פורום רפואת עור אסתטית

אני נוטל ראוקוטן ונכנס כרגע לחודש השני, הייתה לי החמרה לפני שבועיים ונראה שכרגע מתחילה רגיעה. הבעיה היא שבעוד שבוע וחצי יש לי אירוע ויש לי כמה צ'יסטות אדומות ונפוחות (חלקן כבר לא כלכך דלקתיות) הבעיה היא שהן נתקעות הרבה זמן מתחת לעור עד שהן עוברות וזה נראה ממש רע!.משחה לא עוזרת... שמעתי על אפשרות לזריקה לאיזור הפצע (אני חושב סטרואיד כלשהו) שיכול לזרז את ההחלמה מה דעתך על כך ? האם בכלל יש טיפול כזה?

לירן שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, קיימת אפשרות כזו גם בהזרקה וגם בנטילת כדורים, אך כמובן שההתאמה הינה אינדוידואלית לאחר בדיקת רופא. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב, מזה כחודש אני משתמשת הרטאויט 0.025% עד כה אין שינוי ( אני סובלת הן בקומודונים והן מכתמי חומים על עור הפנים ) שאלתי היא, האם ניתן להשתמש באיזומד במקביל לטיפול ברטאויט? האם יש להתייעץ עם רופא העור? רב תודות, שרון

שרון שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, ניתן להשתמש בשניהם במקביל ואין חובה להתייעץ על כך עם רופא עור. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

האם הורדת שיער בטכנולוגית SHR עלולה להיות מסוכנת לטווח הארוך, ילודה, בריאות ילדים וכ"ו ?!!??...(במפשעה הכוונה)

תמי שלום התשובה היא לא. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

האם הורדת שיער בטכנולוגית SHR עלולה להיות מסוכנת לטווח הארוך, ילודה, בריאות ילדים וכ"ו ?!!??...

תמי שלום התשובה היא לא. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום דוקטור זאת שוב אני- דניאלה שחכתי להוסיף מידע קטן: החור הזה שמפריע לי הוא בעצם נסתם כבר אבל נשאר סימן והסימן הזה מפריע לי. זה כמו מן צלקת כזאת. רציתי גם לשאול אולי המשחה קלו קוט תתאים לי כדי שזה יעלם? אשמח אם תענה לי תודה.. דניאלה

דניאלה שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדוב.ר בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום לך.. רציתי לדעת אם תוכל לייעץ לי לגבי משהו שנורא מציק לי בגוף.. לפני שנתיים בערך עשיתי עגיל בטבור ואחרי כמה זמן הורדתי אותו ונשאר לי חור שנורא מפריע לי והייתי רוצה לסגור אותו לגמרי. רציתי גם לשאול אם זה אפשרי הדבר הזה על ידי משחה או תרופה? אשמח נורא אם תוכל לעזור לי תודה רבה דניאלה..

דניאלה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, דברים אלו ניתנים לביצוע בדרך כלל על ידי כירורגיה בלבד. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני בת 41 מתעמלת באופן קבוע(בעיקר ריצות) שותה מים, אוכלת בריא ,עד כמה שאפשר אך עור הפנים שלי חסר חיים , הייתי אצל מספר קוסמטיקאיות ידועות מלבד סכומי עתק ששילמתי לא ראיתי תוצאות קראתי שויטמין A הוא טוב לשיפור מראה העור שאלתי א. האם כדאי לשתות ויטמין A ב. מה ניתן לעשות בכדי לקבל עור פנים חי רענן יותר ג. אני אשמח להמלצה על רופא (לא קוסמטיקאית) ד. מה הטיפ הכי טוב שאתה יכול לתת לשיפור מראה העור??

מיה שלום א. ויטמין A כשלעצמו לא בהכרח יעשה שינוי דרמתי. שינוי כזה ניתן להשיג בדרך מהירה יותר על ידי שימוש בנגזרותיו כדוגמת רואקוטן. ב. שימוש יומיומי במסנן קרינה בעל SPF30 לפחות+ לקיחת רואקוטן פעמיים בשבוע. ג. פני אלי דרך הנהלת האתר. ד. שימוש קבוע ויומיומי בלחות המכילה מסנן קרינה בעל SPF30 לפחות בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום: אחרי הסרת השיער מהרגלים בגילוח יש שערות שגדלות לתוך העור. מה ניתן לעשות?

בת שבע שלום לאורך זמן, קרוב לוודאי שהבעיה תחזור על עצמה בכל שיטות הסרת השיער הזמניות ויש לשאוף להפחתת שיער לצמיתות באזורים אלו. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, לבת שלי בת 11.5 יש יבלות ויראליות במקומות שונים בגוף-ברכיים, בית שחי, היום נראה שצמחה לה חדשה בכרית הבוהן בכף היד, איך מתמודדים עם זה? הרי זה מקום שאיתו היא נוגעת בכל מקום כמו שלט, מחשב וכ'...

רונית שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, הטפול היעיל ליבלות ויראליות הינו חנקן נוזלי אותו ניתן לעשות גם בכרית הבוהן. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום אבקש לדעת עם אודם חזק בסנטר לאחר טיפול פילינג 20% יעבור ללא צלקת ותוך כמה זמן?

שלום רב בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, תגובות כאלו חולפות בדרך כלל מעצמם בטווח של מספר שבועות עד מספר חודשים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

היי אני בת 16 ויש לי פצעונים בגב ובפנים רופאת עור נתנה לי מרשם לאקנה מיצין לשלוושה חודשים(שלוש בקבוקים) הבעיה היא שבטעות זרקתי את ההוראות שימוש בתרופה. האם כתוב איפהשהו הוראות שימוש באינטרנט?

למרוח נקודתית פעמים ביום אחרי שטיפת הפנים.

יעל שלום ניתן להכנס לכל בית מרקחת ולבקש מהרוקח לצלם עבורך את הוראות השימוש. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ניתן לרפא אקנה בשילוב חומרים פעילים + מזוטרפיה + פוטותרפי . היום כבר אין צורך להשתמש בראקוטן שגורם לתופעות פסיכוטיות נלוות. למידע נוסף יש ליצור עמי קשר - עידית 0504577785 או באתר הבית www.iditplace.co.il יום נהדר לכולם

שלום ד"ר, לפני כשבוע עברתי ניתוח קטן בחניכיים. לאחר הניתוח התחלתי בנטילת אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן. לאחר כמה ימים הופיעו באזור בית החזה והצוואר שלי עשרות פצעונים קטנים (יש גם מעט באזור הגב העליון). יש לציין, כי אני נוטלת גלולות מסוג "אסטל" במשך שנים והתגובה אליהן טובה ביותר. מה יכולה להיות הסיבה להופעת הפצעונים? האם יש קשר לנטילת האנטיביוטיקה? ומה ניתן לעשות?

הילה שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום אני בת 35 רופאת עור רשמה לי מינוציקלין בשל בעיית אקנה מקומית ידוע לי כי בנטילת תרופה זו יש ירידה באפקטיביות של גלולות למניעת הריון כמו כן אסור להחשף לשמש אולם הרופאה אמרה כי המינוציקלין אינו משפיע על יעילות הגלולה וכי אין בעיה להחשף לשמש. מה תגובתך בעניין? תודה מראש

שלום רב בקשר לגלולה התשובה נכונה. לגבי חשיפה לשמש, קיימים מקרים נדירים מאוד של תגובות רגישות יתר המתבטאות בפריחה באזורים חשופים, אך מקרים אלו זניחים ואינם אמורים לדעתי, להוות שיקול בנטילת התרופה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום אני בן 28, ומגיל צעיר עברתי ניתוחים להסרת BCC מאזורים שונים בגוף שלי. רציתי לדעת אם קיימת משחה שמסירה את הנקודה מבלי לעבור ניתוח. בתודה, אבי

אבי שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, באם הגידולים שטחיים מאוד ניתן בחלק מהמיקרים לטפל בהם בקרם בשם אלדרה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שמן דקלים (נמכר בפסח). השינוי יכול להתבטא בביטול הפניה לניתוח לאחר חודש של מריחת השמןבוקר וערב על האזור הפגוע. גם לפסוריאזיס השמן יעיל. גילוי נאות: ההמלצה מהמדור "ברשות הרבים" שבו כותבים אנשים מניסיונם האישי בעיתון "יתד נאמן".

שמן דקלים (נמכר בפסח). השינוי יכול להתבטא בביטול הפניה לניתוח לאחר חודש של מריחת השמןבוקר וערב על האזור הפגוע. גם לפסוריאזיס השמן יעיל. גילוי נאות: ההמלצה מהמדור "ברשות הרבים" שבו כותבים אנשים מניסיונם האישי בעיתון "יתד נאמן".

שאלתי: האם וכיצד אפשר לתקן פנים המלאות בחטטים כתוצאה מאקנה שלא טופלה תודה חגית

חגית שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, בדרך כלל הטיפול במצבים אלו הינו פילינג עמוק , אך כמובן שתשובה פרטנית תוכל להנתן רק לאחר בדיקה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

יש לי נקודת חן גדולה מתחת לאוזן שאני מעוניינת להוריד לפני שאני מתגייסת וזה קורה בעוד פחות מחודש. מה כולל תהליך הורדת נקודת חן ? האם אפשר לבצע אותו בפחות מחודש ? רופאת העור שלי אמרה שהנקודה לא סרטנית ולכן היא הפנתה אותי למחלקת אסתטיקה ברמב"ם. רציתי לברר אולי אתה יודע כמה זה עולה בערך ? כי הבנתי שבהסרה פלסטית קופת החולים לא משתתפת כמעט. 

מאיה שלום את העלויות יש לברר מול הגורם המבצע. גם לגבי התהליך עצמו יש לברר מול הגורם המבצע מכיוון שקיימות מספר אפשרויות הסרה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אילו דרכים קיימות היום כדי לטפל בצד האסתטי של מחלת הפסוריאזיס? מה מותר ומה אסור כדי לטשטש את הנגעים המכוערים האלה?

רעות שלום קיים מגוון רב של טיפולים למחלה. אין הגבלה מיוחדת על שימוש באמצעי הסוואה שונים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני בת 20 ואני סובלת מקלואיד באזור החזה והמרפק, ולאחרונה חשבתי על היריון,והבנתי שאם אלד אני עלולה לסבול מקלואיד באיבר המין, מה דעתך? גם קיסרי עלול להוות בעיה, תוכל לספר לי על מקרים נוספים? תודה רבה:) רעיה

רעיה שלום עלייך להתייעץ על כך עם רופא הנשים שלך. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר צחי שלום אני נוטל פרופסיה במשך 6 חודשים בעוד כחודשיים אני טס לחול (תאילנד) ובשל כך יש לי מספר שאלות האם אני יכול לקבל מהרןפא עור שלי מרשם ל4 חודשיים (בגלל שאני אהיה תקופה בחו"ל)? במידה ומשום מה נתקלתי בחו"ל ללא פרופסיה (אבדי את התיק עם התרופה או לא משנה מה) אני שואל ליתר ביטחון האם ניתן להשיג את התרופה בחו"ל עם מרשם מהארץ ואיך ובמידה ואי אפשר מה ניתן לעשות? תודה

ניב שלום ניתן בדרך כלל במרבית הקופות לקבל כמות לשלושה חודשים כאשר הרופא מציין שזה עקב נסיעה לחו"ל. מעבר לכך לדעתי, תוכל להצטייד במרשם ובמרבית המקומות תוכל להשיג את התרופה כנגד מרשם. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

היי ד"ר שלקוביץ', גם אני נסעתי לטיול בן מספר חודשים, הצטיידתי בפרופסיה ל3 חודשים. כרגע אני בתאילנד ומתקרב לחודש הרביעי, הפרופסיה הולכת להיגמר לי ויש לי עוד חודשיים עד שאני חוזר לארץ. בדקתי האם ניתן לקנות כאן פרופסיה בבית המרקחת ואין בעיה, אפילו לא צריך מרשם וזה פחות מחצי מחיר מבארץ. השאלה היא: איך אני יודע שזה לא מזויף, האם היתן לסמוך על בתי מרקחת בתאילנד? כמו כן, בחלק מבתי המרקחת בתאילנד, הציעו לי גם חבילה של 100 כדורים, האם פרופסיה באמת מיצרת חבילות כאלה. החבילות הרגילות כאן הן בנות 28 כדורים. תודה מראש, דני

בת 48 .בשפתיים החיצוניות של הפות נוצרו לי מספר המנגיומות. אחת מהן אף מדממת מידי פעם. מה הסיבה להיווצרותן? מה ניתן לעשות? תודה

דנה שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני לקראת סיום טיפול ברואקוטן. בנוסף אני נוטלת תוסף ויטמין B12 בעקבות בדיקות דם שהראו חוסר. קראתי שויטמין זה עלול להחמיר מצבי אקנה. האם המשך נטילת הויטמין עלול להרוס את אפקט הרואקוטן בסיום הטיפול ולהגדיל את הסיכוי להישנות האקנה ??

טלי שלום למרות התרשמותך , קרוב לוודאי שאין קשר בין השניים ואת יכולה להמשיך לקחת את הויטמין. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

היום שמתי לב שיצאו לי בקטע התחתון של הרגלים בועות מים , מזה ?

שלום רב אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום שמי ליאור ואני בן 30 לאחרונה התחילו לצמוח לי הרבה שערות בלחיים ניגשתי לרופא העור שלי והוא רשם לי משחת וניקה קרם שאלותי הן: א.מהי פעולתה של משחה זו ב.האם האפקט שלה טוב יותר אחרי גילוח או עדיף להוצי את השערות עם פינצטה מהשורש ואז למרוח מחכה לתשובתך בהקדם תודה רבה.

ליאור שלום התכשיר הינו יעיל כל זמן שמשתמשים בו. אין צורך להסיר את השיער לפני כן. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום צחי , לפני כיומיים ניהיה לי כתם טיפה מתחת לסנטר. יש לו צורה מוזרה של הלסת וכאשר אני נוגע בכתם זה טיפב צורב וגם יש לזה תחושת יובש חזק מאד . הכתב בצבע חום כהה. ולפני שאני ילך לרופא עור , אני רוצה לשאול פה. אולי מישהו יודע מזה הכתם הזה? לא עשיתי שום דבר מיוחד והכתם בא אלי בהתחלה אם גירודים חזקים. תודה רבה

נוי שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

יש לי מספר שאלות מתחומים שונים: א. אני סובלת מכתמים בעור בפנים ובגב כתוצאה מפצעים שעברו, וכתוצאה מנגיעה בפצעים בפנים ומהפצעים עצמם בגב לא נגעתי ועדיין יש כתמים. מה ניתן לעשות? האם יש טיפול שיכול להעלים את הכתמים? איזה טיפול מומלץ והאם לפנות לרופא עור או לקוסמטיקאית/ מכונים למיניהם? ב. אני סובלת משערות בפנים באזור הסנתר הדבר ממש מציק לי האם אתה ממליץ או חושב שיש טיפול שיכול להסיר את השיערות ליזר אינפרא? האם הם יעלמו לבד? ג. אני סובלת מהזעת יתר אני חייבת להשתמש בחומר מסוים אחד ליידי ספיד סטיק גל ורק הוא עוזר ניסיתי המון חומרים, אבל הוא לא עוזר למספיק זמן לאחר כשלוש שעות כבר יש ריח של זיעה ניסיתי הכל וזה הרע במיעוטו שאר החומרים ישר אחרי המקלחת יש לי ריח של זיעה זה ממש ממש נורא אתה יוצא השיער עדיין רטוב ואתה כבר מסריח מהזעה זה ממש לא נחמד .. האם יש פיתרון לבעיה ???? מה אפשר לעשות??? הריח של ההזעה לא יוצא מהבגדים גם לאחר כביסה מספר פעמים ???? כאילו יש ריח סבבה אחרי כביסה ואז לאחר כשעה של לבישה כבר יש ריח נוראי וזה אומר שאני צריכה להחליף חולצות אחת לכמה זמן מה ניתן לעשות? אשמח לתשובה. תודה רבה שני

שני שלום א. אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. ב. בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, באם השיערות כהות כל אחד מהטיפולים שהזכרת עשויים להועיל ועלייך להתייעץ על כך עם אחד המרכזים המסירים שיער. ג. מעבר לתכשירים מקומיים הטיפול היעיל הבא הינו הזרקה מקומית של בוטוקס. לשם כך עלייך לפנות לרופא עור לייעוץ. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני עושה שעווה בכתפיים ובגב וכתוצאה יוצאים לי מלא פצעונים... מה ניתן לעשות חוץ מללכת לרופא עור (בדר"כ נותן משחות שממש שממש לא עוזרות) ... ??? בבקשה זה ממש חשוב :)

אדווה שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום לכם. מזה כשנה ומעלה אני סובל מבעיה בעור , ראשית צבע העור בצוואר הפך להיות חום כהה (זה נראה כאילו אני לא מתרחץ) ולאחרונה התחילו להופיע לי מין בליטות קטנות שגודלות בעור בעיקר בצוואר ובבית השחי (למרות שראיתי גם בודדות במקומות אחרים) כמו כן אני מרגיש חוסר נעימות בצוואר (מין דקירות מציקות) בחלק החצוני של העור. בהיסטוריה הרפואית שלי יש 2 ארועים לבביים (עברתי צינתורים) פסוריאזיס והשמנת יתר (מאז אותם ארועים לבביים).לציין שהפסקתי את כל הטיפולים התרופתיים שקיבלתי בעקבות הארועים ואני גם מעשן. כמו כן אני רוצה לציין כי אני מסיר את אותם בלוטות בעור בעזרת פינצטה (הדבר לא כואב לי) אני בן 46 . אם תוכלו לומר לי מה הם אותם בליטות (יבלות) בעור ושאר התלונות שהעלתי כאן. הרבה בעיות לאיש צעיר לא?

שלום רב אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, לפני כמה זמן הישתזפתי ממש הרבה..ואחרי שבוע של שיזוף התחלתי להיתקלף ואחרי שהיתקלפתי ניהיה לי ביידים קצת כתמים לבנים..ניראה לי שזה כתמי שיזוף אני לא יודעת. אין לי אלרגיה וזה לא מגרד או משהו..פשוט צריעה לי מבחינת המראה. האם דברים כאלה עוברים לבד?ואם לא אז אם יש לזה טיפול? תוד רבה מראש! רחלי

רחלי שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

דוקטור שלום אני כרגע במצב של לאחר 3 חודשים של לקיחת רואקוטן. חודש ראשון 40 מג וחודשיים על 80 מג. אני שוקל 84 קילו. התחלתי לקחת עקב פצעים בעיקר בפנים באיזור המצח והרכות בלבד. אין לי פצעים בצוואר או על האף או בלחיים. אך ורק במצח וברכות-בריכוז גבוה ויש לציין כואבים במיוחד. לאחר 3 חודשים הייתי נקי לגמרי והפסיקו פצעים לצאת. ממש לפני התחלת החודש הרביעי נגרם לי התקף חרדה שנוצר כתוצאה מדיכאון שהתרחש אך ורק בתקופת נטילת הכדורים זה התחיל בסביבות החודש השני עד כמה שזוכר. עקב כך הרופא משפחה שדרך אגב רק על ידו טופלתי, לא הגעתי לרופא עור, הרופא החליט שאני אפסיק לגמרי לקחת את הרואקוטן. עכשיו אני חודש אחרי שהפסקתי. אני רואה היום כבר שני פצעים כואבים שהתחילו לצאת וגם קצת בכתפיים. לצערי נראה כאילו הכל חוזר. השאלה היא מה עושים? האם לדעתך עלי לבקש שוב להמשיך את הטיפול ברואקוטן כי הרי נשארו לי גם רק עוד חודשיים כדי להגיע למנה הנכונה? ואם לא מה כדאי לעשות? יש לציין שבעבר ניסיתי הכל החל מנטילת מינוציקלין וקוסמטיקאיות. אני דיי מיואש...

אור שלום יש לברר עם הרופא המטפל ככל האפשר , את מקור הבעיה הנפשית כי ברוב המיקרים תופעות אלו אינן קשורות לרואקוטן, כפי שהוכח בעבודות שונות. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב! לפני כ-3 חודשים עברתי טיפול להסרת כתמי שמש בלייזר(בפנים), כל הכתמים התרפאו יפה , חוץ מאחד שנשאר או אולי החמיר מעט. לפעמים הוא מדמם, והמקום פתוח מעט. אני בהתלבטות אם לפנות לרופא שנית, כי חוששני שטיפול נוסף עלול להחמיר את המצב. שאלתי היא : האם כתם שמש מדמם ופתוח מטופל בלייזר או בשיטה שונה? הערה: אני לפני אירוע משפחתי, ולכן אני חוששת כרגע לבצע בפנים פעולה שתחמיר את המצב אשמח לקבל את עצתך, חוה.

חוה שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום לגבי פרופסיה רציתי לשאול למה אתם רופאי העור כל כך מעודדים לקחת פרופסיה ושהיא הכי טובה לנשירה ואין סכנות בה ולא צריך בדיקות דם לפני טיפול וובזמן טיפול וכל אלה שמנגד רופאי אורולוגיה שמתעסקים עם אותו חומר פעיל במינון קצת יותר גדול לטיפול בערמונית והם לא ממש בעד שניקח פרופסיה מה אתה אומר

חסוי שלום שאלה זו צריך להפנות לאורולוגים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לא אליכם רופאי עור אותם שאלתי

יש לי פצעים על הפנים וכלום לא עוזר. חברה אמרה לי שלפעמים נותנים גלולות נגד הריון כפתרון לבעיה. האם זה נכון? מה הסיבה לכך שגלולות יכולות לעזור? איזה סוג גלולות נותנים בד"כ?

שירלי שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, אני מניח כי את מתכוונת לאקנה . אם כך הוא , הרי שהטיפול היעיל לאורך זמן הינו כדורי רואקוטן, הפותרים את הבעיה לאורך זמן ללא צורך בטיפול מתמשך - מצב שאינו קיים עם הגלולות והאנטיביוטיקה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב בבוהן הרגל יש לי ככל הנראה פטרת. גם רופא העור שלי חושב כך אך הוא שלח אותי לתרבית ציפורן ותפקודי כבד רק ליתר ביטחון כי הוא רוצה שאקבל טיפול סיסטמי. הבעיה היא שאני טס עוד שבועיים לחו"ל לתקופה של חצי שנה ולא אספיק לחכות לתוצאות. לכן חשבתי אולי לקנות איזה לק לטיפול בפטרת הציפורניים, ועוד חודש כשאהיה בחו"ל אבדוק דרך האינטרנט את תוצאות הבדיקה ושלי ובמידה ואכן זו פטרת אתחיל לטפל בעצמי בחו"ל עם הלק נגד הפטרת במקום לחכות חצי שנה עד שאחזור לארץ. אגב, אני סטז'ר לרפואה ולכן אצליח לפרש את תוצאות המעבדה... מסיבה זו רציתי לבקש המלצך בנושא טיפול חיצוני לפטרת הציפורן והמלצות לטיפול מתאים. תודה וסופ"ש נעים. יוסי.

יוסי שלום מנסיוני עם מטופלים, טיפול חיצוני לפטרת על ידי לקים יעיל רק במיקרים בהם יש ציפורן אחת ומקסימום שתיים נגועות וכאשר הבעיה הינה בחלקה הדיסטלי של הציפורן בלבד. בכל המצבים האחרים יש צורך בטיפול סיסטמי . ישנם מספר לקים כגון לוסריל, ניקוסטר ובטרפן אותם ניתן להשיג במרשם רופא. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום דר.שלקוביץ אני סובל שנים רבות מפטרת בציפורניים, גם באגודל כף היד וגם בבוהן כף הרגל.ביד הפטרת כבר גרמה לכאבים באצבע שבאים והולכים (כנראה דלקת..). ניסיתי כבר משחות וגם טיפול תרופתי- שום דבר לא עזר. האם כדאי לנסות טיפול בלייזר? שמעתי שיש גם טיפולים ב"חומרים טבעיי"- לשימוש חיצוני. האם יש לך המלצה בשבילי?

אני ממליצה לך על טיפול שעזר לי: טיפול יעיל ופשוט, מדובר במשחה הומאופתית של מעבדות ביוליין. מה שאתה מתאר היה לי בדיוק וזה עבד בשבילי יופי. תוכל לברר לגבי המקרה הספציפי שלך במייל שלהם [email protected]

שלום, לאחר לקיחה רצופה בת שנתיים של גלולות בשם מליאן התחלתי להוריד שיער מאזור השפה באמצעות שעווה. לאחר שנה של שילוב בין שימוש בגלולה והסרת שיער התחילו להופיע כתמים כהים על אזור זה ורופאת העור אמרה כי זה שילוב של שמש, שעווה וגלולות ובנוסף המליצה לי לשלב משחה עם חמצן מה שהפחיד אותי מאוד ונמנעתי מזה. את הגלולות מיד הפסקתי (לא מוכנה לכתם על הפנים)ובמקום שעווה התחלתי להוריד את השיער ע"י חוט ובנוסף אינני יוצאת ללא מקדם הגנה 50 של אוון מהבית. לאחר כחודש כבר ראיתי שיפור והכתמים החלו להעלם והיום להיעלם לגמריי (תודה לאל). לפני כחצי שנה, שנה שאני ללא גלולות החלו להופיע שערות באזור הסנטר, טבור, פטמות. עברתי בדיקת הורמונים אצל אנדוקרנולוגית והכל יצא תקין. הטיפול שהיא הציעה על מנת למנוע את שיעור היתר הוא חזרה לגלולות, הפעם נתנה לי אסטל. בשבוע הבא אתחיל טיפול אפילציה על מנת להוריד את השיעור הקיים, אך אני חוששת מאוד שחזרה אל הגלולות ייגרמו לי לכתמים על השפה הפעם בעומק שלא יינתן להסרה. אינני יודעת מה לעשות, אני מפחדת שהגלולות ייגרמו לי לשיעור בהמשך או שלפיגמנטציה כמו בעבר ואני תוהה האם הטיפול באפילציה איננו מספיק ומצריך טיפול בגלולות בנוסף?האם הרופאה הייתה צריכה לתת לי טיפול אחר או סוג גלולה שונה? אשמח לחוות דעת נוספת, זה מאוד חשוב לי והכי מפחיד אותי הוא כתם שאיננו יעלם. בתודה מראש, מיכל

מיכל שלום עלייך להתייעץ לגבי זאת עם הרופאה המטפלת. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני סובלת מגירוד טורדני כרוני (כל יום, כל היום) בחלק החיצוני של איבר המין. הכוונה שלא מגרד בתוך הנרתיק, אלא באזור בו צומח שיער הערווה, מתחת לשערות. באזור זה אני רואה קילוף עור מסיבי (כל האזור לבן, נראה כמו קשקשת מאוד דקה). לעתים הגירוד מורגש גם בפנים השפתיים הגדולות, ובפתח הנרתיק, אך לא בתוך הנרתיק. רופאי נשים רבים שראו אותי רשמו משחות נגד פטריות, כדורים, ורופא פרטי אף האמין שאיבחן את הבעיה כאלרגיה ורשם לורטדין ל-3 חודשים - אך דבר לא הועיל. מה עושים? אני מיואשת.... חשוב לציין שסבלתי מאז ומתמיד מיובש קיצוני בנרתיק ובעור הגוף בכלל (דרמטיטיס סבוריאה של הקרקפת וכן בעור הפנים) - אולי יש קשר? תודה מראש

איה שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ

יש לי כתם כבר זמן רב באמצע כף היד הוא מגרד רוב הזמן בעל קילופים של עור ואדמומי במקצת. זה די מחשיד כבר אולי למישהו יש רעיון ממה זה יכול לקרות? אני בטיפול של משחה שנקראת נרידרם כי הרופא עור שלי חושב שזאת אלרגיה כלשהי.

שלום רב אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום וברכה! אני בן 21 אולם עדיין לא צומח לי שיער בפנים למרות שאני מתגלח די הרבה(אמרו לי שזה עוזר),רציתי לדעת האם יש איזשהו פתרון "כימי" בגלל שזה האמת די מפריע לי. תודה

אלירן שלום מצב זה הינו נטייה גנטית ואין דרך כלשהי לזרז אותו. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר שלום לפני מספר חודשים התחילה לי נשירה באיזור המפרצים ועקב כך אני נוטל פרופסיה הסתכלתי בהרבה פורומים כלל זה ואני רואה הרבי שאלות לגבי ההשפעה של פרופסיה על המפרצים בייחס לקודקוד דבר ראשון שאני לא מבין - מאין זה הגיע למה כולם מדברים על פרופסיה ומפרצים ודבר שני האם מהנסיון שלך אתה רואה איזה שהוא הבדל בתוצאות כלומר האם לרוב האנשים נעצרת נשירת השיער במפרצים או לא? האם צומח יותר שיער בקודקוד הראש מאשר במפרצים או לא? תודה

עידן שלום א. אינני רואה הבדל לתגובה לפרופסיה באזורים שונים. ב. קיימות עבודות מדעיות על יעילות פרופסיה גם באזורי המפרצים ובקדמת הקרקפת ולכן לא ברור מה מקורן של כל השאלות והערות בנושא זה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, יש לי כמה כתמי עור על הגב והחזה העליון שאני מעונין להסיר, אבל אני ממש חושש שישארו לי צלקות בולטות. הייתי בייעוץ קופת חולים שלי בכללית ואמרו לי שבדרך כלל הצלקות קטנות וכמעט לא נראות אבל סימנים קטנים כן יהיו. כשהייתי שם שכחתי לשאול האם אין דרך או מקום להסיר כתמים בלי צלקות? אולי בלייזר או משהו? או שאני מערבב שיטות וחייבים אשכרה להוציא את הצלקת פיזית? תודה רבה

מייקל שלום, אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רציתי לדעת האם ניתן לבצע זריקות מילוי לצלקות אקנה כאשר לוקחים ראוקוטן . שאלה נוספת היא האם ניתן לבצע זריקות מילוי כאשר עדיין יש אקנה פעיל (ולא לוקחים ראוקוטן). אני שואלת זו מכיוון שאני כבר בת 24 וכבר לקחתי בעבר טיפול ראוקוטן,מינוציקלין ומה לא והאקנה תמיד חזר, מדובר באקנה הורמונלי בעיקר בלחיים ובעיקר לפני קבלת המחזור ולכן אני מאוד מתלבטת האם לקחת שוב ראוקוטן כאשר בעבר סבלתי מתפועות הלוואי שלו והנה האקנה חזרה... תודה מראש

חן שלום אין מה להתלבט לגבי לקיחת רואוקטן פעם נוספת ואם תופעות הלוואי מציקות מאוד ניתן להקל עליהן על ידי הקטנת המינון ופריסת הטיפול לפרק זמן ממושך יותר. אין לבצע כל טיפול כירורגי אסטתי בפנים כל זמן נטילת הרואקוטן. במידה ןלא נוטלים רואוקטן ניתן לבצע הזרקות מילוי . בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ניתן לעשות הזרקות מילוי כעת ובמידה ובהמשך ארצה בכך ליטול שוב ראוקוטן? האם אתה מבצע הזרקות מילוי? אני חברת מכבי, איך מגיעים אלייך לייעוץ?

ד"ר צחי שלום אני לוקח כבר פרופסיה 7 ימים ועדין יש לי נשירה רופא העור שהייתי אצלו אמר לי שהנשירה נעצרת בן 3 ל6 ימים האם עלי להפסיק אם הטיםול כי הוא לא מועיל

דןדן שלום להערכתי לא הבנת נכון את הסברו של רופא העור והוא התכוון ל3-6 חודשים ולא ימים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב, הנני בת 45 סיימתי טיפול של 5 חודשים בכדורי קיורטן 40 מ"ג ליום כיום הופיעו לי שיבושים במחזור והרופא נשים המליץ לי על התקן תוך ריחמי בשם מירנה שאלתי,האם בעקבות השימוש בהתקן(שכן הוא משחרר פרוגסטרון) האקנה תחזור לי? אשמח לתשובה מהירה תודה נ.

נ שלום בדרך כלל זה לא אמור לקרות , אך אין דרך לדעת עד שלא מנסים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני לוקחת רואקוטן כבר 4 חודשים ומעוניינת לבצע החלקה בשיער. האם יש בעיה לבצע טיפול מסוג זה או צבע לשיער ? יש לציין כי איני סובלת מנשירה בעקבות לקיחת הכדור (לא יותר מאשר היה לי בכל אופן).

עדי שלום אין מניעה לבצע פעולות אלו. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר צחי שלום התחלתי לא מזמן טיפול בפרופסיה ויש לי מספר שאלות ברשותך: 1)כמה זמן בדרך כלל לוקח לפרופסיה לעצור את הנשירה? 1א) האם מדובר בפירוש בעצירת נשירה או בהאטה של הנשירה - כי הבנתי שהיעילות של הפרופסיה יורדת לאחר תקופה מפני שבתגובה לפרופסיה הגוף מייצר יותר dht כפעולת נגד? 2) מתי בדרך כלל ניתן להבחין בהצמחת שיער בדרך כלל? 2א) האם מדובר בצמיחה משמעותית או שמדובר בצמיחת שיער דליל ופלומתי? 3) הבנתי שפרופסיה מורידה את רמת ה DHT בגוף ב 70 אחוזים - האם באדם רגיל ללא השפעה גנטית של DHT יש כמות זהה של DHT (בקרקפת) לאדם שנוטל פרופסיה- כלומר אם לאדם רגיל יש פחות DHT בקרקפת מאדם שנוטל פרופסיה אזי הפרופסיה לא מונעת נשירה לגמרי? 4)שמעתי על תרופה חדשה (אמנם כבר קיימת אבל עדין לא להתקרחות) בשם AVODART ואומרים שהיא יעילה מהפרופסיה פי 2 משום שהיא חוסמת את שתי הנגזרות של אינזים אלפא 5 ריקוטאז אבל בפועל מה שאני לא מבין במה זה יותר טוב מהפרופסיה כי אם מספיק טיפול בפרופסיה בכדי לעצור את הנשירה אז איזה תוצאות טובות יותר יתן הורדה של 92 אחוז (ע"י הAVODART?)? תודה רבה

שרון שלום 1. עצירה מופיעה בממוצע בין 6-12 חודשים מתחילת טיפול. 1.א.מדובר על האטה בהתחלה ולאחר מכן על עצירת הנשירה. 2. בערך באותם פרקי זמן רואים גם הצמחת שיער אצל 60 % מהמטופלים. 2.א.הנושא אינדוידואלי ומשתנה אצל כל אחד. 3. אינני מכיר עבודות שבדקו נושא זה. 4. אינני מכיר עבודות לגבי אבודרט ונשירת שיער. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר שלקוביץ, שמי עידו אני בן 22. אני בעל גוון עור שחום ויש לי כתמים חומים בגב שנגרמו בגלל פצעי הבגרות מתקופת התיכון. שאלתי היא האם ניתן לבצע טיפול פילינג לגב? ואם לא, האם יש טיפול אחר? תודה רבה עידו

עידו שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדוב.ר בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

יש לי נשירה כשנה ורופא המליץ על מנוקסידיל 2% .קראתי כייש 5% האם זה יותר יעיל והאם יש הורמונים שיכולים לקחת כדי למנוע את הנשירה. תודה

יפה שלום 5% יעיל יותר מ-2% ואני רושם למטופלות שלי רק את הריכוז הזה. תחליפי הורמונים - הניתנים בייעוץ עם רופא הנשים - עשויים לסייע בעצירת הנשירה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר צחי שלום רופא העור שלי הסביר לי שעם הזמן היעילות של הפרופסיה הולכת ופוחתת והוא אמר שלאחר 5 שנים היתה ירידה של 10 אחוזים ביעילות וזאות משום שהגוף מתרגל לתרופה ועקב כך מייצר יותר DHT מה שאומר שהפרופסיה תעצור את הנשירה בהתחלה אבל לאחר 4 או חמש שנים היעילות תופחת בהדרגה ושוב יתחיל לנשור שיער (בקצב איטי אומנם) ועם הזמן הקצב נשירה יגדל ברצוני לשאול האם אתה מסכים עם דעה זאות? שאלה נוספת האם אדם שלקח פרופסיה והיא לא עזרה לו ברגע שיפסק תהיה לו נשירה יותר גדולה מההתחלה בגלל שהגוף התחיל לייצר יותר DHT מהרגיל? תודה

דן שלום א.אינני מכיר מחקרים בתחום זה. ב.התשובה היא לא. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שאלתי היא כזו: מכיוון שפרופסיה בעצם פועלת על המערכת ההורמונלית של הגוף, וממה שהבנתי יעילותה פוחתת בשימוש ממושך שכן הגוף מסתגל לתרופה ופשוט מייצר כמויות גדולות יותר של אותו הורמון עליו פועלת התרופה - האם יתכן מקרה שאדם שאינו מקריח יטול את הפרופסיה, או לחילופין אחד שאכן זקוק לה, וכשיפסיק - תיווצר אצלו נשירה מוגברת(כתוצאה מירידה בחסינות של זקיקי השיער ל-dht או לחילופין מכמות גדולה יותר של dht שתיווצר בגופו). מודה לך מראש על המענה.

נירון שלום א.יעילות התכשיר אינה יורדת עם הזמן. ב. התשובה היא לא- אין נשירה מוגברת בעקבות הפסקה, אלא המשך נשירה טבעי. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

כמה אחוזים של DHT יש בקרקפת תקינה (שאין בה השפעה גנטית שמובילה לנשירה)? כמה אחוזים של DHT יש בקרקפת לא תקינה (שיש בה רמות גבוהות של DHT עקב השפעה גנטית) הבנתי שפרופסיה מורידה את כמות ה DHT בקרקפת ב 70 אחוז - האם זה מה שצריך כדי למנוע נשירה - ואם אכן זה כך מה היתרון של האבדורט מול הפרופסיה - כלומר אם הפרופסיה מורידה ב 70 אחוז וזה מה שעוצר את הנשירה מה היתרון באבדורט שמוריד ב עד 90 אחוז(הרי ב70 אחוז זה כבר מספיק תודה

רמי שלום אינני מכיר כל נתונים לגבי אבודרט והצמחת שיער ואין לי מטופלים שניסו את התכשיר למטרה זו. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר צחי שלום ידוע שהאבודרט יעילה פי שניים מהפרופסיה בגלל שהיא חוסמת שני אנזימים שמייצרים DHT בניגוד לפרופסיה שחוסמת רק אינזים אחד מה שאני לא מבין מה התרופה אבדרוט יכולה להיות יותר טובה מפרופסיה - הרי פרופסיה עוצרת אצל 90 אחוז את נשירת השיער אז איזה כבר תוצאות יותר טובות אפשר להשיג איתה? האם יש אנשים שלוקחים כיום אותה כטיפול בהתקרחות?

יומי שלום אינני מכיר כל ספרות מדעית על נטילת אבודארט למניעת התקרחות ואין לי כל מטופלים שהשתמשו בתרופה זו למטרה זו. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md