פורום רפואת עור אסתטית

בהמשך לשאלתי בעניין נשירת שיער גנטית /על רקע תורשתי, כאמור, אני מאוד מודאגת.יש לי רגישות רבה ליופי ואסתטיקה ואלו מאוד תורמים לביטחוני העצמי ולהרגשתי הטובה: "אישה נאה, דירה נאה, כלים נאים, מרחיבים את דעתו של האדם"- וגם את דעתי. לכן, הייתי מעוניינת לקבל חוות דעת גם ממך ואולי תוכל להרגיע אותי ולו במעט כי אני מאוד דואגת שלא יראו לי את הקרקפת בראש, כי כרגע השיער שלי דק ודליל (ברור לי שסטרס רק מחמיר את התופעה ). אני כאמור בת 33 ולפני לידות... האם אתה מקבל דרך קופת חולים כללית? ואם כן, היכן במרכז? חן חן על תשובתך.

מיכל שלום אינני עובד עם קופ"ח כללית. בברכה ד"ר שלקוביץ

אכן? כיצד יוצרים קשר עם מרפאתך?

שלום, יש לי כתמים (נמשים) חומים בכל הפנים שזה ממש מפריע לי והם כנראה מחשיפה לשמש,רוקח ייעץ לי להשתמש בתכשיר "טריו אי" שהוא במיוחד לטיפול בכתמים חומים האם אתה מכיר את התכשיר הנ"ל, אודה על חוות דעתך.

אפרת שלום אני מכיר את התכשיר ובמיקרים מסוימים הוא בהחלט יעיל. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום אני רוצה לדעת אם אני יכולה להשתמש במשחה טריו אי להבהרת עיגולים שחורים מתחת לעיניים ?

רק לידע כללי, האם המליחות המופרשת בזיעה בחלקה מכילה את המלחים שהכנסנו לגופנו עם האוכל המלוח? אם כן היתרון בהוצאת המלחים גדול? נכון?

חגית שלום סביר שבחלקו כן. בברכה ד"ר שלקוביץ

לפני כחצי שנה החלו להופיע על כיפת הפין אצלי בליטות קטנטנות ורבות...הייתי בטוח שזו קנדולומיה הדבר התפשט לכל כיפת הפין ולבסיס הפין...מה שגרם לי להבין שזו לא קנדולומיה הוא שגילתי נגעים באלו גם בזרועות ובבטן...הנגעים לא כואבים ובצבע העור....נראים בבירור בזיקפה יש לך השערה אולי דוקטור?

ערן שלום השערות במקרים אלו אינן רלונטיות כיוון שתשובה מושכלת לא ניתן לתת בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ

תכשירים אנטי-פרספירנטיים, גם כאשר אינם מכילים אלכוהול, גורמים לי גירוי חזק בבית השחי. הגירוי נמשך עוד מספר ימים לאחר הפסקת השימוש. מדוע, ומה עושים? ספציפית, מדובר בתכשיר NIVEA, אשר בחרתי בו בשל העדפת אנטי-פרספירנט ללא בושם. יש אלטרנטיבות?

נ.ב שלום הבעיה בתכשירים אלו אינה בדרך כלל האלכוהול אלא מלחי האלומיניום, שמטרתם להפסיק את ההזעה. ניתן לחפש תכשירים עליהם מופיעה המילה דאודורנט בלבד ללא המילה אנטי פרספירנט ואלו נמצאים בדרך כלל במחלקות הבשמים של הפארמים. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום, אני בת 14+ וכבר מלפני שנתיים התחלתי להזיע בצורה חריגה, כלומר, יש לי תמיד "עיגולים" של זיעה גדולים (שכל אחד שנמצא לידי יכול לראות) על החולצה מתחת לבית השחי המלווים גם בריח נוראי של זיעה.. זה דבר מאוד מגעיל ולא אסתטי.. אני משתמשת בדאודורנטים הכי טובים והכי יקרים שלא עוזרים לי, והרופא המליץ לי למרוח מן משחה מיוחדת לזיעה בשם 'חלאבלין' או משהו כזה... אבל זה בכלל לא עזר, אפילו לא קצת.. לפעמים יש לי רק את הזיעה שאפשר לראות על החולצה באיזור של בית השחי בלי ריח.. אבל בימים חמים הריח פשוט בלתי נסבל.. בבקשה תעזרו ליייייייייייייייי:( בתודה מראש.

בבקשה תעזרו לנו! איך אפשר לפתור את הבעייה? גם לי אמרו להשתמש ב"חלאבין", ניסיתי וזה לא עזר בכלל....:( אני כבר לא יודעת מה לעשות, אני חייבת להחליף מספר חולצות ביום כתוצאה מהזעת היתר הזאת בבית השחי... :S עזרה בבקשה!!

שמעתי על פתרון שנקרא שאיבת בלוטות הזיעה והוא מתבצע ע"י ניתוח שמעתי על זה ברשת פרופוררצייה ניתוח נורא יקר מדובר בסדר גודל של 13 אלף שקל

תעזרו לנווו =[ תודה

אני לא יודעת מה בקשר ל"חלאבין" הזה, גם אני שמעתי שהוא נגד הזעת יתר, ויש אנשים שאמרו שהוא טוב להם, ויש כאלה כמוך שאמרו שלא, אז כנראה זה תלוי בעור או משהו... בכל מקרה, גם לי יש הזעת יתר ואני משתמשת ב- "אנהידרול פורטה"/ "Anhydrol forte" שזה רול און לטיפול מקומי בהזעת יתר. לי הוא די עוזר, כדאי לך לנסות... אפשר לקנות אותו בבית מרקחת בסופר פארם, הוא עולה בערך 60-70 ש"ח ולהשתמש בו לפי ההוראות... בהצלחה :)

אני לא בטוחה שזה יעזור לי כי ההזעה שלי היא באמתת חריגה.. לפעמים נראה לי ששום דבר לא יכול לעזור..=[.. אבל אני ינסה את מה שנתת לי... תודה=]

תודה.

אנונימית שלום מעבר לתכשירים הקוסמטים, קיימים מספר תכשירים למריחה מקומית הניתנים לרכישה ללא מרשם כדוגמת אנהידרול פורטה, ספיריאל, דהידרול ועוד. במידה וגם אלו אינם עוזרים , ניתן להתייעץ לגבי הזרקה מקומית של בוטולינום. בברכה ד"ר שלקוביץ

ד"ר שלום יש לי בעייה אני בת 19 ומגיל 13 שהחלתי להוריד שיערות מהרגליים באמצעות שעווה מופיעות לי נקודות אדומות שלא עוזבות אותי עד עשיו הרגליים פשוט נראות זוועה ומושכות תשומת לב כשאני בים או לובשת חצאית ניסיתי פילינג וניסתי לגלח עם סכין גילוח דבר שהרע את המצב והפך את הרגליים לאדומות יותר ויותר הלכתי לרופא עור והוא טען שאין לזה טיפול בבקשה תעזור לי............אנשים מציעים לי להשתזף אבל נראה לי שזה לא הפתרון .הנקודות הנ"ל לא מגרדות או כואבות אמרו לי שכנראה לייזר יעזור? כלומר הסרת שיער בלייזר תודה זוהר.

היה לי את אותו דבר , נראה לי שאוכל לעזור לך

זוהר שלום הסרת שיער לצמיתות הינה הפתרון היחידי לבעיה זו. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום רב: אני נטלת אטרוקסין קרוב לשנה וחצי . יש לי פטרייה מאוד קשה בציפורניים ובכף הרגל בעבר רופא עור אמר לי שרק כדורים יכולים לעזור לי, אז לא נטלתי אטרוקסין. שאלתי האם אפשרי ליטול כדורים אלו בזמן שאני נוטלת אטרוקסין? והאםיש סיכון בריאותי! אודה לכם באם תוכלי להשיב לי בהקדם בכבוד רב מרגלית .ט.

מרגלית שלום ניתן לשלב את השניים בדרך כלל בלי כל בעיה. בברכה ד"ר שלקוביץ

רציתי לדעת אם שיזוף יכול לעזור בטשטוש סימני מתיחה. כלומר אם האזור עם הסימנים משתזף ,האם זה יעזור לטשטוש הסימנים?

ליה שלום בחלק מהמיקרים זה יכול להיות יעיל, אך אין לדעת עד שמנסים. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום רב , אני בת 23 סובלת מהאקנה (בינוני -קל) רופא העור המליץ לי ליטול גלולות למניעת הריון או לחלופין כדורים אניטביוטים. שאלתי היא מה יותר אפקטיבי ,בעל פחות תופעות לוואי ומה יביא לתוצאה יותר מהירה. תודה מראש

היי את לא חייבת טיפול אנטיביוטי. תקישי בגוגל את החיפוש : אקנה וטיפול בו ותקבלי מידע על טיפולים טבעיים מדהימים בלי כל התרופות והאנטיביוטיקה הקונבציונלי. כמו שאני עשיתי ואני בלי שום פצע . הבאתי לך קישור מגוגל תלחצי עליו : http://www.google.co.il/search?hl=iw&q=%D7%90%D7%A7%D7%A0%D7%94+%D7%95%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C+%D7%91%D7%95&meta=

אודה לך מאוד אם תסבירי באופן יותר פרטני איזה טיפול את עשית

לי שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, המלצתי העיקרית לאקנה בגילאים אלו הינה כדורי רואקוטן. שני התכשירים שהזכרת הינם בדרך כלל חסרי תופעות לוואי , אך הטיפול באקנה בהם מותנה בשימוש קבוע והפסקת הטיפול בדרך כלל מביאה לחזרת התופעה. בברכה ד"ר שלקוביץ

יש לי מייקאפ שמכיל את המרכיבים הבאים, אשמח אם תואילו להסביר לי האם יש מרכיב שהוא מזיק לעור, עושה פצעים וכו'. התכשיר ופירוט ההרכב לפי הסדר ברשיון משרד הבריאות: titanium dioxide ci 77492 paraffunum liquidum paraffin hydrogenated polyisobutene octyldodecanol candelilla (euphorbia cerifera)wax ci 77491 magnesium myristate cetyl palmitate cera alba petrolatum carnauba (copernicia cerifera) wax yellow 5 lake ci 12085 ultramarines tocopherol red 7 oleth-10 ci 77499 propylene glycol bht glyceryl stearate ascorbyl palmitate citric acid fragrance (supplement) hexyl cinnamal alpha isomethyl ionone coumarin geraniol linalool methylparaben amyl cinnamal benzyl alcohol benzyl benzoate benzyl salicylate butylparaben citronellol ci 77491 ci 77499

=/

דניאלה שלום גם אם היה ידוע לגבי אחד מהמרכיבים כי הינו בעל נטייה להחמרת אקנה, בסופו של דבר התגובה הינה אינדוידואלית ואין כל דרך לדעת מראש עד שמנסים. בברכה ד"ר שלקוביץ

קראתי שאת ממליצה לקחת רואקוטן במקרה של בעיה זו. האם צריך מרשם? האם מסייע גם לנקודות ברגלים? האם ניתן לקחת במקביל לגלולות (מליאן)

רותי שלום רואקוטן דורש מרשם . ההתאמה הינה אינדוידואלית ולכן אין דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. שילוב עם גלולות הינו בהחלט אפשרי ואף רצוי, כיוון שהתווית הנגד העיקרית בזמן שימוש ברואקוטן הינה הריונות. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום, אני בת 17.5 והייתי רוצה לדעת מאיזה גיל אפשר לעשות את הניתוח לשאיבת בלוטות זיעה וכמה הוא עולה.

דנה שלום לגבי גילאים, יש להוועץ עם הכירורגים המבצעים את התהליך. אין לי מושג לגבי המחיר. בברכה ד"ר שלקוביץ

חיטוי העור ב"ספריט סליציל 2%" ולאחר מכן מריחת "אפלומיצין" על העור, תטפל בבעיית האקנה?

שלום רב ספירט סליציל יכול לעזור, אך אפלומיצין בהחלט אינו תכשיר לטיפול באקנה. בברכה ד"ר שלקוביץ

כיצד ניתן לשלב טיפול באנהידרול פורטה נגד הזעת יתר והסרת שיער בבית השחי בלייזר. כמה ימים לפני ואחרי הטיפול אין להשתמש במתכשיר?

מיכאלה שלום לא קיימת הגדרה מדוייקת לכך . הדבר צריך להילמד על פי נסיון. הייתי מעריך לפחות מספר ימים עד שבוע בין אחד לשני. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום ד"ר שלקוביץ, במספר תכניות טלוויזיה הוצג "טריק" של ידוענים שצריכים להופיע: למרוח מעט משחה נגד טחורים מתחת לעיניים להפחתת שקיות ועיגולים שחורים. רציתי לשאול האם פתרון זה מסוכן? תודה, יעל

יעל שלום בעיקרון הפיתרון אינו מסוכן למעט תגובות מקומיות העלולות להתעורר עקב רגישות העור במקום לתכשיר. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום לד"ר. ברצוני להתעניין, האם העלאת המינון בטיפול ברואקוטן מ-20 מ"ג ליום (שטופל כבר חצי שנה) ל-40 מ"ג ביום כך סתם בהפתעה, בעוד שמשקלו 50 ק"ג, עלול להעלות את הסיכוי להופעת או החמרת תופעות לוואי, ובעיקר בחילה/הקאה? (במידה ועד כה לא היו מורגשים כל כך) האם יש קשר וסיכוי ממשי לכך? בתודה!

דניאל שלום סביר בהחלט שהעלאת מינון הרואקוטן תגרום להחמרה בתופעות הלוואי, אם כי לא בהכרח ביחס ישר. בחילות והקאות אינן תופעות לוואי מוכרות של רואקוטן. בברכה ד"ר שלקוביץ

ושאלה נוספת למשך כמה זמן אני אמורה לצרוך את הכדורים במינון של פעמים בשבוע?.? תודה רבה לירז

לירזי שלום במינון זה הטיפול הינו קבוע. בברכה ד"ר שלקוביץ

אהלן אני בן 19 יש לי את הבעייה הזאת! אין לי מושג מאיפה פתאום צמחו לי שיערות על איבר המין שלי.. זה לא אמור להיות ככה בכלל ניסיתי להוציא עם פינצטה אבל זה גורם לי למוגלות ולהגברת השערות אין משהו שיפסיק את צמיחת השיער שם אחת ולתמיד?!?! זה ממש מפחיד אותי העסק איזו בת תתקרב אליי בכלל? האם לעולם הרפואה יש פיתרונות הגיוניות לבעיה הלא נפוצה הזו אבל מאוד קשה? אני רציני לגמרי, ומבקש תשובה הגיונית

כפיר שלום ניתן להסיר שיער מאיבר המין, כמו בכל יתר אזורי הגוף, בכל שיטות הסרת השיער הקיימות. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום אני בת 38 מעוניינת לבצע פילינג עמוק בשל צלקות אקנה. הומלץ לי על ראקוטן לפני הפילינג,על מנת למנוע התפרצות אקנה לאחר הפילינג. האם כל הרופאים נוקטים בגישה זאת? אודה על התיחסותכם.

סמדר שלום רפואה אינה מדע מדוייק ולכן תמצאי גישות שונות אצל רופאים שונים. למקרה הספציפי שלך, אין כל דרך לענות לך בלא לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום לד"ר שלקוביץ. שאלותי הן: 1. האם כתמי עור על הפנים - שנגרמו כנראה כתוצאה מנזקי השמש (נמשים ) אפשר להסירם ע"י תכשירים קוסמטים מיוחדים , להבהרה?! או שעליי לגשת לרופא עור בלבד. 2. נקודות חלב קטנות שמופיעות על השפתיים האם יש להם טיפול? וממה הן נוצרות? ולמי עליי לגשת לטיפול או אבחנה? תודה מראש

ניצה שלום 1.בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, פיגמנטציה מהסוג שאת מתארת ניתן לנסות ולהסיר על ידי תכשירי הבהרה קוסמטיים ובמידה ואלו לא יהיו מספיק יעילים יש לפנות לטיפול רפואי. 2. הנקודות שאת מתארת על השפתיים נקראות בשפה המקצועית פורדייס, והן אינן ניתנות להסרה. בברכה ד"ר שלקוביץ

עכשיו קראתי כתבה שאומרת" אם היתה לך התרצות של משהו על הפנים או גירודים מאחורי האוזנים" יכול להיות שזו פטרת או חיידק כלשהו וזה בדיוק מה שקורה לי. אני כל החיים עם עור חלק ופתאום יש לי התפרצות בלי מוסברת של אקנה, בגיל 30. מלווה בגירודים בכל הגוף במיוחד בקרקפת ומאחורי האוזניים. ( גירוד, חשבתי שזה פסיכולוגי. מסתבר שלא...) היה כתוב שאליצין יעזור- לבלוע שן שום כל יום + לתבל את הסלט ברוטב שום. האם זה באמת עוזר? האם יש פתרון אחר ? ( מלבד כדורי אלרגיה-= מיזולן- ש"דחף" לי הרופא מלבד הרואקוטן... ) ואיך אכן בודקים אם יש פטריה או חיידק כזה? תודה !!!

דנה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, הרפואה הקונבנציונלית אינה מכירה מעורבות פטריתית או חידקית למצבים אלו, למעט החיידק שמשתתף באקנה. הטיפול שקיבלת נשמע לי סביר לחלוטין. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום, אני משתמשת בדרמה קולור. (מייקאפ) בגלל רמת הכיסוי וגם בגלל הspf. מהכרותך איתו, האם הוא גורם לאקנה?

קרנית שלום לא נתקלתי בתלונות כאלו בעבר. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום, שמי לירון ואני בת 22, בעבר סבלתי מאקנה ואפילו נטלתי ראוקטן. היום עדיין מידי פעם יוצאים לי פצעים אבל השאלה שלי מדוע נשארים לי כתמים אדומים לאחר העלמות הפצע, האם זה יעבור מתישהו, ואם יש משחה או תרופה שתוכל לעזור לי להעלים את הכתמים האדומים. תודה מראש

לירון שלום כל פצע הנרפא משאיר אחריו בדרך כלל כתם במקום הנעלם בטווח של מספר שבועות עד מספר חודשים. מכיוון שאצלך כנראה התהליך הוא רציף, אז נראה לך שבכל רגע נתון קיימים כתמים על הפנים. ברגע שלא יהיו יותר פצעים , לא יהיו גם כתמים והדרך לנסות להגיע לכך הינה בעזרת קורס שני של רואקוטן או מינון נמוך של התרופה באופן מניעתי קבוע. בברכה ד"ר שלקוביץ

בעבר רופא עור צרב לי נקודת חן שטוחה, ברגל , כמעט ואין צלקת, ברצוני לצרוב את יתר הנקודות שמפריעות לי מסיבות אסתטיות האם ניתן לעשות זאת אצלך?

יעל שלום סביר שכן, אך אין לי כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ

אני כבר שנה נקי מפצעים לאחר, קורס בן 5 חודש של 40 מ"ג ליום. הבעיה היא שבשבועיים האחרונים חלה הרעה בפנים שלי ויש פה ושם פצעים . אני יודע שלפעמים גם צריך לקחת קורס נוסף, אבל השאלה היא האם המצב יחזור לגמרי למה שהיה פעם? לפני שנה שהתחלתי היה לי תמיד 2-3 פצעים עמוקי וזה מאוד הפריע לי ורציתי את התרופה. לפי החישוב שאני שוקל 80 הייתי צריך לקחת מינון של 9600 מ"ג מצטבר. 5 חודש 40 מ"ג ליום זה סה"כ 6000 מ"ג!!! הבדל של 3600 מ"ג!! האם היה לרופאה שלי איזהשהו הגיון במינון כזה נמוך??? יש לציין שהפסקתי את התרופה לאחר שחודש שלם הייתי נקי מאוד מאוד... תודה!!

דרור שלום לאחר קורס טיפול אחד של רואקוטן, 70-80 אחוז מהמטופלים מסיימים עם הבעיה, מה שמשאיר כ-20 עד 30 אחוז מהמטופלים אשר ייתכן ויזדקקו לקורס שני של טיפול. בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, המקרה שלך נשמע כשייך לקטגוריה זו ולכן המלצתי היא ליטול קורס שני של רואקוטן, ארוך יותר , אשר יגיע למינון המצטבר המינימלי שהזכרת ולקוות שבכך תיפתר הבעיה. בברכה ד"ר שלקוביץ

בתקופה האחרונה היו לי תחושות גרד באיזורים שונים בקרקפת לסירוגין במשך היום, עור הקרקפת היה מעט אדום ונלוו לכך כאבים קלים -גם לסירוגין בקרקרפת עם קשקשת- חשבתי שהתופעות הנ"ל זמניות ויחלפו מעצמן ושזה שום דבר. כמי שמאוד רגישה למראה, שמתי לב שהשיער שלי נושר יותר מתמיד,נעשה דליל יותר וצומח דק יותר. איני יודעת אם יש קשר- אבל הוא גם יותר שביר/עדין ויבש מאוד (על אף שהוא דק). רופאת משפחה הפנתה אותי לבדיקות דם, שיצאו תקינות למעט מחסור קל בפריטין ובביוטין. כמו כן בדיקה של בלוטת התריס- יצאה תקינה. בלית ברירה, פניתי לרופא עור שסבר לפיכך- שיתכן ומדובר בנשירה על רקע גנטי והבהיל אותי מאוד. אני יודעת שהטיפולים הניתנים במקרים אלה זמניים,כך שאם מפסיקים איתם- הנשירה חוזרת. אין לנו קרחות במשפחה המורחבת- אני יודעת גם שקרחות יכולות לדלג דורות, אבל גם שם לא זוכרת שקיימת כזאת. מאז אני מאוד דואגת ומתח (סטרס) ודאי לא יתרום לנשירה, בלשון המעטה. אני בת 33. לאור דאגתי בעניין ולאחר ששתפתי את אמי- אמי היקרה לי מכל, הרגיעה אותי מעט. ובכל זאת - אני מעדיפה לשאול מומחה נוסף: האם יש נשים קרחות? האם תהליך דילול השיער ארוך? בקיצור- האם תוכל להרגיע אותי? ואולי בכל זאת, השיער שלי לא בתקופה טובה, אבל זה לא גנטי??? יש תקווה? תודה על הסבלנות ותשובתך.

מיכל שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, ייתכן והחלק הראשון של תאורך מתאים לתופעה הנקראת סבוריאה שהינה סוג של דלקת של עור הקרקפת. סביר בהחלט שאוכל להרגיעך , אך הדבר יוכל להעשות רק לאחר בדיקה מכיוון שיש לשלול מספר דברים בטרם ניתן לתת תשובה סופית. בברכה ד"ר שלקוביץ

האם אתה מקבל דרך קופת חולים כללית? ואם כן, היכן? (אני מאזור המרכז). תודה מראש!

האם שמעת על הגלולה שמאיצה את השיזוף- "פיטוברונז"? האם היא יעילה? בטוחה לשימוש? יש תופעות לוואי? במה היא תסייע למי שלבן מאוד וחיוור עם כתמי שמש? והאם אתה ממליץ עליה? תודה.

רותי שלום מעבר להכרת התכשיר אין לי כל מידע עליו, וכן אין לי מטופלים שהשתמשו בו ולכן אין לי אפשרות לספק מידע עליו. בברכה ד"ר שלקוביץ

אחרי חודשיים של מינוציקלין, עברתי לרואקוטן.20 מ"ג ביום. האם אפשר להמשיך עם כדורי המיזולן שהרופא נתן לי במקביל למינוציקלין,( כי המינו גרמו לי לגירודים מציקים) גם במהלך טיפול עם רואקוטן? חשבתי שלא אצטרך כלל מכיוון שהפסקתי עם המינוציקלין אבל גם עם הרואקוטן נורא מגרד לי בכל הגוף, ובקרקפת, גירודים מציקים. ( אני מייחסת את זה לכדורי אנטיביוטיקה אבל יכול להיות שכלל אין קשר) אגב- האם ניתן ללכת לקוסמטיקאית לניקוי "שחורים" בהמלשך טיפול רואקוטן? האם ניתן לסדר גבות ( פינטצה, חוט..?) תודה !!!

אורי שלום ניתן לקחת מיזולן במקביל לרואקוטן ובהחלט ניתן לעשות ניקוי פנים וכן טיפול בגבות בטכניקות שהזכרת בלבד. השיטות בהן לא מומלץ להסיר שיער בפנים בזמן נטילת רואקוטן הינן שעווה, לייזר ואפילציה. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום ד"ר שלקוביץ בחודשים האחרונים יש לי כ-6 נקודות אדומות באיזור הבטן. מדובר בנקודות אדומות קטנות בגודל של כראש סיכה. איך ניקראת תופעה זו ועל מה היא מעידה ? האם זה אמור להתפשט בקצב איטי הלאה ? האם אתה ממליץ לבצע בדיקות מסויימות ? תודה רונן

רונן שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, התופעה שאתה מתאר נקראת בשפה המקצועית אנגיו קרטומות . זאת תופעה גנטית מוכרת ושכיחה אשר אינה דורשת שום ברור והינה בעצם התרחבות מקומית של כלי דם הבולטת על פני העור. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום, יש לי מספר שאלות אודה לך מאוד אם תוכל לענות לי 1. אחרי שעווה בידיים מופיעים לי פצעים שעוברים תוך כמה ימים (ניסיתי כבר מס' סוגים של שעוות ושם דבר לא עוזר) העיניין מאוד מציק לי במיוחד בקיץ, שמופיעים הפצעים ואז אני לא יוצאת מהבית. 2. מגרד לי בגב באופן קבוע בדר"כ בלילות, אני לא יודעת ממה זה נובע וזה ממש מטריד אותי. תודה רבה :)

אלינור שלום 1. התופעה שאת מתארת בידיים מוכרת ומהרגע שהיא מופיעה היא בדרך כלל קיימת בכל צורות הסרת השיער הזמניות. ההמלצה הינה להסיר את השיער לצמיתות ובכך להיפטר מהבעיה. 2. בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, התופעה מעידה במקרים רבים על יובש של העור ושימוש תכוף יותר בתכשירי לחות -מספר פעמים ביום - פותר במקרים רבים את הבעיה. אם לא, יש לפנות לרופא עור. בברכה ד"ר שלקוביץ

מהו הטיפול היעיל ביותר בצלוליט והאם יש גם טיפולים אלטרנטיביים מועילים? תודה

סיוון שלום עקב העובדה שלא קיים טיפול אחד לצלוליט, די ברור כי אף אחד מהטיפולים אינו יעיל במיוחד. הטיפולים מתחלקים בעיקרים לשתי קבוצות: קרמים שונים וסוגי מיכשור שונים.

שבת שלום לכולם.... בשנה שנתיים האחרונות התפתחה לי הזעה בכמויות גדולות זאת אומרת שברגע בו אני נמצא במקום שהטמפרטורה בו כ-33 מעלות בצל אני מתחיל להזיע ביעקר בפנים באיזור המצח נוצרות טיפות זיעה ואני ממש מתחיל לטפטף...רציתי שדעת אם העניין הזה הוא עניין רגיל (אני בגיל 28) ואם יתכן שיש קשר לעובדה שאני שותה בממוצע בין 3-4 ליטרים מים ביום אשמח אם תענו לשאלתי בדחיפות

אמיר שלום הזעה בטווח הטמפרוטורות שציינת נשמעת בהחלט נורמלית ואין לה כל קשר לכמות השתיה. בברכה ד"ר שלקוביץ

מפאת תופעות לוואי הוא הפסיק את השימוש. השאלה היא האם זה בסדר כול עוד אני שותה גלולות? ואין לי שום בעיות תרושתית או משהו חריג אחר. תודה רבה מראש

שלום רב אין מניעה לנסות בתנאי שהכדורים עדיין בתוקף. אין כל מניעה ללקיחה עם גלולות אלא להיפך מכיוון שההזהרה העיקרית בזמן שימוש ברואקוטן הינה המנעות מהריון. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום דר' שלקוביץ אני בן 64 ויש לי אקנה,לא רוצה ראוקוטן כי אני לא רוצה עוד ויטמין A ,עוזר לי בהחלט אבץ 25 מג'. שאלתי : האם מותר לי לקחת תוסף יומי של 25 מג' אבץ , כאשר הRDA הוא11מג' ? תודה יוסף

אבץ לא מרפא אקנה והוא רעיל ! ****************************** אל תשתמש באבץ יותר מחודש ימים במינון הזה. הוא נאגר והופך לרעיל ! לא סתם הרשות האמריקאית לתרופות אישרה רק 11 מ"ג. מעבר לזה הוא לא מרפא את האקנה ! *************************************************************************************** אני אחד שסבל קשות מהרעלה כזו ולא ידע עלייה עדש שכממעט כל שיער ראשי נשרורק בדיקות דם בבית חולים ביילינסון גילו עודפי אבץ. ************************************************************************************** יורם דהן

שלום יורם דהאן אין טוב יותר מניסיון אישי,.,הורדתי את המינון והתחלתי להתיעץ. ואני בהחלט סומך על הניסיון שלך. אשמח לשמוע ממך עוד פרטים.מעניין... לאיזה צורך לקחתה אבץ? יחד עם זאת אשמח לשמוע מה דעת דר' שלקוביץ תודה יורם

שלום יורם דהאן אין טוב יותר מניסיון אישי,.,הורדתי את המינון והתחלתי להתיעץ. ואני בהחלט סומך על הניסיון שלך. אשמח לשמוע ממך עוד פרטים.מעניין... לאיזה צורך לקחתה אבץ? יחד עם זאת אשמח לשמוע מה דעת דר' שלקוביץ תודה יוסף

יוסף שלום בהסתייגות שתזונה וויטמינים אינם תחום ההתמחות העיקרי שלי, נראה לי כי מינון שהינו כפול מהמינון היומי המומלץ לאורך זמן עלול בהחלט להיות בעיתי. בברכה ד"ר שלקוביץ

יש לי צלקות כבר שנתיים באזור היריכיים ליד הישבנים, נראה לי כתוצאה מכך שהייתי מוריד משם שערות באמצעות מכונת תספורת. האם יש דרך לטפל בזה?

דורון שלום מכיוון שרפואת העור מתבססת בראש ובראשונה על ראיית הממצאים, אין כל דרך במקרה זה לענות לך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום ד"ר כבר הרבה שנים אני סובלת מפטריות בשתי הציפורניים הקטנות הקיצוניות בכפות הרגליים. משחות לא עזרו, כדורים אנטי פטרייתיים שלקחתי למשך חצי שנה לא עזרו. גם טיפולי סבתא כמו אקונומיקה לא עזרו. איך ניתן להיפטר מהמטרד? תודה

בחורה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, וכן שלא ציינת האם בוצעה בדיקת תרבית לפטריות, מהו סוג הפטריה שהובחנה ואילו כדורים ניתנו כדי לטפל בה, אין באפשרותי לענות על השאלה. בברכה ד"ר שלקוביץ

ניגשתי לרופא עור כמה וכמה פעמים ובאף אחד מהמקרים לא בוצעה בדיקת תרבית. מהם הכדורים היעילים ביותר לטיפול בפטרת ציפורניים? ובאלו תכשירים\משחות\לאקים מומלץ להשתמש כדי להשלים ולזרז את תהליך הריפוי.

תודה על התשובה ניסיתי כמה דאודורנטים אחרים מסוג רול און וגם ספריי ועם כולם מתגלה אותה הבעיה יש טעם ללכת לבירור רפואי אצל רופא עור או רופא אחר שיכול לעזור לי בנושא? תוכל לייעץ לי לגבי פתרון אחר חוץ מהחלפת דאודורנטים מכיוון שכבר ניסיתי את האופשרות הזו? תודה

אורח שלום איני מכיר כל יעוץ רפואי אחר אשר יוכל לתת לך פתרון אחר לבעיה. בברכה ד"ר שלקוביץ

מה בכל זאת ניתן לעשות? ההזעה מטרידה אותי מאוד. אני נשאר עם הבעיה ללא מענה רפואי כלשהו? אני לא יודע מה קרה אחרי שנים רבות של שימוש באותו דאודורנט שהוא פתאום הפסיק "לעבוד" אבל בטוח קרה משהו ששינה את המצב. כיצד אפשר לבדוק את הנושא? קראתי שיש קשר בין בלוטת תריס מוגדלת להזעה מוגברת. האם יכול להיות שמכאן נובעת הבעיה? שוב תודה על התשובה והעזרה.

שלום רב, שמי ארז בן 24, סובל מאקנה מאז היותי נער בשיא התבגרותו, ולצערי גם היום. רופאת העור שלי, כמו כל רופא עור "טוב" , ניסתה לדחוף לי שוב כדורים (בעבר השתמשתי למשך חודש וחצי ברואקוטן - והפסקתי כי הרגשתי ממנו לא טוב). אני נוטל היום דוסטינקס להורדת רמת הפרולקטין בדם. מצב הפנים שלי מבחינת אקנה הוא לא מהגרועים בכלל. אני מנקה ושם תכשירים טבעיים בלבד, ולא משתמש יותר בתרופות על בסיס הרפואה הקונבנציונאלית. אני מעוניין לקבל שם של תרופה טבעית וגם חומר טבעי לטיפול באקנה (אני זוכר שהומאופת אמר באיזה פורום שיש אפשרות להכין איזה תרופה שמתאימה לבעיות אלו. אני אדם מאוד לחוץ ביום יום. ובנוסף, אני הורדתי 30 ק"ג ממשקלי - כך שקשר לאוכל אין בשלב זה כי אני בפיקוח של דיאטנית של קופ"ח. אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה

ארז שלום לצערי איני מתמצא בתחום הרפואה המשלימה ולכן לא אוכל לעזור לך בכך. בברכה ד"ר שלקוביץ

קראתי בפורום שזו בעיה תורשתית. וגם רופאיי העור שבדקו אותי אמרו שאין כ"כ פיתרון לבעיה מלבד מריחות משחות שלא עזרו בכלל. ניסתי גם פרו-אקטיב{שלא עזר} אני נואשת נשארות לי צלקות מגעילות ויש לי כבר כתמי פגמינטציה... אני רצתי לדעת עם שתיית ראוקטן פעמיים בשבוע יכולה לעזור?ומה ההשלכות של זה?{אני שותה גלולות} ואם יש משחה או כדורים אחרים שיכולים לעזור אשמח לשמוע עליהם. אני כרגע מתגוררת בארה"ב אז אם יש תרופה שייש פה ויודע לך עליה זה ממש יעזור מה לבנתיים אני יכולה לעשות בכדיי למזער את כמות הפצעים או הפגמנטציה? תודה רבה מראש לירז

לירזי שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, התופעה שאת מתארת מכונה בשפה המקצועית קרטוזיס פילריס והיא אכן מגיבה במקרים רבים בצורה טובה מאוד למינון נמוך של רואקוטן- כדור של 20 מ"ג פעמיים בשבוע. מהכרותי את התיחסות מערכת הבריאות האמריקאית לרואקוטן קשה לי מאוד להאמין כי תוכלי למצוא שם רופא עור שיסכים לרשום לך את התכשיר בהתוויה זו. מעבר לכך , כפי שציינת, העזרה היחידה הינה במריחת תכשירי לחות חיצוניים. בברכה ד"ר שלקוביץ

תודה רבה דוקטור רציתי לדעת למשך כמה זמן אני אמורה לשתות את הכדור ,אם אני שותה אותו פעמיים בשבוע? תודה מראש לירז

שלום לדר' שלקוביץ שאלתי : קיימת משחה בשם וניקה שאם מורידים שיער ומורחים אותה לאחר מכן השיער לא צומיח יותר...זה נשמע מצויין...מה טיבה של משחה זו מה הן תופעות הלואי.והאם משחה זו מומלצת או שיש הגבלות. תודה מראש אייל

אייל שלום וניקה הינה בהחלט תכשיר יעיל. תופעות הלוואי הינן מינימליות , אך יש לקחת בחשבון כי התוצאה מותנת בהמשך שימוש קבוע והפסקת השימוש מחזירה בדרך כלל תוך מספר חודשים את המצב לקדמותו. בברכה ד"ר שלקוביץ

דר' שלקוביץ שלום תודה על תשובתך הענינית...לצורך הבהרה, רצוני לדעת, אם הפסקת השימוש במשחה מחזיר המצב לקדמותו או יכלה להיות גם אפשרות של שיעור יתר. תודה אייל

לאחר גילוח רגליים בסכין יש לי גירודים וגירויים נוראיים שבועות לאחר מכן. אני מניחה (?) שיש לי עור רגיש אבל יש איזושהי משחה או קרם שיקלו על המצב?? (אגב יש לי עור די יבש ברגליים) בנוסף לא מדובר בפצעים האדומים הקטנים שיוצאים לאחר גילוח... תודה רבה! :)

...............................................................

האם טיפול קוסמטי להסרת לקות פפילומה יכול למנוע גם את הישנות המחלה?

מעיין שלום קשה לי לענות על שאלתך מכיוון שלא ברור לי איזה סוג של נגע את מתארת. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום רב מה אפשר לעשות נגד עיגולים שחורים מתחת לעיניים הנגרמים עקב הבדלי גובה באזור? האם הזרקות הן מומלוצות באזור זה? שמעתי שיש רופאים שמתנגדים להזרקות באזור העיניים כי טוענים שהעור שם דק מדי. האמנם?

הדס שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, במקרים שהכהות אכן נגרמת מהבדלי גובה, ניתן להזריק חומרי מילוי לאזור הנמוך , לגרום לאיחוד הגבהים ובכך בדרך כלל להעלים את הכהות. בברכה ד"ר שלקוביץ

גם לי יש עיגולים שחורים מתחת לעיניים אמרו לי שיכול להיות שזה בעיה בכבד נשאלת השאלה האם יש קשר בין הכבד לעיגולים או שזה משהו אחר אני מפנה את השאלה לד"ר ממה זה נובע? ואיך אפשר לפתור את הבעיה ללא איפור

שלום, יש לי פיגמנטציה כהה באיזור השפם וזה מפריע לי מאוד אז הלכתי לרופא עור והוא נתן לי משחה חדשה שניקראת clairial הוא אמר לי שהיא עולה הרבה ואני לא יודעת אם המשחה באמת תעזור לי. בעבר השתמשתי ב trio a וגם לא עזר לי מה אני צריכה לעשות?

שירי שלום אין כל דרך לדעת האם תכשיר מסוים עוזר עד שלא מנסים. בברכה ד"ר שלקוביץ

אני סובלת מיבלות עור הנקראות "צ'לולות" , ונגרמות מוירוס העובר בדם האם יש פתרון פנימי בנוסף לטיפול החיצוני בעזרת חנקן? תודה

מישהי שלום היבלות אינן עוברות דרך הדם אלא במגע חיצוני. חנקן הינו הפתרון היעיל ביותר שאנו מכירים לתופעה זו. בברכה ד"ר שלקוביץ

בני (16) סיים טיפול ממושך ברואקוטן. בסיום הטיפול הפנים שלו אדומות מאוד בשטחים נרחבים ם תחושה של צריבה ויובש לעיתים והמצב מחמיר בחשיפה לשמש, למרות שהוא משתמש באופן קבוע המקדם הגנה מתאים. האם תופעה זו תקינה?, מה ניתן לעשות כדי לזרז את הטיפול במצב זה?. בנוסף לכך נשארו לו כתמים כהים על הפנים שטרם נעלמו, למרות שחלף כבר חודש מאז סיום הטיפול. מה ניתן לעשות כדי לזרז ההחלמה. תודה

בר שלום התופעה שאת מתארת סבירה בהחלט בשבועות הראשונים לאחר הטיפול ושימוש קבוע במסנני קרינה ולחות בתדירות גבוהה יעזרו מאוד לשפר את המצב. לגבי הכתמים, הם בדרך כלל נעלמים מעצמם בטווח של מספר חודשים מסיום הטיפול. בברכה ד"ר שלקוביץ

טוב מאז שאני זוכרת את עצמי היה לי עור פנים בעייתי אבל בשנה האחרונה עיקר הפצעים מופיעים באזור המחזור.מה אני יכולה לעשות כדי להפחית כמה שיותר אותם ובכלל לשפר את מצב העור שסבל "התעללות" כבר כמה שנים מזה.. אני אשמח לכל עצה בכל תחום:תזונה,תכשירים,פעילויות... יום טוב:)

בת 21 שלום מכיוון שלא ראיתי במה מדובר, אני מניח שאת מתארת אקנה. הטיפול הטוב ביותר לתופעה הינו כדורי רואקוטן ועל כך עלייך להתייעץ עם רופא עור. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום, לאחרונה התחלתי טיפול להורדת שיער בלייזר באיזור המפשעה. לאחר הטיפול הופיעו לי פצעים מוגלתיים. במכון שבו עשיתי את הורדת השיער אמרו לי לשים משחה אנטיביוטית (לא יודעת שם, נתנו לי אותה בקופסא שלהם) ולשטוף עם סבון פולידין את האיזור. עקבתי אחרי ההוראות אבל אין שיפור בפצעים אלא רק הרעה. בד"כ גם לאחר גילוח מופיעים לי פצעים אבל לא ברמה כזאת והם גם עוברים תוך יום-יומיים. אשמח לעזרה תודה.

מיכל שלום רב בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, אני מניח שאת מתארת תופעה הנקראת פוליקוליטיס שהיא דלקת זקיק השערה. תופעה זו מגיבה בדרך כלל טוב לאנטיביוטיקה בכדורים ובמריחה על העור. לקבלת טיפול עליך לפנות לרופא עור. בברכה ד"ר שלקוביץ

שלום, אחותי בת 33 רכשה מקוסמטיקאית משחת הלבנה ומייד לאחר הפעם השנייה, הופיעו כתמים אדומים הדומים לכוויה בעור הפנים. אחותי הפסיקה מייד את השימוש במשחה אולם הכתמים המשיכו ואף נראים כמו שטפי דם לאורך כל הפנים. אודה על חוות דעתך בעניין. תודה מראש האחות המודאגת.

גילה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, אני מניח שאת מתארת גירוי מקומי שנוצר מקרם ההבהרה, תופעה שהיא מוכרת במידה ולא מתחילים את השימוש בקרם בהדרגתיות. מומלץ למרוח תכשיר כלשהו להרגעת העור ובחלוף התופעה, יש להתחיל שוב שימוש אך בהדרגתיות כלומר: בערב הראשון חצי שעה בלבד ואז לשטוף את המקום ולהסתפק בזה , בערב השני שעה וכן הלאה עד להתרגלות של העור לשהיה של לילה מלא עם הקרם על הפנים. בברכה ד"ר שלקוביץ