MRI אחרי ניתוח בכתף מכבי לא מאשרת

דיון מתוך פורום  זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד

17/06/2018 | 14:36 | מאת: ניבר

שלום, עברתי ניתוח בכתף לפני שנה וחצי באופן פרטי. מאז הניתוח יש לי כאבים בזמן מאמץ. המנתח רשם סיכום לפיו הוא ממליץ פיזיותרפיה ולעשות MRI. כבר פעמיים הגשתי בקשה ל-MRI דרך רופא המשפחה בצירוף המכתב מהמנתח אולם קופת חולים מכבי לא מאשרת. יש לי ביטוח פרטי אך ההשתתפות העצמית גבוהה. מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

או מפעילים לחץ על הקופה או עושים באופן פרטי ומשלמים השתתפות עצמית גבוה איך נגרם לך הנזק לכתף?

17/06/2018 | 17:40 | מאת: ניבר

נגרם כתוצאה מתאונת דרכים. לא ברור לי כיצד אני יכול להפעיל לחץ על הקופה.. מבחינתם שאני יעבור סיטי ויקבל קרינה.. אוליי אפשר לכוון אותי?

אני מניח שיש לך עו"ד תתייעץ איתו כי אם זו תאונת דרכים אז חברת הביטוח אמורה לכסות את הבדיקה

17/06/2018 | 17:55 | מאת: ניבר

העו"ד אמר שחברת הביטוח מחוייבת לכסות רק את מה שבסל הבריאות והבדיקה הזאת לא נמצאת בסל.

MRI כן נמצא בסל

מנהלי פורום זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד