פורום סוכרת

בת 21, אני מבקשת לדעת ,האם סוכרת טייפ 1משפיעה על ריכוז האלכוהול בדם .אודה לך אם תענה לי בדחיפות. מלי

שלום לך, סוכרת מסוג 1 אינה מעלה או מורידה את ריכוז האלכוהול בדם. על מנת לקבל מושג נרחב יותר על הקשר בין אלכוהול וסוכרת מומלץ לך להציץ בספר החשובL :סוכרת -חיות עם להרגיש בלי" בפרק :"אלכוהול בסוכרת- טוב או רע". אם לאחר מכן תהיינה לך שאלות בנושא זה נשמח לענות.

גילו אצל אימי לפני 3 שנים מחלת copd אחרי אירוע של התעלפות מוחלטת ושהצלחתי להציל אותה ,לאחר בדיקות אמרו לה שהכל תקין והיא תמשיך בחייה הרגילים (וכדאי לה לקחת כדורים משתנים) לפני חודש אימי עברה שוב מקרה של התעלפות ולא הצלחנו להציל אותה והיא ניפטרה,רציתי לשאול האם מחלה זו היא תורשתית?? אני קיבלתי בצבא קוצר נשימה (ברונכית) , אני משתמש במשאף רק לתקופות החורף בתדירות מאוד נמוכה (אחת ל4 ימים לאמצע חודש נובמבר)ומעיבר לזה כמעט ולא. אני מנסה להבין עוד על המחלה שבמפתיע לקחה את אימי לעולם אחר,

רוני שלום מחלת ה-COPD הנה קיצור של Chronic Obstructive Pulmonary Disease או בעברית מחלת ריאה כרונית חסימתית למעשה המדובר במונח המאגד מספר לא קטן של מחלות כגון נפחת או אמפיזמה, ברונכיטיס כרונית, ברונכיאקטסיס ועוד ועוד. המפתיע הוא שאחוזים גבוהים מאוד מהחולים יכלו למנוע את התפתחות המחלה-כיוון שאצל למעלה מ-80% מחולי הסי או פי די- האתיולוגיה למחלה ידועה -עישון או חשיפה ממושכת לעישון!!! בכל מקרה, ברגע שCOPD מאובחן, כשמו כן הוא-המדובר במחלה כרונית ללא מרפא. הבשורות הטובות הם שישנן היום מגוון רחב של טיפולים מקלים, משמרים, מאריכי חיים ומשפרי איכות חיים כך שהמודעות של החולה והרצון שלו לקחת חלק פעיל בניהול המחלה- משמעה אחד- הארכת תוחלת החיים בשנים רבות וטובות. בברכה מוטי פנסו B.Sc.,M.B.A

A1C שלי הוא 7.1 קיבלתי עד כה 3 גלקופאז' ביום ניסיון של נובונורום גרם להיפו בחודש האחרון מקבלת אמריל - גורם לי לרעב מתמיד. האם עדיף אינוסולין? לאחרונה הועלתה ההצעה לעבור לבייאטה בגלל משקל עודף גבוה מאוד. האם להעדיף בייאטה או אינסולין? בתודה מראש על תשובה.

שלום לך, האתר אינו תחליף בגרוש לביקור אצל הרופא וקבלת טיפול אישי. עקרונית אם את רגישה לממריצי לבלב ושמנה, יש מקום לנסות שילוב של גלוקופג' במינון אפקטיבי מקסימלי עם ג'נוביה או ביאטה. פני לרופא/מומחה לייעוץ אישי ומותאם לבעיותיך האישיות שלך.

האם צריכה מוגברת של סוכרים מגדילה את הסיכוי לשחיקה של תאי הלבלב המייצרים אינסולין, הצריכים לעמוד בעומס רב יותר? האם תרבויות הצורכות פחות סוכרים מאשר תרבות המערב האנשים שם חולים פחות בסכרת? תודה, אייל

שלום לך, צריכת סוכרים מוגברת אינה גורמת לסוכרת, אבל יתכן שבאנשים עם סיכון גבוה לפתח סוכרת גורם זה יכול לתמוך בהופעת הסוכרת טרם זמנה.

איך אפשר לזהות סכרת םמויה

שלום לך אין דבר כזה ,סוכרת סמויה". היום מדובר על שלב מקדים לסוכרת שהוא ק"דם-סוכרת" (פרה דיאבטס). מצב זה מתאפיין אל ידי רמות סוכר בצןפ בין 110 ל 126. ללא בדיקה לא ניתן לגלות, כי אין סימפטומים או תופעות לואי.

הנניבן 50 בלתי מאוזן ומטופל ביומולוג לנטוס מזה כעשר שנים האם נכון לומר ששימוש בלנטוס גורם גורם לנזק לאורך זמן ?

לא ברור לאיזה 'נזק' אתה מתכוון אבל אני לא שמעתי על נזקים בגלל לנטוס וממה שהבנתי ניתן לקחת אותו שנים רבות

שלום לך, הגחע הזמן שתדע במה אתה מטופל: אין דבר כזה "יומלוג לנטוס". יש הומלוג שזהו אינסולין קצר טווח מהיר פעולה אנלוג של חברת לילי, ויש לנטוס שזהו אנאלוג ארוך טווח של חברת סנופי-אבנטיס לאף אחד מהם אין השפעה רעה בטיפול ממושך.

שלום רב. האם התרופה ריתמס יכולה להעלות את רמת הסוכר בדם? תודה מראש.

שלום לך, אתה כנראה מתכוון לתרופה בשם ריתמקס וטלא ריתמס. ריתמקס עלולה לגרום לסחרחורות, כרבי בטן, ירידה בדופק אך אינה מעלה את הסוכר.

האם מליטול מכיל סוכר שמזיק לסוכרתיים?

האם כוונתך למלטיטול?

כן

האם אלו ערכים שבגינם נדרש טיפול ?דיאטה מיוחדת ? תודה

רצוי שסמור על דיאטה ללא סוכרים זמינים, פעילות גופנית וירידה במשקל אם אתה שמנמן מהרגיל.

לא שמנמן , מרבה בפעילות גופנית ולא אוכל סוכרים במיוחד. זה פשוט הגיל ?

שמעתי שיש תוסף מזון, אשר נבדק בבית חולים שיבא, ומביא להורדה משמעותית ברמת הסוכר, לחולים המזריקים אינסולין. האם אוכל לקבל פרטים עליו ?

רציתי לדעת אם סוכרלוז מתאים לקדם סוכרת (הוא עשוי מסוכר,כך כתוב ברכיבים)? כמו כן רציתי לדעת שאם עכשיו אחרי הימנעות מסוכרים זמינים כשבועיים אני מרגיש יובש בפה וכל הזמן תחושה של רעב האם המצב הוחמר?(113).

שלום לך, סוכרלוז הוא מצוין גם לקדם סוכרת וגם לסוכרת. הוא אמנם מבוסס על סוכר, אך סוכר במבנה "הפוך", כך שלגבי חוש הטעם הוא כמו סוכר אך הגוף אינו מזהה אותו ואינו עובר מטבוליזם.

לאחר שרמות הסוכר שלי בדם נעו בין 115 ל- 130 החליט רופא המשפחה שעלי ליטול כדור גלוקומין אחד ליום . אני משתמש חדש בתרופה זו ובסה"כ מזה חודשיים ימים אך במקרה שלי מאז שאני משתמש בתרופה חלה ירידה חדה בתפקוד המיני שלי . שוחחתי עם עוד שניים מחברי שחיזקו את הדברים . אני תוהה האם התופעה מוכרת והאם קופות החולים עושים אותנו אימפוטנטים כדי לחסוך בכסף ?! זה לא גזירה משמיים ישנה תרופה בשם ג'נואט שעושה את העבודה טוב יותר מבלי לחבל בתפקוד המיני אך כניראה הוא יקר יותר אם לא ששים לרשום למשתמשים בגלוקומין

שלום לך, לא צריך להסחף.. אין ל קשר בין התפקוד המיי שלך לבין גלוקומין, שאענו מעלה ואינו מוריד 0את הזקפה...) לידיעתך- ג'נואט הוא טבליה של גלוקומין משולבת בתכשיר נוסף..

סובלת מדלקות חניכיים כבר מס' שנים,כמו כן לאחרונה התחלתי להרגיש צימאון מוגבר,ונשירת שיער מוגברת,אומנם מתן השתן סביר לחלוטין ולא תמיד מרגישה יובש בפה,סבתי הייתה חולת סוכרת מבוגרים,האם מגביר סיכווים?במקרה ביצעתי בדיקה במכשיר של חבר סוכרתי ויצא לי 137 אומנם זה היה לאחר ששתיתי קפה עם 2 כפיות סוכר,האם אלו תסמינים,האם עליי להיבדק?

שלום לך, מומלץ לך להבדק בצורה הנכונה - בדיקצ סוכר בצום +שעתיים אחר ארוחה פחמימתית.

דוקטור נכבד שלום וברכה, האם הנחיות אגודת הסוכרת האמריקאית 2010, שפורסמו לאחרונה - לפיהן ערכי סוכר בצום 100 עד 125 מוגדרים טרום-סוכרת (ללא הבדלי גיל), והמוגלובין מסוכרר 6.4-5.7 נחשב אף הוא פרי-דיאבטיס, לכל הגילים - מקובלות גם בישראל (על האג' הישראלית לסוכרת והקהיליה הרפואית)? אלירן

האגודה הישראלית לסוכרת פרסמה לאחרונה המלצות משלה, שבעיקרון די דומות לאלו של האמריקאית.

ד"ר קנטר נכבדי, לאור הבהרתך, לפיה האגודה הישראלית לסוכרת, בדומה לאחותה האמריקאית, ממליצה על גבול עליון תקין של 100 לסוכר בצום, אבקש לדעת על איזה מידע שונה אתה מבסס את המלצתך השונה, לפיה הגבול העליון התקין הוא 109, והאם מידע זה נסתר מעיני האגודות דלעיל. מאוד מעניין וגם חשוב לי לקבל תשובתך. בכבוד רב, אלירן

סובלת מסוכרת 2 בת 61 עם עודף משקל אשמח לקבל פרטים על טיפול בזריקות BYETTA

פני לרופא המטפל שלך.

אמי השתמשה בתרופה אבל בגלל תופעות לוואי היא הפסיקה, נאמר לה ע"י הרופא שאחוזי נשירה בתרופה מאוד גבוהים

שלום. סכרתית סוג 2. קבלתי מרשם והתחלתי לבלוע ג'נוביה. כשנטלתי גלובן- לא הצלחתי לרזות וקראתי במקומות שונים שהגלובן + סכרת מפריעים בהרזיה אפילו שהיא מלווה בפעילות גופנית. כחודשיים עם הג'נוביה רזיתי 3 ק"ג ללא החמרה בדיאטה או בפעילות. האמנם ג'נוביה עדיפה על גלובן לאנשים עם עודף משקל???

שלום לך, כל מערך תרופתי אשר אינו מגביר את הפרשת האינסולין על ידי הלבלב, עדיף (בשילוב עם דיאטה) לשם הרזייה מאשר מערך תרופתי נמבוסס על ממריצי לבלב או אינסולין. הג'נוביה כשלעצמה או דומיה אינן תרופות ,הרזייה".

שלום רב האם שתית בירה מידי יום (0.50-1.0 ליטר ליום) יכולה לגרום לעלית סוכר ולסכרת? מה לגבי יין? לאחרונה מדדיתי סוכר בצום וקבלתי ערך של 122 (אני בן 64) תודה על תשובתך מתי

שלום לך, שתיית בירה אינה גורמת לסוכרת אבל במצבי קדם סוכרת או סןכרת קיימת היא עלולה להחמיר את האיזון שבשל כמויות האלכוהון הגבוהות יחסית והפחמימות. למי שיש לו סוכרת ואינו יכול להמנע כליל משתיית בירה, מומלץ מתכון של בירה "קלה" מעורבת חצי בחצי עם דיאט ספרייט. הטעם נשאר, היא תוססת אך מכילה מינימום אלכוהול...

שלום רב, במצב של סוכרת סמויה, כשמדובר במבוגר רזה, העושה פעילות גופנית, שתזונתו מאוזנת, האם נדרש טיפול תרופתי שיכול למנוע התפתחות סוכרת אצלו? שנית, מהם הגבולות של סוכר בדם שהימצאות ביניהם מצביעה על סוכרת סמויה (או טרום-סוכרת)? והאם אותם גבולות חלים על כל הגילאים ועל 2 המינים? תודה ושבת שלום. רותי

שלום לך, ראשית- אין יןתר מינוח של "סוכרת סמויה" ומינוח הנכון הוא "קדם-סןכרת" (פר דיאגבטס). תחום הערכים בצום הוא 110 עד 126 מג% (IFG ), או בין 140 ל200 שעתיים אחר העמסת 75 גרם גלוקוז (IGT ). למרות שנראה שאנשים מעל ל65 דורשים תיקון קל, הדבר לא נקבע סופית באמנות הבינלאומיות השונות. היות וההתייחסות לקדם סוכרת היא כאל סוכרת שבדרך, רצוי פרט לשינוי הרגלי החים (כלכלת סוכרת, פעילות גופנית וירידה במשקל לשמנמנים), לקחת למניעה מטפורמין אחד אחר האוכל בערב.

ד.נ. דומני שהבינותי את העיקרון, אך אבקש לוודא שיישומו ברור בנתונים הבאים: בת 65, סוכר בצום 105, רזה, עושה פעילות גופנית קבועה, אוכלת מאוזן (אם כי, לפעמים, חוטאת בקצת שוקולד, או קפה ועוגה, או כוסית ליקר), כולסטרול תקין (אומנם, גם הודות לסטטין), ויתר לחץ דם מאוזן (אומנם בתרופה). האם מטפורמין (לא) מיותר בנסיבות כאלה? תודה. רותי

שלום ד"ר, הנני בת 34, רזה. בשל תחושות של רעב מתמיד אחרי ארוחות הופניתי לבדיקות המעבדה הבאות ולהלן התוצאות: סוכר בצום - 90 A1C - 5.4 Insulin 8.8 mIU/L 0,0 - 29,0 .(..*.......). C-Peptide 284 pmol/L 298 - 2350 *(..........). למיטב הבנתי יש בעיה בערכי השניים האחרונים. אנא התייחסותך גם אם התשובה מעוררת דאגה. מה עליי לעשות? האם אזדקק לאינסולין? תודה

שלום לך, רמות הסוכר בצום והמוגלובין A1C שוללות סוכרת בשלב זה. הערך של ה C_PEPTIDE הוא מוזר, ומומלץ לחזור על הבדיקות ל C-PEPTIDE בשני מצבים - בצום ושעתיים אחר ארוחה פחמימתית ואז נחכים יותר...

אני סוכרתי חדש -נעורים ואני מאוד מבולבל לגבי כל מה שקורה במיוחד לגבי אינסולין שנתנו לי- לנטוס אני לא ממש מבין איך זה פועל ואיך נהוג להשתמש בזה

שלום לך, לדעתי היית צריך לשאול את הרופא שלך שהמליץ לך על לנטוס, ואם כי אנחנו לא שרות הסברה למבולבלים, בשל חשיבות העניין הבאתי לך קטע מהספר: "סןכרת (כרך שני)- סיבוכי הסוכרת" העוסק בצורך להשיג איזון אידאלי: ...."חשיבות ה"אינסולין הב??ז?אל?י" על מנת להגיע לאיזון הרצוי קיימת חשיבות לכיסוי רציף של אינסולין ברמה בסיסית קבועה בכל שעות היום והלילה, כלומר "אינסולין ב??ז?אל?י". על רקע כיסוי רציף זה ניתן לשלב תרופות קצרות טווח או אינסולינים מהירי פעולה וקצרי טווח להפחתת תגובת הגלוקוז לארוחות. לאחרונה נכנס לשימוש ברוב המדינות בעולם אנאלוג של אינסולין חדש המאפשר רמה קבועה יחסית של האינסולין הבזאלי למשך 24 שעות רציפות. השימוש באינסולין זה הנקרא ל?נ?טוס (ג?ל?אר?ג?ין) מאפשר שמירה קבועה של האינסולין בדומה לרמה הקבועה הבזאלית של האינסולין המשוחרר מהלבלב באופן קבוע בלא סוכרתיים. היות והלבלב בסוכרתיים אינו מפריש את המנה הקבועה והרציפה של האינסולין במשך היממה (בסוכרת מסוג 1 משום שאין הפרשת אינסולין בכלל או שהיא מינימלית, ובסוכרת מסוג 2 הפרשת האינסולין אינה יציבה בשל התנגודת לאינסולין) קיימת חשיבות לזמינות של אינסולין בזאלי על מנת למנוע ולהפחית את ייצור הסוכר והפרשתו מהכבד בין הארוחות ובזמן השינה. גם הסכנה של רמות גלוקוז גבוהות באופן קבוע הגורמות לתופעות של "רעילות הגלוקוז" (ג?לו?קו?טו?ק?ס?יס?יט?י) דורשת רמת אינסולין בזאלי רציפה על מנת להביא את רמות הגלוקוז הגבוהות קרוב ככל האפשר אל הנורמה ולמנוע או לדחות את הסיבוכים הווסקולריים של הסוכרת. בעבר, על מנת להגיע לכיסוי של רקע ואינסולין בזאלי זמין היה צורך במתן שתי זריקות, בוקר וערב של אינסולין ממוצע טווח דוגמת ה – NPH (א?ינ?סו?לט?רד, הו?מו?ל?ין N) שטווח פעילותו הוא 18 - 16 שעות. המעבר ללנטוס מאפשר כיסוי בזאלי רציף על ידי זריקה אחת שאותה ניתן לתת בכל שעה משעות היממה, פעם אחת ביום ובאותו תחום זמנים בכל יום. הלנטוס מופק בהנדסה גנטית ושונה בהרכבו מאינסולין האדם בכך שהחומצה האמינית אספרגין במקום 21 בשרשרת A הוחלפה בגליצין וכן הוספו ונקשרו 2 מולקולות של החומצה האמינית ארגינין למקום 30 בשרשרת B. שינוי זה בהרכב המולקולה של האנאלוג לאינסולין הלנטוס, ששמו הגנרי הוא גלארגין, שינה את התכונות של מולקולת האינסולין ואיפשר כיסוי רציף של רמות אינסולין ללא תגובה של "שיא" פעילות אינסולינית עם דעיכה לאחר מכן לאורך ציר הזמן, כמו שמתקבל באינסולינים דמויי ה – NPH. בסוכרת מסוג 1 ברורה אם כן חשיבותו של הלנטוס לשיפור האיזון על פני היממה וכן להפחתת האירועים ההיפוגליקמיים שנצפו בעבר בשילובי אינסולינים ממוצעי פעולה עם אינסולינים קצרי פעולה. לאחרונה הודגמה חשיבותו גם בסוכרת מסוג 2 בשילוב עם תרופות ממריצות לבלב, עוקפות לבלב או משתי הקבוצות גם יחד. את תכשיר האינסולין לנטוס אין למהול באינסולינים אחרים וספיגתו הנה שווה מכל אזורי ההזרקה המקובלים – שיפולי הבטן, שרירי הזרועות או הירכיים. הנוהל המקובל הוא לאזן ולשנות את מינוני הלנטוס בזריקה החד יומית בהתאם לרמות הגלוקוז המושגות בבוקר בצום. על מנת לאפשר איזון אופטימלי ושמירה על רמות הגלוקוז בתחום הרצוי לאורך כל שעות היממה, ביום ובלילה, לפני ארוחות ולאחריהן, בחול ובמועד - יש לאפשר כיסוי של רמות אינסולין בסיסי בשילוב עם תרופות או אינסולינים קצרי טווח להפחתת התגובה של הסוכר לארוחות, ולהגיע לידי שילוב המערך הטיפולי למצב המחקה ככל האפשר את הפעילות הלבלבית התקינה כפי שנצפית בלא סוכרתים." בתקווה שהבנת...

שלום רב! אמא שלי ניפגע בעינים מהסכרת ואני רוצה עוד חוות דעת למי לפנות למטפל בסוכרת או עינים היא מקבלת זריקות לתוך העין והדבר לא עוזר אנא תשובה תהירה תודה

שלום לך יש לפנות למומחה לסוכרת שיסייע לה להגיע לאיזון סוכר רצוי של המוגלובין A1C פחות מ 7.0% אם אתה אינך מרוצה מרופא העיניים תמיד אפשר לפנות למומחה נוסף לחוות דעת שנייה.

אני בן 75. ערכי הסוכר אצלי נעים בין 107 ל-110. אינני משתמש בסוכר או דבש, אני נמנע מלאכול ממתקים, עוגות מתוקות ועוגיות מתוקות. בהתייעצות עם דיאטנית אני ממעיט באכילת פירות (2-3 ביום בלבד). האם עלי לעשות משהו נוסף? בתודה ובברכה, עמוס

שלום לך בגילך הצעיר הערכים שציינת הם סבירים ותקינים. יחד עם זאת רצוי להמנע מסוכרים זמינים בדיאטה.

האם סביר , האם דורש טיפול או דיאטה מיוחדת ?

שלום אני מקווה שאני במקום הנכון. בבדיקת דם ללא צום התגלה אצלי 98 ולאחר חודש עשיתי שוב בצום והתגלה 140 . אני בן 76 מקבל תרופות שנים ריטמקס נורמיטן 25 מג נורווקס ואספרין וסימבסטטין 20 מז התשובה לכך. תודה מראש.

שלום לך על מנת לדעת מה מצבך מבחינת מטבוליזם הסוכר, עליך לעשות בדיקת סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה פחמימתית, וכן בדיקת דם להמוגלובין A1C ואז נדע.

שלום , ברצוני להתייחס לכתבה שפורסמה ב10.09 , אימי לפני מס' שנים החלה לקחת ג'נוביה ולפני כשנה וקצת החלה לקחת מטפורמין . לדאבוני גילו לה גידול בשד שלפי הכירורג הוא בן שנה וקצת . שאלתי היא כזו : ידוע לאחרונה כי מטפורמין עוזר לדכא חלבון HER2 האם יתכן מצב הפוך שהוא יכול גם להביא לביטוי יתר של חלבון זה ? האם ניתן לבדוק זאת במעבדה פתולוגית ? לסיום : האם במרכיבי 2 התרופות שציינתי לעיל יש את מרכיב האינסולין .?(או כל מרכיב אחר שגורם לממאירות ומצויין בכתבה)? אודה לתשובה

שלום לך, עקרונית- בסוכרתיים יש עד פי 2.5 גידולים סרוטניים יותר מאשר בלא סוכרתיים, ןהכוונהב עיקר לסרטן המעי הגס, הלבלב והשד. הסיבה לכך אינה ידועה. במחקרים שנעשו לאחרונה והיו בעיקר סיכומי רישומים סטטיסטים, נמצאה בחלק מהם עליה בשכיחות סרטן במטופלי אינסולין יותר מאשר במטופלי מטפורמין, [אשר אצלם היה השעור נמוך מאשר באוכלוסיה הכללית...] אין קשר בין הסרטן למטפורמין או לג'נוביה.

ד.נ. בתשובתך לגולש ציינת שיש חילוקי דעות בין ארגוני הבריאות בדבר הגבול העליון התקין לסוכר בצום. מכיוון שכך, מהו הגבול לפי הארגון האירופי, לפי הקנדי, לפי האמריקאי ולפי הארגון העולמי? שנית, כיצד יכול האדם הפשוט לדעת איזו גירסה משקפת את הדבר הנכון, ובעיקר כאשר הרופא שלי טוען שרמת 100 היא הגבול ללא הבדלי גיל? אודה על תשובתך המלומדת. אליעזר

שלום לך לא כאן המקום להכנס לפרוט בין המלצות האיגודים השונים. המלצת האגוד לסוכרת בארץ היא שבסוכרתי צעיר רצוי להגיע לרמות של 90 עד 140 ובמבוגר של 100-150. במבוגר ללא סוכרת ערכים עד 110 בצום נחשבים כתקינים.

דוקטור נכבד, האם גם הסיפא של תשובתך (המשפט האחרון בה "במבוגר ללא סוכרת...") כלול בהמלצות האגודה הנ"ל, כהמשך להמלצתה הברורה לגבי רמת הסוכר המומלצת לסוכרתי צעיר, כפי שכתבת? זה לא ברור מתשובתך, ואבקש הבהרתך. תודה. אליעזר

רופא נכבד. אנא עזרתך בפיענוח תוצאת בדיקה והשלכותיה. אני סכרתי כ:22 שנים וכל תוצאות בדיקות הדם והשתן תקינים ב"ה פרט לכמובן ה:ba1c רמתו היא 9.1. והנעלם שלי הוא תוצאת album./creat.rati שהיא:27.92 . האם תוצאה זו היא גבוהה? מה היא מלמדת?לאיזה איבר בגוף היא מתייחסת? ומה הערכים התקינים של בדיקה זו? ומה ניתן לעשות על מנת לשפר תוצאה זו אם בכלל? הנני מודה מראש.

שלום לך, רמות המוגלובין של 9.1 הן גבוהות ביותר, ומעידות על חוסר איזון של הסוברת שלך הדורשת איזון ו/או שינוי מערך התרופות שאתה מקבל כרגע. פנה מיד לרופא/מו8מחה ךסוכרת לייעוץ, ובהזדמנות זו שאל אותו על מדשמעות בדיקת האלבומין בשתן שעשית שהיא תקינה.

חשוב לי לדעת אם יש יתרונות להזרקת אינסולין לנטוס לסוכרת 2 (מלבד שאינו גורם להשמנה)

כן- באותם מקרים ששילוב תרופתי אינו די להשגת האיזון הרצוי.

שלום רב, אבי בן 85, סובל מרמה גבוהה של סוכר בדם- 192 בבדיקה האחרונהץ מקבל תרופה בשם מטפורמין, התרופה גורמת לו לצרבות וכאבים בקיבה. האם יש תרופה אחרת יעילה אך ללא תופעות הלוואי האלה? שאלה שניה, אבי סובל מנימול ברגליים והתכווצויות בלילה. האם תוסף מזון בשם נוירובטיק יכול לעזור לו? האם יש צורך באישור רופא? תודה.

שלום לך, חלק מהמטופלים אינו יכול לסבול מטפורמין בשל כאבי בטן ו/או שלשולים. במקרים אלו יש לפנות לרופא המשפחה שיתאים לביך אחת מתריסר התרופות השונות שבשוק. אשר לכיווצים- מומלץ לנסות ויטמין E 400 יח בקפסולה, ולבדוק את רמות המגנזיום בדמו . אם הם נמוכות יש להשלים מגנזיום והכיווצים יעלמו כל זאת בתאום עם הרופא.

יש לי סכרת מסוג 2 כבר 25 שנה ואני לוקחת גליבטיק 1 ליום לאחרונה יש לי צורך במתוק האם מותר לי בנוסף לתפוח לאכול גם תמרים ומדוע יש לי צורך במתוק וכמה מקסימום ערך הסוכר שלי בצום צריך להיות ?

שלום לך, אם יש ל 25 שנה סוכרת הגיע הזמן שתדעי סוף סוף מה הרמה הרצויה עבורך בצום - 90 עד 140 מג% לא מומלץ לאכול תמרים. מומלץ לפזר על פלחי תפוח שקית של סוכרלוז.זה מתוק וטעים כסוכר אך אינו נקלט בגוף מהיותו "סוכר הפוך".

לאחרונה אני מרגיש את הבוהן ברגל רדומה כל הזמן. המליצו לי לעבור טיפול ברפואה משלימה : רפקסולוגיה או דיקור סיני.מה דעתך? ואיזה טיפול אחר אתה ממליץ לי לעשות. או כדורים לקחת?

שלום לך, רפואה סינית טוב לסינין בסין. אם אתה חש שהאצבע רדומה, כדאי להבדק אצל נוירולוג שימצא אולי הפרעות נוספות במערכת התחושתית/תנועתית אצלך. הוא ימליץ לך על תרופות במידת הצורף. כל זאת בנוסף לאיזון טוב טוב של הסוכרת, אספירין במינון נמוך וויטמינים _ E ן 12 B

תנסה רפידות מגנטיים( חברת ניקן)לנעליים ממליץ בחום-בדוק!! תרגיש תוב

האם יש קשר בין מיגרנות חוזרות לבין סכרת ? אני אחרי לידה כאשר בשבוע 30 איבחנו אצלי סכרת גבוהה מאוד אך הרופאים טוענים שזאת סכרת נעורים ולא סכרת הריונית למרות שלפני ההריון לא סבלתי משום תופעות של סכרת בהן סבלתי במהלך ההריון ,במשך ההריון הזרקתי אינסולין אך כרגע אני מאוזנת , האם קיים קשר למיגרנות ?

שלום לך אין קשר ישיר בין סוכרת למיגרנות

הבנתי שאין לערבב שמחה בשמחה. מה בקשר לפומלה,פומלית ודומיהן ?האם מותר לאכול מהן כאשר לוקחים תרופות להורדת הכולסטרול? שבוע טוב

שלום לך, פומלה היא פרי הדר שמעלה רק במעט את רמות הסטטינים ותוצרי הפרוק שלהם בשילוב עם ליפיטור. פומלית היא הכלאה בין פומלה לאשכולית ועלולה כמו האשכולית להעלות את רמות הסטטינים פי 4-6 ולכן לא מומלץ לשלבה עם ליפיטור.

חבל.יש בגני עץ עמוס פרי.כעת אבדוק מה הוא ליפיטור.לא אטריד לצורך כך.

שלום, אני מעוניין לדעת האם נדרשת מחולה סוכרת טיפוס 1 לשמור על רמת כולסטרול תקינה על מנת להפחית את סיבוכי מחלת הסוכרת. אני יודע שרופאי סוכרת ממליצים על נטילת גלולות אספירין וגלולות לשמירה על כולסטרול תקין החל מגיל 50. עד כמה שימוש זה הינו חשוב לחולה. תודה

שלום לך, ההמלצה כיום לכל מי שעבר גיל 40 ויש לו הפרעה בשומני הדם, ליטול תרופות להפחתת ערכים גבוהים של "הטוב, הרע והמכוער" כלומר של LDL כולסטרול וסך הכולסטרול, להעלאת רמות ה HDL כולסטרול ולהורדת רמות גבוהות של הטריגליצרידים. שומנים גבוהים בדם הם גורם סיכון קרדיו וסקולרי לכל אדם, ועל אחת כמה וכמ בסוכרתים מכל סוג.

שלום לך הג'נואט היא טבליה המשלבת שתי תרופות קיימות - הג'נוביה והמטפורמין בטבליה אחת. ניא מיועדת בעיקר לסוכרתיםם מסוג 2 עם או ללא שילוב של ממריצי לבלב.

שלום אמי בת 57 סובלת מסכרת נעורים. היא שומרת על רמת סוכר מאוזנת שנתמכת בדיאטה קפדנית. אולם לעיתים היא מגיעה לרמות סוכר נמוכות בעיקר בבקרים. לפעמים רמות הסוכר מאד נמוכות עד לרמה של עירפול בהכרה. שאלתי היא האם יש פיתרון טכנולוגי שיוכל למדוד את רמת הסוכר בכל זמן נתון ולהתריע בעת ירידה משמעותית בסוכר? אם כן אשמח לדעת איך אוכל להשיג מכשיר שכזה תודה מראש גדי

שלוםלך, קיימים מספר מכשירים המודים את קמו הגלוקוז באופן רציף ובחלקם גם יכולים להתריע. דוגמא למכשיר מעקב רציף הוא הנביגייטור של חברת גפן- מדיקל בע"מ שמרכזה בתל-אביב.

שלום, האם יובש בפה ורעב מוגבר כסימנים יחידים יכולים לרמוז על סכרת? תודה

ברוב המקרים- כן

ד.נ. קראתי את תשובותיך לשאלות גולשים בעניין חילבה, בהן הסתייגת מכמוסות חילבה. אך, מה לעשות, יצרניות התוספים בהן אני נתקלתי (כגון סולגאר) מייצרות חילבה רק בכמוסות. כמו כן, כפי שציינת, לחילבה שאיננה בכמוסות יש ריח לא נעים. לפיכך, האם אתה גורס שכמוסות חילבה הניטלות במנה של כמוסה אחת ליום הינן חסרות משמעות ולא רצוי לנוטלן? בנוסף, האם יש תוסף אחר המפחית את רמת הסוכר בדם? שבת שלום. דן

שלום לך, לא כאן המקום להכנס לכל צמחי הפלא שהרפואה האלטרנטיבית מייחסת להם תכונות של מורידי סוכר הדם. פרוט מלא תוכל למצוא בפרק על טיפולים אלטרנטיבים בספר החשוב: סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי". גם על החילבה תמצא פרוט שם.

ד.נ. לא מצאתי את הפירוט שציינת בתשובתך, ובמיוחד את החילבה. היכן זה מפורט בספר הנ"ל (פרק? עמודים?)? תודה ושבת שלום. מאיר א.

אחרי בדיקת דם שיגרתית התקשר אלי הרופא ואמר שאני צריך להפסיק עם סוכר (113) ואמר שאני עדיין בגבול ואין צורך בטיפול מיוחד אך עלי לשמור.ובעוד חודשיים לבצע בדיקת דם. בינתיים איך אני צריך להתנהג? איך צריכה להיות התזונה שלי? (גילי 52 עוסק בספורט).האם לצרוך יותר פחמימות או פחות?מה עם חלבונים? הייתי רוצה תגובה בפורום

שלום לך, הערכים שלך הם בתחום הקדם סוכרת" ועל מנת למנוע את המעבר לסוכרת "שךממש" עליך לעבור לכלכלה לסוכרת ללא סוכרים זמיניםובהדרכת הדיאטנית. רצוי גם לשלב טבליה של מטפורמין בערב אחרמ האוכל, לרדת במשקל אם אתה שמנמן ולבצע פעילות גופנית מתונה יומימומית. בהצלחה

שלום , אמי החלה לקבל כדורים לסכרת היום(גליקמין) עקב כך שגילו לה חלבונים בשתן ופגיעה בכליות.הרופא רשם לה גם CRICACE , הרוקחת אמרה לאימי שזוהי תרופה להורדת לחץ דם העוזרת גם לנושא החלבונים בשתן ולכליות, אם אמי מקבלת כבר נורמיטן 25 להורדת לחץ הדם והלחץ דם שלה מאוזן האם עליה לקחת בכל זאת את שתי התרופות או שזה עלול להוריד לה את לחץ הדם יותר מידי?

שלום לך, את כנראה מתכוונת לטריטס ולא "קירקיס". טריטייס שייכת לקבוצת מעכבי הACE שמומלצת בסוכרת להגנה על הכליות ומניעת "בריחת" חלבו בשתן. אפשר לשלב אותה עם נורמיטן שהיא חוסמת ביתא סלקטיבית נגד לחץ דם אך לא פועלת בכליה. תחת ייעוץ הרופא שלכם ניתן לשלב את התרופות במינונים שהוא ימליץ.

אני חולת סכרת 17 שנים לפני שבעה חודשים גילו שיש לי נוירופתיה אני מטופלת בגאבפנטין שנתן לי נוירולוג. לפני 4 חודשים עברתי ניתוח בכף היד. לאחרונה חשתי שוב בכאבים עזים בידיים וברגלים. הרופא בקש שאעשה EMG . היום עברתי את הבדיקה ותוצאותיה הן: שאין שום נוירופטיה, וגם לא תסמונת התעלה הקרפלית. האם יכול להיות שהיה וזה עבר או שיש טעות בבדיקה האחרונה של EMG האם להפסיק את הגאבפנטין? תודה

שולי, תינסי במוצרים של חברה יפנית-NIKKEN יש הרבה עדויות ומחקרים, שמוכחים על שיפור ניקר אצלי חולי סוכרת. הינה עדות מהפורום הזה: http://www.doctors.co.il/forum-18/message-160731#message-160731

שלום לך, הנוירופתיה בסוכרתיים יכולה לנבוע גם מהפרעה בכלי הדם הקטנים שמזינים את מעטפות העצבים. במקרים אלו לא יהיו ממצאים בEMG. אך כן תהיה הפרעה במהירות ההולכה העצבית. אם הגבאפנטין מקל על הכאבים - למה להפסיק?

שלום רב. שאלה? העם השתלות שיניים נכשלו. רופא הוציע בחזרה בגלל הייתה דלקת. הזיום של דלקת יכול לגרום במחלה נוירופתיה בכול הגוף. תודה. שרה.

בעלון לצרכן של ג'נואט רשום שאסור להשתמש בג'נואט למי שמרבה בשתית אלכוהל או לעיתים קרובות האם זה יכול להזיק

שלם לך ג'נואט מורכבת משילוב של ג'נוביה ומטפורמין אשר לג'נוביה- מומלץ לא לשתות אלכוהול עם ג'נוביה, למרות שלא הוכחה אינטרקציה ישירה בין השנים. מטפורמין אצל מי ששתה כמות גדולה של אלכוהול יכול לגרום לחמצת לקטית מצב מסוכן ביותר. המסקנה- מומלץ שלא לקחת ג'נואט בסמיכות לשתיית אלכוהול.

בהתכתבותי הקודמת, רשמתי שהמוגלבין המסוכרר ירד לי מ 10.2 ל - 8.4 . (אני לוקחת 3 גלוקומין 1 בוקר 2 ערב) . הרופאה בשלב זה אמרה שאין לה מה להציע לי (מלבדד הפרנדז שאני לא יכולה לסבול אות, וניסיתי אותו) השאלה היא האם 8.4 זה כבר מצב ללא סיכון לסיבוכים ? כי אם אני לא אקח משהו נוסף סביר להניח שעוד 3 חודשים התוצאה תהיה דומה).

שלום לך, עליך להגיע מהר ככל האפשר לרמת המוגלובין מסוכרר פחות מ 7.0% כל ערך גבוה מזה מסכן אותך וחושף אותך לסיבוכי הסוכרת. התייעצי עם מומחה לגבי סוג הטיפול המתאחים לך. הערך של 8.4% הוא גבוה מעל לסביר.

שלום איבחנו אצלי pp hypoglycemia מה זה אומר? תודה מיקה

שלום לך בחלק מהנבדקים מסתבר שבשל תגובה לבלבית ערה יותר מהרגיל להעמסת גלוקוז או לארוחה עשירת פחמימות, בשל רמות האינסוןלין הגבוהות יחסית, נופלת רמת הסוכר בדם כשעתיים עש שעתיים וחצי אחר הארוחה לערכים נמוכים מהנורמה ולעתים בלוית סימפטומים כחולשה, הזעה סחרחורת ודופק מהיר. משמעות המונח- נפילת סוכר תגובתית לארוחה.

מהי השעה המומלצת להזריק לנטוס כדי למנוע היפוים בלילה?

שלום לך, לפני השינה זהו המועד המקובל, בתנאי שהזמן הוא זהה פחות או יותר מלילה ללילה

כן תוך כמה זמן זה צפוי להסתדר?

היומולוג כקצר, ולנטוס . כשעברתי למשאבה המליצו לי על נובורפיד שיחליף לי את היומולוג במשאבה. שמתי לב שכאשר אני מגיע להיפו ביומולוג מתחת ל-50 הייתי מרגיש רעד זיעה וסיחרור. לעומת זאת בנובורפיד כמעט ואין הרגשה של היפו והייתי אפילו בערכים של 35 בנובורפיד כמעט ללא הרגשה של היפו. השאלה היא האם יש הבדל בין האינסולינים?? האם כדאי לי לחזור להיומולוג על אף שהרופא שלי אישר לי את השימוש בנובורפיד. כללית כשהייתי מזריק סה"כ הייתי לוקח כ-200 יחידות ליום קצר וארוך . וכעברתי לנובורפיד במשאבה ירדתי ל-90 עד 100 יחידות ליום . עד היום לא ניסיתי את היומולוג במשאבה. אודה לך אם תענה לי לשאלתי הנ"ל.

שלופם לך, עקרונית אין הבשדל בשימוש במשאבה בין נובונורם להוומלוג עצם המעבר מזריקות יומיות למשאבה מפחית את סך כמות האינסולין היומית בכשליש ויותר.

שלום, אני סוכרתי המזריק אינסולין כ- 8 שנים,מבקש לדעת האם תוצאת בדיקת לחץ דם, במדידה במכשיר ביתי חדש, של 150 על 85 הינה תקינה. תודה ושבת שלום,

לא, במצבך עליך לשאוף ל 130/75

ידוע לי שלחץ הדם משתנה משך היום בבוקר הוא גבוה יותר השאלה היא האם 75/130 מתיחס לבוקר ?

שלום הנני בין 37 וסובל כבר כמה שנים מצמאון ויובש בלילה.מתן שתן 4פעמים בלילה .שפשפות כתןצאה מהפרשות ,ויש לי חשד שזה תסמינים של סוכרת מה עלי לעשות

לפנות לקופת חולים בה אתה חבר ולבקש בדיקת סוכר בדם

שלום לך, פנה בדחיפות לרופא המשפחה ובצע בדיקות סוכר הדם בצםפ+שעתיים אחר האוכל.

עשיתי בדיקת המוגלובין לסוכר. ירד לי מ - 10.2 ל 8.4 אני לוקחת 3 גלוקומין ביום 1 בבוקר ו 2 בערב. הרופאה אמרה לי להוסיף חצי כדור פרנדז לפני ארוחה. ולא הסכימה לתת לי גלובן או נובורום כי היא טוענת שהכדורים האלה גומרים בסופו של דבר את הלבלב ומביאים תוך כמה זמן לשימוש באינסולין. מה דעתך - אני גם בעודף משקל.

ליאת שלום לדעתי את אינך מטופלת נכון,אני כרגע עם אינסולין ודיאטה בבדיקה האחרונה הצלחתי להגיע ל5.8 A1C אל תוותרי ואם צריך תחליפי רופא

שלום לך הרופאה שלך צודקת בכוונתה להמנע ככל האפשר מממריצי לבלב ולנצל את התועלת שבעוקפי לבלב בשלב זה אצלך.

שלום. מזה כ-4-5 שנים אובחנה אצלי (כנראה גנטית-גילי כעת 64) סוכרת קלה בערכים משתנים בין 110-130 ,מזה כ-2/3 בולע בכל לילה כדור גלוקומין 850 מ"ג. ה-A1C המקסימלי היה 6.1 ,בשנה האחרונה ביצעתי 4 פעמים והתוצאה נעה בין 5.9 ל 5.8. בעצת רופא ב-3 חודשים אחרונים לא לקחתי כדורים (ניסוי) ולאחר מכן ביצענו בדיקה שתוצאותיה היו סוכר: 128 A1C: 5.9. שאלתי מה הן ההמלצות במצב זה? להמשיך לקחת כדורים וכו'?? תודה

שלום לך עצתי היא- המשך לקחת כדור אחד של מטפןרמין בערב אחר הארוחה והמשך עם הדיאטה עד גיל 120, וכך תגיע לשיבה טובה ומתוקה במידה הרצויה.

Good Drugs, Bad Drugs> David Mendosa Sunday, December 13, 2009 We know that the only person who can tell us what to eat and exercise is ourself. But most of us need a third leg of diabetes control -- one or more of the prescription drugs -- and we usually leave that decision up to our doctor. Often this is a big mistake. Many of our doctors are too set in their ways. The problem is simply that doctors too are human. Older doctors have practiced most of their lives with a Hobson's choice of one oral diabetes drug. In 1957 the first sulfonylureas became available by prescription in the United States. Not until about 40 years later did the Food and Drug Administration approve a second diabetes drug, metformin. Until we could get metformin, we did have the opportunity to take insulin instead of a sulfonylurea. And we had a lot of different sulfonylureas to choose from, making it appear that our choice was greater that it really was. Brand names include Amaryl, Glucotrol XL, Dia&szlig;eta, Glynase, Micronase, as well as Dymelor, Diabinese, Orinase, and Tolinase. Combination drugs like Metaglip, Glucovance, Avandaryl, and Duetact also are part sulfonylurea. All of these sulfonylureas help the body release more insulin. That's their strength and at the same time their weakness. They work constantly. Therefore, some people are concerned that taking them will eventually burn out the beta cells of the pancreas. I don't think that we have any proof one way or the other whether years of taking a sulfonylurea will lead to beta cell burnout. But we know for sure that taking too much of any of the sulfonylureas can lead to a hypoglycemic episode where our blood glucose goes dangerously low. This is what we all too familiarly call a hypo. That's not all. People who take a sulfonylurea typically gain weight. This is of course something that we few of us need and which makes it even harder for us to control our diabetes. Now, a study released just this month in the leading British medical journal has linked sulfonylureas to an increase risk for heart failure and death compared with metformin. The BMJ, formerly known as the British Medical Journal, published this shocking study December 3 as "Risk of cardiovascular disease and all cause mortality among patients with type 2 diabetes prescribed oral antidiabetes drugs." . As big a study as it was, this was a retrospective cohort study. This type of study shows correlations. While a correlation isn't proof, it warrants our careful consideration. דר/ קנטר - <נא תגובתך

שלום לך, אין לי צורך במכתמיו וחיבוריו של דוד מנדוזה. את המחקר שהוא מציין קראנו, התרשמנו, ובסיכומו של דבר עולה שקבוצת התרופות הישנות והטובות "של פעם" ממריצות הלבלב לטווח בינוני עד ארוך יש בה יותר סיכון לחולי לב נמאשר נטילת עוקפי לבלב. גם בין ממריצי הלבלב יש כאלו שאבד עליהן הכלח כדימלור, דיאבנז, אורינז (נאסר לשימוש לפני 20 שנה) וטולינז. כלומר- זה לא רלבנטי כיום לגבי הסוכרתי הישראלי, מה עוד שממריץ הלבלב המהיר והיעיל נובונורם לא היה ב ארה"ב עד לפני זמן קצר ולא נכלל בתרופוןת הסולפניל אוראה שהוזכרו.

000אני חולה סכרת מזה 15 שנים לאחרונה עשיתי בדיקת שתן וקיבלתי תוצאות ללפי הר'מ: 1)CREATININE-U SAMPLE 79.60 2)URIC ASID-URINE 823 3)PHOSPHORUS-U SAMPLE 36 4)PROTEIN-URINE 1140 5) MICROALBUMIN-U SAMP 319.20 6) MICROALBUMIN-U 703 7)האם הכליות על סף קריסה?

שלום לך מצבל לא מזהיר במיוחד ויש לך איבוד עצום של חלבון בשתן. מומלץ לבצע את חמשת המיצוות המוזכרות בתשובה הקודמת ולפנות בהקדם למומחה סוכרת ו/או נפרולוג.