תביעה לתגמול סעודי
דיון מתוך פורום זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד
שלום רב, אני מטפלת באבי שהוכר כחולה אלצהיימר ועקב כך קיבלתי עליו אפוטרופסות ב-2009.הוא משלם ביטוח סיעודי הרבה שנים. ב-2009 ביקשתי לקבל תגמול סיעודי ואכן קיבל תגמול סעודי מחב' כלל ביטוח עד לינואר השנה כאשר לאחר המבדק של הרופא החליטו שהוא לא זכאי ואינו צריך עזרה של מטפלת למרות שקבעו מספר רופאים גריאטריים שהוא צריך השגחה 24 שעות ולמעשה לא חל הטבה במצבו אלא ההיפך - הזיכרון שלו הדרדר עוד. הגשתי ערעור עם דו"ח של רואה גריאטרית שקבעה שהוא אכן צריך השגחה ועזרה 24 שעות והערעור נדחתה. אני כמובן לא יכולה לעזוב את אבי לבד בבית ומבחינה כלכלית הוא חי אך ורק מהביטוח לאומי וקצבת שארים ומה שקיבל מכלל. מה ניתן לעשות? אשמח לעזרתכם בנדון. תודה רבה, גילדה חמי
גילדה שלום, אם תרצי, אוכל לקשר אותך עם עו"ד המתמחה בתחום שיוכל לסייע לך מול חברת כלל ואף לשלוח רופא שיבצע הערכה תפקודית נכונה. השירות, יהא כרוך בתשלום. במידה ותהיי מעוניינתן, צרי עמי קשר ואתאם. לרשותך תמיד
שלום רב, אני עונה באיחור,אל תתיאשי תמשיכי להגיש ערעור נוסף. אבל הפעם תתצטרכי תשובת הגריאטר חדש. את יכולה לפנות אלי באיימל ואוכל לפרט לך פרטי פרטים. אני מקווה שקיבלת תשובה.. בתודה שושי