פגיעה בעצב באזור ראש הפיבולה כתוצאה מלחץ של גבס

דר שלום! אני מקווה כי תוכל ליעץ לי מה לעשות מאחר ואני אובדת עצות. אני בחורה צעירה בגיל 28 , בסוף חודש ינואר שברתי את הקרסול כאשר שיחקתי טניס. השבר גובס עד הברך ל- 3 שבועות אח"כ הוחלף לגבס דריכה לעוד 3 שבועות. לאחר כשבועיים התחלתי פיזיוטרפיה לשיקום הקרסול , לאחר כחודש פיזיוטרפי הפיזיוטרפיסט אמר לי כי הצליעה ברגל לא מתאימה לפציעה שעברתי ושלח אותי לאורתופד. האורתופד אבחן לצערי כי נגרמה לי פגיעה עצבית כתוצאה מהלחץ של הגבס והאי.מ.גי אישר כי יש חסימה בעצב הפרונאלי ויש פגיעה באזור ראש הפיבולה.הוא המליץ על פיזיוטרפיה וכן לחזור לביקורת כל כמה זמן לטענתו מאחר והעצב לא נקרע יש סיכוי שהעצב ישתקם. חשך עלי עולמי הפכתי בין לילה לנכה. בשבוע שעבר הלכתי גם לדר רוחקינד מנהל היח' לעצבים פריפריים באיכילוב וזה המליץ לחכות בין חודש עד חודש וחצי ואם אין סימן שיפור לעבור אצלו ניתוח לפתיחת התעלה של העצב וניכוי הבצקת מסביב, כדי שהעצב יוכל להתחדש. האם ניתקלת במקרים כאלה ? אם כן איך הם טופלו ומה סיכויי ההצלחה? האם ניתוח יכול לעזור, האם יש עוד מומחים בארץ ו/או בעולם שמטפלים בבעיות כאלה ויכולים לעזור הכי טוב. אני יודעת כי זה הרבה שאלות אבל אני די נואשת מהמצב. בתודה על התיחסותך.

שלום שרי. לצערי הטיפול בגבס שקבלת, לא היה תקין מאחר והוא גרם ללחץ מיותר על העצב הפרונאלי.לפי הספר, עצב יכול להתאושש גם עד 9-12 חודשים, כלומר נהוג לומר שעד שנה הוא יכול להתאושש, ולאחר מכן, במידה ונשאר נזק, אז זה לתמיד.כתבי לי בבקשה את תשובת בדיקת ה EMG וכך אוכל ביתר קלות להמליץ לך מה כדאי לעשות בשלב הזה. במידה ולדוגמא הנזק הנוירולוגי לא מתקדם ( ללא סימני דנרבציה פעילה ) אז ניתן לחכות, במידה והנזק מתקדם, אז כדאי אולי לנתח. בכל מקרה, שמרי על הניירת הרפואית של השבר וכל מה שקרה לאחר מכן, לתביעה עתידית בגין הנזק של העצב. מחכה לתשובה.

קודם כל תודה על תשובתך המעמיקה סה"כ עד היום בוצע EMG אחד בתאריך 2/5 והממצאים: ירידה באמפליטודה מוטורית בפרונאליס מימין -מקום הפגיעה) בהשואה לשמאל כמו כן רושם של חסימת הולכה בפרונאליס מימין(באזור של ראש הפיבולה)ירידה באמפליטודה מוטורית בטיבליאס מימין. אין פעילות ספונטנית בשרירים שנבדקו. גיוס והפעלה ירודים ב-TA ו-EDB מימין. סיכום: רושם compression mononeuropaty עצב פרונאלי מימין (באזור ראש הפיבולה), כרגע יש לה תור בהפנית דר' רוקחינד לus של העצב וכן ל- EMG נוסף ב-4/7 כדי לראות אם העצב בכיוון של ניוון או התחדשות.בכל מקרה בשלב זה עושה פיזיוטרפיה TENS וגם שחיה ותרגילים במים. השאלה באמת כמה זמן לחכות לראות אם יש שיפור על מנת לא לפספס את אפשרות השיקום ומי הכי מומחה בתחום. לגבי התביעה המשפטית אני אטפל מאוחר יותר וגם לזה אני צריכה המלצה!!