החזר הוצאות ניתוח פרטי
דיון מתוך פורום זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד
שלום. אני מבוטת בקופת חולים מכבי בביטוח מסוג "זהב". לפני מספר חודשים עברתי ניתוח להסרת ערמונית בבית חולים אסותא. הניתוח בוצע ע"י רופא ידוע שאני בחרתי בו לצורך העניין. נאמר לי בקופת חולים שעלי לשלם השתתפות עצמית בכ-20,000 ש"ח. מכיוון שלא רציתי לדחות את הניתוח הסכתי לבצעו בתנאים אלה. לפני מספר ימים נודע על מקרה דומה בארגון בו אני עובד, ההבדל הייה בכך שהעובד הייה מבוטח בכללית. הניתוח בוצעה ע"י אותו רופא שגם במקרה זה נבחר ע"י חולה עצמו, אך גובה ההשתתפות הוא רק 2,000 ש"ח. האם הפרש בגובה השתתפות מוצדק? אם לאו, מה ניתן לעשות כדי לקבל החזר עבור ביטוח.
שלום כל פוליסה יש לה את התנאים שלה ולכן אין כאן שאלה של מוצדק חשוב לקרוא טוב את תנאי הפוליסה כאשר מצטרפים אליה ולא לאהמין לפרסומים ותשדירים ברדיו ובטלוויזיה
מישהו יכול לענות בבקשה!
שלום לך שמי אלון, נתקלתי באותה בעיה, ואני מאמין כי ניתן לעשות משהו בנדון. אשמח אם תיצור אימי קשר .050-8464391 בברכה אלון
מנהלי פורום זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד
