פורום רפואת עור אסתטית

שלום, יש לי עור שמן הנוטה לסבוריאה בקרקפת ופנים דבר המהווה פגם אסטטי שגורם לי לפגיעה בהערכה העצמית. .לצערי, כמעט ואיני זוכה להפוגות מהסבוריאה ובהתייעצות עם רופא עור, קיבלתי טיפול שכולל מינון נמוך של 10 מ"ג של רואקוטן פעם ביומיים. הטיפול העלים את שומניות היתר של העור וגרם לשיפור משמעותי בסבוריאה. אני לוקח מינון זה כ-3 שנים, מבצע בדיקות דם ותפקודי כבד באופן שוטף ולא סובל המתופעות לוואי. כל נסיון להפסקת הטיפול ברואקוטן גרם תוך שבועיים עד חודש לחזרת הסימפטומים. שאלותיי הן: 1. האם ישנה סכנה רפואית כלשהי להמשך טיפול ברואקוטן, לאורך זמן, במינון הנוכחי? 2. האם ישנה דרך להפחית את רמת השומניות של העור באופן קבוע, כדי להקל על הסבוריאה? האם לקיחת מינון גבוה של רואקוטן לזמן קצר, כמו בטיפול באקנה, עשוייה לעבוד?

אודי שלום א. אין מניעה להמשיך במינון זה באופן קבוע. ב. התשובה לשתי חלקי השאלה היא לא. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני בחורה בת 22 ויש לי בעית פיגמנטציה בשפה העליונה יש לי כתמים כהים בשפה וזה נראה כאילו יש לי שפם. רציתי לדעת אם יש דרך כלשהי להעלים את זה או לטשטש האם פילינג יכול לעזור ואם כן איזה? תודה

א שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, פיגמנטציה מסוג זה ניתן בדרך כלל להסיר על ידי טיפול בקרמי הבהרה הניתנים במרשם רפואי. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום! אני בן 22, ואת התקופה של הפצעונים די עברתי, אבל יש לי מזכרת קטנה, שהיא לא כל כך קטנה. מעין גוש מתחת לעור, בקוטר של כמעט 1 ס"מ, לא מאוד נפוח, שברגע שאני מתעסק איתו מתחיל להתנפח ולהיות דלקתי, מוגלה וכו'... את הגוש הזה אי אפשר לנקות לגמרי ממוגלה, כי מה שיש בפנים כבר נוקשה, ויש לי אותו כבר שנה. האם יש דרך לטפל בדבר הזה?

ד שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר, אני חייל בן 21 סובל זה שנים ארוכות מהזעת יתר. בשנת 2000 עברתי ניתוח כנגד הזעת יתר בכפות ידיים באמצעות ניתוק העצבוב האחראי על כך בבית החזה דרך שני חתכים בבית השחי. לאחר הניתוח הזיעה המפצה הייתה מאוד מרובה והיא כך עד היום. אני נורא סובל מכך וכל הזיעה שלא הייתה פעם במקומות מסוימים עברה לשם וממררת את חיי עד היום. הזיעה עברה לגב, חזה, בטן רגליים ישבן כפות רגליים, בית שחי, ובעצם לכל הגוף וברמה גבוהה מאוד שלא הייתה קיימת קודם לניתוח! הכוונה שאני תמיד מזיע לפני כולם ותמיד חם לי ואני כל הזמן מנסה להתגבר באמצעות טריקים מסוימים שלמדתי בחיים אך גם ללא הצלחה ובבישנות מרובה. השאלה שלי היא האם יש משהו לעשות עם העניין הזה? או שזהו נגזר דיני וכך אצטרך להמשיך לחיות עד סוף חיי? שאלה נוספת- סובל מזה שנים רבות מבעייה אסטית שמאוד משפיעה על איכות חיי. היידים שלי, בלי קשר לחום וקור, אדומות כל הזמן אך זה בעיקר בגוון אדום בוהק וחזק! זה נראה כאילו אני לובש כפפות אדומות בשתי הידיים. נבדקתי ע"י רופאי עור והגעתי למרפאת עור שברחובות שם חשבו אולי זו אלרגיה אך לא נמצא אלרגי לשום דבר. לקחו לי גם ביופסיה ועדיין לא קיבלתי תשובות אך אני בטוח שהבעיה לא קשורה לדבר שהוא על פני העור. אני דיי בטוח שהבעיה היא בזרימת דם. במרפאה גם טענו שמשהו משפיע על כלי הדם להתרחב כל הזמן ולכן הידיים אדומות. גיליתי לאחרונה בניסוי עצמי שלי שאם אני מרים את האמות כך שכפות היידים יהיו כלפי מעלה, האדימות יורדת אך עדיין נשארת קצת. כאשר החזרתי למטה היידים שוב חזרו להיות אדומות. הגוון משתנה אך בדרך כלל הוא אדום חזק. בעבר עברתי ניתוח לניתוק עצב הזיעה בכפות ידיים.. הידיים שלי יבשות מאוד אך האודם לא נגרם דווקא מהיובש כי גם כשאני מקפיד על קרם לחות הדבר לא משתנה. מה דעתך? אני בטוח שזו בעייה בכלי דם שהם כל הזמן רחבים שם-גם זה ממש כמו כפפה רואים מטיפה מעבר שורש כף היד מעיין קו המפריד בין האודם לגוון העור הרגיל. אשמח לשמוע את דעתך והאם אתה חושב שיש פיתרון. תודה רבה על התשובות

ירון שלום לגבי ההזעה המפצה, לצערי הרב אנו לא מכירים כל פתרון לבעיה זו. לגבי שאלתך השניה אין כל דרך לענות בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב דר' שלקוביץ. לפני הוצאת כספית לא מבוטלת רציתי לשאול אותך לגבי השיטות להסרת שיער . האם אפשר לצפות שטיפולים במכשיר IPL יספקו הסרת שיער לצמיתות ? או שבעצם הטיפול הזה רק דוחה את צמיחת השיער, ולאחר כמה חודשים כל השיער שב לצמוח? האם כדי לשמר את התוצאות יש לבצע טיפולים מידי פעם גם אחרי שהושגה התוצאת הרצויה? לגבי התכשיר NG CLINIC , קראתי שהוא מסוגל להרחיק שיער בשיעורים מרשימים של 75-90 אחוזים. האם התוצאה הזו תישמר ? או שלאחר תקופה השיער ישוב לצמוח? תודה מקרב לב !

דותן שלום בדרך כלל רוב האפקט המתקבל בטיפולים אלו הינו קבוע . מספר הטיפולים הנדרש כדי להגיע לתוצאה הרצויה אסטטית , הינו נתון שאינו יכול להקבע מראש והוא אינדוידואלי לכל מטופל. גם -NG CLINIC פועל על פי אותו הגיון. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום אני בת 30, ללא הריון או נטילת תרופות קבועות ולא נוטלת גלולות. הופיעו לי סטריות מטורפות בפנים הירכיים ובצידי האגן לפני כשלושה חודשים. מאז שהתחלתי טיפול בלוקסיד 0.1% קצב הגדילה וההתפשטות שלהן רק גדל וגדל. נוצרת תחושה של מתיחת העור כתוצאה מהלוקסיד ולכן תלחושתי העור נמתח יותר ועוד סטריות מופיעות. עשיתי בדיקת קורטיזול בדם והיא נמצאה בסדר. אבל הופנתי לבירור אנדוקריני בכל זאת. בדיקת סוכר העלתה 100. רציתי לדעת, בהתחשב בעובדה שבודקים סכרת ובעיות הורמנליות, ובהתחשב בעובדה ששמנתי 20 קילו בשנתיים- האם הסטריות יכולות לנבוע מסכרת או לא להתאחות לעולם ואפילו לא להיטשטש כי יש לי סכרת (תמיד פצעים וכו' לא נרפאו מהר ם בכלל, אבל עכשיו.. בכללל בייחוד שגם הגיל נכנס לתמונה)? שאלה שנייה- מה עושים?! אני מיואשת. כל הירכיים מלאים סטריות מבפנים ארוכות וורדרדות/אדומות. אני יודעת שהן טריות ויש עו דמה לעשות ואני אודה על כל תכשיר שניתן לרכוש ולמרוח ועל כל תוסף מון או תרופה לבליעה. זה פוגע לי בבטחון העצמי פגיעה רצינית מאחר ואני רווקה ולפני הריונות לא אמורים להופיע סימנים מכוערים כאלו. אני אשמח לכל הכוונה ובדיקה. והאם יכול להיותש הלוקדיס גורם לתגובה הפוכה? שאלה אחרונה- שמעתי שצריך לנקות בליפה את המקום במקלחת על מנת שתאי העור המתים יפנו את עצמם ושהתאים החדשים ימצאו מקום לגדול לתוכן. מישהי אמרה לי שהיא קראה שזה מה שלמעשה גורם להופעת הסטריות, העובדה שהקולגן עובד במרץ אבל תאי העור המתים לא מוסרים בקצב מספק? זה הגיוני? תודה טלי

טלי שלום לא ברור לי על סמך מה אבחנת הסכרת , כיוון שרמת סוכר של 100 בדם הינה תקינה לחלוטין לפי כל מעבדה שהיא. לדעתי הסטריות נגרמו בעיקר עקב העליה במשקל והן בדרך כלל מטשטשות עם הזמן והופכות מאדומות ללבנות. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני יודעת מהרופאים שאין מה לעשות לגבי הכתמים אבל האם יש סיכוי שהם יפסיקו פעם להופיע (כלומר שמה שיש זהו זה או אין ביטוח)

שלום רב לצערנו אין כל דרך לצפות את מהלך המורפיאה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני גבר בן 35 שבעברי סבלתי מאקנה חמור והתוצאה כיום היא צלקות שבחלקם עמוקות בפנים. מהם הדרכים אם בכלל לטשטש ואו להעלים צלקות כאלה? תודה.

מיכאל שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר וזאת מכיוון שקיימים מספר סוגים של צלקות בפנים ולכל סוג התייחסות שונה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

בן דוד שלי סובל משעירות יתר, בטיפול נוגד דכאון אצל פסיכיאטר ופסיכולוגית כבר 6 שנים, והכל התחיל בגלל השעירות יתר בגוף. הוא קיבל מרופא עור המלצה על משחת ואניקה שמורחים בעור שמכילה חומר שמעכב את אנזים הצמיחה. הוא יודע שצריך למרוח, אבל הוא במשך כל יום הוסיף את המשחה לאוכל. הוא התחיל לעשות את זה לפני 8 חודשים באופן יומיומי, ורציתי לדעת מה הנזקים שיכולים להתרחש מלקיחה של המשחה ואניקה דרך הפה ?

שלום רב הייתי ממליץ להפנותו בשנית באופן דחוף לייעוץ פסיכיאטרי. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום. יש לי 2 שאלות. אשמח אם תוכל להשיב עליהן: אני בן 26 וצמחוני. 1. לפני חצי שנה סיימתי טיפול מצומצם יחסית ברואקוטן (למרות שהמצב לא היה כ"כ רע אבל הרופא אישר לי) והכל אכן עבר, מלבד מקום אחד: בחלק האחורי של הזרועות יש לי פצעים. יש לכך פתרון? אשמח לקבל המלצה על תכשיר המכיל חומצה סליצילית בריכוז הגבוה ביותר שניתן להשיג והאם זה נראה לך פתרון אפשרי. 2. יש לי סדקים קטנים בציפורניים ברגליים. בדיקות הדם שלי תקינות ובכל מקרה - הרופאים לא מתייחסים לזה ברצינות כיוון שזה עניין אסתטי יותר מאשר רפואי. לי זה מפריע מאוד מאוד. איפה יכול להיות הפתרון? (נראה לי שנדרש טיפול פנימי ולא חיצוני כי גם שיוף חיצוני של הסדקים מלמעלה מעביר אותך רק עד שהציפון גדלה שוב...). יש טיפול פנימי שאינו מצריך מרשם? אני רואה אנשים עם עור חלק לחלוטין וציפורניים מדהימות. אני מבין שאיפשהו זה גנטי, אבל אתה חושב שנכון להגיד שמי שלא נולד ככה - כדאי שיוותר? אם רק הרופאים היו מתייחסים לעניינים אסתטיים ברצינות - זה היה מקל מאוד. תודה.

סטודנט שלום לצערי לא אוכל לענות על שתי שאלותיך בלי לראות במה מדובר, אך אסתכן בניחוש כי התופעה עליה אתה מדבר בחלק האחורי של הזרועות אינה אקנה אלא תופעה המכונה בשפה המקצועית קרטוזיס פילריס, אשר לאחר איבחון סופי תוכל לקבל המלצות על טיפול . בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

הינני בן 25. סובל מאקנה כבר שנתיים ללא הפוגה (היה לי גם לפני קצת אך רק לפני שנתיים זה החמיר), אך בחודש האחרון היה שינוי: חליתי בדלקת גרון סטרפטוקוקלית, ולכן נטלתי רפאפן 1000 מ"ג במשך 10 ימים. במהלך 10 הימים האלו נוצר ריפוי מלא של הפצעים. דא עקא, ששבוע אחרי סיום הטיפול התרופתי הפצעים החלו לחזור. זו הפעם היחידה שלא היה לי אקנה מאז ההחמרה לפני שנתיים. האם המקרה הזה יכול ללמד אותי מה הגורמים של האקנה אצלי? או אולי ללמוד דרך שונה לטיפול? כי נמאס לי כבר מזה אבל אני מסרב לטיפול ריקוטן או אנטיביוטי... אלעד

אלעד שלום עובדה זו אינה יכולה ללמדך דבר לגבי הטיפול והדרך היעילה ביותר לריפוי האקנה היא רואקוטן. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום! אני בת 31, ויש לי שאלה:האם פילינג(הכוונה לפילינג כימי) יכול לעזור במקרה של רפיון העור ופנים נפולות לאחר הלידה?

עדי שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

יש ויטמין e בקפסולות שנראה כמו שמן יש הטוענים שניתן לימרוח אותו על העור ולהחדיר בעזרת עיסוי ידוע שהוא מצוי בקרמים לפנים, האם מריחה של הויטמין יעילה לעור ואם כן מה יעילותה בנוסף היכן ניתן להשיג חומצת ויטמין a בריכוז של יותר מ0.05 אני מורחת חומצת ויטמין a כעשרים ואחת שנה עם הפסקות ומרגישה שזה כבר לא משפיע בשנה האחרונה אני בת 52 רגילה למרוח את החומצה ויודעת להישמר מקרינה אבל בכל זאת אני הייתי רוצה ריכוז גבוה יותר תודה על ההיתיחסות

יש ויטמין e בקפסולות שנראה כמו שמן יש הטוענים שניתן לימרוח אותו על העור ולהחדיר בעזרת עיסוי ידוע שהוא מצוי בקרמים לפנים, האם מריחה של הויטמין יעילה לעור ואם כן מה יעילותה בנוסף היכן ניתן להשיג חומצת ויטמין a בריכוז של יותר מ0.05 אני מורחת חומצת ויטמין a כעשרים ואחת שנה עם הפסקות ומרגישה שזה כבר לא משפיע בשנה האחרונה, אני בת 52 רגילה למרוח את החומצה ויודעת להישמר מקרינה אבל בכל זאת אני הייתי רוצה ריכוז גבוה יותר תודה על ההיתיחסות

מהרגע בו בעיות הורמונליות מסתדרות, כמה זמן לוקח עד שניכרות התוצאות על העור (כמו פצעים שיער עודף)?

עדה שלום התוצאה יכולה להתקבל תוך מספר חודשים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לאבי בן ה-80 התחילו להופיע פצעונים בצבע אדום שמגרדים לו מאוד. הפצעים מופיעים ברגליים,בידיים ובגבו. רציתי לדעת על פי התסמינים מה יכולה להיות הבעיה ומה הפתרון היעיל ביותר.

יעל שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני לוקח תאנטביוקיה נגד פצעים (אני לא יכול לקחת ראקטון בגלל תרופות אחרות שאני לקוח ) אבל הבעיה היא שכל פעם שנראה שפנים הופכות להיות נקיות מופעים עוד 2 פצעים גדולים ומתי שהם כבר מתרפאים מגיעים חדשים עכשיו מה שלא הבנתי מקריאה ברשת אם שמירה על ניקון הפנים שימוש בסבון מיוחד יכול למנוע את הופעת הפצעים(חלקית לפחות?(מכיון שדווקא שהשתמשתי בסבון נגד שחורים הרגשתי שיש לי דווקא יותר פצעים ) וגם הבנתי ממקום אחר ברשת שאין קשר וזה תהליך פנימי של עור שניקון בגלל לא משפיע ואם יש קשר בין ראשים שחורים(קמדון אני חושב) לפצעי בגרות? ואם הוצאה מקודמת שלהם בצורה ידניתי יכולה למנוע פצעי בגרות? בנוסף אם אכלית מוצרי חלב מחמירה את פצעי הבגרות?(התחלתי לאכול הרבה קוטג מכיון שאני מתאמן וצריך תחלבון) תודה על התשובה

יוסי שלום מכיוון שנטילת אנטביוטיקה לאורך זמן אינה פתרון לאקנה, חשוב לדעת אילו תרופות אחרות הינך נוטל מכיוון שרואקוטן אינו מתנגש כמעט עם אף תכשיר אחר וייתכן כי המידע המצוי ברשותך אינו עדכני. ההחלטה לגבי שימוש בסבון הינה אינדוידואלית ובהתאם לכך התוצאה. את ה"שחורים" רצוי להוציא באופן מקצועי אצל קוסמטיקאית . הוצאתם מונעת התפתחות נגעים דלקתיים בעתיד. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

האם יתכן מצב של התפרצות הרפס השפתיים מס' פעמים בשבוע?? אני עוקבת אחר השינויים בעורי ומגיבה מיד כשנראה סימן של התפרצות ההרפס ע"י מריחת משחת זובירקס. המצב נמאס ומקשה עליי בחיים. אבל אני מצליחה לשלוט בתופעה. פניתי לשני רופאי עור בנושא. שניהם טענו שלא יתכן מצב כזה,( מצב כמעט יומיומי.) היתה תקופה שלקחתי טבליות וולטרקס לבליעה במשך מ'ס חודשים רצוף, זה עזר עד שלאחרונה שוב היתה התפרצות,והבנתי שאין טעם להמשיך בנטילת התרופה יומיומית בגלל חשש מפגיעה בכבד עקב כך.. מה דעתך , ומה ניתן לעשות? תודה רבה!

שרונה שלום המצב מוכר אם כי נדיר יחסית. טיפול בכדורי וולטרקס לאורך זמן הינו טיפול בטוח ולדעתי הוא הפתרון המומלץ במצב זה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום אני בן 31 וסובל מזה מספר שנים מזיעה בבית השחי. ניסיתי מספר דאודורנטים אך ללא הועיל. אני לא סובל מעודף משקל. המצב לא נעים ואני מתוסכל כי לא מוצא פתרון. יש רעיונות?? תודה

yn1977 שלום ניתן לטפל בבעיה בצורה מצוינת על ידי הזרקה מקומית של בוטוקס. תוכל לקרוא על כך באתר האינטרנט שלי שכתובתו מופיע בתחתית התשובה . כמו כן אם ברצונך בפרטים נוספים אנא פנה אלי דרך הנהלת האתר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני מטופל כשבועיים בלמיזיל בשל פטרת בציפורניים לאחר כ4 ימים מתחילת הטיפול התחיל שמתי לב שכאשר אני מקנח את האף מופיע דם. הדימום מהאף לא הפסיק עד עכשיו ומתחיל להדאיג אותי האם יש קשר בין נטילת התרופה לדימום מהאף? למה דימום כזה מופיע והאם הוא מסוכן? תודה עופר

עופר שלום קשר זה אינו מוכר לי ואני ממליץ על ייעוץ אצל רופא אף אוזן וגרון. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

האם פעולת shave+electrocauteay להסרת נקודות חן, דומה בפעולת לאלקטרוקלגולציה? מה ההבדל בן השיטות? והאם יש הבדל בהשארת הצלקת? בברכה שיר

שיר שלום שתי השיטות אינן זהות לחלוטין . תשובה לחלק השני תוכל להינתן רק לאחר ראיית הנגע. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לדוקטור שלקוביץ שלום אני לא שייכת לקופת חולים ואין לי רופא אז אשמח אם תוכל לנסות לענות לי על שתי השאלות. 1. אני מורחת קרם פנים רגיל גם מתחת לעיניים . האם אני גורמת לנזק ואם כן איזה. 2. אפשר לאבחן פטריה בציפורנים ברגלים גם בלי בדיקת מעבדה רק מראיית הציפורן? בברכה דורי

דור שלום 1. קרוב לוודאי שלא. 2. ניתן לעשות זאת אך התשובה לא תהיה ודאית כיוון שישנם עוד מצבים המסוגלים לתת תמונה דומה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לרופא שלום יש לי מה שנקרא פטמה שלישית מתחת לחזה. האם מותר להסיר אותה ולאיזה רופא עלי לגשת לצורך כך. אודה על תשובתך. אנה

אנה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, ניתן בהחלט להסירה. טיפול זה מתבצע על ידי כירורג פלסטי. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

דוקטור שלום אני בת 30. מאז ומתמיד סבלתי משיעור יתר בכל הגוף. לאחרונה שמתי לב כי צמחו לי שערות שחורות בודדות בסנטר וכן באזור החזה סביב הפיטמות. מדוע זה קורה והאם אפשר לעשות משהו כדי לעצור את הצמיחה הלא רצויה. תודה

שירה שלום שינויים אלו הינם בדרך כלל גנטיים. לעיתים שימוש בגלולות יכול להאט את התופעה . בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר שלום, אני לוקח כבר שבועיים טבליות טרבינאפין נגד פטרת ציפורניים. למרות ההתמדה על לקיחת התרופה אני לא רואה שום שינוי בציפורן. תוך כמה זמן התרופה אמורה להתחיל לפעול? אחרי כמה זמן אפשר לראות תוצאות? האם אחרי תקופה מסויימת פשוט צריכה להתחיל לגדול ציפורן בריאה? תודה,

פ שלום השינוי הינו מאוד איטי וגם בגמר הטיפול- שלושה עד ארבעה חודשים- אל לך לצפות להבראה מלאה של הציפורניים אלא למצב בו ציפורן בריאה צומחת ומחליפה חלק מהציפורן החולה. שארית התהליך יקרה לאחר מכן ללא המשך הכדורים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

קבלתי את הכדורים הנ"ל לפטרת ציפורניים אך במקביל התחילו לי כאבי שרירים בגב בחגורה של החזייה מאחור כמו שיפוד שנכנס עמוק עד לחלק הקדמי ולא יוצא,תחושת צרבת נוראית.האם יש קשר לכך?

שלום רב , גם אני אמורה להתחיל טיפול בתרופת הטרבינאפין, ורציתי לשאול בעקות כל מיני אזהרות של הרופא (שלא שמעתי בעבר משום רופא, לפני אף טיפול), האם התרופה ממש מסכנת את הכבד והאם רצוי וכדאי לבצע בדיקות דם לפני? בנוסף קראתי בהרבה פורומים כי התרופה גרמה אצל הרבה נשים לביטול הגלולות ולכניסה לא מכוונת להריון, האם זה גם סיכון שיש לקחת אותו מראש?

בעלי החל ליטול את הכדורים הנ"ל אנחנו מנסים להיכנס להיריון האם זה מהווה בעיה? האם להפסיק לנסות עד שיסיים את הטיפול בו?

בעבר הסרתי מספר יבלות מהזרועות וכפות הידיים באמצעות חנקן נוזלי ולייזר. הסיבה שאני מזכיר זאת היא, שלאחרונה גיליתי יבלות דומות באיזור הבטן התחתונה באיזור שיער הערווה - בן 5 ל10.... שצצו בהפתעה גמורה, כשלא סבלתי תקופה ארוכה מיבלות אלו (נפטרתי מהן לפני כעשר שנים). אינני יודע אם זה רלוונטי, אך קיבלתי מין אוראלי ממישהי שאינני מכיר לאחרונה. האם יתכן שהניבלות המציקות האלו צמחו כתוצאה מאותו ערב? האם יש להן סיבה אחרת? היות ומדובר באיזור מעט רגיש, ולא ביבלת אחת, האם קיים טיפול עדין יותר מחנקן נוזלי או לייזר, ואפקטיבי דיו כדי להעלימן? אשמח לרעיונות. בתודה מראש,

גל שלום על כל שאלותיך ניתן לענות רק לאחר בדיקה אצל רופא עור. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלוםרב, אני סובל מויטיליגו. הבנתי שבקובה יש טיפול נגד זה ( היחיד ששמעתי עליו שמטפל בבעיה) רציתי לדעת האם מישהו מכיר טיפול זה?, האם יש טיפול דומה בארופה? אני מכיר את הטיפולים שנעשים בבלינסון ובשיבא, אולם הם לא מטפלים במחלה אלה בתופעה. תודה

מ שלום עד כמה שידוע לי, מדובר בטבליות הנקראות, כמדומני, מלנוגנין, אך גם הן מטפלות בצד האסטתי של הבעיה ואינן פותרות אותה מהיסוד. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

התרופה נזו הרסנית כי היא רעילה לכבד - ולא מרפאת דבר. כאמור , היא רעילה מאד היא מהדור הישן הקודם של הפסורלנים שחייבים להחשף לשמש איתם בכל מקרה מייצרים אותה מצמח רעיל " אמיתה קייצית " AMI - MAJUS היא נקראת meladinine ( מייצרים אותה גם במצרים ושם היא מפילה קורבנות ) חפש בגוגל meladinine U,ECK T, VNHSG GK V,RUPV VEYKBH, VZU גורמת לכוויות בעור וקטקרט בעניים . בכל מצב שום דבר לא מחזיר פיגמנט בויטיליגו - זו מחלה בלתי הפיכה ! ל 10 השנה הקרובות לפחותת אם לא ל 1000 שנה הקרובות ולא משנה לאיזה רופא תלך - זה בזבוז כסף כדי לשמוע את אותם אמירות. את המידע קבלת באתר של רמי מור למחלות עור http://www.ramimor.co.il/

שלום אני בת 30, רופאת העור איבחנה אלרגיה והמליצה על רחצה עם שמן בלנאום. הפריחה האדומה מתחילה להיעלם,אך אני סובלת מעור מאוד מאוד יבש,ומגירוד. האם אפשר למרוח את השמן בלנאום,לאחר האמבטיה על העור (כמו קרם גוף)? תודה

דנה שלום התשובה היא כן. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני בת 25 וחצי, וביקרת לראשונה אצל רופא עור לפני כמה ימים. העור שלי שומני, והנקבוביות מאוד פעורות, יש לי גם פצעים בגב ובאיזור החזה. יש לי גם כתמים בגב ובפנים כתוצאה מהפצעים, ובפנים יש לי גם חורים קטנים. רופא עור אחד רשם לי משחה וג'ל ניקוי, ואילו רופא עור אחר אמר שכיוון שיש נגעים רבים שמותירים צלקות נדרש רואוקוטן. הוא רשם לי 30 מ"ג [אני שוקלת בערך 70-75 ק"ג]. הביקורים אצל הרופאים היו אחד אחרי השני, לא קניתי את המשפחות אלא קניתי את הכדורים וטרם התחלתי את הטיפול. 1. האם 30 מ"ג זה מינון מספיק נמוך ע"מ להימנע מתוצאות הלוואי של ההתחלה [הופעת פצעים]? 2. קראתי על איסור צריכת אלכוהול במינון מסויים. מה המינון המותר? 3. הסרת שיער- אני מסירה שיער ע"י מכונת תלישה. כמה זמן עליי לחכות מרגע התלישה האחרונה ועד לתחילת השימוש בכדורים? 4. האם יש תקווה כנגד החורים הקטנים בפנים? קראתי על "מדרמה" [???]. האם אפשר בבקשה להסביר על זה והאם זה יכול לעזור לי? 5. אני יודעת שאסור 'לטפל' בפצעים, אבל עשיתי זאת במשך השנים. האם הכתמים והחורים נגרמו כתוצאה מה'טיפול' ואם כן- האם אפשר לתקן את הנעשה? תודה רבה מראש

ש שלום תקצר כאן היריעה מלענות על כל שאלותיך ולדעתי הבהרתן דורשת שיחה פנים מול פנים מול רופא עור. אני ממליץ על פגישה נוספת עם רופא עור. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

דודה שלי אובחנה כסובלת מ- seborrheic dermatitis (אני מניחה שבעברית זה סבוראי דרמטיטיס) מדובר בהתקלפות קשה של העור בקרקפת. היא גרה באוקראינה (קייב) ושם ניסתה כל טיפול ושום דבר לא עזר. היא ממש במצב נואש. תהיתי אם יש משהו שאני יכולה לשלוח לה מהארץ. קראתי מאמר באנגלית ושם נאמר שחומצות מסויימות מים המלח יכולות לעזור אבל אני לא יודעת איך לתרגם את המונחים הרפואיים לעברית ולא יודעת היכן להשיג את החומרים. כתוב שבליעה בכמות קטנה של הדברים הבאים יכולה לעזור: potassium bromide sodium bromide nickel sulfate sodium chloride וכתוב שזה צריך להיות ב- homeopathic formulation (שאין לי מושג מזה אומר) אשמח אם תסביר לי את המונחים והיכן אני משיגה את הדברים האלה. קראתי ששמן פראפין יכול לעזור.. האם זה נכון או שזה עלול להיות מסוכן? והאם שימוש יומיומי בשמפו הד אנד שולדרס יכול לעזור? והאם יש דברים אחרים שאני יכולה לשלוח לה מהארץ שיקלו עליה.

מאי שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

האם אתה עושה טיפולים בלייזר במרפאה ברמת גן או מפנה לטיפולים להבהרת כתמים ולאקנה?

מ שלום איני מבצע טיפולי לייזר במרפאה ברמת גן, אך הבהרת כתמים ניתנת לביצוע במגוון שיטות שלייזר אינה בהכרח אחת מהן. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לפני מס' חודשים היה לי פצע מוגלתי בחלק התחתון של הרגל חודש לאחר מכן יצאר לי עוד פצע דומה , לאחר טיפול אנטיביוטי ומשחת בטאקורטן, נשאר לי כתם חום כהה אשר לא נעלם , הייתי מס' פעמים אצל הרופא אשר אומר כי זה יקח זמן ולבסוף זה יתבהר אך לבנתיים אני לא יכולה ללכת עם מכנס קצר ולחשוף את רגלי ואני מאוד מתוסכלת מכך האם ניתן למצוא פתרון מהיר כגון לייזר, משחה כל מה שצריך ומה העלויות?

רויטל שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, אני בהחלט מסכים לדעתו של הרופא שייעץ לך. כתמים מסוג זה חולפים בצורה טבעית ללא כל התערבות. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, לפני 4 שנים לקחתי ראקוטן וזה פתר לי את הבעיה לגמרי, לאחרונה יוצאים לי פצעים קטנים. רציתי לדעת אילו קרמים מומלצים לשימוש?כיצד ניתן בעזרת קרמים לשמור על עור הפנים ולמנוע התפשטות האקנה? האם יש קרמים המכילים חומרים דומים לראקוטן? תודה רבה

דנה שלום ישנם תכשירים למריחה חיצונית המכילים חומרים הדומים לרואקוטן, אך כמובן שאינם בעלי אותה עוצמה. ההתאמה בסופו של דבר הינה אישית ולכן נדרשת בדיקת רופא עור. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני כהת עור ממוצא חצי תימני וחצי פרסי, יש לי בגב כתמים הנוטים לצבע כחול שחור והרופא עור טען שזה קורה לעדות מסוימות עקב שפשוף של העור וזה מחמיר אם מגרדים. אני כרגע משתמשת ב"איזומד" וזה לא ממש עוזר, יש לכן פיתרון אחר, מה עם לייזר? תודה

שיר שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, ראיתי בעבר הודעות על הקרם פלא הזה אבל לא נאמר אף פעם היכן ניתן להשיג אותו ואיפה אפשר לקבל רשימה של קוסמטיקאיות שעושות את הטיפולים הללו. אני הצלחתי לבדי למצוא קוסמטיקאית שעובדת עם זה אבל לדעתי היא מרמה אותי כי ראיתי את הסרטונים ביו-טיוב והיא לא פועלת לפי ההנחיות שם ולא לפי ההנחיות על הדף שהיא החתימה אותי עליו. רציתי לדעת גם אם תמיד חייבים להשתמש בקרם החום או שיש לזה תחליף נוזלי צהוב כי זה מה שהיא שמה לי במקום המשחה. יש הרבה בנות במצבי שמחפשות נואשות פיתרון לשיעור יתר ואני מבקשת בכל לשון של בקשה שתפנה אותי לקוסמטיקאיות מוסמכת שמטפלות בשיטה הזו או למקום שאפשר לרכוש. תודה רבה.

שרון שלום לפי מיטב ידיעתי קיים כרגע - עקב בעיה טכנית חוסר של החומר בשוק ולא ניתן כרגע לבצע טיפול בו. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אחרי כמה ימים שבהם התשמשתי ברטאויט העור שלי הפך לאדום ומגרד ואח"כ לחום. מה אפשר לעשות כדי להעלים את הכתמים?

סיגל שלום יש להפסיק את הטיפול למספר ימים ולמרוח תכשירים מרגיעים עד להעלמות כל התופעות. לאחר מכן ניתן לחזור לשימוש אך בהדרגתיות. כלומר להתחיל בערב לפרקי זמן קצרים למשל רבע שעה או חצי שעה בלבד ולהעלות בהדרגה בערבים הבאים בהתאם לתגובת העור. יש לקחת בחשבון כי צפוייה תגובה מסוימת של העור כדוגמת זו שתארת החולפת מעצמה -תוך כדי הטיפול- לאחר מספר שבועות. ככל שתעשי את הטיפול יותר בהדרגתיות התגובה תהיה קלה יותר.

שלום רב לפני כארבעה חודשים התגלתה יבלת ויראלית בפה, קרבת השפה התחתונה. ביבלת טופלה באמצעות חנקן נוזלי. לצערי הרב כעבור ארבעה חודשים, חזרה לה היבלת בדיוק באותו מקום. היבלת טופלה בדיוק באותה צורה רציתי לדעת האם יש פתרון אחר לבעיה מציקה זו. האם ניתן לטפל בליזר באיזור זה (פה)? ממתינה לתשובה תודה

ענבר שלום במידה והממצא חוזר על עצמו פעם נוספת ,יש לשקול בהחלט טיפול בלייזר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום אני בן 24 לקוח אנטביוקה נגד פצעי בגרות ועדיין יש לי אקנה אם יש עוד תרופה ?או לעלות את המניון של אנטבקיוה בשביל להעביר את אקנה אני לא יכול לקחת ראקטון מכיון שאני לוקח את התרופת רספתיל ולוסטרל ואם רספתיל גם משפיע על פצעי בגרות ראיתי את זה רק באזכור אחת באינטרנט ? בשבוע הבא אני נפגש אם הרופא עור יש טיפול כלשהו שאני יכול להגיד לו שאני רוצה לנסות ? תודה

יוסי שלום לדעתי לא צריכה להיות כל בעיה בשילוב התרופות הנ"ל יחד עם רואקוטן ואני ממליץ להתייעץ עם רופא העור שלך. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר רציתי לשתף אותך בבעיה שמציקה לי כבר מלפני שנתיים ולדעת מה אפשר לעשות כפתרון כי דבר זה מפריע לי באורח חיים אני בת 17 וחצי , וכבר שנתיים אני לא יכולה להפרד מסוגי שפתונים רבים למניעת יובש .. הדבר הוא לא פעם ביום, אלא כל שעה או פחות. כאשר אני מנסה להפחית את השימוש בשפתון ליובש (כגון : בליסטקס לובלו , וזלין וכו') אני מרגישה יובש ברמה גבוהה, אי נוחות ולפעמים גירודים מעיקים עד גירויים מעצבנים ואדמומיות . אפשר להגדיר את זה גם בנפיחות קלה . איך אפשר להמנע לגמרי מהדבר המציק והמעיק הזה לתמיד? תודה תודה ושוב תודה!

שלום רב ממצא זה כאשר הינו ממושך מאוד, כמו במצבך, מעיד לעיתים על רגישות יתר למוצרים כגון משחת שיניים , מברשת שיניים, מי פה, חוט דנטלי ועוד. לכן מומלץ להתייעץ עם אלרגולוג שקרוב לוודאי יבצע תבחיני רגישות עוריים על מנת לנסות ולאבחן קיום גורם בעייתי. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, לפי המלצת רופאת העור שלי אני משתמשת בערב בסרום רטינול של ד"ר עור גם לאיזור העיניים. האם עלי בבוקר להשתמש בקרם עיניים עם מסנן קרינה? כרגע בבוקר אני מורחת קרם עיניים רגיל( לחות) ללא חומרים פעילים ןללא מסנני קרינה.

ענת שלום רצוי מאוד שקרם העיניים יכיל גם מסנני קרינה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ליפני כשנה עברתי ניתוח להסרת אבסס קטן על החלק הקידמי של האף נותרתי עם צלקת שקועה [מכתש קטן] ברוחב חצי סנטימטר רציתי לדעת אם יש פיתרון יעיל וקבוע..? תודה מראש.

נמש שלום פתרון קבוע ויעיל יכול להיות הזרקה של חומר מילוי בשם ביו -אלקמיד אל מתחת לצלקת והרמתה לגובה העור. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום אני בן 19 ואני סובל מאקנה וסבוריאה. עם האקנה אני מצליח להתמודד אבל הסובריאה פרצה לי לפני חצי שנה ואני סובל מקשקשת ואדמומיות קשה ביותר בעיקר באזור האף ובין הגבות אך גם באזור הלחיים,רופא עור הביא לי מספר משחות שעזרו לי לתקופה מסוימת אבל כל פעם המצב חזר לקדמותו,רציתי לדעת האם יש טיפול ע"י כדורים שיוכל אולי לעזור לפרק זמן ארוך?,בנוסף ידוע לי שזאת מחלה כרונית,אז ברצוני לדעת אם יש ניסיון למצוא פיתרון יעיל יותר מאשר התרופות הקיימות היום בשוק? והאם לדעתך בעתיד ימצא פיתרון סופי למחלה הזאת? מקווה שתוכל לענות לי השאלות. בכל מקרה תודה מראש.

טומי שלום כפי שציינת, סבוריאה היא מחלה כרונית. במידה ותכשירים קוסמטים אינם עוזרים לך, אין כל דרך להתאים לך טיפול בלי לראות אותך ולכן יש צורך להיבדק שוב אצל רופא עור. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני מחפשת רופא פלסטיקאי מאזור הצפון [ראש פינה] שיוכל לעזור לי בהעלמת הכתמים , נימי הדם הנמצאים במקום הכי יפה אצל האישה. ביקרתי אצל רופא עור והוא המליץ על טיפול בלייזר. האם זה מעלים את הנימים לצמיתות? היכן באיזור ראש פינה יש רופא העוסק בתחום.? אנא עיזרו לי.

אווה שלום לצערי אין לי תשובה מדויקת לתת לך. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני בת 24 ויש לי אקנה. אני לוקחת אנטיביוטיקה ועושה טיפול פוטותרפי(אור כחול) אצל רופא עור. עד עכשיו עשיתי 4 מתוך 8 טיפולים ואין כל שיפור, הטיפול מאוד יקר האם יתכן שלא יהיה שום שיפור בסופו?

נעמה שלום אין דרך לדעת מה תהיה התגובה לטיפול. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

מה דעתך על הצרת היקפים באמצעות מכשיר האולטרא סאונד-בלה קונטור? האם אמין? האם ידוע על תוצאות בטוחות?

שלי שלום לי אישית אין כל נסיון טיפולי עם המכשיר ולכן לא אוכל לחוות עליו דעה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

מכשיר הבלה קונטור הוא מכשיר אולטרסאונד מאושר FDA ומשרד הבריאות הישראלי, ומכאן שהינו בטוח לשימוש. המכשיר מצר היקפים בשעור הנע בין 1-10 ס"מ בסדרת טיפולים. לאור זאת נראה לי שבהחלט ניתן לכלול אותו בקטגוריה של מכשירים אמינים. בברכה, ריקי מינצר מנכלי"ת care הכותבת הינה מנכלי"ת care ואין לראות בהודעה זו כהמלצה

האם יש קשר בין צבע שחור\חום מתחת לעיניים לבין ליקוי בכליות?

אלמוני שלום קשר כזה אינו מוכר מבחינה רפואית. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

רשמתי לך למטה על הרטאוויט. תמליץ לי בבקשה על קרם הגנה 30 עדיף רפואי ולא מהקוסמטיקה, אולי משהוא שנמכר בקופות חולים ובאמת מומלץ ויעיל. תודה

מאי שלום אנא פני אלי דרך הנהלת האתר על מנת לקבל המלצות ספציפיות. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני משתמשת במשחת איזומד בעקבות מס' פרסומות הממליצות בחום על משחה זו. בולשיט אחד גדול!!המשחה הזו לא מבהירה כתמים ולא עושה שום דבר. אני משתמשת בה בוקר וערב במשך חודשיים ולא קרה שום כלום לא ממליצה כלל!!

רינה שלום למען הדיוק המדעי, התכוונת לומר כי איזומד אינו יעיל- עבורך!! . מנסיון עם מטופלים לאורך השנים התכשיר בהחלט נחשב כיעיל אצל אחוז ניכר מהמטופלים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום לך..!! רציתי לשאול לגבי טיפול בוטוקס להזעת יתר האם כדאי לעבור את הטיפול מבחינת רמת ההצלחה של הטיפול? איפה אתה ממליץ לעבור את הטיפול? ואם בכלל כדאי? ואם יש פה אנשים שאולי עברו את הטיפול אני אשמח לשמוע.. כל מידע יעזור.. תודה לכם ולילה טוב!

אנונימית שלום הטיפול הינו יעיל מאוד. אחוזי ההצלחה מתקרבים למאה אחוז. לגבי המלצות אנא פני אלי דרך הנהלת האתר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לד"ר שלום אני בן 25 סובל מאקנה מגיל 16 טופלתי אצל קוסמטיקאית עד הצבא אבל האקנה לא נעלם השתפר קצת ניסיתי משחות למינהם לא עזר כרגע אני סובל האקנה ברמה בינונית רציתי לשאול אותך לגבי טיפול פוטודינמי( מבוצע באסף הרופא על ידי דר שרייבר ) האם הטיפול הזה יעיל .(זה לא טיפול לייזר רגיל אלא משהו הרבה יותר חזק ) ולגבי רוקאטן האם אדם שמשתמש בעדשות מגע יכול לקחת ראוקטן והאם התרופה הזו יכולה לגרום לדיכאון, תודה.

דוד שלום טיפול פוטודינמי יכול בהחלט להיות יעיל לטיפול באקנה, אך יש לקחת בחשבון כי השפעתו מוגבלת בזמן. אין מניעה לשימוש ברואקוטן בזמן שימוש בעדשות מגע. רואקוטן אינו גורם לדיכאון. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב מעוניינת באינפורמציה על דיקור קוסמטי והמטפלים בארץ.

ורד שלום אינני מכיר ממש את המושג ולכן לא אוכל לייעץ לך בנדון. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לד'ר שלום! רשמת לי שאי-אפשר לענות כי צריך לראות במה מדובר.אך שאלתי היא פשוטה וכללית:האם שקיות מתחת לעיניים יכולות להיווצר ממחסור בשינה?(יש לי תינוק קטן בבית). והאם זה לא מוקדם לגילי (בת 30.5 ) התופעה של שקיות מתחת לעיניים? ועוד דבר קטן ,האם המשחה רטאויט של "כצט" צריכה מרשם רופא עור או כל רופא אחר?אפשר למרוח אותה על העפעפיים התחתונים? תודה רבה על הסבלנות.

רותם שלום "שקיות" מתחת לעיניים נוצרות על בסיס גנטי ואינן קשורות בהכרח לגיל. חוסר שינה יכול להחריף אותן זמנית לא ליצור אותן. רטאויט דורש מרשם רופא ואצל חלק מהמשתמשים אינו ניתן למריחה בעפעפיים עקב גירוי יתר של העור. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md