פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13237 הודעות
10525 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

18/10/2010 | 23:34 | מאת: אנ

מטופלת פריון כרגע עם אסטרופרם 4 ליום ותמיכה עשיתי העמסת סוכר לקחו לי דם פעמיים התשובה שקיבלתי היא 104 ערך אחד בלבד כפי שעשיתי בדיקה רגילה בדיקות משנים קודמות הערך שלי היה 99 מה עלי לעשות להורדת הסוכר

19/10/2010 | 12:25 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הערך גבולי לקדם סוכרת. לשם אבחנה יש לבצע סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית או שתית גלוקוז 75 גרם וכן בדיקה ל המוגלובין A1C. לפי התוצאות יחליט הרופא אם די בדיאטה בלבד או שיש צורך בשילוב תרופתי מונע.

18/10/2010 | 18:03 | מאת: הדס

שמי הדס ואני בת 34 - בריאה בד"כ בשנה האחרונה , התחלתי לסבול מרעידות ותחושה של חצי עילפון כשאני לא אוכלת יותר מארבע שעות . זאת אומרת, כשניסיתי לצום בכיפור , אחרי שבע שעות כולי רעדתי , ראיתי נקודות שחורות והרגשתי בבלבול עד שלא הכנסתי משהו לפה. הרופאה שלה אותי לבדיקות דם אך בשביל הבדיקה אני צריכה להיות בצום ואני פשוט לא יכולה להיות בצום. קמתי היום בבוקר לבדיקה והרגשתי שאם אני לא מכניסה משהו לפה - אני לא יכולה לתפקד - עד כדי כך. איך אדע אם מדובר בסכרת אם פיזית אני לא יכולה להיות בצום ?

19/10/2010 | 12:22 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום הדס, יש לפנות למרפאה/מומחה באהדוקרינולוגיה לבצוע מבחנים לתפקוד/רזרבה לבלבית (רמות סוכר, אינסולין ו C_(PEPTIDE ) בתגובה להעמסזת סוכר ארוכה.

18/10/2010 | 17:09 | מאת: איה

ת 37 נ+ 1, לאחר 5 הפלות נעשות הרבה בדיקות. הגיעו תשובות של בלוטות התריס רציתי לדעת האם הן תקינות T-4: 15.3 T-3: 5.1 TSH-0.85 THYROGLOBULIN AB: 54.4 הבדיקה של THYROGLOBULIN מצוינת כחורגת מהנורמה (נורמה= 10-40) האם זה מעיד על בעיה כל שהיא? האם זה יכול להסביר את ההפלות החוזרות?

19/10/2010 | 12:19 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוםצ לך, אמחמו אתר העוסק בסוכרת על סיבוכיה ולא בהפריות התירויד. פני לאתר העוטסק באנדוקרינולגיה או לרופא אנדוקרינולוג (עקרונית -הבדיקות מעידות על תפקוד תקין , וכן- הפרעות בתפקודי בלוטת התריס יכולות לגרום להפלות)

18/10/2010 | 01:35 | מאת: אבי

שלום דר מטופל בג'נוביה ו 2 מטפורמין (צהריים ולילה) לאחרונה הסוכר בבוקר עומד על 150 בממוצע. מה ניתן לעשות ע"מ להוריד אותו ? עוד שאלה....האם מומלץ להחליף את הג'נוביה ב Galvus ? תודה

19/10/2010 | 12:16 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מה לעשות?- לפנות לרופא המשפחה ולרענן את מינוני התרופות אותן אתה נוטל עקרונית אין הבדל בין ג'נוביה לגאלבוס (פרט לזמינות בקופה ולמחיר).

20/10/2010 | 09:12 | מאת: דליה

ממש לא מומלץ לעבור מג'נוביה לגלבוס מכיוון שג'נוביה זה פעם ביום וגלבוס פעמיים ביום...אם כבר מומלץ לעבור מג'נוביה לג'נואט שזה ג'נוביה + גלוקופאג' בפנים בכדור אחד.

17/10/2010 | 22:26 | מאת: שמואל

רופא נכבד. בהרצאה אשר ששמעתי מפי פרופ' מכובד בנושא אומגה 3 אשר עשויה אך ורק מצמחים ולא כמקובל הבנתי מדבריו שיש בתרופה טבעית זו כדי לשפר או להבריא את התא הפגוע אצל סוכרתי אשר אין ביכולתו לקלוט את הסוכר ופועל יוצא מכך שרמות הסוכר בדם הולכות ויורדות. האם אדוני יכול לאשר או להכחיש קביעה זו? תודה.

19/10/2010 | 12:14 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מיצי אומגה*3 נמצאיעם בתנופת הסברה, וכל מיני מכובדים מופיעים בהרצאות לקהל הרחב על נפלאות התכשיר. לא ידוע לי על שיפור משמעותי בקליטת הסוכר בתאים בתגובה לאומגה 3, ושימוש בה להפחתת צריכת האינסולין מה שידוע לי הוא שכאשר ניתנו בעבר כמויות גבוהות של אומגב 3 לסוכרתים, ( אשר רובם מקבלים בקביעות גם ויטמין E ואספירין במינונים מינימלים,) הופיעו דימומים במערכת העיכול אני אישית לא רושם תוסף מזון זו למטופלי. זה תוסף מזון ולא תרופה, ולכן במדינה חופשית יהודית ודמוקרטית כל מי שידווה ליבו לקחת תוסף מזון זה- יבושם לו.

17/10/2010 | 15:10 | מאת: לילי

שלום דר' קנטר בקשר לספר שאתה ממליץ הסכרת כמה כרכים לספר ומי כתב? עוד היום אני מתכוונת לקנות. תודה על תשבתך מראש.

19/10/2010 | 11:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך: 2 הספרים (מתוך 14) שפרסמתי והמומלצים עבור כל סוכרתי וסוכרתית הם: 1. "סוכרת - לחית עם - להרגיש בלי" הספר החשוב לסוכרתי בשלבי ההתמודדות הראשוניים ובהמשך לאיזון הסוכרת 2.) "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת-להתמודד ולהצליח" המיועד לסוכרתים שיש להם סיבוכי סוכרת בעיניים, בכלי הדם, בלב, בכליות, בעצבים,ברגליים, בעור ועוד ועוד... עליך לעשות הכל שלא תצטרכי את הספר השני.. הספרים בהוצאת הספרים-משכל של "ידיעות אחרונות" להשגה בכל חנויות הספרים בקניונים ובאינטרנט. קריאה נעימה.

17/10/2010 | 12:02 | מאת: siri

אני מטופל בגלוקומין, כדור ביום אותו אני לוקח בבוקר. אחרי צום של 14 שעות מדדתי סוכר והערך היה 132. מה זה אומר?

19/10/2010 | 11:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ערכים בין 60 ל140 בצום מעידים על איזון תקין בגיל עד 04. מעל זה= התחום "זז ל100-150 זה רק לגבי ערכי הבוקר- על מנת לדעת אם אתה "מאוזן" יומם ולילה, בחול ובמועד-יש לבצע אחת ל .3-4 חודשים בדיקת המוגלובין A1C.

17/10/2010 | 05:05 | מאת: ל

מהי הבדיקה GLUCOSE HBA1C וכיצד היא מתבצעת?

19/10/2010 | 11:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הנושא נידון, נדוש, נלעס ועוכל בלמעלה ממאה פעם בשנה האחרונה. מומלץ לך להפעיל את כפתור "חיפוש באתר זה" של המילה המוגלובין A1C " שים לב במיוחד לתשובות בתאריכים 27/07/2010 ו 23/03/2010.

16/10/2010 | 21:46 | מאת: לילי

שלום דר'קנטר בחודש ינואר תוצאה של A1C היה 7.3 בחודש מאי התוצאה היתה טובה A1C 6.4 החודש שלחו אותי לאולטרסן בלוטת התריס ותוצאה אונה ימין 1.6 ס"מ הודגמה קשרית סולידית0.8 ס"מ.אונה שמאל 1.6*0.9 ס"מ. הודגם פוליקול מורחב עד כ-0.3 ס"מ.איסטמוס אינו מעובה. לא נצפתה לימפאדנופטיה בשרשרת צווארית. דר' מה זה אומר? האם חוץ מכדורי הסוכר ובדיקת דם בצום כמעט כל בוקר נפלה עלי מכה חדשה???? מודה לך על פינוח התוצאה של הבדיקה מאוד דואגת!

17/10/2010 | 00:31 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך בערך לכשליש מהסוכרתיים יש איזה שהיא היסטוריה של מעןרבות בלוטת התריס. בנוסף קשריות בבלוטת התריס נפוצות אצל נשים. כנראה שנמצאו אצלך קשרית/ית, ובאם תפקוד הבלוטה תקין יש לעקוב אחריהן. אם הן גדלות או מסתיידות יש לשקול ניקור אבחנתי. מכל מקום עליך לפנות למרפאה/מכון אנדוקריני ולהיות במעקב באשר לתירואיד. מידע נוסף תקבלי אם תציצי בפרק על "בלוטת התריס והסוכרת" בספר החשוב: "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" בחנות הספרים הקרובה לביתך.

16/10/2010 | 18:58 | מאת: רון

מה הקשר בין האחד לשני, ולמה עכשיו שאני עובר מהכדורים לזריקות הרופא נזכר להגיד לי שזה יפחית את ההיפויים ובכלל ייצב את רמת הסוכר? לא יכולתי ישר עם זיהוי המחלה להשתמש בזריקות?

17/10/2010 | 00:26 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לנטוס הוא איסוליןם ארוך טווח שפועל הרמת רקע שווה כל היממה, בא0עוד שאפידרה הוא אינסולין מהיר פעולה קצר טווח שנלקח לפני כל ארוחה עיקרית (3 ביום) למה הרופא שלך התכוון מומלץ שתשאל אותו* אני רק רופא ולא אליהו הנביא...

16/10/2010 | 14:25 | מאת: קלרה

לאחרונה יש לי נפילות סוכר חוזרות ,ולחץ דם גבוה שמגיע גם ל- 200 יש מצבים של לחץ דם נמוך 105/58 ופעם גבוה לא מאוזן וסכרת יכולה להגיע 146 ולרוב בסביבות 112-114. כשזה קורה יש רעידות חזקות חום גבוה ואיבוד הכרה ,וגם חולשה חשוב לציין שאני בת 71 באופן קבוע חלשה מאוד , השבוע הייתי בבית החולים עשו את כל הבדיקות דם אמרו שהכל בסדר ושלחו אותי הביתה . שבעלי הראה את כל הסיכום לרופאה אמרה שלא צריך לעשות כלום, זה לא הגיוני שאחת ליומיים קורה לי נפילת סוכר , ואומרים לי שאין מה לעשות. אנא ממך תעזור לי שאדע לאן לפנות לקבל עזרה דחופה לפני שיהיה מאוחר. תודה מקרב לב

17/10/2010 | 00:23 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, "א צינת מהן רמות הסוכר אצלך כאשר ה"סוכר נופל"? והאם זה קורה לפני האורכל או שעתיים אחר האוכל?

15/10/2010 | 23:52 | מאת: מיכל

בת 37 נ+1 לאחר 5 הפלות נעשה בין היתר בירור של סכרת הריון ראשון ללא סכרת הריונית מה המשמעות של בדיקת AIC- 5.3 לעומת זאת באופן עיקבי רמות סוכר גבוהות בצום (רק בצום) בבדיקת העמסת סוכר כל המדידות יצאו תקינות בטווח 80-115 רק במדידה שנעשתה בצום נמצאו ערכים גבוהים יחסית 95 האם יתכן מצב שתהיה בדיקת AIC תקינה וסוכר בצום לא תקין? יש לי אבא וסבא שסובלים מסכרת מסוג 2 סבא טופל באינסולין האם אני בקבוצת סיכון? האם יש פה נורה אדומה?

17/10/2010 | 00:21 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מיכל, הן תןצאות ההמוגלובין A1C שלך והן התוצאות סוכר בדם כולל בצום הן בתחום הסביר בשלב זה את נמצאת בסיכון גבוה יותר מאשר נשים אחרות לפתח סוכרת עתידית בשל האבא והסבא, ולכן צריך לבדוק את רמות הסוכר שלך בצום, שעתיים אחר ארוחה פחמימתית והמוגלובין A1C כל חצי שנה. רצוי עקרונית להמנע מסוכרים זמינים בדיאטה ולשמור על משקל תקין חוץ מזה כרגע הכל בסדר

15/10/2010 | 17:15 | מאת: רוית

שלום, האם ניתן לבטח את המשאבה לנסיעה לחו"ל? האם נהוג לעשות כך? מה קורה במקרה של גניבה חס וחלילה?

15/10/2010 | 19:05 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מומלץ לפנות לאגודה הישראלית לסוכרת לגבי חברות ביטוח שקשורות איתם לביטוחי משאבה לעניות דעתי כדאי וחשוב לבטח נגד גניבה/אבדן/שבר. מטופלת שלי תושבת אילת הלכה לרחוץ בים והשאירה את המשאבה בתיק על החוף, לא עברו מספר דקות-והתיק נגנב בהעדר ביטוח סרבה הקופה להנפיק משאבה נוספת והיא שילמה על כך ביוקר...

חברת מרוולס מזמינה את הציבור הרחב ל: ערב השתלמות בהעצמה אישית פרטי התכנית :   החל מתאריך 03.11.10 יום רביעי   יתקיים קורס אימון והעצמה (קואוצ'ינג) במשרדי חברת מרוולס. הקורס מיועד לאנשי רפואה (רופאים,תזונאים,נטורופתים,הומאופאטים,אחיות וכיו"ב).   מטרת הקורס : לתת למוזמנים כלים לשיפור מעמדם בכלל והכלכלי בפרט עלות : חינם   משך הקורס : 5 מפגשים בני 5 שעות כל אחד (מ 11:00 עד 16:00).   תכנים : ידע מקצועי בהעצמה אישית ובבריאות הציבור.   מהו התנאי להשתתפות : הגעה לכל 5 המפגשים ברצף.   מנחים :   מוטי אלוני – רו"ח בעבר ובהווה מבחירי המאמנים האישיים בישראל (קואוצ'ינג) מקים ומנכ"ל מרכז תות לשעבר.   פרופ' שמואל אדלשטיין – ביוכימאי וד"ר בתזונה מבכירי מכון ויצמן וחברת טבע תרופות.   ארז שקד- נטורופת (N.D) ראש צוות מרצה ומנחה קבוצות בריאות.   כתובת : בניין נשר אנרגיה קומה ראשונה במעלית/במדרגות.   רחוב חטיבת אלכסנדרוני 1 (פינת רחוב החרושת) אזור תעשייה החדש אור יהודה. הרשמה מראש חובה. לפרטים והרשמה: דוד קם- 052-6427770 או במייל:[email protected]

במדינה דמוקרטית חופשית ויהודית יכול כל מאן דהוא לארגן כל מיני קורסים ל"העצמה אישית וכלכלית" יבושם לכם.

15/10/2010 | 09:07 | מאת: רונית

כמה זמן נהוג לקחת את הויקטוזה? כי אני לוקחת אותו כבר 3חודשים. הוא הוריד לי את ההמוגלובין המסוכרר יפה (למרות שבשבועיים האחרונים עלה לי שוב הסוכר בצום) כי אני יודעת שיש דברים שעדין לא ידועים מכיוון שהתרופה חדשה.

15/10/2010 | 12:39 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הויקטוזה היא חלק ממערך תרופתי לאיזון הסוכרת, וניתן לנשתמש בה בהתאם לצורך לשיפור האיזון. כרגע אין הגבלת זמן למשך השימוש בה, אך ניתן להניח שעם השנים יופיעו גם הסיבוכים (או לא..)

17/10/2010 | 10:02 | מאת: צבי

נכון ופה יש מקום להזהר ולבדוק איזה תרופה בדיוק לוקחים, יש את הסיכונים שכבר ידועים כמו הקשר האפשרי לסרטן בבלוטת התריס ודלקת לבלב

15/10/2010 | 00:06 | מאת: אורה

שלום רב אבי חולה לב מאוזן ומטופל לאחרונה מזיע ברגל שמאל רק בכף רגל הזו למי לפנות ??? וממה זה?? ואיך לטפל בפטריה ברגל איזה משחה עליו לקנות פטריה בצבע צהוב ולבן באצבצעות ברגל הזו

15/10/2010 | 12:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עליך לפנות עם אביך לבדיקה אצל רופא נוירולוג על מנת להעריך אם ישנה פגיעה עצבית אצלו על רקע סוכרת או אחר אשר לפטרת פני בדחיפות לרופא עור שיעשה לו בדיקת דגימת פטריות לסיווגן ויתאים לו את התרופה/משחה בהתאם. לא ניתן לטפל בפטריות צהובות או לבנות במסגרת האתר, גם לא בכדורים לבנים או צהובים.

15/10/2010 | 16:24 | מאת: אורה שוב

אכן כן יש לו נורפטיה סוכרתית על רקע פגיעה במערכת עצבים ההקפית

אימי חולת הסוכרת אוכלת לפעמים שוקולד מריר רגיל. ראיתי שיש לעלית גם שוקולד מריר ללא סוכר ואמנם הקלוריות במעט נמוכות מהשוקולד הרגיל, אך אחוזי השומן בו גבוהים יותר מאשר בשוקולד המריר הרגיל. שאלתי, מה עדיף, ומה המשמעות של כל אותם מוצרים "ללא סוכר" כאשר בעצם אחוזי השומן בהם גבוהים יותר ממוצרים רגיים עם סוכר.

15/10/2010 | 12:32 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך שוקולד מכיל כמוןיות גבוהות של שומנים וערך קלורי שנע בסביבות 550 קלוריות ל 100 גרם. האינדקס הגליצמי של שוקלד מריר הוא בסביבות 25, וכמות הפחמימות הכוללת במאה גרם שוקולד מר 60% היא כ 50 גרם. שוקולד עם ממתיק מלאכותי כסורביטול מפחית את סך הפחמימות במוצר. לאור העבודות על יעילות השוקולד המר המכיל 60% ויותר קקאו, למניעת טרשת ומחלות לב,ולאור העובדה שחלק מהאנשים חולי שוקולד, ניתן לקחת קוביה ביום של שוקולד מריר מ 60% ומעלה ללא שמנים סכרתיים. פרטים נוספים על מוצרי שוקולד בישראל תוכל למצוא בעיון בספר "המילון הקלורי המלא" בערך שוקולד.

13/10/2010 | 14:55 | מאת: שיקמה

שלום רב, אבי בן 47 חולה סוכרת שמוטפל גם בכדורים ובאינסולין הפגיעה מכרזית אם אפשר לקרות לזה ככה היא בעיניים, אבי מוטפל בליזר כבר 4 שנים בשנה האחרונה קיבל טיפול של הזקרת אבסטין יש לו בשבוע הבא בדיקת שנקראת OST מה זה אומר? ושנית אם יש פתרונות מתקדמיים האחרים כדי שהוא יכול לשמור על הקיים ולא להדרדר אשמח לקבל תגובה...

14/10/2010 | 08:40 | מאת: סכרת

למה אין תשובות --------------------------- לידיעתך אדון נכבד, זמן ההמתנה לתשובות מקצועיות באתר הוא עד שבוע. שאלתך נענתה תוך פחות מיומיים. אז על מה אתה מתלונן?

15/10/2010 | 12:24 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הבדיקה ששאלת לגביה היא בדיקת עובי המקולה בקרקעיות העיניים להערכה האם יש או אין בצקת ההסברים על סוכרת ועינים כוללים מספר פרקים (!) בהם תוכל לעיין בספר החשוב: "סוכרת (כרך שמי) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" בחנות הספרים בקניון הקרוב.

09/03/2016 | 21:03 | מאת: אנונימי

עובי המולקולה כ268 מה המשמעות?

13/10/2010 | 11:41 | מאת: דנה

אני בשבוע 27 והתוצאות של בדיקת 100 יצאו בצום 91 לאחר שעה 181 לאחר שעתיים 128 לאחר שלוש שעות 102 האם ערכים אלו גבוהים והאם זו סכרת הריונית?

15/10/2010 | 12:20 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך דנה, למרות שהערך של שעה אצלך הוא גבולי שאר הערכים בתחום הרצוי וזו אינה אבחנה של סוכרת הריונית. מומלץ לך בכל אופן לשקול כלכלה ללא פחמימות זמינות בעזרת דיאטנית ולהיות במעקב אצל הרופא כל חודש. כמו כן מומלץ לך לעיין בפרק על סוכרת הריונית בספר החשוב: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" בביקורך בקניון הקרוב.

12/10/2010 | 20:39 | מאת: לינה

ד"ר קנטר שלום רציתי לדעת מאיפה קונים את הג'מנמה? תודה רבה

12/10/2010 | 21:56 | מאת: ד"ר יורם קנטר

נסי בחנויות טבע, שם נמצא עושר של צמחי פלא ותוספי מזון. יש להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתנסי ותסתבכי.

12/10/2010 | 19:15 | מאת: אנט

שלום רב ביתי בת ה9 ערכב בדיקות דם ונתגלה סוכר ברמה של 104 האם משמעות הדבר סיכוי לסוכרת סמויה? אודה לך על תשובתך אנט

12/10/2010 | 21:55 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוםלך, אין אנו עוסקים בנושאי ילדים. פני לאתר לרפואת ילדים או של סוכרת ילדים.

12/10/2010 | 18:21 | מאת: אסתריקה

רציתי לדעת מהן הסיבות לירידה של רמת הסוכר בדם האם אני צריכה לחשוש ממחלת סוכרת.רמה של 80 לפעמים גם מגיע ל60 עם זאת ישנן מדידות לאחר ארוחה גם של 160 ולפעמים של 98 120 אודה על תגובתך.יש לציין שאני שותה שנים סוכרזית אך גם סוכר לפעמים(בתה בעיקר).בעבר סכרת הריונית הייתי מאוד שמנה עכיו המשקל טוב ירדתי28 קג ושוקלת 69-70

12/10/2010 | 21:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לאור העובדה שהייתה ל סוכרת הריונית בעבר את נמצאת בקבוצה עם סיכון גבוה יותר לפתח סוכרת על מנת להעריך את מצבך הנוכחי יש לבצע בדיקת סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית וכן המוגלובין A1C בדם. תחום של 65 -100 בצום הוא הרצוי, וירידה ל 60 בנשים עדיין נראית בתחום הסביר.

לאחר שאבדתי כ 15 ק"ג מ-115ק"ג ל-99 התופעה הייתה שתיה מרובה וצמא (בבדיקה בשנה שעברה רמת הסוכר הייתה 120 לאחר שנים שהייתה בתחום זה אני בת 60 ) ובבדיקה נמצא HEMOGLOBIN A1C 13.8% וסוכר 400 נרשם לי גלוקופאג פעמיים ביום בבדיקה בבית נמדדו ערכים בבוקר 428 ו-398 בשעות הצהרים נמדדו 240 אני סך הכל שבוע לאחר הבדיקות והתחלתי דיאטה לסוכרת וספורט האם ישנו סיכוי לאיזון רמות הסוכר ללא הזרקות אינסולין או לירידת רמת הסוכר בדם לנורמה ללא תרופות אלא רק בשמירה על מזון וספורט עדיין לא ביקרתי אצל רופא ממומחה לסכרת אני מפוחדת

12/10/2010 | 21:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוםלך רמות המוגלובין A1C שלך והסוכר בדם הם גבוהות ביותר, ולא די בגלוקופאג' להסדירן עליך לפנות בדחיפות לרופא/מומחה לסוכרת שירכיב לך את מערך התרופות לו את זקוקה, לנסיון ל 3 שבועות. אם לא יחולו שינויים לטובה יש לשקול שילוב של הזרקת לילה של אינסולין ארוך טווח של רקע. פני בדחיפות לרופא..

12/10/2010 | 12:46 | מאת: אייל

שלום עשיתי לבת שלי בדיקות דם כלליות והערך של הסוכר היה נמוך באופן משמעותי מהנורמה התוצאה הייתה 46 (בטופס נכתב שהבדיקה בוצעה פעמיים) הבת שלי בת שנה , לא הייתה בצום, אכלה לפני הבדיקה ביסקוויט לטענת הרופאה הערך תקין לילדים בגיל שנה רציתי לשאול אם הערך באמת נראה תקין לגיל זה או שעלי ללכת לרופא אחר לקבל חוות דעת? תודה

12/10/2010 | 13:11 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך האתר שלנו עוסק במבוגרים- הפנה את שאלתך לאתר סוכרת בילדים.

11/10/2010 | 18:11 | מאת: ציפי

לפני חודש התחלתי בטיפול מטפורמין ,רופא המשפחה המליץ על חצי כדור אחרי ארוחה העיקרית.ערכי הסוכר היו סביב 125-130 תחילה הם ירדו 115-120ובימים האחרונים שוב סביב 130-135.גם התאבון שלי בשמיים והרופא שלי אמר שהתאבון ירד. שאלתי את הרוםא האם להגדיל את המינון,הוא המליץ לעשות בדיקה לa1c ורק אז ימליץ על עליית מינון מה דעתך?

11/10/2010 | 21:01 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך חצי כדור הוא מינון נמוך ולא אפקטיבי, אך עקרונית מומלץ לתאם המשך עם הרופא

12/10/2010 | 09:42 | מאת: ציפי

האם כדור שלם של מטפורמין משפיע על הפחתת תאבון?

11/10/2010 | 13:12 | מאת: אבי

שלום, יש לי סכרת כנראה מסוג 2 ואחרי שבועיים של אינסולין העבירו אותי ל2 גלוקופאג ליום. רציתי לדעת אם אני יכול לא לקחת את הכדורים בכלל ליום או יומיים ולראות איך זה משפיע על רמת הסוכר בדם, שאלתי היא האם זה יכול לגרום לי נזק?

11/10/2010 | 20:59 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עקרונית לא מומלץ לבצע "נסיונות" עצמוניים של הפסקת התרופות.

11/10/2010 | 11:36 | מאת: שלמה א.

לצוות הרופאים שלום אני הובחנתי כסוכרתי במקרה בשנת 2001 אז עמדתי על 11.3 ורמת סוכר של 339 התחלתי טיפול תרופתי שכלל גלובן 2 ביום אך במשך הזמן בשעות היום היתי מקבל היפו מדי פעם הוחלפה לי התרופה לנובונום 1 מ"ג פעמיים ביום ומאז ירדתי לערכים של 6.8--6.5 בחודש האחרון אני לא מצליח לאזן את הסוכרת ביום אני בערכים של 110-120 לאחר לקיחת כדור בבוקר כדור נוסף בצוהרים וכדור בערב הבעיה היא שבבוקר אני קם עם ערכים גבוהים 170-180 בבדיקות הדם האחרונה יצאו לי ערכים של 7 ורמת סוכר 138 שאלתי מה עלי לעשות בכדי שבבוקר יהו לי ערכים סבירים נ.ב. יש לי הפרעות שינה האם זה קשור מצפה לתשובה ותודה מראש שלמה

11/10/2010 | 20:57 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך כרגע הערכים שלך עדיין סבירים עם נובונורם. יש לברר עם רופא המשפחה אם הוא לא רוצה לשלב גם מטפורמין או תרופה אחרת.

11/10/2010 | 05:11 | מאת: שלי

שלום, התבקשתי לבצע העמסת סוכר 75 אחרי הריון עם סכרת הריון מאוזנת באינסולין בלילה. יום לפני ההעמסה קיבלתי אנטיביוטיקה לדלקת בדרכי השתן ושאלתי האם זה יכול לפגוע בערכי ההעמסה וקיבלתי תשובה שלילית ולכן יום למחרת עשיתי את ההעמסה. הערך של הסוכר בצום היה 101 ואחרי שעתיים 42.5 מה הפענוח בבקשה? בנוסף, אציין שאחרי כרבע שעה מיצאיתי מהקומץ חולים הרגשתי זיעה נוראית ורעב בלתי מובן. התאפסתי על עצמי בזכות שוקולד ושתייה ואחכ גם במגבית תוך 15 דק גג. אגב, אני בכלל חשבתי שזה תופעת לוואי של האנטיביוטיקה ... אשמח לעצה האם כדאי לבצע שוב את הבדיקה או שהערכים הינם נורמליים וניתן להגיע לערכי סוכר כה נמוכים שעתיים אחרי העמסה. תודה! 

11/10/2010 | 20:55 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך התמונה מתאימה להיפוגליקמיה ראקטיבית- תגובה לבלבית ערה לסוכרים זמינים פני למרפאה לסוכרת או אנדו, כי את צריכה מעקב וטיפול יומיומ על ידי כלכלה של 6-8 ארוחות קטנות ושוות, ללא סוכרתים זמינים, עם חלוקת פחמימות מורכבות שוה .

קראתי שזה קשור לסכרת... האם זה אומר בוודאות שיש לי סכרת או שזה יכול להיות מטעם מספר דברים?

11/10/2010 | 20:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוםלך אם יש לך רמות סוכר גבוהות וסוכרת מסוג 1 אזי הקטונים יכולים להיות מהסוכרת. אם אין לך סוכרת מסוג1 או בכלל -יש עוד אפשרויות לקטונים (צום ממושך או רעב יחסי למשל).

10/10/2010 | 15:33 | מאת: פלמונית

שלום, אני בת 26 בשבוע ה-28 להריון. לפני 4 שבועות אובחנה אצלי סגרת הריון גבולית בהעמסת 100: 70 184 158 133 מאז אני אוכלת על פי תפריט דיאטה שניתן לי ומבצעת מעקב עצמי של 4 בדיקות עם גלוקומטר. עד כו במשך שבועיים של מעקב לא היו לי תוצאות חריגות , הסוכר שלי בצום לא עולה על 85 ושעתיים אחרי האוכל לא מגיע ל120. האם יכול להיות כי האבחנה לא מדוייקת ? האם המצב שלי יכול להשתנות באופן דרסטי עד סוף ההריון? והשאלה הכי חשובה: בסקירת מערכות שניה ראה הרופא כי אגני הכליות מורחבים: אגן שמאלי AP 5.7 אגן ימני .3.1 AP הופנתי לביצוע מעקב אחר הכליות והערכת משקל בשבוע 30. מה זה אומר אגן כליות מורחב אצל העובר? האם יש לזה קשר לסכרת הריון.

11/10/2010 | 20:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, היו לך בהעמסת הסוכר 2 ערכים חריגים מתוך 4 והאבחנה של סוכרת הריונית מוצדקת. מומלץ לך לעיין בפרק על סוכרת הריונית בספר החשוב: "סוכרת- לחיות עם להרגיש בלי".

10/10/2010 | 10:31 | מאת: רפאל גולש תדיר

זהו פורום סוכרת. לסוכרתיים. אז אולי שמישהו ישקול להורדי את התמונות הקבועות בפורום הזה - סוכריות על מקל, תותים עם סוכר וקוביות שוקולד- שמצויות כ ל ה ע ת בצד הימני של דף אינטרנט זה - ולו רק כדי להפסיק לגרות את בלוטות הרוק שלנו, הסוכרתיים האומללים שנאסר אליהם לאכול דברים כגון אלה - על מנת שלא לגרות אותנו? לתשומת לבכם

11/10/2010 | 19:07 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אתה צודק בהחלט. לי אין שליטה על הקישוטים והפרסומות שהנהלת האתר דוקטורס דוחסת. אפנה את פניתך ל,"לטונות המוסמכים"לפעול בנידון

12/10/2010 | 06:45 | מאת: צוות האתר
התמונות הוחלפו צוות האתר.
09/10/2010 | 18:21 | מאת: ברנרד

שלום רב! לפני כחודש וחצי אובחנתי ע"י רופאת המשפחה שלי כסכרתי או אולי טרום סכרתי (תוצאות בדיקת העמסת סוכר 75g: בדיקה ראשונה בצום: 129 בדיקה שנייה לאחר שעתיים: 173 HgA1C:6.6) מכיוון שאני חולה לב, היא הוסיפה לכדורים שאני לוקח למחלה הלבבית, כדור גלוקומין 850 מ"ג, פעם אחת ביום. מאז, אני מקפיד מאוד על תזונה מתאימה והיום ערכי הסוכר שלי הם: אחרי לילה, זאת אומרת בצום: הם יכולים לנוע בין 82 ל-96. שעה אחרי ארוחה: נעים בין 106 ל-126. שאלותיי הן: האם יש מקום, עם המעקב המתאים כמובן, להפסיק ליטול את הכדור? האם היו מקרים בהם אנשים הפסיקו לקחת גלוקומין? ושאלה נוספת: האם הגלוקומין יכול לגרום לירידה בלחץ הדם ו/או להאטה בדופק?

11/10/2010 | 19:04 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לפי התוצאות של העמסת הסוכר אתה סוכרתי "של ממש" ולא קדם סוכרת. הטיפול המומלץ הוא דיאטה לסוכרת, פעילות גופנית וכדור מטפורמחין אחד ביום שאותו אני ממליץ לך להמשיך לקחת

09/10/2010 | 15:59 | מאת: דנה

1. מה כדאי לקחת לחו"ל כחולת סכרת? (מבחינת תרופות + מכתבים מהרופא) 2. האם להצהיר בשדה"ת שאני חולה? (מזרקים ומשאבה לא עלולים לעשות בלגן בשיקוף?) 3. האם יש ביטוח למשאבות אינסולין? (האם נהוג לעשות ביטוח עליהן?)

11/10/2010 | 19:01 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, עקרונית רצוי לקחת לחו"ל כמות כפולה של התרופות/אינסולין, חלק בתיק היד למטוס וחלק במזודה. רצוי מאד מכתב באנגלית מהרופא המטפל על סוגי התרופות שאתץ נוטלת והאבחנות שלך. למקרה שתזדקקי לעזרת רופא מקומי. עליך לשאת עמך בתוך הפספורט כרסיס "יש לי סוכרת" עם רישומים באמגלית שבו נמצאים פרטיך, סוגי התרופות/ אינסולין לסוכרת.

אני מזריקה אינסולין לעצמי אינסולין 40 מג (לואמיר). האם מותר לי לאכול לאחר מכן מבלי שזה ייפגע במדד הסכרת ? אשמח לעונים.

11/10/2010 | 18:57 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הזרקת הלבמיר אינה תלויה/קשורה בארוחה. עקרונית מומלץ לכל סוכקתי/ת לאכול ארוחה קלה לפני השינה.

08/10/2010 | 19:12 | מאת: א.

שלוםץ הסכרת שלי מאוזנת ובכל זאת כמעט כל יום אני נאלץ להיות בשרותים מעל 15 פעמים. לפעמים 20. יש לציין- האיזון אותו איזון כמו לפני שנים םחות או יותר. אז מדוע זה קורה דוקא עכשיו? זה מצב רגיל לסוכרת? מבחינת אי הנוחות שבעניין- זה פשוט מצב בלתי נסבל לחלוטין. יש תרופות לזה (אולי)?

11/10/2010 | 18:55 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אם רמות הסוכר הן לא בשמיים - זו לא הסוכרת. פנה בהקדם לאורולוג מומחה לבדיקה והערכת מצבך..

07/10/2010 | 17:28 | מאת: סיגלית

היי, אני בת 36 , בהיריון בשבוע ה - 32. מטופלת בדיאטה בשל סכרת הריונית.לאחר הארוחות הערכים מאוזנים. בצום קשה לי יותר להגיע לאיזון והתוצאות נעות בין 89-100.האם זה מצריך טיפול באינסולין? האם יש לך הצעות כיצד להגיע לאיזון גם לאחר צום? אגב בהערכת משקל שנעשה אתמול , משקל העובר מוערך ב- 2.040 ק"ג. בתודה מראש, סיגלית.

08/10/2010 | 12:52 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עקרונית הרמות שלך סבירות ואין בשלב זה להוסיף אינסולין עליך להיות במעקב במרפאה/רופא לסוכרת הריונית- יתכן שבהמשך תזדקקי לאינסולין בהתאם למצב.

07/10/2010 | 08:34 | מאת: מיכל

שלום ד"ר, בהמשך להודעה שקראתי למטה לגבי ביטוח חו"ל - שמעתי על חברה של מישהו בשם אלי ארליך - חולה סכרת בעצמו האם שווה לעשות אצלו ביטוח (חשוב לי שהביטוח שאני עושה יכסה הכי רחב שיש) הוא מוכר?

08/10/2010 | 12:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אין אנו עושים פרסומת באתר לחברה זו או אחרת עקרונית הביטוחים באמצעות הקופות הן יחסית טובים וזולים.

06/10/2010 | 23:01 | מאת: מיקי

שלום רב, חמי, בן 78 חולה בסוכרת ומטופל באניסולין. בחודש האחרון הוא מתלונן על גירודים בלתי נסבלים בכל הגוף. מה יכולה להיות הסיבה לכך וכיצד ניתן לעזור לו? בתודה רבה!

06/10/2010 | 23:35 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך קיימות מספר אפשרויות לגרד בכל הגןף בגיל מבוגר- רמות סוכר גבוהות ביותר, מחלת כליות והפרעה בתפקודי כליות, אלרגיות למזון, לתרופות מסוימות, לחומרי כביסה בסדינים, עקיצות חרקים ועוד ועוד מומלץ להביאו לבדיקה אצל רופא עור

שלום לכולכם ילדה שלי בת 12 ומאובחנת חולת סכרת מגיל 6 עד עכשיו לקחה אינסולין סוג NPH והשמינה בשנתיים האחרונות מאוד רופאים אומרים לי להחליף לה ללנטוס שזה לא משפיע על המשקל שלה. מישהו משתמש בלנטוס? מכיר את זה? אולי הרופא יגיד לי משהו בבקשה?

06/10/2010 | 14:32 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, שאלתך מאפשרת להביא אחת ולתמיד עבור כולם מידע על הלנטוס , מתוך הפרק על חשיבות האיזון, מהספר החשוב: "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" - חשיבות ה"אינסולין הב??ז?אל?י" על מנת להגיע לאיזון הרצוי קיימת חשיבות לכיסוי רציף של אינסולין ברמה בסיסית קבועה בכל שעות היום והלילה, כלומר "אינסולין ב??ז?אל?י". על רקע כיסוי רציף זה ניתן לשלב תרופות קצרות טווח או אינסולינים מהירי פעולה וקצרי טווח להפחתת תגובת הגלוקוז לארוחות. לאחרונה נכנס לשימוש ברוב המדינות בעולם אנאלוג של אינסולין חדש המאפשר רמה קבועה יחסית של האינסולין הבזאלי למשך 24 שעות רציפות. השימוש באינסולין זה הנקרא ל?נ?טוס (ג?ל?אר?ג?ין) מאפשר שמירה קבועה של האינסולין בדומה לרמה הקבועה הבזאלית של האינסולין המשוחרר מהלבלב באופן קבוע בלא סוכרתיים. היות והלבלב בסוכרתיים אינו מפריש את המנה הקבועה והרציפה של האינסולין במשך היממה (בסוכרת מסוג 1 משום שאין הפרשת אינסולין בכלל או שהיא מינימלית, ובסוכרת מסוג 2 הפרשת האינסולין אינה יציבה בשל התנגודת לאינסולין) קיימת חשיבות לזמינות של אינסולין בזאלי על מנת למנוע ולהפחית את ייצור הסוכר והפרשתו מהכבד בין הארוחות ובזמן השינה. גם הסכנה של רמות גלוקוז גבוהות באופן קבוע הגורמות לתופעות של "רעילות הגלוקוז" (ג?לו?קו?טו?ק?ס?יס?יט?י) דורשת רמת אינסולין בזאלי רציפה על מנת להביא את רמות הגלוקוז הגבוהות קרוב ככל האפשר אל הנורמה ולמנוע או לדחות את הסיבוכים הווסקולריים של הסוכרת. בעבר, על מנת להגיע לכיסוי של רקע ואינסולין בזאלי זמין היה צורך במתן שתי זריקות, בוקר וערב של אינסולין ממוצע טווח דוגמת ה – NPH (א?ינ?סו?לט?רד, הו?מו?ל?ין N) שטווח פעילותו הוא 18 - 16 שעות. המעבר ללנטוס מאפשר כיסוי בזאלי רציף על ידי זריקה אחת שאותה ניתן לתת בכל שעה משעות היממה, פעם אחת ביום ובאותו תחום זמנים בכל יום. הלנטוס מופק בהנדסה גנטית ושונה בהרכבו מאינסולין האדם בכך שהחומצה האמינית אספרגין במקום 21 בשרשרת A הוחלפה בגליצין וכן הוספו ונקשרו 2 מולקולות של החומצה האמינית ארגינין למקום 30 בשרשרת B. שינוי זה בהרכב המולקולה של האנאלוג לאינסולין הלנטוס, ששמו הגנרי הוא גלארגין, שינה את התכונות של מולקולת האינסולין ואיפשר כיסוי רציף של רמות אינסולין ללא תגובה של "שיא" פעילות אינסולינית עם דעיכה לאחר מכן לאורך ציר הזמן, כמו שמתקבל באינסולינים דמויי ה – NPH." מבחינת ה "השמנה" זו נגרמת מהאוכל ולא מהאינסולינים, אך הלנטוס בהיתותו אינסולין של רקע ברמות נמוכות יחסית, תורם פחות לתוספת משקל בזללנים..

07/10/2010 | 15:57 | מאת: יובי

זאת אומרת שאם יש לי בעיה עם העליה במשקל כתוצאה מטיפול באינסולין קצר טווח יש מקום לשקול מעבר ללנטוס? אפשרות סבירה שזזה ישפר משהו? תודה

07/10/2010 | 18:36 | מאת: זהבה

05/10/2010 | 18:39 | מאת: רונית

היי, לאחר בדיקת סוכר 50 גרם בתוצאה 145 נשלחתי לבדיקה של 100 גרם. התוצאות הם: 0 - 86 60 - 194 120 - 172 180 - 135 רציתי לדעת האם התוצאות אלו הן גבוליות או מעידות באופן וודאי על סוכרת הריון? תודה, רונית

06/10/2010 | 14:18 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך בהעמסת 10 גרם גלוקוז יש לך שני ערכים מתוך ארבע ( שעה ושעתיים) החורגים מהנורמה, כלומכ קיימת אבחנה של סוכרת הריונית ודאית. יש להתחיל מיידית בדיאטה לסוערת תוך ייעוץ דחאטהי ולהיות במעקב רפואי על מנת לודא שלא תזדקקי במהלך ההריון לטיפול נוסף (אינסולין). מכל מקום לאחר שתלדי במז"ט, תמתיני 3 חדשים ואז תחזרי על ההעמסה, וקרוב לודאי שהסוכרת הריונית תחלוף. מומלץ לך לעיין בפרק על סוכרת הריונית והריון בסוכרתיות בספר החשוב: "סוכרת- לחיות עם להרגיש בלי" בחנות הספרים בקניון הקרוב.

04/10/2010 | 21:34 | מאת: דור דורית

שלום ברצוני לדעת מה הפרוטוקול של הפסקת הזרקת אינסולין ארוך טווח (המיולין) תודה

06/10/2010 | 14:10 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אין "פרוטוקול" עליך להתייעץ עם הרופא/המומחה לאיזה תחליפים יש לעבור בין אם תרופות או אינסולינים מסוגים אחרים.

04/10/2010 | 14:36 | מאת: יונתן

גילו לאח שלי סוכרת והוא צריך להתחיל עכשיו להזריק אינסולין, אמא שלי אומרת שיכול להיות שהוא ישמין מזה, זה נכון? איך בדיוק זה משפיע?

06/10/2010 | 14:07 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך משמינים מאוכל ולא מאינסולין. יחד עם זאת אם הסוכרתי אינו מקפיד על דיאטה נכונה הוא עלול לעלות כ 2 ק"ג עם המעבר לאינסולין ללא שינוי בדיאטה. מומלץ שאחיך יפנה לדיאטנית בהקדם.

באיזה אינסולין אחיך משתמש?

04/10/2010 | 13:04 | מאת: נוגה

בס"ד אני פתאום לא מרגישה את עצמי, כאילו הרגשות שלי מתות, חוסר תחושה, ריק גדול, אני מאוד שמנה, כלומר לא נראית מאוד אבל שוקלת בסביבות המאה קילו, בשבוע האחרון כמעט ולא שמרתי בגלל החגים, והשבוע חזרתי לשמור, האם בגלל זה אני פתאום לא מרגישה, זה קשור להיפוגליקמי'ה, סוכר וכו' בבקשה תענו לי דחוףףףףףףףףףףף

05/10/2010 | 07:46 | מאת: דחוף

האם מדדת את רמת הסוכר בדם ? דחוף לרופא

05/10/2010 | 12:53 | מאת: נוגה

בס"ד ב"ה, מרגישה יותר טוב, אין לי אפשרות למדוד את רמת הסוכר בדם, אבל אני מרגישה הרבה יותר טוב, ב"ה.

06/10/2010 | 13:58 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך רצוי שתבצעי בהקדם בדיקות סוכר בצום+שעתיים אחר האוכל, וכן המוגלובין A1C כדי לשלול מצב של קדם סוכרת. במקביל או מה שכעת מומלץ לך מאד זה להתייעץ עם פסיכולוגית קלינית בהקדם.

04/10/2010 | 12:14 | מאת: מיכאל

שלום ד"ר קנטר, אני עם סוכרת מסוג 2 והסוכר אצלי גבוה בחודשים האחרונים ואני לא מצליח להוריד, אחרי שיחה טלפונית עם הרופא הוא טוען שאני אולי צריך להחליף לאינסולין השאלה שלי ממה זה נובע ואם אין דבר נוסף שאפשר לעשות עם זה? אינסולין נראה לי מפחיד מעט

06/10/2010 | 13:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אין אפשרות לתת לך יעוץ אישי בטלפון או באתר, ולכן מומלץ שתפנה בהקדם למומחה לסוכרת שיראה אם אפשר לשלב/להוסיף תרופות מקבוצות שונות אצלך או שאין ברירה אלא למצוא שילוב בין אינסולין של רקע בהזרקה חד יומית ותרופות משך היום.

04/10/2010 | 10:05 | מאת: מתוקמריר

האם אלה יכולים להגרם מגלוקופאז'? את הגלוקופאז' אני לוקח פעמיים ביום במקביל להזרקת לבמיר בלילה בכמות של 16 יחידות בלבד. ה-A1C הוא 6.8 והיה בהתחלה 6.4. בחודש האחרון אני חלש ועייף. בתחילה הגלוקופאז' גרם לצרבות נוראיות, שלושים וכאבי בטן. כאבי בטן יש עוד מדי פעם ותמיד בלילה ואז שלשול בלילה. זה עוד כלום לעומת העייפות, הטשטוש והחולשה. האם להפסיק? אני מאובחן כבר 7 וחצי שנים. את הגלוקופאז' התחלתי לקחת אחרי שה-A1C טיפס ל-8, הזרקתי 36 יחידות לבמיר בלילה והרגשתי מצויין!

06/10/2010 | 13:50 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, גלוקופאד' לא גורם לעייפות ולא לצרבת. הוא כן עלול לגרום כאבי בטן ולשלשולים, שאם הם מפריעים לך ביום יום יש לשקול הפסקתו. את מינון הלבמיר יש לעדכן לפי ממוצעי 3 בדיקות סוכר בצום. אם הממוצע של כל שלשת בדיקות הוא בין 100 ל 150 אז המינון נכון. אם הממוצע גבוה יותר יש להעלות מינון הלבמיר ב 2 יחידות, ואם הוא נמוך מ 100 יש להפחות את המינון ב 2 יחידות. לכן יש לבצע מעקב של הסוכר לפחות אחת ליומיים ולעשות ממוצעי שלשות בהתאם.

03/10/2010 | 20:52 | מאת: בילי

שלום, אמי חולת סכרת Type 2 מזה כעשרים שנה כמו כן סובלת מיל"ד מזה כחמש שנים בחודשים האחרונים היא סובלת מתשישות רבה ומעבירה את רוב שעות היום בשינה עמוקה. היא צורכת מספר רב של כדורים, ולדעתי הם משפיעים עליה לרעה להלן הכדורים אותם היא צורכת: לפנות בוקר: 1 אלטרוקסין 50 מק"ג שישה ימים בשבוע 1 ברזל 100מ"ג 1 סימבלטה 30 מ"ג 1 אטאקנד פלוס 16/12.5 מ"ג 1 נורמלול 25 מ"ג 1 וסודיפ או לרקפרס 10 מ"ג לאחר שתיית קפה ולפני ארוחת הבוקר: 1 פרנדאז 50מ"ג 2 אמריל 3 מ"ג Januet 50/1000 מ"ג צהריים: 1 פרנדאז (לפני האוכל) 1 טבע פירין (אספירין) 100 מ"ג 1 טרובימין ( יום כן יום לא) 1 תוסף אומגה טריו אחרי הצהרים: 1 סימבלטה 30 מ"ג 1 אטאקנד פלוס 16/12.5 מ"ג 1 נורמלול 25 מ"ג 1 וסודיפ או לרקפרס 10 מ"ג ערב: 1 פרנדאז 2 אמריל 3 מ"ג Januet 50/1000 מ"ג לילה: ליפיטור 20 מ"ג האם יש סתירה בין הכדורים כך שגורמים לה לתשישות למי עליה לפנות? בתודה מראש

בילי שלום לא ציינת את גילה של אמך ומה תוצאות בדיקת ההמוגלובין A1c שלה. אחרי 20 שנות מחלה, כאשר הסוכרת לא מאוזנת נגרמים נזקים שהתרופות לא מצליחות לעצור בגלל השפעתן המוגבלת. מהמידע שמסרת אני מניח שרמת הסוכר אינה מאוזנת והעייפות הרבה נגרמת מתהליכים שגורם הסוכר הגבוה בדם אם לאמך כושר הליכה היא יכולה להועיל לעצמה יותר מכל התרופות גם יחד. אגב, כמו לתרופות, גם להליכה יש "תופעות לוואי" ... אלא שכאן הן ירידה ברמות לחץ הדם, ירידת הכולסטרול הרע, שיפור בכלי הדם ובראייה ועוד תופעות חיוביות. לרופא של אמך אין את ה"כלים הדרושים" אז הוא רושם לה תרופות, כי זה מה שהוא למד בפקולטה לרפואה וזה מה שסל התרופות מאפשר לו. באחרונה פורסם מחקר מקיף המגלה כי כל התרופות המוכרות כיום לסוכרת מסוגלות להוריד עד 1.25% מה A1c. אם לאמך מעל 8 - תרופות לא יביאו אותה לאיזון הנדרש. האופציות שעומדות לפניה במקרה כזה: א. לבצע פעילות גופנית כמו הליכה או שחייה (זו התרופה הטובה ביותר בעולם...!) ב. להשתמש באינסולין (שלפי שעה ניתן רק בהזרקה). אגב עניין ההזרקה - יש שם הרבה מיתוסים ומעט ידע אמתי. הזרקה כואבת פחות מבדיקת דם פשוטה שעושה סוכרתי לעצמו. בברכת בריאות טובה, בועז

06/10/2010 | 13:43 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אין ספק שאמך מקבלת יותר מדי תרופות, ויש לשקול עם רופא המשפחה מה ניתן כבר להפסיק קרוב לודאי ששילוב של זריקת אינסולין של רקע בלילה תאפשר הפסקת/הפחתת חלק מארבעת קבוצות התרופות לסוכרת. התרופות שלה אינן גורמות לעייפות, אך אם מינון האלטרוקסין אינו נמכון ואינו מספיק, ירידה בפעילות בלוטת התריס עלולע לגרום לכך מכל מקום אנחנו לא רופאי המשפחה שלך או של אמך, פנה לרופא שלך.

01/10/2010 | 13:23 | מאת: הודיה צרפתי

שלום, אמנם אין לי סכרת אבל לא ידעתי את מי כדאי לשאול. אני סובלת מהתקפים של נפילות סוכר- חולשה,דפיקות לב,רעידות. בזמן האחרון זה החמיר- כמות ההתקפים. וגם שאין התקף אני מריגשה חולשה רצינית, כאבי ראש וסחרחורות. בבדיקות דם שעשיתי גילו אינסולין גבוה (52). הרופאה כתבה לי הפניה לאנדקקינולוג. בנוסף, אני צריכה לעשות שוב את הבדיקה כי לא עשיתי אותה בצום. באינטרנט אין הרבה מידע בנושא, כולם מקשרים את להשמנה ואני ממש לא שמנה.מה ידוע לך בנושא? ומה יעזור לי?זה מחמיר מיום ליום... בנוסף- יש לי שחלות פולציסטיות (PCO), האם זה קשור? אם אתה לא מתמחה בזה אשמח אםתפנה אותי למי שכן... תודה...הודיה.

06/10/2010 | 13:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הודיה, אחת התופעות המאפיינות מצבי PCO היא תנגודת קשה לאינסולין, שמשמעותה היא שאת מדגימה רמות גבוהות של אינסולין הן בצום וכן לאחר האוכל. קרוב לודאי שבתגובה לארוחה פחמימתית את מפתחת תגובת אינסוליןם מוגברת שמסתיימת בנפילה תגובתית של רמות הגלוקוז בדם עם התופעות שתארת עליך לפנות בהקדם למכון/מומחה אנדוקריני, לבצע העמסת גלוקוז ארוכה של 3 שעות תוך נטילת דגימות גלוקוז ב0', 60', 120',150' ן 180 וכן דגימות ל C_PEPTIDE בצום ואחר שעתיים.

08/10/2010 | 15:31 | מאת: הודיה

תודה ד"ר. אכן קבעתי תור למומחה ליום ראשון הקרוב. המצב מחמיר מיום ליום. אתה יודע מה יכול לעזור במצב זה?האם יש פתרון לאחר שכל הבדיקות יאשרו את מה שאמרת? בנוסף, אני לוקחת בגלל הPCO גלולות מסוג "יסמין", האם יכול להיות שהגלולות גורמות לי לחולשה ונפילות סוכר? אשמח לתשובה מהירה. תודה רבה, הודיה

08/10/2010 | 15:31 | מאת: הודיה

תודה ד"ר. אכן קבעתי תור למומחה ליום ראשון הקרוב. המצב מחמיר מיום ליום. אתה יודע מה יכול לעזור במצב זה?האם יש פתרון לאחר שכל הבדיקות יאשרו את מה שאמרת? בנוסף, אני לוקחת בגלל הPCO גלולות מסוג "יסמין", האם יכול להיות שהגלולות גורמות לי לחולשה ונפילות סוכר? אשמח לתשובה מהירה. תודה רבה, הודיה

30/09/2010 | 18:34 | מאת: רוית

היי, בת 29 רוצה לנסוע לשבועיים לסרילנקה מעולם לא נסעתי לחול כך שאינני יודעת מהי הפרוצדורה מבחינת ביטוח. האם ביטוח הקופה מכסה? האם הביטוח של חברות האשראי מכסה? הייתי רוצה לעשות ביטוח שיכסה (מורחב ביותר) אם חס וחלילה קורה משהו אבל אין לי מושג בזה, אודה לעזרתך

06/10/2010 | 13:29 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך באם לם היית מאושפזת במחצית השנה האחרונה הביטוח הכי טוב הוא דרך הקופה שלך.

30/09/2010 | 13:14 | מאת: שמוליק בכר

שלום דר' הלילה בילינו במיון תל השומר הורי ואני, הם נפלו בבית ונחבלו. למרות שהיינו במיון לא שאלתי את הרופאים את השאלות הנ"ל. אימי חולת סכרת מטופלת ב 2 כדורים ביום, לטענת אבי זמן מסויים היא היתה מבולבלת ולא הבינה מה קורה סביבה, לאחר הנפילה היא החלה ברעידות בגופה , ברגליה וגם לאחר מכן בהליכה גררה את רגל שמואל, כשעתיים לאחר מכן במיון לא היה שום זכר לתופעות והכירורג שחרר אותנו מהמיון. שאלותי: האם זה היה התקף אפילפתי? האם בעקבות שינויים ברמות סוכר(בדר"כ הוא מאוזן) יש תופאות כאלה? לאיזה רופא עלינו לגשת לבדיקות ואיזה סוג בדיקות נבקש? מה דעתך על המקרה שלנו והאם אתה מציע דבר נוסף? תודה על הסבלנות אשמח לתשובה דחופה

שמוליק חסרים פרטים במידע שמסרת כמו גיל האם, כמה שנים חולה בסוכרת, איזה תרופות מקבלת ומה רמת ההמוגלובין A1c שלה. התופעות שציינת יכולות להופיע במקרים של שינויים חדים ברמת הסוכר כלפי מטה או מעלה. מומלץ לפנות לרופא משפחה בשלב ראשון שיבצע בדיקות שישללו או יאמתו את האפשרויות השונות. בברכה, בועז

06/10/2010 | 13:27 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, ירידות רמות הגלוקוז מחתח ל 100 עלולות לתת תגובות של מצבי היפו המתבטאות בבלבול, הזעת יתר וארועים נוירולוגים. בהנחה שלאמך לא היה היפו קשה, האפשרות השניה היא של TIA כלומר ארוע מוחי חולף, של חסימה חלקית או כיווץ כלי דם במוח הסוכרתי שלה. מומלץ לעשות ברור אצל נוירולוג כולל CT מוח.

29/09/2010 | 22:00 | מאת: סימונה

שלום סבתי אובחנה לפני כמה חודשים עם סוכרת ולצערי היא אינה מקפידה על התפריט שניתן לה ולעיתים שוכחת כדורים.אני נמצאת איתה שעות רבות במשך היום ואני מאוד לחוצה שמא יקרה לה משהו בזמן שאני איתה לבד. האם תוכל לתת הדרכה קצרה מה לעשות כשאני רואה שהיא מרגישה לא טוב (לא קשה להבחין היא הופכת כאילו מבולבלת) מה הדבר הראשון שיש לעשות? האם כדאי מיד לקרוא לאמבולנס? ובמיוחד מה לעשות אם הסוכר עלה מאוד ? סליחה על מבול השאלות, סימונה.

30/09/2010 | 12:23 | מאת: אלכס

לגבי השאלה שלך הספציפית אתן לרופא לתת לך את התשובה הטובה ביותר מה שכן סבא שלי הוא מאוד יקר לי, ולצערי גם הוא התקשה באמת לשמור על תפריט ולקחת את כל הכדורים כי הזכרון שלו אינו טוב והוא גם טען רבות (מה שגרם לי להרגיש מאוד רע) "מה זה משנה במילא אני קרוב לצד השני של החיים" אבל אחרי התיעצויות החלפנו לו את הטיפול לאינסולין בזאלי שהוא מוזרק פעם אחת אצלו ובד"כ והרבה יותר קל לו לא לשכוח זריקה אחת ביום שעוזרת לשמור על סוכר. המטרה שלי היא להגיד לך שאפשר לטפל בבעיה במקור אולי מתכונים יותר טעימים שעדיין מתאימים לסוכרתיים יגרום לה לרצות לשמור כי זה גם טעים וגם בסדר

06/10/2010 | 13:22 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך סימונה קיימת בעיה בטיפולים תרופתיים אצל קשישים שיש להם הפרעות זכרון ונכנסים למצבי בלבול את סבתך בגילה המתקדם לא מסכנות רמות של 250, ןמה שעלול לסכן אותה זה מצב הפוך של נפלות סוכר מתחת ל100. הקפידי שהיא תאכל 3 ארוחות ביום +ארוחות ביניים, ותני לה את הכדורים ללא חשש תוך התיעצות ומעקב של רופא/ת המשפחה.