פורום סוכרת

שלום במהלך הבדיקות השגרתיות בהריון בשבוע 26, ביצעתי בדיקות העמסת סוכר. ה 50 יצאה גבוהה עם תוצאה של 174. כמובן ששלחו אותי לעשות את ה-100 והתוצאות : בצום 78, אחרי שעה 215, אחרי שעתיים 169, ואחרי שלוש שעות 78. אני מבינה שהשעה והשעתיים אינן תקינות, האם זה נחשב לסכרת הריון? האם ניתן להסתפק בשינוי התזונה? כמו כן האם קיים קשר בין אנדוקרינולוגיה לסכרת ( אני אחרי כריתת חצי בלוטת התריס ומאוזנת על ידי טירוקסין. אודה לתשובתך, בכבוד רב מרינה

שלום לך מרינה שתי תוצאות חורגות בהעמסת סוכר של 100 גר גלוקוז בתוספת תוצאה חריגה של מבחן הסקירה להעמסת 50 גר שהוא גבוה מצביעים על כך שיש לך סוכרת הריונית. יש להתחיל בדיאטה מתאימה לסוכרת בסיוע דיאטנית ולהיות במעקב אצל רופא להערכת הצורך בשילוב תרופות או אינסולין בהמשך ההריון.

שלום, אני בת 65. הייתי סוכרתית סוג 2 ועכשיו אני סוג 1. מטופלת באינסולינים - טרגלודק, ויקטוזה והומלג. כול בוקר, בצום, יש לי 300 סוכר למרות שנעשה ניסיון לשנות את המינונים. איזה מהאינסולינים כדאי להחליף? תודה רבה

שלום לך היות ות מתחילה את היום ברמות גבוהות קצוי להתיעץ עם הרופא המומחה המט]ל בך לגבי אפשרות של החלפת הטרגלוטק בהזרקת לנטוס לפני השינה וניטור המינון עד למינונים שיביאו לרמות סוכר בצום ממוצעות של בין 100 ל 140.

שלום רב! בת 47 טלסמיה מיינור המוגלובין 11.8.עשיתי בדיקת דם בצום להלן התוצאות - בדיקת גלוקוז 88, המוגלובין מסוחרר 6. פעם ראשונה שעשיתי בדיקת המוגלובין מסוחרר. אני קצת מודאגת האם חלילה זה מעיד על סכרת? קראתי שיש קשר בין אנמיה להמוגלובין מסוחרר. תודה לתשובתך.

שלום לך שרית ההשפעה של אנמיה על ההמוגלובין המסוכרר נחקרה בעיקר במקרי אנמיה שצחובק ברזל ובמידה מועטה יותר בחמספרי חולים קטנים בהפרעות אחרות של כדוריות אדומות. נצפתה עליה של רמות ההמוגלובין המסוכרר ברוב המקרים מתחומם של 5.5 ל6.0 ובמקרים אחרים בהם האנמיה הייתה יותר קשה הגיעו עד ל 7.5 בממוצע בלא סוכרתים. הנושא ממשיך להיות תחת מחקר להבנת המנגנונים השונים. כך שיתכן שהעליה אצלך היא אמנם בשל הטלסמיה והאנמיה הקלה אך מומלץ לבצע בנוסף לבדיקת סוכר בצום גם בדיקה שעתיים אחר אורחה עשירת פחמימות כדי לשלול בבטחון קדם סוכרת.

שלום, אשמח לקבל חוות דעת לגבי משמעות התוצאה וכיצד לפעול בהמשך הדרך. אני שבוע 27: בצום...93 60 דקות...197 120 דקות...139 180 דקות...48 יתודה מראש

שלום לך רק ערך אחד (אחר שעה} הוא מעל לרצוי וכל האחרים אינם עולים מעל לרצוי כך שכנראה שאין לך סוכרת הריונית. מצד שני קיימת עדות לתגובה לבלבית ערה ונפילת הסוכר בדגימה אחר 3 שעות, ולכן מומלץ לך לחלק את הארוחות שלך ל 6 ארוחות קטנות ושוות בייעוץ עם דיאטניחת למניעת נפילת סוכר תגובתית אפשרית (ראקטיב היפוגליקמיה)

שלום. יש לי סכרת הריון. שבוע 31. הרופא נתן לי גלובן חצי כדור בבוקר וחצי כדור בערב. האם גלובן מותר בהריון?

שלום לך מירב אין הסכמה מלאה בין הרופאים השונים לגבי נטילת תרופות דרך הפה בסוכרת הריונית. ה FDA וכן איגוד בסוכרת האמריקאי לא ממליץ על תרופות בהריון אלא ל אינסולין בלבד.מאידך איגוד הגייקולוגים האמריקאים מאפשר נטילת גלובן במינונים נמוכים בסוכרת הריונית לגבי רמות סוכר בצום שבין 95 ל 125. יש אפילו מומחה אמריקאי אחד שמאפשר נטילת מטפורמין במינון מינימלי. גם בארץ הדעות חלוקות ויש רופאים שמאפשרים נטילת גלובן במינונים נמוכים. לדעתי אם הסוכרים שלך בצום הם מעל 126 יש לקחת אינסולין כל זאת כמובן בשילוב עם דיאטה קפדנית בהדרכת דיאטנית. בהדרכת ומעקב הרופא ולא תרופות דרך הפה.

תודה על התשובה. מה בנוגע לערכי הסוכר בשתן, 500 mg/dl, כאשר ערכי הסוכר בדם בשעת הבדיקה היו 78, והמוגלובין A1C 6.2?

שלום לך לא ברור לי אם בדיקת השתן נעשתה משתן ראשון מדגמי בבוקר בצום או במהלך היום?

שלו רב, ביצעתי בדיקה לגלוקוז, לאחר צום של 8 שעות, התוצאה הייתה מעל הנורמה - 106. האם יש מה להילחץ? האם זה אומר בהכרח על מצב טרום סוכרתי? יש לציין שהייתי מאוד בלחץ וחרדה בזמן הבדיקה (בגלל פחד ממחטים), האם לדעתך יש קשר? תודה

שלום לך מירב, בדיקה אחת אינה מספיקה. יש לחזור על הבדיקות לסוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות וכן המוגלובין A1C על מנת לשלול או לאשר מצב של קדם סוכרת.

שלום רב. ביצעתי בדיקת דם הגלוקוז יצא נורמל כתוב ואילו -HEMOGLOBIN A1C % 6.0 % אני מאוד מודאגת האם זה מראה שיש לי חלילה סוכרת? מה לגבי בדיקת הגלוקוז שיצא נורמל. אנא תשובתך.

שלום לך שרית, לפני החלטוה סופית יש לבצע בדיקות גלוקוז בדם בקופה בצום +שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות. ההמוגלובין המסוכרר הוא גבולי וצריך לראות מה הסוכר לא רק בצום אלא גם שעתיים אחר ארוחה כנ"ל

שלום לך שרית, לפני החלטוה סופית יש לבצע בדיקות גלוקוז בדם בקופה בצום +שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות. ההמוגלובין המסוכרר הוא גבולי וצריך לראות מה הסוכר לא רק בצום אלא גם שעתיים אחר ארוחה כנ"ל

אבי בן 80 החל לסבול לפני מספר שנים מסימני נורופויה עצבית ברגליים. הסוכרת די מאוזנת 120. לפעמים 130. מקפיד על דיאטה ללא סוכר. שתי שאלות. היה מקבל גולקופאג בבוקר וגליבטיק בערב. בשלב מסויים הסבירו שהגליבטיק לא טוב מה גם שהיה גורם לו לירידה חזרה בסוכר וחולשה. עברנו לכדור בוקר כדור ערב של גלוקפאג בלבד. מאז די בפתרומיות 4 חודשים מאז השינוי הזה הופיעו שינויים ביציבות ונוירולוג אמר שזה מהנוירופטיה סוכרתית. האם זה קשור לזה שהפסקנו גליבטיק? האם כדאי לחזור לגליבטיק? זה יעזור לעניין עצירת הנוירופטיה ? שנית האם באמת הגליבטיק גורם נזק לגוף י6תר מהגלוקפאג? תודה.

שלום לך הגליבטיק היא תרופה מקבוצת ממריצי הלבלב שבגילו של אביך נטילתה בערב עלולה לגרןם להיפוגליגמיה. הגלוקומין נראה מתאים יותר. שתי התרופות הללו אינן תורמות או מחמירות נוירופתיה.

שלום דוקטור, אני בת 37, סוכרתית TYPE 1 כ 35 שנים. מטופלת במשאבת אינסולין. בבדיקת שתן שערכתי [דגימה ראשונה של בוקר] ערכי הסוכר בשתן היו 500 mg/dl וערכי חלבון בשתן 50 mg/dl. ערכי הסוכר בדם בשעת הבדיקה היו 78, והמוגלובין A1C 6.2. ערכי מיקרואלבומין וקריאטינין והיחס ביניהם נמצאו תקינים. אינני סובלת ממחלה נוספת כלשהי. אני מוטרדת מאד מהמצאות חלבון וסוכר בשתן, כיון שעד עתה תוצאות הבדיקות של חלבון וסוכר בשתן היו NEG או NORMAL. האם התוצאות מעידות על פגיעה התחלתית בתפקוד הכליות או על פגיעה אחרת? תודה רבה!

ערכים מדויקים של מיקרואלבומין וקריאטינין בדגימת שתן ראשון של בוקר: μg/ml 13.74 MICROALBUMIN-U SAMP mg/dl 327.4 CREATININE- U SAMPLE μg/mg 4.20 MICROALBUMIN/CREAT

שלום לך אדווה בדיקה השתן למיקרואלבומין מדגמי של בוקר היא תקינה. למען השקט הנפשי שלך מומלץ לבצע בהזדמנות איסוף שתן של 24 שעות לסך המיקרואלבומין/קראטינין ואז נדע לבטח אם הכל בסדר (קרוב לוודאי9 או שמתחיה בעיה כל שהיא.

שלום רב, אני סובל מהפרעת חרדה לא מאוזנת, למרות נסיונות תרופתיים רבים. אחד הביטויים של החרדה הוא חרדה מפני רופאים ובדיקות רפואיות כלשהם. גם כשאני מודד לחץ דם בבית אני נכנס לחרדה חזקה מהפחד שהתוצאה לא תהיה תקינה - וכתוצאה מזה בדיקת לחץ דם תמיד יוצאת אצלי עם דופק מעל 100. לעצם השאלה שלי - בבדיקת סוכר בדם מהאצבע בקופ"ח (פעם ראשונה בחיים שבודקים לי סוכר ולכן ברור שזה היה עם הרבה חרדה) הייתה תוצאה 115 שהיא לא תוצאה תקינה. כשאמרתי לאחות שיתכן ולא הייתי בצום כנדרש (אלא יתכן שאכלתי משהו מתוק תוך כדי שינה כ-4-5 שעות לפני הבדיקה) היא אמרה לי שזה לא משנה וזה בכל מקרה לא תקין. כעבור 3 שעות חזרתי על הבדיקה כשאני עדיין בצום (במכשיר בדיקה ביתי אצל חבר), הפעם באווירה פחות לחוצה והפעם התוצאה הייתה 97. שאלתי - במידה ואכלתי משהו 4-5 שעות לפני הבדיקה האם התוצאה תקינה ? במידה ולא אכלתי, או בכל מקרה - האם חרדה חריפה לפני הבדיקה עלולה להשפיע בצורה משמעותית על התוצאה ? חשוב לי לדעת את זה כי ברגע שיש חשד לבעיה של סוכר אני אצטרך לעבור את הבדיקה הזאת שוב בזמן הקרוב, אולי יותר מפעם אחת ולצערי גם זה כנראה יהיה עם הרבה חרדה. ואני חושש ממצב בו התוצאה תצא שגויה בגלל זה. תודה רבה מראש.

לבדיקת דם לסוכר יש להגיע עם צום של 12 שעות לפחות.זהו המכנה המשותף של הנבדקים ומכאן בסיס ההשוואה. מובן שלאכילת ממתק שעות ספורות טרם הבדיקה עלולה להיות השפעה. אין להסתמך על מדידה ביתית לצורך קביעת אבחנה. חרדה עשוייה בהחלט להעלות רמת סוכר בדם. אולם אם הנך בחרדה תמידית יש להתייחס לחרדה כמצב "הנורמלי" שלך מבחינת אינדיקציות רפואיות. וכעת חכה לתשובת הכהן הגדול דוקטור קנטר....

לפי התיאור שלך כנראה שהאחות בדקה לך סוכר באמצעות מכשיר ביתי...הוא לא כלי אבחנתי מוסמך.

שלום לך מצביחרדה חכוחים לגרום לעליה בתגובת הסוכר לערכים שמעל ל 100 . מומלץ לך לבצע בדיקת דם בקופה להמוגלובין A1C שתראה את ממוצע כל הסוכרים שלך בשלושת החודשים האחרונים והיא (הבדיקה עצמה) אינה מושפעת ממצב חרדה בעת הלקיחה של הדגימה.

עד לאחרונה הייתי מאוזן בעזרת לבמיר וגנואט. כתוצאה מעליה בקראטינין הועברתי לטרג'נטה והחוסר של הגלוגקמין כנראה מונע איזון. ( עברתי כריתה חלקית של הלבלב) מה עוד ניתן להוסיף להרכב. סוכר בצום סביב שמונים -תשעים ,הבעיה במדידה בשעתיים לאחר הארוחה

שלום לך אברהם, הסוכר שלך בצום הוא טוב. הבעיה שלך היא התגובה לארוחות, ורצוי לשקול עם הרופא שלך שילוב של כמות מינימלית אפקטיבית של רפאגליניד (נובונורם)בצמוד ולפני הארוחות העיקריות.

מה עדיף בדיאטה לסוכרת: 1. לחפ מחיטה מלאה ודגנים מכיל 21 גר פחממות ל100 גרם מוצר 16 גר סיבים תזונתיים מכיל דקסטרוזה או לחם מחיטה מלאה ושיפון מכיל 43 גר פחממות ל100 גרם מוצר ו10 גרם סיבים תזונתיים לא מכיל סוכר. בתודה

שלום לך חנה עדיף מה שפחות פחמימות ויותר סיבין תזונתיים

שלום, אני שבוע 26. מזה כשבועיים מרגישה יובש הפה וצימאון רב. שותה המון מים בלי הפסקה. בנוסף, הדחיפות במתן השתן התגבר. רצה כל הזמן לשירותים. בבדיקת העמסת סוכר 50מג קיבלתי תוצאה של 134. מה דעתך על התוצאה? האם לאור הנתונים שהצגתי כדי לעשות העמסה של 100 מ"ג? תודה, מיכל

שלום לך בדיקת הסקירה שלך תגובה ל50 גר סוכר היא בתחום הסביר, אך אם יש ספק לאור הסחמפםטומים ניתן לבצע הענסת גלוקוז רגילה של 75 גר למשך שעתיים.

אני חולה סכרת סוג 2 הייתי לוקחת כדור טרזנדה וכדור רפאגליניד היום הרופא נתן לי את זריקת ויקטוזה האם עליי להפסיק לקחת את הכדורים הקודמים או אפשר את הזריקה עם הרפאגליניד אשמח לתשובה מהרה תודה

שלום לך ניתן לשלב את הויקטוזה עם הרפאגליניד

שלום לכולם בן 28, מבצע בדיקות דם מדיי שנה באותו החודש, משהו שקשור למקום העבודה. לפני שלוש שנים - סוכר בצום 12 שעות היה 96, לפני שנתיים - 98, השנה - 104. ברור לכל כי משהו כאן לא תקין. אח חולה סכרת (סוג 1), הורה חולה סכרת (סוג 2) סבתא נפטרה מסיבוכי סכרת (סוג 2) - הגנטיקה לא לטובתי. אישית - סובל מעודף משקל לא דרמטי, אבל לא פעיל גופנית והתזונה שלי לקויה מאוד ועשירה בג'אנק. לאחר הבדיקה האחרונה קיבלתי טראומה פסיכולוגית עקב התוצאה שמוגדת כבעלת סיכון גבוה להתפתחות סכרת. הורדתי כ-10 קילו מ-90 ל-80, (כרגע ממשיך בדיאטה - רוצה להגיע ל-70-75), עברתי לתזונה שכוללת - לחם מלא, גבינות רזות, ירקות, מעט פירות, אורז (במידה קטנה) וחזה עוף בלבד מתחום הבשרים. נכון להיום כחודש עושה פעילות גופנית כ-5 פעמים בשבוע שעה בכל פעם (אירובי ואנאירובי) שאלתי היא - מה הסיכוי להוריד את רמות הסוכר בצום לאור השינויים הנ"ל, (בעקבות גנטיקה גרועה), ומתי כדאי לעשות בדיקות דם חוזרות על מנת לבדוק האם יש שינוי תודה מראש

שלום לך, על ישי שינוי אורח החיים לבריא יותר , שמירה ל דיאטה ללע סוכרים זמינים, ירידה במשקל ופעילו גופנית מתונה יומיומית, יש סיכוי טוב למנוע את המשך עלית הסוכר הזוחלת ואפילו לחזור לרמות תקינות של מתחת ל 100 בצום. מומלץ ל אחת לשלושה חודשים לבצע בדיקות סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית וען המוגלובין A1C לאור היותך בקבוצת סיכון לסוכרת בשל המטען המשפחתי.

אני ניסיתי גישה אחרת כי התייאשתי כבר וזה ממש עזר לי. חיים פרטים נוספים כאן: http://up01.go2cloud.org/aff_c?offer_id=5&aff_id=230

הנה הלינק הנכון. סליחה, חיים http://up01.go2cloud.org/SHo

בן 38 אני סובל מסכרת בבדיקות מעבדה 240. מטופל כשלושה חודשים בגלוקומין ואין שינוי . יש לי במשפחה היטוריה לא טובה עם סכרת. אני סובל גם ממאניה דיפרסיה והשמנה . הכדורים גורמים לי תאבון ולא יכול לעשות דיאטה לסכרת. שאלתי האם אפשר לבקש מרופא המשפחה שיטפל בי בזריקות אינסולין? תודה

בהחלט כן

בת 50 משקל תקין סוכר בצום 110 A1C תקין תוצאות העמסת סוכר תקינות. האם יש בעיה לתרום כליה. תודה

שלום לך זוהי שאלה קשה משום שהתמונה יכולה להתאים למצב של קדם סוכרת. מומלץ להתייעץ עם מומחה להשתלת כליות

שלום. אני בן 40 חולה סוכרת באינסולין. בדרך כלל לא יושן המון שעות . ודי מתעורר בקלות וחוזר לישון בקלות אבל לפעמים אני נכנס לשינה של כמה שעות עמוק עמוק עד למצב שלא מחובר לסביבה בכלל אם זה רעש או טלפון. לפעמים יש מצבים שגם ביום אני פתאום נרדם לכמה דקות על הכיסא. או בסרט. האם זה קשור לסכרת ? תודה

שלום לך קיימת אפשרות שאתה עובר מצב של היפו ולכן ישן עמוק ומתקשה להתעורר.

שלום בבדיקת מעבדה בצום קודמת ערך 137 A1C 5.5 התחלתי לקחת גלוקומין 1 לאחר ארוחת ערב בבדיקות חוזרות במעבדה לאחר 3 חודשים ערך בצום 125 A1C 5.5 לציין שאני בת 56 רזה BMI 19 ולוקחת כל ערב 1 כדור אולנזפין שאלתי האם לאור נתונים אלו עלי להמשיך בכדור 1 שלם של גלוקומין או לרדת לחצי כדור? בתודה

שלום לך נראה לי שניתן כרגע להסתפק בחצי כדור גלוקומין.

שלום האם מותר בדיאטה סוכרתית לאכול מצה עשויה מ100% קמח מלא ומים בלבד לציין שאני לוקחת 1 גלוקומין לאחר ארוחת ערב. תודה

שלום לך מותר לכלול מצה בדיאטה של סוכרתיים. יש לזכטר שמצה בגודל המקובל היא שוות ערך לשתי פרוסות לחם.

בבדיקה עצמית. בבוקר לאחר צום יוצא לי בין 97 ל 109 . שעצ ת ים לאחר ארוחת צהריים רגילה יצאת פעם 157 ופעם אפילו 190 שעתיים אחרי אוכל. מה צריכה לעשות?

שלום לך קרן ערכים שבין 100 ל 126 בצום ובין 140 ל200 שעתיים אחר האוכל מחשידים למצב של קדם סוכרת. מצב זה הוא מצב ביניים בין מצב נורמלי ותקין לבי וכרת של ממש ויש להתייחס אליו ברצינות על מנת לעצור את התקדמות ההתדרדרות לקראת סוכרת. עליך לעבור לדיאטה ללא סוכרים זמינים בהדרכת דיאטנית, לקיים פעילות גופנית מתונה קבועה, לשמורעל המשקל ולחזור על הבדיקות במעבדה של סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית וכן המוגלובין A1C בעוד כחודשיים .

שלום לך קרן ערכים שבין 100 ל 126 בצום ובין 140 ל200 שעתיים אחר האוכל מחשידים למצב של קדם סוכרת. מצב זה הוא מצב ביניים בין מצב נורמלי ותקין לבי וכרת של ממש ויש להתייחס אליו ברצינות על מנת לעצור את התקדמות ההתדרדרות לקראת סוכרת. עליך לעבור לדיאטה ללא סוכרים זמינים בהדרכת דיאטנית, לקיים פעילות גופנית מתונה קבועה, לשמורעל המשקל ולחזור על הבדיקות במעבדה של סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית וכן המוגלובין A1C בעוד כחודשיים .

שלום, האם רמת סוכר 155 בדם כשעה לאחר האוכל היא בעייתית? תודה.

לא בודקים אחרי שעה, זו שגיאה וטעות. בודקים רק אחרי שעתיים

שלום אני בחודש ה 6 להריון עם תאומים וביצעתי העמסת סוכר 100 להלן התוצאות החלקיות שלי . השאלה האם זו ממש סוכרת ? מה עושים למי פונים ? לאחר צום 96 לאחר שעה 209 לאחר שעתיים 167 אני מחכה לנתון הרביעי . מה עושים ?

שלום לך כל שלושת התוצאות הן מעל לרצוי, מה שמחשיד שיש לך כרגע סוכרת הריונית. עליך לפות לרופא המטפל בך לשקילת טיפול מתאים ולדיאטנית להדרכה לדיאטה לסוכרת מתאמה להריון כשלך.

לחולה סכרת סוג 1 כמה בירה מותר לשתות? כמה מילילטר מותר לשתות ??? והאם צריך לאכול לפני או אחרי ששותים

שלום לך עדיף בסוכרת להמנע ממשקאות אלכוהולים בכלל. מידה ואתה חש במורך בלתי נשלט לבירה מומלץ להשתמש בבירה עם מינימום אלכוהול 0בירה קורונה, קוורלייט וכד'). יש סוכרתיים שמארבבים שליש בירה כזו עם שני שליש דיאט ספרייט

האם לאחר שאני לוקחת כדור גלאבוס אחד בבוקר וכדור גלוקומין אחד בערב ערכי סוכר בבוקר 121 ולשלושה חודשים 6.5 זה נקרא סוכרת מאוזנת. יש לציין שלפני שהתחלתי לקחת כדורים היה אותם תוצאות.

שלום לך הערכים מצביעים על איזון סביר לסוכרתית. מומלץ להמשיך בתרופות ובדיאטה ללא שינוי

שלום, בדף המידע של האינסולין (לנטוס) נרשם שיש להפסיק השימוש באינסולין לאחר חודש מיום תחילת השימוש במחסנית, גם אם נשארה עוד תרופה. אני משתמשת בכמויות מאוד קטנות ובסוף חודש נשאר לי קרוב לחצי מחסנית. יוצא שאני זורקת לא מעט. האם יש להקפיד על ההוראה הנ"ל או שניתן להמשיך להשתמש עד לסיום המחסנית. תודה על התגובות.

שלום לך במקרה שלך יש לשמור על האינסולין במקרר על הדלת ובכך תוכלי להמשיך ולהשתמש גם מעבר לחודש.

תודה. אז כל עוד ששומרת במקרר אפשר להתשמש עד לסיום המחסנית?

שלום, בעלי בעקבות בעיות בלבלב, סובל מסוכרת. סוכרת שה-A1C המקסימום היה 7.2 . למרות הטיפול, חלה בנוסף בבעיות בכליות, לב, ראייה בעין אחת. מטופל בנובנורם פעמיים ביום וזריקת ליבאמיר בערב 12 יחידות. בעקבות טפול זה במדידת דם ביתית הנורמה היא בסביבות 95. לאחרונה בבוקר הספירה נמוכה. לאחר שהורדתי את כמות הליוומיר, הפסקתי לו לחלוטין הזריקה בערב. לאחרונה בבוקר הספירה היא בסביבות ה-70 ולפעמים אף פחות. גם בבוקר אינו לוקח כדור ועברנו לפעם אחת ביום. התור המוקדם ביותר לרופא שלו הוא רק בעוד חודש. האם ההתנהלות שלי נכונה?

שלום לך עקרונית אם הרמה בבוקר פחות 10 הצנהלת נכון . יש לבדוק אם לא חלה החמרה בתפקוד הכליתי.

שלום אני סכרתי שמשתמש רק בלנטוס תשע יחידות כל ערב קניתי אריזה של חמישיית מזרקי לנטוס. ובטעות הם נשארו לילה אחד על השיש בבית לא בקור . האם אפשר להשתמש בהם מעכשיו והלאה אם הם יישמרו בקור ?

אלי, אל תתקמצן על 60 ש"ח. אתה יכול להשתמש רק במזרק אחד לחודש את השאר תזרוק לפח

שלום לך עקרונית המזרק יכול להשאר בטמפר' חדר עד שבוע/10 ימים. באזורים בהם הטמפרטורה קרה יותר - עד 28 יום .

שלום רב, אבי חולה סכרת מזה מספר שנים,לאחרונה התבשר שיידרש (עדיין לא ברור מתי) להתחיל לבצע המו-דיאליזה לאור פגיעה בכליות. לאחר שעבר פרוצדורה להתקנת התקן ביד לביצוע דיאליזה, התחילה נפיחות בידו שכנראה נגרמה ע"י חסימה באחד מהורידים בידו. על מנת לאתר את הוריד החסום נאמר לו שיידרש לבצע CT הכולל הזרקת יוד לאיתור הוריד החסום. האם יש חלופה אחרת (ללא שימוש ביוד) לאיתור וריד חסום? אנו חוששים ששימוש ביוד יקדים את התחלת ביצוע הדיאליזות. תודה רבה עדי

שלום לך להדגמת כלי דם יש צורך להשתמש בחומר ניגוד ולבדיקות הדימות ולהדגמת חסימות. אין אפשרות אחרת, למרות שנגרם נזק זמני חולף אפשרי לתפקוד הכליתי.

אני עושה עבודה על מחלת הסוכרת, וכחלק ממנה אני צריכה לתת מידע על מכשיר שקשור למחלה. אני אשמח לקבל הסבר כמה שיותר מפורט על המכשיר בשביל שאוכל להשתמש בהסבר זה בתוך עבודתי. בתודה ראש.

הסבר לא רע בכלל: http://engineering.mit.edu/ask/how-do-glucometers-work

לדר שלום אני בן 45, בריא, ב 5 השנים האחרונות רמות הסוכר בצום 12 שעות שלי עלו מ 85 עד ל 112. יש לציין כי תוצאות הנעות בין 107 ל 112 נותרו קבועות ב 4 בדיקות דם שונות בשנה וחצי האחרונות (האחרונה הייתה 109). בדיקות A1C בהתחלה היו 5.5% אבל לאחר ששיניתי הרגלי תזונה (הפסקה מוחטת של כל מזון עם סוכר מוסף), בשתי הבדיקות האחרונות קבלתי 5.2% ו 5.1%. בדיקת סוכר שעתיים לאחר ארוחה עם פחמימות (אורז מלא, סלט, פרי) אצל האחות הייתה 129 ו 132 בשתי בדיקות האחרונות. אני במשקל תקין (גובה 186 ומשקל 85). רץ 10 ק"מ 3 פעמים בשבוע. אוכל מאד בריא כבר שנתיים (טבעוני, הפסקתי לאחות לחם, פסטה וכל דבר מבוסס קמח לבן או עם סוכר). לוקח המון תוספי מזון שאמורים להוריד רמות סוכר בהמלצת דיאטנית. רופא המשפחה אמר שיותר מזה אין מה לעשות. דרך כללית מושלם פניתי לפרופ' בכיר אנדוקרינולוג, שהמליץ לי לרכוש מד סוכר ביתי ולעקוב אחר רמות הסוכר. המליץ גם לשקול התחלת טיפול. הבעיה היא שרופא המשפחה מתנגד לטיפול וגם מסרב לתת לי מרשם למד סוכר. אבר שאין לכך שום תועלת ושאין מה לעשות, היות ולאבי יש סוכרת סוג 2 מגיל 50, אז אני גם אפתח את המחלה ושזה בלתי נמנע. האם יש מה לעשות מעבר לדיאטה וספורט מוגבר שלא ממש עוזרים (אולי עושרים כדי לעצור את ההדרדרות אבל לא נראה שהם מחזירים את המצב לקדמותו). האם מומלץ להתחיל לקחת טיפול תרופתי וכיצד אפשר לעשות זאת אם רופא המשפחה עקשן וחושב שאין דרך חזרה? אגב מהי תוחלת החיים של סוכרת סוג 2. המנתי שהרוב מתים מכשל כלייתי בגיל 60 עד 70 לערך. האם יש דרך למנוע את הבלתי נמנע? תודה וחג שמח

מאיפה הבנת ש"הרוב מתים" עד גיל 70?

שלום לך קדם סוכרת שמתבטא כמו אצלך ברמות סוכר בצום בין 100 ל 126 הם מצב מעבר מטבולי בין מצב תקין למצב סוכרת "של ממש". שינוי הרגלי חיים, שמירה על דיאטה ופעילות גופנית קבועה מתונה, שמירה על משקל, דיאטה ללא סוכרים זמינים ושילוב של טבלית מטפורמין בערב אחר האוכל מסייעים למניעת המעבר ה"טבעי" לסוכרת של ממש , ומונעים אותו למספר שנים טובות. לכן רצוי שיהיה לך מכשיר למעקב כל שלושה ימים, וכן מומלץ שילוב תרופתי כנ"ל. לא צריך להגזים -סוכרת מאובחנת בזמן ומאוזנת היטב תוחלת החיים היא קצת פחות משל הלא סוכרתיים. מי שמעשן- נמצא בסיכון גבוה יותר..

המלצתך זהה לזאת של אותו פרופ' אנדרוקינולוג. הבעיה שאני פניתי אליו באופן עצמאי כרופא יועץ למבוטחי כללית מושלם ולא נשלחתי אליו עי רופא המטפל. הוא המליץ על כדור אחד טיפולי אבל רופא המשפחה התנגדת לכך בכל תוקף ואף תען שאני לא במצב של קדם סוכרת כי ערכי ה A1C שלי תקינים וגם רמות הסוכר שעתיים לאחר הארוחה הנמוכות מ 140 הן נורמליות לחלוטין. הוא מסבר לתת לי מרשם למכשיר (המכשיר לא יקר אבל לקנות את המחטים באופן פרטי זה לא זול בכלל). אני לא יכול לעבור רופא משפחה כי אני גר בקיבוץ מרוחק ויש שם רק מרפאה אחת עם רופא יחיד שנמצא 3 ימים בשבוע. יש לציין כי הרופא הוא פרופוסור בכיר ומנהל מחלקה בבית חולים ציבורי גדול ומומחה לתחום אחר ברפואה. הרופא מתגורר באותו קיבוץ ולכן משמש כרופא הקהילה שם כסוג של התנדבות. הוא מאד עקשן ובטוח בעצמו. אמר שטיפול תרופתי לפני התפרצות המחלה אינו יעיל ורק גורם לנזקים. הוא גם מתעקש שבדיקות דם ביתיות אינן יעילות ולא תורמות שום דבר לאדם שלא זקוק להזרקת אינסולין. גם אמר שהמכשירים הביתיים אינם מראים תוצאה מדוייקת ולכן מיותרים לגמרי לאדם שאינו סוכרתי. בדיקות דם אחת לחצי שנה מספיקות בהחלט במצבי לתענתו השאלה היא כיצד ניתן לעקוף אותו מבלי להחליף מרפאה כי זה מאד לא היה נוח לנסוע שעה לעיר סמוכה בשביל לראות רופא. גם רמות הכולסטרול שלי גבוהות (220 כולל, ו 130 LDL). רופא המשפחה הקודם נתן לי סטטינים 10 מ"ג להיום שזה הוריד את הרמות הכוללות ל 165 אבל הרופא הנוכחי הפסיק לי את הסטטינים ומסרב להחזיר אותם. אמר שרמות ה HDL שלי 68 גבוהות מספיק כדי לפצות על ה LDL אני לא זקוק לסטטינים. כפי שאמרתי, רופא מאד דעתן ועקשן שנוטה לזלזל בכל הרופאים האחרים. כאשר אני אומר לו שרופא מומחה יועץ באינטרנט תוען אחרת, הוא עונה בזלזול שרופא שמכבד את עצמו לא נותן עצות באינטרנט מבלי לראות את הפציינט. הוא מתנגד לדעה שרמות סוכר מעל 100 הם קדם סוכרת. אמר שעד לפני עשור 110 היה הגבול העליון ושהרמות שלי רק נושקות לגבול העליון. מבחינתו קדם סוכרת זה מעל 110 ב 3 בדיקות רק בשילוב של רמות בצום מעל 140 ו A1C מעל ל 5.7% גם ב 3 בדיקות שונות. כל עוד וזה לא קורה, אני במחינתו עדיין קדם סוכרתי אם אני מתעקש לקבל אבחנה, אז לתענתו אני במצב של קדם-קדם סוכרת וגם זה בספק. בקיצור, אני ממש חסר אונים כאן ואף שוקל לעזוב את הקיבוץ, רק שאשתי עובדת בו ומתנגדת לכך... שוב, רק אחזור על השאלה שלי: כיצד ניתן לקבל מרשם למטפורין מרופא אחר באופן ישיר ולא המלצה למרשם שהרופא המטפל אפילו לא הסכים לקרוא את סיכום חוות הדעת של האנדרוקינולוג בטענה שהוא לא שלח אוי אליו ולכן השעה שלו לא מעניינת אותו כלל... תודה

שלום ד"ר, בשנה וחצי האחרונה אני נוטלת טרגלודק כיוון שסובלת מסוכרת נעורים. שמתי לב שלאורך תקופה זו עליתי 8 קג מבלי שיניתי תזונה. ניסיתי לעשות דיאטה ואני פשוט לא מרזה. האם אינסולין זה ידוע כאינסולין שעלול לגרום לעליה במשקל? חזרה לשימוש בלבמיר עשוי לסייע לי לירידה במשקל? תודה רבה

שלום לך תיאורטית טרגלוטק לא צריך להעלות משקל בהשוואה לאינסולינים אחרים.

היי, אני בשבוע 33, לעובר יש עורק טבורי בודד ואני עם סכרת הריון. העובר קטן בשבוע מגיל ההריון בכל הערכות המשקל שעשיתי. נאמר לי שסכרת יכולה גם לגרום לעובר קטן. האם זה נכון? נראה לי מוזר בעיקר כי הפחד בסכרת הוא עובר גדול.. אשמח לשמוע מה הסכנות הנוספות של סכרת הריון. כמו כן - אני מטופלת באינסולין לבמיר ושמתי לב שרק יום אחרי שאני מעלה את המינון ב-2 יח' אני מאוזנת בבוקר. האם ניתן כל יום להעלות ב-2 יח' או שחייבים ממוצע של כמה ימים?

שלום לך בסוכרת היונית העובר גדול ולא קטן. מומלץ לך לעיין בפרק על סוכרת הריונית והריון בסכרתיות בספר החשוב "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי" באשר לבעיות בסוכרת ההריונית . מקובל לשנות את מינוני האינסולין לפי ממוצעי 3 בקרים בצום.

שלום רב, בת 69. בשנים האחרונות, תוצאות הבדיקות שלי היו סביב גלוקוז: 110, A1C: 6.1. רופאת המשפחה אמרה שזו כנראה קדם סוכרת, ואמרה לקחת מטפורמין, כמניעה. אבל קראתי שמטפורמין עלול לפגוע בתאי המוח, ולגרום לתמותה מוגברת שלהם. להלן קישורים למחקרים. אשמח מאד לשמוע את דעתך האמיתית בנושא. http://www.eurekalert.org/pub_releases/2013-04/sri-sri040513.php (והלינק לתקציר בפאבמד / http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23583109 ) מטפורמין פוגע ביכולת הנוירונים לייצר אקסונים חדשים (stalks). ובנוסף, גורם שעמילואיד בטא יותר הורס סינפסות וזאת כי מאקטב ביתר את הקינאז AMPK, ובכך פועל כמו רוטנון, שמעכב את קומפלקס 1 במיטוכונדריה, ובכך פוגע בשרשרת העברת האלקטרונים, וגורם לפירוק המיטוכונדריה http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26816379 (זה מחקר שפורסם ב Science ) כלומר מטפורמין, גורם לאיקטוב יתר של הקינאזה AMPK. https://en.wikipedia.org/wiki/AMP-activated_protein_kinase#Function Recent research [22] has implicated overproduction of AMPK in the genesis of Alzheimer's disease. This has raised theoretical concern over the safety of Metformin. שאלותיי הם 1. לאור הסיכון האפשרי לתאי המוח, אני מתלבטת אם לקחת מטפורמין, היות שזה רק קדם סוכרת, ולא סוכרת. 2. הרבה פעמים רמות גלוקוז בדם לא היו כ"כ גבוהות, ובכל זאת A1C גבוה יחסית. א. האם יש גורמים נוספים שיכולים לגרום עודף סיכרור (גליקציה), חוץ מאשר רמות גלוקוז גבוהות ? ב. אילו מזונות או תרופות יכולות ישירות להפסיק את הגליקציה, חוץ מאשר להוריד את ייצור הגלוקוז העצמי בכבד ? תודה מראש

אבל אם יש לך LDL גבוה תועלתו גדולה מנזקו (לדעת רוב הרופאים), על אחת כמה וכמה אם כבר יש לך סוכרת.

הליפיטור לא מעלה את ההמוגובין המסוכרר.

היתה תקופה שלקחתי מטפורמין, והוא הצליח להוריד רמות הגלוקוז לסביב 90, אבל בכל זאת A1C נשאר גבוה. כך שלפחות במקרה הספציפי שלי, יש עוד גורמים בגוף שלי, שמעלים את הA1C . והייתי רוצה לטפל גם בהם, ולא רק ברמות גלוקוז. אז שאלותיי הן 1. אילו עוד גורמים ומנגנונים מעלים גליקציה של חלבונים בגוף, ומעלים A1C, חוץ מאשר רמות גלוקוז גבוהות ? 2. מה עוד אני יכולה לעשות, כדי להפחית את תהליכי הגליקציה בגוף, בנוסף להורדת רמות גלוקוז בדם (אקסוגני ואנדוגני) ?

שלום לך מה שגורם לגליקציה מוגברת של המוגלובין A1C או פרוקטוזאמין אלו הן רמות הגלוקוז בדם ולא שום חומרים אחרים. שמירה על כלכלה מאוזנת ללא סוכרים זמינים, ארוחות במועדן תחת יעוץ ומעקב דיאטני יסייעו בשמירה על רמות הגלוקוז בדם ולשפר את הגליקציה.

בכדי שבדיקת A1C תראה את ההשפעה האמיתית יש לערוך את הבדיקה רק לאחר תקופה של לפחות שלושה חודשים בהם נוטלים מטפורמין. אם לא דייקת בתקופה או בבדיקה רק בחלוף התקופה- ה A1C יראה נתון גבוה יותר, כי הבדיקה נותנת ערך ממוצע, ודי בחריגות מועטות ברמת הסוכר בכדי שהממוצע יוטה מעלה.

שלום לך יש הרבה מחקרים והרבה תיאוריות, אך נכון לעכשיו לא מקובל שלא לקחת גלוקומין בשלל חשש לאלצהיימר או למוח. זו עדיין התרופה הנפוצהביותר כיום לגבי סוכרת מסוג 2 או קדם סוכרת. ההמוגלבין A1C מבטא לא רק את סוכרי הבוקר הבודדים בנמדד אלא את ממוצע כל רמות הסוכר משך היממה , לפני, תוך כדי ולאחר הארוחות וסך הממוצע של כל הרמות הוא זה שבא חידי ביטוי.

שלום בן 42 ובריא. לאחר שבוע של חום ממושך ללא סימטומים אחרים שהגיע ל 41 ובלוטת ליפה נפוחה בצואר. הופניתי עי הרופא למיון. ההיתי מאושפז עם חשש ללימפומה. בוצע אולטרסאונד ו CT חזה ותודה לאל למפומה נשללה ללא צורך בביופסה, כי האבחנה על סמך CT היא דלקת ריאות אטיפית (נשלל גם HIV). בכל אופן, בלי קשר לזיהום שטופל עי אנטיביוטיקה רחבה, ושוחררתי היום לאחר אשפוז של 5 ימים. הופתעתי לגלות במכתב השחרור המון ערכים חריגים בדם (לימפוציטים 260 - ערך נמוך באופן קיצוני מאד שגבול העליון הוא 900, חריגות בתפקידו כבד, אנמיה קלה ועוד). כל אלו לפי הרופא ניתן להסביר בגלל הזיהום הויראלי. אבל ערך אחד מאד הדאיג אותי. רמת גלוקוז של 152 שנלקחה אמנם לא בצום, אך בבדיקה במיון ההיי לפפחות כמה שעות לאחר האוכל. בשתי בדיקות דם בהפרש של יומיים במחלקה, רוב המדדים הסתדרו קצת, אך רמת הגלוקוז בבדיקה השניה 130 והשלישית 128. בדיקת הדם בצום האחרונה היא מ 2014. שם הכל היה תקין. גלוקוז היה 95. האם אני מפתח סוכרת? אני רזה ללא הסטוריה של סוכרת במשפחה. עושה ספורט 3 פעמים בשבוע ולא אוכל כמעט מתוק. רופא המשפחה אמר שייתכן שזה בעקבות הזיהום והסטרס בזמן האשפוז בו היה חשש ללימפומה. הציע לבצע בדיקות דם בצום בעוד חודש כדי לאפשר החלמה מלאה מהזיהום (אני עדיין על אנטיביוטיקה למשך עוד 4 ימים). האם כדי לבצע בדיקות נוספות? האם חריגות כאלו נורמליות בהתחשב במה שעבר עליי? תודה

שלום לך בעת מחלה פעילה תוך שהות בחדר מיון עם כל הסטרס הכרוך בכך עלולות להיות רמות סוכר חריגות שבד"כ מסתדרות עם ההחלמה והשיבה הביתה לחיים היומיומיים הרגילים. מומלץ לחזור בעוד 6 שבועות על בדיקות סוכר בצום+שעתיים אחר האוכל, ובינתייםלהמנע מסוכרים זמינים בדיאטה.

סובלת מכאבים עזים בברך. רופא המשפחה מתנגד למתן הזריקה בטענה שרמות הסוכר יסכנו אותי בעוד האורטופד טוען שהסוכר יעלה ל 400 מקסימום (ציטוט!!!!) ואחרי 4 ימים ירד ואיתו הכאב בברך. מאוד חוששת מהזריקה. מה אתה ממליץ?

מטופלת בגלוקומין ולא באינסולין

שלום לך שושנה הזרקת סטרואידים מקומית למפרקים כברך או כתף נותנת הקלה זמנית וחולפת של הכאב. במקרי כאביפ בלתי הסבלים כשאין פתרון אחר משתמשים באמצעי זה . בעקבות ההזרקה יש "קפיצה" של רמות הגלוקוז ל300-400 ליום יומיים ואז הערכים חוזרים לנורמה תחת נטיפול הרגיל בסוכרת. מי שמקבל תרופות יכול בתאום עם הרופא שלו להכפיל את המינונים ליומיים אחר ההזרקה. למ שמזריק יותר קל כי הוא מגביר זמנית את מינוני האינסולין.

שבוע 26+4, נשלחתי לעשות העמסת סוכר 100 למרות שהעמסת 50 יצאה תקינה (87) בגלל ריבוי גבולי של מי שפיר. התוצאות: בצום- 82 60 דקות אחרי שתית התמיסה- 174 120 דקות אחרי- 103 180- 33 שאלתי היא האם היפוגליקמיה כזאת בזמן 180 יכולה להעיד גם היא על סכרת הריון או על בעיה אחרת? בכל האתרים מתייחסים רק לחריגות כלפי מעלה כבעייתיות. שאר התוצאות בנורמה אם כי להבנתי קצת בקצוות לשני הכיוונים (ה-60 דקות קרובה לרף העליון שהוא 180 וה-120 דקות כבר קרובה לרף התחתון שהוא 100). תודה רבה!

שלום לך התגובה הערה אצלך להעמסת הסוכר אינה מחשידה לגב סוכרת הריונית, אך מראה על תגובת יתר לגלוקוז מה שאומר שיש להזהר שלא לאכול ארוחות גדולות עשירות בסוכרים זמינים מחשש לראקטיב היפוגליקמיה (נפילת סוכרת תגובתית).

האם כבודו יכול להמליץ לי על כדור שאני אקח פעם אחת והוא יעלים לי את הסוכרת ואני אהיה בריא ויאכל את כל הממתקים שיש בעולם ?

שלום לך חשבתי שאתה הרבה יותר רציני בנושאי סוכרת... אין כדור פלא שכזה.

שלום אני בת 32 ושוקלת 47 ק"ג. חודשיים וחצי אחרי לידה. בהריון התגלתה לי סכרת בשבוע 24 בהעמסת סוכר הייתי מאוזנת יפה בדיאטה ונולדה תינוקת בריאה. לפני כחודש עשיתי העמסת סוכר של 75 על מנת לראות אם הסכרת עברה. תוצאת הבדיקה היתה 128. הסוכר שלי בצום נע בין 77-85. אבל בימים האחרונים ביצעתי כמה מדידות. אחת מהן היתה גבוהה. שעתיים אחרי סנדוויץ משני לחמים מדגנים יצא 150 בגלוקומטר. מאז המדידות האחרות יצאו תקינות (למשל אחרי פיתה עם שוקולד יצא 103) האם יכול להיות שעל אף תוצאות ההעמסה אני במצב של טרום סכרת? אני מאוד חוששת ולא ככ יודעת איך להתנהל עם התזונה וכמה עלי להקפיד.. האם יכול להיות שהסכרת נשארה??

שלום לך שחר, בחלק מהמקרים של סוכרת הריונית הסוכרת נשארת, אך ברוב המקרים היא חולפת לאחר הלידה. כל עוד הסוכרים בצום הם פחות מ 100 ושעתיים אחר ארוחה פחמימתית פחות מ 140 המצב סביר ואין קדם סוכרת

תודה על התשובה מי שרשם לי את הכדור הנוסף רופא משפחה הסוכר שלי לא מאוזן ונתן את הכדור הנוסף האם אתה ממליץ תודה

באיזה כדור מדובר?

ובהמשך לשאלה הקודמת ברצוני לשאול דעת רופא מלומדה האם לנוכח ירידה ברמות הסוכר בדם לרמות שמתחת ל:100 האם אוכל על דעת עצמי להפסיק הזרקת האינסולין תוך מעקב יומיומי אחר רמות הסוכר? המינון שהייתי צורך כל ערב היה 26 יחידות. תודה.

שלום לך בשום פנים ואופן אין להפסיק נטילת אנלוג אינסולין ארוך טווח (לנטוס או לבמיר) באופן פתאומי. מומלץ לבדוק סוכר בצום כל בוקר, ולעשות את ממוצע ערכי הסוכר בצום של 3 בקרים ברצף. אם הממוצע הוא פחות מ 100 יש להפחית את המינון ב 2יח', ולחזור ולהמשיך לעקוב. אם הממוצע נופל בין 100 ל140 יש להישאר באותו מינון, ואם הוא מעל ל 140 ניתן להוסיף+2 יחידות. השינויים מבוצעים אחת ל 3 ימים לפי הממוצעים כנ"ל.

שלום לך רופא נכבד. רציתי לשאול את כבודו אם יש הבדל במנגנון הפעולה בין היוקריאס לבין הטרג'נדה שניכנסה לשוק התרופות לא לפני הרבה זמן? תודה מראש.

שלום לך ג'נוביה, גאלבוס, טרג'נטה ואונגוליזה הן כולן תרופות שמנגנון פעולתן מבוסס על כך שהן מעכבות DPP. ג'נוביה+מטפומין זה ג'נואט, וגאלבוס+מטפורמין זה יוקראס. "הבדל" ראשון הוא שהיוקראס כבר כולל בתוכו מטפורמין. "הבדל" שני הוא שהטרג'נטה מופרש דרך המרה כך שגם מי שיש לו בעיה עם תפקודי הכליות יכול להשתמש בו .

שלום חולה סכרת מטופל באמריל בבוקר ופעמיים גנואט 1000 קיבלתי עוד כדור forxiga מתי כדאי לקחת אותו והאם זה מתאים אם הכדורים האחרים תודה

שלום לך מומלץ לפנות לרופא שרשם לך את השילוב המוזר הזה ולהתייעץ איתו

שלום ד"ר אני בן 46 - עושה כושר על בסיס יומי, BMI מדוייק, תזונה מאוזנת ללא פחמימות זמינות. Ha1c 5.6 ללא כדורים.רגיל להתעורר עם ערכי סוכר של בין 100 ל110 בד"כ ותמיד הרבה מתחת ל 140 שעתיים אחרי האוכל. בשלושה ימים האחרונים אני מתעורר כל בוקר עם ערכים של 122 -125 ללא ששיניתי דבר באורחות חיי.אני רגיל שבמהלך היום ולפני ארוחות רמת הסוכר אצלי פחותה מ 100 וכרגע רוב היום אני עומד על 100 + (אחרי ארוחות אני חוזר לנורמה כרגיל) מה פשר התופעה? רוצה לציין שבשבועות האחרונים כשהסוכר היה נמוך מ 80 הגוף אותת לי .

שלום לך כללית ערכי ההמוגלובין המסוכרר שלך מעידים על איזון טוב ורמות סבירות. ערכי הסוכר יכולים לעולת קמעא בהרבה מצבים בינהם אכילת פחמימות זמינות בלתי מתוכננת, מתח מסיחבה כל שהיא, מחלה קלה ברקע ועוד. בשלב זה פרט למעקב ושמירה על דיאטה ואורח חיים בריא לא הייתי עושה דבר ובטח לא דואג (דאגות מעולות את הסוכר..)

שלום ד"ר קנטר, אני בן 60 עם ערכי גלוקוז בצום של 102-106 וגם המוגלובין מסונכרר מעט מעל הנורמה. רופא המשפחה הציע גלוקומין 850 מ"ג שהוחלף לג'ונוביה 100 מ"ג בגלל תופעות לוואי במערכת העיכול. ערכי הגלוקוז בצום נשארו זהים למצב בלי תרופה ולמרות זאת הרופא המליץ להישאר באותו מינון, לא להעלות ולא להפסיק את התרופה, מה שנראה לי תמוה כי על פניו אין לתרופות במינון זה השפעה. אודה על המלצתך. תודה, גדי

שלום לך גדי, מטפורמין (גלוקומין) היא תרופת הבחירה למניעת התקדמות הסוכרת, אך חלק מהמטופלים אינםיכולים לקחתה בגלל בעיות ותגובות מעיים. ברמות שלך נראה לי שניתן להסתפק בדיאטה נכונה למותאמת לסוכרת בעזרת דיאטנית ופעילות גופנית מתונה ימויומית. בעתיד אם רמות הסוכר יעלו מעל 150 בבוקר בצום ניתן יהא לשקול תוספות תרופות שאינן מכילות מטפורמין.

שלום לך גדי, מטפורמין (גלוקומין) היא תרופת הבחירה למניעת התקדמות הסוכרת, אך חלק מהמטופלים אינםיכולים לקחתה בגלל בעיות ותגובות מעיים. ברמות שלך נראה לי שניתן להסתפק בדיאטה נכונה למותאמת לסוכרת בעזרת דיאטנית ופעילות גופנית מתונה ימויומית. בעתיד אם רמות הסוכר יעלו מעל 150 בבוקר בצום ניתן יהא לשקול תוספות תרופות שאינן מכילות מטפורמין.

שלום . אמא שלי מבוגרת הסובלת ממחלת הסוכרת ונוטלת שני כדורים. היא סובלת מגירודים חזקים ברגליים וביידים ולפעמים במקומות אחרים בגוף. היא קיבלה כדורים נגד הגרד ומשחות למריחה. הטיפול מסייע בזמנים מסויימים אך הגרד חוזר ואף רופא לא יודע ממה נגרם . השאלה היא האם יש קשר בין הסכרת לגירודים???

שלום לך תמי, בחלק מהמקרים כשהסוכר בדם עולה לרמות של 300 ויותר מופיעה תושת גרד קשה. כך שדבר ראשוןיש להבכטיח שהסורת אצל אימך תהייה מאוזנת ווןב טוב וברמות סוכר סבירות. יחד עם זאת יש להמשיך ולחפש סיבות אחרות לגרוד החל מתופעות בעור ועד אלרגיות (למזון? לאבק?לסבון? לחומרי כבעסה? ועוד)

בעלי סיים לפני חודשיים טיפולים כימותרפיים וכן קיבל כמות גדולה של קורטיזון. בבדיקת דם בצום סוכר 195 ו a1c 10. בבדיקות קודמות היה לו סוכר גבולי. האם זה מהטיפולים וזה יחלוף ?? אני מודאגת.

יעלה היקרה, ראשית, החלמה מהירה לבעלך. אינני רופא, גם אני קיבלתי קורטיזון שהקפיץ לי את רמת הסוכר לקרוב ל 300. רק לאחר שינוי בטיפול ולאחר חודש התאזנו הערכים. תמתיני כמובן לתשובת ד"ר קנטר הגדול מכולם!

שלום לך יעלה בחלק מהמטופלים בקורטיזון הטיפול גורם להופעת סוכרת של ממש שברוב המקרים נשארת. כרגע לבעלך לאור רמות ההמוגלובין A1C הגבוהות יש סוכרת גבוהה של כמה חודשים לפחות ויש לטפל בו בהתאם על ידי דיאטה ותרופות בסיוע ויעוץ /מעקב הרופא/המומחה לסוכרת .