תביעה של ביטוח פרטי וקופת חולים
דיון מתוך פורום זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד
שלום, יש לי ביטוח מושלם/פלטינום בקופ"ח כללית וביטוח פרטי בהראל. הביטוח הפרטי נותן החזר של 80% על התייעצות עם רופא מומחה ועד 800ש"ח להתייעצות, בעוד ביטוח פלטינום נותן עד 575ש"ח להתייעצות. - אם הסכום הכולל ששילמתי עבור התייעצות גבוה מ-800 ש"ח האם ניתן לתבוע את שני הביטוחים. למשל, אם שילמתי 1300ש"ח על ייעוץ האם אקבל 800ש"ח מהראל ו500ש"ח נוספים ממושלם/פלטינום? - שני הביטוחים דורשים חשבונית מקור. איך אוכל לתבוע את שניהם? תודה
אורית שלום, בעת התשלום בגין הייעוץ, ניתן לבקש מנותן השירות קבלה + העתק נאמן למקור. את הקבלה המקורית מומלץ להגיש לכללית מושלם / פלטינום להחזר. את הייתרה, תוכלי אח"כ לתבוע מחברת הראל. כנראה שהראל יזכו אותך בהחזר כספי בשיעור של 80% מהייתרה ועד תקרת תגמולי הביטוח המקסימלית. לרשותך תמיד
צריך לבדוק אם היועץ המומחה שאליו את פונה נמצא ברשימת היועצים שהכללית מושלם נותנת החזרים עבור ייעוץ אצלו. אם כן, מגישים קודם למושלם קבלה מקורית, ולאחר מכן פונים להראל עם העתק הקבלה המקורית ועם האישור של המושלם לגבי ההחזר שקיבלת מהם, ואז הראל, על פי הפוליסה שבידך משלמת את היתרה או חלק ממנה.