פורום רפואת עור אסתטית

שמי אריאל צדוק ולאחרונה החלו להופיע לי ממש כוויות בפרצוף שממש מתלוות בשלפוחית שאחר כך מתקלפת והבשר נחשף. לא משנה מה אני עושה הפרצוף שלי ממשיך להידרדר והפסקתי עם הריקוטן כבר שבוע וביקרתי אצל רופא עור שלא ידע מה לעשות... יש סיכוי שהכול קורה בגלל שהריקוטן עוד לא התנקה לי מהמערכת? או שיש סברה אחרת או המלצה? תודה מראש

אריאל שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, הסבירות לקשר עם רואקוטן נשמעת נמוכה ביותר . הייתי פונה לקבלת חוות דעת אצל איש מקצוע נוסף. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר, לאחרונה קראתי שניתן לטפל בעור שמן עם נטייה לאקנה באמצעות מריחה של מגנזיום הידרוקסיד (אותו מוצר שמשמש לשתייה כטיפול בעצירות ). במריחה על העור הוא אמור לספוג את השמן ולמנוע מהעור להבריק במהלך היום, הרבה אנשים מעידים שזה עזר להם (גם בייבוש פצעים). אני חוששת שהשיטה יכולה להזיק לטווח הארוך משום שהמוצר לא מיועד למריחה על העור, ואולי יגרום להזדקנות מוקדמת של העור בגלל ייבוש יתר. אודה לך אם תחווה את דעתך בנושא!

טל שלום אינני מכיר התוויה כזו ואין לי כלל נסיון בצורת טיפול זו ולכן לא אוכל לענות על שאלתך. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

יש לי תינוק בן 3 חודשים בלידה היה ניסיון וואקום 3 פעמים. אחרי הלידה נראו 3 נקודות אדומות במרכז הוואקום (נראה כך - ',')אבל מתחת לשכבות העור אחרי חודש שהיו קילופי עור התקלף גם קטע העור מעל הסימנים וזה היה נראה כמו כתם לידה שאלנו רופא גם בבית חולים וגם אחרי חודש בטיפת חלב ושניהם אמרו שאם זה לא משתנה זה כתם לידה אבל ככול שעובר הזמן הכתם נהיה קצת יותר בולט וקצת השתנה רציתי לשאול מה זה יכול להיות ואם זה אומר שטף דם תת עורי או כל דבר אחר האם יש בזה סיכון וכדומה תודה רבה מראש

מוש שלום לצערי, אין כל דרך לענות לשאלתך בלי לראות במה מדובר, מכיוון שהתאור המילולי אינו מספיק על מנת לעשות אבחנה רפואית . העובדה היחידה שאולי מרמזת על היות הנגע כתם לידה ולא שטף דם היא העובדה שהוא גדל ומתפתח, מהלך שאינו צפוי בשטף דם האמור בדרך כלל להתבהר ולהעלם. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום! רופא העור אבחן אצלי פטרייה בציפורניי הרגליים, בינתיים על פי התבוננות, אני מחכה לתשובת בדיקת המעבדה יש לי ציפורן אחת שהגוון שלה, כולה, הפך חום ובבוהן יש לי התחלה של פטרייה, גוון מעט צהבהב בקצה אחד הרופא אינו מוכן לטפל בי באופן סיסטמי עד לתוצאות המעבדה רופאת המשפחה רשמה לי בינתיים בטרפן האם זה יכול להיות יעיל? או לפחות למנוע התפחתחות נוספת של הזיהום עד הטיפול הסיסטמי? אני לא מבין למה הרופא מסרב לתת לי את הכדורים למרות שברור שמדובר בפטרייה.... ומה אם בבדיקה היא לא תתגלה? הרופא עצמו אמר חד משמעית שזו פטרייה.... לא היה עדיף שאתחיל כבר טיפול בכדורים? אני בן 26 בריא בד"כ תודה

אמיר שלום טיפול בכדורים מותאם בדרך כלל לאחר ביצוע בדיקה לפטריות המזהה את סוג הפטרייה המעורבת. בזמן ההמתנה לתוצאות בדיקה התרבית ניתן בהחלט להשתמש בבטרפן. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לחידוש העור הבוגר והבהרת העור. שמתי לב שזה גורם לפתיחת הנקבוביות. מה אפשר למרוח לצמצמם? תודה וחג-שמח!

שלום רב קיימת קבוצה של חומרים הנקראים טונרים שפעולתם היא כיווץ זמני של פתח הנקבוביות למשך מספר שעות. מוצרים אלו קיימים במרבית חברות הקוסמטיקה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

תודה מראש. וחג-שמח. ד"ר שלקוביץ.

דפנה שלום מרבית התכשירים הקוסמטיים מכילים כ-8% חומצה גליקולית. ניתן על פי מרשם להעלות את המינון עד ל-15%, שהוא קרוב לוודאי המינון היעיל. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר שלום, אני בן 20 ונוטל 40 מ"ג ליום (שוקל כ-50 ק"ג), בחודש 3 לטיפול ויש לי מספר שאלות: לעתים כשפצעים יוצאים, הם מתייבשים ונסתמים לפני שהם מספיקים להתפרץ החוצה, מה שמשאיר את השומן כלוא בתוך העור. מה אוכל לעשות לגבי זה? לאחר כמה זמן מסוף השימוש אוכל לפנות לקוסמטיקאית? כיצד אתה ממליץ לנהוג בעור שומני לאחר הטיפול?

שלום רב ניתן לעשות טיפול קוסמטיים גם בזמן הטיפול ברואקוטן ובהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, נשמע לי כי זה הפתרון לבעייתך. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

הוחלט לערוך לי ביופסיה בכבד. שאלתי היא - האם צריך לעצור בשלב זה את טיפולי לייזר הוצאת שיער לצמיתות, עד לקבלת התוצאה של ביופסיה בכבד?

דיאן שלום אין כל קשר בין השניים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב, יש לי הרבה נקודות חן הפנים, שתיים מהן גדולות. לאחרונה שמעתי כי קיימת שיטה, שבה מורחים תמיסה על הנקודות והן נושרות ללא השארת צלקת. האם הדבר מוכר? האם קיימות סכנות בשיטה זו? אני מבינה שהחיסרון של השיטה הינו כי לא ניתן לשלוח את הנקודה לבדיקה פתולוגית, אולם אם אני מבצעת בדיקה מקיפה אצל רופא עור ושוללת זאת, האם אין זה מספיק? תודה מראש, ליהיא

ליהיא שלום שיטות אלו מוכרות. הבעיה העיקרית בהן הינה אבחון נכון של הנגע טרם הטיפול בו ובקטע הזה המלצתי היא ייעוץ אצל רופא עור ולא אצל רופאים אחרים שזה אינו מקצועם. במידה ורופא העור יחשוב כי צריך לעשות ביופסיה מהנגע הוא לא יטפל בו בשיטה זו. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לחידוש העור והבהרתו.ומזה כחודש אני משתמשת לליילה - מערבבת את שניהם ומורחת - (לפי המלצתו). בתחילה השתמשתי רק עם הרטוויט כמה חודשים לפני שקיבלתי את השילוב עם האיזומד.והיה שיפור כמובן בהתחלה היה אודם וקילופים ולאחרונה העור התרגל. כאמור קיבלתי את השילוב.כמה ימים מרחתי כל אחד בנפרד ואחר-כך עירבבתי.ואז כמה ימים היה שוב אודם וקצת קילופים עכשיו עם השילוב - כנראה עורי התרגל לשינוי.ואני רואה שיפור עדיין יש קצת גירוי אבל הרבה יותר טוב מדי יום. שאלתי אליך האם השילוב הזה של העירבוב יעיל בעיינך? תודה לך ד"ר צחי מראש על תשובתך. חג-שמח!

גייל שלום העירבוב בהחלט עשוי להיות יעיל. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב בן 27 סובל מזה שנים מהזעת יתר בית שחי. בעבר עשיתי זריקות בוטוקס לבית השחי וזה עזר לי לחצי שנה. כעת, אני רוצה לשוב ולעשות לקראת הקיץ ונותר לי רק שבועיים עד לטיסתי לחופשה בחו"ל- ארה"ב למשך חצי שנה. עשיתי פעמיים טיפולי זריקות - בפעם הראשונה תפס לי בסיבוב אחד ובפעם השניה נדרש חיזוק לאחר חודש. - מאחר ואני נוסע לחו"ל רופא העור המטפל בי אמר לי שהוא יעשה לי חיזוק - השלמה לאחר שבועיים של הזרקה נוספת ליתר ביטחון כדי שזה יעבוד ויתפוס מאחר ולא יהיה לי מספיק זמן לבחון את יעילות ההזרקה בפעם הראשונה. שאלתי- האם צודק הרופא שאין סכנה בהזרקה של בוטוקס לבית שחי בשתי פעימות - תוספת או חיזוק רק כדי לוודא שהטיפול תופס לאור נסיעתי או שמא יש סיכון בהזרקה כפולה בתדירות כזו ? או בכלל יש סיכונים מהזרקת כמות נוספת\גדולה של בוטוקס בבית השחי ? תודה רבה !!!

אורן שלום הרופא המטפל שלך בהחלט צודק ואין בעיה לבצע את ההשלמה לאחר שבועיים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר על ידיי ורגליי עור מחוספס (אני יודעת שהרבה מכנים זאת "חררה" וישנן מעין נקודות אדמדמות קטנות על כל העור... זה לא בלתי נסבל או נראה רע, אבל בהחלט מפריע לי...אציין שמדובר רק בגפיים, יתר הגוף בסדר. העור שלי תמיד יבש וכשאני שמה קרם לחות על הידיים והרגליים המצב משתפר (הנקודות נשארות) והעור מרגיש נעים יותר אבל חוזר לעצמו לאחר זמן מה. אני יודעת שזה עניין גנטי אבל האם בכל זאת יש איזה שהוא טיפול תרופתי לכך? משחות כלשהן, סוג של פילינג לעור? אודה לתשובתך. חג שמח

רוית שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, המצב שאת מתארת נשמע מתאים לתופעה הנקראת בשפה המקצועית קרטוזיס פילריס ואם אכן כך הוא , מנסיוני הטיפול היעיל ביותר למצב זה הינו מינון נמוך של כדורי רואקוטן -20 מ"ג פעמיים בשבוע. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

היי יש לי סבוריאה. אני משתמש במשחה ע"ס גופרית ולעיתים זה מקל על הבעיה. מומחה עור (מנהל מחלקה) המליץ על רואקוטן במינון 10 מ"ג. ברצוני לשאול על היתרונות/חסרונות המהותיים של הכדורים הנ"ל, וכן תוך כמה זמן מתחילת נטילתם ניתן יהיה לראות הקלה משמעותית (במידה וכן). תודה מראש,

מאור שלום לכדורים במינון זה יש בדרך כלל רק יתרונות. החסרונות - קרי תופעות הלוואי- מופיעים בדרך כלל במינונים יותר גבוהים. שינויים יופיעו בדרך כלל בטווח של מספר שבועות. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום לפני מספר ימים נמחצה לי האצבע קלות ממכסה של פח אשפה כתוצאה מכך נוצר לי שטף דם בציפורן המתחיל מלמטה והתחושה היא מעין לחץ בתוך הציפורן ... יש לציין ששטף הדם נמצא רק במחצית של הציפורן החצי השני נראה תקין 1. האם יש דרך לשחרר את הלחץ ? 2. האם היא עלולה לנשור ומתי שטף הדם עתיד להיעלם? תודה.

מיי שלום באם הלחץ מפריע ניתן להתייעץ עם כירורג כללי. אין לדעת מתי יתרחשו השינויים העתידיים שהזכרת. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, יש לי קרם לחות המשלב הגנה, ומכיל retiniyl palmite ו epidermal growth factor. לגבי המרכיב הראשון האם הוא לא בעייתי בחשיפה לשמש? ולגבי המרכיב השני האם הוא בטוח לשימוש (מאחר ולפי הבנתי הוא ממריץ את חלוקת התאים בגוף דבר העשוי להיות בעייתי), ושאלה נוספת לפי הבנתי חומרים אלו אמורים לעזור לקמטים אך האם נחוץ וכדאי להשתמש בהם בגיל 20, כאשר סוג העור רגיש מאוד? תודה מראש.

אני שלום אין כל מניעה בשילוב מרכיבים אלו בקרמים ורצוי להשתמש בהם מגיל צעיר במחשבה מניעתית. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום! יש לי שאלה מתוך סקרנות לגביי פטרת הציפורניים להבנתי, מלבד הטיפולים האחרים, נמכרים בארץ ובעולם שני סוגים של לק טיפולי - אחד מכיל ציקלופירוקס (בטרפן) והשני אמורולפין (לוסריל). קראתי שאמורולפין הוכח כיעיל יותר ושאין תופעות לוואי משמעותיות. אז למה בעצם עדיין נעשה שימוש בבטרפן??? תודה!

אני אשה בת 65.לי רשמו לוסריל לק לטיפול בצפורני היד.ההסבר בפרוספקט אומר למרוח 1-2 פעמים בשבוע.לאחותי פטרת בציפורן הרגל והורה לה למרוח אותו הלק 5-6 ימים בשבוע,בסוף שבוע להוריד עם מסיר לק ולהתחיל מחדש,כך ,3,4 חודשים.מהו הטיפול הרפואי האפקטיבי בלק?בנוסף,האם כדאי להוסיף טיפת אגיספור בפתח(הרווח) העליון של הציפורן לאורך גזיזת הציפורן?הפטרת מציקה לי ואף גורמת כאב מסוים.אני משתדלת לשמור על יובש. ראוי לציין שעברתי לפני 9 חודשים ניתוח בראש ואני צורכת כרגע תרופה בשם דוסטינקס.הדרכתכם חשובה לי!

נעמה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, צורת השימוש הנכונה היא זו הרשומה בעלון ומנסיוני עם מטופלים היא בהחלט יעילה. אין לי נסיון עם תוספת אגיספור ולכן אינני יכול להמליץ. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני אשה בת 65.לי רשמו לוסריל לק לטיפול בצפורני היד.ההסבר בפרוספקט אומר למרוח 1-2 פעמים בשבוע.לאחותי פטרת בציפורן הרגל והורה לה למרוח אותו הלק 5-6 ימים בשבוע,בסוף שבוע להוריד עם מסיר לק ולהתחיל מחדש,כך ,3,4 חודשים.מהו הטיפול הרפואי האפקטיבי בלק?בנוסף,האם כדאי להוסיף טיפת אגיספור בפתח(הרווח) העליון של הציפורן לאורך גזיזת הציפורן?הפטרת מציקה לי ואף גורמת כאב מסוים.אני משתדלת לשמור על יובש. ראוי לציין שעברתי לפני 9 חודשים ניתוח בראש ואני צורכת כרגע תרופה בשם דוסטינקס.הדרכתכם חשובה לי!

כוכי שלום מנסיוני עם מטופלים, שני התכשירים יעילים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, לפני כחודש וחצי שמתי לב שגדל לי פצעון (כמו הפצעונים שגודלים בשאר הפנים) קטן קצת מתחת לעין, הפחד שלי הוא שכבר עברו כמעט חודשיים והפצעון לא מראה סימני היעלמות, גם אחרי נסיונות קטנים שלי להוריד אותו. רציתי לדעת אם יש סיכוי שזה לא דבר זמני כמו פצעון רגיל וצריך לנקוט בצעדים כלשהם, תודה.

צחי שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

צחי שלום, התחילו לצאת לי סימני מתיחה באיזור הירכיים האם יש משחה כלשהי שאתה יכול להמליץ לי עליה בכדי לטפל בזה לפני שיהיה מאוחר מדי

חן שלום התכשיר היעיל ביותר למצבים אלו הינו רטין A (טרטינואין0.05%) . חשוב לזכור במיקום זה כי יש למרוח אותו רק באספקטים החיצוניים של הירכיים ולא בקפלים כי שם הוא גורם לגירויים קשים מאוד. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

קניתי משחה בשם אזומד ג'ל , הידרוקינון 4% הרוקחת אמרה שבזה יש רטין A האם זה נכון? זה יעזור? או שרטין A זו משחה בפני עצמה?

האם מותר להסיר שיער בלייזר בעוצמה נמוכה בזמן טיפול של 40 מ"ג ליום? העור שלי לא הכי יבש בעקבות הטיפול ומדובר באיזורים קטנים- בית שחי ואיבר מין מלא

רוקי שלום מנסיוני עם מטופלים לאורך השנים, אין כל מניעה לבצע טיפולי לייזר בגוף בלבד!!!! , אך אין לבצע זאת בפנים. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אפשר בכל עוצמה של לייזר? ובכל סוג?

שלום..אני מטופלת כרגע בקליניקה...יש לי מעט צלקות אקנה מקובצים יחד בלחיים .. בהתחלה הייתי אמורה לבצע פילינג בינוני ומילוי של סיליקון ..המנתח לא המליץ על פילינג כי אני צעירה בת 24 ...ולכן החלפנו למילוי שומן עצמי...נאמר לי שבסוף יעשו לי עפ פנול נקודתי רק לאזור הפגום...השאלה שלי האם ניתן לבצע פילינג עם פנול לא בכל הפנים אלה נקודתי...האם לא יהיה שינוי באחידות של העור...הקליניקה לא אמינה אני לא סומכת עליהם ובגלל זה אני שואלת פה כדיי לא יזיקו לי בפנים..

ליזה שלום לענות על שאלותיך ניתן רק לאחר ראיית הצלקות. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב, אני בת 22 ולאחרונה, לאחר שימוש ברואקוטן, נשארו לי צלקות אקנה בלחיים וקצת במצח. לדעתי יש לי צלקות מכל הסוגים, גם במה שקשור לסוג הצלקות (רולינג, נקודתי וכו') וגם במה שקשור לעומק הצלקות (הרוב בעומק בינוני-קל אם כי יש 2-3 שנראות לי עמוקות) אני מעוניינת לעבור טיפול לטשטוש צלקות, ותהיתי בקשר לשיטה הטובה ביותר, קראתי והתרשמתי באינטרנט משיטות ה-fraxle laser ומשיטת ה-EMATRIX. רציתי לדעת איזו שיטה תהיה יותר יעילה עבורי ואם יש לך המלצות שאתה יכול לתת על רופאים ומרפאות עתירי נסיון. בתודה רבה, אתי

אתי שלום ראשית, את מצב הצלקות יש להעריך לא מיד לאחר הטיפול אלא בין 4-6 חודשים מסיומו. מכשור fraxle laser לסוגיו השונים עשוי בהחלט להיות יעיל לטיפול בצלקות.לגבי המלצות ספציפיות אנא פני אלי דרך הנהלת האתר . בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני רוצה להתייעץ לגבי בעיה שאני לא מקבלת תשובה עליה מרופא עור שהייתי אצלו. היה לי שיער מאוד מלא, כבר שנים שאני סובלת מקשקשים ברמות שונות. השתמשתי בשמפוים שונים שלא עזרו ומגיל 16 בערך יש לי שיער לבן (אני לא יודעת אם זה קשור למה שאני מבקשת לשאול). בשלושה חודשים האחרונים יש לי נשירה קשה, נפח השיער ירד לחצי ממה שהיה,יש קשקשים ברמה קשה יותר, גירוד, יש פצעים רבים בקרקפת, בחלק האחורי של הראש יש המעין שכבת קליפה שלא היתה קודם. בעבר היתה בעיה של אנמיה אבל כרגע זה לא תקף עפ"י בדיקות. אני כן צובעת את השיער כי יש לי הרבה שיער לבן. אני מנסה דרכים טבעיות אבל זה גם לא עוזר. יש לי נסיגת שיער במצח, המצח כבר נהיה גדול יותר, ובקדמת השיער רואים את ההתקרחות. הרופא שהייתי אצלו פעמיים כבר לא נותן לי פתרונות, הוא אומר שאין פתרון לדבר הזה חוץ ממינוקסי, הוא לא טרח לבדוק את מצב הקרקפת שמראה כ"כ הרבה סימנים שמשהו לא בסדר. האם יש קשר בין הדברים שאני מספרת לנשירה והאם יש פתרון לבעיה. אודה לתשובתך. תודה מראש.

רוחנית שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר-התאור שאת מתארת יכול להתאים בהחלט לסבוריאה- פסוריאזיס של הקרקפת- מצב אשר עשוי לתרום לנשירת שיער מסוימת בקרקפת ודורש טיפול. מעבר לכך יש להשתמש במינוקסי אך בחמישה אחוז ולא בשני אחוז וכן לבצע בדיקות דם לגורמים העלולים לעודד נשירה. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני בן 16 והיה לי התפרצות נוראית של אקנה, אני נוטל כבר קרוב לחודשיים מינוציקלין והפצעים כבר יוצאים בתדירות הרבה יותר קטנה וזה טוב. הבעיה היא שכל הפצעים השאירו לי נקודות אדומות\חומות. כבר עבר איזה 2-3 חודשים ובקושי יש מצב בנקודות האדומות והחומות. בנוסף העור שלי נוטה להשאיר נקודות כאלה אדומות תמיד אחרי פצע.. האם הנקודות האלה ייעברו? איך אני יוכל לדעת אם הם יעברו או לא? האם המשחה RET-AVIT עלולה לעזור למצב הנקודות להעלם יותר מהר?

רועי שלום סימנים אלו בדרך כלל עוברים עם המשך טיפול ויש להמתין בסבלנות. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, כבר למעלה משנתיים אני סובלת בחלק מהציפורניים בידיים וברגליים מבעיה בה החלק הלבן הנמצא בקצה העליון של הציפורן נראה מוגדל, לא סמטרי ומתפשט על כמעט חצי מהציפורן, הדבר גורם למראה לא אסתטי של הציפורן ומקטין אותה.זה נראה כאילו בחלקים אלה הציפורן פחות צמודה לאצבע, וחיזוק לכך מצאתי כאשר חבשתי את הציפורן בפלסטר, נראה כאילו המצב משתפר ושוב חוזר חלילה. ביקרתי אצל רופאת עור אשר לא ידעה לאבחן את הבעיה, וביצעה בדיקת פטרת אשר נמצאה שלילית. אודה אם תוכלו לאתר את מקור הבעיה או להפנות אותי למומחה בנושא. תודה.

רלי שלום אני מניח כי די ברור לך שלא ניתן לענות על השאלה בלי לראות במה מדובר. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב התשובה היא כן. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שולם ד"ר שלקוביץ אני בת 24 עם עיגולים כהים באיזור שמתחת לעינים. קראתי שלמרוח מעט משחה לטחורים יכול לעזור. נשמע דיי הגיוני? האם זה באמת יכול לעזור? או להזיק? תודה רבה

משחה לטחורים רק מורידה נפיחות ולא מועילה לשחור !

סיון שלום קיים תכשיר אמריקאי ששמו אינו זכור לי כרגע במדויק המשמש לטיפול בטחורים ושמעתי מכמה מטופלים שהשתמשו בו למטרה זו עם תגובות טובות , מעבר לכך אין לי כל מידע. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

יש לי המון כתמים בפנים כתוצאה מ"חטטת" שלי בהם, היתה לי תקופה "עצבנית" הפנים התמלאו פצעים ואני לא הפסקתי לגעת ההיתי יפת מראה ועכשיו לא בא לי לראות במראה את עצמי, מה ניתן לעשות? האם יש משחות או שזה כבר מצריך "פילינג עמוק" מה עלות של כזה דבר? תודה הדר

הדר שלום ברוב המקרים כתמי הסימנים חולפים מעצמם עם הזמן . אם יש שם ממש צלקות - שינוי במבנה העור - יש להעריך זאת בראייה לפני המלצת טיפול. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר, שאלותיי הן: 1) האם שימוש יומיומי בליפה טבעית יכול לגרום נזק לעור הגוף? 2) האם שימוש יומיומי בסבון גרגרים (פילינג) יכול לגרום נזק לעור הגוף? 3) במידה וכן (וכן), איזו דרך אלטרנטיבית ולא מזיקה יש להוצאת שיער שגדל מתחת לעור? תודה!

מור שלום 1. השימוש בליפה לאורך זמן גורם ליובש . 2. פילינג גרגירים בתדירות גבוהה מהווה אותה בעיה כמו הליפה. 3. שיער כלוא ניתן לשחרר בדרך כלל על ידי טיפול מקומי במחט חשמלית. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אבקש לדעת האם טיפול לפנים בקרינת IPL אמנם מטשטש קמטים באיזור הפה וגורם להתחדשות האפידרמיס?

ורדה שלום הטיפול בהחלט מרענן את העור ומשפר לא רק את שכבת האפידרמיס אלא גם את שכבת הדרמיס שהיא השכבה העמוקה יותר. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום לפני כשלושה חודשים התחלתי להשתמש במינוקסי ושיער הראש אכן התאושש אך במקביל התגברה אצלי תופעת שיעור היתר בפנים. התייעצתי עם כמה גורמים וכולם ייעצו לי לא להסיר את השיער בפנים בלייזר כי אם באפילציה כי מדובר בשיער פלומתי. אך מאחר ויש לי כמות גדולה של שיער פלומתי אני חוששת שיהיה קשה וארוך להתגבר על השיעור באפילציה רופא העור המליץ לי לקחת וניקה ולמרוח על הפנים. השאלה שלי- האם השימוש בוניקה מספיק כדי להפחית את השיער או שאני צריכה שימוש בוניקה והסרת שיער? שאלה שניה- אם אכן לשלב, באיזו שיטה של הסרת שיער לבחור תודה קארין

קארין שלום השימוש בוניקה מעכב את צמיחת השיער באופן חלקי וניתן לשלב אותו עם כל שיטת הסרת שיער . בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר שלקוביץ שלום רב, שאלתי ולא נעניתי ואודה לך בדבר חוות דעתך באשר לטיפול בדרמה רולר (ע"י רופא) אני קוראת ביקורות חיוביות ושליליות. כמו כן, האם אתה מבצע.

מירב שלום טיפול בדרמרולר נחשב בהחלט כיעיל לעור. המכשיר על ידי חדירת המחטים לעור גורם לפציעות זעירות והריפוי שלהן ממצק את העור ומשפר את מראהו. אני אכן מבצע את הטיפול. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לפני יומייים הייתי אצל רופא עור כי גדלה לי מין פריחה קטנה על הסנטר פצעים קטנים קטנים. לא בולטים אבלקצת מגרדים. הרופא הגדיר את זה כאקנה קל ונתןלי מינוציקילין לקחתי כבר 2 כדורים שלשום ואתמול של 100 מ"ג זה עושהלי סחרחורת חולשה ורעידות אני רוצה להפסיק האם זה נורא?

שלום רב אין כל מניעה להפסיק את התרופה בשלב זה ולהתייעץ שוב עם רופא העור שלך. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אחרי הרבה כדורים,סבונים ומשחות שהשתמשתי במשך השנים,כרגע יש לי אקנה קל. חשבתי לנסות טיפול פנים קוסמטי או טיפול כלשהו אצל מומחה בתחום. האם יש טיפול כזה?אצל מי? והאם זה יעיל לאקנה?

רועי שלום ישנם טיפולים שונים לאקנה . מנסיוני, היעיל ביניהם הינו כדורי רואקוטן במינון של 40 מ"ג ביום למשך חצי שנה. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני בן 16 ולפני כחודש וחצי התחלתי לנטול כדורי מינוציקין לטיפול באקנה. מאז שלקחתי את הכדורים, נהיה לי מין כתמים אדומים בפנים. בהתחלה זה התחיל מכתם אחד על הלחי ועכשיו זה התפתח ללחי השנייה ולאף. מצד אחד זה אדום זה לא חום, מצד שני זה נראה ממש כמו כתם. אני יודע שפיגמנטציה יכולה לגרום לפיגמנטציה אבל חזרתי לרופא העור שלי והוא אמר לי שהוא חושב שזאת לא פיגמנטציה אך הוא לא בדיוק הסביר לי מה זה. בכל מקרה הוא אמר לי לחכות אחרי שאני אסיים לנטול את הכדורים (נשאר לי עוד חודש וחצי) ולראות אם המצב ישתפר. עכשיו הבעיה שלי היא שאני מפחד להמשיך לקחת את הכדורים כי זה החמיר לי בהדרגה הכתמים האדומים האלה ואני מפחד שיהיה עוד. חשוב לי לציין שלא נחשפתי לשמש ככה שזה לא יצא בגלל הרגישות לשמש. האם הכתמים האדומים האלה אכן יכולים לעבור לאחר סיום הכדורים? האם הגיוני שזה סתם אדמומיות\הרחבה של כלי דם ולא פיגמנטציה? האם מינוציקלין במקרים מסויימים גורם לאדמומיות כתמים כאלה וזה עובר?

יונתן שלום במקרה זה אין לי אפשרות לשער למה התכוונת ולחוות דיעה לכן יש לגשר על כך בפגישת רופא פנים מול פנים. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני בת 24, יש לי עור בהיר מאוד עם נמשים. (לא הרבה מאוד) חשוב לי שהנמשים בפנים לא יתרבו כתוצאה מנזקי השמש. הבעיה היא שמריחת קרם פנים עם מקדם הגנה בקיץ גורמת לי להזעה בפנים וזה לא נעים להסתובב כך כל היום. גם סתם קרם הגנה של סקין גארד לפנים הוא ממש שומני וגם בעל ריח רע. באיזה קרם פנים אתה ממליץ לי להשתמש , עם כמה דרגות SPF? והאם קנייה של קרמים במחירים שפויים מהחברות הרגילות בסופרפארם אפקטיבי כמו קניית קרמים יוקרתיים? אשמח לתשובה:)

דנה שלום מדובר בסופו של דבר על התאמה אישית ולכן אין לי כל אפשרות לתשובה מדוייקת. הכיוון שאת צריכה לחפש הינו בסיס של לחות ובו מקדם הגנה בעל SPF30 לפחות. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, ביתי בת 7 וחצי מתלוננת על שערות ברגליים. כבר הצהירה שלא תלך עם מכנס קצר בקיץ... ובטח לא תלך לבריכה עם חברות מהכתה (ככל הנראה העירו לה על כך) . לדעתי היא לא כל כך שעירה אולם לטענתה זה לא יפה והיא מבקשת שאוריד לה. האם שעוה בגיל כל כך צעיר זו בעיה? (מלבד הכאב כמובן) האם יש שיטה אחרת טובה יותר?

אמא שלום אין כל בעיה לבצע הסרת שיער בגיל זה בכל טכניקה . יש רק לקחת בחשבון שעם ההתבגרות המינית חלק מהשיער הפלומתי שקיים בגוף יהפך לשיער טרמינלי ואז עשוי להתקבל מצג שוא כאילו הטיפול לא הצליח, אך אין זה אותו שיער שהיה קודם אלא שיער חדש. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, רציתי לדעת אם הסרת שיער בשיטת 4MP בבית השחי יכולה להזיק באיזשהי צורה לבלוטות הלימפה. האם יכול להגרם איזשהו נזק במקום זה. תודה.

תראי, אני לא רופא אז אני לא בטוחה.. אז אני אענה לך רק על מה שאני יודעת.. ה 4MP הזה בפחות בטוח באופן כללי, כי זה שיטה ישנה ופחות מוכחת. יש עכשיו קטע חדש של שיטת אלוס אז אולי תבדקי את זה אם את רוצה להיות רגועה, זו טכנולוגיה יותר חדשה ויעילה.

לא נמצא שום קשר לטיפולי הסרת שיער בבית שחי ולבין אפשרות לגרימת נזק לבלוטות הלימפה. לגבי השיטה 4MP – שיטה המתבססת על קרן אור אינפרא אדום, עם יכולות מאוד מוגבלות לאפשר הסרת שיער לצמיתות ממליצה לך לבחון את ההבדלים בים מכשירי לייזר להסרת שיער במגוון המכונים הקיימים כיום בשוק הישראלי סופי ברנר מנהלת החטיבה לרפואה אסתטית care שרותי רפואה

אני בת 38 ויש לי צלוליטיס באזור הישבן. אני רוצה לברר מהי שיטת הטיפול הטובה ביותר וגם הבטוחה ביותר מבחינה בריאותית. אודה לך אם תייעץ לי מהי השיטה היעילה ביותר והיכן ניתן לטפל בה. תודה רונית

רונית שלום א. מדובר בצלוליט ולא בצלוליטיס. ב. למיטב ידיעתי אף אחת מהשיטות הקיימות בשוק אינה נחשבת למספיק יעילה כדי שאוכל להמליץ עליה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

היי , אני נוטלת את הכדור 20 מ"ל, ואני ממש שומרת על האוכל ועושה ספורט. בדר"כ אני יורדת ממש מהר במשקל. ומשום מה ישנה עצירה ממש....האם ייתכן שזה בגלל הכדור?

סול שלום לא. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, לפני כמה ימים נחתכתי מגבישי מלח בים המלח ויש לי חתכים בפנים כף היד. אני מורחת פולידין נוזלי + משחת בקטרובן. האם המשפחה מספיק טובה? האם יש המלצה למשחה טובה יותר? האם המשחה היא משחה אנטיביוטית כמו סינטומיצין? תודה רבה, עדינה

עדינה שלום המשחה הינה משחה אנטיביוטית ואמורה להיות בהחלט מספיקה בשלב זה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

היי, רציתי לדעת - במקרה ואני בהירה ובלונדינית, אם אני יכולה להסיר שיער עם מכשיר ביתי ששמעתי עליו שמסיר לצמיתות, זה מכשיר שנקרא "מי". תודה :)

נעה שלום לפי תאורך לא נשמע לי כי יש מניעה לנסות, אם כי עלייך לזכור שמכשירים אלו בדרך כלל לא משפיעים על שיער בלונדיני. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

מזה כ4 חודשים ויותר יש לי גירוד מציק באמצע הגב ולפני יומיים גם גיליתי שם כתם שחור של כ4 ס"מ לערך האם יש לי סיבה לדאגה? ומה הסיבה לכתם הזה? האם זה סוג של פטריה ? אשמח לקבל מידע בעניין זה כדי לדעת מה עלי לעשות.תודה

עדי שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, אחוז מסוים של המקרים לאחר גרד כרוני ומתמשך- נוצרים במקום הגרד יובש משמעותי וחספוס של העור . בהמשך מופיע גם עיבוי מקומי ופיגמנטציה אך כמובן שממליץ לגשת לאבחון אצל רופא עור. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר אני בן 25 סובל לעתים מפצעונים בפנים, בבית החזה ובגב. לא מדובר באקנה נרחב אלא פצעונים בודדים יחסית, אך מדובר בתופעה שנמשכת כבר שנים.. אני מטופל בלוקסיד כטיפול מקומי ומקפיד למרוח אותו ואכן מביא לשיפור נקודתי. אך מאחר ואני לא רוצה להיות תלוי במשחות כל החיים, מתלבט האם לקחת רואקוטן במינון נמוך. האם גם מינון נמוך יוציא לי החוצה פצעים וייבש את העור כמו בטיפול האינטנסיבי? בתודה מראש

יואל שלום המינון הנמוך של רואקוטן- 20 מ"ג פעמיים בשבוע- אינו גורם כלל לתופעות לוואי, אם כי עלייך לזכור שבמקרה זה הוא מתפקד כמו הלוקסיד כלומר, ישפיע כל זמן הלקיחה , אך בהפסקת הטיפול קרוב לוודאי שהתופעה תחזור. לכן על מנת לנסות לפתור את הבעיה לחלוטין ללא תלות בטיפול מתמשך , יש לקחת רואקוטן במינון של 40 מ"ג ביום למשך חצי שנה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר שלקוביץ שלום, ביום שישי בערב החלה להופיע לי פריחה על הידיים, שנראית כמו עקיצות קטנטנות - נקודות אדומות מגרדות ומעט נפוחות לעתים. הפריחה התפשטה גם לאורך הרגליים ומעט לבטן ולגב (בריכוזים קטנים בהרבה). האם נשמע דומה למשהו שאתה מכיר? רעיון ממה הפריחה יכולה לנבוע? אני לא יודעת אם מדובר באלרגיה (לא השתמשתי בקרם גוף או כל חומר אחר, והפריחה מופיעה ספציפית על הידיים והרגליים). האם עליי להיות מודאגת? אציין כי אתה רופא העור שלי וניסיתי לקבוע תור אך יש תורים פנויים רק בעוד כ 3 שבועות.

דניאל שלום מכיוון שברור לך שאין דרך במקרה זה לעשות אבחנה בלי לראות במה מדובר, היה רצוי שתגיעי לבדיקה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

נחמה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, בחלק מהמיקרים ניתן לטפל באמצעות הזרקת חומרי מילוי לשקע עצמו, מצב היוצר ביטול הקמט ובעקבותיו טשטוש הצל . בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

היי דוקטור, ברצוני לשאול אותך שאלה אני נותן קרוב ל-4 חודשים רוקואטן אני בשלבי סיום ובמינון נמוך. בעבר לפני כ-4 שנים לקחתי 5 חודשים וזה שוב חזר לי ובגלל זה אני לוקח עכשיו.. שאלה ראשונה: אתה חושב שרופא העור שלי יוריד לי את המינון ? והאם יש אפשרות לפחות מחצי שנה ? כי מצב העור שלי מצויין כבר מלפני חודשיים. שאלה שנייה: אחרי הטיפול ברוקואטן אחרי כמה זמן אני יוכל להחשף לשמש? שאלה שלישית: כמה זמן מקסימלי אני יכול ביום להחשף לשמש? סה"כ ? קראתי באינטרנט עד 15 דקות ביום אבל אני מסתמך על רופאים לא על אנשים שרושמים מה אתה אומר? אשמח שתענה לי, בתודה מראש אסף

אסף שלום 1.שינוי המינון הוא החלטה אישית של הרופא ואין לי כל דרך לדעת. 2.מספר שבועות לאחר הטיפול העור חוזר למצבו הקודם. 3.אנו ממליצים בדרך כלל על שימוש במסנני קרינה בעל SPF30 לפחות לפני כל חשיפה לשמש. וממליצים כמה שפחות להחשף לשמש. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

מהי דעתך על מכשירי הלייזר הביתיים להסרת שיער (במיוחד me שמשווק בסופר פארם),האם הם בטוחים ויעילים?

שני שלום אין לי נסיון עם מכשור זה ואינני מכיר אנשים המשתמשים בו ולכן לא אוכל לתת המלצה כלשהי לגביו. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שמעתי שבארצות הברית ידוע ש המרכיב עובד לקמטים. מה זה בדיוק מאיזה משפחה? תודה מראש.

שלום רב יש להיות יותר ספציפי ולתת יותר נתונים מאחר ויש בשוק הרבה מאוד תכשירים המתיימרים לעשות את אותה עבודה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שמעתי ששמן קיק מסייע בצורה כלשהי לחיזוק השיער,הארכתו ובמניעת נשירה,אני סובלת מעט מנשירת שיער,קרוב לוודאי שכתוצאה מעור יבש ומקושקש והתחלתי למרוח את השמן על הקרקפת והגבות,יש לציין שאכן יש שיפור.בנוסף אני גם מורחת את השמן על עור הפנים והצוואר שמתי לב שזה מסייע למנוע התפרצות פצעונים ושמעתי עוזר למנוע קמטים,אך האם זה יכול לעודד את צמיחת שיער הפנים,יש לי מעט שיער בפנים האם זה יכול להאריךףלחזק ולעבות אותו?

שני שלום אינני מכיר תכונות אסתטיות של שמן הקיק, למעט העובדה שבמריחה מקומית הוא גורם לליחוח העור . בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, זו תקופה ארוכה שמופיעים על העור שלי כתמים כתומים - פניתי מספר פעמים לרופא עור שהמליץ על טיפול בניזורל משחה+כדורים, הטיפול בדר"כ עוזר למספר חודשים ואז הכתמים חוזרים וכך כבר במשך 5 שנים. 1. שמעתי כי הכדורים הורסים את הכבד האם כדי להמשיך לההשתמש בהם? 2. הרופאים אליהם פניתי לא יכלו לתת אבחנה מדויקת לתופעה, האם יש בדיקה שאוכל לעשות על מנת להבחין מהם הכתמים ולתת טיפול טוב יותר?

שלום רב בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, נשמע כי את מתארת מחלה הנקראת בשפה המקצועית פיטיריאזיס ורסיקולור . התופעה כפי שכבר שמת לב ניתנת לריפוי מהיר יחסית על ידי שימוש בכדורים שהוא לטעמי, הטיפול הנוח והיעיל ביותר. השמועה כי הכדורים "הורסים את הכבד" הינה מיתוס. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md