פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13237 הודעות
10525 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

29/09/2010 | 15:27 | מאת: דן

לפני כשבע שנים התגלו אצלי רמות סוכר של כ- 130. לא לקחתי שום תרופה עד לפני שנתיים כאשר הן כמעט לא השתנו והגיעו בד"כ עד ל- 135. לפני שנתיים שכנעה אותי דווקא הדיאטנית להתחיל לקחת מטפורמין 850 אחד ביום. פרופ' אוהד כהן שאצלו ביקרתי מספר חודשים לאחר מכן הוסיף לי ג'נוביה 100 אחד ביום. בדיקות דם בקופ"ח לא הראו שום שינוי ועד היום נמדדים לי אותם ערכים (כאילו לא התחלתי ליטול תרופות). לעומת זאת, מדידות שאני עושה בעצמי במכשיר הידוע on call plus לאחר שכויל כדרוש הראו לפני תחילת נטילת התרופות רמות דומות לאלו של מעבדת קופ"ח ואולם מתחילת נטילת התרופות הראו רמות של כ- 100, מה שנראה הרבה יותר הגיוני. איך ניתן להבין זאת?

06/10/2010 | 13:16 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, עליך להביא שני דברים בחשבון: בחלק מהמטופלים אין תגובה לג'נוביה בכלל. ב. יש תמיד הבדל בין פלזמה של דם ורידי במעבדה לבין בדיקת הסוכר באצבע של דם מלא וחוץ מזה לכל מכשיר יש טווח טעות של כ %8

בבדיקת סוכר בצום מתקבלים הערכים בין 128 - 136 אך בדיקה שעתיים אחרי ארוחה מתקבלים ערכים נמוכים בהרבה ויכולים להגיע לעתים ל 110 . A1C= 6.2 . כיצד מוסברת תופעה זו? האם הבדיקות מראות על מצב סוכרתי? כיצד לנהוג? האם עלי לקבל טיפול תרופתי? התזונה שלי, לדעתי, מאוזנת. כמעט שאין פירות, מעט פחמימות

חזרתי מדיאטנית והוזהרתי להפחית משמעותית את הדברים המתוקים-בעיקר פירות אותם אני אוכל הרבה .רמת הסוכר שלי 104 .במשך שנים היתה סביב 90 אני בן 50 כיצד בודקים במדוייק רמת סוכר והאם כדאי להתחיל בתרופות .לסבתי ולדודתי היתה סכרת קשה .משקלי 88ק"ג .גובהי 1.78

לא קיבלתי תשובה על שאלתי

06/10/2010 | 13:06 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הערכים שלך יכולים להצביע שאתה מתחיל לפתח "קדם סוכרת". להגדרת ואיבחון מצבך כראוי יש לבצע שוב סוכר בצום + שעתיים אחר ארוחה פחמימתית, והמוגלובין A1C

06/10/2010 | 13:12 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אורה, ברגע שהיו לך פעמיים ערכי סוכר בצום מעל ל 126 מג% משמעות הדבר שכבר יש לך סוכרת, ואת צריכה להתחיל מהר טיפול בדיאטה לסוכרת, פעילות גופנית מתונה ואולי אף מטפורמין במינון מינימלי אחת ליום. ערכי הסוכר אינם קבועים וזהים בצום+שעתיים אחר הארוחה, אך השינויים אצלך הם סבירים לסוכרתית מתחילה פני לרופא המשפחה בהקדם

28/09/2010 | 19:31 | מאת: ציקי

שלום אבקש לדעת האם יתכן כי סחרחורות יכולות להיגרם מערכי סוכר בדם של 250 ומעלה האם יש תופעות לוואי לערכים כאלו

06/10/2010 | 13:02 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, עליות רמות הגלוקוז יכולות לגרום לטשטושי הראייה ולסחרחורות, סומק בפנים ושתינת יתר

28/09/2010 | 17:40 | מאת: רחלי

שלום רב לד"ר יורם קנטר אני מטופלת מזה כחצי שנה בכדורי ג'נוואט 50/500 *2 ביום, בתוספת 1/2 כדור מטפורמין בלילה ,כדי שערכי הסוכר בבוקר לא יהיו גבוהים. הטיפול השיג את מטרתו- אני מאוזנת. אולם מזה זמן מה, שאני סובלת מכאבי שרירים בגפיים התחתונות- עד כדי קושי בהליכה, וכן בגפיים עליונות. מישהי הסיבה תשומת ליבי לכך, שכשנטלה תקופה מסויימת את הג'נוואט -סבלה מאותם תסמינים. משהפסיקה לקיחת התרופה, חלפו. פניתי לרופאת המשפחה כיוון שחששתי להמשיך ליטול הטבליות(כאמו, ממש קשה היה לי ללכת, מבקשת לציין, שאלה תופעות שלא חוויתי בעבר...) הרופאה רשמה לי טיפול חלופי בכדור בשם: GALVUS *2 ,בשילוב חצי מטפורמין לפני השינה. מבקשת את חוות דעתך המקצועית והמלצתך בעניין. תודה רבה וחג שמח, רחלי.

06/10/2010 | 13:00 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הן גאלבוס והן ג'נוביה (שנכללת בכדור הג'נואט) - שתי התרופות גורמות לכאבי שרירים, וכנראה שהגלאבוס אפילו יותר. תופעת הלוואי של גרימת כאבי שרירים מצוינת בעלונים לרופא ולחולה כאחד, ולכן תמוה הנסיון להחליף ג'נוביה בגלאבוס במקרה שלך.. יש לבדוק גם אם אינך מקבלת סטטין כל שהוא להורדת שומני הדם (סימוביל, ליפיטור ודומיהם) אשר ידועים באפשרות לגרימת כאבי שרירים.

07/10/2010 | 15:38 | מאת: דבורה

שלום,אני לקחתי ג'נואט וסבלתי מכאבי שרירים הרופא שלי בקופה המליץ לי להחליף לגלבוס,בדקתי בעלון שבקופסה ואכן לא רשום כאבי שרירים ולאחר התיעצות עם הרופא שלי בבי"ח אני לוקחת גלבוס כבר כחודשיים ואין לי כלל כאבי שרירים.בניסף לפי מיטב ידיעתי אין בג'נואט גלבוס בגלל זה הוא העביר אותי מהתרופה הזו. מקווה שעזרתי כי היה לי חשוב לתקן את הטעות במיוחד שאני כל כך מרוצה מהטיפול עם גלבוס

27/09/2010 | 21:01 | מאת: אבי

שלום, לאחר התייעצות עם אורטופד ביקש לבדוק האם זה קשור לסכרת, אשמח לחוות דעתכם. אני בת 68 סובלת מסכרת קלה (140). בחודשים האחרונים אני מרגישה כאבים די חזקים בשוק רגל ימין, עיקר הכאבים באים בלילה במצב שכיבה, אני מרגישה מתחת לברך תחושה כמו "שמן חם רותח", מתקשה בעליה במדרגות אפילו לעלות מהכביש למדרכה. יש לאחרונה שינוי חיצוני בשוק ניתן לראות מעין שקע בשוק של רגל ימין מהברך ועד לקרסול שקע ברור ועמוק. כמו כן באותו רגל ימין בכף הרגל יש לי כאבים עזים, אשמח לקבל הכוונה למי ניתן לפנות כדי לברר את הבעיה. בברכה, אסתר

06/10/2010 | 12:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אסתר, כיווצי שרירים בלילה בשריר הסובך הם שכיחים בסוכרת. גם מצב של דלדול שרירים אפשרי בסוכרת, וכנ"ל לגבי כאבים בכף הרגל. מומלץ לעשות דופלר של כלי הדם לשלול הפרעה בזרימת הדם בגפיים התחתונות. בינתיים נטילת ויטמין E בקפסולות במינון של 400 מ"ג ליממה יכולה לסייע במניעת ההתכווצויות. אם תשובת הדופלר תהיה תקינה- מומלץ לפנות לייעוץ לנורולוג. אם היא לא תקינה - למומחה לכלי דם

27/09/2010 | 18:28 | מאת: רונית

אובחנתי בסכרת סוג 2 לפני כ-3 שנים. גילי 56. אני מטופלת ב-2 כדורי גלוקומין/מטמורפין ביום (אחד בבוקר וtחד בערב). ערכי הסוכר שלי אינם קבועים ונעים בין 130 בבוקר ל-140/150 במהלך היום. A1C האחרון 6.4 אינני עושה ספורט ומתקשה לשמור על דיאטה דלת סוכר. האם במצבי אני נחשבת כמאוזנת? האם אזדקק לכדור נוסף? להזרקה? בתודה לתשובתך.

29/09/2010 | 09:29 | מאת: בועז

רונית במקרה שלך ההמוגלובין המסוכרר כנראה לא מספר את כל הסיפור. הערכים שאת מציינת (ובתנאי שמדובר בצום בוקר ושעתיים אחרי הארוחה בהתאמה) מלמדים כי רמת הסוכר שלך בדם גבוהה במידת מה מהרצוי. לתרופות יש תופעות לוואי והכיוון המומלץ בנתונים שהצגת: מעבר לתזונה על פי תכנית תזונה מותאמת אישית דלת שומן, מלח וסוכרים ביצוע פעילות גופנית מתונה כמו הליכה יומית או שחייה או רכיבה על אופניים -יותירו את הרופא שלך ללא תעסוקה, את התרופות על מדפי בית המרקחת ואותך עם אנרגיות מחודשות, הרגשה נהדרת ובריאות טובה בהרבה. באחריות. בברכה, בועז

06/10/2010 | 12:34 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הערכים שמסרת מעידים על איזון טוב וסביר לסוכרתית בגילך, וערכי ההמוגלובין המסוכרר הם ממש אידאלים. כמובן שפעילות גופנית והמשך שמירה על דיאטה מאוזנת יתרמו להמשך האיזון. לא נראה לי שכרגע יש צורך בשינוי/תוספת תרופות

06/10/2010 | 20:46 | מאת: רונית

תודה לתשובתך המעודדת. גורם לי לרצות עוד יותר להיות "בסדר" עם עצמי וגופי. בריאות טובה!

שלום, אני בת 27 ומזה שנתיים יש לי סוכר גבולי (בגבול העליון 100 - 103) בשנה האחרונה אני לא אוכלת סוכר בכלל וכמעט ולא אוכלת פחמימות כמו כן מרבה בפעילות גופנית. לאחר פעילות גופנית או לאחר צום של מעל 8 שעות הסוכר שלי הוא כ 110 - 113, האם יש לכך סיבה (בערבים הסוכר כ 97) תודה

06/10/2010 | 12:30 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אירה, קרוב לודאי שיש לך מצב של "קדם סוכרת " מסוג IFG -כלומר רמות גלוקוז בלתי תקינות בצום. מצב זה מוביל תוך3-5 שנים לסוכרת של ממש. ראשית מומלץ לבצע שוב בדיקות גלוקוז בצום, שעתים אחר ארוחה פחמימתית וכן המוגלובין A1C להדגרת מצבך המטבולי הנוכחי. בהתאם יש לשקול אם בנוסף לדיאטה נכונה ומאוזת לסוכרת+ פעילות גופנית מתונה יומיומית יש לשלב גם תרופה למניעת הסוכרת דוגמת מטםפורמין במינון נמוך פעם ביום. הסוכר לא יורד בחלק מהסוכרתיים אחר פעילות גופנית משום שהגוף "מפרש" את הפעילות כמצב של סטרס לגוף.

27/09/2010 | 16:09 | מאת: שי

שלום רב ד"ר קנטר וחג שמח. אני בן 36; סוכרתי-2; A1C לרוב על 6.7; בבוקר סביב ה 120-130; סה"כ מאוזן ע"י גלוקופאג' אחד בערב ואחד בבוקר + טריטאייס אחד; לא פעיל כ"כ גופנית; לא שמן. נכון שבאזורנו, חיפה, הלחות חוגגת, אך נראה לי שיש לי בעיית הזעה, בעיקר בכפות הידיים. נראה לי שזה הולך ומחמיר לאט לאט. זה סוג של מטריד. גם כשאני ליד מזגן זה לא הכי מזיז לי. האם זה קשור לסוכרת/כדורים? או יותר נכון, אפשר לטפל אייכשהו? רב תודות שי

28/09/2010 | 15:36 | מאת: בועז

אהלן שי אני סוכרתי כמוך, כיום מבוגר ממך. סבלתי מאותה בעיה משך שנים. בשנתיים האחרונות אני מזיז את הישבן המלכותי שלי (וזה לא שהפכתי לאתלט אולימפי...) וראה זה פלא - הבעיה נעלמה מאליה בהצלחה, בועז

29/09/2010 | 08:52 | מאת: שי

הי בועז.. תודה על תגובתך.. איזו פעילות בדיוק אתה עושה? שי

06/10/2010 | 12:23 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, למרות כל שאמרו חבריך, ההזעה בכפות הידיים דוקא אינה קשורה לאיזון הסוכרת אלא היא בעיה של תגובתיות של המערכת האוטונוטמית העצבית, בדרך כלל למצבי מתח, בין אם ביוםיום או ריגושים חריגים. קיים אמנם מצב נדיר של תגובת הזעה קשה בכל מחצית הגוף העליונה לאחר ארוחות בנשים שמנות סוכרתיות עם תןפעות של התעבות העור ל"עור תפוז", אך זה לא אצלך. תוכל להתייעץ עם נוירולוג אך אני מסופק את יוכל לעזור ל תרופתית. כל השאר שנאמר על פעילות גופנית- אכן היא חשובה מאד לכל סוכרתי ביום יום אך זה לא "טיפול" לכפות ידיים מזיעות...

06/10/2010 | 12:32 | מאת: שי

06/10/2010 | 13:17 | מאת: בועז

פעילות גופנית משחררת אנדורפינים למוח (בדומה לפעולת השוקולד) והנה לא רק נוגדת דיכאון מצוין, אלא מעלה את סף הסבילות לסטרס. כפי שמעיד הרופא - אין לרופאים תרופה על המדף... למה שלא תנסה פ"ג ותחזור ותספר לנו על התוצאות ?

27/09/2010 | 15:55 | מאת: ק.ר

שלום רב, אני בת 29, שבוע 29 להריון ראשון. בתחילת ההריון מדד הסוכר שלי עמד על 102 בצום ורופא המעקב שלח אותי להעמסת סוכר 100 גר' בשבוע 11. תוצאות ההעמסה היו תקינות והתחלתי בדיאטה דלת סוכר (בליווי דיאטנית) במהלכה השלתי ממשקלי 4 ק"ג ורק עכשיו בחודש שביעי מתחילה לעלות במשקל. בבדיקה האחרונה שערכתי לפני כשבועיים הערכים היו: 103 בצום ו-138 כשעתיים אחרי ארוחת בוקר. המלצת הרופא היא להתחיל למדוד את ערכי הסוכר מעתה באמצעות גלוקומטר בצום בבוקר וכשעתיים אחרי כל ארוחה (אם אוכלים ארוחות ביניים אז גם לפני כל ארוחה עיקרית), וכמובן להחמיר עם הדיאטה. בעוד שבועיים בדיקת איזון סוכר אצל הרופא. האם הערכים הללו באמת כל כך גבוהים ועלולים להוביל לסוכרת הריון ולעובר במשקל של למעלה מ- 4 ק"ג ? מהי הנורמה במדדים במקרים כאלה? (יש לציין שככל שמתקדמים שבועות ההריון המשיכה שלי לאוכל מתוק הולכת וגוברת, מנסה להתגבר כמה שיכולה). אשמח לכל התייחסות. תודה רבה וחג שמח.

06/10/2010 | 12:09 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בהריון כיום המטרה היא לשמור על ערכים בדומה ללא סוכרתיות, שבהן הערכים בצום הם מתחת ל 100 ושיתיים אחר האוכל חוזרים לתחום הערכים בצום. כדאי לכן לבדוק את רמות הגלוקוז בצום + לפני הארוחות ביום אחד, ובצום+ שעתיים אחר האוכל ביום השני. לאחר מספר ימים כאלה תתברר התמונה אצלך ואם יש צורך בפעולה נוספת.

27/09/2010 | 12:08 | מאת: ניצן

רציתי לשאול למה משמש אינסולין ארוך טווח- בעצם כדי שסוכר יהיה מאוזן מזריקים קצר לאוכל לא? מה תפקידו של הארוך טווח כמו למביר ולנטוס?

06/10/2010 | 12:04 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך קיימת חשיבות לשמור על רמת אינסולין סבירה של רקע משך 24 שעות. ואם היית אתרוג (ששוכב בסלסלת צמר גפן, לא אוכל, לא שותה ולא מתרגז) היה די בכך. היות ואתה אוכל לפחות 3 פעמים ביום, על מנת לאזן את תגובת הזוכר לכל ארוחה יש להשתמש בממריצי לבלב/ זריקות אינסולין מהירי פעולה וקצרי טווח.

27/09/2010 | 09:57 | מאת: דן

שלום רב , אני סוכרתי חדש. בן 34, למעשה פניתי לבדיקה עקב כאבים עזים ברגל בזמן פעילות תחושת נימול בגפיים ובצוואר וכמובן עייפות , טשטוש וחולשה. שאלתי היא , כיצד ניתן לבדוק אם ובאיזה מידה נפגעו כלי דם או תאי עצב , והאם עפ"י בדיקה מסויימת אפשר לחזות את התאוששותם (במידה והסוכרת מתאזנת כמובן) כמו כן האם ניתן להאיץ הטיפול בסימני אקנציטיס ?

06/10/2010 | 12:00 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך קיימות בדיקות כגון EMG+הולכה עצבית להערכת מצב הנוירופתיה בגפים, וכן דופלר של כלי דפ להערכת זרימת הדם בגפיים התחתונות. על פניו נראה לי שמוקדם לבצע אותם אצלך, ובינתיים מומלץ שתפנה לרופא נוירולוג לייעוץ נוסף עיון בפרקים על הפרעות בכלי הדם בסוכרתונווירופתיה הקפית בגפיים בספר החשוב: "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" ירחיב לך כסוכרתי חדש את המידע ואופק התובנה לסוכרת.

27/09/2010 | 00:12 | מאת: נינה

אני בת 32,עברתי שני הריונות סכרתיים קשים במיוחד,עם ערכים שהגיעו ל400 ואפילו 500.כמו כן לקחתי כמויות עצומות של אינסולין,אך קשה היה לאזן אותי.כיום אני חולת סכרת האם הריון נוסף עשוי לסכן אותי או את העובר? תודה נינה.

06/10/2010 | 11:54 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוםלך, אם יש לך כבר שני ילדים בריאים, ולאור העובדה שהריון בסוכרתית עם היסטוריה כמו שלךעלול להחמיר את מצב הסוכרת הנוכחית, ובאם לא תהיי מאוזנת אידאלית גם לסכן את העובר, יש מקום לשקול אם לא להסתפק בשני הילדים שיהיו בריאים הנוכחים. ההחלטה הסופית -היא שלך.

26/09/2010 | 22:31 | מאת: שירי

שלום עשיתי בדיקת לפני 4 חודשים יצא לי סוכר 90 והיום עשיתי בדיקות דם יצא לי 105 לפני שנתיים ילדתי והייתה לי סכרת הריון גבולית האם זהו ערך גבוהה יש לציין שאני אוכלת המון מתוקים משקל 53 וגובהה 1.68 האם זה מסוכן יש לי רמת טרליצרידים 290

06/10/2010 | 11:50 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוםלך הסוכרת ההריונית אותה עברת הפכה אותך לבעלת סיכון גבוה לפתח סוכרת של ממש בעתיד הקקרוב. ערך גלוקוז בצום של בין 100 ל 126 מחשיד לכך שהתהליך של קדם סוכרת יצא לדרך. ראשית מומלץ לך לבצע העמסת גלוקוז 75 גרם דרך הפה, לבדיקת הרמות בצום ואחר שעתיים, וכן המוגלובין A1C אם התוצאות לא תראנה ערכים של סוכרת "של ממש" אך יהיו עדיין בתחום של "'קדם סוכרת " יש להתחילח בדיאטה ואולי אף תרופה למניעת התקדמות מצבך לסוכרת של ממש.

26/09/2010 | 20:15 | מאת: יואל

בני בן 4 ושלושה חודשים. מהלך השבועיים האחרונים משתין בתדירות מוגברת, ובכל פעם כמות יפה. לא הבחנו בצימאון מוגבר. בדיקת שתן מהיום הראתה שאין גלוקוז בשתן. מחר מתוכננת בדיקת דם. האם העדר גלוקוז בשתןמסלק חשש לסוכרת? אציין כי לא הבחנו בתסמינים נוספים עליהם קראנו.אודה על קבלת תשובה.

06/10/2010 | 11:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, העדר סוכר בסתן אצל ילד בד"כ שולל סוכרת, כמו שנוכחות סוכר בשתן בילדים היא לא תמיד סוכרת. מומלץ לפנות לייעוץ לרופא ילדים ולשאול קושיות בנידון באתרים העוסקים בילדים. האתר שלנו עוסק במבוגרים...

26/09/2010 | 19:02 | מאת: ליאת

אבי כבן 50 עבר לפני כשנתיים צינטורים ב2 העורקים לאחר שסבל מתרשת עורקים לחץ דם סוכרת שומנים בדם מטופל בכדורים מאוזן בדרך כלל בסוכר רק שלאחרונה מגיע המון ברגל שמאל ויש לו לו לחצים בחזה ממה זה התופעות הללו.?? והאם פגיעה במערכת העצבים ההקפית שמתבטאת בנימול וגירוד וחום בכפות הרגלים יכולה לחלוף עי"י טיפול של סימבלא 60 ג"ר במינון של 3 כדורים ליום .??? אם לא כיצד זה עובר.?? ומה ניתן לעשות הוא כול הזמן עייף??

06/10/2010 | 11:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך נוירופתיה הקפית תחושתית מהווה בעייה טיפולית קשה. סימבלטה היא אחת מהתרופות במומלצת בנוירופתיה הקפית מכאיבה להקלת הכאב. פנה למומחה נוירולוגי שיתאים לו טיפול אופטימלי ( גמאפנטין, סימבלטה, ליריקה ועוד ) מומלץ לך לעיין בפרק על מוירופתיה הקפית בסוכרת בספר החשוב:"סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח".

26/09/2010 | 13:28 | מאת: מישל

מאז שהפסקתי לקחת AVANDIA אני לא מצליח לאזן את רמות הסוכר וגם בדיקות HA1C מעל 8 למרת שאני מזריק 50 יח LEVEMIR האם יש טיפול שונה? האם יש אפשרות שבעצם אני לא סובל מחוסר אינסולין אלא מזה שהגוף לא יודע לנצל את האינסולין?

06/10/2010 | 11:25 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, עליך לפנות למומחה לסוכרת ש"ירענן" ויחליף את האבנדיה בשילוב תרופתי מנצח אחר. שילוב של נובונורם+גלוקופאג' או גלוקופאג'+ג'נוביה, או גלוקופאד' + ביאטה וכן הלאה. הלבמיר נותן כיסוי של הרקע ל 24 - 22 שעות אל לא מכסה את עליות הסוכר בתגובה לארוחות משך היממה. פנה למומחה שמבין עניין

שלום רב, אני רוצה להגיש קבילה על כך שלא מאפשרים לסוכרתי סוג 1 לתרום דם. אילו נתונים או מאמרים יכולים לעזור לי בקבילה הזו? חשבתי לקבול למשרד מבקר המדינה, האם יש גוף מומלץ אחר? תודה.

שלום לך לצערי נסיתי לפני כמה שנים להלחם בנושא שנראה לי אידיוטי כי אין שום סיבה שלא להשתמש בדם של תורם סוכרתי בריא. פניתי אז לכל העולם, ובסוף קבלתי תשובתה של "מנהלת" בנק הדם בתל השומר שמרחה לי סיפור על תורם בארה"כ שתרם דם, ובאיזור תקיעת המחט הגדולה בוריד התפתח זיהום שלא החלים ולבסוף נדרשו לבצע קטיעה. לי אישית נראה שנטילת דם לעירוי בתנאים של שמירה על סטריליות לפני ואחרי אינה מסכנת את התורם הסוכרתי, אך ההוראה קימת,. נסה לכתוב תלונה למנכ"ל משרד הבריאות ונראה מה תהיה תשובתו אותה נשמח להפיץ באתר.

26/09/2010 | 14:12 | מאת: gioratov

אילו מסמכים או מחקרים כדאי לי לצרף?

25/09/2010 | 22:07 | מאת: יואב

.שלום רב. יש לי סכרת 2 ואני משתמש בקלוקפג' רציתי לשאול האם השימוש בכדור זה גורם לי לעייפות ואם כן מה ניתן לעשות. תודה יואב.

26/09/2010 | 12:24 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך גלוקופג'- לא, סוכרת בלתי מאוזנת כן.

25/09/2010 | 08:56 | מאת: משה

האם סכרת עם ערכים של 150 יכולה לגרום לכאבי ברכיים?

26/09/2010 | 12:23 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לא ולא

24/09/2010 | 20:14 | מאת: גליה

שלום רב, שמי גליה ואני בת 25. יש לי סוכרת מגיל חמש וחצי ועם השנים למדנו לחיות טוב ביחד. אני עומדת להתחיל את לימודיי באקדמיה למוסיקה ומחול בירושלים בחוג למחול ותנועה. יחד עם השמחה הגדולה לקראת תחילת לימודיי קיים גם חשש לגבי ההסתגלות לתכנית עם הסוכרת, אשמח לשוחח עם אנשים סוכרתיים שמנהלים אורח חיים הקשור בספורט אינטנסיבי יומיומי, לשמוע איך הם מסתדרים עם זה ואולי לקבל עצות לתחילת הדרך. בתודה וחג סוכות שמח גליה

10/10/2010 | 09:30 | מאת: פלמוני

וואו. 20 שנה סוכרת - ובלי שום סיבוכים? נהדר!!

24/09/2010 | 12:45 | מאת: חנית

האם תשובות לבדיקת דם של 95 עד 105 לגלוקוז נחשבים כסכרת? אם לא מאיזה ערך כן? האם יש צורך נוסף םרט להפחתת סוכר?

26/09/2010 | 12:21 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ערכים שבין 100 ל 126 נחשבים כמצב של "קדם סוכרת" מסןג IFG ויש לפנות לרופא לקבלת המלצות לדיאטה, פעילות גופנית ותרופה במידת הצורך על מנת למנוע את המעבר ל"סוכרת של ממש"

22/09/2010 | 01:27 | מאת: טלי

אני בת 45, סובלת מסכרת גבולית/התחלתית כנראה מזה כשנתיים (אחרי סכרת הריון). אני מטופלת בגלוקופאג', ויש ירידה במדדים לאיזור הגבולי (סוכר בצום ירד מ-140 לסביבות 110, ו- HgA1C ירד מ-6.4 ל-6.2). מזה כחודש הראיה שלי - בקריאה בלבד - קצת מטושטשת, ולעתים אני מרגישה צורך להרחיק את הכתוב ממני. לעתים הקושי למקד את הראייה גורם לכאב קל בעיניים. ברור לי שכדאי שאלך לעשות בדיקת עיניים. השאלה שלי - אם אכן תימצא ירידה בראייה, האם סביר שזה נגרם פשוט כתוצאה מהגיל ואני יכולה להצטער אולי, אבל להירגע, או שזה חלילה יכול להיות קשור איך שהוא לסכרת? קראתי שנזקי הסכרת לעיניים מופיעים רק אחרי שנים רבות של סכרת שאינה מאוזנת, ואולי הם גם בעלי אופי אחר, אבל לא נרגעתי לגמרי... תודה רבה מראש!

26/09/2010 | 12:18 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך טלי טשטושי ראיה יכולים להברם משינויים ברמות הגלוקוז צשמפיעים על קמירות/כדירוות העדשה. מאידך שינויים בכלי הדם של העיניים יכולים להופיע בסוכרתים בשלב מוקדם יחסית. מאידך רבות הנשים בנות גילך הזקוקות למשקפי קריאה ואין להן סוכרת. פני בדחיפות לבדיקת עיניים אצל מוחחה שיבדוק את חדות הראייה, מצב קרקעיות העיניים והלחץ התוך עיני. מאד מומלץ לך לעיין בספר החשוב: "סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת- להתמודד ולהצליח" בפרקים העוסקים בסיבוכי סוכרת והעיניים.

26/09/2010 | 12:33 | מאת: טלי

21/09/2010 | 23:15 | מאת: חנה

בצום 109 אחרי שעתיים של שתיית 75גרם 152 האם זו סכרת9

26/09/2010 | 12:13 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך חנה זו עדיין לא "סוכרת של ממש" אבל זהו מצב של קדם סוכרת IFG+IGT כלומר את נמצאת "בדרך" לסוכרת ואם לא תעשי שום דדבר בנידון תוך 3-5 שניפ תהיה לך סוכרת קבועה ולתמיד. יש לפנות לרופא ולדיאטנית לקבלת דיאטה לסוכרת, לירידה במשקל אם את שמנמונת, ופעילות גופנית מתונה יומיומית ןלקבלת כדור של מטפורמין אחד כל ערב אחר האוכל. בהצלחה

21/09/2010 | 23:04 | מאת: דני

יש לי סוכרת נעורים 23 שנה, לפני כחצי שנה נכנסתי להריון שהסתיים בהפלה בשבוע 16 עקב מום במוחון-משבוע 7-8 התחילו כפות ידי להרדם דבר שמעיר אותי משינה- אני מנערת במשך דקה את כפות ידי עד שזה נרגע, הרופא משפחה בדק אותי -וטען שאין לי כלום ואין לי צורך להיבדק. בינתיים עשיתי הפלה וזה הפסיק אך בשבועיים האחרונים התופעה חזרה(אני לא בהריון), ברצוני לדעת לאן לגשת בכדי לבדוק זאת ע"י רופא מומחה? מודה מראשת על תשובתך.

26/09/2010 | 12:09 | מאת: ד"ר יורם קנטר

מומלץ לפנות לנוירולוג ואם התופעה מחמירה לשקול ביצוע בדיקת EMG.

21/09/2010 | 22:29 | מאת: חני

שלום רב מה רמת הסוכר הנורמלית בדם שעתיים אחרי אוכל (לאנשים שאינם חולי סוכרת?) ומה הרמה לחולים? תודה חני

26/09/2010 | 12:07 | מאת: ד"ר יורם קנטר

ש/לום לך ללא סוכרתיים שעתיים אחר האוכל = עד 140, אבל בד"כ רמה זהה לרמה שהייתה בצום (פחות מ 100) לסוכרתיים = תלוי בטיפול בדיאטה ובמצב האיזון- לצעירים עד 160 למבוגרים עד 180

10/10/2010 | 08:19 | מאת: חני שרון

21/09/2010 | 21:33 | מאת: אני

אחרי שלנטוס לא הספיק התבקשתי להזריק אינסולין לפי ספירת פחמימות. ברצוני לדעת האם ניתן להזריק מיד אחרי הארוחה או עלי לתכנן את הארוחה ולהזריק לפני.

26/09/2010 | 12:03 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אבי אינסולינים אנלוגיים מהירי פעולה (הומלוג, נובורפיד, אפידרה) יש להזריק' מיד לפני הארוחה. אינסולינים "קונבנצינלים", (כאקטרפיד או הומולין R) יש להזריק כמחצית השעה לפני הארוחה אינסולינים אנלוגים ארוכי טווה של 22-24 שעות (לבמיר, לנטוס) יש להזריק אחת ליום באותו טווח זמן ללא קשר לארוחה.

26/09/2010 | 16:23 | מאת: כהן

את הלבמיר בד"כ מזריקים כפעמיים ביום הלנטוס הוא חד יומי

21/09/2010 | 20:34 | מאת: סוכרת סוג 1

סוגיה מביכה מה ניתן לעשות לעזור לאישה ביחסי מין. בתור סוכרתית כמו לגברים גם לנו הנשים יש קשיים. מעבר לעניין הגיל לעצמו (במקרה שלי בת 56), בעיות של יובש, כאבים ובעיקר קושי להגיע לאורגזמה. לא מאוזנת במיוחד. נמצאת בתהליך לקבל משאבה לשיפור האיזון (סובלת מהיפויים חוזרים. האם ניתן להמליץ על דרך כלשהי לשפר את המצב כדי לפגוע בזוגיות.

26/09/2010 | 11:58 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך העניין אינטימי מידי לדיון פתוח במסגרת האתר מאד מומלץ לך לעיין בספר החשוב: "סוכרת (כרך שני) -סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" בפרק על התפקוד המיני באשה הסוכרתית. אם לאחר העיון והבנת הנקרא תהיינה לך שאלות בנושא נשמח לענות

21/09/2010 | 15:53 | מאת: ביבה

בהמשך לתשובה שקבלתי: השינוי מהבדיקה הראשונה שנמצא אחרי שעתיים העמסת סוכר הוא: לפני שנתיים היה לי פחות 11 עכשיו יותר 10 מה זה אומר? תודה

26/09/2010 | 11:54 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לא ברור לי במה המדובר ומה זה "10" מול "11"? מה בדיוק היו מספרי רמות הגלוקוז בצום, אחר שעתיים וההמוגלובין A1C

21/09/2010 | 11:33 | מאת: רן

התחלתי להיות מטופל ב 3 גלוקופז' ביום + בייטה 10מ"ג פעמיים ביום אני מרגיש חלש מאוד וישן המון מאז האם לדעתך יש קשר בין הבייטה לחולשה ואף כאבי ראש

21/09/2010 | 12:45 | מאת: שלמה

ייתכן מאוד, שימוש בבייטה מלווה בתופעות לוואי, האם הוסבר לך בעת רישום התרופה על כך?

21/09/2010 | 14:54 | מאת: רן

אילו תופעות לואי לא הוסבר לי כלום חוץ מבחילות וכאבי בטן

21/09/2010 | 16:35 | מאת: משה

מרגש מאוד

26/09/2010 | 11:51 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך רוב המטופלים בהזרקות ביאטה מסתגלים לטיפול ללא תופעות לוואי, אולם בחלק מהם קיימות מספר תופעות כאשר השכיחות ביותר הן בחילות, הקאות ושלשולים. בנוסף עד כ 10% סובלים מסחרחורות, כאבי ראש וצרבות. היתרון הוא שבניגוד למוזרקי אינסולין מוזרקי הביאטה יורדים קצת במשקל

21/09/2010 | 00:30 | מאת: סוכרתי

שלום, אני חולה בסכרת נעורים מגיל 11, היום אני בן 28 ורציתי לדעת באיזה גיל בערך מתחילים סיבוכי הסכרת והאם לכל אחד שחולה בסכרת נעורים מגיל כזה צעיר יהיו לבסוף סיבוכים?

26/09/2010 | 11:33 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, ההנחה כיום היא שאם הסוכרתי מאוזן היטב, ברמות של המוגלובין A1C פחות מ 7.0% (ורצוי בסביבות 6.5% ) כמעט ולא יהיהו לו סיבוכים. לי יש מספר מטופלים "יקים"של פעם שהיו מאוזנים נהדר משך כ 50 שנות סוכרת ללא חצי סימן של סיבוכי כלי דם. בעבר- טענו להופעת סיבוכים כל שהם תוך10--15 שנים. המסקנה שמור היטב על האיזון, ותצליח

20/09/2010 | 14:46 | מאת: ביבה

בבדיקה בצום הסוכר 88 לאחר 75 גרם סוכר+ שעתיים : הסוכר 98 האם צריך לברר סכרת סמויה תודה

20/09/2010 | 23:07 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך התוצאות תקינות ואין צורך להמשיך ולברר

19/09/2010 | 22:15 | מאת: אלי

אני בן 71. מזה שבועיים יש לי יובש בפה לאורך כל היממה, למרות שאני שותה הרבה מים. האם הסיבה יכולה להיות שהתחלתי לקחת כדור טמסולין (tamsulosin HCI)לפני השינה? נוסף על כך אני צורך באופן קבוע כדור מיקרופירין 75 כדור Q10, כדור אומגה 3, אומפרדקס 20 mg, וסימבקור 20 mg. מה יכולות להיות הסיבות ליובש? לאחר שתוצאת הגלוקוזה בבדיקת דם הייתה 100 החלטתי להפסיק כמעט כליל שימוש בסוכר ושתיית קפה. האם ההפסקה הדרסטית הזו עלולה להזיק? להראות על התחלה של סוכרת? תודה ושנה טובה ובריאה

20/09/2010 | 23:00 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לךחיש הרבה סיבות ליובש בפה. הכדור שאתה לוקו לא עושה זאת. מומלץ שתחזור על בדיקת הסוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית, וכן תבדוק המוגלובין A1C בדם.

19/09/2010 | 21:22 | מאת: ליאורה

אני סובלת מעודף משקל ועושה כרגע דיאטה לפני חודשיים תוצאות HA1C היו 7.1 היום ביצעתי שוב יצא 6.9 אני שמרתי חודש ימים ואז נסעהו לחופשה אז קצת חרגתי אבל לא העלתי במשקל אני רוצה להיכנס שוב להריון ומנסה להוריד כמה שיותר כדי לא לגרום לסיבוכים אני בת 37 בדיקות הדם שחזרו היום מראות על כולסטרול 209 וכולסטרול הרע LDL 142.6 GPT 38 וסוכר 147 האם הכולסטרול מאוד חריג או מעט מעל הממוצע זה מאוד מוזר כי לפני חודיים היה הכולסרול 200 והLDL היה בטווח הנורמלי מה עלי לעשות? אני מאוד מודאגת? המליצו לי לקחת גלוגופאג' כדור אחד בערב אבל מכיוון שאני מנסה להיכנס להריון מאוד חוששת לקחת כדור זה ולכן מאוזנת על ידי דיאטה בלבד יש לציין כי במשך היום אני מאוזנת רק בבוקר גבוה בערכים של 120-140 אודה מאוד על תשובה מפורטת תודה רבה

20/09/2010 | 22:50 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלטן לך רמות מדדי הסוכר שלך גבוהות עבור הריון. מומלץ להמשיך בדיאטה קפדנית בהדרכת דיאטנית, לרדת במשקל.הדיאטה צריכה להיות גם דלתץשומנים בנוסף לדיאטה לסוכרת כי הכולסטרול הרע שלך גבוה מאד. פני לרופא המטפל בך ולדיאטנית..

19/09/2010 | 19:44 | מאת: שרה

שלום ד"ר קנטר סבתי אובחנה לפני כמה שבועות עם סוכרת לאחר ירידה משמעותית במשקל ובדיקות דם (היא בת 74,עד כה לא קיבלה תרופות מלבד סימוויל כעת גם תרופה ללחץ דם ולסוכרת). שאלותי הן - האם חומוס ושאר קיטניות הן חלבון או פחמימה? הדיאטנית אמרה פחממה באתר אי"ל כתוב חלבון. מי צודק? וכן - הדיאטנית הורתה לה לאכול כל 3 שעות בערך אך לעיתים היא רעבה כבר אחרי שעה-שעה וחצי. האם ניתן לאכול סלט עם קצת שמן זית כנשנוש בין הארוחות? (אציין כי עקב הירידה במשקל הרופא הורה לה לעלות כשני קילו, בינתיים היא ירדה קילו נוסף) בתודה, שרה.

19/09/2010 | 20:10 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ה"אינדקס הגליצמי" ( תגובת הסוכר בדם אחר אכילת 100 גרם בהשוואה לתגובה ללחם לבן) של חומוס ושל קינואה הוא נמוך, ומעלה את הסוכר בדם רק בשליש בהשוואה לתגובה ללחם לבן או תפוחי אדמה. לכן מתייחסים אליהם בעיקר כמקור חלבוני למרות שהם מכילים פחמימות מורכבות על סבתך לאכול 5-6 פרןסות לחם מקמח מלא, שיפון או מועשר דגנים ואז תהיה פחות רעבה ןתעלה במשקל אין בעייה לנשנושי סלט עם שמן זית, רק שכסוכרתית היא מוגבלת ללא יותר מ 3 עגבניות ביום, ולא יותר מ 3 ארגזי ירקות ירוקים ליום.

16/09/2010 | 12:43 | מאת: יואב

עשיתי בדיקת דם לאחר 14 שעות צום, ותוצאת הגלוקוז הייתה 200. האם יתכן שקיים קשר בין שהייה ממושכת בגובה רב ושימוש בתרופת ה"אורמוקס" (השתמשתי בגבהים בדרום אמריקה לפני חודשיים) לבין רמת הגלוקוז הגבוה בדם? האם בבדיקת הדם נמדד רק גלוקוז אשר מומס מדם, או שנמדד גם גלוקוז אשר יתכן וניקשר להמוגלובין בזמן שהייתי בגבהים?

19/09/2010 | 20:04 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלטם לך ללא קשר לשהייה בגבהים - יש ללך חשש רציני לסוכרת "של ממש" פנה לרופא לקבלת דיאט ותרופה מתאימה.

15/09/2010 | 09:43 | מאת: ליאורה

רציתי רק להגיד שאני מבינה שרופאים נותנים ויקטוזה גם לאנשים שאין להם סוכרת, אני מאוד התאכזבתי כי לא ירדתי יותר מ 2.5 ק" ג (אז מ 100 ק"ג מה זה כבר משמעותי) ? חוץ מזה זה בכלל לא מוריד את התיאבון.מה שכן זה הוריד לי את ההמוגלובין המסוכרר באופן משמעותי. הדבר היחיד שעוזר מניסון זה הרדוקטיל.

19/09/2010 | 12:04 | מאת: פנינה

זב ידוע שויקטוזה לא עוזרת משמעותית במשקל רק ה2.5 -3 קילו בד"כ וכמה שאני יודעת לא נותנים את זה כתרופה להרזיה לדעתי אם רוצים לרדת במשקל כדאי לפנות לדיאטנית ולשמור על פעילות גופנית להפוך את זה לשגרה

19/09/2010 | 20:01 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ליאורה, ויקטוזה אינה תרופה להרזייה ואין לתתה ללא סוכרתיים.

15/09/2010 | 08:14 | מאת: וילנסקי פרחיה

דוקטור שלום ! בבוקר ערכי הסוכר לאחר צום לילה גבוהים ! הערכים הם: 207,195,185 וכדומה ! שעתיים, שלוש, לאחר הארוחה רמת הסוכר יורדת לסביבות 140-145. ואם מסיבה כל שהיא לא אכלתי דבר עד שעות הצהריים, הערכים עוד יותר נמוכים מגיעים ל: 128,123,125. אתמול לדוגמא אכלתי ארוחה אחרונה בשעה 15:00 (אגס,וחצי תפוח) הגעתי בשעה מאוחרת (20:30) ובדקתי שוב לפני הארוחה ! התוצאה 119 לא בדקתי לפני השינה. אני מקבלת טיפול בגלוקופז' שלוש פעמים ביום,אמריל פעם ביום, ואתמול נוסף לטיפול זריקת ויקטוזא(VICTOZA)מינון של 0.6 במשך השבוע הראשון! (אין לי תופעות לווי.) שאלתי מדוע אחרי לילה של שינה הערכים גבוהים ! מדוע במשך היום הערכים יורדים ! ובמצב שבו אני מסיבה כל שהיא בצום עד לשעה מאוחרת לתוך היום הערכים בצום נמוכים.(בחלק מהזמן אני בתנועה, לעיתים מול המחשב).אני רוצה להוסיף שאני במשקל גבוה !!!! בתודה מראש וילנסקי פרחיה

19/09/2010 | 19:59 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך פרחיה את מקבלת כיום בליל של תרופות - עוקפות לבלב, ממריצות לבלב ומשפעלות GLP1- כולן עובדות משך היום. יתכן ואם תעבירי גלוקופאג' ל1 בבוקר +2 בערב, ותחלקי את האמריל לבוקר ןערב מצבך ישתפר. אם לא יש לשלב אינסולין של רקע ארוך טווח בזריקה לילית (עדיף על הויקטוזה בזריקה) קיימות מספר אפשרויות, לא אנחנו נחליט עבורך - פני לרופא מומחה, אולי רצוי לנוסף שלא ידע את הויקטוזה

14/09/2010 | 23:00 | מאת: אסי

אני כנראה טרום סכרתיהסוכר בצום הוא לפעמים 95 ולפעמים 100 בנוסף שעה וחצי אחרי ארוחה גדולה אני מאוד רעב ושותה ומשתין בתדירות גבוהה האם מותר לי לצום בכיפור ומאיזה רמה של סוכר בדם אסור לצום ומה כדאי לי לאכול לפני הצום ?

16/09/2010 | 10:40 | מאת: דורית בן יעקב

אסי, גם אני חששתי תמיד לצום. אם אתה לא נוטל תרופות "מצילות חיים" :כמו קומדין/תרופות ללחץ דם או אחרות - אתה יכול לצום. מי שנוטל התרופות ובמיוחד אינסולין - לא מומלץ /אסור לו לצום. אבל אתה מגדיר עצמך כטרום סוכרתי - כך שאין בעיה. דבר חשוב נוסף, כדי להמנע מכל התסמינים הנלווים כמו רעב/השתנה - תפנה לתזונאי או נטורופת שידריך אותך איך ומה לאכול וכך גם תמנע מהתופעות הנ"ל וגם תמנע את מחלת הסוכרת. אני טופלתי וממליצה על מטפלת בשם ריקי 054-7403374

14/09/2010 | 20:53 | מאת: ציון

שלום רב, אובחנתי כחולה סוכרת לפני כחצי שנה. הסיבה שנשלחתי לבדיקות דם הייתה ירידה דראסטית במשקל (ללא דיאטה), יובש בפה והשתנה מרובה. אני יודע שבד"כ חולי סכרת עולים במשקל. אשמח לקבל הסבר לתופעה של סוכרת הגורמת לירידה במשקל. תודה רבה.

19/09/2010 | 19:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ציון, ירידה במשקל שנובעת ממטבוליזם הפחמימות הייתה תופעה שכיחה בכבר, לפני גילוי האינסןלין. כאשר יש חסר יחסי של אינסולין, חלבוני ושרירי הגוף מתפרקים, כי הגוף מסוגל להפוך כמחצית ממסת השרירים לסוכר בתהליך שנקרא גלוקוניאוגנזיס. מצב זה מאפיין מצבי חסר אינסולין, בעוד שרוב הסוכרתיים עם סוכרת מסוג 2 יש להם עודפי אינסולין והם משמינים.

14/09/2010 | 16:27 | מאת: סימה

היי, אני בת 22, מעשנת. כשאני עומדת במקום עם שתי רגליי במשך כמה דק' הרגליים התחתונות כביכול ממתחת לברך ומטה מכחילות מאוד ואני מרגישה עיקצוצים וגירודים.. אני לא נבדקתי עדיין, האם זה יכול להיות קשור לסוכרת? או לדברים אחרים ? והאם זה מסוכן ??? אודה לך מאוד על עזרתך :)

19/09/2010 | 19:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יש לך קרוב לודאי הפריה בזרימת הדם לגפיים התחתונות- פני למומחה/דופא כלי דם.

14/09/2010 | 15:50 | מאת: ציונה

בן אדם שמטופל בכדורים וערכי הסוכר שלו בין 270 -300 כבר יותר משבוע - מה הסיכונים ? ומה הטיפול המהיר ? ( חוץ מזריקות אינסולין שגורמים להשמנה -כי הוא בעודף משקל גדול) תודה

19/09/2010 | 19:47 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אין לנו פתרונות פלא לכל מצב דרך האתר. עקרונית על השמן הנל לרזות, ובמידת הצורך לשנות את שילובי התרופות/ותוספת זריקת אינסולין לילית ל24 שעות. האינסולין אינו "משמין" האוכל כן- העזרו בדיאטנית רצינית ופנו למומחה לסוכרת.

14/09/2010 | 10:29 | מאת: עיילה

שלום ד"ר יורם, אני בת 38, יש לי סכרת נעורים מגיל 25, ואין לי סיבוכים של סכרת. בחודשים הראשונים אחרי הלידה 12/2008,כשהיו לי נפילות סוכר, נתקלתי במצבים שלא ידעתי מי אני, לא הבנתי שזו התינוקת שלי שבוכה, כאילו הייתי במציאות אחרת. היו פעמים שהרמתי את בתי, אך כאילו מתוך רחמים שיש כאן תינוקת בוכה ואין מי שיטפל בה, בלי הבנה שאני אמא שלה, וזה בעצם התפקיד שלי. מצבים אלו חזרו על עצמם מס' פעמים במהלך החודשים הראשונים להולדת בתי. תמיד זכרתי את האירוע, לפרטים אחרי שהסוכר עלה והתאזן. עכשיו אחרי שנה ו9 חודשים, מידי פעם קורים לי מצבים דומים, של ירידה בסוכר, וחוסר הבנה מי אני והיכן אני ולמה בן זוג שלי מתייחס אלי "בצורה אכזרית".( מכריח אותי למדוד סוכר, שם לי בפה טבליות לבנות(גלוקוז), נותן לי סטירות. בעקבות המלצה של ד"ר דיקשטיין רונית הלכתי לנוירולוג והוא שלח אותי לEEG, והתוצאות תקינות. האם נתקלת במקרים כאלו? בן זוג שלי ממש לא יודע איך ל"אכול" את המצבים האלו וגם אני לא. אתה חושב שהוא צריך להזריק לי גלוקגן? או צריך להכריח אותי איך שהוא לקחת את כדורי הגלוקוז על מנת לעלות את רמת הסוכר?  מקווה שתוכל לעזור לי. עיילה

19/09/2010 | 19:44 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, עקרונית נראה שאת מפתחת מצבי היפו ללא מודעות וללא סימני אזהרה מוקדמים. מומלץ לפנות למומחה שיערוך לך מחדש את האינסולינים וזמני ההזרקות, שתקפידי על ארוחת לילה קבועה, וכן- במידה שאת מבולבלת ולא מגיבה בן זוגך חייב להזריק לך גלוקגון. הסוד הוא לא בטיפול אחרי שיש היפו אלא למנוע אותו, ומומחע לדבר יוכל לסייע לך בנידון.

14/09/2010 | 06:58 | מאת: דליה

אני בת 53 וסובלת מסוכרת משנים בזמן האחרון הסוכר בבוקר בין 215 ל260 מאוד גבוהה אני לוקחת בבוקר ג'נוביה ואחרי כל ארוחה גלוקופג' ולפני השינה אמריל 3 מ"ג . היתכן שישנה אזו דלקת סמויה בגוף שגורם לעליה ברמות ... עשיתי אתמול בדיקה ויש לי אבנים קטנות בכיס המרה או שאולי המינון של התרופות לא נכונות אודה לתשובתך המקצועית

19/09/2010 | 19:39 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אנחנו לא "מטפלים" בבעיות אישיות רפואיות במסגרת האתר . מצבך עקרונית מצריך שילוב של זריקת לילה של אינסולין אנלוגי ארוך טווח, והפסקת האמריל. פני למומחה לסוכרת להתייעצות.

13/09/2010 | 22:39 | מאת: צבי

מה ניתן לעשות כדי להוריד את רמת הסוכר בבוקר לאחר שינת הלילה לדוגמה לפני השינה בלילה הרמה 120 ולאחר השינה בבוקר 150 לוקח 2 כדורים ביום מטרופורמין אחד בבוקר ואחד בערב

19/09/2010 | 19:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, להגביר את מינון המטפורמין בערב למשל תוך התייעצות עם הרופא שלך.

13/09/2010 | 18:47 | מאת: שפר

האם ראסילז מיועדת רק לחולים סוכרתיים שסובלים מלחץ דם או שהיא גם מתאימה לאנשים שסובלים רק מלחץ דם ללא סוכרת?

19/09/2010 | 19:35 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יש מספר קבוצות שונות של תרופות ללחץ דם. בסוכרת אנו מחפשים ץרןופוץ הפןעלוץ בכליה ומפחיתות את לחץ הסינון בכליה, כך שרסילז מהןה תוספת רצינית ומכובדת לשילוב עם תרופות קיימות מקבוצת מעכב ה ACE ,וה AT1 . עקרונית זו תרופה שטובה גם במצבי לחץ דם גם בלא סוכרתיים, אבל להם יש עוד עושר קבוצות תרופות כגון מעכבי ביתא סלקטיבים, משחלפי סידן, מעכבי רצפטורי אלפא, משתנים למינהם ועוד.

13/09/2010 | 12:05 | מאת: עדנה

השאלה שלי אם יש סוכרתיים שיכולים לצום ביום כיפור או ימי צום אחרים לדעתך? כיצד ניתן לעשות זאת אם התשובה היא חיובית

19/09/2010 | 19:20 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוםלך עקרונית סוכרתיים על אינסולין לא מומלץ שיצומו, אשר למטופלי כדורים ניתן לצום חלקית תוך הפסקת נטילת הכדורים ממריצי הלבלב מהירי הפעולה של אותו יום. פיקוח נפש וסכנת חיים דוחים צום וסוכרתי שעושה היפו מסכן את חייו. מאידך ניתן להגיע לסידור שבז האדם צם חלקית (כי מקצת היום ככל היום) נניח עד הצהרים ואש אוכל כזית ושותה מלוא לוגמיו- גביע קטן כל 15-3 דקות. פירוט מלא ומפורט של המלצות הרב של מרכז רפואי רמב"ם ניתן למצוא בספר החשוב: "סוכרת- לחיות עם להרגיש בלי". לצערי ההוראות הנל מאוחרות לצום הכיפורים, אך צום גדליה בדרך...

13/09/2010 | 08:39 | מאת: רותי רות

שמי רותי ולפני שנה וחצי עברתי ניתוח שרוול.הורדתי 55 ק"ג,אין לי צורך יותר בכדורים נגד סכרת,כולסטרול ולחץ דם.אבל אצבעות כפות רגליי מעט רדומות.רופא המשפחה נתן לי לעשות בדיקת כף רגל שתעשה בחודש הבא.מה עלי לעשות בינתיים? אני לחוצה מעט בגלל שאני קוראת מאמרים על סיבוכים במחלת הסכרת.אנא עזרו לי בתודה מראש שנה טובה וגמר חתימה טובה

19/09/2010 | 19:19 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך רותי, לאחר ירידה מסיבית כל כך במשקל, ישנה אפשרות שהסוכרת תחלוף או תשאר על "אש קטנה". הסירי דאגה מליבך והקפידי על רמות גלוקוז תקינו בדם.

12/09/2010 | 17:15 | מאת: אלי

ד"ר קנטר שלום רב . אמי בת 55 וחולת סכרת לפני כחודש וחצי לאחר שימוש ממושך בגלוקופג' ולאחר טסטים לסוכרת החליט רופא הסוכרת שלה להחליף את הטיפול לג'נובט. כ10 ימים לאחר נטילת התרופה החדשה החלה רמת הסוכר של אימי להיות לא מאוזנת בצורה קיצונית.ערכים של 280 ועד המדד הנמוך שנמדד אתמול 48 MG % .אשמח לדעת מניסיונך האם התופעה ידועה ,והאם יש צורך לבירור או שינוי של תרופה . לציין כי במהלך השבועיים האחרונים הסוכרת היתה מאוזנת להפליא.המינון הוא 1000MG +50 תודה ושנה טובה

19/09/2010 | 19:16 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אלי, ג'נואט היא שילוב של גלוקופאג' עם ג'נוביה. בחלק מהאנשים המבוגרים התגובה היא רמות נמוכות עם שילןב זה בעוד שגלוקופאג' כשלעצמו אינו מפיל את רמות הסוכר. אם אמך אוכלת נכון, 3+3 ארוחות ביום של דיאטה לסוכרת, ואינה מקבלת ממריצי לבלב כל שהם- יש לשקול הפסקת הג'נוביה בתאום עם הרופא המטפל.

11/09/2010 | 11:48 | מאת: רבקה

ביתי בת15.5 סובלת מסחרחורות ,חולשה , עשינו בדיקות דם שיצאו תקינות. היום לאחר שמישהו מצא אותה שוכבת על הרצפה עקב סחרחורת בדקתי לה סוכר בגלוקומטר [אני חולת סכרת] היה לה 117 בצום אכלה ולאחר שעתיים היה לה 120 מה זה אומר והאם מתפתחת סכרת?

19/09/2010 | 19:11 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלוםלך רבקה הסימנים שתארת אינם מהשכיחים כחשד לסוכרת מתפתחת. על מנת לדעת מה מצבה המטבולי של ביתך מומלץ לעשות בדיקת גלוקוז בדם בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית, וכן בדיקת דם להמוגלובין A1C . הבדיקות צריכות להערך לא אחר חולשה והתעלפות אלא ביום "טוב".

שלום! אני בן 58 ש'. לפני 3 שנים הופיעו תסמינים אופיניים של סכרת כולל ירידה במשקל, פוליאוריה, טשטוש ראיה. בבדיקה הראשונית אז ההוגלובין A1c היה 9.6 כאשר תוך שלושה חודשים הוא ירד ל- 5.2 וזאת עם דיאטה ופעילות גופנית. מאז במשך שלוש שנים ערכי המעבדה (כולל כולסטרול - 131 ) ולחץ דם תקינים כאשר הערך האחרון של המוגלובין משבוע שעבר - 5.5 (לפני שנה וחצי הערך היה 5.4). ברצוני להדגיש כי איני מטופל תרופתית בתרופות לאיזון רמות סוכר (להוציא טיפול באספירין וסימוביל). השאלה שלי פשוטה וברור לי כי התשובה היפתטית - עד כמה "התנהגות "כזו של המחלה ובהנחה של שמירה קפדנית על דיאטה נכונה ופעילות גופנית תאפשר לי לאורך זמן לא לקחת תרופות לאיזון רמות הגלוקוז- במילים אחרות האם ייתכן (על פי המידע המחקרי כיום) איזון תזונתי +פעילות גופנית או שלאורך הזמן יהיה צורך גם בתוספת של טיפול תרופתי. ושאלה נוספת - מה ערך ההגלובין המסוכרר המצריך התחלה של טיפול תרופתי. שנה טובה! עדי

14/09/2010 | 13:32 | מאת: שרית נחום

עדי, כל מה שאתה צריך, זה לשמוח ולא להיות מוטרד : מה יהיה בעתיד והאם תזדקק לתרופות ? סוכרת נמדדת בכמה אופנים : רמת גלוקוז בד"כ מעל 130-140 תלוי במחלות אחרות ו - HA1C מעל 6.5 (לרוב הסוכרתיים יש רמות גבוהות משלך למרות שהם נוטלים תרופות) וזה לזכותך שלא התחלת ליטול תרופות. אם הייתה נוטל לפני 3 שנים תרופה , היום כבר היית מסתובב עם קופסה (כמו זקנים) עם 2-3 תרופות. תמשיך לבצע בדיקות שגרתיות ולשמור גם לא להיות בסטרס תהיה בריא ושנה טובה

14/09/2010 | 14:04 | מאת: עדי

אשמח לקבל תשובה מדר' קנטר. אני רופא מומחה במקצועי והשאלה שלי היא מאוד פשוטה - מה הפרוגנוזה של סכרת מהסוג שלי והאם יתכן מצב בו סכרת סוג 2 מאוזנת לאורך השנים בדיאטה ופעילות גופנית ללא טיפול תרופתי- הכוונה כמובן לתשובה בהתבסס על המחקרים לטווח ארוך שבוצעו בנושא. דר' קנטר - ברור לי כי אין תשובה חד משמעית ולבטח לא אינדיבידואלית לשאלתי- אך מנסיונך העשיר לאורך שנים האם יתכן מצב בו הסכרת נשארת מאוזנת לא תרופתית או שבסיכומו של דבר עקב ירידה בתאי ביטא, תהליך הזדקנות, עלייה בעמידות הרקמות לאינסולין "אין מנוס" ויש להתחיל בטיפול תרופתי. תודה ושנה טובה! עדי