פורום סוכרת
מנהל פורום סוכרת
במידה וסוכרת היא אכן תורשתית, האם זה נכון שגבר יורש את מחלות אביו ואשה את מחלות אמה בלבד?
שלום לך, סוכרת היא מחלה בתפוצה משפחתית אך לא "תורשתית" כי היא אינה מתנהגת לפי כללי הגנטיקה המקובלים. מה שעובר בתורשה זו הנטייה והסיכון המוגבר לפתח סוכרת בתנאים מסוימים ולא המחלה עצמה. בדרך כלל כשיש סוכרת אצל האב הסיכון לצאצאים גבוה פי 2 וחצי מאשר כשיש סוכרת אצל האם.
הסיכוי שלי ללקות בסכרת הוא נמוך יותר ?
שלום רב בדרך כלל יש לי 187-200 רמות ספירת סוכרת כרגע בדקתי בדיקה עצמית ולפתע קפצו רמות הסוכר שלי ל-371 בעוד אתמול היו לי 209 מה אני צריך לעשות בדחיפות אם בכלל ומה זה אומר קפיצה כזו מאתמול להיום?
שלום לך התוצאות שלך מעידות שהסוכרת שלך לא ניית ה מאוזנת קודם ועתה משתוללת עוד יותר. ]נה מייד לרופא /מומחה לייעוץ והדרכה באשר לטיפול התרופתי שלך.
ממצאי בדיקה לאחר צום: GLUCOSE = 110. לאחר המסה (75 mg שעתיים ) = 119 המוגלובין: 6.1 האם יש לי סכרת?
שלום לך, הערך שלך בצום מעיד על מצב של קדם סוכרת (IFG ) הדורש התייחסות ושיתוף רופא המשפחה - דיאטה לסוכרת מוגבלת פחמימות, ושינו הרגלי החים- פעילו גופנית, ירידה במשקל ואולי שילוב של חצי מטפורמין כל ערב אחר האוכל.
שלום ד"ר. אחוזי A1C גבוהים מעט מעל 8.5 % האם כעת יהיה נכון להתחיל אינסולין ארוך?
שלום לך, על מנת לשפר את האיזון ולהגיע לרמות המוגלובין A1C של פחות מ 7.0 עיש להתציעץ עם הרוםפא לגבי שינוי הנערך התרופתי עם או ללא שילוב אינוטסלין המתאים למצבך, לשמור על דיאטה נכונה וארוחו בזמן לרדת במשקל ( למי ששמנמן) ולבצע פעילות גופנית מתונה ימויומית. אם צריך או לא צריך אצלך כרגע שילוב אינוסלין- יחליט הרופא/המומחה לסוכרת שלך
בוקר טוב, אבי סובל מסכרת מזה מספר שנים, ורציתי רק לברר מספר דברים. ככל הידוע לי - בזמן השינה רמת הסוכר בגוף יורדת, ואבי מזריק כמות כפולה של אינסולין לפני השינה. במהלך היום כ - 12, ולפני השינה - 20. כשהוא מתעורר בבוקר ובודק את הסוכר הוא לרוב או בהיפו' או פשוט בערכים נמוכים כגון 80/75. האם הטיפול הוא נכון? תודה רבה.
שלום לך, לא ברור איזה סוג אינסולין אביך מזריק לפני השינה, אם קצר טווח, ממוצע טווח או ארוך טווח. מכל מקום אם הוא קם ברמות שמתחת ל 100 זה נמוך יחסית, ולכן עליו בתיאום עם הרופא שלו להפחית את המינון המוזרק, ובנוסף לא לשכוח לאכול ארוחה קלה כל לילה לפני השינה.
אני בן 43 בדיקת דם- גלוקוז אחרונה = 93 HbA1C = 5.4 אותה רמת סוכר בכמה בדיקות דם ב5 שנים האחרונות צריך לציין שאמי חולה בסכרת 2 האם אני ב"כוון" לפתח סכרת ? האם אפשר למנוע סכרת? מאז שהתחלתי לעסוק בספורט אירובי אני חושב שהסוכר עלה קצת, האם זה הגיוני? תודה
שלום לך, רמות הגלוקוז של כרגע תקינות היות ויש לך קרוב משפחה בדרגה ראשונה סוכרתי אתה תמיד תהיה בסיכון גבוה יותר מאחרים לפתח סוכרת. המנעות ממאכלים עתירי פחמיות זמינות, שמירה על המשקל ופעילות גופנית יסייעו לך להמנע מלעבור לתחום הקדם סוכרת או סוכרת של ממש.
שלום דר' יורם קנטר . הנני סובלת מסכרת תפלה ואני נוטלת מינירין נאסל ספריי השאלה שלי היא : האם קיים סיכון לאוסטופרוזיס עקב שימוש במינירין ?ואם כן אילו בדיקות צריך לעבור או ויטמינים שצריך להוסיף כדיי למנוע תופעת לוואי שכזאת
שלום לך, הפני את שאלתך לאתר העוסק באנדוקרינולוגיה. האתר שלנו עוסק בהנושאי סוכרת בלבד (דיאבטס מליטוס) שהיא הפרעה הקשורה בתפקוד/אי תפקוד הלבלב ולא בנושאי סוכרת תפלה ( דיאבטס אניסיפידוס) שהיא הפרעה בתפקוד הורמון ההיפופיזה האחורית. .
שלום ברצוני לדעת האם תופעה של עייפות מוגברת לאחר אכילת מתוק יכולה להעיד על סוכרת או קדם סוכרת? יש לי רצון תמידי למתוק אבל בדר"כ אחרי המתוק נופלת עליי עייפות שקשה לי להתגבר עליה האם זה סימן של סכרת? איך עליי לבדוק ממה זה נובע?
שלום לך הסימפטומים שאת מצביעה עליהם יכולים לרמוז לכיוון של נפילת סוכר הדם תגובתית לפחמימות זמינות, מה שנקרא בשפת החכמים "ראקטיב היפוגליקמיה". מומלץ לבצע העמסת גלוקוז פומית של 75 גרם, ןלבדוק את הגלוקוז בדם בצום, אחר שעתיים ואחר שעתיים וחצי, ולראות אם הרמות אינן "נופלות".
שלום דוקטור בבדיקת דם שערכתי תוצאת הגלוקוז הינה 98. ברצוני לדעת האם זה נחשב לגבוה ואם כן מה עליי לעשות בכדי להוריד טווח זה? יש לציין שאני בחורה בת 30 ואין גנטיקה של סוכרת במשפחה לתשובתך אודה
שלום לך, הבדיקה שלך הייתה בגבול התקין, אך לא די בבדיקה אחת כדי לקבוע בבירור. מומלץ לחזור על בדיקת סוכר בדם בצום+ שעתיים אחר האוכל, וכן המוגלובין A1C ואז נדע לבטח.
בס"ד, אני בת 31 ושוקלת קרוב למאה ק"ג, אני בדיאטה של כ1000 קלוריות כל יום, לפעמים אני מרגישה שזה מאוד מאוד קשה לי אך אני שומרת כי אחרת אשמין, מה לעשות בכל אופן כי אני לפעמים משתגעת מהכמעט צומות האלו.
שלום לך, נסי לחפש קבוצת תמיכה של דיאטנית+קאוצ'ינג לבי שינויי הרגלי האכילה והחיים- זה לא רק הקלוריות, זה גם מה ואיך אוכלים ומתי.. הטיפול הקבוצתי יסייע לך.
בס"ד, לד"ר יורם קנטר, תודה רבה מאוד על תגובתך. הי'יתי בעבר בקבוצות תמיכה, אבל מכיון שאני חי'יבת כל הזמן להיות במשטר אכילה בשל נטיתי להשמנה, אין לי אפשרות כספית לקבוצת תמיכה וקאוצ'ינג שכנראה עולים כסף רב. וגם אני משתדלת שרוב המזון שאני אוכלת יהי'ה בריא.
אני בחורה בריאה עם משקל עודף (1.60 מ' ושוקלת 73 ק"ג) ועד היום עם בדיקות דם תקינות. תוצאות בדיקות דם מקיפות שעשיתי, כנדרש ע"י המרפאה להפרעות אכילה, היו כולן בתחום הנורמה, חוץ מערכי האינסולין שעומדים על 2, פחות מהנורמה. ערכי הגלוקוז היו 82. הבדיקה נעשתה אחרי 14 שעות צום. הרופא שלח אותי שוב לבדיקת דם שתתבצע שעתיים אחרי האוכל. בינתיים, כדי להסיר דאגה, מה תוצאות אלו יכולות לציין לגבי מצבי הבריאותי? תודה.
שלום לך, על מנת לדעת בבטחה מהי התגובה הלבלבית אצלך יש לבדוק בדיקת דם ל C-peptide בצום ושעתיים אחר האוכל. היות ובאופן טבעי 30% מהאינסולין המיוצר בלבלב עוברים ונהרסים ישירות בכבד לפני הגיעם לדם, תוצאת האינסולין בצום יכולה להיות נמוכה כאשר המציאות הלבלב מתפקד כראוי.
ביתי סובלת מהשמנה במידה רבה מאוד. בעבר, בדיקות תקינות. בבדיקות אחרונות: גלוקוז 99, אינסולין 205, LDH גם מעל במקצת מעל הערך הגבוה המותר. סיכונים? מה עושים? תודה.
שלום לך, קשה בגיל ההתבגרות לשמור על דיאטה לבד, ורצוי להביאה לייעוץ דיאטני ולהשתלבות בקבוצת תמיכה לדיאטה ולירידה איטית במשקל. אם היא תרד "רק" קילו וחצי בחודש זה 18 בשנה...
אני בן 55 ולפני חודשיים קניתי מכשיר lifestyle לבדיקת סוכר מיוזמתי ולאור העובדה שבמשפחתי יש חולי סכרת(מוצא תימני) הבדיקות בצום של 8-10 שעות 105-118 לעניות דעתי גבוליות מאוד בנוסף יש לי עור יבש מאוד פצעים בילתי מוסברים בעור השתנה לעיתים תכופות בלילה בקיצור כל הסימנים שקראתי על טרום סכרת 2 באינטרנטלפני כחודש פניתי לרופאת המשחה שלי והיצגתי בפניה את תוצאות הבדיקה הביתית אולם היא ביטלה לאור הבדיקות שברשותה ב20 חודש האחרונים(אני עושה בדיקות כלליות כל 4 חודשים לערך אולם לבקשתי נענתה ושלחה אותי שוב לבדיקה והעמסת סוכר התוצאה בצום 95 ולאחר העמסה 99 משקלי יציב 73 קג 178 סמ רזה ללא כרס בחודש האחרון אני במזרח הרחוק בנופש ואני עושה פעילות של שחיה בים כל יוםשל שעה לפחות כ 1.5 קמ ובנוסף הליכה אחת ליומיים של כ 5 קמ לערך אוכל הרבה יותר מסודר 2.5 ארוחות ביום מודע לצריכה של סוכר ונמנע כמה שיותר צורך אומגא 3 בדגי סלמון טונה ומקרל אפילו הצלחתי למצוא אוכמניות טריות והבדיקות של הסוכר עלו ל118-131 מתסכל נורא יתכן שהמכשיר מזייף או שיש לו סתיה אודה לכם על ההתיחסות והתשובה מאור אור ליומיים של כ 5 קמ
שלום לך, הבדיקות לפיהן נקבעות האבחנות הן לפי רמות הגלוקוז בפלסמה מדגימת דם ורידית ולא מבדיקות עצמוניות באצבע של דם עורקי מלא. מה עוד שכמעט כל המכשירים "מזייפים" בתחום של 7 עד 10 %, ולכן הם טובים למעקב בסוכרתיים אך לא לקביעת אבחנה. התוצאות שלך בקופה היו תקינות, ניתן להשלים על ידי בדיקת המוגלובין A1C.
אני סובל מאי ספיקת לב ,זה מתבטא שכאשר אני עושה שכיבות שמיכה,אני מאבד הנשימה,אבל, אחרי שלקחתי כבר עשרה ימים כדור מטהפרמין בערב,מצבי השתפר מאוד,אני לא מאבד הנשימה,גם בהליכה ברגל אנני מרגיש אבוד נשימה ,מה היה בעבר,בקצור,כדור כדור
שלום לך, נראה לי שהליכה יומיומית עדיפה על שכיבות שמיכה. המטפורמין הוא כדור מצוין לסוכרת, הפחתת שומני הדם ומניעת עליה במשקל אך אין לו שום קשר לשכיבות שמיכה.
בעקבות תופעות גופניות לא ברורות ולא קבועות והיות ועקב הפסקת עישון ,נתתי לעצמי פיצוי עם מתוקים,בקשתי מרופאת משפחה,בדיקת העמסת סוכר, התוצאות בצום 92 לאחר שעתים 69.4 ,טיפה מתחת לנורמה מניסיוני הרופאה שלי אינה מתייחסת לסטיות קלות מהנורמה, האם רצוי בדיקה נוספת בנידון בהמשך,? האם יש משמעות בכיוון המניעתי לתוצאות?
שלום לך, אם אחנך סובל מהזעות דפיקות לב או נמנום שעתיים עד שעתיים וחצי אחר הארוחה, אזי אין לך מה לחשוש ותוכל להסתפק בתוצאות הקיימות.
רופאי. ההמוגלובין התלת חודשי בבדיקה הלפני אחרונה הייתה 11.5 גבוהה מאד לכל הדיעות. בדיאטה נכונה ובפעילות גופנית מבוקרת הצלחתי להוריד את הערך ל:8. ההרגשה הכללית שלי היתה לא טובה.היו לי סחרחורות-רעידות -גוף ותיאבון הולך וגדל. פניתי לרופא ומשראה את הירידה הזו הורה לי לא לרדת פחות מ:8.5 בתלת חודשי. הייתכן? ברצוני לציין כי הנני סוכרתי מזה כ:22 שנה ומטופל ב:ג'נואט פעמיים ביום. אודה מאד לדעתך המקצועית.
שלום לך, כנראה שבמלך ההורדה המהירה מ 11.5 ל 8 היו לךל מספר ארועי היפו שסייעו "למשוך" את הממוצע כלפי מטה. המטרה היא שתגיע בהשקט ובבטחה לרמה של 7.0, תור ניטור רמות הגלוקוז משך היממה לראות אם ומתי אתה מוריד את רמות הגלוקוז שלך, ולתאם את הטיםול התרופתי והארוחות בהתאם.
שלום אבי חולה סוכרת לא מזמן עבר ללנטוס , הוא מתלבט כמה מותר לו אם בכלל להתאמן בלי לפגוע באיזון.
שלום לך, מומלץ לו ללכת בקמב שלו בסה"כ 150 דקות בשבוע, כלומר חצי שעה חמישה ימים בשבוע .
אני מטופלת בסוכרת לוקחת בוקר וערב כדורי מטפורמין ובצהריים כדור ג'נובייה. שמעתי שיש טיפול חדש של כדור שנקרא januet שהוא שילוב של מטפורמין וג'נובייה לכדור אחד שניתן לקחתו פעמיים ביום שאלתי היא: מה ההבדל בין הטיפול שאני לוקחת לבין הכדור החדש שניתן היום והאם הכדור החדש ממריץ לבלב ?
שלום לך, הג'נואט הוא לא "כדור חדש" ואינוט "ממריץ לבלב". זה פשוט ג'נוביה ביחד עם מטפורמון בכדור אחד. הקופות לא אוהבות אותו כי הוא יותר יקר. יש לשים לב לכמויות בכדור המשולב- יש שתי אפשרויות- ג'נואט 50/1000 כלומר 50מ"ג ג'נוביה+1000 מ"ג מטפורמין, וכן טבליות של 50/850 שזה 50 מ"ג ג'נוביה עם 850 מטפורמין.
האם קיים קשר בין סוכרת לעליה בלחץ הדם?
שלום לך, ברוב מקרי הסוכרת מסוג שתיים בקשורים בתנגודת לאינסולין יש הופעה במקביל של יתר לחץ דם . ההוראה באנגליה לרופאי המשפחה היא לבדוק לחץ דם בכל חולה סוכרת, ולבדוק סוכר בכל חולה לחץ דם... לא פעם המצב כרוך גם בהשמנת יתר ובעליה בשומני הדם- כשכל ארבעת ה"מוסקטרים " הללו מופיעים ביחד מדובר על ה"תסמונת המטבולית" (שכונתה בעבר בטעות "סינדרום X ").
האם את הלאנטוס מזריקים לפני האוכל
לאנטוס לא קשור לאוכל -הוא אינסולין ארוך
שלום לך אינסולינים ארוכי טווח הפועלים 22-24 שעות מוזרקים אחת ליום בד"כ בערב, ללא קשר לאוכל או רמת בגלוקוז בעת ההזרקה.
בשנה האחרונה אני סובל מדלקות חוזרות ונשנות, קודם במרפק ולאחר מכן בגיד אכילס. אני חולה סוג 2 כבר 10 שנים ומאוזן היטב. האם יש קשר בין דלקות לסוכרת.
שלום לך הסוכרת אינה הגורם לדלקות, אןלם מסבכת את מהלך הריפוי מדלקת כל שהיא.
אני סובלת מירידות של סוכר עד לערך של 30- 35 כמעט בכל יום ופעמים רבות מס' פעמים בלילה כ4-5 פעמים בלילה. הייתי מאושפזת מס' פעמים. בתאריך 5.4 אושפזתי חיברו אותי לגלוקוז ועם הגלוקוז ירד לי הסוכר ל30 מס' פעמים בלילה בבית החולים. הרופא שוא סגן מנהל המחלקה . בשיחה אישית אמר לי כי יש לי תאים מסויימים בלבלב שמפרישים אינסולין ושאין דרך לטפל בזאת . האם כך הדבר האם אין טיפול האם עלי לחכות למצב של קומה ...? אני מאד חוששת ומפוחדת שינה עוברת עלי בפחד רב אנני מסוגלת לתפקד אנא תן לי תשובה ומהר מודה לך מראש יהודית( אנא ענה לי בבקשה )
שלום לך, לא ברור אילו בדיקות עשו ל בבית החולים, מכל מקום כדאי לפנות למרכז רפואי למכון אנדוקרינולוכי באיזור מגוריך על מנת שמומחה באנדוקרינולוגיה וסוכרת יעבור על הבדיקות שלך ויראה אם יש מקום לבירור נוסף.
תודה ד'ר אנחנו מטפלים בזמן זה ממש אצל אינדוקרינולוג . בבית חולים עשו לי את כל הבדיקות האפשריות בלוטת יותרת הכליה הלבלב ועוד ...נאמר לי עי' הרופא שיש לי תאים בלבלב הגורמים לאי פעילות של הלבלב כפי שצריך .. אך לא ניתן לטפל בזה!!! לאחר שיחה עם רופא המשפחה שלי מצאנו רופא מומחה שמתחיל איתי את כל הבדיקות מהתחלה כולל בדיקות בהרדמה ואני מודה לך על תשובתך יהודית
שלום. בבדיקת דם שעשיתי, התברר גלוקוז תקין (86) ואינסולין נמוך (2). c peptid תקין.בנוסף יצא גם GGT נמוך (5.7). אני בת 31. מה זה אומר? מה עלי לעשות? האם יש קשר בין הדברים? אני קצת בלחץ, אשמח לתשובה מהירה. תודה רבה.
שלום לך רק אל תהיי בלחץ- לחץ עלול להעלות אצלך את הסוכר... להשלמה כדאי שתבצעחי גם בדיקת סוכר שעתיים אחר העוכל להמוגלובין A1C. קרוב לוודאי שעם הם ייהו תקינים.
בן שבעים ושבע. סוכרתי שתיים,לא מאוזן. עם סוכרת בת שתים עשרה שנים. אני משמין. האם זה יהיה חכם להוריד מנפח השומנים בניתוח. תודה.
שלום לך, בגילך כל עוד ההשמנה אינה מורבידית יש לבצע דיאטה נכונה ופעילות גופנית בלווי של דיאטנית. אם תרד "רק" שני קילו לחודש- זה 24 בשנה...
לפני כשנה גילו לי סוכרת AC 10.2 הרופאה נתנה לי 3 גלוקומין לאחר 3 חודשים בדקתי שוב ויצא 8.4 ולפני כמה ימים שוב לאחר 3 חודשים בדקתי ושוב עלה ל - 9.4. אני רוצה לציין שאומנם אני לא אוכלת הרבה מתוק אבל בעודף משקל שאני לא מצליחה להוריד. הרופאה ניסתה לתת לי פרנדזז של יכולתי לסבול והפסקתי. ואמרה שאין לה פתרון בשבילי כי כל התרופות (עוקפות לבלב, והיא לא מוכנה כרגע לתת לי משהו אחר עולות הרבה כסף) ובאמת שאני לא יכולה לשלם סכום של 180 ש"ח בחודש. היא לא מוכנה לשלוח אותי לרופא מומחה אני במצב שאני לא יודעת מה לעשות. להישאר עם 9.4 זה בסדר ? או שצריך בכל מקרה טיפול נוסף כתוספת לגלוקמין. מאיזה גבול של AC1 הסוכרת נחשבת כהורסת ?? (אני מנסה לרדת במשקל אבל בינתיים לא הולך) ויש לי כאבים די רצינים ברגלים. לתשובתך אודה .
שלום לך, רמות האיזון שלך הן גרועות מאד ויש לפנות לרופא מומחה שישנה לך את המערך התרופתי כמו שצריך. כל יום שאת מסתובבת עם המוגלובין A1C גבוה מסכן אותך ויביא לסיבוכים קשים בלתי הפיכים של המחלה. פני למומחה ומהר.
אני בת 38 בבדיקות שערכתי התברר שיש לי אינסולין גבוה כלומר מעל הנורמה שצריכה להיות אני קיבלתי כדורים - הרופא אמר שזה לא סוכרת אני רוצה להכנס להריון האם זה יכול להשפיע עלי תודה לתשובתך
שלום לך, מספר פרטים מבולבלים בשאלתך- איזה כדורים קבלת ולמה? למה בדקו לך אינסולין? מה התןצאות? האם אמרו לך העהר שיש לך סוכרת? מה הסוכר שלך בצום? עם השלמת הפרטים אוכל לנסות לייעץ לך בהתאם.
אני בן 53,גילו סכרת לפני כשנתיים, ספורטאי,גובה 1.77,משקל 110ק"ג.,בד"כ בריא.לוקח כדור לסכרת בלילה.בבדיקות דם ערכים 110,120,113.הייתי פעיל מינית באופן רגיל/נורמלי ומאז כשנתיים יש קושי רב בזיקפה,האם זה בגלל הסכרת? אם כן, מה הטיפול?
שלוםלך, האפשרות שהשילוב של הגיל והסוכרת תורםמים לירידה בזקפה היא אפשרות קיימת, אך יש לשלול סיבות אחרות כתרופות או רקע נפשי. ביקת NPT תאבחן במהירות אם הסזיבה אורגנית או פסיכולוגית. אשר חטיפול - צר המקום מלהכנס לכל הנדרש ומומחץ לך לעיין בפרקים על התפקוד המיני בסוכרת בספר החשוב:צ"סוכרת (כרך שני) סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" בחנות הספרים סקניון הקרוב, ומובטחני שתמצא שם תשובות והסכרים לכל השאלות שלך בנידון.
שלום, קיבלתי לידי תוצאות העמסת סוכר בהריון (100 גר) ומשמעות התוצאות לא לגמרי ברורות לי... נתקבלו ערכים של: 87 (צום) 193 (60 דק) 148 (120) 54 (180 דק) האם הערך לאחר שעה מהווה אינדיקציה מספקת המעידה על סוכרת הריון? מה משמעות הערך הנמוך (54) לאחר שלוש שעות? אשמח לתגובתך, יאלי
שלום יאלי לאבחנת סוכרת הריונית לפי תוצאות העמסת גלוקוז פומית של 100 גר על שתיים או יותר מהתשובות להיות חריגות. במקרה שלך רק תשובה אחת חורגת במקצת ואין בכך די לשם אבחנה. התוצאה הנמוכה יחסית אחר 3 שעות מרמזת לתגובה ערה לגלוקוז ויש לשקול כלכלה דלת סוכרים זמינים בדיון עם הרופא שלך.
לתשובתך המהירה אודה אילו תרופות יכולות לגרום למצב שבו ללבלב אין אינסולין להפריש וכמה זמן אורך התהליך
אדוני ה"חסוי"- שלום, יש מספר חומרים ההורסים תאי ביתא בלבלב מפרישי אינסולין, דוגמת האלוקסן המשמש להשריית סוכרת במכרסמים, או סטרפטוזוטוצין המשמש לטיפול במצבי אינסולינומה שהם גידול סרטני מפריש אינסולין. חומר נוסף שמשמש לדיכוי פעילות הלבבלב לפני ניתוח כריתת הגידול הוא דיאזוקסיד. להשלמת התשובה לוטה קטע מתוך הספר החשוב: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" (שמאד מומלץ לך לעיין בו) "..סוכרת עקב לקיחת תרופות או תגובה לחומרים כימיים: - קיימות מספר תרופות המשפיעות על הפרשת האינסולין ויכולות לגרום להפרעה במטבוליזם הפחמימות ואף להוביל לסוכרת. חלק מהם פועלות בדרך של הפרעה להפרשת האינסולין מתאי הלבלב דוגמת תרופות משתנות (תיאזידים), תרופות כנגד פרכוסים והפרעות קצב הלב. תרופות אחרות פועלות בדרך של הגברת התנגודת לפעולת האינסולין בגוף, כגון תרופות בעלות מבנה סטרואידי (קורטיזון) הסוכרת המופיעה בעקבות טפול בסטרואידים דוגמת קורטיזון, אף מכונה בשם "סטרואיד דיאבטס". תרופות אחרות עלולות לגרום להרס של תאי הלבלב מפרישי האינסולין. גם אכילת חומרים טבעיים כגון קציפת עלי קקטוס האגבה הנאכלת ע"י שבטי אינדיאנים בברזיל או לגימת תה עלים צמחי המכילים כמויות של ציאנידים בציילון נקשרו לאפשרות הופעת סוכרת. קיימים גם חומרים כימיים שהחשיפה להם יכולה לפגוע בתפקוד הלבלב, דוגמת ווקור שהנו רעל כנגד מכרסמים, ובחקלאים שנחשפו אליו בעת ריסוס ממטוסים או במקרה של הרעלה עקב שתיית החומר - הופיעה סוכרת." בתקווה שעתה זה מובן. ..."
בבדיקה במכשיר ביתי הסוכר קפץ מ80 בדר"כ ל104+ זה אומר בהכרח שהתפרצה סכרת? איך אוכל לדעת בוודאות? מה הבדיקה שצריך לעשות במצב כזה? בבדיקה גלוקוז בקופת חולים יצא גם 104. אז יש עכשיו סכרת? טרום סכרת? מה צריך לעשות כדי לדעת? תודה! אם הרמות גבוהות בגלל התרופה, לאחר הפסקתה עם תזונה נכונה ופעילות גופנית לא תוריד את הסוכר לרמות של 80 כמו שהיה? זה אבוד? תשובתך מאז 2003 נמצא שהתרופות המשתייכות ל"דור החדש" לטיפול במצבי חרדה והפרעות פסיכיאטריות עלולים להעלות את רמות הסוכר, להביא לסוכרת או להחמיר סוכרת קיימת. ריספרדל היא אחת מהן, ועלולה לגרום להופעת סוכרת אשר עלול להשאר גם עם הפסקת הטיפול. המנגנון להתפתחות סוכרת עקב שימוש בתרופה זו אינו ידוע עדיין.
נו אז מה עכשיו? אם ברצונך לדעת אם יש או אין סוכרת עכשיו- יש לבצע העמסת סוכר בצום+שעתיים אחר האוכל, וכן בדיקת המוגלובין A1C לאבחנה מושלמת.
אבי חולה סכרת ומטופל בתרופות. בשנה האחרונה יש לו כאב חזק בירך,במיוחד אחרי הליכה ממושכת.אבי היה נוהג ללכת כמעט בכל יום לפחות כשעה וחצי אך מאז שהתחילו הכאבים הוא כמעט ולא הולך.רופא המשפחה הפנה אותו להרבה רופאים כמו נוירולוג,אורתופד וכו ועשו לו אינספור בדיקות,כל הבדיקות לא הראו את הבעיה והרופא הרים ידיים.אשמח לשמוע האם יש לך רעיון מה זה יכול להיות .תודה מראש
שלום לך, קשה לעשות "אבחנות" באיניטרנט. עקרונית כאב בירך הגובר בהליכה הוא לא מסוכרת אלא או מהפרעה בכלי הדם או מהפרעה בגב תחתון הקורנת לירך. פנו חנוירולוג או אורטופד מןמחה לבערור המצב.
שלום רב, מזה חמש שנים שאני מטופל ב-GLUCOPAGE 850 מ"ג לפני ארוחת בוקר ולפני ארוחת ערב (בסביבות 18:00). בבדיקת דם שערכתי לפני כחודשיים נתגלה ערך שך 200 סוכר והטיפול שונה. בתוספת לגלוקופאג' NOVONORM במינון של 1 מ"ג, כדור אחד לפני ארוחת בוקר ושני לפני ארוחת ערב. מינון זה לא שיפר את המצב והוא עלה בהדרגה. בשבועיים האחרונים המינון הוא גלוקופאג' 850 מ"ג ו- 5 מ"ג נובונורם לפני ארוחת בוקר ומינון זהה לפני ארוחת ערב. אני מבצע בעצמי שלוש בדיקות דם ביום הראשונה מיד עם הקימה (לאר צום הלילה) ולפני ארוחת הבוקר הערך בממוצע 153 והוא נע בין 126 ל-174. בדיקה שנייה שעתיים אחר ארוחת בוקר הממוצע 175 והוא נע בין 218 ל-123 ושעתיים אחרי ארוחת ערב הממוצע 173 והוא נע בין 218 ל- 153. לפני חודש ימים היתה עקומת הסוכר בצום 191-179, שעתיים אחרי ארוחת בוקר 205 ואחרי ארוחת ערב 211. בבדיקת הדם שנעשתה בחודש ינואר 2010 רמת הסוכר היתה 194. לאור נתונים אלו האם לדעתך קצב השינוי טוב? האם הטיפול מספק? ואולי יש צורך בתרופות אחרות או במינון אחר? כאמור אני אוכל שתי ארוחות גדולות וביניהן טעימות קטנות. בתודה ובברכה, זיו.
שלום לך עקרונית, חלוקת הארוחות שלך על פני היום אינה כמומלץ. רצוי שתעבור לשיטה של 3+3 כלומר שלוש ארוחות עיקריות ו3 ארוחות ביניים, עם מרווח של לא יותר מ 3 שעות בין ארוחה לארוחה.ןאז תקח נובונורם לפני כל ארוחה גדולה וגלוקופג' אירע הארוה כלומר 3+3 כאשר הנובונורם במינון מינמלי של 1.0 מ"ג . את ההמשך יש לתאם עם הרופא שלך.
שלום רב, אני חולת סכרת טייפ 1 לאחר לידה וברצוני לדעת האם רמות סוכר גבוהות בדם משפיעת על הרכבו של חלב אם? ואם אכן ישנה השפעה על החלב, האם תינוקת היונקת חלב עתיר סוכרים עלולה להיפגע מכך? ועל כן עדיף אולי להאכילה בתחליפים? אודה לתגובה טלי
שלום לך, האתר אינו עוסק בבעיות הריון ולידה. פנני לאתר בדוקטורס של בעיתן הריון ולידה בשאלתך.
אודה למומחים אם יוכלו להתייחס לכתבה שהופיעה בעיתון הארץ, יום ו' 02/04/2010 בדבר הפרסום של מחקר על אכילת 100 גר' תמרים ליום וההשפעה, בין השאר, על סוכרת ושומנים בדם.
זה גם יעזור לרופא להתייחס.
שלום לך, הכתבה מתארת ניסוי שנערך ב 10 מתנדבים בלבד שאינם חולי סוכרת. יתכן מאד שהתמרים משפרים את שומני הדם, אל יש לזכור שבכל 100 גרם תמרים יבשים יש כ 75 גרם פחמימות ויש להביא את זה בחשבון חישובי הדיאטה היומית לסוכרתי.
שלום , חברתי סיפרה לי שדוד שלה חלה בסכרת בגלל שהוא נבהל והלבלב שלו מת . אני לא האמנתי לסיפור אבל היא אמרה לי שרופא אמר לו את זה אז זה נכון ! זה באמת יכול לקרות? אם יבהילו אותי אני יכולה לחלות בסכרת?
שלום לך סיון במקרים קיצוניים של מצבי סטרס ולחץ קיצוני הופיעה סוכרת תוך 3 חודשים מהארוע המלחיץ נורא. על פי רוב הלבלב לא נבהל, גם לא ממצבי פחד, ןאם הוא "מת"- הוא מת מצחוק...
אמי בת 81, סוכרתית מזה למעלה מ 45 שנה, רוב חייה מאוזנת, מקבל אינסולין בזריקות 3 פעמים ביום, לאחרונה מתלוננת שרגליה נירדמות ובמצב זה גם רגליה כואבות מאוד. תופעה שהולכת וחוזרת יותר ויותר. מעבר לסוכרת הינה אישה בריאה יחסית, פעילה יחסית (צודת פעמיים בשבוע ומתעמלת פעם. האם צריך להתחיל לדאוג מהסתבכות ? והחשוב ביותר איך ניתן לעזור לה?
שלום לך רצוי לבצע אצל אמך בדיקת דופלר של כלי הדם ברגלים ולראות אם יש הפרעה בזרימת הדם לרגלים. בהתאם לתוצאות יש לפנות לרופא כלי דם.
תודה רבה על התשובה
אני טרום סוכרת (בדיקת דם אחרונה 94) בן 53 עוסק בספורט.לאחרונה אני יורד במשקל ובמסת השריר. רציתי לדעת אם יש קשר לבעיות בלבלב ואילו בדיקות אני יכול לבקש מהרופא ? רציתי לדעת אילו מאכלים אני יכול לאכול כדי לעלות במשקל?(מבלי להעלות את רמות הסוכר) והאם הסוכרים שבפירות מזיקים ואם לא מה הכמות המומלצת ביום? ואיזה פירות הכי פחות מעלים את רמות הסוכר?
שלוםלך, לא ברור לח על סמך מה קבעת שיש לך "טרום סוכרת". על מנת לדעת מה מצבך המטבולי כיון יש לבצע בדיקת סוכר בצום+שעתייים אחר האוכל והמוגלובין A1C. אשר לדיאטה הנכונה- הרבה תלוי אם אתה זקוק לכלכלה ללא סוכרים זמינים, ומה מצב שומני הדם אצלך, ואז יש לפנות לדיאטנית.
אבי חולה בסוכרת וכעת הוא נמצא בתהליך לפני התחלת דיאליזה. במשפחתו של אבי יש היסטוריה של חולי סוכרת. אני ואחי רוצים לבדוק את האפשרות של תרומת כליה ורציתי לשאול מהם ההשלכות של תרומת כליה וחיים עם כליה אחת עבורינו הבנים, אשר נמצאים בסיכון לחלות במחלה. תודה דביר
שלום לך, השתלת כליות היא הפתרון הטוב ביותר עבור סוכרתי, וככלש תחסך ממנו תקופת דיאליזה (המחמירה את מצב העיניים בסוכרתי ועוד) הרי זה משובח. אם חו"ח מי שהוא מהבחים יחלה יום אחד בסוכרת- הקפדה יתרה על איזון הסוכרת תמנע את הפגיעה הסוכרתית בכליה הנותרת. צריך לזכרו שבסוכרת נפגעות שתי הכליות ולא משנה אם יש אחת או שתיים.
תודה רבה על התשובה, רציתי לשאול שאלה נוספת? אני חולה אסטמה בן 33 ונוטל מספר פעמים בשבוע סימביקורט. האם זה צריך באיזה שהוא אופן להשפיע על החלטתי לתרום כליה? תודה מראש דביר
שלום אני לצערי סובל מסוכרת סוג 2 מזה כ 10 שנים ואני בן 62 שנה H1C=6.8 מזה כ שנה באיזור של הגרב ועד מחתית הדרך עד הברך הופיעו כתמים כ נמשי שמש ( האיזור תמיד מכוסה כך שאין שמש) וכתמים אלו התרבו ואיתם גם כאבים באיזורים האלא האם אפשר לקבל הסבר ואולי גם במידה וידוע פתרון? תודה חיים
שלום לך חיים, לוטה קטע מהספר החשוב "סוכרת (כרך שני) - סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח" שמסביר בפשטות את ..."הד?ר?מו?פ??ת?י?ה הסוכרתית ((Diabetic Dermopathy . זו התופעה השכיחה ביותר בין הסימנים והשינויים הנצפים בעור בסוכרת. התופעה שכיחה יותר אצל גברים מאשר נשים, ומתפתחת בכ 50% מהסוכרתיים. הדרמופתיה מתבטאת בהופעת כתמים עגולים בעיקר בשוקיים בחלקים הקדמיים, בירכיים, בזרועות ובמפרקים. בתחילה מופיעות קשריות בגוון אדמדם בקוטר של עד 1 ס"מ, הן גדלות בהדרגה, מכוסות בקשקש דק ואט אט נעלמות כאשר בשטח נותר "כתם" דמוי צלקת עדינה בגוון חום. היות והמקום השכיח ביותר הוא בחלק הקדמי של השוקיים מקום בו ניתן למשש את השוליים החדים של עצם הטיביה, הם נקראים Shin spots. אין קשר בין הופעות הדרמופתיה הסוכרתית לבין סוג או חומרת הסוכרת. כתמים חומים על רקע של הפרעות כלי דם קטנים ניתן גם לראות בכ 3% מהגברים ללא סוכרת. הדרמופתיה אינה מסוכנת ואינה מזיקה, אינה כואבת או מגרדת ואין צורך בטיפול ספציפי".
אני מטופל גם בתרופות: 2 ג'ינואט 1000/50 ביום ולפני שבוע התחלתי בלבמיר 8 יחידות מידי ערב והתוצאות גרועות: 235 עד 285 בבוקר (עד לפני חודש וחצי 150 עד 185 11 שנה פתאום זה התפרץ וגם הליכה במאמץ שבזמנו הועילה מיידית לא מועילה כלל התוצאות במהלך היום גם הן לא טובות: כ 190 זה מפחיד ומתסכל מה לעשות ??
שלום לך, עליך לפנות לרופא /מןמחה לסוכרת שיסביר לך כיצד להעלות את מינון הלבמיר כל 3 ימים עד להשגת סוכר תקין בצום, ואילו תרופות לשלב/להוסיף למערך התרופתי שלך משך היממה.
ד"ר שלום לאחר ארוחת חג בערב ליל הסדר הוציא אחד המשתתפים את מד הסוכר והחל לבדוק לכולם מיותר לציין שהחלו קריאות יש כמו עידוד לקבוצה בביסבול הערכים שנמדדו לי הם 98 (בן 40 עם כולסטרול מאוזן תרופתי ולחץ דם תקין)האם הבדיקה תקינה? אישתי נמצאת תחת טיפול אנטיביוטי 1500 מ"ג אוגמנטין ונמדד לה בסיום אותה ארוחה 182 ערך סוכר האם האנטיביויטיקה משפיעה עד כדי כך על הערכים יש לציין בת 40 משקל 72 גובה 1.60 תודה מראש ומועדים לשמחה
שלום לך, לא זו הדרך לבדוק אם יש או אין סוכרת., בפרט לא בסוף היום לאחר ארוחה דשנה . על מנת לדעת אם לך או לאשתך יש או אין וכרת (או קדם סוכרת) יש לבצע בדיקת סוכר בצום+שעתים אחר ארוטחה פחמימתית, לאדם בריא (שאינו חולה על טיפול אנטיביוטי או אחר).
האם מותר לחולה סכרת לקבל טיפול בכוסות רוח? תודה
שלום לך, "טיפול" בכוסות רוח נגד מה? אני מקווה שלא לשם "איזון" הסוכרת...
שלום, האם זה נכון שגלובן עלול להזיק ללב ושעדיף להשתמש באמריל? תודה.
שלום לך שת התרופות הן מקבוצת ממריצי הלבלב. אין מניעה לחולי לב להשתמש בהן.
שלום סכרתית 2 מעל 20 שנה. מאוזנת. לחץ דם מאוזן עם תרופות. עודף משקל. אנמית (המוגלובין 9.8) ובדיקת קולונוסקופיה תקינה. מקבלת 1 ג'נוביה ביום ו 3 גלוקופאז'. נוטלת אלטרוקסין לתת פעילות בלוטת התריס. לפני כחודשיים התחילה אי סדירות קצב הלב. הרבה פעימות מוקדמות. בעוד שבוע אעשה בדיקת הולטר. היתכן שזה תגובה לתרופה? אולי לג'נוביה?
שלום לך אלונה, זו אחת מ 3 אפשרויות- בלוטת התריס (יתר מינון של אלטרוקסין) בעיה לבבית הקשורה בגיל בטרשת ובסכרת מתח נפשי בשילוב עם גיל המעבר ההולטר יסיע לאבחנה .
שלום רב וחג שמח. לאחרונה הומלץ לי להשתמש בהזרקת ויקטוזה עקב ערכי סוכר גבוהים ואינסולין אחר לא עזר. נאמר לי גם כי זה הוא חדש מבחינה רפואית רציתי לדעת איזה תופעות לוואי יש לתרופה או היכן הוכל למצוא מידע על תרופה זו. בברכת חג שמח ימית.
גם לי הציעו לקחת ויקטוזה אבל הבנתי שזאת תרופה חדשה ולא נבדקה מספיק אני לא הייתי מוכנה לקחת אותה
שלום לך ויקטוזה הוא תכשיר אנאלוגי של חלבון דמוי גלוקגון - GLP-1 הורמון אשר באופן באופן פנימי מיוצר ומופרש על ידי תאי L במעי והוא פועל על תאי הלבלב וועל הכבד להפחתת ייצור הסוכר. בניגוד לג'נוביה ולתכשירים אחירם שהם מעכבי DPP-4 (האנזים המפרק GLP1 ), זהו תכשיר דמוי הורמון GLP1 עצמו. הוא ניתן בזריקה, ןבמהלך טיפול בחולה ששתי תרופות לפחות לא הצמליחו לייצבו ולאזנו- הוא בא כאפשרות לטיפול לפני שעןוברים לאינסולין. הוא ניתן בדומה לביאטה בזריקות, ולטענת היירנים (חברת נובו) הוא גורם לםחותצ בחילות מאשרא הביאטה. יתרונות שתי תרופות אלו הן בכל שבניגוד לטיםפול באינסוטלין הגורם לעליה במשקל, GLP1 מביא לירידה של 2-3 ק"ג במשקל (בשנה). התרופה נמצאת בסל הבריאות לגבי מי שעומד בתנאים- סוכרת לא מאוזנת עם המוגלובין A1C מעל ל 8.0, כשלון באיזון על ידיד שילוב של שתי תרופות לפחות, ויתר משקל - BMI מעל 30. יש לזכור שאנאלוגי ה GLP1 איטנם "עוד סוג של אינסולין" למרות שגם הם ניתנים כיום רק בהזרקה. ושואל התם- אם כבר להזריק- אז למה לא אינסולין?...
מדוע נעדר שמו של ד"ר קנטר מרשימת הרופאים הטובים ביותר בתחומו? מה קרה השנה שלא היה טוב בכל השנים האחרונות? האם האבחנות שלו פחות טובות?...............
אחרי 5 שנים רצופות ברשימה- הגיעה הזמן ל"פרגן" גם לאחרים...
שלום, אני בת 26 ובהריון ראשון. כעת אני בשבוע 31.. עשיתי את הבדיקות של העמסת סוכר את שתיהם וגיליתי שיש לי סוכרת היריון מאז אני מטופלת ותחת משטר של דיאטה.במשך 3 שבועות בערך. במקביל אני מודדת סוכר 4 פעמים ביום . הבעיה אצלי היא שהסוכר בצום תמיד גבוה{רוב הפעמים בכל אופן} הוא נע בין 100 ל- 115 כאשר הוא צריך להיות עד 95.ומידי פעם יש לי ערכים סבירים בצום.. אחרי הארוחות הסוכר אצלי הוא עד 120. ככה שהבעייה היא אך ורק בצום. אני מאוד חרדה ומאוד מפחדתת וחוץ מזה אני גם מאוד מתוסכלת מכך כי בכל זאת נורא קשה לשמור על תזונה נכונה ובריאה מבלי לאכול פה ושם מתוקים.. מה אני יכולה לעשות??? אמרו לי שאם הסוכר בצום לא יתייצב לי אני אצטרך לקחת אינסולין דבר שעוד יותר מפחיד אותי.??{ בנתיים לא נראה שזה הולך להתייצב והסיכויים לאינסולין עולים} יש אפשרות לקבל על דבר כזה שמירת היריון?? מה אוכל לעשותת אני נואשת....? אודה לך על תשובה בהקדם... תודה וחג שמח וכשר
שלום לך שילוב של זריקת אינסולין NPH בערב במינון נמוך יסייע להפחתת רמות הסוכר בבוקר בצום. התייעצי עם הרופא שלך.
אחרי שלוקח בערב מטפורמין וכמובן שומר דיאטה. יש לי בעיה של זרימת דם לכף/גב הרגל, ובין הייתר קב כאבים עברתי לגרבי בריאות שעזרו מאוד (וכמובן אני גם משתמש במדרסים מתאימים). בכל אופן, אני חש (ומנחש) שיש לי בעיית זרימת דם לכיוון תחתית הרגלים. לאימי, וגם לאחיה הייתה מחלת בירגר (וגם סכרת מאוזנת), לאיזה רופא אני צריך ללכת בכדי לאפיין ואו לשלול את בעייתי. ראיתי שמאפיינים את המחלה על דרך השלילה והמצאות סכרת כאילו מתנגש באפיון הזה.
שלוםלך דרור, עליך לבצע בדיקת דופלר של כלי הדם העורקיים ברגלים ובכפות הרגליים על מנת לאמוד את מידת הפגיעה בכלי הדם שלך (אם בכלל היא קיימת). מחלת בירגר היא פגיעה בזרימה בכלי הדם בגפים התחתונות המאפינת מעשנים וצעירים ללא סוכרת. נוכחות סוכרת עלולה להחמיר את הבעיה. עם תוצאות הבדיקה (במידה ויש ממצאים חורגים) יש להראות ולהתייעץ עם מומחה לכלי דם.
אשמח לשמוע את דעתך ד"ר קנטר, באינסולין ארוך (לנטוס/ לוומר) לא קיימת פעילות שיא -האם מנסיונך עם מטופלים זה נכון?
עקרונית-כן
כמה סוכר,בגרמים,יש בלחם אחיד או דומה?
שלום לך רותי, בלחם אחיד, לחם לבן או לחם שיפון יש קצתמעל ל50גרם פחמימוןת,ברובן מורכבות, ואילו בלחם דגנים המספר יורד לכ שליש מהכמות. לחם הוא פחמימה מורכבת מומלצת בסוכרת, כאשר המינימום היומי המומלץ הוא 3 פרוסות, (ולשמנים זה גם המקסימום...). עקרונית מומלץ לצרוך לחם דגנים או מחיטה מלאה על לחם רגיל. לחם לבן מקמח לבן על צורותיו- באגט, חלה, לחמניה, פיתה רגילה,קרואסון, בייגלה, סופגניה ואוזן המן- אינם מומלצים לחלוטין.
