דקירות בגב

שלום ד"ר גורן, מעל 10 שנים אני סובל מכאבי גב תחתון "סטנדרטיים" בזמן מאמץ גופני אך לא משהו בלתי נסבל והתרגלתי לחיות עם זה. לפני מס' חודשים החלו להופיע כאבים חדשים ועזים בין עמוד השדרה לשכמה השמאלית. בשבועות האחרונים התופעה נהייתה קבועה באופן שבו בכל בוקר מופיעים הכאבים עד כדי חוסר יכולת לבצע תנועות בסיסיות מבלי לחוות כאב עז בצורת דקירה. במהלך היום התופעה שוככת ומגבלת התנועה נעלמת אך עדיין מורגש כאב מעומעם ולא נעים. ביקרתי כבר אצל שני אורתופדים של קופ"ח כללית ובשני הביקורים הם ביצעו בדיקה ידנית לזיהוי פריצת דיסק (ללא ממצאים) ושלחו לרנטגן (שוב, ללא ממצאים מיוחדים). הפתרון שהציעו הוא פיזיוטרפיה וחיזוק שרירי גב. אני לא מרגיש בנוח עם האבחנה המעורפלת שנתנו לי והייתי שמח לקבל את חוות דעתך בנושא. האם לדעתך יש מקום לחזור לאורתופד ולבקש בדיקה כלשהי שנראית רלוונטית? בברכה, אורן.

שלום אורן. המיקום שאתה מדבר עליו, לא סובל בדר"כ מפריצות דיסק, לכן ברוב המקרים מדובר ב"תפיסה" של שרירים ורצועות באזור. לכן פיזיותרפיה אכן יכולה להוות פתרון טוב, כירופרקט גם, ובמקרים יוצאי דופן אפשר גם לנסות הזרקות נקודתיות לאזור הרגיש.

אורתפוד הפנה אותי לעשות מיפוי עצמות. יש סיבה שמיפוי עצמות תהיה בדיקה יותר מתאימה במקרה הנ"ל לעומת CT או MRI? אני שואל מכיוון שאני יודע שמיפוי עצמות היא בדיקה פחות סימפטית וגם לפעמים פחות מדויקת לעומת CT או MRI.