ביטוח בריאות
דיון מתוך פורום זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד
שלום, יש לי כמה שאלות בקשר לביטוחי בריאות פרטיים. 1) אם אדם חושד שיש לו בעיה רפואית מסוימת ותוצאות בדיקות שעשה בקופ"ח עלולות לרמוז בכיוון זה אבל רופא המשפחה שלל אפשרות זו -ולאחר שחתם על פוליסת ביטוח פרטי מתברר שהוא אכן סובל מכך, האם זה יחשב כאילו הוא היה אמור לדעת? 2) האם חברות הביטוח בודקות מידע רפואי בקופת החולים של המבוטח? 3) אם במשפחת המבוטח יש בעיה תורשתית והוא טרם נבדק לנשאות הגן בעת חתימת פוליסת הביטוח- אם יחליט להיבדק בעתיד, האם יוסק שהוא היה אמור לדעת שיתכן שהוא נשא? 4) אם מתגלה מצב רפואי חדש בתקופת האכשרה, האם הביטוח לא יחול על בעיה זו? תודה מראש.
איתן שלום, 1. אם אדם המעוניין לרכוש ביטוח בריאות, נשאל בהצהרת הבריאות האם הוא נמצא במהלכו של בירור רפואי, עליו לציין כי יש חשש למחלה X וכי הוא מבצע בדיקות לבירור הנושא. 2. בעת הגשת התביעה, יש לחברת הביטוח זכות לבחון את תיקיו הרפואיים של המבוטח, הן בקופ"ח, הן בצה"ל והן מכל גורם אחר. 3. אם בהצהרת הבריאות, ישנה שאלה לגבי מחלות תורשתיות, יש לענות את התשובה בהתאם למידע הידוע למבוטח בעת מילוי ההצהרה. 4. מצב רפואי אשר אירע במהלך תקופת האכשרה, דינו כאילו אירע לפני הצטרפות המבוטח לביטוח ומכאן, שלא יכוסה. לרשותך תמיד
אדם חייב להצהיר על כל בעיה רפואית שיש לו חברת הביטוח רשאית לבדוק את מצבו הרפואי של המבוטח בכל עת. אדם לא צריך להצהיר על מידע גנטי
מנהלי פורום זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד
