבל מי רוצה אצלנו משהו ממערכת הבריאות הציבורית במכסיקו.... הערה אחרונה: בכל מקרה מומלץ לצרוך את הפרי עצמו (עם כל הסיבים התזונתיים שלו) ולא מיץ כזה או אחר. בכל הכבוד הראוי, בועז

06/12/2010 | 15:13 | מאת: רלי

שלום ד"ר רציתי לשאול לגבי רמות סוכר תקינות האם הערך 107 בבדיקת סוכר ביתית הוא תקין? הייתי בצום של 11 שעות. אמא שלי היא חולת סכרת מגיל 30 לאחר סכרת הריונית וגם משפחתה חולים בסכרת,אני בת 27 כיום ושמתי לב שבעבר היה יוצא לי בבדיקות סוכר ביתית 90 או פחות אבל בחודשים האחרונים שמתי לב שזה עולה ל 94, 96 והיום הגיע ל 107 דבר שמאוד הלחיץ אותי ולכן חיכיתי שעה ושוב עשיתי בדיקה שהראתה 96. מה אני יכולה לעשות כדי להוריד את הרמות האלה? האם זה נשמע לך כמו מצב טרום סוכרתי?

11/12/2010 | 23:15 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לשם הסרת ספק יש לבצע בדיקה חוזרת בצום+שעתיים אחר האוכל.

12/12/2010 | 02:21 | מאת: רלי

כמה זה ערך תקין שעתיים אחרי ארוחה? וכמה שעות צריך להיות בצום לפני בדיקת סוכרת?

06/12/2010 | 06:58 | מאת: הרריד

מהי רמת הדיוק של הבדיקה הזו ?

11/12/2010 | 23:14 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך דיוק הבדיקה הוא מצוין, אך במתן הפרשנות יש להביא בחשבון שכשליש ויותר מהאינסולין המופרש מהלבלב ועובר דבר ראשון דרך הכבד -מתפרק, כך שהרמה בדם אינה מבטאת את הפרשת האינסולין הלבלבית האמיתית. לכן לשם כך יש לבצע במקביל גם בדיקות לרמת ה C-PEPTIDE

05/12/2010 | 17:54 | מאת: דניאל

לאחר בדיקת רמת סוכר לאחר צום 12 שעות אך אכילת ממתקים לפני תחילת הצום קיבלתי תוצאה של 102 שאלותיי הן: מה הן רמות התקינות החדשות של רמת סוכר? האם אכילה של מעט ממתקים לפני הצום משפיעה על רמת הסוכר? אוסיף ואומר כי גילי הוא 51 עובד כדוור ןאימי חלת סוכרת

11/12/2010 | 12:27 | מאת: בועז

דניאל שלום אתה בקבוצת סיכון בגלל רקע משפחתי והתוצאה שציינת היא בטווח של קדם-סוכרת. סביר להניח שאם תקפיד על תזונה נכונה (5-6 ארוחות קטנות ביום, ובערך 5 מנות של ירקות ופירות ליום, ריבוי שתיית מים ועוד) ישתפר מצבך ותחזור לאזור הבטוח יותר מפני סיבוכים בריאותיים כדאי להמעיט עם מתוקים כיוון שהם פחמימות פשוטות המעלות מייד את רמת הסוכר בדם אך לא תורמות ערכים תזונתיים בהצלחה, בועז

11/12/2010 | 23:11 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לפני בדיקת סקירה של סוכר בצום אין לאכול שום כלום- לא חמוץ, לא מלוח, לא מפולפל ובטח לא מתוק. יש לבצע את הבדיקה במנוחה, לא אחר מאמץ, ללא עישון, וודאי ללא ממתקים. חזור על הבדיקה בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית 0שיכולה לכלול גם ממתקים..)

14/12/2010 | 09:54 | מאת: גדעון

דוור ההולך יום יום למחייתו לא נמצא בקבוצת סיכון

04/12/2010 | 22:40 | מאת: אילן

שלום אבי סובל כבר מספר שנים ממחלת הסכרת בשנה האחרונה החלה תופעה שהוא מאבד את שיווי המשקל ונופל . לפעמים זה נראה כמו רעידות בכל הגוף . הוא עבר בדיקות הכוללות בדיקות ct אבל אין שום תשובה חוץ מ - "זה כנראה מהסכרת" שזה נראה לי תמוהה משהו. אני לא נתכלתי בשום פורום בתופעה כזו מאנשים חולי סוכרת אשמח אם תוכלו לעזור

11/12/2010 | 12:23 | מאת: בועז

אילן שלום, בעיות שיווי משקל הן חלק ממאפייני הסוכרת רעידות הן חלק מהתסמינים של היפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם) וגם של היפוגליקמיה, כאשר הסוכר יורד באופן חד או לרמות נמוכות מדי. ככל שישתפר איזון הסוכר אצל אביך - יתמעטו התופעות הללו ואפשר שיעלמו בכלל בברכה, בועז

11/12/2010 | 23:07 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לצערי הקדים אותי מישהו לא מוכר לי בשם ,בועז". הפרעות שווי משקל אינן אופייניות לסוכרת, והן נגרמות לרוב עקב הפרעות באוזן הפנימית, או ארועים מוחיים ועוד. לרעידות המופיעות יש צורך בהגדרה/בדיקה על ידי נוירולוג גי יש הבדל בין "רעידות", ל"עויתות" ול"פרכוסים" שכל מונח מתייחס להפרעה נוירולוגית אחרת, לאו דוקא סיבוך של סוכרת.

03/12/2010 | 12:42 | מאת: אבי

שלום מהם ערכים תקינים בצום ולאחר ארוחה?כאשר מדובר מכשיר ביתי של LIFESTAYL MINI

11/12/2010 | 12:19 | מאת: בועז

עד 99 תקין 100 - 126 קדם סוכרת 127 ומעלה סוכרת

13/12/2010 | 09:43 | מאת: דליה

עד 70 תקין ובריא מעל 70 חולה סכרת אל תתנו לבלבל אותכם

02/12/2010 | 20:43 | מאת: יוני

שלום קראתי שכיול פלזמה גבוהים ב12% מ WOOLE מה זה אומר כיצד להתייחס?

11/12/2010 | 23:01 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוםלך אתה כנראה מתכוון להבדל בין ערכי דם ורידי הנבדק כפלזמה (נודל הדם לאחר הרחקת הכדוריות האדומות) לבין מדידת דגימת דם עורקי מלא הכולל את נוזל הדם +כדוריות.זהו הפרש בין הערכים.

02/12/2010 | 20:15 | מאת: שמואל

ד"ר נכבד.כאשר מטופל מחליט להתחיל להשתמש באינסולין לאיזון הסוכרת, יהיה נכון לומר שמכאן אין דרך חזרה? כלומר שגם אם יושג איזון טוב לא יכול להיות מצב שהרופא יחליט להפסיק השימוש באינסולין ולחזור לגלולות? פעם אינסולין תמיד אינסולין? ועוד אהיה חוצפן ואשאל ואומר שעם כל הכבוד לרופאים העוסקים בנושא וקהילת החוקרים והמדענים אשר עוסקים בפיתוח גלולות טובות יותר ומועילות יותר לאיזון הסוכרת אבל לא שומעים אפילו במילה אחת על המאמצים "במיגור" המחלה הזו, על המחקרים העוסקים בנושא זה ,והיכן זה עומד היום? האם המאמצים כיום הם בפיתוח יותר ויותר גלולות לאיזון ופחות במיגור וחיסול הסוכרת? דעתך מאד חשובה לי וכנראה גם לגולשים היקרים. תודה לך מראש.

03/12/2010 | 08:00 | מאת: תמים

התשובה לשאלתך ברורה עלות ריאלית של טיפול חודשי בסוכרתי אחד היא מאות שקלים בחודש לדוקרנים, מקלוני בדיקה, מחטי הזרקה אינסולינים מתוחכמים תרופות כמו גנוביה וכו' אם כך מי יוותר על ביצי הזהב. עשה חישוב של סה"כ הכנסה מסוכרתי מאוזןבשנה ולאורך כל חייו ותכפיל במספר המאוזנים בעולם

03/12/2010 | 08:23 | מאת: סוכרתי

בנו המתלמד של עורך דין ידוע התחיל לעבוד במשרד של האבא. האבא יצא לחופשה, כשחזר קיבל אותו בנו במאור פנים באומרו בזמן שלא היית הצלחתי לפתור את המקרה של X שאתה כבר טרוד עליו עשרות שנים. הבן כמובן ציפה לשבחים אולם תשובת האב היתה. X פרנס אותנו שנים רבות ואתה דפקת לנו את הפרנסה לעוד כמה עשרות שנים

11/12/2010 | 13:02 | מאת: בועז

שמואל שלום, גדולי המומחים לסוכרת ממליצים על שימוש באינסולין בשלב מוקדם. שימוש כזה מאפשר לעתים ללבלב להתאושש ולחזור לייצור מוגבר יותר של אינסולין. מכיוון שהרופאים מתאימים את הטיפול למצב החולה - בהחלט ייתכן במקרים מסוימים הפסקת השימוש באינסולין. אחד מגדולי החוקרים של סוכרת בארה"ב התבטא פעם כי לא רק שאינו מכיר תרופה טובה יותר לסוכרת מפעילות גופנית ותזונה בריאה... לדעתו גם לעולם לא יצליחו לייצר תרופה טובה יותר לסוכרת... אז למה להמתין ? מומלץ להשתמש באינסולין בשלב מוקדם על פי המלצות הרופאים (שלעיתים קרובות מדי נמנעים בעצמם מלהמליץ על כך מתוך חשש מהנושא שנראה להם מורכב מדי...) ולעבור לתזונה נכונה ובריאה עם מנה קבועה ויומיומית של פעילות גופנית כמו הליכה פשוטה בהצלחה, בועז

02/12/2010 | 19:53 | מאת: AH

שלום אני בן 58 מטופל בנוברום 0.5 1) כמה זמן לפני הארוחה לקחת את הכדור 2) לכמה זמן בשעות משפיע הכדור 3) אם שכחתי האים ניתן לקחת בזמן הארוחה / או אחרי הארוחה

05/12/2010 | 22:51 | מאת: ha

בבדיקה במכשיר הביתי אלו תוצאות צריך להיות 1 בהשקמה 2 שעתיים לאחר ההרוחה 3 האים דבש מותר/ וכמה תודה

11/12/2010 | 22:56 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך,מצבך קשה אם אתה שואל שאלות כאלו ועוד שש (לא פחות... ) להלן התשובות: 1. מיד לפני הארוחה 2. עד 4 שעות 3. כן. 4. בין 100-140 . 5. בין 100- 160 6. לא מומלץ. מאד מומלץ לך לעיין בספר החשוב: "סוכרת- לחיות עם להרגיש בלי" בהוצאת ידיעות אחרונות. אם לאחר העיון עדיין תהיינה לך קושיות מהסוג הנ"ל- נשמח לענות.

02/12/2010 | 16:25 | מאת: איילת

שלום רב, לחבר שלי (בן 26) יש HDL נמוך מזה מספר שנים והרופאים אומרים לו בכל שנה להתחיל לבצע פ"ג. תחילה היו לו רמות של 36 ובבדיקה אחרונה 26. בבדיקות דם הסוכר עומד על 98-100 (פעם יצא תקין ופעם לא) למרות שהוא שומר על צום לפני הבדיקה. קראתי שלסכרתיים יש נטייה ל-HDL נמוך. יחד עם זאת הוא לא עוסק בפעילות גופנית והוא אינו שומר על תזונה נכונה. האם שילוב הדברים יכול להוות חשד לסכרת? כדאי במקרה כזה לעשות בדיקת העמסת סוכר? בתודה, איילת.

11/12/2010 | 12:17 | מאת: בועז

איילת שלום, רמה נמוכה של HDL מלמדת על כך שהכולסטרול הטוב לא נמצא בכמות מספקת בגוף על מנת למנוע גרימת נזקים ע"י הכולסטרול הרע. בטווח של שנים זה גורם לנזקים בריאותיים, גם בלי קשר לסוכרת, ועל כן צריך לעשות משהו בקשר לזה. ניתן לסיי לשינוי תזונה קטנים בכל פעם: לשלב יותר ירקות ופירות בתפריט היומי ולהקטין כמויות של ג'אנק פוד. הפעילות הגופנית חשובה מאין כמוה, להסדרת המטבוליזם (תהליך חילוף החומרים) ולבניית מסת שריר שתעלה את ה HDL. גם אם אין לחברך סוכרת - כדאי מאד לפעול. בברכה, בועז

02/12/2010 | 13:58 | מאת: מלי

לאחרונה ירדתי 3 ק"ג ואני מרבה לשתטת המון תחושת יובש בפה ובלילה קמה המון לעשות פיפי מה זה יכול להיות? האם יש לי סכרת? או שזה בעיה בתזונה או בדרכי השתן? תודה

11/12/2010 | 22:47 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אם לא תבדקי- לא תדעי בבטחון... עליך לפנות מיידית לבצוע בדיקת סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית וכן דם ל המוגלובין A1C.

01/12/2010 | 16:26 | מאת: עלמה

תוצאות העמסה צום-75 אחרי שעה-182 אחרי שעתיים-125 אחרי שלוש -33 האם 182 נחשב לחריג ומצריך דיאטה? היות והגבול העליון הוא 180 האם הערך האחרון מדאיג? בדרך כלל אני לא מרגישה כל כך רע כמו בסוף הבדיקה ואין לי נפילות כאלה. תודה

11/12/2010 | 22:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הבעייה היא לא במהלך ההעמסה אלא בערך האחרון. האם יתכן שנפלה טעות? האם הרגשת משהו בסיום ההעמסה?. כי אם זה ערכיןם נכונים התמונה מתאימה לנפילת סוכר תגובתית קשה (ראקטיב היפוגליקמיה) ויש לפנות לרופא להתחלת טיפול מתים למצבך.

11/12/2010 | 23:03 | מאת: עלמה

הרגשתי לא טוב בסיום ההעמסה. דופק מהיר, זיעה וחולשה רצינית. כל אלה עברו אחרי מנוחה קלה של 20 דק'. מעולם לא הייתה לי נפילה כזאת ולא הרגשתי ככה. הסוכר אצלי תמיד מאוזן ואני בטוחה שזה רק בגלל ההעמסה. האם זה תקין?? הבנתי שזה שכיח שיש נפילה בסוף הבדיקה. תודה

11/12/2010 | 23:03 | מאת: עלמה

הרגשתי לא טוב בסיום ההעמסה. דופק מהיר, זיעה וחולשה רצינית. כל אלה עברו אחרי מנוחה קלה של 20 דק'. מעולם לא הייתה לי נפילה כזאת ולא הרגשתי ככה. הסוכר אצלי תמיד מאוזן ואני בטוחה שזה רק בגלל ההעמסה. האם זה תקין?? הבנתי שזה שכיח שיש נפילה בסוף הבדיקה. תודה

01/12/2010 | 15:56 | מאת: אנה

אני בת 29 כחצי שנה אחרי לידה , הריון תקין ללא סכרת הריונית . במשך כל השנים ערכי הסוכר שלי היו נעים בין 83-85 גם לפני כחמישה חודשים ערכי הסוכר היו 82 , אתמול ביצעתי בדיקת סוכר דרך הוריד בצום ויצא לי 94 . שאלתי האם יכולות להיות קפיצות כל כך גדולות והאם זה מרמז על טרום סכרת. כמו כן עלי לציין שבימים האחרונים בקושי שתיתי מים . גובה 1.66 משקל 76 במשפחה אין סיפור של סכרת . בנוסף התחלתי לעשות כושר כ 3-4 פעמים בשבוע .

11/12/2010 | 22:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הערכים שלך תקינים ובתחום הנורמה. בשב זה אין כל עדות לקדם סוכרת.

30/11/2010 | 20:48 | מאת: שמואל

רופא נכבד. פרט לכך שהזרקת אינסולין מסייעת באיזון הסכרת האם יש לו תפקידים נוספים בגוף האם הוא משלים חוסרים אחרים וממלא תפקידים אחרים? לתשובתך תודתי מראש

30/11/2010 | 21:17 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לאינסולין תפקידים מרובים במערכת קליטת ופירוק החלבונים, השומנים והפחמימות בגוף, ולא כאן המקום להכנס להרצאות בביוכימיה. בשתי מילים ניתן להגדירו כהורמון "סולל בונה" כי כל התהליכים שהוא קשור בהם הם לבניה ו/או מניעת פירוק. מידע נוסף תוכל למצוא מעיון בספר החשוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי".

30/11/2010 | 09:42 | מאת: לילך

אני בת 43, עד לפני 4 חודשים לקחתי 3 מטרפורמין + כדור אחד 3 מ"ג אמריל. ולמרות שהיתי יחסית מאוזנת עם האמריל 140 בצום בבוקר. הרופאה החליטה להוסיף לי את הויקטוזה בגלל עודף משקל רציני. הויקטוזה לא עזרה לי להוריד את המשקל, אבל שיפרה עוד יותר את האיזון בסביבות 120 בבוקר. עכשיו אחרי 4 חודשים אני לא רוצה להמישך עם הויקטורזה כי אין מספיק מידע עליה לדעתיואני לא רוצה לקחת סיכון) אבל הענין שברגע שהפסקתי אותה הסוכר בצום עלה ל - 190 בבוקר. (עם 3 מטרפומין ו - 1 אמריל). כמו שלקחתי קודם לפני הויקטוזה.ואז היה לי 140 בצום. מה אתה מציע לי לעשות לחזור לויקטוזה? לא אמורים לקחת אותה תקופה מסוימת ?? האם זה אומר שהמחלה התקדמה כי לפני הויקטוזה היה לי 140 בצום ועכשיו 190. לתשובתך אודה

30/11/2010 | 21:14 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מויקטוזה לא "מרזים". מהפחתה משמעותית של המעמס הקלורי בדיאטה -כן.. יש מקום לשקול נטילת משפעלי מערכת האינקרטין שניתנים בטבליות דוגמת ג'נוביה או גאלבוס. שתי התרופות הללו באות גם כטבליות משולבות עם מטפורמין. כדאי לפנות לרופאה או לייעוץ עם מומחה לסוכרת.

29/11/2010 | 16:53 | מאת: X

סוכרלוז יכול להעלות ת'רמת הסוכר בגוף ?

30/11/2010 | 21:08 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך סוכרלוןז הוא תכשיר "תמונת ראי"של הסוכר, שבו הפכו את מבנה הגביש של החומר. מבחינת חוש הטעם אין הבדל, אך הוא אינו "מזוהה" על ידי הגוף כסוכר , אינו נספג ואיהנו מעלה את רמות הסוכר בדם. היות והוא אינו מתפרק בחום או בשמש, ניתן לבשל, לאפות, לשלב במאפה ללא חשש. הבעייה שלו היא עדיין מחירו הגבןה יחסית לממתיקים מלאכותיים אחרים.

29/11/2010 | 10:02 | מאת: שקדיאל

אודה עבור תשובה לשאלה שבכותרת לעיל וכן על הסבר מדוע מי שמקבל אינסולין אחר בנוסף לביאטה איננו זכאי לרכישת ביאטה במסגרת סל הבריאות וכן לא בהנחה של טפול מושלם.

30/11/2010 | 14:54 | מאת: ארבל

התרופות דומות מבחינת הטיפול, גם בתופעות הלוואי הן דומות קראתי שיש אחוז גבוה של נושרים מהן עקב זה

30/11/2010 | 21:04 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך שתי התרופות משתייכות לקבוצת התרופות משפעלות מערכת האינקרטין. עקרונית הן דומות אך אנשי הביאטה טוענים שלויקטוזה פחות תופעות לוואי של בחילות, הקאות או גודש באף. היות ושתי התרופות הללו ניתנות בזריקות בדומה לאינסולינים האנלוגיים החדשים - אז למה לא אינסולין?..