רופא משקם כבדיקה חוזרת מטעם חב' הביטוח הסיעודי

שלום רב, לאמי ביטוח סיעודי של חב' דקלה דרך קופת החולים. אמי נבדקה ע"י אחות מטעם החברה ונמצאה זכאית לקיצבה לתקופה מסויימת. לפני כחודש נשלחה שוב אחות וממצאי הדוח עולה כי אמי זכאית לשתי נקודות זכאות מתוך שלוש. למרות זאת הגשנו עירעור לממונה על פניות הציבור של חב' דקלה וציינו כי בנושא ההלבשה נכתב בדוח בצורה מפורשת כי אמי לא מסוגלת ללבוש בגדים תחתוניים (מצליחה להשחיל בגדים עד הקרסוליים בלבד) , לעומת זאת את החלק העליון של גופה מצליחה להלביש בכוחות עצמה. במכתב ערעור נוקב (כולל שליחת העתק מהמכתב לממונה על הביטוח במשרד האוצר) טענו כי היא זכאית לנקודה נוספת שכן לא מסוגלת להשלים את פעולת ההלבשה עד תום. קיבלנו תגובה מהממונה על פניות הציבור כי הוחלט לבצע בדיקה תפקודית נוספת ע"י רופא משקם ואח"כ נעודכן בהתאם. מס' שאלות ברשותכם : מה משמעות רופא משקם ? מה תפקידו ? במה שונה בדיקתו מאחות הביטוח? האם ככל הידוע לכם לאור העובדה שאינה מסוגלת להלביש את פלג גופה התחתון היא אכן זכאית לנקודה בגין עניין ההלבשה? האם עלינו להתעקש לקבל זיכוי של הנקודה ולהתנגד לבדיקה משפילה נוספת של אמי (היות ובבדיקה הקודמת בכתה המון בזמן הבדיקה)? איזה כלים נוספים יש ברשותינו לקבל את המגיע לה ? האם רצוי לפנות ישירות לממונה על הביטוח לטיפול בנושא ? תודה רבה רונית