ביטוח תחליפי
דיון מתוך פורום זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד
שלום רב, ביצעתי בדיקות הריון במכונים פרטיים ודרשתי מקופ"ח כללית - מושלם+פלטינום את הכסף- קיבלתי רק חלק מסכום הבדיקה מכללית על פי התקנון של המושלם + פלטינום וסל ההריון... בנוסף יש לי ביטוח רפואי פרטי שבו נרשם כי הביטוח על בדיקות ההריון הינו ביטוח תחליפי. חברת הביטוח טוענת שכאשר אדרוש ממנה את סכום הבדיקות אקבל רק את הפער בין ההוצאה בפועל להחזר שנתקבל מכללית. האם זו המשמעות של ביטוח תחליפי? ואם כך מה ההבדל בין זה לביטוח משלים? תודה מראש.
בביטוח אי אפשר לקבל יותר ממה שהייתה ההוצאה בפועל אם הביטוח המשלים כיסה חלק מההוצאה, חברת הביטוח תשלים עד כיסוי כל ההוצאה ולא יותר